Hasta aqu algunos de los datos y cifras disponibles, sin duda impresionantes y de gran trascendencia desde un punto de vista

clnico, econmico y socio-sanitario. Todos ellos se conocen muy bien desde hace aos por todos los profesionales y expertos implicados en la lucha contra el tabaquismo. No puede sorprender, por tanto, que la Organizacin Mundial de la Salud haya sealado repetidamente, ao tras ao, que el hbito tabquico es una drogadiccin con catastrficos efectos sobre la salud. La consecuencia inmediata de todo ello no debera ser otra que la de reconocer que la profilaxis y el tratamiento del tabaquismo son actividades enormemente eficaces y rentables, que debieran potenciarse al mximo por su decisiva repercusin sobre la salud de la poblacin general, por ende mencionamos que aproximadamente el 70% de los fumadores desea dejar de fumar, aunque slo 30% lo intenta en un ao. A los fumadores motivados se les debe ofrecer alguno de los tratamientos disponibles. Dentro del tratamiento farmacolgico se distinguen los compuestos sin nicotina y la terapia de reemplazo con nicotina (TRN). En el primer grupo destacan el tartrato de vareniclina y los medicamentos antidepresivos como bupropin y nortriptilina. Dentro de la TRN se encuentran los parches, goma de mascar, tabletas sublinguales y orales, dispositivo de inhalacin oral y aerosol nasal. El tartrato de vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotnicos cerebrales 42 que reduce los sntomas de abstinencia, as como el deseo y urgencia por fumar. El potencial adictivo de los sustitutos de nicotina es menor que el del cigarrillo y adems carece de los efectos txicos del humo. El bupropin estimula la funcin noradrenrgica y dopaminrgica y duplica la tasa de abstinencia en comparacin con el parche de nicotina. La nortriptilina tambin se relaciona con aumento de las tasas de abstinencia. 1 De los tratamientos no farmacolgicos, el consejo mdico es una herramienta til, cuyo xito puede ser de 2 a 4%, pero slo 35% de los mdicos lo aplican. La terapia psicolgica de grupo permite modicar la percepcin hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos. El xito con esta modalidad es de 20 a 35% al ao. Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el xito. Cabe considerar que en la actualidad existen diferentes modalidades, pero cada paciente se debe individualizar.2 Lamentablemente, sin embargo, el consumo de tabaco sigue aumentando y no deja de ser, pese a los mltiples esfuerzos e iniciativas que, durante aos, se han puesto en marcha, una autntica pandemia mundial. Es posible que ello se deba, al menos en parte, a que las medidas y actuaciones dirigidas a combatir el hbito tabquico no acaban de asumirse, ni por las administraciones pblicas ni por

muchos profesionales sanitarios, como una verdadera y urgente prioridad asistencial,mdica y social. 1.-JIMENEZ, Carlos. Gua del tratamiento del tabaquismo. Sociedad espaola de neumologa y ciruga torcica. Editorial Respira. p.p. 45-78, 20f10 2.-REGALADO, Justino. Tratamiento actual del tabaquismo. Revista Salud pblica de Mxico. 49:2, p.p.: 10, 2007