LA MUERTE En lo ms profundo de la gota de roco ms pequea se encuentra el reflejo de la luna y el vasto firmamento .

Shogogenzo Genjokoan Eihei Dogen Muri la seora Luisa Spector. Muri el seor Enrique erel!uter. Muri la seora Mae a qui"n no llegu" a conocer. En el #ogar !ueren no$enta resi%entes por ao& seg'n in(or!acin que recuper" en entre$istas in(or!ales con los !"%icos %e planta. )*!o $i$encia la co!uni%a% tratante& !"%icos& en(er!eras& asistentes sociales& personal au+iliar& terapistas& nutricionistas& a%!inistrati$os& %irecti$os u otros in$olucra%os& la !uerte %e los hogareos, erci-o circusntancias o situaciones a!-iguas. or un la%o la congoja natural (rente al !uriente . sus (a!iliares. or otro la%o %istancia . coraza& e+orcis!os naturales que e+presan el !ie%o . terror a la (initu%. En general tene!os pocas herra!ientas para a(rontar estos !o!entos sin escin%irnos. El (antas!a %el contagio %e la !uerte es potente& silencioso . nos pone en alerta %e hui%a. Es necesaria una e%ucacin para la !uerte que la consi%ere co!o un acto natural %e la $i%a. /0cil %ecirlo. Di(1cil practicarlo. )*!o es la re(le+in %e los cui%a%ores& su(rientes al (in& luego %e la !uerte %e un ser %e la co!uni%a%, )#a. espacios %e re(le+in& %e %renaje %el %olor& %e tener la posi-ili%a% %e e+presar los !ie%os& %e co!partir el aparente sin senti%o %e la parti%a, Si .a s". 2o son (a!iliares. 2o son nuestros %eu%os. ero s1 lo son. El teji%o !is!o %e la co!uni%a% repara esos !icro agujeros& que sien%o $ac1os %e to%o& ali!entan la $i%a %e to%os. 3!ucharse& conectarse& contactarse con las !ira%as %e los que aco!paan al !uriente& la!erse las heri%as& a.u%an a que el ego prepotente que grita cla!an%o in!ortali%a% . se acoraza (rente a la na%a& se %isuel$a& apague su arrogancia . prepotencia %e ser. El cui%a%o (inal& en el que se encuentra la gran !a.or1a %e los resi%entes %el #ogar& se constitu.e en un gran analiza%or %e la pr0ctica& la (iloso(1a . la "tica !"%ica& que es el lugar %e la !uerte co!o uno %e los ele!entos que tienen que $er con la $i%a& . que se integran co!o una cuestin !e%ular en la pr0ctica %e la salu%. La presencia %e en(er!e%a% . la $irtuali%a% %e la !uerte es un estresor !0+i!o en los equipos %e salu%. La (igura i!aginaria %e la !uerte se con$ierte en el gran organiza%or %e la pr0ctica . %e la i%enti%a% o %el ethos !"%ico. 3(rontar la !uerte es aceptar el (racaso %e nuestra (initu%. Surgen espacios carga%os %e e!ociones . a(ectos (uerte!ente a!-i$alentes %a%o que se hace co!plejo integrar a la !uerte co!o uno %e los ele!entos (un%a!entales . organiza%ores %e la $i%a hu!ana.

El %olor& el su(ri!iento . la !uerte son consustanciales a la $i%a. En la curricula %e los equipos %e salu% son te!0ticas escasa!ente a-or%a%as. *arece!os %e (or!acin para a(rontar estos te!as& sien%o %esplaza%os . e+clui%os %e las consi%eraciones ha-ituales que tene!os %e los en(er!os . resi%entes. Los ser$icios %e cui%a%o en las etapas (inales %e la $i%a son los lugares %on%e "stas representaciones . signi(icaciones encuentran su l1!ite. Se pre(igura una nue$a "tica en la que el equipo %e salu% est0 o-liga%o a reintegrar& %e !anera %istinta eso que la tecnolog1a !e%ica . sus e(ectos %e encarniza!iento terap"utico han %isocia%o %e la concepcin %e la $i%a4 el %olor& el su(ri!iento . la !uerte. Es prioritario generar espacios %e re(le+in so-re estos te!as para recuperar para la pr0ctica !"%ica la (uncin crucial que la !oti$a4 propiciar el ali$io %el %olor total que tene!os los hu!anos por ser si!ple!ente hu!anos. )En %n%e u-ica el equipo %e salu% to%a esta angustia& to%as esas trans(erencias %e lo terri-le que le %epositan en(er!os& (a!ilias& el siste!a entero %e atencin, Muchas $eces %a co!o alternati$a escin%irse& %es$incularse& por no contar con lo recursos& los espacios necesarios para sostener el su(ri!iento %el otro. La socie%a% actual est0 atra$esa%a por la intencin %e negar el %olor . ocultar la !uerte& consustanciales a la $i%a. El equipo %e salu% respon%e con una aparente insensi-ili%a% %a%o que es el pri!er porta$oz %e las (or!as culturales %e conce-ir la $i%a . la !uerte& el %olor . el su(ri!iento. )*!o recuperar la sensi-ili%a%& capaz %e integrar la !uerte . el su(ri!iento en la propia pr0ctica terap"utica, E+iste la posi-ili%a% %e in$entar %e nue$a una cultura que sea capaz %e asu!ir su propia (initu%& %e ro!per con los !itos %e in!ortali%a%& %e co!pren%er& !0s all0 %el enten%i!iento& la !isteriosa relacin %e la $i%a con al !uerte. El cui%a%o (inal %e las personas& resi%entes o en(er!os& se trans(or!a en la oportuni%a% %e generar nue$as signi(icaciones no solo %el equipo %e salu%& sino %e la relacin entre la $i%a& la !uerte . el su(ri!iento en nuestra cultura& la posi-ili%a% %e integrar lo que la utop1a %e la in!ortali%a% a tra$"s %e la arrogancia %el ser& %esintegr en nuestra (iloso(1a %e $i%a. La a%opcin %e un en(oque antropolgico . personaliza%o per!ite consi%erar al su(ri!iento& al %olor . a la !uerte co!o e+periencias $itales %ignas %e ser $i$i%as. *o!pren%er la totali%a% %e la persona que en(er!a& su(re . !uere. Las %i(iculta%es principales que surgen en el equipo %e salu% (rente al en(er!o en las etapas %e cui%a%o (inal se pue%en i%enti(icar co!o4 56 aquellas que hacen %i(1cil asu!ir la !uerte propia co!o (en!eno inherente a la $i%a7 86 ausencia %e entrena!iento terico . pr0ctico para a.u%ar a !orir . 96 (alta %e e+periencia personal respecto %e la

!uerte. 3 estas %i(iculta%es se %e-en aa%ir las propias %el tra-ajo en equipo. El ca!ino %e integracin reconoce la necesi%a% si!ut0nea %e pro$eer el cui%a%o al otro . necesitar a su $ez ser cui%a%o& en un proceso %in0!ico . %e enriqueci!iento cont1nuo. La !uerte en el !ejor %e los casos pro%uce paz7 en con%icones no tan $entajosas es inc!o%a7 en con%icin ha-itual& nos aterra . %esagra%a7 .& a $eces& nos congela %e p0nico. En la cultura occi%ental la !uerte sigue sien%o un ta-'& algo %esagra%a-le& perci-i%o co!o %errota (inal& $erguenza& castigo& la (rustracin %e to%o lo realiza%o. En el conte+to %e una resi%encia geri0trica u hogar para a%ultos !a.ores& el a.u%ar a !orir en paz& el !orir en %igni%a%& %e-e ser uno %e los principales o-jeti$os institucionales. 2o ten%re!os la posi-ili%a% %e a.u%ar a otros a !orir si no en(renta!os nuestra propia !uerte& aunque sea co!o un ensa.o& con to%a la carga e!ocional %e (rustracin& !ie%o e incerti%u!-re. ara el aco!paa!iento o cui%a%o (inal& no i!porta la secuencia te!poral con e+actitu%& no ha. (or!ulas o recetas. Si!ple!ente algunos linea!ientos generales& actitu%es que po%e!os culti$ar4 la si!plici%a%& la aceptacin& la -on%a%& la co!pasin& el prestar atencin a los %etalles& el silencio& la sereni%a%& la presencia& el %ar . reci-ir. :e(le+iones so-re la !uerte La !uerte es la crisis $ital !0s %i(1cil . rele$ante. ;o%as las culturas est0n atra$esa%as por la !uerte. De ah1 que no ha.a niguna %on%e ella no est" ritualiza%a . si!-oliza%a. 3l %ecir %e Michel /oucault& no es porque enfermamos que morimos; como nos vamos a morir, nos podemos enfermar. La $i%a& as1& es el paso necesario para la !uerte. La !uerte es %es%e nuestro naci!iento el acto supre!o %e nuestra e+istencia7 es el (in& el t"r!ino %e cuanto ha constitui%o nuestra $i%a. Sien%o el !o!ento quiz0s !0s re(le+i$o %e la $i%a& la !uerte pro%uce un encuentro singular e irrepeti-le con el paciente !uriente. En la pos!o%erni%a% la !uerte est0 inter%icta& se oculta porque para esta socie%a% he%onista& consu!ista& !aterialista& la !uerte es un o-st0culo po%eroso. Es el (racaso %e la $i%a& no la cul!inacin %e la potencia %el ser& sea quien (uere& sea quien ejerza el $er-o !orir. 2o sola!ente la socie%a% oculta la !uerte. ;a!-i"n la oculta la propia !e%icina. #a. un pacto %e silencio. En los te+tos !"%icos aparecen eu(e!is!os en lugar %e la pala-ra !uerte. 2ace la urgencia %e %is(razar a la !uerte %esi!-oliz0n%ola& %esritualiz0n%ola& incluso !aquill0n%ola. Las actitu%es (rente a la !uerte su(rieron pro(un%as trans(or!aciones en los 'lit!os siglos& cul!inan%o con su oculta!iento. El !orir no es apenas un hecho -iolgico& es so-re to%o una construccin social. La e+clusion social %e la !uerte . %e qui"n esta !urien%o& son caracter1sticas %e la !o%erni%a%. ara el !"%ico . para el hospital& la

!uerte se torn& !0s que na%a& en una %e!ostracin %e (racaso& consciente o inconsciente& por lo cual es con$eniente que ella se %ilu.a& pase lo !0s %esaperci-i%a posi-le . cese %e !o$ilizar recursos . energ1a. En la rutina institucional no ha. espacio para la e+pression %e senti!ientos %el paciente& %e sus (a!iliares& %e sus cui%a%ores& %el equipo asistente en to%as sus %i!ensiones. Esto no signi(ica que los pro(esionales %e la salu% en su ejercicio coti%iano sean insensi-les al su(ri!iento . a la !uerte. La angustia est0 sie!pre presente en la insitucin %e salu%& cualquiera sea la in%i(erencia o caracter1siticas %e las rutinas aplica%as. La eleccin %e una carrera !"%ica o en el area %e la salu%& no es testi!onio %e insensi-ili%a% a las cuestiones suscita%as por la !uerte7 re$elan& por el contrario& una angustia inconsciente particular!ente $i$a (rente al e$ento. La -'sque%a %el placer& %e -elleza . la !anuntecin %e la ju$entu% son $alores per!anentes %e la cultura occi%ental. ar !uchos la eleccin por analizar las pr0cticas pro(esionales en torno a la !uerte . %el !orir ser1a in%icio %el %istancia!iento %e una pseu%onor!ali%a% psicolgica. Es in%u%a-le que esta te!0tica nos contacta sin %ilacin& sin solucin %e continui%a% con el su(ri!iento. *ualquier in!ersin en este ca!po trae consigo la posi-ili%a% %e e!ergencia %e senti!ientos . e!ociones. El contacto con la en(er!e%a%& el su(ri!iento . la !uerte es %e hecho& capaz %e generar angustia. 3l e+a!inar estas representaciones es i!presin%i-le re(le+ionar so-re las propias e!ociones . %ile!as que surgen %e la e+periencia& %e las $i$encias en el ca!po %e accin. La !a.or1a %e los resi%entes %el hogar pue%en consi%erarse co!o (uera %e las posi-ili%a%es terap"uticas %e cura %e sus en(er!e%a%es. El sujeto %"j< %e pertenecer al uni$erso co!'n %e to%os los pacientes. El& entonces& to!a conoci!iento e+pl1cita o i!pl1cita!ente en algunos casos= %e lo que le espera4 la %espe%i%a %e la $i%a. El equipo %e cui%a%ores %e-e apren%er un nue$o c%igo %e co!porta!iento e incorporar una nue$a i%enti%a% capaz %e prestar asistencia a la totali%a% -io=psico=social=espiritual %e los resi%entes en con%icn %e cui%a%o (inal. La asistencia a esta totali%a% %el in%i$i%uo es a!plia%a para su re% %e relaciones sociales& en -'sque%a %e una nue$a estructura %e cui%a%os capaz %e soportar lo encargos %e la !uerte. La !uerte es un e$ento en(renta%o por to%os& sin i!portar cuales sean las creencias %o!inantes. Las percepciones %el proceso %e !orir . el t"r!ino %e la $i%a . las (or!as %e reaccin espera%as& social!ente acepta%as& ca!-ian histrica . cultural!ente. *on la inter$encin %e pro(esionales especializa%os en el ulti!o per1o%o %e la $i%a& la !uerte pue%e ser trans(or!a%a en un e$ento natural . social!ente acepta%o. El pro-le!a %e la $i%a . %e la !uerte es el pro-le!a central&

inelu%i-le& %el cual %epen%e to%o el resto. La cognicin %e la uni$ersali%a% %e la $i%a . %e la !uerte hace que "ste sea el punto %e parti%a& el gran pro-le!a a aclarar. Esca-ullirse (rente a este punto !e%ular para to%os& signi(ica hacer tra!pas . %e$al'a ca%a conclusion a la que se pue%a llegar so-re la cual -asar la propia (e . la propia orientacin %e la e+istencia. >i%a . !uerte no $ienen nunca juntas en la e+periencia %irecta . personal %e ca%a uno %e nosotros7 si ha. $i%a ?!i $i%a6 no ha. !uerte ?!i !uerte6& si ha. !uerte no ha. $i%a. Sin e!-argo& precisa!ente porque sa-e!os que ha. $i%a ha. !uerte& porque sa-e!os que ha. !uerte sa-e!os que ha. $i%a. >i%a . !uerte. La conjuncin sir$e para $er juntas cosas que ta!-i"n est0n total!ente %isjuntas por lo cual& se entien%e& une !antenien%o la %istincin. @uiz0s la posi-ili%a% %e !irar %e cara a la $i%a . la !uerte& la pre%isposicin a sa-er !ientras esta!os $i$os que necesaria!ente !orire!os& es una caracter1stica %istinti$a %el ser hu!ano respecto a las otras (or!as %e $i%a. Slo el ser hu!ano es capaz %e pensar en la !uerte& %e %arse cuenta que aunque est" lleno %e salu% . en la (lor %e la $i%a& que antes o %espu"s cierta!ente !orir0& es !0s -ien una %e las pocas cosas ciertas %e la $i%a& po lo que parece& precisa!ente "sta %e !orir. Este hecho pue%e ser el resorte %e to%o el %esarrollo %el pensa!iento& %e to%o el actuar . el progresar %el g"nero hu!ano& la conciencia %el %estino %e no ser . el i!pulso que %eri$a %e ello %e %ejar una huella en este inelucta-le $ac1o. *a%a uno en la pro(uni%a% %e su ser encontrar0 las respuestas a%ecua%as (rente al !isterio %e la $i%a . %e la !uerte. 3l partir %el conoci!iento l1!ite en que esta!os encerra%os . %e la consiguiente pregunta4 )por qu",7 )por qu" he naci%o& si nacer signi(ica !orir,& %e-e!os aceptar que esta!os %entro %e esa contra%iccin. La 'nica (or!a que tene!os para salir %e la contra%iccin es aceptar el hecho %e estar ah1 %entro& una $ez per%i%a la inocencia que nos per!iti no perci-irla co!o una contra%iccin. El 0ni!o %el ser hu!ano en su-a es el %e religar to%o con to%o. Des%e esta $irtu% se pue%e generar la hu!il%a% %e reconocer que no sir$e para na%a el plano %e las respuestas e+hausti$as que%an%o as1 estas preguntas %esnu%as %e la angustia . hacer %e ellas el !otor claro que hace girar la rue%a %e ca%a e+istencia. El $er%a%ero senti%o %e la $i%a . !uerte no est0 (uera %e $i%a . !uerte. Est0 %entro %e $i%a . !uerte& en ese no senti%o que es nacer para !orir& !orir por ha-er naci%o. Enten%er que ese no senti%o& tan e$i%ente e innega-le& es to%o lo que ha. . que precisa!ente por eso el senti%o se pue%e encontrar ah1. ;o%o lo que nos i!agina!os co!o senti%o para equili-rar . consolar la (alta %e senti%o que la reali%a% %ice es solo el pro%ucto %e nuestra i!aginacin. Solo cuan%o nos ren%i!os al hecho %e que no ha. reali%a% que nos

e+i!a %e $i$ir la $i%a . %e !orir la !uerte& entonces $i%a . !uerte se !uestran en su $er%a%era luz. Si no acepta!os el no senti%o %e nuestra $i%a . !uerte& si no para!os %e construir altenati$as . $1as %e (uga& entonces& %e $er%a% $i%a . !uerte no tienen senti%o. Si no para!os %e -uscar respuestas& no hare!os las paces nunca con la pregunta. La presencia religati$a %el ser es quiz0 solo "sto& no una respuesta sin la paz encontra%a %entro %e la pregunta. @uiseas no se pue%e apren%er a !rir& tal co!o no se apren%e nunca $i$ir. El hecho %e que suce%a lo que .a se sa-e .a no $uel$e la sorpresa !enos sorpren%ente. El %eso %e ol$i%ar la !uerte& en tanto que co!prensi-le& no %e -e ser trata%o con e+cesi$a in%ulgencia. Ser1a oportuno . salu%a-le si la !uerte (uese solo el (in %e la $i%a& el (in %e to%o& el (in . -asta .a. Ella es en ca!-io& al !is!o tie!po& incon(un%i-le con la $i%a e insepara-le %e ella& porque ol$i%an%o la !uerte se ol$i%a la $i%a. 2o ol$i%ar la !uerte no quiere %ecir estar pensan%o en la !uerte& quier %ecir estar en concor%ia& !orir con la !uerte& $i$ir con la $i%a& ir !0s all0 %e la contra%iccin& atra$esan%o la heri%a& porqu esta es la 'nica $1a %e paso. 3lgunas re(le+iones para %es!antelar el pro-le!a %e la $i%a . %e la !uerte A Si no se intro%uce la %istincin ?ar-itraria6 $i%a=!uerte& si no se %a lugar a esa (racura que se origina ine$ita-le!ente en el !o!ento en que se !enciona esta %icoto!1a& con lo que se sigue %e ello ?%ar reali%a% a algo lla!a%o $i%a signi(ica i!pl1cita!ente reconocer reali%a% a otra cosa que es no $i%a6 entonces las cosas que%an en reali%a% co!o son. 2o ha. $i%a ni !uerte& porque el nuestro lla!ar $i%a a la $i%a . !uerte a la !uerte solo %epen%e %el hecho que $alora!os la $i%a so-re la -ase %e la !uerte . $ice$ersa. ero la $i%a no es el segun%o t"r!ino %e co!paracin %e la !uerte& ni la !uerte es el (in %e la $i%a. El $alor . el senti%o %e la $i%a est0 en la $i%a& el $alor . el senti%o %e la !uerte est0 en la !uerte. Si por tanto no se %a origen a aquella a!-i$alencia que se origina %icien%o $i%aB!uerte& no ha. ni $i%a ni !uerte. A 2osotros en un cierto punto %e nuestra e+istencia no %a!os cuenta que antes o %espu"s !orire!os. E!peza!os a %istinguir $i%a . !uerte& aunque lo que lla!e!os !uerte no es la !uerte sino la e+periencia %e la !uerte ajena en nuestra $i%a o la i%ea %e la !uerte que nosotros tene!os %e la $i%a. Esta %istincin engen%ra la -'sque%a %e solucionar la contra%iccin inherente en el hecho %e que se !uere porque se nace o -ien %e que se nace para !orir. Descu-rir que %entro %e esta conra%iccin& . no en otro lugar& ha. una aut"ntica naturaleza %espierta que irrai%a el rostro originario %e la reali%a% ?no ha. otro %on%e que "ste& ni otro cuan%o que ahora6& se o-tiene la superacin& la sol%a%ura %e la contra%iccin . %e aquello que la %esata& el %escu-ri!iento %e que aquella %istincin tan razona-le es en reali%a% engaosa.

A La reali%a% tal cual es& la genuina tali%a%& est0 en la $i%a . la !uerte . no en un !un%o& en una reali%a% aparte. >i%a . !uerte son parte %e la !is!a reali%a%. La !uerte no es el %espu"s %e la $i%a& la $i%a no se con$ierte en !uerte. La $i%a es to%o el tie!po %e $i%a& su principio . su %espu"s son sie!pre $i%a. La !uerte es to%o el tie!po %e !uerte& su principio . su %espu"s son sie!pre !uerte. 3s1 co!o nuestra $aloracin %e $i%a tiene lugar a partir %e un concepto %e !uerte que est0 -asa%o precisa!ente so-re la $i%a& as1 co!o nuestra e$aluacin %e la !uerte a%$iene a partir %e una concepcin li!ita%a %e la $i%a& li!ita%a justa!ente por la i%ea %e naci!iento . la !uerte& la reali%a% tal cual es en que $i$i!os . !ori!os& no $alora so-re la -ase %e los conceptos& !era!ente $i$e la e+periencia. A *uan%o cree!os atrapar la solucin al te!a %e la $i%a . la !uerte& esa !is!a i%ea (uerza que sal$a& se con$ierte en el o-st0culo %on%e se tropieza si no es asi!ila%a& %isuelta . %igeri%a %e !o%o que se tran(or!e en $i%a $i$iente. @uien cre" en la !e%icina en s1 . no co!o intru!ento para sanar& %e!uestra creer !0s en la en(e!e%a% que en la curacin. La en(er!e%a% es te!poral& la sanacin ?salu% C salus C sal$acin6 es eterna. @uien cre" en un cura%or o sal$a%or co!o enti%a% lo rei(ica . hace %e este un o-jeto %e $eneracin en el tie!po. @uien en ca!-io co!pren%e la $er%a%era naturaleza %e la reali%a% tal cual es& que es la su.a propia& %espliega la reali%a% en la propia $i%a . no se engaa so-re la $er%a%era naturaleza %e la $i%a . !uerte. 2o po%e!os hacer otra cosa que esar %on%e esta!os . aqu1& en nuestra $i%a . !uerte& resol$er la gran cuestin %e la $i%a . %e la !uerte. )*!o $i$ir el proceso %e !orir& so-re to%o al acercarse las situaciones ter!inales, Esta!os co-ran%o !a.or conciencia %el proceso %e !orir. Es (recuente el oculta!iento %e la !uerte en la actuali%a%& hacien%o un ta-' %e ella. En las circunstancias actuales es ca%a $ez !0s %i(1cil asu!ir la propia !uerte . aco!paar a quienes se acercan a ese (inal. #ace (alta aclarar . precisar conceptos so-re el %olor& el su(ri!iento . la !uerte& tanto en el seno %e la socie%a% co!o en los equipos %e pro(esionales %e la salu%. 3portar ele!entos que nos a.u%en a apren%er co!o $i$ir el proceso %e !orir. Morir %igna!ente& co!o el recorri%o %igno %el ulti!o tra!o %el $i$ir hasta !orir& poner el acento en co!o $i$ir el proceso %e !orirD co!o $i$ir %e cara a la !uerte& !ientras se !uere o se aco!paa a quienes $an a !orir. Es i!portante poner %e relie$e la necesi%a%& en !e%io %e un a!-iente que ha con$erti%o e+cesi$a!ene en ta-' el te!a %e la !uerte& %e pro!o$er . trans!itir una e%ucacin para apren%er a !orir& asu!ir la !uerte . aco!paar a quien !uere. El !o%o %e ha-lar o %e callar so-re la !uerte& los ritos . las costu!-res %el %uelo o las inscripciones (unerarias nos re$elan !ucho acerca %e la i!agen& $isin o concepcin %el ser hu!ano& %e su $i%a . %e su !uerte que ha. arraiga%a en ca%a cultura. En el trans(on%o %e esta tra!a late un

(allo co!'n4 el !ie%o a con(rontar la !uerte& .a sea por parte %e la persona en(er!a& %e sus (a!iliares . a!ista%es o %el personal sanitario. Este es un pro-le!a cultural. El que .o est" !0s o !enos a-ierto a con(rontar la !uerte . asu!irla& es algo a.u%a%o o i!pe%i%o . a(ecta%o por la cultura %e los %e !i alre%e%or . por la totali%a% %e la cultura en que $i$o. La !uerte no es un !o!ento sino un proceso. En ese proceso ha. %os aspectos4 el -iolgico . el antropolgico. El proceso -iolgico %e !orir co!ienza -ien pronto. El organis!o se $a %eterioran%o. Ena en(er!e%a% lo acelera. La en(er!e%a% ter!inal lo precipita. El proceso hu!ano %el !orir ta!-i"n co!ienza antes . prosigue %espu"s %el !o!ento %e la !uerte. 3ntes %e ella es i!portante el proceso antropolgico %el !ori-un%o que $e acercarse su propia !uerte . el proceso %e aco!paarle por parte %e los que le ro%ean. Despu"s %e la !uerte es (un%a!ental el proceso hu!ano %el %uelo. )*!o aco!paar hu!ana!ente a la persona que se apro+i!a a la !uerte, )@u" signi(ica aco!paa!iento hu!ano . c!o se pue%e aco!paar hu!ana!ente en su sole%a% al que !uere, La e+presin a%ecua%a para esto no parece ser la %e a.u%ar a !orir sino !as e+acta!ente a.u%ar %urante el proceso %e !orir. Se trata %e a.u%ar al !ori-un%o a $i$ir antes %e . hasta su !uerte& incluso a.u%arle a $i$ir su !uerte. @uiz0s quines !0s se hacen cargo %e lo poco que pue%en aco!paar son quienes !ajor aco!paan. @uiz0s quienes& con si!pat1a hon%a . con i!aginacin a!orosa& reconocen que na%ie co!o quien !uere sa-e lo que es !orirse& son quienes !ejor aco!paan al !ori-un%o. Si na%ie pue%e !orir nuestra propia !uerte& na%ie pue%e i!pe%ir que& %e alg'n !o%o& !ura!os solos. Si alguien que ha asu!i%o su propia !uerte& a'n sin sa-er cuan%o le llegar0& se encuentra su(rien%o junto a la ca-ecera %e quien $a a !orir& . su(re por no po%er aco!paarle !urien%o su !uerte& en ese caso la persona que aco!paa . la aco!paa%a se con$ertir0n la una para la otra en o-jeto !is!o %el acto co!pasi$o& %e que no esta!os solos cuan%o !0s solos esta!os. 3!-os son uno. En (uerte o-st0culo para el (o!ento %e esas actitu%es . co!porta!ientos es el oculta!iento %e la !uerte en nuestra cultura. )De qu" sir$en los a$ances en tecnolog1a& organizacin social . hasta cui%a%o est"tico& tanto en cl1nicas co!o en lugares %e esta%1a %el !ori-un%o& si se rehu.e el !irar cara a cara a la reali%a% %e la !uerte, Fa %es%e hace %"ca%as se $iene %enuncian%o el oculta!iento %e la !uerte& en !e%io %e la asepsia hospitalaria. Gne$ita-le!ente& se con$ierte en rutina el trato %el !ori-un%o o %el ca%a$er . el !orir pier%e su %ra!atici%a%. *ultural!ente la !uerte pasa a segun%o plano. )@u" nos pasa ante una persona que se %a cuenta %e que $a a !orir, )2o sa-e!os qu" hacer o qu" %ecir, )Ganas %e escaparse %e la

situacin, )Es un !ie%o que aparece %e pronto o que esta-a ah1 to%a la $i%a . con esta ocasin se %espierta, El hecho es que nos pertur-a& no nos %eja juzgar ni %eci%ir. )Ser0 que& tanto el personal sanitario co!o quienes est0n alre%e%or %e la persona !ori-un%a no he!os asu!i%o ni la propia !uerte ni la %e la otra persona, )2os he!os %a%o cuenta %el con%iciona!iento cultural %e nuestras actitu%es ante la !uerte, #acien%o historia4 la (a!iliari%a% !e%ie$al con la !uerte& el %isi!ulo %e la !urete en la e+ageracin !o%erna %e los (unerales& o la !e%icalizacin conte!por0nea& con su consiguiente ta-' . oculta!iento asc"ptico %e la !uerte. 2ecesita!os a.u%arnos !utua!ente a %escu-rir el senti%o %e la $i%a& %e la en(er!e%a% . %e la !uerte& as1 co!o repensar la (inali%a% %e los cui%a%os !e%icos . cual es su uso razona-le . responsa-le. El aco!paar el !orir no es $ocacin sola!ente %el !"%ico& sino %e to%os. #a. una $ocacin !"%ica %el ser hu!ano4 a.u%arnos unos a otros. ero no es $ocacin ni (in %e la !e%icina el ocultar& la $ejez& la !uerte& la en(er!e%a% o la "tica. 2uestra socie%a% tiene& en su i!aginario social& !enos recursos si!-licos que antes para asu!ir las situaciones que nos plantea la en(er!e%a% . la !uerte. 2os encontra!os cultural!ene !0s in%e(ensos& tanto ante la !uerte pre!atura co!o ante la prolongacin penosa %el agonizar. ;o%as estas cuestiones con%ucen a plantea!ientos antropolgicos so-re la li!itacin hu!ana . a en(oques %e espirituali%a% so-re asu!ir . $i$ir el !orir. HIJE;G>HS /acilitar el espacio para que los integrantes %el equipo %e salu% se e+presen en !o!entos %e su(ri!iento& %olor o (racaso& con el respeto . el cui%a%o %e no intro%ucir ninguna nue$a creencia. Slo en el hecho %e per!itir su e+presion . co!partirlo& garantiza un espacio c0li%o . serguro para la ela-oracin %e las situaciones seg'n la te+tura cultural . el -agaje personal %e ca%a in%i$i%uo. 2or!alizar el te!a %e la !uerte contri-u.e a un $i$ir !enos %eshu!aniza%o que el actual. Es necesario partir %e pautas (le+i-les capaces %e a%aptarse a ca%a circunstancia. Ellas pue%en ser4 coherencia& honesti%a%& e+presin . escucha& respeto& generosi%a%& o-jeti$i%a%& sensi-ili%a%& (lui%ez& cli!a %e seguri%a% e!ocional& %isponi-ili%a%& atencin per!anente. :e(le+ionar so-re la "tica en el (inal %e la $i%a7 el pro-le!a %el -uen !orir7 el !orir %igna!ente7 la eutanasia7 la !e%icalizacin %e la !uerte ?pro-le!a !e%ico=tanatolgico6 $rs %ra!a 1nti!o . e+istencial7 la -analizacin %e la !uerte. *o!o propuesta pe%aggica& propiciar una trans(or!acin en

las representaciones sociales %el proceso %e la !uerte. La !uerte %e-e ser inclui%a en la $i%a . acepta%a co!o un e$ento natural. Deja %e ser un e$ento oculto para con$ertirse en algo $isi-le . acepta%o social!ente. Generar un espacio %estina%o al aco!paa!iento %e los (a!iliares %e los en(er!os que (allecen. Se organiza una reunin peri%ica en la participan !e%icos& en(er!eras& asistentes coialesDen s1ntesis el equipo %e salu% tratante. La asistencia a la totali%a% -io=psico=socio=espiritual %e los (a!ieliares %el !uriente no aca-a con el -ito. En to%a la tra.ectoria recorri%a en el aco!paa!iento %el proceso %e !orir& el equipo se %e%ica a pro!o$er la aceptacin %e la !uerte.