OMS El sarampin es una enfermedad vrica muy contagiosa que

afecta sobre todo a los nios y se transmite por gotculas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas. Los sntomas iniciales, que suelen aparecer entre 8 y 12 das despus de la infeccin, consisten en fiebre alta, rinorrea, inyeccin conjuntival y pequeas manchas blancas en la cara interna de la mejilla. Varios das despus aparece un exantema que comienza en la cara y cuello, y se va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo. No hay tratamiento especfico para el sarampin, y la mayora de los pacientes se recuperan en 2 o 3 semanas. Sin embargo, el sarampin puede causar complicaciones graves, tales como ceguera, encefalitis, diarrea intensa, infecciones del odo y neumona, sobre todo en nios malnutridos y pacientes inmunodeprimidos. El sarampin es una enfermedad prevenible mediante vacunacin.

Qu es el sarampin?

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El sarampin es una infeccin aguda exantematica, es una virosis humana para la que hay una susceptibilidad universal y que ataca toda la economa. Es mucho ms frecuente en nios pequeos. Es contagiosa y su periodo de mayor contagiosidad es durante la etapa anterior a la erupcin, pero contina en tanto permanezca el exantema.

Qu la ocasiona y como se contrae?

La infeccin del sarampin est dada por un virus (mixovirus) trasmitida por la inhalacin de gotitas

infecciosas. El mixovirus contiene RNA, es de forma esfrica y tiene un dimetro de 120 a 150nm, sin variantes antignicas relacionado al virus que produce el moquillo en los perros. El virus es frgil a las variaciones de temperatura, humedad, iluminacin y se inactiva con la mayora de los agentes desinfectantes. El sarampin es endmico-epidmico en poblaciones de ms de 300 mil habitantes. Pero para mantener la endemia debe de disponer de individuos susceptibles cada 14 das o 26 casos consecutivos por ao, que seran las condiciones ideales de transmisin. El periodo de incubacin es de 10 a 11 das. El contagio es muy alto, ya que bastan unos cuantos minutos para contraer la enfermedad por gotitas de Flgge procedentes de las secreciones nasofaringeas de los enfermos al hablar, toser o estornudar. La poblacin ms susceptible es la escolar y preescolar y tambin es ms grave es estos que en los escolares y adultos jvenes.

SNTOMAS
La patogenia de la enfermedad inicia cuando el virus llega a la mucosa nasofaringea a travs del aire, lugar en que se reproduce invade los ganglios regionales. Al segundo da una viremia transporta los virus a los rganos linfoides y al epitelio del tracto respiratorio, lugar en el que nuevamente se reproduce y aparecen clulas gigantes(3-5 da). Al sexto da se presenta la viremia secundaria y al sptimo se inician las lesiones en la piel. Para el 11 da

comienzan los prodromos y al catorceavo aparecen las lesiones cutneas y se pueden titular anticuerpos sricos. En el 15 da encontramos que desaparece la viremia y disminuye el contenido viral en los rganos infectados. Y por ltimo al 17 da se aprecia mejora e inicia la desaparicin del exantema. Podemos dividir al sarampin en dos etapas: que son la fase preeruptiva y la eruptiva. La fase preeruptiva se inicia con los prdromos y se caracteriza por fiebre elevada, malestar general, catarro oculonasal (conjuntivitis casi siempre parpebral y en ocasiones hemorragias en los prpados inferiores en los casos graves) y tos seca. Un porcentaje que varia de 50 a 80% se pueden encontrar las manchas de Koplik, que son pequeos puntos blancos de 1-2 mm rodeados de eritema en la cara interna de las mejillas a la altura del 2 molar, los cuales desaparecen al 3er da de haber brotado el exantema. En la fase eruptiva se presentan el exantema que son elementos maculoeritematosos detrs de los pabellones auriculares, que se extienden a la frente y cara para posteriormente continuar en direccin cefalocaudal. Las manchas se borran con la presin. Al tercer da la erupcin palidece y se torna pardusca al cuarto da, en esta fase las manchas ya no se borran con la presin y tienden a descamar.

La fiebre, la postracin y el malestar general disminuyen de 2 a 3 das despus de que brota el exantema, presentndose una mejora general. Las complicaciones del rbol respiratorio son neumonas, bronquitis graves, bronquiolitis y laringitis. Cuando el sarampin evoluciona sin presentar exantema la mortalidad alcanza cifras de 80-100%

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
A la exploracin radiolgica del trax se aprecia un infiltrado. Tambin es clsico encontrar un deterioro nutricional, lo que quiere decir que en el laboratorio encontramos un balance nitrogenado negativo con diminucin de los niveles de albmina srica. El diagnstico realmente s estable en la gran mayora de los casos con base a datos clnicos y epidemiolgicos.

TRATAMIENTO
No existe un tratamiento especifico, por lo que los pacientes infectados debern de recibir un manejo de apoyo, tratando de prevenir las complicaciones. Para la fiebre se utilizarn antipirticos o medios fsicos, para la tos antitusivos no-codeinicos. En caso de complicaciones neumnicas el tratamiento de eleccin es la penicilina G a razn de 50,000 u/kg da durante 5-7 das.

PREVENCIN

sta se consigue con la aplicacin de vacuna de virus vivos atenuados al ao de edad y se repite la dosis como refuerzo un ao despus. La vacuna de virus atenuados y en especial las cepas Schawars y Hileman, inducen a la produccin de anticuerpos en por lo menos 97% de los nios
Qu es sarampin? Es una enfermedad aguda, muy contagiosa, causada por un virus de la familia paramixovirus. Cmo se presenta? Inicia con fiebre, malestar general, catarro, ojos rojos (conjuntivitis), tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeos (manchas de Koplik). Por lo general al tercer da aparecen ronchas pequeas de color rojo (exantema) en la cara, posteriormente se extienden al tronco y extremidades, mientras empiezan a desaparecer de la cara. Cmo se transmite?

Al inhalar pequeas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar, toser o estornudar. Se puede transmitir desde tres das antes de iniciar la fiebre y la tos, y hasta cuatro das despus de que aparecen las ronchas o exantema. Cules son las complicaciones asociadas al Sarampin? En general es de curso benigno, pero pueden ocurrir: infecciones del odo, neumona, diarrea, ceguera, o unsarampin hemorrgico que causa sangrados generalizados e inflamacin del cerebro (encefalitis). Cmo se diagnostica? El diagnstico debe realizarlo un mdico, quien identifica los signos y sntomas caractersticos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre, orina y muestra de la garganta

(exudado farngeo) Por qu es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampin y la forma de confirmar el diagnostico, es mediante muestras de sangre, orina o exudado farngeo. Cul es su tratamiento? No hay tratamiento especfico, los cuidados se encaminan al control de la fiebre y la tos, que son sntomas constantes de la enfermedad, evitando la ingesta de aspirina y jarabes con codena en nios menores de 12 aos. Deben administrarse lquidos abundantes, reposo y una alimentacin adecuada que ayude al paciente a sentirse mejor. Se recomienda consultar al mdico antes de administrar cualquier medicamento. Cmo se previene

el Sarampin? Recibiendo la vacuna especfica anti-sarampin. El esquema de vacunacin cambia segun la edad. www.conava.gob.mx Qu recomendaciones debo seguir para prevenir el Sarampin? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupcin, taparse la boca al toser o estornudar, lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupcin. Quines deben vacunarse contra el sarampin cuando surgen casos en la comunidad?

Nios: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampin-rubola (doble viral o SR) preliminar haciendo nfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al ao de edad; nios de 1 a 6 aos que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampinrubola-parotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 aos que no cuenten con antecedente de vacunacin a partir del ao 2000, se le aplicar sarampinrubola (doble viral o SR). As como a los trabajadores de: turismo, tianguis, mercados, sexo comercial, de salud, del magisterio y alumnos de secundarias, preparatorias y profesionales que vivan o laboren alrededor de las reas de riesgo. Por qu no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 aos de edad?

Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener proteccin natural contra el sarampin. Qu ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicacin de la vacuna provoque alguna alteracin al producto o a la madre durante el embarazo, sin embargo, para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna, se recomienda no aplicarla durante el embarazo, si esto llegase a ocurrir de manera accidental, no se debe practicar el aborto, ser necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. Para obtener mayor informacin comunicarse al 01 55 56801208 0155 56518294 Ext. 205. Qu importancia tiene que yo sepa sobre el sarampin?

Que el sarampin es una enfermedad de transmisin rpida y puede ocasionar graves complicaciones, adems de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagacin de casos en las localidades. Por qu los Servicios de Salud realizan acciones en las comunidades donde se presentan casos de sarampin? Para evitar que la enfermedad se propague a otros lugares y sobre todo evitar las muertes por sarampin, por lo que es importante su cooperacin para recibir al personal de salud que acude a su domicilio. Si pienso que tengo sarampin que debo de hacer? Buscar atencin mdica en forma inmediata.

Para cualquier duda o aclaracin, as como reporte de

casos, comunicarse al telfono 01 800 00 44 800

Europa: se triplican los casos de sarampin

Reportan ms de 26 mil casos este ao y nueve muertes asociadas
12 de diciembre de 2011 | 17:43:19

Funcionarios de salud europeos reportaron la ocurrencia de ms de 26 mil casos este ao y nueve muertes asociadas, lo cual constituye el triple de casos de sarampin con respecto al mismo perodo en 2007. InternetAumentar

Funcionarios de salud europeos reportaron la ocurrencia de ms de 26 mil casos este ao y nueve muertes asociadas, lo cual constituye el triple de casos de sarampin con respecto al mismo perodo en 2007. Francia tuvo aproximadamente 14 mil casos, principalmente en nios mayores de cinco aos y adultos jvenes. Adems se han identificado brotes

grandes de la enfermedad en Espaa, Rumania, Macedonia y Uzbekistn. La OMS seal que la propagacin del sarampin tiene graves consecuencias para la economa y la salud pblicas y urgi a los pases europeos a prevenir nuevos brotes en 2012.

Qu es el virus del papiloma humano?

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El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infeccin de transmisin sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas. La infeccin por el VPH es la ms frecuente de todas las enfermedades de transmisin sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclnico y por lo tanto sin sntomas, haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de papanicolaou o en la colposcopia.

Qu lo ocasiona?
La infeccin puede ser causada por una de las ms de cien cepas (tipos) diferentes de VPH que existen. El VPH se encuentra tan difundido que slo las personas que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas a el.

La enfermedad provocada por el VPH es una infeccin incurable, aunque es posible que la infeccin desaparezca de forma espontnea en los primeros seis meses evitando que cronifique, fenmeno que ocurre en casi todos los procesos. En casi todos los casos la infeccin es subclnica y de corta duracin. Los condones no previenen por completo de la transmisin del VPH porque se puede contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito. Sin embargo, el riesgo se reduce con los condones. Los productos que se utilizan durante la menstruacin tambin pueden transportar al virus. La insercin de los tampones puede trasladar el virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasin facilitan cualquier va de transmisin. El coito anal es una forma de transmisin frecuente porque la mucosa anal es frgil y muy susceptible a la infeccin por VPH.

SNTOMAS
Un gran nmero de infecciones por VPH se presenta de forma subclnica, es decir no presenta signos ni sntomas. Cuando la infeccin no es subclinica, el sntoma ms caracterstico es la aparicin de condilomas acumiados leves o serios.(Condiloma: es una protuberancia crnica y se les conoce como verrugas genitales). Estas verrugas varan en apariencia entre las del hombre y las de la mujer. En la

mujer son blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas ms frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el perin. En el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del perin asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (tejido que envuelve a los testculos) y la regin perianal (en sta ltima regin es comn en los homosexuales). Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infeccin, entre estos encontramos que predispone el origen hispano, la raza negra, el alto consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa), alta frecuencia de relaciones sexuales, nmero elevado de compaeros sexuales y sexo anal. As mismo el nmero de infecciones por VPH y su duracin son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cncer.

DIAGNSTICO
El diagnstico se establece con estudios de laboratorio y gabinete, y entre otros estudios se solicita Papanicolaou con colposcopia, citologa exfoliativa del pene, biopsia de ser necesario, etc. Con lo anterior se puede emitir un diagnstico correcto y recomendar el tratamiento ms adecuado.

Pero hay que aclarar que no es necesario el presentar las lesiones, se recomiendan los exmenes a las personas que tengan los factores de riesgo antes mencionados.

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
En los casos clnicos de infeccin por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el tratamiento es quirrgico. Se puede utilizar la electrofulguracin o la criogenia a criterio del mdico. El mejor tratamiento es la prevencin, por lo que hay que reducir al mnimo los factores de riesgo, por lo que se recomienda el uso del condn, evitar la promiscuidad y el uso de prendas intimas ajenas.
El VPH (virus del papiloma humano) es un virus comn que afecta a hombres y mujeres. La mayora de los tipos de VPH son inocuos, no causan sntomas y desaparecen espontneamente. Unos 30 tipos de VPH se conocen como VPH genitales porque afectan al rea genital. Algunos de ellos son de alto riesgo y pueden causar la aparicin de cncer de cuello uterino o clulas anormales en el revestimiento cervical que a veces se hacen cancerosas. Otros son de bajo riesgo y pueden causar verrugas genitales y alteraciones del cuello uterino que son benignas (es decir, anormales, pero no cancerosas).

Quin se infecta con un VPH genital? Cualquier persona

que realice algn tipo de actividad sexual que suponga contacto genital puede contraer un VPH genital. Como muchas personas infectadas por este virus no tienen signos ni sntomas, pueden transmitirlo sin siquiera saberlo. El VPH es ms frecuente de lo que se cree. En EstadosUnidos, aproximadamente 20 millones de personas estabaninfectadas por un

VPH genital en el 2005, y cada ao sediagnostican ms de 6 millones de nuevas infecciones por VPH genital.

Cmo s si estoy infectado por el VPH? La infeccin por

el VPH puede no tener signos ni sntomas, por lo que probablemente no sabr que la ha contrado. La mayora de las mujeres son diagnosticadas de infeccin por el VPH a raz de una prueba de Papanicolaou anormal. El Papanicolaou (o citologa exfoliativa) es parte de una exploracin ginecolgica y ayuda a detectar clulas anormales en el revestimiento del cuello del tero antes de que tengan la oportunidad de transformarse en lesiones precancerosas o en cncer de cuello uterino. Muchas lesiones cervicales precancerosas (alteraciones que pueden conducir a un cncer) se deben al VPH y pueden ser tratadas eficazmente si se detectan pronto. Por eso es tanimportante el diagnstico precoz. Actualmente existe una prueba que es especifica para la deteccion del virus del Papiloma Humano que puede detectar la presencia del virus incluso antes de producir alteraciones en las celulas del cuello uterino, recibe el nombre de: CAPTURA HIBRIDA O ADN HPV TEST. Qu ocurre si contraigo el VPH? En la mayora de las personas, las defensas del organismoson suficientes para eliminar el VPH. Si no se eliminan, algunos tipos de VPH causan verrugas genitales. Otros tipos originan unas alteraciones en las clulas que revisten el cuello del tero que pueden conducir a lesiones precancerosas e incluso a cncer de cuello uterino ms adelante. Si desea ms informacin, hable con su profesional de atencin mdica.