INSTITUTO DE TERAPIA GESTALT DE OCCIDENTE Irma Leticia Gonzlez Castro. Grupo escolarizado 49 Tonal, Jalisco. Telfono.

044 3312613182 Correo electrnico: irmal_glez@hotmail.com

Ttulo: Motivos para estar despierto. Tema: Factores que influyen en los trastornos del sueo (insomnio) Historia de vida con enfoque Gestalt. Antecedentes histricos El insomnio es uno de los trastornos del sueo ms comn. Aunque el insomnio nicamente suele concebirse como la dificultad para iniciar el sueo, lo cierto es que la dificultad para dormir puede tomar varias formas: Dificultad para conciliar el sueo al acostarse (insomnio inicial, el ms comn de los tres) Despertarse frecuente durante la noche (insomnio intermedio) Despertarse muy temprano por la maana, antes de lo planeado (insomnio terminal)

Esto impide la recuperacin que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno, pudiendo ocasionar somnolencia diurna, baja concentracin e incapacidad para sentirse activo durante el da. Varios son los determinantes de este trastorno de sueo. Factores como el estrs, la elevada activacin del organismo o la depresin son relevantes. En la actualidad, es frecuente la prescripcin de frmacos para el tratamiento a corto plazo del insomnio. Sin embargo, el tratamiento farmacolgico no constituye una solucin adecuada a mediano y largo plazo, y es preferible evaluar en estos casos el uso de otras tcnicas, como la terapia conductual o cognitivo-conductual. Un asunto de primer orden en el abordaje de este trastorno de sueo (el insomnio es en realidad un sntoma, y no una enfermedad) consiste en instruir al paciente acerca de los principios de la llamada profilaxis o higiene del sueo. (cazziti, 2009)

Planteamiento del problema. Las consecuencias del insomnio han sido ampliamente estudiadas. Se ha demostrado asociacin entre el deterioro de la calidad de vida e insomnio. La mayora de las personas que lo padecen se quejan de deterioro en su rendimiento cotidiano, cansancio, dificultades para concentrarse, problemas de memoria y trastornos en el estado de nimo. El insomnio est asociado a mayor riesgo de tener dificultades en los estudios, el trabajo y relaciones interpersonales. La prevalencia de los desrdenes del sueo y en especial del insomnio y sus consecuencias en la calidad de vida, as como los riesgos de comorbilidad asociada, han sido evaluados ampliamente en

la literatura extranjera. Ya que no contamos con este tipo de estudios en nuestro medio, nos propusimos realizar el presente trabajo con el objetivo de conocer la frecuencia y caractersticas asociadas a este sntoma en pacientes adultos ambulatorios de medicina interna del Hospital A. Loayza Con base en lo anterior surgen las siguientes preguntas: Cul es el origen fisiolgico y psicolgico del insomnio? Cmo afecta las relaciones familiares del sujeto de estudio el insomnio? Cmo afecta la salud fsica y mental del sujeto de estudio el insomnio? Como afecta la coexistencia de otras enfermedades como causa del insomnio? Como afectan los introyectos socioculturales en el desempeo como profesionista medico? Cmo explica la terapia Gestalt el insomnio?

Justificacin La presencia de insomnio implica un deterioro en el funcionamiento diurno del paciente, con manifestaciones en las siguientes reas: Somtica.- fatiga, cefaleas, somnolencia, sntomas gastrointestinales. Afectiva.- cambios en el humor. Emocional.- irritabilidad, ansiedad. Cognitiva.- dificultades para mantener la atencin y concentrarse, problemas de memoria. Ocupacional y Social.- ausentismo laboral.

La consiguiente reduccin de la calidad de vida, el aumento del gasto en la bsqueda de la salud y el incremento del riesgo de accidentes incrementa an ms la carga de la enfermedad para el paciente.

Los estudios en poblaciones Latinoamericanas reportan hallazgos similares a los encontrados en Europa y Estados Unidos:

El insomnio constituye un problema de salud pblica. El insomnio es un sndrome, es decir un conjunto de signos y sntomas que conforman un cuadro clnico y es a la vez un sntoma. El insomnio no debe ser considerado como un sntoma aislado, como un sntoma sin impacto en la vida de las personas. El insomnio tiene repercusiones diurnas y por lo tanto debe ser evaluado y tratado.

El enfoque diagnstico del insomnio debe basarse en una entrevista mdica y la elaboracin de una historia clnica detallada. Asimismo se pueden utilizar escalas clinimtricas para valorar la severidad del padecimiento. Estas generalmente son fciles de usar y de aplicar y evalan adecuadamente tanto el insomnio como el impacto en la vida cotidiana. Luego se debe realizar un diagnstico diferencial, es decir el considerar otras patologas que cursen con insomnio y confirmar o descartar su presencia. Algunos posibles diagnsticos diferenciales seran el llamado "dormidor corto", que es aquella persona que duerme pocas horas, pero esto no tiene ningn impacto en su rendimiento diurno. Es un tipo de paciente ms comn de lo que se piensa y no necesita tratamiento. Tambin se debe considerar en el diagnstico diferencial los trastornos de los ritmos circadianos, ya sea de fase adelantada o retrasada. Otros elementos a resaltar en el diagnstico diferencial son los trabajos con rotacin de turnos y por supuesto la falta de educacin en higiene del sueo (Dr. Ricardo Jaramillo, ao) 1978. La justificacin personal para realizar la presente investigacin es que se conoce a una persona que sufre de insomnio, la cual es el sujeto de estudio. En lo personal el presente trabajo permitir obtener mayor conocimiento y crecimiento en la experiencia como terapeuta, haciendo un aporte importante al enfoque gestltico. La Guestalt al ser un enfoque holstico y comprometido en la bsqueda de las partes perdidas del ser humano, sin juzgar ni etiquetar, con la finalidad de facilitar personas ms completas y autor realizadas, nos permite hacer una adecuada intervencin teraputica en esta problemtica. OBJETIVOS General: Analizar desde una perspectiva a gestltica los factores que participan en la presencia del insomnio.

Especficas: Precisar que factores fisiolgicos y que subestructuras de la personalidad facilitan que se presente el insomnio. Analizar la funcin que juega el insomnio en la vida del sujeto que lo presenta, as como en el ncleo familiar en el que se desarrolla dicho trastorno. Relacionar el trastorno del sueo con otros problemas de salud del sujeto. Identificar los introyectos socioculturales del desempeo laboral y profesional del mdico. Interpretar a travs del enfoque gestltico el trastorno del sueo.

FUNDAMENTACION. MARCO METODOLOGICO 1. ASPECTO FILOSOFICO CUALITATIVO VS CUALITATIVO. TEMAS DESCRIPCION DEL TEMA FUENTE DE LOS DATOS Hernandez, coellos G.S. R.A. y

paradigma cuantitativo

Aqu explicare como est estructurado el paradigma cuantitativo, cules son sus principales postulados tanto filosficos, epistemolgicos, y al finalizar con la descripcin del mtodo positivista Inconvenientes del Aqu expondr las paradigma cuantitativo principales crticas de en ciencias humanas. algunos autores al mtodo positivista experimental, as como al paradigma en general

Martnez, comportamiento humano. 2011

Paradigma cualitativo

La investigacin Salcedo, m.(2005) cualitativa describe la vivencia de los sujetos, por este motivo describir la vivencia del sujeto con insomnio.

METODOLOGIA

Sujeto: Irma, cumple con los requerimientos necesarios para poder comprender los motivos que llevan a padecer insomnio ya que presenta caractersticas tpicas en la dificultad para conciliar el sueo. Descripcin de las caractersticas principales: mujer de 52 aos, 1.68 de estatura, con un peso actual de 67kg. , con licenciatura en medicina general, actualmente estudiando la maestra de terapia Gestalt, actualmente practica la medicina privada. Es una persona casada con tres hijos, actualmente casada desde hace 31 aos. Es la primera de 7 hijos, sus padres an viven juntos y estn casados, al igual que el resto de sus hermanos. Tanto ella como su familia es catlica. Tiempo. Se revisara la historia de vida del sujeto desde el momento en que inicio guardias nocturnas como parte de su entrenamiento como mdico hasta el momento actual. Espacio: La presente investigacin se realizara en actualmente el sujeto. Mtodos: El presente estudio se realizara a travs del mtodo de historia de vida, descripcin de la historia de vidas se har con el mtodo fenomenolgico y la interpretacin, de dicha historia se llevara a cabo a travs del mtodo hermenutico. Con la finalidad de recabar informacin de conocer el contexto de sujeto a estudiar, cuya informacin ser descrita en el marco contextual. Guadalajara Jalisco, de donde es originario y vive

Modalidad: Historia de vida Tcnicas e instrumentos: Para la descripcin de la historia de vida se empleara reportes de la maestra en terapia Gestalt, fotografas y entrevistas semidirigidas a los padres y hermanos, y esposo. Procedimiento

De buscar informacin sobre el insomnio Se realizaran entrevistas a los compaeros mdicos con respecto de los introyectos sobre el cumplimiento del juramento de Hipcrates Hacer entrevistas al esposo e hijos de cmo se vivi el insomnio el sujeto. Se plasmara una descripcin de la historia del sujeto.

TEMA Juramento de Hipcrates

MARCO CONTEXTUAL DESCRIPCION DEL FUENTE TEMA BIBLIOGRAFICA Se explicara la Wikipedia importancia del org/wikijuramento cumplimiento de dicho hipocratico juramento, en la formacin de un mdico. .

Formacin acadmica

Se explicar la influencia y presin de maestros respecto al cumplimiento del juramento de Hipcrates para ser un excelente mdico.

Expectativas hacia el Aqu expondr medico en el rea rural idealizacin de poblacin sobre atencin mdica, cualquier hora del da.

la la la a

TEMAS El insomnio

Clasificacin del insomnio

Consecuencias del insomnio.

MARCO REFERNCIAL DESCRIPCION DEL FUENTE TEMA BIBLIOGRAFICA comenzare con la cruz 2007 definicin de lo que es el insomnio En este apartado Dr. Jaime m. Monti 2002 hablare de los estudios donde se ha revisado los tipos de insomnio Hablare sobre la Hospital. A. Loayza. 2001 asociacin entre el deterioro de la calidad de vida e insomnio.

Rasgos de personalidad segn el psicoanlisis (sper yo) investigare_ Eneagrama Aqu describir el tipo 1 www.capitalemocional.com

Del eneagrama que tiene que ver con la personalidad del sujeto _de estudio

Aqu explicare como Trastornos orgnicos influye el realizar del insomnio guardias nocturnas en el insomnio

MARCO TEORICO TEMAS DESCRIPCION DEL FUENTE TEMA BIBLIOGRAFICA Conceptos bsicos de la Aqu mencionare primero Perls, F. yo hambre y terapia Gestalt los conceptos de la agresin, 1985 Gestalt, desde la autorregularon orgsmica, el ciclo de la experiencia, las polaridades, los mecanismos de evitacin, etc.

CRONOGRAMA
1ra asesora directa 16 a 20 sept.

Semana 1 23 a 29 sep.

Semana 2 30 sep. a 6oct

Semana 3 7-13 oct.

Semana 4 14 a 20 oct.

Semana 5 21 a 27 oct.

Semana 6 28oct-3 nov.

Borrado r de protocol o

Buscar Informaci n Para el protocolo

Buscar Informaci n para protocolo y al finalizar la semana envi protocolo completo

Bsqueda y transcripci n de informacin marco metodolgi co

Bsqueda y transcripci n De informacin marco metodolgi co

Envi de marco metodolgi co pata correccione s

Bsqued a Y transcripci n de la informaci n del marco contextual.

Sema na 7 4-10 de novie mbre Bs que da y tran scri pci n de la infor mac in del mar co cont extu al

Semana 8 11-17 noviembre

Sema na 9 18-24 novie mbre

Sema na 10

Sema na 11

Sema na 13

Sema na 13 16-22 dic.

Bsqueda y transcripcin de la informacin del marco contextual y al finalizar

Bs que da y tran scri pci n del mar co refe renc ial

25 2-8 9-15 nov.-1 diciem de diciem bre dic. bre Bs Bs Bs que que que da y da y da y tran tran tran scri scri scri pci pci pci n n de n de del la la mar infor infor co mac mac refe in in renc del del ial. mar mar co co refe teri renc co ial al final izar la sem ana envi de mar co refe renc ial

Bs que da y tran scri pci n de la infor mac in del mar co teri co

Semana 14 23-29 dic.

2da. Semana Asesora 15 directa 7-8 enero. 13-19 enero Recopila cin de la informaci n de la historia de vida Descripc in de la historia de vida y envi al terminar la semana

Semana 16 20-26 enero

Semana 17 27 2feb.

Semana 18

3.secion sesin directa 11-12 febrero

enero- 3-9feb.

Bsqued a y transcrip cin de la informaci n del marco referenci al y al finalizar la semana envi marco terico

Correccio nes de historia de vida

Descripcin fenomenol gica Y la interpretaci n hermenuti ca Envo al finalizar la semana.

Correccin de la descripcin fenomenol gica Y la interpretaci n hermenuti ca

Realizacin de la realizacin fenomenol gica y la interpretaci n hermenuti ca

Semana 19 17-23 feb. Completar la interpretacin hermenutica

Semana 20 24-feb.-2 marzo Concretar fecha para la presentacin

Bibliografa: 1 siglo voda. Blosqspo/ m.x.F Cazziti, Javier, Buenos Aires, Editorial mtodos 2009 Cruz, M 2007 Gobierno del estado de Jalisco (2009) nuestro estado Hospital Loayza 2001 Martinez comportamiento humano 2011 Monti j. 2002 Pers, F. Yo hambre y agresin 1985 Salcedo m. 2005 Wikipedia org/wiki/ao 1960 Wikipedia, la enciclopedia libre (2009) Jalisco. Wikipedia.org/wiki juamento hipocrtico. www capitalemocional.com