Shock cardigeno

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es cuando el corazn ha quedado tan daado que es incapaz de suministrarles suficiente sangre a los rganos del cuerpo. Causas El shock cardigeno ocurre en cualquier momento en que el corazn es incapaz de bombear la cantidad suficiente de sangre que el cuerpo necesita. Las causas ms comunes son complicaciones cardacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o despus de un ataque cardaco (infarto de miocardio). Estas complicaciones abarcan: Una gran seccin del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en absoluto. Ruptura del msculo cardaco debido a dao por ataque al corazn. Ritmos cardacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular otaquicardia supraventricular. Presin sobre el corazn debido a una acumulacin de lquido a su alrededor (taponamiento pericrdico). Desgarro o ruptura de los msculos o tendones que sostienen las vlvulas cardacas, sobre todo la mitral. Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrculo izquierdo y derecho (cmaras inferiores del corazn). Ritmo cardaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema elctrico del corazn (bloqueo cardaco).

Sntomas Dolor o presin en el trax Coma Disminucin de la miccin Respiracin acelerada Pulso acelerado Sudoracin profusa, piel hmeda Mareo Prdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse Inquietud, agitacin, confusin Dificultad para respirar Piel que se siente fra al tacto Piel de color plido o manchada (moteada) Pulso dbil (filiforme)

Pruebas y exmenes Un examen revelar:

Presin arterial baja (presin sistlica generalmente menor a 90). La presin arterial baja ms de 10 puntos cuando usted se para despus de estar acostado (hipotensin ortosttica). Pulso dbil (filiforme).

Para diagnosticar el shock cardigeno, se puede colocar un catter (sonda) en la arteria pulmonar (cateterismo cardaco derecho). Los exmenes pueden mostrar que la sangre est regresando a los pulmones y que el corazn no est bombeando de manera apropiada. Los exmenes abarcan: Cateterismo cardaco Radiografa de trax Angiografa coronaria Ecocardiografa Electrocardiografa Gammagrafas del corazn

Se pueden hacer otras pruebas para determinar por qu el corazn no est funcionando apropiadamente. Los exmenes de laboratorio abarcan: Gasometra arterial Qumica sangunea ( Chem7, Chem20, electrolitos) Enzimas cardacas (troponina, creatina-cinasa MB) Conteo sanguneo completo (CSC) Hormona estimulante de la tiroides (HET)

Tratamiento El shock cardigeno es una emergencia mdica. Se necesita hospitalizacin, por lo regular, en la Unidad de Cuidados Intensivos. El objetivo del tratamiento es encontrar y tratar la causa del shockcon el fin de salvar su vida. Se pueden requerir medicamentos para incrementar la presin arterial y mejorar la actividad cardaca, entre ellos: Dobutamina Dopamina Epinefrina Levosimendan Milrinone Norepinefrina

Estos medicamentos pueden ayudar a corto plazo y no se usan por mucho tiempo.

Cuando una alteracin del ritmo cardaco (disrritmia) es grave, se necesita tratamiento urgente para restablecer un ritmo cardaco normal. Esto puede abarcar: Terapia de electrochoque (desfibrilacin o cardioversin) Implante de un marcapasos temporal Medicamentos administrados a travs de una vena (intravenosos)

Usted puede recibir: Analgsicos Oxgeno Lquidos, sangre y hemoderivados por va intravenosa (IV)

Otros tratamientos para el shock pueden ser: Cateterismo cardaco con angioplastia coronaria y endoprtesis vasculares (stents). Monitoreo cardaco para guiar el tratamiento. Ciruga de corazn (ciruga de revascularizacin coronaria, valvuloplastia cardaca, dispositivo de asistencia ventricular izquierda). Baln de contrapulsacin intraartico (BCPIA) para mejorar el funcionamiento cardiovascular. Marcapasos. Dispositivo de asistencia ventricular

Pronstico En el pasado, la tasa de mortalidad del shock cardigeno fluctuaba del 80% al 90%. En estudios ms recientes, esta tasa ha bajado a 50% a 75%. Cuando el shock cardigeno no se trata, el pronstico es desalentador. Posibles complicaciones Dao cerebral Dao renal Dao heptico

Cundo contactar a un profesional mdico Acuda al servicio de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta sntomas de shock cardigeno, pues se trata de una emergencia mdica. Prevencin Usted puede reducir el riesgo de padecer shock cardigeno:

Tratando su causa de manera rpida (como un ataque cardaco o un problema de las vlvulas cardacas). Evitando y tratando los factores de riesgo para cardiopata, como diabetes, hipertensin arterial, colesterol y triglicridos altos o consumo de tabaco.

Shock Neurognico: Ocurre cuando hay un dao del cordn espinal. De sta manera se puede daar la parte del sistema nervioso que controla el tamao y el tono muscular de los vasos sanguneos. Por lo tanto, todos los vasos por debajo del nivel de la espina injuriada se dilatarn e incrementarn el tamao y capacidad del sistema vascular.

Este tipo shock es el resultado de una lesin o de una disfuncin del sistema nervioso simptico. Se puede producir por bloqueo farmacolgico del sistema nervioso simptico o por lesin de la mdula espinal a nivel o por encima de T6. Las neuronas del sistema nervioso simptico localizadas en la porcin toracolumbar de la mdula espinal reciben estmulos cerebrales para mantener los reflejos cardioacelerador y vasoconstrictor. Los estmulos enviados desde el troncoencfalo atraviesan la mdula cervical y torcica alta antes de abandonar el sistema nervioso central, por lo que un bloqueo farmacolgico o una dao medular que interrumpa estos reflejos producir una prdida del tono vascular con gran vasodilatacin y descenso de la precarga por disminucin del retorno venoso, as como bradicardia (que acenta la hipotensin). El patrn hemodinmico se caracteriza por un GC bajo con descenso de la precarga (PVC, PAOP) y disminucin de las RVS.