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Introduccin

Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente; su interpretacin adecuada y oportuna ayuda tanto a los profesionales de la salud como a los que brindan primeros auxilios, a decidir conductas de manejo.

Objetivos
Conocer cuales son los signos vitales Conocer las tcnicas para una correcta toma de signos vitales Conocer valores normales de los signos vitales

Concepto
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Temperatura Respiracin Pulso Prensin Arterial

Temperatura
Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su prdida. El centro termorregulador est situado en el hipotlamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatacin, hiperventilacin y sudoracin que promueven la prdida de calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmdicas que producen los escalofros.

La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico o los termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica para medir la temperatura. Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termmetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 F ms altas que si se toman en la boca. Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4F ms bajas que las que se toman en la boca. En el odo Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos internos).

Tcnica
Lavado higinico de las manos Explicarle al paciente que le va a prestar Temperatura axilar 1. Colocar el termmetro en la posicin correcta 2. Verificar que el paciente apoye el brazo sobre el trax cuando se est tomando su temperatura. 3. Retirar el termmetro 4. Efectuar su lectura 5. Depositar el termmetro en alcohol 70% Temperatura rectal 1. Colocar al paciente en decbito lateral con las piernas flexionadas. 2. Colocar guantes de procedimiento 3. Lubricar el termmetro 4. Introducir suavemente por la zona de depsito del mercurio 5. Mantenerlo colocado durante dos minutos 6. Retirar el termmetro 7. Limpiar su extremo con una gasa 8. Efectuar su lectura 9. Depositar el termmetro en alcohol 70% 10. Retirar guantes de procedimiento y eliminar

Punto de nfasis La zona del mercurio estar en contacto con la piel . Mantener en esta posicin de 3 a 5 minutos.

Frecuencia Respiratoria
Qu es la frecuencia respiratoria? La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones tambin es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar anormal. Valores normales Rango de edad Respiraciones por minuto Recin nacido Lactante menor Lactante mayor Nio de 2 a 4 aos Nio de 6 a 8 aos Adulto 30-80 20-40 20-30 20-30 20-25 15-20

Tcnica
Lavado higinico delas manos 1. El paciente debe permanecer en reposo y preferentemente en decbito supino. 2. Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente observacin de los ascensos del trax mediante la

3. Si la observacin es dificultosa colocar la mueca del paciente sobre el trax, como si se fuese a contar el pulso. Punto de nfasis Se contabilizara durante 60 segundos. Percibiendo de esta forma ascensos y descensos del mismo.

Frecuencia cardiaca
Es la sensacin que se percibe al comprimir una arteria que descansa sobre un plano duro o resistente. Esta es una onda pulstil, originada por la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn y que resulta en la expansin y contraccin regular del calibre de las arterias. Valores normales Rango de edad Recin nacido Lactante menor Lactante mayor Nio de 2 a 4 aos Nio de 6 a 8 aos Adulto Pulsaciones por minuto 120-170 120-160 110-130 100-120 100-115 60-80

Tcnica Lavado higinico de las manos Frecuencia cardiaca perifrica 1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a aplicar 2. Colocar el brazo del paciente apoyado y en reposo

3. Apoyar la yema de los dedos ndice y medio sobre la arteria elegida , ejerciendo presin sobre la misma 4. Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar la contabilidad 5. Contar las pulsaciones arteriales durante 15 segundos y multiplicar por 4.

Frecuencia cardiaca central o Apical 1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a aplicar 2. Colocar el estetoscopio sobre el quinto espacio intercostal izquierdo lnea medio clavicular. 3. Contar durante 60 segundos. Punto de nfasis Si el pulso es irregular contabilizar durante 60 segundos o tomar pulso apical

Presin arterial
Es la presin creada por la contraccin del ventrculo izquierdo, mantenido por la elasticidad de las arterias y reguladas por la resistencia de los vasos perifricos al flujo de sangre. Existen dos tipos de medidas de presin: la presin sistlica (que es la presin de la sangre debida a la contraccin de los ventrculos, es decir, la presin mxima) y la presin diastlica (que es la presin que queda cuando los ventrculos se relajan; sta es la presin mnima).

Valores normales Presin sistlica Lactante 2 aos 8 aos 15 aos 60-90 78-112 85-114 95-135 Presin diastlica 30-60 48-78 52-88 58-88

Adulto Optima Normal Normal- alta


<120
<130

<80 <85 85-89

130-139

Tcnica
1. Lavado higinico de manos 2. Explicar al paciente la atencin que se le va a prestar 3. Colocar al paciente en decbito supino o sentado 4. Colocar el brazo del paciente extendido, apoyando sobre un plano duro 5. Colocar el manguito, firmemente sujeto, alrededor del brazo 6. Palpar la arteria humeral en la fosa anterocubital 7. Colocar la membrana del fonendoscopio sobre la arteria humeral 8. Cerrar la vlvula de aire 9. Insuflar rpidamente el manguito hasta 180 mm de Hg.

10. Abrir la vlvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar el primer latido 11. Observar el numero de la columna o del reloj el primer latido nos indica la presin sistlica 12. Continuar dejando salir el aire hasta que se detenga los sonidos: la lectura nos indica la presin diastlica 13. Eliminar el resto del aire 14. Retirar el manguito

Punto de nfasis: Aproximadamente 2.5 cm. Por encima de flexura del codo. No colocar el estetoscopio por debajo del manguito Si se detectan latidos por encima de 180mm. Volver a insuflar elevando la presin hasta que desaparezca. Si el latido no es auditable, palpar la arteria radial y hacer la lectura al sentir el primer latido (la diastlica no se pude medir mediante este mtodo)

Pulso
El pulso es el nmero de latidos cardacos por minuto. El pulso se puede medir en: La parte posterior de las rodillas La ingle El cuello La sien La parte alta o la cara interna del pie

La mueca En estas reas, una arteria pasa cerca de la piel.

Para medir el pulso en la mueca, coloque los dedos ndice y medio sobre la parte anterior de la mueca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione con los dedos hasta que sienta el pulso. Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos ndice y medio al lado de la manzana de Adn en la depresin ligera y suave, y presione suavemente hasta que localice el pulso. Nota: sintese o acustese antes de tomar el pulso del cuello. Las arterias del cuello en algunas personas son sensibles a la presin y se puede presentar desmayo o disminucin de los latidos cardacos. Asimismo, no tome los pulsos en ambos lados del cuello al mismo tiempo. Hacer esto puede reducir el flujo de sangre a la cabeza y llevar a que se presente desmayo. Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dar los latidos por minuto.

Bibliografa:
http://www.slideshare.net/mayrathbg/toma-de-signos-vitales-3442777 http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal6625.htm http://www.monografias.com/trabajos92/signos-vitales/signos-vitales.shtml

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE ENFERMERA

Enfermera bsica Signos Vitales

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