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C.E.I.P.

Francisco Giner de los Ríos


Mairena del Aljarafe (Sevilla)

AUTORIZACIÓN PARA ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES

D./Dª: __________________________________________________________

con D.N.I._____________padre, madre o tutor/a del alumno/a:________________

____________________________________ del curso: _______

Autorizo a mi hijo/a a participar en la actividad programada por el centro y reseñada al pie


del impreso, asumiendo por la presente, la parte de responsabilidad que me corresponda.
Mairena del Aljarafe, a _____ de ___________ de 200___

Firma

Actividad:
Fecha: Lugar:
Hora aproximada de finalización:

C.E.I.P. Francisco Giner de los Ríos


Mairena del Aljarafe (Sevilla)

AUTORIZACIÓN PARA ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES

D./Dª: __________________________________________________________

con D.N.I._____________padre, madre o tutor/a del alumno/a:________________

____________________________________ del curso: _______

Autorizo a mi hijo/a a participar en la actividad programada por el centro y reseñada al pie


del impreso, asumiendo por la presente, la parte de responsabilidad que me corresponda.
Mairena del Aljarafe, a _____ de ___________ de 200___

Firma

Actividad:
Fecha: Lugar:
Hora aproximada de finalización:

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