CUATETA DIAZ MERCEDES 0267739001146F 1942PE 03.09.

13 20:00 HRS NOTA DE EVOLUCI NOCTURNA

Paciente femenino de 71 aos de edad con 3 dias de estancia hospitalaria con los diagnostico de tumor abdominal, plvico en estudio al momento se refiere asintomtica ,afebril con leve dolor a nivel de hipogastrio, tolerando la via oral y la deambulacin . ta: fc.: fr: t: ef consiente orientada ,campos pulmonares sin compromiso aparente abdomen semigloboso a expensas de tumor abdomino plvico aproximadamente de 25 x 25cm ,movil de bordes regulares que abarca hipogastrio a mesogastrio flanco derecho e izquierdo no doloroso a la palpacin superficial solo a la palpacin profunda , genitales sin datos de importancia, tv diferido, extremidades integras simtricas, sin datos de edema, pulsos presentes. paciente de la quinta dcada de la vida sigue pendiente la valoracin por medicina interna , programada el dia de maana para lape. pronstico reservado evolucin DR(a) mbgyo
MIP. Xochitiotzi/Parraguirre GARATE RAMIREZ ANA KAREN 61129007971F1990OR

HOSPITAL GENERAL DE ZONA 1 IMSS AV. UNIVERSIDAD S/N LA LOMA XICOHTENCATL

NOTA DE EGRESO DE GYO FECHA DE INGRESO: 12.10.2013 FECHA DE EGRESO: 13.10.2013 DIAGNOSTICO DE INGRESO: G1 + Embarazo de 36.4 SDG por FUM en TDP DIAGNOSTICO DE EGRESO: G1 P1 + Puerperio fisiolgico mediato + DIU

Femenino de 23 aos de edad que ingresa a tocociruga por presentar dolor tipo obsttrico asi como contracciones irregulares y sangrado transvaginal, se deja a libre evolucin de trabajo de parto, pasa a sala de expulsin donde se obtiene

recin nacido femenino de 2500 gr, Capurro 37 SDG, Apgar 8-9, hora de nacimiento: 09:03 hrs, talla 46 cm, que lloro y respiro al nacer, se coloc DIU.

Actualmente afebril, sin datos de vasoespasmo, tolerando va oral, con uresis al corriente, canalizando gases, deambulando. Signos vitales TA: mmHg FC: lpm FR: rpm Temp.: C

A la exploracin fsica despierta, orientada, con adecuada coloracin de piel y tegumentos, mucosa oral hidratada, campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rtmicos de buen tono e intensidad, abdomen blando depresible, no doloroso a la palpacin, tero contrado con adecuada involucin, sin datos de irritacin peritoneal, peristalsis normoaudible, genitales externos de acuerdo a edad y sexo, con escaso sangrado transvaginal, al TV canal vaginal con episiorrafia de bordes bien afrontados, sin hematomas, sin material textil, extremidades integras, simtricas, llenado capilar inmediato sin edema, con ROTs normales.

Paciente de la tercera dcada de la vida hemodinmicamente estable, con mejora clnica por lo que se decide egreso del servicio con el siguiente plan:

1. 2. 3. 4.

Alta del servicio Paracetamol tabs 500mgs. Tomar 1 tab c/8hrs por 5 das Cita en UMF para control Cita abierta a urgencias en caso necesario. Dr._____________ MIP. Morales