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Das Magazin fr den Landkreis, die Stadt Schweinfurt und die ganze Region
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Gesundheit
REVISTA
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SWmagaz.in 10/2013
SWmagaz.in
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Titelbild: Jrgen Kohl Impressum: ISSN 2192-1245 SWmagaz.in erscheint 10 mal jhrlich im Revista Verlag, Schweinfurt, Am Oberen Marienbach 2 1/2 SWmagaz.in liegt im Revista Verlag und allen Gemeindeverwaltungen im Landkreis auf. Darber hinaus ist SWmagaz.in im Landratsamt, in vielen andern mtern in der Stadt, Kultureinrichtungen und in den Filialen der Sparkasse Schweinfurt erhltlich. Jeweils nur soweit die Auflage ausreicht. Bequem per Post: Gegen berweisung von EUR 30.auf das Konto 12682 bei der Sparkasse Schweinfurt, BLZ 793 501 01, erhalten Sie SWmagaz.in auf die Dauer eines Jahres per Post zugeschickt. Herausgeber ist der Revista Verlag, Geschftsleitung Florian Kohl, Schweinfurt. Redaktionsleitung und verantwortlich: Jrgen Kohl Lektorat: Cornelia Streng Andere Texte sind namentlich gekennzeichnet. Postanschrift: Revista Verlag, 97421 Schweinfurt Am Oberen Marienbach 2 1/2 Telefon: 0 97 21 / 38 71 90 Telefax: 0 97 21 / 38 71 938 Internet: SWmagaz.in und www.revista.de Mail: jkohl@revista.de auf allen Beitrgen und Fotos.
Es geht um Zhne
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Nicola Rgemer
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Zu den Patienten
Gesundheit tanken
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Joker, Therapiehund
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... alles Gute und vor allem viel Gesundheit, ist der Standardwunsch zu Geburtstagen, Jubilen und vielen anderen Anlssen. Gesundheit, ist der gebruchliche Spruch, wenn einer niest. Um die Gesundheit dreht sich fast alles, was aber ist berhaupt Gesundheit? Gesundheit ist fr jeden etwas anderes. Meine Gromutter, Jahrgang 1900, durch ein entbehrungsreiches Leben gebeugt und am Ende ihres Lebens mit vielen Krankheiten gesegnet, hat auf die Frage Wie gehts Oma? immer gesagt: ... Hauptsache ich bleibe weiter gesund. Sie war richtig beleidigt, wenn man sie als krank und gebrechlich angesehen hat. Ganz aufgelst hat sie uns immer erzhlt, wie schlecht es Dieser oder Jenem geht, ihre eigenen Krankheiten hat sie stets als Kleinigkeiten abgetan. Gesundheit, so scheint es, liegt hnlich wie Schnheit im Auge des Betrachters. Die Wartezimmer der rzte sind voll, oft kommt man nicht daran vorbei, sich die Krankengeschichten seiner Mitmenschen anzuhren. Es sind die tollsten Storys dabei, interessant was manche Menschen als Krankheit betrachten. Eine der verbreitesten Krankheiten scheint wohl das Alter zu sein. Sinkt durch das fortschreitende Lebensalter die Leistungsfhigkeit, empfinden das manche als schwere Krankheit. Solche Patienten fordern vom Arzt dann vehement ihren Anspruch auf Gesundheit und auf krperliche Unversehrtheit ein. Das deutsche Gesundheitssystem gehrt zun den besten Sozialsystemen dieser Welt. Unter den rzten gibt es bei uns viele, die ihren Job gut und leidenschaftlich machen, die sich fr ihre Patienten aufreiben. Nicht alle sind die geldgeilen IGL-Verkufer, die zustzlich zu ihrer frstlichen Entlohnung mglichst vielen Kunden Kohle aus der Tasche ziehen wollen und Privatpatienten bevorzugen, wie das oft dargestellt wird. Dennoch wird man kaum einen Menschen finden, der damit zufrieden ist. Eine typisch deutsche Eigenart ist, ber alles zu meckern, alles bld und doof zu finden. Die rzte, das Pflegepersonal und alle, die im Gesundheitswesen mit diesen Ansprchen tglich konfrontiert werden, haben mein vollstes Verstndnis, wenn das manchmal nervt.
Pessimistische Bedenkentrger durchleuchten erst einmal grndlich alles was der Arzt verordnet. Medikamente werden abgelehnt, weil der Beipackzettel mit den mglichen Nebenwirkungen zu lang ist und man der Chemie ohnehin nicht traut. Nach alternativen Strategien wird dann bei ein paar Zigaretten im Internet gesucht. Der informierte Patient vertraut seinen eigenen Recherchen mehr als dem Arzt. Das Studium der Medizin gehrt zum Anspruchsvollsten was unser Bildungssystem zu bieten hat. Es ist einer der wenigen Studiengnge, in dem wissenschaftliche Grundlagen mit einer berufspraktischen Ausbildung verknpft sind. Erst nach einer Regelstudienzeit von 12 Semester (das schaffen die wenigsten) kann die staatliche Zulassung (Approbation) zur Berufsausbung als Arzt oder rztin beantragt werden. Fertig ist damit noch kein Gott in Wei. Er ist Berufsanfnger. Dass es unter den rzten genauso viele Knner und Nieten gibt wie in jedem anderen Beruf ist unbestritten. Ich fr meinen Teil gehe zu meinem Hausarzt, weil ich ihm vertraue. Dieses Vertrauen ist ber eine lange Zeit gewachsen. Wrde ich aus irgendeinem Grund dieses Vertrauen verlieren, seine Praxis wrde ich nicht mehr betreten. Die freie Arztwahl ist noch jedem garantiert, fragt sich, wie lange noch. In vielen europischen Lndern gilt das Prinzip der freien Arztwahl nicht oder nur sehr eingeschrnkt. Wie lange wir uns als Solidargemeinschaft diese Vollkasko-Versorgung noch leisten knnen, steht ohnehin in den Sternen. Bis zum nchsten Mal und bleiben Sie gesund Jrgen Kohl
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Es ist noch gar nicht so lange her, dass das Implantieren von Zhnen eine recht exotische Angelegenheit fr Hartgesottene war. Erst in den 80ziger Jahren entwickelten sich Zahnimplantate als wissenschaftlich anerkannte Therapie zur Zahnsanierung. Heute werden in Deutschland jedes Jahr mehr als eine Million Implantate eingesetzt. In Schweinfurt am Zeughaus haben wir bei Dr. Wahler und Kollegen, in einer der grten Zahnarztpraxen Bayerns, Susanne Mmken besucht, eine ausgewiesene Spezialistin fr Zahnimplantate. Die Patientin aus dem Landkreis, Katja S,. hat uns erlaubt, dass wir sie bei dieser Implantation begleiten. Angst ist ihr keine anzumerken, als sie zur Vorbereitung auf die OP in dem bequemen Behandlungsstuhl Platz genommen hat. berhaupt fhlt sich die Patientin gut aufgehoben in der modernen Praxis von Dr. Wahler und Kollegen gegenber der Zeughaus-Baustelle.
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Die Patientin macht gerade eine Mundsplung. Zahnrztin Susanne Mmken bespricht mit ihr den Ablauf. Dem Gesprch vorausgegangen ist eine grndliche Diagnostik, die der rztin wichtige Informationen fr die sptere Implantatprothetik geliefert hat. Anhand einer Rntgenaufnahme und den Computerdaten der 3-D-Diagnostik
Kurz vor dem Eingriff, die Patientin Katja S. aus dem Landkreis Schweinfurt macht gerade eine Mundsplung. Bei ihr wird ein fehlender Einzelzahn durch ein Implantat ersetzt.
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Susanne Mmken, Zahnrztin und Spezialistin fr Implantologie in der Praxis von Dr. Wahler & Kollegen in Schweinfurt.
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kann die Rekonstruktion von Zhnen genauestens geplant werden. Bei Katja S. geht es um einen fehlenden Einzelzahn.
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Vor der eigentlichen OP wird die Rumlichkeit von Assistentin Monika hergerichtet
aufgesetzt, ein Abschleifen der Nachbarzhne ist durch die Implantation nicht notwendig, die gesunde Zahnsubstanz nebenan bleibt unberhrt.
Gut aufgehoben
In der Praxis von Dr. Wahler & Kollegen, bei der Zahnrztin Susanne Mmken, ist die Patientin durch persnliche Empfehlung gelandet. Sie hat sich fr eine Implantation entschieden, weil sie nicht wie bei einer Brcke, in ein paar Jahren wieder mit dem Zahnersatz von vorne anfangen will. Katja S. ist noch nie mit Begeisterung zum Zahnarzt gegangen. Aber hier, in dieser modernen Praxis, fhlt sie sich gut aufgehoben.
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Das Implantat wird in der Regel ambulant unter rtlicher Betubung eingesetzt. Bei Katja S. ist alles gut gegangen und das Knochengewebe muss jetzt nur noch fest mit dem Implantat verwachsen. Anschlieend wird auf diesem stabilen Grundpfeiler die eigentliche Zahnkrone befestigt.
Susanne Mmken wohnt auch heute in Schweinfurt. Ihre beiden Kinder sind inzwischen gro, die Tochter ist 16 und der Sohn geht in die 8. Klasse, es dauert noch etwas zum Abitur.
Zahnrztin Susanne Mmken ist eine echtes Schweinfurter Gewchs, sie ist in Schweinfurt geboren und aufgewachsen. Ihr Abitur hat sie am Walter-Rathenau-Gymnasium gemacht und in Wrzburg studiert.
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Die hellen und freundlichen Rume am Zeughaus in Schweinfurt sind Garantie dafr, dass die Patienten sich wohlfhlen. Dr. Wahler & Kollegen sind auch noch mit Praxen in Bad Kissingen und in Euerdorf zu finden.
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Wenn eine junge Frau eine Banklehre bei der Sparkasse gemacht hat, weil sie keine Lust zum Studieren hatte und nach der Lehre direkt in die Uni marschiert ist, kann man davon ausgehen: Da muss was passiert sein. Bei Nicola Rgemer war es ein Fahrradunfall, bei dem sie als Mdchen im Krankenhaus gelandet ist. Es ist alles gut gegangen, aber Nicola ist schon damals durch ihr auergewhnliches Interesse an den Dingen, die um sie herum im Krankenhaus abgelaufen sind, aufgefallen. Neugierig hat sie jeden Handgriff von rzten und Pflegepersonal aus der Nhe verfolgt. Die berhmten Lcher im Bauch hatten alle von den vielen Fragen.
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Geboren ist Nicola Rgemer in Wrzburg, aufgewachsen in Thngen im Landkreis Main-Spessart, zusammen mit ihren beiden Brdern. Zur Grundschule ist sie in Thngen gegangen und spter auf das Karlstdter Gymnasium. Nach dem Abitur hat sie zunchst eine Banklehre bei Sparkasse absolviert. Schnell hat sie gemerkt, dass das Geld nicht ihre Berufung ist. Ihr gutes Abi hat sie dann die hohe Hrde des NC (Numerus Clausus) fr das Medizinstudium in Wrzburg verhltnismig leicht nehmen lassen. Nicola hlt den NC auch heute fr recht unsinnig. Eine gute Abinote sagt noch nichts ber das Talent fr die Medizin.
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felderkundung, Griechisch, Latein - aber keine Medizin. In den ersten zwei Semestern habe ich mich schon gefragt, wann das Medizinstudium endlich losgeht. Dann kam im 3. Semester der Anatomiekurs, der Bann war gebrochen. Im klinischen Teil, in dem auch viel in den Kliniken unterrichtet wird, Chirurgie, Innere, Augen, Haut, HNO, Neurologie gings ans Eingemachte. In der Pharmakologie kriegt man den Bezug zu den Medikamenten. Ab da fand ich es nicht mehr schwer mich zu motivieren.
kommen noch Wahlfcher, sie hat sich fr Jugend-Psychiatrie entschieden, ein weiteres zustzliches Fach wird von der Uni ausgelost. In diesen vier Fchern werden die Probanten dann im allerletzten mndlichen Examen geprft. Wenn man das bestanden hat, kann man sagen, jetzt ist das Studium zu Ende. Die Regierung erteilt dann auf Antrag die Approbation, das ist erst die Arbeitserlaubnis fr den Arzt. Damit kann er sich als Assistenzarzt bewerben.
Harte Prfungen
Die Zeiten der Prfungen sind hart. Jede Woche 4 oder 6 Klausuren, oft wissen die Studenten nicht was sie zuerst lernen sollen. Viele Vorlesungen sind Pflichtveranstaltungen, Anwesenheit wird kontrolliert.
Viele Entbehrungen
Ihrem Ehemann ist die rztin sehr dankbar, er hat das ganze Studium mit ihr durchgestanden, eine Zeit mit vielen Entbehrungen. Ohne ihn htte ich das nicht geschafft. Er arbeitet fr eine japanische Firma, die ihren Sitz bei Mnchen hat. Meist kommt er nur am Wochenende nach Hause.
Pflicht und Kr
Zwei Pflichtfcher waren vorgeschrieben, bei Nicola Rgemer waren das Chirurgie und Innere Medizin. Zu den Pflichtfchern
Eine Fortbildung mit dem leitenden Notarzt Dr. med. Leith Yahya
In Dittelbrunn bei den Hausrzten ist sie durch einen Zufall gelandet. Es war eine Fortbildungsveranstaltung fr Notfallmedizin die der bekannte leitende Notarzt, Dr. med. Leith Yahya, als Referent veran-
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staltete. Dr. Yahya war gerade auf der Suche nach einer fhigen Kollegin fr die Praxis, der von ihm gegrndeten und geleiteten Gemeinschaft Die Hausrzte in Dittelbrunn. Heute fhlt sich die rztin Nicola Rgemer sehr wohl in Dittelbrunn und die Patienten mgen sie.
rigen ist emotional oft schwer zu ertragen, man empfindet und leidet mit in gewisser Weise, muss aber auch auf sich selbst aufpassen, dass man das nicht zu nah rankommen lsst. Es gibt oft auch Situationen, bei denen mir die Trnen kommen. Wenn der Punkt kommt, an dem wir so abgestumpft sind, dass uns schwere Schicksale nicht mehr berhren, ist es besser wir hngen den Job an den Nagel.
Schwierige Zeitdisziplin
Ein Problem sieht die rztin im engen Kostenkorsett, vorgegeben durch die gesetzlichen Kassen. Man muss mit der Zeit haushalten. Sie hofft auf das Verstndnis bei ihren Patienten. Wenn jemand mit einem einfachen grippalen Infekt kommt Halsschmerzen, Husten, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen ihn zu untersuchen mit Rachen, Ohren, Lunge, Beratung und Medikamente aufschreiben, das dauert im Schnitt fnf Minuten. Das ist nicht viel, muss aber ausreichen. Schwierig wird es mit ihrer eigenen Zeitdisziplin, wenn Patienten mit unklaren Symptomen oder psychischen Problemen bei ihr im Sprechzimmer sitzen. Ich kann nicht anders. Ich glaube, das machen wir hier alle so, der Patient der Zeit braucht, kriegt sie auch.
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Regelmige Bewegung senkt das Risiko an Herz-Kreislauf-Strungen zu erkranken. Wer regelmig wandert verbessert seine Kondition und tut Gutes fr die Seele. Wandern ist sehr gut dosierbar: Man kann mit kurzen Strecken anfangen. Solche reizvollen Kurzstrecken gibt es bei uns genug.
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Joker derTherapiehund
Anderes als ein Blindenhund oder ein Behindertenbegleithund soll der kleine Joker mal ein Therapiehund werden. Anders als die Servicehunde, die irgendetwas untersttzend fr die Menschen tun, soll er vor allem zu Menschen Kontakt aufnehmen. Klingt kompliziert und ist es auch. Ein Therapiehund ist ein Hund, der gezielt in einer medizinischen Behandlung (beispielsweise im Rahmen einer Psychotherapie, Ergotherapie, Physiotherapie, Logopdie oder Heilpdagogik) eingesetzt wird. Die Stadtlauringer Hundetrainerin und bekannte Buchautorin Ina Hildenbrand hat Joker ausgesucht, um aus ihm eine wirkungsvolle Behandlungsform fr kranke Menschen zu machen.
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Es war Anfang September, Joker ist als acht Wochen alter Welpe bei Ina Hildenbrand eingezogen. Es leben noch andere Hunde bei den Hildenbrands, nicht alle haben einen Freudensprung gemacht, als der kleine Hund ankam. Er lebt mit im Haus, damit er mglichst von Anfang an viel vom Familienleben und dem Alltag in Stadtlauringen mitbekommt. Sein erster Kontakt mit einem kleinen Menschlein war der kleine Milan, das Baby einer Freundin. Der richtige und entspannde Umgang mit Kindern ist besonders wichtig fr seinen spteren Job. Joker ist noch ein bichen unsicher, vor allem wenn ein Baby loskrht. Ganz schnell hat er gelernt, dass von dem kleinen Schreihals keine Gefahr ausgeht, hchstens fr seine empfindlichen Ohren.
Ein Stadtrundgang
Wir sind mit Ina und dem kleinen Joker durch die Stadt spaziert, um zu sehen wie er mit der Flut der Reize fertig wird und vielleicht auch, ob es was gibt, was ihn aus der Ruhe bringt.
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Im Idealfall wrde sich in den nchsten Wochen oder Monaten ein Therapeut finden, der Joker gerne als Therapiehund in seiner Praxis einsetzen wrde. Heute wre es noch mglich, Joker genau fr seinen gewnschten Einsatzbereich zu konditionieren. Die Allgemeinbildung sitzt bei Joker schon ziemlich perfekt.
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Bei einem Bewegungstherapeuten z.B., der Menschen hilft, die durch eine Behinderung das Greifen neu lernen mssen, da kann der Hund eine wertvolle Hilfe sein. Gegenstnde, die der Hund bringt, entgegenzunehmen macht sehr viel mehr Spa als eintnige Greifbungen mit immergleichem Ablauf. Oder dem Hund einen Ball zuwerfen, den er wieder bringt, ein solches Erfolgserlebnis spornt den Patienten beim Training an. Ganz viele Aufgaben gibt es fr Joker spter in der Verhaltenstherapie. Zu lernen sich in Krpersprache neu ausdrcken, eine Sprache die der Hund von Natur aus gut versteht, sich durchsetzen lernen, Nein sagen lernen, fr alles das kann der Therapiehund spter gute Untersttzung leisten.
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Auffllig ist, dass Joker immer Augenkontakt sucht, das unterscheidet ihn von vielen anderen Hunden. Er hat in der kurzen Zeit schon sehr viel gelernt und lsst sich gut ber einen Blick, eine Geste beziehungsweise eine kleines Zischen dirigieren. Joker fragt immer mit seinem Blick nach, was er darf oder machen soll. Diese Zeichen und Gerusche muss der Therapeut spter auch lernen, um die Fhrung bernehmen zu knnen.
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Hundes und natrlich aus seinem idividuellen Charakter. Der Therapiehund muss schon handfest gro sein, aber er darf nicht so gro sein, dass er dadurch Angst macht. Joker wird schon ein groer Hund, wenn er ausgewachsen ist, aber von der Krperform eher schlank und rank, nicht so massig, dass er Angst einflt.
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genschaft ist, dass er nicht jeden, der ihn anspricht, vor Freude umrennt. Er wartet erst einmal ab und setzt sich hin, guckt sein Frauchen an und fragt mit einem Blick: Was mach ich jetzt? Um die Aufmerksamkeit des Hundes zu bekommen, muss auch ein Patient spter Leistung zeigen, genau das ist gewollt. Joker rennt nicht sofort auf jeden zu. Viele Menschen haben Probleme mit der Freundlichkeit von Hunden, die einem sofort auf dem Scho sitzen und das Gesicht ablecken. Joker regagiert heute schon nur, wenn der Mensch klar signalisiert: Komm her, ich mchte was von dir.
Test bestanden
Bei unserem Rundgang durch die Stadt gab es keine Situation, in der der kleine Rde Angst gezeigt htte oder bertriebene Reaktionen. Einzig die Schweinfurter Stadttauben waren eine groe Versuchung, da musste das Frauchen schon noch mit einem harten Nein eingreifen, um bergriffe zu verhindern.
Ehem. landwirt. Anwesen: (1179) Oerlenbach-OT, ca. 120 m Wfl., weiterer umfangr. Ausbau mgl, Nebengebude, Grundstck 580 m, teilunterkellert 69.000
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