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DESCRIPCION
POZO A TIERRA
EQUIPO DE MEDICION
MARCA
REA ASIGNADA
MODELO
INVENTARIO
OBSERVACION
FECHA
MEDIDA
MOTIVO
_______________________
ELABOR:
TITULAR
ADMINISTRATIVO
_______________________
Vo.Bo.
TITULAR DE LA
ENTIDAD
TRABAJO REALIZADO
FECHA
DIA
MES
AO
DEPENDENCIA________________________________
VEHCULO_______________________________ MARCA_________________
MODELO_______________
NO
TAPETES
STEREO
LLAVE DE CRUZ
GATO HIDRULICO
LLANTAS DE
REFACCIONES
OTROS
OBSERVACIONES_____________________________________
_________________________________________________
___________________________________________