INSTRUCTIVO DE LLENADO DE FORMATO DE SOLICITUD DE ANLISIS CLNICOS ARCNGEL

Es responsabilidad del Mdico Asistente/Regente/Director Mdico completar el presente formato en caso el paciente haya asistido a una consulta mdica del Establecimiento de Salud Arcangel y se requiera un apoyo al diagnstico. Es responsabilidad del Asistente de Medicentro/Admisionista completar el presente formato en caso el paciente cuente con una Solicitud de Anlisis Externa (*) exclusivamente si desea adquirir un Paquete de Salud Arcngel. (*) En el caso de Solicitudes externas, est se adjuntar a la solicitud interna generada en el mismo medicentro/Policlinico, ambas sern engrapadas y enviados al laboratorio interno .En el caso que en un paquete de salud incluya analisis que se realizen en el laboratorio arcangel y otros que deban ser enviados a laboratorios externos ,se debe diferenciar elaborando dos solicitudes ,en una debe consignar todas las realizadas en el laboratorio Arcargel y en la otra solicitud los de laboratorio externo,adicionalmente se adjunta la copia de solicitud externa. DESCRIPCIN TEM DATOS GENERALES Registrar los apellidos y nombres completos del Paciente que requiere la Solicitud de Anlisis Clnicos. Ejemplo: Torres Rodrguez Jos Nombre: Lus Edad Sexo Registrar la edad del paciente en aos, ejemplo: 24 aos; y en caso de menores de 5 aos, registrar la edad en aos y meses, ejemplo: 3 aos y 7 meses. Registrar el sexo del paciente, sea "F" (femenino) o "M" (masculino). Ejemplo: M Por consulta Mdica Por Solicitud Externa N Historia Clnica Por venta de Paquetes de Salud El Asistente de Medicentro/Admisionista buscar el nmero de Historia Clnica asignada al paciente en la Base de Datos de Historias Clnicas, y registrar el nmero correlativo de 6 dgitos de la Historia Clnica del paciente. Ejemplo:000002, si es paciente no cuenta con Historia Clnica se consignar como Particular Registrar los apellidos y nombres completos del Medico que requiere la Solicitud de Anlisis Clnicos. Ejemplo: Dra Rosa Laurie Marcilla Truyenque. El Asistente de Medicentro/Admisionista deber colocar Mdico Particular. El Asistente de Medicentro/Admisionista deber colocar Mdico Particular. Registrar el nmero de Colegio Mdico del Per que corresponde al medico tratante ,ejemplo:38991. El Asistente de Medicentro/Admisionista deber colocar Mdico Particular.Los Datos que no se consignen en la solicitud externa sern colocados como N/R (No Refiere). El Asistente de Medicentro/Admisionista deber colocar Mdico Particular. El Mdico Asistente/Regente registrar el Nmero de Historia Clnica del paciente durante la consulta mdica. El Asistente de Medicentro/Admisionista registrar al paciente como Particular.

Por consulta Mdica Nombre del Medico Por Solicitud Externa Por venta de Paquetes de Salud Por consulta Mdica CMP Por Solicitud Externa Por venta de Paquetes de Salud Fecha

Registrar la fecha del da del llenado de la Solicitud de Anlisis Clnicos. Ejemplo: 21/03/2013 El Mdico Asistente/Regente registrar las indicaciones mdicas. Ejemplo: Muestra seriada por 3. Adems registrar las siguientes indicaciones mdicas segn corresponda: - Prevencin - Evaluacin - Control - Seguimiento. El Asistente de Medicentro/Admisionista transcribir los datos de la Solicitud Externa a la Solicitud de Anlisis Clnicos, los Datos que no se consignen en la solicitud externa sern colocados como N/R (No Refiere). El Asistente de Medicentro/Admisionista solo podr colocar en este campo las siguientes indicaciones mdicas: - Prevencin - Paquetes de Salud El Mdico Asistente/Regente registrar el cdigo del diagnstico segn el CIE X y marcar "P" si el diagnstico es Presuntivo "D" si el diagnstico es Definitivo. El Asistente de Medicentro/Admisionista transcribir dicha informacin en la Solicitud de Anlisis Clnicos Arcngel, registrando el CIE X y "P" "D" en caso sea Presuntivo Definitivo..Los Datos que no se consignen en la solicitud externa sern colocados como N/R (No Refiere). El Asistente de Medicentro/Admisionista solo podr colocar los siguientes CIE X: - Examen Mdico General - Cdigo Z000 --> Particular - Control de Salud de Rutina de Nio - Cdigo Z001 --> Particular

Por consulta Mdica

Indicaciones Mdicas Por Solicitud Externa

Por venta de Paquetes de Salud

Por consulta Mdica

CIE X ( ) P/D

Por Solicitud Externa

Por venta de Paquetes de Salud

Hora de TM Nombre de Personal que Extrae la Muestra

Registrar la Hora de Toma de Muestra ,ejm:8:30 am Registrar este item con lapicero debajo del campo Hora de Toma de Muestra ,se colocar la nombre completo del personal asistente de medicentro (UTM)/Tecnico de Laboratorio encargado de la Toma de Muestra . El Mdico Asistente/Regente deber firmar y sellar la Solicitud de Anlisis Clnicos en seal de conformidad. Por Solicitud Externa El Asistente de Medicentro/Admisionista deber colocar Mdico Particular. Por venta de Paquetes de Salud El Asistente de Medicentro/Admisionista deber colocar Mdico Particular. Registrar el cdigo correspondiente al analisis clinico solicitado ,ejm:24514 Por consulta Mdica Registrar el examen solicitado teniendo en cuenta la descripcion completa ,ejm:Perfil Lipidico

Firma y Sello del Medico

Cdigo Examen