ETIQUETA IDENTIFICATIVA

ALERGIAS:
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO DE PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA
PROCESO: se presenta como una deformacin fundamental de la personalidad, una distorsin caracterstica del pensamiento, una sensacin de ser
dominado por fuerzas extraas, delirios que pueden ser extravagantes, percepcin perturbada, anormalidades en el afecto que no se ajusta a la
situacin real y autismo. Sin embargo, se mantienen usualmente una conciencia clara y una capacidad intelectual intacta.
ESTANCIA MEDIA PREVISTA: 7-14 das GRDS 430

DIAGNSTICO
PROBLEMA
RESULTADOS
OBJETIVOS - NOC
ACTIVIDAD
INTERVENCION - NIC

FIRMA
00130 ALTERACIN EN
LOS PROCESOS DEL
PENSAMIENTO
-Relacionado con:
Interpretacin incorrecta de
estmulos.
-Manifestado por:
Ideas delirantes que
distorsionan la realidad
1403 Control del pensamiento
distorsionado:

-Reconoce que tiene
alucinaciones o ideas
delirantes.(al./i.d.)
-No hace caso de las al. / i.d.
-Describe el contenido de las
al. /i.d.
-Refiere disminucin de al.
/i.d.
FECHA RESOLUCIN
.././20
6440 Manejo del
delirio
Mantener el ambiente libre de
peligros.

Acercarse al paciente lentamente de
frente y dirigirse por su nombre.

Comunicarse con frases simples,
directas y descriptivas.

Retirar estmulos, cuando sea posible
que creen una percepcin equivocada.

Proporcionar informacin al paciente
sobre lo que sucede y lo que se puede
esperar que suceda en un futuro.



00122 TRANTORNO DE
LA PERCEPCIN
SENSORIAL (auditiva )
- Relacionado con:
Alteracin en la recepcin
sensorial, que se refleja en
percepcin irreal sobre s
mismo y el entorno.

1403Control del pensamiento
distorsionado









FECHA RESOLUCIN
//20.






6510 Manejo de las
alucinaciones

Fomentar una comunicacin clara y
abierta y oportunidad de comentar las
alucinaciones.


Prestar atencin a las alucinaciones
para valorar contenido.

Proporcionar el nivel de supervisin
adecuado para controlar al paciente.

Registrar las conductas que indiquen
alucinaciones.

Observar los efectos de la
medicacin.

Proporcionar enseanza sobre la
enfermedad.

00139 RIESGO
AUTOMUTILACIN
-Relacionado con:
alucinaciones y/o delirios.
-Manifestado por:
Verbalizaciones o lesiones
autolticas.




1405 Control de los impulsos:
-Identifica conductas
impulsivas perjudiciales.
-Evita ambientes y
situaciones de alto riesgo.
-Busca ayuda cuando
experimenta impulsos
FECHA RESOLUCIN
/. /20.
4360 Modificacin
de la conducta:
autolesin.

Retirar los objetos peligrosos del
ambiente.

Disponer vigilancia continua del
paciente y del ambiente.


Anticiparse a las situaciones lesivas e
intervenir para evitarlas.

Ayudar a l paciente a identificar las
situaciones y/o sentimientos que
puedan provocar la autolesin y
estrategias de control adecuados.

00138 RIESGO DE
VIOLENCIA DIRIGIDA A
OTROS
-Relacionado con:
Sintomatologa que presenta el
paciente.
-Manifestado por:
Conductas agresivas,
agresividad verbal.
1401 Control de la agresin.
-Identifica situaciones que
desencadenan hostilidad.
-Identifica cuando se siente
agresivo.
-Autocontrola conductas
agresivas.
-Comunica necesidades de
forma apropiada.
FECHA RESOLUCIN
. / /20.



6487 Manejo
ambiental:
prevencin de la
violencia.

Registrar al paciente en el ingreso y
sus pertenecias por si tuviera armas
potenciales.

Controlar la seguridad de los artculos
que traen las visitas.

Vigilar durante la utilizacin de armas
potenciales (cuchillas de afeitar)

Controlar la forma rutinaria el
ambiente para mantenerlo libre de
peligros.

Colocar al paciente en una habitacin
cercana al control de enfermera e
individual / retirar personas prximas.

00081 MANEJO
INEFECTIVO DEL
RGIMEN TERAPUTICO
DE LA COMUNIDAD
-Relacionado con:
La falta de conciencia de
enfermedad.
-Manifestado por:
La negativa a seguir el
tratamiento preescrito.
1601 Conducta de
cumplimento.
- Aceptar tomar la
medicacin preescrita.
-Solicita la pauta preescrita.
FECHA RESOLUCIN
.. /. /20.





5602 Enseanza:
proceso de
enfermedad.



Evaluar el nivel actual de
conocimientos del paciente
relacionado con el proceso de
enfermedad

Describir signos y sntomas y procesos
de enfermedad / opciones de terapia/
tratamiento.


Comentar los cambios en el estilo de
vida que puedan ser necesarios para
evitar futuras complicaciones y/o
controlar el proceso de enfermedad.

00074 AFRONTAMIENTO
FAMILIAR
INCAPACITANTE
-Relacionado con:
El proceso de enfermedad de
un miembro de la familia.
2600 Afrontamiento de los
problemas de la familia






FECHA RESOLUCIN
//20.
7140 Apoyo a la
familia.
Valorar la reaccin emocional de la
familia frente a la enfermedad del
paciente.

Determinar la carga psicolgica para la
familia que tiene el pronstico.

Ofrecer una esperanza realista.

Escuchar las inquietudes, sentimientos
y preguntas de la familia.

Favorecer la relacin de confianza con
la familia.

Ayudar a los miembros de la familia a
identificar y resolver conflictos de
valores, aceptndolos sin emitir juicios.

ALTA:
C. DEFICIENTES
1808 Conocimiento:
medicacin.
1809 Conocimiento:
seguridad personal.
5510 Educacin
sanitaria
Entregar informe de enfermera al alta,
Citas pendientes.

Informar de los cuidados domiciliarios.

Observaciones de Enfermera: