28-8-2013

Analisis de la situacin en salud

Salud Publica I

MAYRA ALEJANDRA SORAS VERTIZ

GRUPO 26S

ANALISIS DE LA SITUACION EN SALUD Qu es el ASIS?

El anlisis de situacin de salud (ASIS) es un proceso analtico-sinttico que permite que permite caracterizar, medir y caracterizar, medir y explicar el perfil de saludenfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definicin de intervenciones y estrategias.

Propsito del ASIS

Contribuir a la formulacin de estrategias para la promocin de la salud as como para la prevencin y control de daos, de acuerdo a los diferentes escenarios epidemiolgicos. As mismo contribuye a la determinacin de las actividades de salud que permitan la reduccin de las brechas en salud identificadas. Contribuir a la toma racional de decisiones para satisfacer las necesidades de salud de una poblacin, con equidad, eficiencia y participacin social.

Objetivos del ASIS

Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores que las determinan. Determinar los principales necesidades y problemas de salud de la poblacin (Prioridades en Salud).

Proceso de la ASIS:

Componentes de la ASIS:

Analisis de los factores condicionantes:

Principalmente se basa en la descripcin y anlisis de la situacin demogrfica, social, econmica y cultural de la poblacin. Entre las variables a considerar tenemos: Poblacin: Estructura (poblacin total, grupos de edad, grupos especiales como gestantes y adolescentes, sexo); Dinmica poblacional (crecimiento poblacional, fecundidad, natalidad, mortalidad, migracin, esperanza de vida al nacer). Socioeconmico: pobreza, acceso a servicios bsicos, trabajo, etnia, razn de dependencia. Entorno geogrfico: superficie territorial, ubicacin, clima, urbanidad/ruralidad, etc. Educacin: analfabetismo, escolaridad, instruccin superior. Cultural: creencias, actitudes, prcticas, idioma, celebraciones sociales y Religiosas.

Analisis del proceso salud enfermedad:

Estimacin de los indicadores de morbilidad y mortalidad. Morbilidad: CIE-10. La descripcin se realiza a partir de grupos de enfermedades. Fuentes de informacin: sistema HIS, SIS, DGE, egresos hospitalarios, ESN. Mortalidad: se utilizan las listas de agrupacin de causas de mortalidad, que tienen como finalidad determinar el perfil epidemiolgico del pas o de determinados grupos poblacionales de manera resumida. Lista corta de mortalidad: OPS 6/67, basado en la CIE-10: Enfermedades transmisibles. Tumores. Enfermedades del aparato circulatorio. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal. Causas externas de traumatismo y envenenamiento. Las dems enfermedades. Fuentes de informacin: certificados de defuncin, DGE, egresos hospitalarios, ESN.

Anlisis de la respuesta social a los problemas de salud

Respuesta social: los servicios de salud tienden a involucrar a la comunidad en actividades vinculadas a la salud (desde el planeamiento hasta la prestacin de servicios), para que la comunidad e individuos dejen de ser objeto de atencin y se conviertan en actores que conocen, participan y toman decisiones sobre su propia salud. Los servicios de salud deben ser apoyados por agentes o promotores comunitarios y las organizaciones comunales. Oferta de Servicios de Salud: son brindados por el MINSA, ESSALUD, FFAA y Policiales, privados, parroquiales y municipales, ONGs, adems de farmacias, boticas y personas que ejercen Medicina Tradicional.

Se debe abordar: La descripcin y evaluacin de la oferta:Recursos (humanos, fsicos, equipamiento, medios de comunicacin, medicamentos, insumos, etc.) Servicios (tipos de servicios, horario de atencin, costos, accesibilidad geogrfica, econmica, cultural, administrativa; produccin, coberturas, etc.) Percepcin de los usuarios. La optimizacin de la oferta: Determinarla diferencia entre el rendimiento actual y el rendimiento ptimo (brecha de eficiencia). Determinar la diferencia entre la necesidad y rendimiento de los recursos proyectado desde la demanda y las necesidades de salud (resolutividad). Demanda de los Servicios de Salud: se estima la carga de demanda por atencin individual y la carga de demanda por atencin colectiva.

Luego de la presentacin de los datos, se deber proceder al anlisis de los mismos, con la finalidad de determinar:
Los principales problemas de salud identificados que causan elevada morbilidad y mortalidad. Las poblaciones ms vulnerables. Las brechas de salud entre los diferentes grupos poblacionales identificados segn condiciones de vida. La relacin de los problemas de salud identificados con las variables demogrficas, sociales y econmicas Evaluar si la respuesta del sector es la ms adecuada a la problemtica encontrada Determinar los factores ms importantes que expliquen la presencia y persistencia de algunos de los problemas de salud ms relevantes.

Diagnostico de situacin en el Per:

Necesidad de mantener los logros.

Incremento de la expectativa de vida. Control de la rabia Humana Urbana. Eliminacin de trastornos por deficiencia de Yodo. Eliminacin de la Poliomielitis Aguda en 1991. Eliminacin del Sarampin en el 2001. Ttanos Neonatal ya no es un problema de salud Publica. Reduccin de la malaria en la costa norte. Reduccin de la Mortalidad Infantil y la Mortalidad Materna. Reduccin de la TBC drogosensible mediante el DOTS. Acceso a tratamiento antiretroviral para las personas viviendo con el VIH. Cobertura de atencin a poblacin de menores recursos a travs del SIS. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica Anlisis de Situacin de Salud como Base del Planeamiento Estratgico.

Estrategias
Focalizacin del gasto: Zonas Rurales, zonas excluidas Optimizacin de la Oferta de Salud Descentralizacin efectiva. Participacin Comunitaria. Complementariedad de Servicios: Convenios MINSA, ESALUD. Otros Priorizacin de la Atencin Primaria de la Salud Atencin Integral de Salud: Fortalecimiento Fortalecimiento de la Oferta mvil: Voluntario en salud. Vigilancia Epidemiolgica Activa Gestin por resultados: Acuerdos de Gestin ligados al Financiamiento Acuerdos Intrasectoriales, Intersectoriales: Convenios Regulacin y ordenamiento de la Cooperacin Internacional Priorizacin de la intervencin para la prevencin y Control de las Enfermedades Emergentes y Re-emergentes. Gestin de desastres Acceso a los medicamentos de calidad y bajo costo.