Medidas de control de la hipertensin arterial En general, se reconocen 5 estrategias de control de los problemas de salud: promocin de la salud, proteccin especfica

o prevencin de la enfermedad, diagnostico precoz y tratamiento oportuno, limitacin de la discapacidad y rehabilitacin. Debe reconocerse la importancia de la prevencin en cualquier patologa y an ms en la HTA puesto es uno de los cuatro factores de riesgo mayores para las enfermedades cardiovasculares junto con dislipidemia, tabaquismo y la diabetes (alrededor del 60% de DM tipo 2 son hipertensos)1. Es por esto que se han realizado programas de promocin de la salud como Elige vivir sano (2010) que se ubican en el nivel primario de prevencin, aunque su alcance real es discutible, queda pendiente un enfoque ms especfico para la HTA, donde se mencione por ejemplo la disminucin del consumo de sal en la dieta (principal causa de HTA)2. Afortunadamente, existen iniciativas como el Programa piloto de reduccin sal/sodio en el pan que esperemos puedan ampliarse a otros factores de riego de HTA. Desde hace unos 30 aos que existen programas de control y seguimiento en pacientes con HTA y DM en los consultorios de nivel primario de salud, antes de eso las actividades se limitaban a satisfacer la demanda espontanea por morbilidad. Fue el traspaso de la responsabilidad del paciente hipertenso de un especialista a un mdico de atencin primaria lo que demostr una enorme ventaja en el logro de los objetivos. Estos programas de diagnstico precoz y tratamiento oportuno (nivel secundario de prevencin de salud) que por supuesto incluye el seguimiento, se han ido perfeccionando y adaptando con el tiempo, es as como en la actualidad los pacientes son pesquisados principalmente a travs del Examen de medicina preventiva que est en el programa AUGE y que se extiende para embarazadas, recin nacidos, lactantes, nios, jvenes, adultos y adultos mayores, en que se evala una serie de patologas de alta prevalencia que vara segn la edad, en el caso de los adultos mayores (grupo ms vulnerable) es un examen completo. Es as como las personas con factores de riego pesquisadas en el Examen de medicina preventiva ingresan al Programa de salud cardiovascular (PSCV) para su manejo integral (nivel terciario de prevencin), con controles, exmenes y tratamiento que incluye medicamentos si es necesario con el fin de limitar el avance de la enfermedad y lograr una rehabilitacin de la persona. Esto gracias a que desde el 2005 la HTA est dentro del programa GES, lo que permite a los usuarios del sistema pblico y privado acceder a los beneficios. En cuanto a cobertura el 2006 el PSCV tena 1.160.379 personas que corresponde al 77.5% de los pacientes con HTA3. 1. Ministerio de salud. Gua Clnica hipertensin arterial. Hallado en http://www.redsalud.gov.cl/archivos/guiasges/hipertension_arterial_primaria.pdf. Acceso el 24/10/13 2. Seremi de salud metropolitano. Plan de reduccin del sodio en la fabricacin del pan. Hallado en http://seremi5.redsalud.gob.cl/?p=6723. Acceso el 24/10/13 3. Ministerio de salud. Cmo acceder al PSCV en el sistema pblico de salud? Hallado en http://www.redsalud.gov.cl/temas_salud/cardiovasculares.html. Acceso el 24/10/13

Bibliografa Ministerio de salud. Medicina preventiva. Hallado en http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_gesauge/examenpreventivo.html. Acceso el 24/10/13 Seremi de salud metropolitano. Plan de reduccin del sodio en la fabricacin del pan. Hallado en http://seremi5.redsalud.gob.cl/?p=6723. Acceso el 24/10/13 Ministerio de salud. Programa de salud cardiovascular. Hallado en http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/75fcbd5dc347e5efe04001011f012019.pdf. Acceso el 24/10/13 Ministerio de salud. Gua Clnica hipertensin arterial. Hallado en http://www.redsalud.gov.cl/archivos/guiasges/hipertension_arterial_primaria.pdf. Acceso el 24/10/13