ENFERMERIA

EN ENDOSCOPIA
DIGESTIVA
ENFERMERIA
EN ENDOSCOPIA
DIGESTIVA
UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA EDITH VEGA CARO UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA EDITH VEGA CARO
CONCEPCION
ENDOSCOPIA
GASTROENTEROLOGICA
ENDOSCOPIA
GASTROENTEROLOGICA
Es la visin real y directa que se obtiene del Es la visin real y directa que se obtiene del
interior del tubo interior del tubo gastro gastro intestinal, esto se logra con intestinal, esto se logra con
instrumentos que reflejan luz y cuentan con instrumentos que reflejan luz y cuentan con
un sistema de fibras pticas y lentes con lo cual se un sistema de fibras pticas y lentes con lo cual se
proyectan imgenes. proyectan imgenes.
Existen adems Existen adems
sistemas ms sistemas ms
modernos modernos
llamados llamados
videoendoscopios videoendoscopios. .
Seccin del ocular
Contactos Elctricos
Ventana de Observacin
Anillo de Ajuste Diptrico
Freno Comando Arriba/Abajo
Seccin de Control
Vlvula semi-desechable de apertura del canal
Tubo de Insercin
Identificacin de Impermeabilidad
Vlvula Control de Gas (CF)
Vlvula Control de Succin
Vlvula Control Aire/Agua
Control de Angulacin Arriba/Abajo
Control de Angulacin Izquiera/Derecha
Freno Comando Izquierda/Derecha
Apertura del Canal
Entrada Auxiliar de Agua
Cdigo de Color (Dimetro del Canal)
Seccin Flexible Marcada Cada 10 cms
Seccin de Angulacin
Punta Distal
Sitio para Conectar la Botella del Agua
Sitio para Conectar la Manguera de Gas (CF)
Nmero de Serie
Vlvula para Ventilacin
Gua de Luz
Entrada de Aire
Contactos Elctricos
Terminal de Tierra
Conector a Succionador
Seccin del Conector a la
Fuente de Luz
Tubo Universal
Tapn de Ventilacin
Distal Distal End End
Objective Lens Objective Lens
Light Guides Light Guides
Air/Water Nozzle Air/Water Nozzle
Suction/Biopsy Suction/Biopsy
Channel Channel
For Accessories & Suction For Accessories & Suction
Punta Distal Punta Distal
Lente Lente objetivo objetivo
Lentes Lentes de de las las Guas Guas
de de luz luz
Gua Gua lavado/insuflacin lavado/insuflacin
Canal de Canal de
Instrumentacin Instrumentacin y y
Succin Succin
ASPECTO DE UNA PUNTA
DISTAL EN PERFECTO ESTADO
ASPECTO DE UNA PUNTA
DISTAL EN PERFECTO ESTADO
ANATOMIA EXTERNA ANATOMIA EXTERNA ANATOMIA EXTERNA
ENDOSCOPIO ENDOSCOPIO
Freno Comando Arriba/Abajo
Control de Angulacin Arriba/Abajo
Control de Angulacin
Izquiera/Derecha
Freno Comando Izquierda/Derecha
Cdigo de Color (Dimetro del Canal)
Cilndro Succin
Seccin
de Control
Vlvula Control Succin
Vlvula control aire/agua
Cilndro Aire/Agua
Apertura del Canal
Lmite del Tubo de Insercin
Protector
Soporte Seccin de Control
Longitud de Trabajo
Tubo de Insercin
Seccin de Angulacin
Seccin Flexible Marcada Cada 10 cms
Punta Distal
Vlvula Semi-desechable de Apertura del Canal
ANATOMIA INTERNA ANATOMIA INTERNA ANATOMIA INTERNA
ENDOSCOPIO ENDOSCOPIO
VALVULA AIRE - AGUA VALVULA AIRE - AGUA
PIPETA
AIRE - AGUA
PIPETA
AIRE - AGUA
CONECTOR FUENTE
DE PODER
CONECTOR FUENTE
DE PODER
AIRE AIRE
PIPETA
AIRE - AGUA
PIPETA
AIRE - AGUA
CONTENEDOR
DE AGUA
CONTENEDOR
DE AGUA
ANATOMIA INTERNA ANATOMIA INTERNA ANATOMIA INTERNA
ENDOSCOPIO ENDOSCOPIO
ANATOMIA INTERNA ANATOMIA INTERNA ANATOMIA INTERNA
ENDOSCOPIO ENDOSCOPIO
VALVULA DE ASPIRACION VALVULA DE ASPIRACION
ENTRADA CANAL DE TRABAJO ENTRADA CANAL DE TRABAJO
SALIDA CANAL
DE TRABAJO
SALIDA CANAL
DE TRABAJO
CONECCION A ASPIRACION CONECCION A ASPIRACION
EDA EDA DIAGNOSTICAS DIAGNOSTICAS EXAMEN EXAMEN
TOMA DE BIOPSIAS TOMA DE BIOPSIAS
USO DE TINCION USO DE TINCION
TOMA DE CULTIVOS TOMA DE CULTIVOS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
EDA EDA DIAGNOSTICAS DIAGNOSTICAS EXAMEN EXAMEN
TOMA DE BIOPSIAS TOMA DE BIOPSIAS
USO DE TINCION USO DE TINCION
TOMA DE CULTIVOS TOMA DE CULTIVOS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
EDA EDA DIAGNOSTICAS DIAGNOSTICAS EXAMEN EXAMEN
TOMA DE BIOPSIAS TOMA DE BIOPSIAS
USO DE TINCION USO DE TINCION
TOMA DE CULTIVOS TOMA DE CULTIVOS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
EDA EDA DIAGNOSTICAS DIAGNOSTICAS EXAMEN EXAMEN
TOMA DE BIOPSIAS TOMA DE BIOPSIAS
USO DE TINCION USO DE TINCION
TOMA DE CULTIVOS TOMA DE CULTIVOS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TERAPEUTICAS TERAPEUTICAS
- - EXTRACCION DE EXTRACCION DE
CUERPOS EXTRAOS CUERPOS EXTRAOS
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ALTA TERAPEUTICA ALTA TERAPEUTICA
- - TTO. HEMORRAGIAS TTO. HEMORRAGIAS
DIGESTIVAS ALTAS (VARICES DIGESTIVAS ALTAS (VARICES
ESOFAG., ULCERAS.) ESOFAG., ULCERAS.)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ALTA TERAPEUTICA ALTA TERAPEUTICA
- -MUCOSECTOMIAS MUCOSECTOMIAS
- -DILATACION DILATACION
ESOFAGICAS ESOFAGICAS
- -INSTALACION DE INSTALACION DE
SONDAS SNY SONDAS SNY
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ENDOSCOPIA DIGESTIVA
ALTA TERAPEUTICA ALTA TERAPEUTICA
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
COLONOSCOPIAS COLONOSCOPIAS DIAGNOSTICAS DIAGNOSTICAS
EXAMEN
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
Qu podemos ver?
TOMA DE BIOPSIAS
TOMA DE CULTIVOS
USO DE TINCION
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TERAPEUTICAS TERAPEUTICAS POLIPECTOMIAS
MUCOSECTOMIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TERAPEUTICAS TERAPEUTICAS TTO. HEMORRAGIAS
CPRE CPRE ( (Colangio Colangio
pancreatografa pancreatografa
retrgrada retrgrada
Endoscopica Endoscopica) )
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
TIPOS DE ENDOSCOPIAS
CPRE DIAGNOSTICAS CPRE DIAGNOSTICAS
Instalacin Prtesis Instalacin Prtesis
(Drenar Va Biliar) (Drenar Va Biliar)
Esfinterotoma Esfinterotoma
Extraccin de clculos Extraccin de clculos
DIAGNOSTICAS TERAPEUTICA DIAGNOSTICAS TERAPEUTICA
ENDOSONOGRAFIA
DEL TUBO DIGESTIVO
ENDOSONOGRAFIA ENDOSONOGRAFIA
DEL TUBO DIGESTIVO DEL TUBO DIGESTIVO
Sondas Sondas ultrasonogrficas ultrasonogrficas
miniaturizadas introducidas en el miniaturizadas introducidas en el
tubo digestivo a travs de tubo digestivo a travs de
endoscopios. endoscopios.
Permite determinar la extensin Permite determinar la extensin
de los tumores gastrointestinales de los tumores gastrointestinales
y la profundidad del compromiso y la profundidad del compromiso
de la pared. de la pared.
Unidad de Endoscopia Gastroenterolgica
Unidad de Endoscopia Gastroenterolgica
Atencin Directa Atencin Directa
Antes Antes
Durante Durante
Despus del procedimiento Despus del procedimiento
Administracin Administracin
Administracin de la Unidad Administracin de la Unidad
FUNCION DE LA ENFERMERA FUNCION DE LA ENFERMERA
ATENCION DIRECTA ATENCION DIRECTA
- - Comienza Comienza
- - Solicitud de hora Solicitud de hora
- - Concertar entrevista Concertar entrevista
EDUCACION EDUCACION
- - Descripcin de examen Descripcin de examen
- - Riesgos Riesgos
- - Como , donde y cuando se llevar a cabo Como , donde y cuando se llevar a cabo
- - Informacin a cerca de la preparacin Informacin a cerca de la preparacin
- - Documentacin con que se debe presentar Documentacin con que se debe presentar
- - Anamnesis Anamnesis
DIA EXAMEN
DIA EXAMEN DIA EXAMEN
- - Preparar la Unidad Preparar la Unidad
- - Chequear Equipos Chequear Equipos
- - Mantener fuera de la vista del Mantener fuera de la vista del
paciente instrumentos y accesorios paciente instrumentos y accesorios
RECEPCION
RECEPCION RECEPCION
- - Clida Clida
- - Ambiente humano y Ambiente humano y
amistoso amistoso
- - Proporcionar seguridad a Proporcionar seguridad a
los objetos personales los objetos personales
como prtesis, lentes y como prtesis, lentes y
otros. otros.
- - Asegurar la privacidad Asegurar la privacidad
TAREAS ESPECIFICAS REFERENTE A
SEGURIDAD DEL PACIENTE
TAREAS ESPECIFICAS REFERENTE A TAREAS ESPECIFICAS REFERENTE A
SEGURIDAD DEL PACIENTE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Valoracin previa al Valoracin previa al procedimiento procedimiento
(hoja ingreso (hoja ingreso enfermeria enfermeria) )
- - Cumplimiento indicaciones de preparacin Cumplimiento indicaciones de preparacin
- - Revisin Revisin F.M F.M., ., Rx Rx y Ex. de Sangre y Ex. de Sangre
- - Medicamentos que recibe Medicamentos que recibe
- - Antec Antec. de alergias . de alergias
- - Tolerancia a otros exmenes Tolerancia a otros exmenes
endoscpicos endoscpicos
- - Tolerancia a los sedantes Tolerancia a los sedantes
- - Antecedentes de enfermedades Antecedentes de enfermedades
importantes importantes
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO
- - Va venosa Va venosa
- - Posicin Adecuada Posicin Adecuada
- - Monitorizacin signos Monitorizacin signos
vitales vitales
- - Administracin de Administracin de
premedicacin premedicacin
- - Administracin de Administracin de
anestsicos locales anestsicos locales
- - Reforzar sensaciones Reforzar sensaciones
que tendr frente al que tendr frente al
examen examen
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO
- - Vigilancia de las funciones Vigilancia de las funciones
vitales vitales
- - Monitorizacin con Monitorizacin con oximetro oximetro de de
pulso ( pulso (Val.Objetiva Val.Objetiva de la funcin de la funcin
respiratoria) respiratoria)
- - Aspiracin de secreciones Aspiracin de secreciones
- - Asistir cualquier situacin de Asistir cualquier situacin de
emergencia emergencia
- - Tranquilizar al paciente en forma Tranquilizar al paciente en forma
permanente permanente
- - Ayudanta, manejo de Ayudanta, manejo de
accesorios y otros. accesorios y otros.
Terminada la Exploracin
Terminada la Exploracin Terminada la Exploracin
- - Cama con Barandas Cama con Barandas
- - Semi Semi sentado sentado
- - Traslado a lugar seguro Traslado a lugar seguro
- - Favorecer el sueo Favorecer el sueo
(amnesia) (amnesia)
- - Guardar Guardar- -etiquetar, enviar etiquetar, enviar
muestras para biopsias y muestras para biopsias y
otros exmenes donde otros exmenes donde
corresponda corresponda
A L T A
A L T A A L T A
- - Indicaciones de alta Indicaciones de alta
- - Explicar lo encontrado en el examen Explicar lo encontrado en el examen
- - Entregar por escrito, donde retirar exmenes Entregar por escrito, donde retirar exmenes
tomados tomados
- - Indicaciones de realimentacin Indicaciones de realimentacin
- - Observar tolerancia a la alimentacin Observar tolerancia a la alimentacin
- - Cuidados posteriores Cuidados posteriores
HOSPITALIZADOS
HOSPITALIZADOS HOSPITALIZADOS
- - Informar a personal que recibe al paciente Informar a personal que recibe al paciente
- - Examen realizado Examen realizado
- - Registro en hojas de enfermera Registro en hojas de enfermera
- - Registro de signos vitales Registro de signos vitales
- - Tolerancia al examen Tolerancia al examen
- - Premedicacin recibida Premedicacin recibida
- - Cuidados posteriores Cuidados posteriores
- - Visita Pacientes hospitalizados post Visita Pacientes hospitalizados post- -examen examen
ADMINISTRACION Y ORGANIZACION
ADMINISTRACION Y ORGANIZACION ADMINISTRACION Y ORGANIZACION
- - Adecuar planta fsica Adecuar planta fsica (importante delimitacin (importante delimitacin
de reas) de reas)
- - Mantener stock de insumos y control de ellos Mantener stock de insumos y control de ellos
- - Control mensual gastos de la unidad Control mensual gastos de la unidad
- - Asignar funciones y supervisin del personal Asignar funciones y supervisin del personal
- - Establecer normas y esquemas de trabajo Establecer normas y esquemas de trabajo
- - Coordinacin con otras unidades ( Coordinacin con otras unidades (Rx Rx, , Lab Lab. etc.) . etc.)
- - Llevar un registro diario de los procedimientos Llevar un registro diario de los procedimientos
efectuados efectuados
- - Elaborar estadstica mensual de los exmenes Elaborar estadstica mensual de los exmenes
DELIMITACION DE AREAS DELIMITACION DE AREAS DELIMITACION DE AREAS
AREA LIMPIA AREA LIMPIA
DESINFECCION
DE ALTO NIVEL
DESINFECCION
DE ALTO NIVEL
AREA SUCIA AREA SUCIA
MANTENCION DE EQUIPOS Y
PREPARACION DE MATERIAL
MANTENCION DE EQUIPOS Y MANTENCION DE EQUIPOS Y
PREPARACION DE MATERIAL PREPARACION DE MATERIAL
- - Revisin diaria de funcionamiento de equipos Revisin diaria de funcionamiento de equipos
(pruebas de inmersin) (pruebas de inmersin)
- - Chequeo diario de equipos y material de Chequeo diario de equipos y material de
anestesia anestesia
- - Chequeo diario de unidad Chequeo diario de unidad electroquirrgica electroquirrgica
- - Llevar inventario de los equipos Llevar inventario de los equipos
- - Inventario de material desechable Inventario de material desechable
- - Control de stock y fecha de vencimiento de Control de stock y fecha de vencimiento de
medicamentos e insumos medicamentos e insumos
- - Control de medicamentos y elementos de Control de medicamentos y elementos de
reanimacin reanimacin
- - Reposicin de material deteriorado Reposicin de material deteriorado
- - Revisin constante de sistemas de Revisin constante de sistemas de
oxigeno y aspiracin central oxigeno y aspiracin central
- - Chequeo del funcionamiento de Chequeo del funcionamiento de
equipos de monitorizacin ( equipos de monitorizacin (oxmetro oxmetro
de pulso, monitor cardiaco, monitor de de pulso, monitor cardiaco, monitor de
signos vitales ) signos vitales )
- - Programa de Programa de mantencin mantencin preventiva preventiva
MANTENCION DE EQUIPOS Y
PREPARACION DE MATERIAL
MANTENCION DE EQUIPOS Y MANTENCION DE EQUIPOS Y
PREPARACION DE MATERIAL PREPARACION DE MATERIAL
LIMPIEZA Y DESINFECCION
LIMPIEZA Y DESINFECCION LIMPIEZA Y DESINFECCION
Existen normas al respecto: Existen normas al respecto:
- - PLANTA FISICA, PLANTA FISICA, aseo concurrente una vez al da aseo concurrente una vez al da
- - Entre cada Entre cada exmen exmen, aseo de superficie con un , aseo de superficie con un
amonio cuaternario amonio cuaternario (si es necesario un nuevo aseo (si es necesario un nuevo aseo
concurrente) concurrente)
- - PERSONAL PERSONAL
- - BARRERAS DE PROTECCIN BARRERAS DE PROTECCIN
( (guantes,pecheras,mascarilla guantes,pecheras,mascarilla, anteojos) , anteojos)
- - ENDOSCOPIO, ENDOSCOPIO, desinfeccin de alto desinfeccin de alto nivel,segn nivel,segn
normas normas
BARRERA DE PROTECCION BARRERA DE PROTECCION
Anteojos
Mascarilla
Delantal de manga larga
Guantes
Pechera plstica
Anteojos
Mascarilla
Delantal de manga larga
Guantes
Pechera plstica
LIMPIEZA Y DESINFECCION
LIMPIEZA Y DESINFECCION LIMPIEZA Y DESINFECCION
- - ACCESORIOS ACCESORIOS, , Proceso de esterilizacin, Proceso de esterilizacin,
autoclave y perxido de hidrgeno. autoclave y perxido de hidrgeno.
- - MATERIAL DESECHABLE MATERIAL DESECHABLE, , un solo uso y un solo uso y
se elimina se elimina
LIMPIEZA Y DESINFECCION
DE ENDOSCOPIO
LIMPIEZA Y DESINFECCION LIMPIEZA Y DESINFECCION
DE ENDOSCOPIO DE ENDOSCOPIO
Equipo guardado
Equipo contaminado Secado con aire
comprimido
Lavado agua corriente Enjuague
Lavado jabn Inmersin 20 min.
enzimtico (2) en glutar aldehido
Enjuague agua corriente Secado
Equipo guardado Equipo guardado
Equipo contaminado Secado con aire
comprimido
Lavado agua corriente Lavado agua corriente Enjuague Enjuague
Lavado jabn Lavado jabn Inmersin 20 min. Inmersin 20 min.
enzimtico (2) enzimtico (2) en glutar aldehido en glutar aldehido
Enjuague agua corriente Enjuague agua corriente Secado Secado
EDUCACION
EDUCACION EDUCACION
- - Educacin al personal de enfermera del Educacin al personal de enfermera del
hospital respecto de los distintos hospital respecto de los distintos
procedimientos, preparaciones y cuidados procedimientos, preparaciones y cuidados
- - Preparacin y adiestramiento de otras Preparacin y adiestramiento de otras
auxiliares (reemplazo) auxiliares (reemplazo)
ESPECIALIZACION
ESPECIALIZACION ESPECIALIZACION
La endoscopia La endoscopia
gastroenterolgica gastroenterolgica
constituye para constituye para
enfermera una enfermera una
nueva variante de nueva variante de
especializacin especializacin
- - Autoformacin Autoformacin
- - Pasanta en otros centros de Endoscopa Pasanta en otros centros de Endoscopa
- - Formar grupos de estudios con mdicos Formar grupos de estudios con mdicos
endoscopistas endoscopistas. .
- - Contacto permanente con otras enfermeras de Contacto permanente con otras enfermeras de
unidades de endoscopia. unidades de endoscopia.
- - Participacin en seminario y reuniones tcnicas Participacin en seminario y reuniones tcnicas
- - Suscripcin a publicaciones relacionada con la Suscripcin a publicaciones relacionada con la
gastroenterologa gastroenterologa
- - Buena comunicacin con vendedores de equipos Buena comunicacin con vendedores de equipos
e instrumentos e instrumentos endoscpicos endoscpicos. .
ESPECIALIZACION
ESPECIALIZACION ESPECIALIZACION
G R A C I A S P O R S U A T E N C I O N G R A C I A S P O R S U A T E N C I O N
UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA EDITH VEGA CARO UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA EDITH VEGA CARO
CONCEPCION