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Prtesis Maxilofacial, es una especialidad de la odontologa, que est encargada de rehabilitar estructuras anatmicas de la cara o crneo, que se encuentran

ausentes por alguna alteracin congnita, o que se han perdido debido a un traumatismo y a ciruga. Estas prtesis son estticas, funcionales y ortopdicas. Tambin ofrecemos atencin dental al paciente con cncer que est bajo tratamiento de quimioterapia y radioterapia, y sufre de los efectos secundarios de estos tratamientos. Nios y adultos. Trabajamos con responsabilidad y profesionalismo para solucionar los problemas que se han presentado por diferentes causas ya mencionadas. Es decir, la prtesis maxilofacial es la especialidad odontolgica que se dedica a la fabricacin de sustitutos para cavidad bucal, cara y estructuras adjuntas; perdidas a causa de enfermedades, ciruga, traumatismos y malformaciones congnitas. Es arte y ciencia de la prctica dental quecomprende la rehabilitacin funcional y esttica de las estructuras intraorales y paraorales, mediante medios artificiales. Estas estructuras pueden presentar defectos o estar mutilados, como resultados de operaciones quirrgicas, traumatismos o defectos congnitos. El protesista maxilofacial, coadyuva con las los profecionales de las diferentes reas: * ODONTOLOGA. * C. MAXILOFACIAL. * ONCOLOGA CIRUGIA. * PEDIATRIA RADIOTERAPIA. * QUIMIOTERAPIA. * ORTOPEDIA PRTESIS MAXILOFACIAL. * C. PLASTICA * OTORRINOLARINGOLOGA - OFTALMOLOGA * NEUROCIRUGA. -Los defectos que se presentan en la regin maxilofacial, pueden tener tres orgenes: * Congnitos. * Traumticos. * Patolgicos. Diferentes tipos de problemas que se presentan: - oculares - orbitales - nasales - auriculares - craneales

- defectos maxilares - defectos mandibulares - complejas

La Prtesis Maxilofacial es la especialidad odontolgica que se dedica a la fabricacin de sustitutos para cavidad bucal, cara y estructuras adjuntas; perdidas a causa de enfermedades, ciruga, traumatismos y malformaciones congnitas. La ciruga reparadora se enfrenta diariamente a la necesidad de conservar y devolver la integridad morfolgica, funcional y esttica a todos aquellos enfermos que por una u otra causa la han perdido. El problema de las reconstrucciones mandibulares puede llegar a ser muy complejo y difcil de tratar, esto no es nuevo, desde los comienzos de la ciruga reconstructiva fueron utilizados procedimientos que van desde la utilizacin de materiales metlicos, a los homo y hetero injertos. El conocimiento de las tcnicas y/o procedimientos quirrgicos, cada vez ms ambiciosos, conjuntamente con el advenimiento de materiales y tecnologas disponibles hoy, motivan a los especialistas, en la bsqueda y eleccin de nuevas alternativas teraputicas para el logro de la solucin de estos casos complejos. Al producirse perdida de hueso y dientes remanentes de la hemiarcada, se presentan de inmediato limitacin de la apertura bucal, desviacin de la mandbula hacia el lado afectado (Fig. 1, 2). Si el acto quirrgico hace necesario la retirada total de la mandbula, estas caractersticas se aguzan tornndose bilateral, cuya rehabilitacin presenta muy mal pronostico. De los tratamientos protsicos bucales los que guardan relacin con la mandbula se constituye como los de pronstico ms desfavorable. Etiologa: Las prdidas de sustancia de la mandbula se pueden dividir en tres grupos: 1 Traumticas, 2 Patolgicas, 3 Quirrgicas. Los defectos en mandbula pueden ser:


bucales

Perdida parcial de la mandbula (hemimandibulectomia). Perdida total de la mandbula (mandibulectomia). El resultado de estos desrdenes, genera diferentes grados de perturbaciones como: Problemas con la fontica, estticas, masticacin, respiracin, deglucin, que aparecen inmediatamente despus de la ciruga y que pueden complicar su evolucin y diferentes grados de trastornos psicolgicos, familiares El xito y sociales de (laborales, rehabilitacin econmicos, depender etc.). de:

La presencia de la porcin anterior de la mandbula, la presencia de dientes, experiencia protsica anterior y la decisin de pacientes para enfrentar la rehabilitacin. Tipos de rehabilitacin: Gracias a los avances que se han venido presentando, se han logrados excelentes alternativas de rehabilitacin y cuando la ciruga reconstructiva no logre realizar los resultados esperados para estos defectos seos, es cuando la Prtesis Maxilofacial representa un papel muy importante en la rehabilitacin mandibular favorable desde prtesis removibles especializada (fig. 3 y 4), hasta la implantologa bucal para resultados mas estticos erdida de la mitad de la mandbula (Hemimandibulectomia): Desviacin a la apertura a la derecha:

Ausencia de porcin anterior Prtesis obturadora removible especializada: Perdida de porcin anterior traumatica y se realiza colocacin de implantes dentales Exposicin de implantes dentales y preparacin de piezas Prtesis implanto-retenida fija sobre implantes dentales en la zona del defecto mandibular:

PRTESIS OBTURADORAS DE PALADAR: La Prtesis Maxilofacial es la especialidad odontolgica que se dedica a la fabricacin de sustitutos para cavidad bucal, cara y estructuras adjuntas; perdidas a causa de enfermedades, ciruga, traumatismos y malformaciones congnitas. La ausencia de partes de la cara como (ojos, orejas, nariz, paladar y dems) debido a traumatismos, enfermedades (cncer) o defectos congnitos (por ejemplo, paladar fisurado) ocasionan importantes alteraciones fisiolgicas y psicolgicas en los pacientes que la padecen, por lo que la rehabilitacin de los mismos es fundamental y es en dicha rehabilitacin donde el protesista maxilofacial desempea un papel importante junto con otros especialistas. Gracias al desarrollo de materiales y los nuevos avances en las tcnicas de elaboracin de estas prtesis ha permitido fabricar restauraciones bastante naturales en aquellos pacientes que han sufrido la prdida de partes de la cara por traumatismo, enfermedad o defectos congnitos. La rehabilitacin de estos pacientes es fundamental no slo por las alteraciones fisiolgicas que presentan sino tambin por las psicolgicas. El tratamiento y rehabilitacin en la reseccin quirrgica del maxilar en el paciente con cncer bucal requiere la cooperacin y coordinacin de los miembros de un equipo mdico interdisciplinario entre los que se encuentra el protesista maxilofacial as como el cirujano onclogo, radilogo onclogo, cirujano maxilofacial, tcnico especialista en prtesis dental y en donde no siempre sea posible la reconstruccin quirrgica en estos pacientes, por no ser a veces un practica tan sencilla de realizar, y siempre que sea necesario que el medico tratante examine peridicamente el sitio para prevenir la recidiva, siendo entonces fundamental la rehabilitacin protsica de estos pacientes. Intraoralmente se aprecia una amplia comunicacin oronasal. Como consecuencia de esta comunicacin la alteracin de la fonacin es evidente presentando voz hipernasal. Adems existe intercambio de fluidos entre boca y fosas nasales, cambio en la flora de ambas cavidades, y alteracin en la ingesta de alimentos quedando residuos en las fosas nasales con riesgo de aspiracin. La extirpacin de tumores en los maxilares deja importantes secuelas en el paciente; tanto fisiolgicas (alteraciones de la deglucin, masticacin, fonacin) como psicolgicas. Estos problemas pueden paliarse mediante la colocacin de los denominados obturadores palatinos contribuyendo as al bienestar psquico y mejora de la calidad de vida de estos pacientes. Las prtesis obturadoras son dispositivos que reparan un defecto mediante la ocupacin del espacio creado como consecuencia de la prdida o ausencia de tejido en el maxilar superior. Deben ser de bajo peso, estables, no irritantes, cmodas, de diseo sencillo, fciles de movilizar y capaces de suplir tanto el contorno como las funciones fisiolgicas perdidas. 1. Es intil intentar dar reglas de fabricacin de prtesis especiales para tratar grandes prdidas de hueso maxilar, porque es difcil que se den dos casos iguales. El tratamiento, incluso en manos de un competente protesista maxilofacial, es bastante aleatorio. 2. Cuando la comunicacin oro-nasal no sea demasiado extensa y el defecto no presente retenciones anatmicas, los obturadores rgidos y huecos ofrecen grandes ventajas, por su mayor estabilidad y menor

peso. 3. Asimismo, siempre que sea posible emplearemos obturadores unidos mecnicamente a la base de la prtesis, ya que resultan ms cmodos para el paciente. Con este tipo de prtesis maxilofacial obturamos la comunicacin oro nasal en su totalidad, mejorando tanto la fonacin como la deglucin y por ende su estatus psicolgico, sus relaciones interpersonales y en suma, su calidad de vida.

Obturador de Maxilar: Los obturadores de maxilar o prtesis de paladar son prtesis que se utilizan para crear una barrera protectora cuando hay una comunicacin de la boca con la nariz, su funcin es evitar el paso de alimentos, lquidos, tambin mejorar la fonacin, la esttica y la masticacin.