Captulo 7 Ciencias Salud I (UNIDAD 2)

ESTRUCTURA MACROSCPICA DEL HUESO TEJIDOS ESQUELTICOS

Este captulo se centra en 2 tejidos conjuntivos: HUESO Y CARTLAGO, aunque en el sistema esqueltico hay ms tejidos: t. conjuntivo fibroso y laxo, sangre, t. nervioso, epitelio, t. linftico, t. mieloide (mdula sea) y t. adiposo o graso.

TIPOS DE HUESOS
Los huesos cumplen varias necesidades, y su tamao, forma y aspecto varan en funcin de las mismas. Los diferentes tipos de huesos varan segn la cantidad y proporcin de 2 tipos diferentes de tejido seo (tejido conjuntivo) que los componen: TEJIDO COMPACTO que es denso y slido, y ESPONJOSO O TRABECULAR que se caracteriza por la presencia de espacios abiertos parcialmente rellenos con estructuras espiculadas. (nota: el tejido es un hueso, por lo que tambin se denomina hueso compacto y hueso trabecular o esponjoso) Hay 4 tipos de huesos y varan segn presentan una proporcin diferente de hueso esponjoso y compacto en su estructura. 1. HUESOS LARGOS: se identifican por sus ejes longitudinales extensos y sus extremos articulares amplios: fmur, cbito, radio, tibia, peron. Partes de un hueso largo: (PTA 20 PEC) a. DIFISIS: Es la parte principal, cuerpo del hueso. Se compone de: cavidad, forma cilndrica y hueso compacto denso. Su funcin es proporcionar un apoyo fuerte sin un peso excesivo. b. EPFISIS: Son los extremos de un hueso largo (proximal y distal), compuesto por hueso esponjoso Tiene forma bulbosa, con un amplio espacio relleno de mdula roja (tejido conjuntivo blando). Dichos espacios hacen que este tipo de hueso se asemeje a una esponja, de ah su nombre, esponjoso o trabecular. Su funcin es ofrecer zonas de anclaje a los msculos y dar estabilidad a las articulaciones. c. METFISIS: Regiones de unin de la difisis y la epfisis en un hueso maduro. *En un hueso de crecimiento, cada metfisis contiene una placa epifisaria que es una placa de cartlago que permite que la difisis crezca en longitud. Cuando finaliza el crecimiento longitudinal del hueso, el cartlago es reemplazado por hueso, y la estructura resultante se denomina lnea episisaria. d. CARTLAGO ARTICULAR: Es una capa delgada de cartlago que cubre parte de la epfisis en el lugar de la articulacin. Funcin: amortigua las sacudidas y los golpes, es decir, la friccin y los impactos entre las articulaciones (gracias a su elasticidad). e. PERIOSTIO: Es una membrana fibrosa, densa y blanda que cubre la superficie sea (hueso), en los sitios donde el hueso no est cubierto de cartlago articular. Funcin: Protege al hueso, facilita la reparacin de fracturas, nutre al tejido seo y acta como lugar de insercin de ligamentos y tendones. Esta membrana es esencial para la supervivencia de la clula sea y para la formacin sea (del hueso), proceso que contina durante toda la vida. *(Nota: En la presentacin que envi Regina, define el periostio como una vaina dura de tejido conectivo que rodea la superficie sea). Tejido conectivo=Tejido conjuntivo f. CAVIDAD MEDULAR (O MDULA): Es un espacio cilndrico que se encuentra dentro de la difisis de los huesos largos. En el adulto, la cavidad est rellena de mdula amarilla (tejido conjuntivo rico en grasas). g. ENDOSTIO: Fina membrana epitelial que delinea (reviste) la cavidad medular. Contiene una sola capa de clulas formadoras de hueso. 2. HUESOS CORTOS: estructuras en forma de cubo o caja, casi tan anchas como largas (huesos de las muecas: carpos y del tobillo: tarsos) 3. HUESOS PLANOS: Anchos y delgados con superficie aplanada y a menudo curva (huesos del crneo, los omplatos-escpulas, las costillas y el esternn).

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4. HUESOS IRREGULARES: suelen agruparse y presentar diferentes tamaos y formas (huesos faciales, vrtebras, pelvis).Los huesos irregulares nicos aparecen aislados y no en grupos y se les llama huesos sesamoideos (rtula o patela). * Los huesos cortos, planos e irregulares tienen una estructura de hueso esponjoso cubierta en el exterior por tejido compacto. * Los espacios dentro del hueso esponjoso de algunos huesos planos e irregulares estn rellenos de mdula roja.

TEJIDO SEO (PTA 9 PEC)

Es la forma ms caracterstica de tejido conjuntivo del organismo. Est compuesto como otros tejidos conjuntivos por clulas, fibras y material extracelular o matriz sea. Los componentes extracelulares son duros y calcificados, con lo cual le otorga rigidez y resistencia; adems de una flexibilidad relativa. En el hueso predomina por tanto, el material extracelular o matriz, que es mucho ms abundante que las clulas seas y contiene muchas ms fibras de colgeno (la protena ms abundante del organismo). La rigidez del hueso le permite ejercer funciones de soporte-sostn y proteccin.

Composicin de la matriz sea

La matriz sea extracelular (MEC) o matriz tiene 2 componentes qumicos principales: sales inorgnicas y matriz orgnica. (2 terceras partes de la matriz cuando se analiza su peso en seco corresponden a sales inorgnicas y un
tercio a la matriz orgnica).

1. SALES INORGNICAS:

La naturaleza clcica, y por tanto, la dureza del hueso depende del depsito de cristales qumicos de calcio y fosfato muy especializados, de un material llamado Hidroxiapatita. Este proceso se llama CALCIFICACIN. Los cristales espiculados de hidroxiapatita de calcio y fosfato constituyen aprox. un 85% de la matriz inorgnica total y estn orientados entre las fibras de colgeno del hueso, as pueden resistir mejor el estrs y la deformacin mecnica. - Otros minerales como sodio, magnesio, flor y sulfato tambin se hallan en el hueso.
2. MEDICIN DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA: (PTA 22 PEC)

La osteoporisis es una enfermedad del esqueleto que se relaciona con la edad y que se caracteriza por prdida de densidad mineral sea, aumento de fragilidad sea y susceptibilidad a las fracturas, sobre todo de la columna vertebral, el antebrazo y la cadera. Afecta a casi el 45% de las mujeres que no reciben tratamiento durante los primeros 10 aos tras la menopausia. Pueden llegar a perder un 4-8% de densidad sea anual. Las mujeres de raza blanca son especialmente susceptibles. En el tratamiento se requiere el empleo de estrgenos, frmacos formadores del hueso de origen no hormonal, o calcitonina si el ejercicio y suplementos de calcio en funcin del peso no son eficaces para mantener la densidad mineral sea. Las radiografas no detectan reducciones significativas del contenido mineral seo hasta que se ha perdido el 30% o ms de la masa sea total.
3. MATRIZ ORGNICA:

La matriz orgnica del hueso es un compuesto de fibras colgenas y una mezcla amorfa de protenas y polisacridos denominada sustancia fundamental. La sustancia fundamental est secretada por clulas de tejido conjuntivo. Contribuye a la fuerza del hueso y le ofrece un cierto grado de resistencia.

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ESTRUCTURA MICROSCPICA DEL HUESO (PTA 5 TRABAJO) (PTA 18 PEC)

La comprensin de cmo un hueso se forma y crece, cmo repara sus lesiones y cmo interacciona con otros tejidos y rganos para mantener diferentes mecanismos homeostticos debe basarse en el conocimiento de su estructura, tan singular como su composicin qumica.

1. TEJIDO SEO COMPACTO (HUESO COMPACTO): Representa aprox. el 80% de la masa sea total. Contiene numerosas unidades estructurales cilndricas denominadas osteonas o sistemas haversianos. Las osteonas rodean los conductos que se extienden longitudinalmente a travs del hueso y estn conectadas por los canales transversos de Volkmann. Las clulas seas vivas de estas unidades estn literalmente pegadas entre s para constituir el armazn estructural del hueso compacto. Las osteonas permiten el reparto de nutrientes y la eliminacin de productos de desecho. Cada osteona est formada por 4 tipos de estructuras: a. LAMINILLAS: capas concntricas y cilndricas de matriz calcificada b. LAGUNAS: pequeos espacios que contienen lquido tisular en los que las clulas seas se encuentran aprisionadas entre las capas duras de las laminillas. c. CANALCULOS: minsculos canales que se extienden desde las lagunas en todas direcciones y las conectan unas con otras y con el conducto haversiano. d. CONDUCTO HAVERSIANO: se extiende longitudinalmente a travs del centro de cada osteona y contiene vasos sanguneos, linfticos y nervios; y los nutrientes y el oxgeno se mueven a travs de canalculos hasta las lagunas y las clulas seas. Los conductos haversianos que recorren longitudinalmente el hueso estn conectados entre s por otros canales transversos denominados canales de Volkmann. Estos ltimos contienen nervios y vasos que transportan sangre y linfa desde la superficie exterior del hueso hasta las osteonas.
2. TEJIDO SEO ESPONJOSO (HUESO ESPONJOSO): El hueso esponjoso o trabecular representa un 20% aprox. de la masa sea total y se diferencia del compacto en su estructura microcsmica.

No hay osteonas en el tejido esponjoso, sino trabculas, donde ahora se encuentran las clulas seas. Los nutrientes se reparten y los productos de desecho se eliminan por difusin a travs de diminutos canalculos. La distribucin de las trabculas en el hueso no es aleatoria, sino que las espculas estn dispuestas a lo largo de lneas de estrs, incrementando la fuerza del hueso. 3. APORTE SANGUNEO: Las clulas seas son metablicamente activas y por tanto, deben recibir nutrientes y oxgeno y excretar sus desechos, as que necesitan aporte de sangre al hueso. Una o ms arterias suministran sangre a la mdula sea de la cavidad medular interna y proveen nutrientes a las zonas de tejido seo trabecular. En el hueso compacto, adems de la mdula sea existen vasos sanguneos que penetran en el hueco desde el periostio y conectan a travs de los conductos de Volkmann con los vasos de los canales haversianos, que sirven a las necesidades de las clulas del tejido compacto.

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4. TIPOS DE CLULAS SEAS: (PTA 6 TRABAJO)

Se encuentran en el hueso 3 tipos principales de clulas: osteoblastos (clulas formadoras de hueso), osteoclastos (clulas que reasorben hueso) y osteocitos (clulas seas maduras). Todas las superficies del hueso estn cubiertas por una capa continua de clulas fundamental para la supervivencia del hueso, que se compone de un nmero relativamente grande de osteoblastos, entremezclados con una poblacin mucho menos de osteoclastos. a. OSTEOBLASTOS:
-Clulas formadoras de hueso que se encuentran en todas las superficies del mismo.

-Son pequeas clulas que sintetizan y secretan una matriz orgnica llamada osteoide, que es parte importante de la sustancia fundamental del hueso. Las fibrillas de colgeno se alinean de forma regular en el osteoide y sirven como armazn para el depsito de calcio y fosfato. El proceso acaba por dar lugar al depsito de hueso mineralizado. - Las clulas madre osteognicas, presentes en el endostio y que revisten los conductos de Havers centrales, sufren divisiones
celulares para dar lugar a los osteoblastos.

b. OSTEOCLASTOS: - Son clulas gigantes multinucleadas responsables de la erosin activa de los minerales del hueso. - Se forman tras la fusin de diversas clulas precursoras y contienen gran nmero de mitocondrias y lisosomas. -Durante el da, la actividad osteoblstica se alterna con la osteoclstica. c. OSTEOCITOS: -Son osteoblastos maduros no divididos que han sido rodeados por una matriz y que yacen dentro de una laguna. - Se ven numerosas fibras de colgeno en la sustancia fundamental y en el hueso mineralizado que rodean el osteocito.

MEDULA SEA (PTA 7 TRABAJO)

-Tejido especializado de tejido conjuntivo blando y difuso llamado tejido mieloide. - Sirve como lugar de produccin de clulas sanguneas. - Se encuentra en las cavidades medulares de los huesos largos y en los espacios del hueso esponjoso. - Se observan dos tipos de mdula durante la vida de una persona: 1. MDULA ROJA: - Se encuentra en casi todos los huesos en el organismo infantil. - Su funcin es producir clulas sanguneas rojas. -Los huesos principales del adulto que an contienen mdula roja son las costillas, cuerpos vertebrales, hmero, la pelvis y el fmur. 2. MDULA AMARILLA: - Cuando la persona envejece, la mdula roja es reemplazada por mdula amarilla. - Las clulas de la mdula se saturan con grasa y dejan de ser activas en la produccin de clulas sanguneas - La mdula amarilla puede transformarse en mdula roja si existe un descenso en el aporte sanguneo, como sucede en la anemia, la exposicin a radiaciones o a productos qumicos txicos y en determinadas enfermedades.

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FUNCIONES SEAS: (PTA 19 PEC)

Los huesos realizan 5 funciones para el organismo, cada una importante para mantener la homeostasia y para una ptima funcin orgnica.

1. SOPORTE: El esqueleto proporciona al cuerpo una base estructural para sostener a los tejidos blandos (soporte del organismo). Tambin constituye los sitios de insercin de los msculos esquelticos. Contribucin a la forma, alineacin y posicin de las partes del cuerpo. 2. PROTECCIN: El esqueleto protege a los rganos internos de lesiones. Las cajas seas duras protegen las delicadas estructuras que encierran (p.ej. el crneo protege el cerebro, la parrilla costal al pulmn y corazn). 3. MOVIMIENTO: Los huesos con sus articulaciones constituyen palancas que se mueven al contraerse los msculos; y stos se anclan firmemente a los huesos. 4. DEPSITO MINERAL: Los huesos almacenan numerosos minerales, fundamentalmente calcio y fsforo. 5. HEMATOPOYESIS: Es la formacin de clulas sanguneas. Se realiza gracias al tejido mieloide o mdula roja. En el adulto, el tejido mieloide se encuentra fundamentalmente al final de las epfisis de determinados huesos largos, en los huesos planos del crneo, en la pelvis, en el esternn y las costillas.

REGULACIN DE LOS NIVELES DE CALCIO SANGUNEO (PTA 8 TRABAJO) (PTA 21 PEC)

- El sistema esqueltico sirve como almacn del 98% de la reserva de calcio corporal. - Los huesos desempean un papel clave en el mantenimiento de unos niveles constantes de calcio sanguneo. - Para mantener la homeostasia de los niveles de calcemia, el calcio se moviliza y entra y sale de la sangre durante la remodelacin continua del hueso. - El equilibrio que existe entre el depsito de hueso por los osteoblastos y la destruccin y resorcin de la matriz sea por los osteoclastos ayuda a regular las cifras de calcemia. - Durante la formacin del hueso, los osteoblastos eliminan calcio de la sangre, con lo que disminuye su nivel circulante. Sin embargo, cuando se activan los osteoclastos y predomina la degradacin sea, los osteoclastos liberan calcio a la sangre y se incrementa su nivel circulante. - La homeostasia de la concentracin de ion calcio resulta esencial para las siguientes acciones: * Formacin, remodelacin y reparacin del hueso. * Coagulacin sangunea. * Transmisin de los impulsos nerviosos. * Mantenimiento de la concentracin del msculo esqueltico y cardaco.

Mecanismos de la homeostasia del calcio.

Los mecanismos homeostticos principales que intervienen en la regulacin de los niveles de calcio sanguneo incluyen la secrecin de 2 hormonas: hormona paratiroidea por las glndulas paratiroides y la calcetonina por la glndula tiroides. 1. HORMONA PARATIROIDEA: - Es el principal regulador de la homeostasia del calcio. - Cuando el nivel de calcio sanguneo que circula a travs de las glndulas paratiroides disminuye por debajo de su cifra homeosttica normal de alarma, se estimulan los osteoclastos para conseguir una mayor degradacin de la matriz sea, que provoca la liberacin de calcio a la sangre y por tanto, la normalizacin de las cifras de calcemia. - Si la sangre que atraviesa las glndulas paratiroideas presenta un nivel elevado de calcio, se suprime entonces la actividad osteoclstica y se reduce la destruccin de la matriz sea, as como la cifra de calcio sanguneo circulante. - Esta hormona tambin estimula los osteoclastos para comenzar la destruccin de la matriz sea e incrementa la cifra de calcio sanguneo.
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- Incrementa adems la absorcin renal de calcio (a partir de la orina), reduciendo de esta manera su prdida del organismo. - Tambin estimula la sntesis de vitamina D, lo cual aumenta la eficacia de la absorcin intestinal del calcio. - La hormona paratiroidea constituye el factor crucial en la homeostasia de los niveles de calcio sanguneo. - Como consecuencia de sus acciones y de la capacidad del organismo para regular su formacin y liberacin, los huesos se mantienen fuertes y la calcemia permanece dentro del intervalo normal durante la formacin y la resorcin del hueso.
(PTA 21 PEC) nota. En esta pregunta de la pec aparece la hormona TSH que no se menciona en este captulo, slo hace referencia a que miremos la pag 612 del libro donde s habla de ella:

TSH: Hormona tiroestimulante (glndula tiroides) que promueve el desarrollo y la secrecin de la corteza suprarrenal. Pregunta Pec En el metabolismo del calcio interviene la hormona TSH del Tiroides?
2. CALCITONINA:

-Es una hormona proteica que se produce en la glndula tiroides por unas clulas especializadas. -Se produce en respuesta a unos niveles elevados de calcio sanguneo. -La calcetonina acta estimulando el depsito seo por los osteoblastos e inhibiendo la actividad osteoclstica; como consecuencia, el calcio se desplaza a los huesos desde la sangre y se reducen sus cifras circulantes. -Es menos importante esta hormona que la paratiroidea en la homeostasia de los niveles de calcio sanguneo. DESARROLLO SEO (PTA 16 PEC) - Cuando el esqueleto se forma antes del nacimiento no existen huesos sino cartlagos y formaciones fibrosas con forma de hueso. Estos cartlagos se transforman en huesos reales cuando se sustituyen por matriz sea calcificada. - Este proceso de constante remodelacin del hueso en crecimiento, segn cambia de modelo cartilaginoso pequeo a las proporciones de un hueso adulto, requiere la continua actividad de los osteoblastos formadores de hueso y de los osteoclastos destructores. - El depsito de sales de calcio (en la matriz gelatinosa de los huesos en formacin) es un proceso continuo. Esto hace que los huesos sean duros. - La osteogenesis es el proceso de la accin combinada de los osteoblastos y los osteoclastos para esculpir los huesos hasta la forma adulta. - El proceso de esculpido por la clulas permite a ste responder al estrs y las lesiones, modificando su tamao, forma y densidad. El estrs que se ejerce sobre algunos huesos durante el ejercicio aumenta el ndice de depsito seo, de ah que los atletas y bailarines tengan los huesos ms fuertes y densos. - Casi todos los huesos del organismo estn formados a partir de modelos cartilaginosos mediante un proceso denominado osificacin endocondral, que significa formados en el cartlago. Sin embargo, unos cuantos huesos planos se forman dentro de membranas fibrosas, en vez de cartlago y a este proceso se le denomina osificacin intramembranosa.
1. OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA

- Tiene lugar dentro de una membrana de tejido conjuntivo. Por ejemplo: LOS HUESOS PLANOS DEL CRNEO: - Comienzan a formarse cuando grupos de clulas dentro de la membrana se diferencian en osteoblastos.

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- Los osteoblastos se agrupan juntos en los centros de osificacin y secretan material de la matriz y fibrillas colgenas. - El aparato de Golgi del osteoblasto se especializa en sintetizar y secretar compuestos de carbohidratos mientras su retculo endoplsmico produce y secreta colgeno. - Al mismo tiempo, se acumulan grandes cantidades de sustancia fundamental alrededor de cada osteoblasto. Numerosas haces de fibras de colgeno quedan entonces embebidas en la sustancia fundamental. - Juntas, la sustancia fundamental y las fibras de colgeno constituyen la matriz orgnica del hueso. - La calcificacin de la matriz orgnica sea tiene lugar cuando se depositan sobre esta las sales de calcio. - Mientras se produce la calcificacin de la matriz sea, aparecen las trabculas, que se unen en una estructura en forma de malla para formar el hueso esponjoso. - Al mismo tiempo, la lmina central de hueso esponjoso (diploe) se recubre en cada uno de sus lados por placas de tejido seo denso y compacto. - Una vez formado un hueso plano, crece de tamao mediante la adicin de tejido seo a su superficie externa, proceso denominado crecimiento aposicional . - Los huesos planos no pueden crecer mediante expansin interna como sucede con el crecimiento seo endocondral.
2. OSIFICACION ENDOCONDRAL

- La mayora de los huesos comienza como un modelo cartilaginoso, cuya formacin sea se extiende desde el centro hacia los extremos. - Los pasos de la osificacin endocondral son: (tomamos como ejemplo la tibia) * El modelo cartilaginoso desarrolla un periostio que pronto se estira y forma un anillo o collar en el hueso (collar seo). * El hueso lo depositan los osteoblastos, que se diferencian a partir de las clulas de la superficie interna del periostio que lo cubre. * Poco despus de que aparezca el anillo seo, el cartlago comienza a calcificarse y se forma el centro de osificacin primario cuando un vaso sanguneo penetra en el cartlago por el centro de la difisis. * La osificacin endocondral avanza entonces desde la difisis hacia cada epfisis y el hueso crece en longitud. Este proceso se denomina crecimiento intersticial. * Finalmente aparecen en la epfisis centros de osificacin secundarios, y el crecimiento seo progresa hacia la difisis desde cada posicin distal. * Una lmina de cartlago denominada placa epifisiaria permanece entre cada epfisis y la difisis. Como consecuencia el hueso se alarga. Es esta placa la que permite que la difisis de un hueso largo crezca en longitud. * La placa epifisaria se compone de 4 lminas celulares: 1. La lmina ms alta cercana a la epfisis est formada por clulas cartilaginosas en reposo. Estas clulas no estn proliferando ni sufriendo mutaciones. Sirven como punto de anclaje, uniendo firmemente el extremo distal o epfisis de un hueso a la difisis. 2. Zona de proliferacin: segunda lmina que se compone de clulas cartilaginosas que estn sufriendo una mitosis activa, aumentando el espesor de la capa e incrementando la longitud de la misma. 3. Zona de hipertrofia: es la tercera capa de clulas, que son maduras y grandes y que estn sufriendo cambios degenerativos y que se asocian con los depsitos de calcio.

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4. Zona de calcificacin: es la cuarta capa cercana a la difisis, que es una fina capa compuesta de clulas de cartlago muertas o prximas a morir, que estn sufriendo una calcificacin acelerada. A medida que dicho progreso de calcificacin progresa, esta capa se hace frgil y se desintegra. El espacio resultante se rellena rpidamente con nuevo tejido seo, y todo el hueso crece longitudinalmente. * Cuando las clulas del cartlago epifisario cesan de multiplicarse y el cartlago se ha osificado por completo, el crecimiento del hueso ha finalizado. * Cuando los huesos han terminado de crecer en longitud, el cartlago epifisario desaparece. El hueso lo ha reemplazado y se hace continuo entre epfisis y difisis. CRECIMIENTO Y RESORCIN SEOS - Los huesos crecen en dimetro por la accin combinada de osteoclastos y osteoblastos (los osteoclastos aumentan el dimetro de la cavidad medular devorando las paredes del hueso, mientras que los osteoblastos construyen desde el periostio nuevo hueso alrededor del mismo). - Mediante este proceso dual se forma un hueso con un dimetro mayor y una superior cavidad medular a partir de un hueso menor y con una cavidad inferior. -Esta actividad de remodelacin de los osteoblastos (depsito de hueso nuevo) y los osteoclastos (eliminacin hueso viejo) resulta importante para la homeostasia de los niveles de calcio sanguneo. Tambin permite que los huesos crezcan en longitud y dimetro, as como que modifiquen su forma global y el tamao de la cavidad medular. - La formacin del tejido seo contina incluso despus de haber terminado el crecimiento de los huesos - A lo largo de toda la vida, la formacin del hueso (osificacin) y la destruccin del mismo (resorcin) se producen simultneamente. Estos procesos se equilibran entre si desde la juventud hasta la mediana edad. - La tasa de formacin se iguala a la tasa de destruccin del hueso, por lo que los huesos no crecen ni se reducen, su tamao permanece constante. - Durante la infancia y adolescencia, la osificacin es ms rpida que la resorcin. El proceso se invierte entre los 35 y 40 aos, y desde entonces el crecimiento del hueso es ms lento en el exterior o periostio, siendo la prdida sea en el interior o endostio. Por tanto se pierde ms hueso en el interior de lo que crece en el exterior, con lo que los huesos se remodelan al paso de los aos. - La remodelacin del hueso compacto supone la formacin de nuevos sistemas haversianos (osteonas). - El proceso comienza cuando se activan los osteoblastos del periostio de recubrimiento y erosiona la superficie externa del hueso, formando surcos. - Los vasos sanguneos peristicos penetran en esos surcos, que finalmente quedan rodeados por hueso nuevo que se forma como consecuencia de la actividad osteoblstica. - A medida que los surcos se transforman en tneles, los osteoblastos depositan ms capas de hueso en el endostio de revestimiento. - Con el transcurso del tiempo, se aaden nuevas laminillas y se produce la formacin del hueso. REPARACIN DE FRACTURAS SEAS -Fractura: rotura en la continuidad sea (del hueso)
CURACIN DE LAS FRACTURAS:

- El proceso de reparacin del tejido seo complejo parece iniciarse mediante la muerte del hueso o el dao de los vasos sanguneos del periostio y del sistema haversiano. -Una fractura sea desgarra y destruye invariablemente vasos sanguneos que llevan los nutrientes a los osteocitos.

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- El dao vascular inicia la secuencia de reparacin. - Callo: tejido especializado de reparacin que une los extremos de la fractura entre s. - El dao vascular que se produce inmediatamente despus de una fractura da lugar a hemorragia y a una acumulacin de sangre. El cogulo de sangre resultante es lo que se denomina hematoma de fractura. - Este hematoma se transforma en una masa blanda de tejido granulacin. - Pronto aparecen los islotes de clulas cartilaginosas denominados procallo que ayudan a mantener ms firmemente anclados los extremos del hueso fracturado. - Un creciente nmero de osteoblastos contina el proceso de curacin con la formacin del CALLO seo, que sirve para unir los extremos rotos de la fractura, tanto en la superficie exterior como a lo largo del interior de la cavidad medular. - El rpido crecimiento del callo forma un collar alrededor de los extremos y estabiliza la fractura. Si la fractura est bien alineada, el tejido del callo ser modelado y finalmente reemplazado por hueso normal. - En ese momento se comercializa un nuevo material sinttico para la reparacin esqueltica llamado Vitos. - Vitos est constituido por un material a modo de matriz esponjosa de calcio repleto de agujeros microscpicos. Ayuda a que el tejido del callo estabilice la fractura y facilita el desplazamiento de clulas para la reparacin sea y nutrientes hacia la regin lesionada. - Fractura en nios sanos y adultos jvenes: la curacin, suele conseguir la reparacin, de forma que resulta imposible detectar la fractura a los 6 meses de producirse. - Fractura en edades ms avanzadas la reparacin de la fractura se puede ver complicada, por (enfermedad de base o por otro problema de salud, osteoporosis, diabetes etc). CARTLAGO (PTA 17 PEC)
El cartlago tiene en comn con el hueso en que las fibras de colgeno refuerzan la matriz y posee ms sustancia extracelular que clulas. La diferencia est en que las fibras del cartlago estn embebidas en un gel firme, en lugar de una sustancia cementada calcificada. De ah que el hueso sea ms firme que el cartlago ms flexible.
CARACTERSTICAS DEL CARTLAGO:

- Tejido conjuntivo avascular. - Las fibras de cartlago estn embebidas en un gel firme. - Tiene la flexibilidad del plstico firme. - Las clulas del cartlago yacen en lagunas, de ah que aunque no existan canales ni vasos sanguneos en la matriz cartilaginosa, los nutrientes y el oxgeno alcancen los dispersos y aislados condrocitos (clulas cartilaginosas), pero slo mediante difusin: desde los capilares difunden a travs del gel de la matriz en el pericondrio. - Pericondrio: fibras que cubren al cartlago.
TIPOS DE CARTLAGO

- Los tipos de cartlago difieren entre s en la cantidad de matriz presente y en la proporcin de fibras elsticas y colgenas. 3 tipos: 1. CARTLAGO HILIANO: - Es el ms comn. - Realiza numerosas funciones. - Su apariencia es vtrea y lechosa, semitransparente y azulado.
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- Se forma a partir de clulas mesenquimales (clulas madre) que se agrupan en los centros de condrificacin. - A medida que las clulas crecen, segregan una matriz que rodea las fibrillas de colgeno. - La produccin de matriz separa y aisla las clulas o condrocitos en lagunas. - Los 2 componentes qumicos de la matriz (condroitinsulfato y polisacrido) son sustancias segregadas por los condrocitos. - El cartlago hiliano cubre las superficies articulares de los huesos: forma los cartlagos costales, los anillos cartilaginosos de la trquea, los bronquios de los pulmones y la punta de la narz. 2. CARTLAGO ELSTICO: - Da forma al odo externo, la epiglotis y las trompas de Eustaquio. - Posee un gran nmero de fibras elsticas que le confieren elasticidad y resistencia. 3. FIBROCARTLAGO: - Se caracteriza por poseer poca matriz y grandes cantidades de elementos fibrosos. - Es fuerte, rgido y suele estar relacionado con zonas de tejido conjuntivo denso del organismo. - Aparece en la snfisis del pubis y en los discos intervertebrales y cerca de los puntos de anclaje de algunos tendones largos en los huesos. HISTOFISIOLOGA DEL CARTLAGO - Su propia naturaleza cartilaginosa le permite soportar grandes pesos y sirve como amortiguador de golpes entre las carillas articulares de la columna vertebral. - Es un soporte fuerte pero flexible en sitios como el odo externo, la nariz o el tracto respiratorio. - Permite el crecimiento longitudinal de los huesos largos y es el responsable de su forma y tamao en los adultos.
CRECIMIENTO DEL CARTLAGO -El crecimiento tiene lugar de dos modos: 1. CRECIMIENTO INSTERTICIAL O ENDGENO: - Las clulas del cartlago se dividen y empiezan a secretar matriz adicional. - La divisin interna de los condrocitos es posible debido a la naturaleza blanda y flexible de tejido cartilaginoso. - Esta forma de crecimiento se ve ms durante la infancia y la adolescencia temprana mientras el cartlago todava es blando y capaz de expandirse desde dentro. 2. CRECIMIENTO APOSICIONAL O EXGENO: - Tiene lugar cuando los condrocitos en la capa profunda del pericondrio empiezan a dividirse y a secretar matriz adicional. - La nueva matriz se deposita entonces en la superficie del cartlago, haciendo que aumente de tamao. - El crecimiento aposicional es inusual en los primeros aos de la infancia, pero una vez iniciado, contina ms all de la adolescencia y a lo largo de toda la vida. CICLO VITAL: TEJIDOS ESQUELTICOS - El esqueleto se osifica por completo alrededor de los 20 aos. El tejido blando puede continuar creciendo y se osifica ms lentamente. - En los adultos, los cambios tienen lugar en condiciones especficas: el ejercicio incrementa la densidad y la fuerza. - La densidad y la fuerza disminuyen por el embarazo, las deficiencias nutricionales y las enfermedades. - En la etapa adulta avanzada se produce una aparente degeneracin: la matriz del hueso duro se reemplaza por tejido conjuntivo ms blando. - El ejercicio puede contrarrestar la degeneracin. 10

Captulo 7 Ciencias Salud I (UNIDAD 2) PRESENTACIN REGINA (SIGUE UN ORDEN DIFERENTE AL LIBRO Y ALGUNAS EXPRESIONES VARAN UN POCO)

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PREGUNTAS PEC RELACIONADOS CON ESTE TEMA

9.- Del tejido seo podemos afirmar todo lo siguiente excepto:
Desmarcar respuesta

A) Sirve de depsito mineral del cuerpo B) Los osteocitos maduros estn envueltos por una matriz seo densa c) Los osteblastos son clulas que sintetizan la matriz orgnica llamada osteoide d) La mdula sea roja es inactiva para la produccin de clulas sanguneas

16.- Sobre el desarrollo seo, seale la afirmacin incorrecta:

Desmarcar respuesta

A) La accin combinada de osteoblastos y osteoclastos esculpe los huesos y permite a estos responder al estrs y lesiones modificando su forma B) Hasta que se completa el crecimiento longitudinal del hueso, una lmina de cartlago llamada placa epifisaria permanece entre epfisis y difisis C) Todos los huesos se desarrollan por osificacin endocondral d) El ejercicio aumenta el ndice de depsito seo

17.- Sobre el cartlago, seale la afirmacin incorrecta:

Desmarcar respuesta

A) El crecimiento del cartlago puede ser intersticial o aposicional B) Hay tres tipos de cartlago: hialino, elstico y reticular C) El cartlago elstico da forma al odo externo, epiglotis y trompa de Eustaquio D) El cartlago permite el crecimiento de los huesos largos hasta la maduracin esqueltica

18.- Sobre la estructura del hueso seale la respuesta falsa:

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a) El sistema haversiano es propio de los huesos compactos b) Cada osteona est formada por laminillas, lagunas, canalculos y conducto haversiano c) Las osteonas permiten la nutricin del hueso y la eliminacin de productos de desecho de las clulas seas d) La mdula sea roja se encuentra en el hueso compacto

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Captulo 7 Ciencias Salud I (UNIDAD 2)

19.- Las funciones de los huesos son:

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A) Dar forma, prporcionar soporte, proteger rganos B) Facilitar el movimiento, reserva de minerales C) Reserva de minerales y realizacin de la hematopoyesis D) Todas son correctas

20.- Cada uno de los extremos del hueso largo formadas por hueso esponjoso, se denominan:
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A) Osteonas B) Difisis C) Epfisis D) Trabculas

21.- Con respecto a la homeostasia del Calcio en nuestro organismo, es cierto:

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A) La calcitonina disminuye el depsito seo de calcio B) En el metabolismo del Calcio interviene la Hormona TSH del Tiroides C) La calcitonina produce un aumento la actividad osteoclstica D) La hormona paratiroidea, desplaza las reservas de calcio del hueso a la sangre y disminuye su excrecin por el rin siendo crucial para regular la calcemia

22.- Seale la afirmacin falsa sobre la osteoporosis:

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A) Se caracteriza por prdida de masa sea y susceptibilidad a las fracturas B) Afecta sobre todo a la columna vertebral, antebrazo y cadera C) Las radiografas regulares pueden detectar precozmente su aparicin D) El ejercicio, los suplementos de calcio, la calcitonina y estrgenos son eficaces para mantener la densidad mineral sea

MIS RESPUESTAS SON: 9 D, 16 C, 17 B, 18 D, 19 D, 20 C, 21 A, 22C LAS PREGUNTAS RELACIONADAS CON EL TRABAJO SON:
1. Diferencias entre hueso compacto y esponjoso. Dnde se encuentra cada uno de ellos? 2. Tipos de clulas seas. Funcin de cada una de ellas 3.Diferencias entre mdula sea roja y amarilla. Donde se encuentran? 4. Papel del hueso en la regulacin de la calcemia. Principales hormonas que la regulan 16