ME 1-41-02.manual de Competencias Cirujano Maxilofacial

PROGRAMA DE ACREDITACIN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL SISTEMA SANITARIO DE ANDALUCA
Manual de competencias del/de la
Cirujano/a Oral y Maxilofacial
(Me 1 41_02)
Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales del Sistema Sanitario de Andaluca
Manual de Competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial (ME 1 41_02)

Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca
Marzo 2011 Edita AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCA Maquetacin Estudio Manolo Garca ISBN: 978-84-92466-92-4 Depsito Legal: SE 1501-2011
Me resulta grato poner en sus manos el Programa de Acreditacin de Competencias que se enmarca en el Modelo de Gestin de Competencias, uno de los instrumentos concebidos en las estrategias de calidad del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca como garanta de calidad de los servicios sanitarios. En este sentido, el Programa de Acreditacin de Competencias que aqu se presenta se dirige estratgicamente a contar con los mejores profesionales en la sanidad pblica andaluza sobre la base de su formacin, su evaluacin y, sobre todo, reconocimiento, favoreciendo su desarrollo profesional de manera continua. Este Programa de Acreditacin de Competencias ha sido diseado por los propios profesionales, pues son ellos y ellas quienes, desde su visin cercana a la prctica diaria, mejor pueden enunciar y poner en valor las necesidades y expectativas de los ciudadanos y ciudadanas a los que atienden. Asimismo, tambin han participado las Sociedades Cientficas, las cuales han aportado su conocimiento sobre los distintos perfiles profesionales a travs de las Comisiones Tcnicas Asesoras. Como resultado de este esfuerzo conjunto, el Programa recoge las buenas prcticas que un profesional competente desarrollo en su da a da, y las evidencias y pruebas que van a permitir medirlas. Todo ello orientado a reconocer los logros del profesional en su trabajo cotidiano, a hacer ms visibles sus mejores resultados, invitndole adems a reflexionar sobre su prctica real, lo que le permite identificar espacios para la mejora continua de su actuacin profesional, y establecer vas adecuadas para su desarrollo hacia la excelencia. En definitiva, el Programa de Acreditacin constituye un instrumento que es nuevo en su forma pero que mantiene la esencia de uno de los principales valores de los y las profesionales del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca: el de adquirir y realizar buenas prcticas, lo que constituye a largo plazo un importante bagaje en desarrollo profesional con el que ofrecer a la sociedad andaluza una atencin sanitaria de creciente calidad.
Mara Jess Montero Cuadrado Consejera de Salud de la Junta de Andaluca
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca tiene entre sus objetivos el desarrollo del Modelo de Calidad de la Consejera de Salud en todos los elementos que configuran el Sistema Sanitario Andaluz, propiciando as la mejora continua de ste y la confianza de los ciudadanos. Para conseguir estos objetivos, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca ha puesto en marcha diferentes programas de acreditacin, entre los que se encuentra el de Competencias Profesionales, que plantea un modelo de certificacin basado en la prctica real del trabajador, que reconoce los logros obtenidos a lo largo de su trayectoria y que favorece su desarrollo profesional. La definicin de este programa de acreditacin y sus diferentes manuales es fruto de la colaboracin de la Agencia de Calidad Sanitaria con las diferentes sociedades cientficas y con los propios profesionales sanitarios, quienes han identificado las competencias que debe tener un profesional y las buenas prcticas que ha de realizar en su puesto de trabajo, as como las evidencias y pruebas que permitirn reconocerlas. Estos manuales estn en constante actualizacin y revisin para adaptarlos a la realidad de la prctica diaria del profesional, buscando nuevas evidencias y propiciando la relacin con los profesionales expertos en las diferentes especialidades y con las mencionadas sociedades cientficas a travs de los comits tcnicos asesores. Adems, para facilitar al profesional la realizacin de su proceso de acreditacin, la Agencia de Calidad Sanitaria ha elaborado tambin una herramienta informtica denominada ME_jora P , a la cual se puede acceder a travs de su pgina web. Esta herramienta permite al profesional estar en contacto con los evaluadores de la Agencia, aportar sus pruebas y evidencias y consultar en cualquier momento el estado de su proceso de acreditacin. En este sentido, quiero destacar el importante papel de los evaluadores en el proceso de acreditacin, ya que se convierten en tutores de los profesionales solventando sus dudas, orientando sus consultas y favoreciendo la implicacin de stos en una etapa importante para su desarrollo laboral, tanto desde el punto de vista del reconocimiento que supone la certificacin como desde la nueva perspectiva que adquiere sta en el camino de la carrera profesional. Espero, pues, que este manual cumpla con vuestras expectativas, y que os sirva en el siempre gratificante camino que significa el proceso de acreditacin de vuestras competencias profesionales. nimo.
Antonio Torres Olivera Director Gerente de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca
ndice
ndice Parte 1
1> Introduccin......................................................................................................................11 2> Modelo de Acreditacin del Sistema Sanitario Andaluz......................................................13 El Modelo de Acreditacin Los Programas de Acreditacin La Metodologa 3> Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales................................................17 Marco Conceptual Grados de Acreditacin Proceso de Acreditacin Fase 1: Solicitud Fase 2: Autoevaluacin Fase 3: Reconocimiento y Certificacin Herramientas de Apoyo 4> Definicin de las Pruebas..................................................................................................28 5> Aspectos esenciales del Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales...........31 6> Glosario...........................................................................................................................33 7> Gua rpida de inicio.........................................................................................................35
Parte 2
1> Manual de Competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial.....................................39 I. El Ciudadano..............................................................................................................45 1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos) II. Atencin Sanitaria Integral.........................................................................................50 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria 3. Atencin al Individuo y a la Familia 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados
III. El/la profesional.......................................................................................................64 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales 6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la docencia 8. Compromiso con la Investigacin IV. La eficiencia..............................................................................................................79 9. Uso eficiente de los recursos V. Los resultados............................................................................................................83 10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional 2> Mapa de competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial........................................89 3> Diccionario de competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial...............................91 4> Gua rpida de competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial...............................97 5> Comit Tcnico Asesor....................................................................................................112
parte 1
Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales del Sistema Sanitario de Andaluca
1> Introduccin
1> Introduccin
En el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, la Acreditacin de Competencias Profesionales se inscribe en uno de los ejes principales de las lneas de trabajo de la Consejera de Salud: la mejora de la organizacin sanitaria desde un compromiso firme con la excelencia, la innovacin y el desarrollo profesional. El profesional es una clave para la modernizacin y calidad del sistema sanitario, mucho ms que las tecnologas o las formas de trabajo. Son varios los caminos a travs de los cuales los profesionales pueden encontrar satisfaccin a sus inquietudes de desarrollo. Por su importancia, merecen ser destacados la formacin continuada, la carrera profesional y la evaluacin de competencias, como sendas por las que los profesionales avanzan y progresan en el desarrollo de su actividad, contribuyendo con ello a la mejora del sistema sanitario. El Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales ha sido diseado para reconocer los logros alcanzados por parte de los profesionales y para impulsarlos hacia el desarrollo profesional y, con ello, hacia la mejora continua.
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2> Modelo de Acreditacin del Sistema Sanitario Andaluz

La Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca nace en el ao 2002, como parte de la estrategia impulsada por la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca, para mejorar y garantizar la calidad en la atencin sanitaria a los ciudadanos y ciudadanas, dentro del Sistema Sanitario Pblico Andaluz (SSPA). El I y II Plan de Calidad de la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca se plantean desde un compromiso firme con la excelencia, la innovacin y el desarrollo profesional. Uno de sus procesos estratgicos se centra en Garantizar la Gestin de la Calidad de los Servicios Sanitarios. Dentro de estas lneas estratgicas, se enmarca el desarrollo de los Programas de Acreditacin que la Agencia de Calidad Sanitaria viene desarrollando y, entre ellos, el Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales, basado en la mejora continua de la calidad y en el progreso y desarrollo profesionales. En este tiempo, la Agencia ha creado y puesto en marcha un Modelo de Acreditacin propio y singular, ha diseado un conjunto de Programas de Acreditacin, como instrumentos para la mejora continua y la seguridad al servicio de los profesionales, de las unidades y de las organizaciones, y ha establecido una Metodologa que facilita su aplicacin en la prctica y maximiza los resultados obtenidos.
El Modelo de Acreditacin
Contemplamos la Acreditacin como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en qu forma la atencin que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad, siempre con la finalidad de favorecer e impulsar la mejora continua de nuestras instituciones, profesionales, formacin, etc. Desde esta visin, el Modelo de Acreditacin del Sistema Sanitario Andaluz ostenta una serie de caractersticas propias:
> Es coherente con los planes y herramientas de gestin para la mejora continua en
el SSPA: la gestin clnica, la gestin por procesos, la gestin por competencias y la gestin del conocimiento.
> Los estndares presentes en los diferentes programas toman como referencia el
marco normativo de Salud de Andaluca, el III Plan Andaluz de Salud y el II Plan de Calidad, los Planes Integrales, los Procesos Asistenciales Integrados, los contenidos de los Contratos Programa y Acuerdos de gestin, recomendaciones sobre mejores prcticas, elementos de seguridad, las necesidades y expectativas de los ciudadanos, los resultados de las encuestas de satisfaccin, etc.
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> Aborda la calidad desde un enfoque integral, a travs de una serie de Programas de
Acreditacin dirigidos a los diferentes elementos que intervienen en la atencin sanitaria: Centros Sanitarios y Unidades de Gestin Clnica, Unidades de Investigacin, actividades, programas y Centros de Formacin Continuada, Competencias Profesionales, etc.
> Tiene carcter progresivo, identificando distintos tramos o grados de avance hacia la
excelencia. Ms all de suponer un hito aislado o un reconocimiento obtenido en un momento determinado, la Acreditacin es un proceso dinmico continuo y evolutivo que refleja y pone de manifiesto no slo el momento en el que se est sino, y sobre todo, el potencial de desarrollo y mejora para crecer en calidad.
El Modelo de Acreditacin del Sistema Sanitario Andaluz constituye un marco de referencia comn para todos los Programas de Acreditacin que lo integran.
Los Programas de Acreditacin

La Agencia cuenta con Programas de Acreditacin en varios mbitos: > Programas de Acreditacin de Centros y Unidades (Hospitales, Centros de Salud, Unidades de Gestin Clnica, Unidades de Investigacin, Unidades de Hemodilisis, etc.). > Programas de Acreditacin de Competencias Profesionales (para los distintos grupos de profesionales). > Programas de Acreditacin para Formacin Continuada (actividades, programas y Centros de Formacin Continuada). > Programas de Acreditacin de Pginas Web Sanitarias. > Programa de Acreditacin de Oficinas de Farmacia. > Etc. Los Programas de Acreditacin puestos en marcha comparten la misma estructura y contemplan, desde cada una de sus perspectivas, las mismas reas clave para la gestin de la calidad. Se articulan en cinco bloques, cinco dimensiones, en torno a las que se agrupan los contenidos de los distintos programas. Estos bloques estn relacionados con: El Ciudadano La Atencin sanitaria integral Los Profesionales Las reas de soporte La Eficiencia y los resultados Cada programa se elabora contando con la participacin de los profesionales del Sistema Sanitario a travs de Comits Tcnicos Asesores.
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La Metodologa
Nuestro modelo de Acreditacin otorga un papel relevante a la Autoevaluacin en todos los Programas. La mejora continua se basa en el inmenso potencial que poseen las personas y las organizaciones. En la fase de autoevaluacin son los diferentes grupos o profesionales quienes identifican su posicin actual, determinan a dnde quieren llegar y planifican actuaciones para conseguirlo. La autoevaluacin genera un espacio de consenso y de mejora compartida en el que intervienen los diferentes actores (profesionales, gestores y ciudadanos). A modo de ejemplo, en los procesos de acreditacin de Centros y Unidades, los profesionales analizan los estndares y su propsito y reflexionan sobre:
> Qu es lo que se hace? y Cmo puede demostrarse?, de donde surgen las evidencias
positivas.
> Qu resultados se han obtenido? Cmo se pueden mejorar?, preguntas que

desembocan en reas de mejora. De manera similar, en los procesos de acreditacin de Competencias, el profesional analiza durante la autoevaluacin las competencias y buenas prcticas relacionadas con el logro de resultados sobresalientes de su trabajo, y aporta evidencias y pruebas sobre la presencia de esas buenas prcticas en su desempeo diario. La evaluacin externa es otro de los elementos comunes de los procesos de acreditacin, tanto de Centros como de Competencias Profesionales. Realizada por los equipos de evaluadores de la Agencia, en esta fase se observan y reconocen las evidencias presentes (documentales, de observacin, por entrevistas), asociadas a los distintos elementos de calidad y seguridad, y se identifican el grado de acreditacin obtenido, los puntos fuertes, las potencialidades y las reas de mejora. Cada una de las fases, y en especial la autoevaluacin, se sustentan en una serie de aplicaciones informticas en entorno Web, denominadas ME_jora, y desarrolladas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca, que permiten conducir, de forma segura y con apoyo de los profesionales de la Agencia, cada proceso de acreditacin y posibilitan, adems, la difusin e intercambio del conocimiento y de los elementos de calidad identificados en los mismos.
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3> Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales

Somos lo que hacemos da a da. De modo que la excelencia no es un acto, sino un hbito. Aristteles (384 -322 A.C.)
Marco Conceptual
El Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales del SSPA ha sido diseado para reconocer los logros alcanzados por los profesionales en su prctica real y diaria, y como una herramienta para promover el desarrollo profesional y la mejora continua. El Programa de Acreditacin toma como fundamento metodolgico y marco conceptual la Gestin por Competencias, como modelo integral que permite configurar, adems, los procesos de seleccin, evaluacin del desempeo, gestin de la formacin, promocin e incentivacin. El concepto competencia alude a una capacidad o caracterstica personal estable y causalmente relacionada con los resultados deseables en una organizacin. Un elemento clave de la Gestin por Competencias radica en identificar dichas capacidades como elementos susceptibles de medicin, por lo que la acepcin ms coherente con el enfoque de competencias es la que considera a stas como un conjunto de comportamientos observables y medibles de modo fiable y vlido, relacionados causalmente con un desempeo bueno o excelente. En el sistema sanitario, y a los efectos de su medicin, la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las Buenas Prcticas de su profesin para resolver las situaciones que se le plantean. (Ley de Cohesin y Calidad del SNS, Art. 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace. Para que el profesional desarrolle las Buenas Prcticas, es decir, los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer), es necesaria la presencia conjunta (fig.1) de los cinco componentes de la competencia: saber (conocimientos); saber hacer (habilidades); saber ser (actitudes), querer hacer (motivacin) y poder hacer (aptitud profesional y medios).
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saber
saber hacer
saber estar
querer hacer
poder hacer
hacer
componentes
competencia
Figura 1. Componentes de la Competencia.
El conjunto de competencias que debe reunir el/la profesional en un puesto de trabajo es su Mapa de Competencias. En l estn identificadas las Competencias y las Buenas Prcticas (comportamientos observables) asociadas a las mismas, as como las Evidencias (o criterios de verificacin para determinar la presencia de las buenas prcticas) y las Pruebas (instrumentos de medicin y evaluacin que determinan el cumplimiento de las evidencias de cada buena prctica integrada en una competencia profesional). Segn lo descrito anteriormente, la mayor parte de las pruebas para determinar el cumplimiento de las evidencias que se incluyen en el Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales se basan en lo que el profesional hace (en situaciones reales, en sus resultados, etc.), como forma ideal de reconocer y acreditar las Competencias Profesionales. La Acreditacin de Competencias Profesionales se concibe como el proceso que observa y reconoce de forma sistemtica la proximidad entre las competencias que realmente posee un/a profesional y las definidas en su mapa de competencias. Los Manuales para la Acreditacin de los Profesionales Sanitarios, han sido elaborados con la participacin de ms de 500 profesionales y representantes de 60 Sociedades Cientficas, que han constituido Comits Tcnicos Asesores, uno por cada disciplina o especialidad, cada uno de los cuales ha desarrollado su Manual de Competencias especfico.
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Cada uno de estos Comits Tcnicos ha identificado las competencias que debe poseer un determinado profesional, as como las buenas prcticas que deben estar presentes en el desempeo de su trabajo. En todos los Manuales, las Competencias Profesionales estn agrupadas en torno a 5 Bloques y 10 Criterios, que dan respuesta al modelo de calidad del Sistema Sanitario Pblico Andaluz:
Bloque I
El Ciudadano
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos) 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria 3. Atencin al Individuo y a la Familia 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales
Bloque II
La Atencin Sanitaria Integral
Bloque III
El/la Profesional
6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la Docencia 8. Compromiso con la Investigacin
Bloque IV Bloque V
La Eficiencia Los Resultados
9. Uso Eficiente de los Recursos 10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional
Cada Competencia se asocia a una serie de Buenas Prcticas y, cada Buena Prctica, incluye las Evidencias y las Pruebas que el profesional debe aportar para demostrar que, efectivamente, es poseedor de esas Competencias.
Grados de Acreditacin
Acreditarse significa obtener un reconocimiento, expreso y pblico, del cumplimiento de los requisitos necesarios para prestar una asistencia de calidad, as como el inicio de una lnea de mejora continua por parte de un profesional. Por ello, la acreditacin no es un fin en s misma, sino un proceso dinmico, continuo y evolutivo, que brinda a los profesionales la oportunidad de establecer alternativas de desarrollo para crecer en calidad. Cuando un profesional es competente en un mbito concreto de su desempeo profesional, presenta una serie de comportamientos, observables y medibles, que verifican la presencia de esa Competencia: Este conjunto de comportamientos constituyen sus Buenas Prcticas, que pueden observarse y medirse a travs de Evidencias y Pruebas.
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Las Evidencias que permiten verificar la presencia de una Buena Prctica, han sido clasificadas por niveles de complejidad y pueden ser de varios tipos:
> Desde las que son consideradas Esenciales (y que es imprescindible que el profesional
cumpla),
> las Evidencias del Grupo I (que indican que el profesional progresa hacia la madurez), > las de Grupo II (que consolidan la madurez del profesional), > y las Evidencias de Grupo III (que convierten al profesional en un referente para el resto
de los profesionales del Sistema).
Esenciales
Grupo I
Grupo II
Grupo III
Figura 2. Smbolos utilizados en los Manuales de Competencias Profesionales.
Con respecto a cuntas Evidencias y Pruebas tiene que aportar un profesional, es importante tener presente que, de las Evidencias contenidas en el Manual de Competencias correspondiente a su grupo profesional, en funcin del Nivel de Acreditacin que pretende demostrar o alcanzar, el nmero y porcentaje de evidencias requerido es diferente. En funcin de estos porcentajes de evidencias obtenidos (Esenciales, Grupo I, II y III), el resultado podr ser la Acreditacin en alguno de los siguientes grados:
> Grado Avanzado > Grado Experto > Grado Excelente

Cumplimiento de Evidencias Requerido para cada Nivel de Acreditacin
AVANZADO GRUPO I GRUPO II GRUPO III 70% EXPERTO 70% 70% EXCELENTE 60% 70% 80%
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Tal como se recoge en el Decreto 18/2007, de 23 de enero, por el que se regula el sistema de acreditacin del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, la Acreditacin tendr un periodo de vigencia de cinco aos. Transcurrido dicho periodo, la acreditacin dejar de tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado el proceso de reacreditacin. (Artculo 13, punto 1).
Proceso de Acreditacin
El Proceso de Acreditacin de Competencias es un proceso voluntario a travs del cual el profesional revisa, de forma sistemtica, su propia prctica, poniendo de manifiesto un determinado nivel de competencia, que tena previamente, o que ha alcanzado durante el proceso de acreditacin. De este modo, el Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales pretende garantizar la presencia y/o adquisicin de nuevas competencias, as como un determinado nivel de desarrollo de las mismas, a lo largo de la vida profesional. La Acreditacin es un proceso dinmico, que plantea una evaluacin peridica cada cinco aos, para verificar la presencia o adquisicin de nuevas competencias y su grado de desarrollo (certificacin y re-certificacin). El Proceso de acreditacin consta de tres fases: Fase 1: La Solicitud Fase 2: La Autoevaluacin Fase 3: El Reconocimiento y Certificacin
Fase 1 Inicio Fase 2 Autoevaluacin Fase 3 Certificacin
Solicitud
Manual de Competencias
Tutor gua
Aportacin de pruebas y mejoras de la Actuacin
Fin de la Autoevaluacin
Informe de Acreditacin
Figura 3. Proceso de Acreditacin de Competencias Profesionales.
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FASE 1: Solicitud La acreditacin de Competencias Profesionales se inicia con una solicitud formal va web, que contiene la informacin necesaria para la correcta identificacin del profesional y de su opcin de acreditacin. El acceso al Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales, se realiza a travs de la pgina web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca, en la aplicacin ME_jora P , que hemos diseado para facilitar a los profesionales su proceso de acreditacin. http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/acsa_profesionales/
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Desde la pgina de Inicio, pulsando Solicitud de Acreditacin, se cumplimenta la solicitud siguiendo las indicaciones.
Una vez aceptada la solicitud, el profesional tiene acceso a toda la informacin relativa a su proceso de acreditacin, potencindose con ello la autonoma del profesional como gestor de su ruta de acreditacin y la transparencia sobre todo el proceso. A partir de este momento, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca le har entrega de las credenciales de acceso al Programa de Acreditacin y el Manual de Competencias correspondiente a su grupo profesional, asignndole un profesional evaluador de la Agencia (Tutor Gua) que le acompaar durante todo su Proceso, ya sea a travs de reuniones presenciales, contactos telefnicos, o comunicacin electrnica a travs de la web. Adems, la aplicacin ME_jora P incluye un Vdeo con la informacin que necesita para facilitarle su acreditacin.
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FASE 2: Autoevaluacin Esta fase es la ms importante para el profesional. Consiste, fundamentalmente, en recopilar y aportar pruebas procedentes de la propia prctica, real y diaria (segn los contenidos del Manual de Competencias correspondiente), que ponga de manifiesto la buena prctica en el desempeo profesional, permitindole evidenciar un determinado nivel de competencia: el que tena previamente, o el que ha alcanzado durante su proceso de acreditacin. Dado que la Autoevaluacin puede durar un tiempo indeterminado, que decide el propio profesional, las Evidencias y Pruebas que aporta tienen un periodo de validez o vigencia, fuera del cual las Pruebas caducan. Por lo tanto, en el momento de finalizar la Autoevaluacin, se debe tener en cuenta la posible caducidad de las pruebas aportadas. La Agencia ha desarrollado una aplicacin informtica en entorno WEB (ME_jora P), que permite al profesional aportar las Pruebas necesarias para alcanzar su Acreditacin, as como acceder a los contenidos del Manual de Competencias correspondiente, consultar ejemplos y referencias en relacin con las Buenas Prcticas, facilitar el desarrollo de la autoevaluacin, personalizar el proceso, y establecer contacto permanente con la Agencia para la resolucin de dudas.
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FASE 3: Reconocimiento y Certificacin Una vez que el profesional da por finalizada su autoevaluacin, la Agencia de Calidad Sanitaria revisa las pruebas aportadas a travs de profesionales expertos en cada disciplina o especialidad y, en funcin de las mismas, emite un Informe de Resultados y la correspondiente Certificacin del resultado de la evaluacin, de acuerdo con los criterios y estndares definidos, en el Nivel de desarrollo que el profesional haya alcanzado: Avanzado, Experto o Excelente.
En el Informe de Resultados, la Agencia de Calidad proporciona al profesional una visin acerca del porcentaje de evidencias aportadas, as como el nivel de cumplimiento de dichas evidencias tras la fase de Evaluacin, identificando el nivel de desarrollo del profesional en cada una de las Competencias contenidas en su Manual especfico. Adems, tal como se recoge en el Decreto 18/2007, podr solicitarse la revisin del informe del resultado del proceso de la evaluacin del nivel de la competencia profesional (Artculo 8, punto 7).
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Herramientas de Apoyo Para facilitar a los profesionales su Proceso de Acreditacin, la Agencia pone a su disposicin varias herramientas de apoyo:
> Manual de Competencias: En formato digital o en formato papel, contiene las
competencias y buenas prcticas que han sido definidas para cada grupo profesional o especialidad. Adems, en el Manual se encuentran todas las evidencias y pruebas que deber aportar para avanzar en su acreditacin. Acreditacin de Competencias, se le asigna un profesional de la Agencia que le acompaar durante todo su proceso. Su Tutor Gua estar permanentemente en contacto con l, ya sea a travs de reuniones presenciales, contactos telefnicos, o comunicacin electrnica a travs de la web.
> Tutor Gua: En el momento en el que el profesional solicita iniciar su Proceso de
> ME_jora P: Con el fin de facilitar, especialmente, la Fase de Autoevaluacin, hemos
diseado esta aplicacin informtica en entorno web. ME_jora P permite al profesional tener una versin actualizada de su Manual de Competencias, aportar las pruebas necesarias relacionadas con sus Buenas Prcticas, resolver dudas con su Tutor Gua y consultar el estado de su acreditacin en cualquier fase del proceso.
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4> Definicin de las Pruebas

Existen 3 tipos de pruebas que el profesional puede aportar durante su Autoevaluacin: Pruebas No Presenciales Pruebas Presenciales Pruebas No Presenciales Sujetas a Convocatoria
El primer grupo de pruebas son No Presenciales y consisten en Autoauditoras, Informes y Certificados:
- Las Autoauditoras, son una revisin que el profesional hace de una muestra de
historias de salud de los pacientes atendidos durante un determinado periodo de tiempo (por ejemplo: Autoauditora de historias de salud de mujeres embarazadas, atendidas en los ltimos 12 meses).
- Los Informes, consisten en la realizacin de un breve resumen de una historia de
salud, en la que el profesional muestra cul ha sido su actuacin ante determinadas situaciones. As mismo, los Informes pueden ser de Reflexin y/o de Prctica Clnica (por ejemplo: Informe de reflexin sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atencin a los ciudadanos, o Informe de prctica clnica de 2 casos de mujeres en los que se ha realizado deteccin de malos tratos en los ltimos 2 aos, con atencin y seguimiento).
- Los Certificados son documentos que acreditan la realizacin de una determinada
actividad (por ejemplo: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en comisiones clnicas o grupos de trabajo).
Un 2 grupo de pruebas son las Pruebas Presenciales, basadas en la simulacin de una situacin clnica (por ejemplo, una RCP). Estas pruebas son convocadas por la Agencia en determinadas fechas, a las que el profesional acude o no, en funcin de que decida aportar esta prueba (ya que las Pruebas Presenciales no son de obligado cumplimiento). El ltimo grupo son las Pruebas No Presenciales sujetas a Convocatoria (o Casos Contextualizados). Consisten en la resolucin, va electrnica, de algn caso prctico, y deben ser resueltas en las fechas que la Agencia establezca. Una de las caractersticas ms relevantes del Programa de Acreditacin de Competencias es que el profesional es el Gestor de su propio Proceso de Acreditacin: l decide en qu momento desea acceder al Proceso de Acreditacin, cundo quiere finalizarlo y cules sern las pruebas que desea aportar procedentes de su prctica diaria (en funcin de los contenidos de su Manual de Competencias), decidiendo en qu orden y en qu momento las incorpora, teniendo en cuenta que las pruebas aportadas no hayan perdido validez por cuestiones de caducidad.
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Para facilitarle la gestin de su Proceso, la Agencia pone a disposicin del profesional un Calendario anual, en el que se recogen las principales fechas relacionadas con los Programas de Acreditacin de Competencias: las fechas de las diferentes convocatorias de la Agencia para realizar, va electrnica, las Pruebas No Presenciales Sujetas a Convocatoria, as como las fechas de las Convocatorias de Evaluacin (aproximadamente 2 al ao), fechas en las que puede finalizar su Autoevaluacin y optar a la Evaluacin por parte de la Agencia. Cuando un profesional desea participar en alguna de estas Convocatorias de Evaluacin, deber haber finalizado su Fase de Autoevaluacin antes de dichas fechas. La Agencia de Calidad Sanitaria podr verificar las pruebas aportadas por los profesionales durante su Autoevaluacin, en cualquier momento del Proceso.
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5> Aspectos esenciales del Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales
5> Aspectos esenciales del Programa de Acreditacin de Competencias Profesionales

> El Programa de Acreditacin de Competencias, ha sido diseado para reconocer los
logros alcanzados por los profesionales en su prctica real y diaria y para colaborar en el impulso hacia su desarrollo y mejora continua.
> Los Manuales de Competencias han sido elaborados por numerosos profesionales
y representantes de sociedades cientficas, y contienen las competencias, buenas prcticas, evidencias y pruebas que deben estar presentes en cada grupo profesional.
> La Autoevaluacin consiste, fundamentalmente, en recopilar y aportar pruebas

procedentes de la propia prctica, real y diaria, que pongan de manifiesto las Buenas Prcticas en el desempeo profesional.
> Una vez que el profesional da por finalizada su autoevaluacin, la Agencia de Calidad
Sanitaria revisa las pruebas aportadas y emite un Certificado para la Acreditacin en el Nivel alcanzado:
- Avanzado - Experto - Excelente > El Proceso de Acreditacin de Competencias es un proceso voluntario a travs del cual
el profesional revisa, de forma sistemtica, su propia prctica, poniendo de manifiesto un determinado nivel de competencia: el que tena previamente, o el que ha alcanzado durante su proceso de acreditacin.
> El profesional es el gestor de su propio proceso de acreditacin: l es quien decide
cundo lo inicia y cundo lo finaliza, qu Buenas Prcticas y Evidencias pone de manifiesto (de las requeridas en su Manual de Competencias) y cundo las aporta.
Por lo tanto, l es el protagonista de las mejoras y desarrollos alcanzados durante su vida profesional.
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6> Glosario
6> Glosario
A Acreditacin de competencias profesionales: Proceso mediante el cual se observa y reconoce, de forma sistemtica, la proximidad entre las competencias reales que posee un/a profesional y las definidas en su correspondiente mapa de competencias. B Buena prctica: Comportamiento observable de una competencia profesional, que representa un estndar de desempeo profesional de dicha competencia. Dicho comportamiento o indicador de conducta, adems de observable, ha de ser objetivable y medible. C Competencia profesional: Aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las buenas prcticas de su profesin, para resolver los problemas que se le plantean. La competencia se manifiesta a travs del conjunto de comportamientos, causalmente relacionados con un desempeo, que da respuesta eficiente a las exigencias planteadas en el estndar establecido. D Desempeo: Manifestacin de las competencias por un/a profesional en el ejercicio de las funciones y responsabilidades del puesto que ocupa. E Evidencia: Criterio de aceptacin que se fija para verificar la presencia de las buenas prcticas o indicadores de conducta de una competencia profesional. G Glosario de Competencias: Relacin de las competencias homologadas por el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca para la definicin de los mapas de competencias de sus puestos de trabajo. Grado de desarrollo: Evolucin progresiva de las competencias de un puesto de trabajo, establecida sobre la base de la adquisicin creciente de competencias. I Indicador de conducta: Comportamiento observable o manifestacin objetivable y cuantificable de una determinada competencia profesional. Tambin se le denomina indicador competencial (buena prctica). M Mapa de competencias: Conjunto de competencias necesarias para el adecuado desempeo de las funciones y responsabilidades de un determinado puesto de trabajo, ordenadas en base a un gradiente de desarrollo. P Pruebas: Instrumentos o elementos objetivos de medicin y evaluacin, que determinan el cumplimiento de las evidencias asociadas a cada buena prctica de una competencia profesional.
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7> Gua rpida de inicio
7> Gua rpida de inicio

Acceso
> Acceder a la aplicacin ME_jora P desde la siguiente direccin:
www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/acsa_profesionales
Solicitud
> Desde la pgina de Inicio, pulsar Solicitud de Acreditacin. > Cumplimentar la solicitud siguiendo las indicaciones (5 pasos). > Enviar por correo postal certificado la solicitud, impresa y firmada, y un certificado del
puesto de trabajo actual a la direccin especificada.
Autoevaluacin
> Una vez recibidas las credenciales de acceso, es posible iniciar la autoevaluacin,
pulsando sobre Entrar a ME_jora P.
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parte 2
Manual de Competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial (ME 1 41_02)
1> Manual de Competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial

I. EL CIUDADANO
1. Orientacin al Ciudadano
II. ATENCIN SANITARIA INTEGRAL

2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria 3. Atencin al Individuo y a la Familia 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados
III. EL/LA PROFESIONAL

5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales 6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la Docencia 8. Compromiso con la Investigacin
IV. LA EFICIENCIA
9. Uso Eficiente de los Recursos
V. LOS RESULTADOS
10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional

El Manual de Competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial incluye su Mapa de Competencias y la definicin de las Buenas Prcticas, asociadas a cada competencia que va a ser objeto de observacin y reconocimiento, a los efectos de la Acreditacin. El Mapa de Competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial que da soporte a la ruta de acreditacin tiene 16 competencias, en las que estn presentes los aspectos estratgicos del SSPA, particularmente los que promueven la calidad del sistema y de la atencin sanitaria que en l se presta, y los distintos roles de la actuacin profesional. El Mapa de Competencias lo encontrar en la pgina 90 y el Diccionario de Competencias con la descripcin de sus Buenas Prcticas aparece recogido en la pgina 92. El Manual incluye, asimismo, las Evidencias o Criterios de verificacin establecidos para determinar la presencia de las Buenas Prcticas asociadas a la competencia y las Pruebas a travs de las cuales se llevar a cabo la medicin para valorar el cumplimiento de las evidencias. El/la profesional, por tanto, conoce desde el principio el conjunto de competencias, buenas prcticas, evidencias y pruebas incluidas en su ruta de acreditacin. En consonancia con el resto de programas del Modelo de Acreditacin Andaluz, el Manual de Competencias Profesionales del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial est estructurado en cinco bloques, cinco dimensiones a las que alude el trmino calidad, y que estn identificados con un cdigo de colores:
Bloque I Bloque II Bloque III Bloque IV Bloque V
El Ciudadano La Atencin Sanitaria Integral El/la Profesional La Eficiencia Los Resultados
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Cada bloque incluye los criterios relacionados con la dimensin de la calidad que engloba el bloque, constituyendo hasta un total de 10 los criterios contenidos en el Manual, cuya descripcin es la siguiente:
CRITERIOS Bloque I
El Ciudadano
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria
Bloque II
La Atencin Sanitaria Integral
3. Atencin al Individuo y a la Familia 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados
5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales
Bloque III
El/la Profesional
6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la Docencia 8. Compromiso con la Investigacin
Bloque IV
La Eficiencia
9. Uso Eficiente de los Recursos
Bloque V
Los Resultados
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Cada Criterio incluye las competencias correlacionadas con el mismo. En la siguiente tabla se describe cmo quedan integradas las 16 competencias en cada uno de ellos:
1. Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos) 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria
Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos. Oferta de servicios y conocimiento organizativo.
Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin.
Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas. 3. Atencin al Individuo y a la Familia Comunicacin y/o Entrevista Clnica. Continuidad asistencial. Soporte Vital. 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales Visin continuada e integral de los procesos.
Trabajo en equipo. Actitud de aprendizaje y mejora continua. Medicina basada en la evidencia (MBE). Capacidad docente.
6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional
7. Compromiso con la Docencia 8. Compromiso con la Investigacin 9. Uso Eficiente de los Recursos 10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional
Aplicacin de tcnicas de investigacin.
Adecuada utilizacin de los recursos disponibles. Metodologa de calidad. Orientacin a resultados.
Las Buenas Prcticas y Evidencias asociadas a las competencias incluidas en cada uno de los criterios no agotan todas las presentes en un desempeo profesional bueno o excelente, sino que estn las que son claves, acorde con los planteamientos estratgicos del sistema sanitario.
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Distribucin de las Evidencias por grupo de pertenencia

En la siguiente tabla se muestra un resumen de la distribucin de las evidencias incluidas en el Manual de Competencias Profesionales del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial segn grupo de pertenencia.
TIPO DE EVIDENCIA
DEFINICIN
Evidencias que contemplan aspectos de la atencin del profesional relacionados con los derechos consolidados de los ciudadanos, la personalizacin de los cuidados y los elementos estratgicos y prioritarios del SSPA, junto con las evidencias que nos hablan del rol asistencial, docente, investigador y gestor de una actuacin profesional que progresa hacia la madurez. Un 12,12% de ellas tienen la consideracin de esenciales por estar comprendidas en reas prioritarias para el SSPA. Evidencias que contemplan, con mayor grado de exigencia, aspectos de la atencin del profesional relacionados con los derechos consolidados de los ciudadanos, la personalizacin de los cuidados y los elementos estratgicos y prioritarios del SSPA, junto con las evidencias que nos hablan del rol asistencial, docente, investigador y gestor de una actuacin profesional madura y consolidada. Evidencias que convierten al profesional en referente para el resto de los profesionales del Sistema. TOTAL
EVIDENCIAS N
EVIDENCIAS %
29
39,18%
GRUPO I
4 esenciales 33
5,40%
44,6%
GRUPO II
26
35,13%
GRUPO III
15
20,27%
74
100%
43
Resultados
Una vez realizada la evaluacin y en funcin de los porcentajes de evidencias obtenidos de los grupos I, II y III, el resultado podr ser: Acreditacin Avanzado Acreditacin Experto Acreditacin Excelente
Cumplimiento de Evidencias Requerido para cada Nivel de Acreditacin

AVANZADO GRUPO I GRUPO II GRUPO III 70% EXPERTO 70% 70% EXCELENTE 60% 70% 80%
Una vez obtenido un grado de Acreditacin, ste tiene una vigencia de 5 aos, si bien el profesional podr optar de forma voluntaria a la acreditacin en el grado sucesivo, antes de transcurrido ese plazo.
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I. El Ciudadano
I. El Ciudadano
Intencin del criterio El/la profesional promueve la toma de decisiones del ciudadano con respecto a su proceso asistencial, ofreciendo la informacin oportuna que le permita participar y elegir con conocimiento, y propiciando el cumplimiento de sus derechos. Hace que sus actuaciones den una respuesta individualizada a las necesidades y expectativas de cada paciente, tomando en cuenta su opinin. Garantiza la confidencialidad de la informacin a la que tiene acceso, y el respeto a la intimidad y privacidad del paciente durante su asistencia. Y favorece con sus actuaciones la accesibilidad de los ciudadanos y contribuye a resolver la demanda asistencial en un tiempo adecuado. Se asocia con las competencias del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos (A-0027) 2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo (C-0161)
1. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos En relacin con la competencia Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Proporciona la informacin necesaria para promover la toma de decisiones compartida. > Protege la confidencialidad de la informacin proporcionada por las personas, preservando su intimidad.
> Contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. > Cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. > Facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos.
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I. El Ciudadano 1.Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
Buena prctica 01.01_00 El/la profesional proporciona la informacin necesaria para promover la toma de decisiones compartida. Propsito: Facilitar la informacin adecuada a los usuarios que posibilite una ptima atencin. Evidencia 01 Utilizacin del consentimiento informado en las situaciones que lo requieran. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Buena prctica 01.02_00 El/la profesional protege la confidencialidad de la informacin proporcionada por las personas, preservando su intimidad. Propsito: Garantizar el derecho a la intimidad y privacidad del usuario, haciendo un uso adecuado de la informacin con absoluto respeto a la confidencialidad de la misma. Evidencia 01 Adopcin de medidas para garantizar la privacidad e intimidad. Prueba: Informe de reflexin sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atencin a los ciudadanos (manejo de la historia de salud, solicitud de autorizacin para dar informacin a terceras personas, uso de un lugar adecuado para dar informacin, etc.).
Buena prctica 01.03_00 El/la profesional contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. Propsito: Garantizar la equidad en la atencin sanitaria reduciendo las barreras. Evidencia 01 Propuesta de medidas para mejorar la accesibilidad del/ de la ciudadano/a. Prueba: Informe de reflexin sobre medidas llevadas a cabo por el profesional para facilitar la accesibilidad de los pacientes y profesionales, por ejemplo: consulta telefnica o telemtica, correo electrnico, modificaciones en la agenda, telemedicina, etc.
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Buena prctica 01.04_00 El/la profesional cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. Propsito: Orientar la labor asistencial a la satisfaccin del usuario del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Evidencia 01 Ausencia de reclamaciones* por Trato incorrecto en los ltimos 12 meses. (*)Reclamaciones en las que tras su resolucin se confirme dicho trato. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre ausencia de reclamaciones por trato incorrecto.
Buena prctica 01.05_00 El/la profesional facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos. Propsito: Promover el respeto por los derechos de los ciudadanos y sus familias reconocidos por el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca y, mediante acciones efectivas, facilitar el ejercicio de los mismos. Evidencia 01 Facilita informacin sobre el uso de los derechos de segunda generacin (libre eleccin, voluntades vitales anticipadas, segunda opinin mdica, garanta de plazos de respuesta). Prueba: Informe de reflexin sobre facilitacin del uso de los derechos de segunda generacin.
2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo En relacin con la competencia Oferta de servicios y conocimiento organizativo, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema Sanitario Pblico de

Andaluca.
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Buena prctica 01.06_00 El/la profesional orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Propsito: Facilitar el conocimiento y acercamiento de la organizacin a los ciudadanos, en el mbito del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. Evidencia 01 Informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea asistencial del usuario*. (*)Pacientes o profesionales. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 casos en los ltimos 24 meses, en los que se informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea Hospitalaria o de Salud del Usuario.
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II. Atencin Sanitaria Integral

2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria 3. Atencin al Individuo y a la Familia 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados
II. Atencin Sanitaria Integral

2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria
Intencin del criterio El/la profesional desarrolla las actuaciones preventivas y de promocin especficas para mejorar la salud de los individuos, de los cuidadores, de la comunidad, y de las poblaciones de riesgo. Se asocia con la competencia del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin (C-0184) 1. Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin En relacin con la competencia Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Lleva a cabo actividades educativas, de deteccin de riesgos y de prevencin para promover y mantener la salud.
> Lleva a cabo actividades encaminadas a evitar posibles acontecimientos adversos y

aumentar la seguridad en su desempeo profesional.
Buena prctica 02.01_00 El/la profesional lleva a cabo actividades educativas, de deteccin de riesgos y de prevencin para promover y mantener la salud. Propsito: Proporcionar a las personas que consultan en los servicios de salud, una atencin integral que contemple actividades de prevencin de eficacia demostrada, adaptadas al riesgo de cada usuario y a sus preferencias individuales. Evidencia 01 Registro de recomendaciones preventivas* en al menos el 80% de los pacientes atendidos. (*)Prevencin primaria, secundaria o terciaria. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
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II. Atencin Sanitaria Integral 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria
Evidencia 02
Valoracin de la presencia de hbitos txicos adictivos (tabaco, alcohol, drogas...) en al menos el 80% de la poblacin atendida o en su entorno familiar. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03
Realiza al menos una intervencin educativa en grupos, instituciones, agentes sanitarios, etc., en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de la actividad de promocin, prevencin o cooperacin realizada en el que conste nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo.
Buena prctica 02.02_00 El/la profesional lleva a cabo actividades encaminadas a evitar posibles acontecimientos adversos y aumentar la seguridad en su desempeo profesional. Propsito: Realizar intervenciones dirigidas a evitar situaciones indeseables o acontecimientos adversos en los pacientes. Evidencia 01 Registro de la existencia o ausencia de alergias a medicamentos, sustancias o materiales empleados en la atencin sanitaria en al menos el 90% de los pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02 Identificacin de los pacientes en quirfano, comprobacin de la indicacin quirrgica y, en los casos de intervencin sobre rganos dobles, constatacin de la lateralidad del procedimiento, en al menos el 95% de los pacientes intervenidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses. Evidencia 03 Seguimiento de las recomendaciones sobre la higiene de manos. Prueba: Informe de reflexin sobre higiene de manos.
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II. Atencin Sanitaria Integral 2. Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria
Evidencia 04
Anlisis de un incidente* surgido en el desarrollo de su actividad en los ltimos 24 meses. (*)Acontecimiento o situacin que podra haber causado un accidente, dao o enfermedad pero no la produce, por casualidad o por la intervencin. Prueba: Informe de prctica clnica de un incidente en los ltimos 24 meses.
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II. Atencin Sanitaria Integral 3. Atencin al Individuo y a la Familia
3. Atencin al Individuo y a la Familia

Intencin del criterio El/la profesional garantiza la mejor atencin posible con carcter longitudinal, basada en un modelo biopsicosocial que integra la visin individual con la familia y que busca reforzar la continuidad de la asistencia entre los distintos profesionales, servicios y centros que intervienen. Se asocia con las competencias del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas (H- 0023) 2. Comunicacin y/o Entrevista Clnica (H-0032) 3. Continuidad asistencial (H-0428) 4. Soporte Vital (H-0669) 1. Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas En relacin con la competencia Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Valora adecuadamente el componente gentico de las patologas de sus pacientes para
realizar un diagnstico precoz y dar consejos a familiares.
> Sigue el curso postoperatorio inmediato, identificando y tratando las complicaciones

aparecidas, y establece el momento del alta.
> Realiza una evaluacin clnica correcta, solicita e interpreta las pruebas diagnsticas
requeridas, estableciendo un diagnstico y un pronstico.
> Maneja las tcnicas propias del mbito de su grupo profesional.
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Buena prctica 03.01_00 El/la profesional valora adecuadamente el componente gentico de las patologas de sus pacientes para realizar un diagnstico precoz y dar consejos a familiares. Propsito: Garantizar la identificacin, atencin y seguimiento adecuados a aquellos familiares de pacientes afectos de patologas con componente gentico atendidos por el/la profesional. Evidencia 01 Ante un diagnstico de fisura labiopalatina y/o deformidad dentofacial severa, realizacin de una clasificacin adecuada del riesgo entre los familiares del/la paciente diagnosticado con recomendacin y/o consejo gentico segn los criterios establecidos en el proceso. Prueba: Informe de prctica clnica sobre 2 pacientes diagnosticados de fisura labio palatina y/o deformidad dentofacial en los que se realiza consejo gentico en los ltimos 24 meses. Evidencia 02 Ante un diagnstico de craneosinostosis y/o deformidad facial severa, realizacin de una clasificacin adecuada del riesgo entre los familiares del/la paciente diagnosticado con recomendacin de seguimiento y/o consejo gentico segn los criterios establecidos en el proceso. Prueba: Informe de prctica clnica sobre 1 paciente diagnosticado de craneosinostosis y/o deformidad facial severa en los ltimos 24 meses al que se realiza consejo gentico.
Buena prctica 03.02_00 El/la profesional sigue el curso postoperatorio inmediato, identificando y tratando las complicaciones aparecidas, y establece el momento del alta. Propsito: Garantizar que el/la profesional lleva a cabo un seguimiento correcto del postoperatorio de los pacientes a su cargo, identificando y tratando las posibles complicaciones mdico-quirrgicas de los mismos y decidiendo el momento adecuado del alta mdica. Evidencia 01 Solicitud de cultivo de exudado procedente de la herida quirrgica en al menos en el 90% de los pacientes con criterios clnicos de infeccin (dolor, eritema, induracin, secrecin) que requieren apertura de la herida quirrgica. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 02
Prescripcin de pauta analgsica individualizada y pauta de rescate en al menos el 90% de los casos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
Buena prctica 03.03_00 El/la profesional realiza una evaluacin clnica correcta, solicita e interpreta las pruebas diagnsticas requeridas, estableciendo un diagnstico y un pronstico. Propsito: Realizar una evaluacin clnica correcta apoyada en la realizacin de estudios complementarios con el fin de llegar a un juicio clnico razonado. Evidencia 01 Registro de los datos de la anamnesis y exploracin, antecedentes personales y familiares, juicio clnico razonado, solicitud de pruebas complementarias e indicaciones teraputicas oportunas en al menos el 80% de los pacientes atendidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02a* En los casos de traumatologa facial en ciruga de urgencias solicita, en al menos el 90% de los casos, una ortopantomografa y/o TC facial para descartar otras fracturas faciales en el preoperatorio. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con traumatismo facial atendidos por el profesional en los ltimos 12 meses Evidencia 02b* En los casos de carcinoma epidermoide de la cavidad oral, en planificacin teraprutica programada se solicta, en al menos el 90% de los casos, un estudio de extensin cervical mediante TC y/o RMN. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con carcinoma epidermoide atendidos por el profesional en los ltimos 12 meses.
*Cumplimentacin de una de las 2 evidencias
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Buena prctica 03.04_00 El/la profesional maneja las tcnicas propias del mbito de su grupo profesional. Propsito: Utilizar las tcnicas de uso frecuente en su mbito (diagnstica, teraputicas, estadsticas, epidemiolgicas,), de la forma ms eficaz posible, para resolver los problemas de salud prevalentes en su nivel asistencial. Evidencia 01 Realizacin de un nmero mnimo de intervenciones quirrgicas relacionadas con el puesto que desempea: - Al menos 30 intervenciones de gran ciruga, como cirujano principal, en los ltimos 24 meses, o bien - Al menos 75 intervenciones de ciruga de menor envergadura, como cirujano principal (restos de intervenciones de ciruga mayor no catalogadas como Gran Ciruga) en los ltimos 24 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede. Evidencia 02 Realizacin habitual de, al menos, una de las siguientes tcnicas quirrgicas en el ltimo ao: > Ciruga reglada cervical benigna. > Ciruga traumatolgica simple. > Ciruga preprotsica con injerto seo. > Extirpacin de tumores de la cavidad oral. > Parotidectoma conservadora. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 pacientes en los que haya empleado alguna de las tcnicas quirrgicas que se mencionan en los ltimos 12 meses. Evidencia 03 Segn su mbito de actuacin, realiza de forma habitual al menos una de las siguientes tcnicas quirrgicas en el ltimo ao: > Osteotomas controladas maxilomandibulares. > Ciruga traumatolgica compleja. > Artroscopia de ATM. > Reconstruccin primaria con colgajos locorregionales y pediculados. > Linfadenectoma cervical por tumores malignos bucofaciales. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 pacientes en los que haya empleado alguna de las tcnicas quirrgicas que se mencionan en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 04
Realizacin habitual de, al menos, una de las siguientes tcnicas quirrgicas en el ltimo ao: > Reconstruccin primaria oncolgica microquirrgica. > Ciruga craneofacial en malformaciones. > Ciruga abierta de la ATM. > Ciruga de base de crneo. > Ciruga primaria del fisurado labiopalatino. > Hemimandibulectoma. > Maxilectoma. > Resecciones craneofaciales. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 pacientes en los que haya empleado alguna de las tcnicas quirrgicas que se mencionan en los ltimos 12 meses.
Evidencia 05
Introduccin de nuevas tecnologas (incluidos medicamentos) basada en la existencia de evidencias cientficas de buena calidad y realizacin de un perodo de entrenamiento o de prctica previos a la puesta en marcha. Prueba: Informe de prctica clnica sobre 1 tecnologa incluida en la Cartera de Servicios en los ltimos 36 meses y en la que haya participado el profesional.
2. Comunicacin y/o Entrevista Clnica En relacin con la competencia Comunicacin y/o Entrevista Clnica, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Emplea las habilidades de comunicacin adecuadas.
Buena prctica 03.05_00 El/la profesional emplea las habilidades de comunicacin adecuadas. Propsito: Establecer una comunicacin adecuada que posibilite iniciar, mantener y concluir una relacin asistencial o profesional con resultados de calidad. Evidencia 01 Manejo adecuado de las habilidades de comunicacin*. (*)Comunicacin con pacientes, familiares u otros profesionales Prueba: Informe de reflexin sobre manejo de la comunicacin.
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3. Continuidad asistencial En relacin con la competencia Continuidad asistencial, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Favorece la continuidad asistencial prestada a los pacientes, apoyndose en los registros de la historia de salud y en los informes de derivacin, de consulta y de alta.
Buena prctica 03.06_00 El/la profesional favorece la continuidad asistencial prestada a los pacientes, apoyndose en los registros de la historia de salud y en los informes de derivacin, de consulta y de alta. Propsito: Conocer los problemas del paciente y el contexto en que ocurren, a travs de un sistema de informacin que constituya una referencia estable a lo largo del tiempo para la atencin que prestan todos los profesionales implicados. Evidencia 01 En al menos el 90% de los pacientes atendidos, el Informe de alta de consultas, de hospitalizacin o de derivacin debe estar completo, recogindose los antecedentes personales, motivo de ingreso o de consulta, todos los procedimientos diagnsticos y teraputicos llevados a cabo, juicio clnico, derivaciones pertinentes a especialistas y tratamiento a seguir por el paciente. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 02 Cumplimentacin correcta de ms del 60% de las interconsultas evaluadas. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 03 Cumplimentacin del Registro de Demanda Quirrgica (Nombre, nmero de historia clnica, diagnstico, procedimiento codificado, rgimen de hospitalizacin y preferencia), en al menos el 95% de los pacientes intervenidos. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario sobre cumplimentacin del Registro de Demanda Quirrgica por parte del profesional, en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 04
Cumplimentacin de datos esenciales del protocolo operatorio (fecha, datos de filiacin, equipo quirrgico, diagnstico, descripcin de la tcnica quirrgica empleada, tipo de anestesia, incidencias) en al menos el 90% de los pacientes intervenidos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
Evidencia 05
Cumplimentacin correcta de, al menos, el 90% de las interconsultas evaluadas. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
4. Soporte Vital En relacin con la competencia Soporte Vital, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital.
Buena prctica 03.07_00 El/la profesional aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital. Propsito: Garantizar una asistencia rpida y eficaz a las personas que presenten una emergencia vital. Evidencia 01a* Formacin sobre Soporte Vital Avanzado, segn los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de la formacin recibida. Evidencia 01b* Desarrollo adecuado de una situacin de Soporte Vital Avanzado segn los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los ltimos 24 meses. Prueba: Simulacin de la tcnica de Soporte Vital Avanzado.
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II. Atencin Sanitaria Integral 4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados
4. Gestin por Procesos Asistenciales Integrados

Intencin del criterio El/la profesional interviene en la implantacin, desarrollo y mejora de los procesos asistenciales integrados de su rea de actuacin, conforme a los criterios definidos. Se asocia con la competencia del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Visin continuada e integral de los procesos (H-0094) 1. Visin continuada e integral de los procesos En relacin con la competencia Visin continuada e integral de los procesos, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Cumple con los criterios definidos en los procesos asistenciales o de soporte implantados en su centro.
> Participa en el diseo, implantacin, desarrollo, o mejora de los procesos asistenciales

o de soporte y/o planes integrales en su mbito asistencial.
Buena prctica 04.01_00 El/la profesional cumple con los criterios definidos en los procesos asistenciales o de soporte implantados en su centro. Propsito: Fomentar la extensin y aplicacin correcta y completa de los procesos asistenciales y de soporte a todos los usuarios del Sistema Sanitario Pblico Andaluz susceptibles de beneficiarse de los mismos. Evidencia 01 En funcin de su labor asistencial, realizacin de al menos una de las siguientes: > Inclusin en protocolo de Comit de Tumores, en al menos el 90% de los casos, a pacientes con cncer oral. > Planificacin teraputica en menos de 30 das de adenopatas tumorales cervicales. > Planificacin teraputica de las fracturas y/o lesiones faciales del paciente politraumatizado en menos de 3 das. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 pacientes en los que haya cumplido al menos una de las actuaciones solicitadas en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 02
En al menos el 90% de los casos, obtencin de bordes quirrgicos libres de tumor en la ciruga exertica de cncer oral en estadio precoz. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03
Realizacin de reconstruccin primaria en el caso de neoformaciones benignas que precisan mandibulectoma segmentaria. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 casos atendidos por el profesional en los ltimos 12 meses.
Evidencia 04
Planificacin y tratamiento de las fracturas faciales en menos de 72 horas, en ausencia de otras lesiones que impidan su tratamiento, en al menos el 50% de los casos. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 05
En al menos el 90% de los casos, obtencin de una media de ganglios en las linfadenectomas cervicales practicadas en las resecciones oncolgicas de cavidad oral superior a 10. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 06a*
Reconstruccin primaria en al menos el 25% de los pacientes que precisen grandes resecciones faciales por ciruga exertica oncolgica. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 06b*
Aplicacin de protocolo de prevencin de la radionecrosis mandibular en al menos el 90% de los pacientes que van a ser sometidos a radioterapia locoregional por cncer oral. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 06c*
En aquellos casos en los que se indica una osteotoma controlada maxilomandibular por deformidad dentofacial (ciruga ortogntica) se habr realizado tratamiento ortodncico en al menos el 90% de los pacientes. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 06d*
Realizacin, en al menos el 50% de los casos, de linfadenectoma cervical bilateral en aquellos pacientes que precisen ciruga oncolgica de la cavidad oral en lesiones de lnea media. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Buena prctica 04.02_00 El/la profesional participa en el diseo, implantacin, desarrollo, o mejora de los procesos asistenciales o de soporte y/o planes integrales en su mbito asistencial. Propsito: Implicar a los profesionales en todas las etapas del desarrollo, implantacin y seguimiento de los procesos asistenciales, de soporte o planes integrales. Evidencia 01 Participacin en grupos de trabajo relacionados con el diseo, la implantacin, desarrollo o seguimiento de al menos uno de los Procesos Asistenciales Integrados priorizados por el centro o Distrito en los ltimos 3 aos. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en grupos de trabajo en el que conste la actividad recogida en la evidencia, denominacin del grupo, funcin del profesional y fecha o periodo de su participacin.
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III. El/la profesional

5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales 6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la docencia 8. Compromiso con la Investigacin
III. El/la profesional

5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales
Intencin del criterio El/la profesional se orienta a la consecucin de los objetivos comunes, estableciendo frmulas de colaboracin y compartiendo informacin. Se asocia con la competencia del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Trabajo en equipo (A-0074)
1. Trabajo en equipo En relacin con la competencia Trabajo en equipo, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Colabora con otros profesionales de su equipo. > Colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales. > Participa en la mejora continua de su grupo profesional y del Sistema Sanitario Pblico.
Buena prctica 05.01_00 El/la profesional colabora con otros profesionales de su equipo. Propsito: Lograr la ptima cooperacin entre los profesionales implicados en la atencin de los usuarios, de forma que se alcancen los objetivos asistenciales comunes a todo el equipo, favoreciendo de este modo el desarrollo profesional de sus compaeros y el suyo propio. Evidencia 01 Trabajo compartido con otros profesionales de su Centro, Servicio o Unidad. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 casos de trabajo compartido con otros profesionales del Centro (enfermera, facultativos, tcnicos, trabajadores sociales, etc.) en los ltimos 12 meses.
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III. El/la profesional 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales
Buena prctica 05.02_00 El/la profesional colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales. Propsito: Lograr la ptima cooperacin entre los profesionales de otros niveles asistenciales y/o servicios o unidades del rea de salud implicados en la atencin de los usuarios, de forma que se alcancen los objetivos asistenciales comunes. Evidencia 01 Participa con profesionales de otros equipos asistenciales en la elaboracin y/o actualizacin de protocolos consensuados o Guas de Prctica Clnica para dar respuesta a problemas clnicos en su mismo nivel o en distintos niveles asistenciales, en los ltimos 5 aos. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en la elaboracin y/o actualizacin de Documentos del mismo, en el que conste los elementos recogidos en la evidencia y la fecha de su realizacin o actualizacin.
Buena prctica 05.03_00 El/la profesional participa en la mejora continua de su grupo profesional y del Sistema Sanitario Pblico. Propsito: Promover la participacin del profesional en actividades e iniciativas que permitan la mejora continua de su grupo profesional y del Sistema Sanitario Pblico, de forma que posibiliten una mejor asistencia a los ciudadanos. Evidencia 01a* Participacin en comits o grupos de trabajo de sociedades cientficas reconocidas en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo de participacin en comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas. Evidencia 01b* Participacin en grupos de trabajo asesores* del centro en los ltimos 5 aos. (*)Comisiones Clnicas, grupos de trabajo de mejora continua de la calidad, etc. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en comisiones clnicas o grupos de trabajo del mismo en el que conste la actividad recogida en la evidencia, denominacin del grupo o comisin, funcin del profesional y fecha o periodo de su participacin.
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III. El/la profesional 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales
Evidencia 02a*
Coordinacin o direccin de comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo de ser coordinador o director de comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas.
Evidencia 02b*
Participacin en grupos de trabajo asesores de organismos o instituciones pblicas oficiales de mbito autonmico, nacional o internacional, en los ltimos 5 aos. Prueba: Certificado del organismo oficial de la participacin en los grupos de trabajo.
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III. El/la profesional 6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional
6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional

Intencin del criterio El/la profesional mantiene a lo largo del tiempo un desempeo actualizado de forma ptima en todas sus competencias, y reflexiona y decide sobre las oportunidades de mejora de su prctica profesional. Se asocia con las competencias del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Actitud de aprendizaje y mejora continua (A-0001) 2. Medicina basada en la evidencia (MBE) (C-0167) 1. Actitud de aprendizaje y mejora continua En relacin con la competencia Actitud de aprendizaje y mejora continua, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para mejorar la atencin sanitaria.
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Buena prctica 06.01_00 El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para mejorar la atencin sanitaria. Propsito: Analizar la propia prctica para identificar oportunidades de mejora y mantener la actualizacin de conocimientos y habilidades a travs de la formacin continuada. Evidencia 01 Al menos 3,5 crditos de formacin continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin. Evidencia 02a* Presentacin de, al menos, 1 sesin de formacin continuada interna (sesiones bibliogrficas, clnicas, radiolgicas, anatomopatolgicas, etc.) en los 12 ltimos meses. Prueba: Informe de prctica clnica de haber realizado una sesin de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses. Evidencia 02b* Asistencia al menos al 80% de las sesiones clnicas del servicio en los ltimos 12 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
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Evidencia 03
Al menos 5,5 crditos de formacin continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
Evidencia 04
Presentacin de al menos 3 sesiones de formacin continuada interna (sesiones bibliogrficas, clnicas, radiolgicas, anatomopatolgicas, etc.) en los 12 ltimos meses. Prueba: Informe de prctica clnica de haber realizado tres sesiones de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses.
Evidencia 05
Realizacin de al menos un curso bsico de formacin en intervencin mnima antitabaco en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
Evidencia 06a*
Estancias programadas en otras unidades/centros sanitarios de al menos 10 das* para adquirir nueva capacitacin en reas especficas y posterior implantacin en su Servicio de las habilidades adquiridas o bien elaboracin de la memoria de implantacin de dicha habilidad, en los ltimos 5 aos. (*)Se considera vlida la aportacin de un sumatorio de 10 das repartidos en diferentes estancias. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad formativa recibida e implantacin en el Centro de las contenidos recibidos o capacitacin adquirida, especificando descripcin de la actividad y de la implantacin realizada.
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Evidencia 06b*
Realizacin de actividades de cooperacin al desarrollo o ayuda humanitaria en el mbito de la salud en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo* de participacin como responsable o coordinador de proyectos de ayuda humanitaria, o en calidad de experto de su disciplina en programas y proyectos de cooperacin tcnica, de refuerzo, de formacin, capacitacin o asesoramiento, relacionados con el mbito de la salud, al menos a nivel local (municipio o distrito municipal), vinculados a una Institucin Pblica o una ONG registrada en la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional (AECI); o Documento acreditativo* de la participacin como cooperante in situ en zonas incluidas en alguna de las categoras de crisis. (*)En ambos documentos, debe constar el nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo.
Evidencia 07
Anlisis e informe anual de un aspecto de su labor asistencial y comparacin con estndares o datos de otros centros. Prueba: Informe de reflexin sobre anlisis comparativo de la propia prctica asistencial.
2. Medicina basada en la evidencia (MBE) En relacin con la competencia Medicina basada en la evidencia (MBE), en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Aplica las bases de la Atencin Sanitaria Basada en la Evidencia, la epidemiologa clnica y/o los estndares de calidad internacionales a la prctica diaria.
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Buena prctica 06.02_00 El/la profesional aplica las bases de la Atencin Sanitaria Basada en la Evidencia, la epidemiologa clnica y/o los estndares de calidad internacionales a la prctica diaria. Propsito: Aplicar los instrumentos conceptuales y metodolgicos que proporciona la atencin sanitaria basada en la evidencia, la epidemiologa clnica y/o los estndares de calidad internacionales para reducir la incertidumbre en la toma de decisiones clnicas y mejorar la prctica asistencial. Evidencia 01 Conocimiento de los niveles de evidencia cientfica y grados de recomendacin. Prueba: Anlisis de caso contextualizado sobre niveles de evidencia cientfica y grados de recomendacin. Evidencia 02 Lectura crtica de un artculo cientfico y conocimiento sobre interpretacin y empleo de las herramientas de la MBE (Medicina basada en la evidencia). Prueba: Anlisis de caso contextualizado donde se apliquen las herramientas de lectura crtica de un artculo sobre diagnstico o tratamiento (RR, RRR, RRA, NNT y NND).
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III. El/la profesional 7. Compromiso con la docencia
7. Compromiso con la docencia

Intencin del criterio El/la profesional desarrolla actividades docentes adaptndose preferentemente a las lneas marco definidas por la organizacin. Se asocia con la competencia del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Capacidad docente (H-0055) 1. Capacidad docente En relacin con la competencia Capacidad docente, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA.
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Buena prctica 07.01_00 El/la profesional est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA. Propsito: Transferir el conocimiento y las habilidades, adquiridas por la experiencia y la educacin continuada, a otros profesionales en activo o en formacin. Evidencia 01 Al menos 3 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin. Evidencia 02 Al menos 10 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 24 meses. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
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Evidencia 03
Al menos 30 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 3 aos. (*)Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
Evidencia 04
Realiza al menos una de las siguientes actividades en los ltimos 5 aos: (a) coordinador responsable de formacin continuada, (b) tutor de residentes, (c) director de cursos de postgrado, (d) docente universitario, (e) tutor clnico de alumnos* o tutor de alumnos postgrado, (f) otras situaciones similares como: profesor asociado de la EASP , director de programas de la Fundacin IAVANTE, etc. (*) Para aquellos cursos acadmicos anteriores al 2008/2009, queda incluida en esta evidencia la figura del tutor de alumnos de pregrado. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria, o del Organismo correspondiente, de funcin como responsable de formacin continuada o como tutor de residentes en el Servicio o bien Documento acreditativo que acredite su condicin de docente universitario, tutor de alumnos o director de cursos de postgrado, profesor asociado, director de programas, etc.
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III. El/la profesional 8. Compromiso con la Investigacin
8. Compromiso con la Investigacin

Intencin del criterio El/la profesional desarrolla actividades de investigacin en relacin con las lneas marco definidas por la organizacin. Se asocia con la competencia del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Aplicacin de tcnicas de investigacin (H-0080) 1. Aplicacin de tcnicas de investigacin En relacin con la competencia Aplicacin de tcnicas de investigacin, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA.
Buena prctica 08.01_00 El/la profesional est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA. Propsito: Contribuir a la mejora y aportacin de conocimientos que sean tiles para la salud de los ciudadanos y para el funcionamiento del sistema sanitario. Evidencia 01a* Al menos una comunicacin en congresos/reuniones cientficas, en los ltimos 12 meses. Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia. Evidencia 01b* Al menos 1 publicacin* en los ltimos 24 meses en una revista cientfica relacionada con su disciplina. (*)Exceptuando Cartas al Director. Prueba: Documento acreditativo de la publicacin.
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Evidencia 02
Al menos una ponencia o comunicacin a nivel regional o nacional, entre los 3 primeros autores en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia.
Evidencia 03
Miembro del equipo de investigacin* con financiacin competitiva o con contrato de I+D+i, o ser miembro de un grupo de investigacin del PAIDI, en los ltimos 5 aos. (*)Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigacin financiados nicamente por la industria, sin participacin de organismos pblicos. Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin; o documento acreditativo del contrato I+D+i; o Certificado de la Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa.
Evidencia 04
Una publicacin (artculo original) en revistas indexadas en los ltimos 5 aos y/o un captulo de libro con ISBN en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo de la publicacin.
Evidencia 05a*
Investigador principal en proyecto de investigacin* con financiacin competitiva, o con contrato de I+D+i, o ser coordinador de un grupo de investigacin del PAIDI, en los ltimos 5 aos. (*)Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigacin financiados nicamente por la industria, sin participacin de organismos pblicos. Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin; o documento acreditativo del contrato I+D+i; o Certificado de la Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa.
Evidencia 05b*
Investigador principal de un estudio cientfico multicntrico, a nivel nacional o internacional, en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin.
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Evidencia 06a*
Evaluador de proyectos de investigacin de agencias reconocidas*, en los ltimos 5 aos. (*)Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin.
Evidencia 06b*
Miembro del comit editor o cientfico o revisor de artculos de revistas cientficas indexadas, en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo de la publicacin.
Evidencia 07
Al menos una ponencia o comunicacin a nivel internacional entre los tres primeros autores en los ltimos 24 meses. Prueba: Documento acreditativo, de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia.
Evidencia 08
Al menos 3 publicaciones (artculo original) en revistas indexadas y/o al menos 3 captulos de libro con ISBN y/o al menos 1 libro completo con ISBN y/o editor cientfico de libro con ISBN en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo de publicaciones y/o captulos de libro.
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IV. La eficiencia
9. Uso eficiente de los recursos
IV. La eficiencia
9. Uso eficiente de los recursos
Intencin del criterio El/la profesional optimiza el uso de los recursos puestos a disposicin para llevar a cabo su actividad, y desarrolla modos de trabajo eficientes. Se asocia con la competencia del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Adecuada utilizacin de los recursos disponibles (H-0019)
1. Adecuada utilizacin de los recursos disponibles En relacin con la competencia Adecuada utilizacin de los recursos disponibles, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observan las siguientes buenas prcticas: El/la profesional:
> Cuenta con la capacidad resolutiva adecuada a su nivel asistencial. > Hace un uso eficiente del tiempo. > Hace uso adecuado de los recursos disponibles.
Buena prctica 09.01_00 El/la profesional cuenta con la capacidad resolutiva adecuada a su nivel asistencial. Propsito: Conseguir la resolucin del mayor nmero posible de problemas y demandas que se presentan, segn el nivel de atencin, teniendo en cuenta las competencias del profesional y la disponibilidad de recursos. Evidencia 01a* Porcentaje de revisiones en pacientes atendidos en consultas externas en los ltimos 12 meses menor o igual al 50%. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
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IV. La eficiencia 9. Uso eficiente de los recursos
Evidencia 01b*
La estancia media de los 3 GRD ms frecuentes de su labor asistencial no superar un 10% la media de dichos GRD para hospitales del mismo nivel en los ltimos 12 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
Evidencia 02
Conocimiento del porcentaje de sus consultas resueltas en acto nico* en los ltimos 12 meses y anlisis y propuesta de medidas de mejora de dicho porcentaje. (*)Consulta de acto nico: Aquella que permite que, en el mismo da, el paciente sea visto por el especialista, se le realicen las correspondientes pruebas diagnsticas, se le proporcione un diagnstico e incluso una propuesta teraputica cuando sea necesario. Prueba: Informe de reflexin sobre conocimiento del porcentaje de sus consultas resueltas en acto nico y anlisis y propuesta de medidas de mejora de dicho porcentaje.
Buena prctica 09.02_00 El/la profesional hace un uso eficiente del tiempo. Propsito: Optimizar el tiempo durante el desempeo de su actividad, para gestionarlo de la forma ms eficiente. Evidencia 01 Conocimiento de la demora y proposicin de medidas para la reduccin de las listas de espera. Prueba: Informe de reflexin sobre anlisis y planificacin de medidas en relacin a la demora y las listas de espera. Evidencia 02 Conocimiento del porcentaje de procedimientos de Ciruga Mayor Ambulatoria, anlisis y propuesta de medidas de mejora de dicho porcentaje. Prueba: Informe de Reflexin sobre el porcentaje anual de procedimientos de Ciruga Mayor Ambulatoria.
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IV. La eficiencia 9. Uso eficiente de los recursos
Buena prctica 09.03_00 El/la profesional hace uso adecuado de los recursos disponibles. Propsito: Optimizar los recursos disponibles, haciendo un uso eficiente de los mismos. Evidencia 01 Prescripcin por principio activo ajustado a Contrato Programa en los ltimos 12 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre perfil de prescripcin del profesional en el ltimo ao, en el que conste el dato recogido en la evidencia, el periodo considerado, el resultado obtenido y en su caso el valor fijado en el Contrato Programa. Evidencia 02 Conocimiento del nmero de pruebas diagnsticas de imagen (TAC y RNM) que solicita y realizacin de un anlisis. Prueba: Informe de reflexin con anlisis comparativo con respecto a las pruebas diagnsticas de imagen (TAC y RNM) que solicita en los ltimos 12 meses.
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V. Los resultados
V. Los resultados
Intencin del criterio El/la profesional conoce los principales resultados asistenciales y econmicos derivados de su actividad, y peridicamente los revisa y compara para seguir mejorndolos. Se asocia con las competencias del mapa del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial: 1. Orientacin a resultados (A-0040) 2. Metodologa de Calidad (C-0173) 1. Orientacin a resultados En relacin con la competencia Orientacin a resultados, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la salud de la poblacin.
Buena prctica 10.01_00 El/la profesional orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la salud de la poblacin. Propsito: Obtener y objetivar resultados intermedios de salud, gracias a la atencin que presta en su nivel asistencial. Evidencia 01a* Porcentaje de reingresos en Ciruga Mayor Ambulatoria en los primeros 30 das inferior al 2%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Evidencia 01b* Porcentaje de pacientes intervenidos por un tercer molar inferior incluido que desarrollan una alveolitis y/o ostetis igual o inferior al 15%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
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V. Los resultados 10. Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional
Evidencia 01c*
Porcentaje de infeccin de la herida quirrgica tras ciruga limpia-contaminada 15%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
Evidencia 01d*
Porcentaje de infecciones de herida operatoria en ciruga limpia dentro de los 30 das tras las intervenciones no urgentes menor o igual al 3%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02a*
Porcentaje de complicaciones mayores (hematoma, linforragia, necrosis de colgajos...) en linfadenectoma cervical por cncer menor o igual al 30%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02b*
Porcentaje de hemorragia postciruga en quistectomias maxilomandibulares las primeras 48 horas inferior al 5%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02c*
Porcentaje de hemorragias postoperatorias tras ciruga cervical benigna reglada 5%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02d*
Porcentaje de reingresos o reintervenciones 3% en los primeros 30 das de pacientes intervenidos por ciruga reglada con hospitalizacin (excluidas ciruga oncolgica mayor y urgencias). Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 03a*
Porcentaje de mortalidad en ciruga de base de crneo 30%. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
Evidencia 03b*
Mortalidad operatoria en la ciruga craneofacial 10%. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
Evidencia 03c*
Porcentaje de pacientes hospitalizados fallecidos (motivo de alta xitus o in extremis) 2%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03d*
Porcentaje de pacientes intervenidos por un tercer molar inferior incluido que desarrollan alteracin nerviosa superior a los 6 meses de duracin 3%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03e*
Porcentaje de lesin permanente del nervio facial tras parotidectoma reglada por lesin benigna <3%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03f*
Porcentaje de lesin nerviosa permanente en ciruga cervical benigna electiva 3%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
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Evidencia 03g*
Porcentaje de colgajos microquirrgicos no viables en ciruga reconstructiva 25%. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
2. Metodologa de Calidad En relacin con la competencia Metodologa de Calidad, en el/la Cirujano/a Oral y Maxilofacial se observa la siguiente buena prctica: El/la profesional:
> Realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados.
Buena prctica 10.02_00 El/la profesional realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados. Propsito: Obtener informacin pertinente para identificar, analizar y desarrollar oportunidades de mejora de la prctica profesional, de forma que se produzca una mejora continua de la calidad asistencial en el Sistema Sanitario Pblico Andaluz. Evidencia 01 Introduccin de mejoras en algn aspecto concreto de su prctica diaria, en los ltimos 24 meses. Prueba: Informe de reflexin siguiendo el ciclo completo de garanta de calidad incluyendo medidas correctoras adoptadas para mejorar algn aspecto relevante de la prctica clnica. Evidencia 02a* Puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria, en los ltimos 5 aos. Prueba: Informe de reflexin sobre la puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria y documento acreditativo.
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Evidencia 02b*
Participacin en el Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA, aportando ideas innovadoras que mejoren los procesos convencionales en los productos, servicios o mtodos existentes, en los ltimos 5 aos. Prueba: Documento acreditativo expedido por el Banco de Prcticas Innovadoras, sobre la aportacin de una prctica que haya sido reconocida como prctica innovadora por dicho Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA.
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2> Mapa de competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial
2> Mapa de competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial
COMPETENCIAS PROFESIONALES: CIRUJANO/A ORAL Y MAXILOFACIAL GRADO DESARROLLO CDIGO COMPETENCIA

A-0001 A-0027 A-0074 C-0167 C-0184 H-0019 H-0023 H-0032 H-0055 H-0080 H-0094 H-0428 H-0669 C-0161 A-0040 C-0173 Actitud de aprendizaje y mejora continua Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos Trabajo en equipo Medicina basada en la evidencia (MBE) Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin Adecuada utilizacin de los recursos disponibles Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas Comunicacin y/o Entrevista Clnica Capacidad docente Aplicacin de tcnicas de investigacin Visin continuada e integral de los procesos Continuidad asistencial Soporte Vital Oferta de servicios y conocimiento organizativo Orientacin a resultados Metodologa de Calidad
AVANZADO
EXPERTO
EXCELENTE
90
3> Diccionario de competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial

1. Actitud de aprendizaje y mejora continua (A-0001) Implica buscar continuamente cmo obtener aprendizaje, incluso de los errores para mejorar la actividad diaria. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para
mejorar la atencin sanitaria.
2. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos (A-0027) Se refiere a anteponer las necesidades del cliente y sus expectativas a cualquier otra consideracin o inters. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Proporciona la informacin necesaria para promover la toma de decisiones compartida. > Protege la confidencialidad de la informacin proporcionada por las personas,
preservando su intimidad.
> Contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. > Cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. > Facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos.
3. Trabajo en equipo (A-0074) Es la capacidad de colaborar y trabajar adecuadamente con los dems miembros del equipo en la consecucin de objetivos comunes, generndose un entorno de apoyo mutuo. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Colabora con otros profesionales de su equipo. > Colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales. > Participa en la mejora continua de su grupo profesional y del Sistema Sanitario Pblico.
92
4. Medicina basada en la evidencia (MBE) (C-0167) Supone la capacidad para plantearse y responder preguntas clnicas sobre pacientes particulares segn la evidencia cientfica disponible. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Aplica las bases de la Atencin Sanitaria Basada en la Evidencia, la epidemiologa

clnica y/o los estndares de calidad internacionales a la prctica diaria.
5. Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin (C-0184) Supone el desarrollo de contenidos, orientaciones y estrategias que facilitan a los individuos (pacientes y entorno familiar) aprender a adaptarse y a vivir con mayor calidad de vida. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Lleva a cabo actividades educativas, de deteccin de riesgos y de prevencin para

promover y mantener la salud.
> Lleva a cabo actividades encaminadas a evitar posibles acontecimientos adversos y

aumentar la seguridad en su desempeo profesional.
6. Adecuada utilizacin de los recursos disponibles (H-0019) Implica conocer los recursos que existen en el entorno y que pueden estar a su alcance e identificar claramente la cantidad y cualidad necesarios para cada actividad, utilizndolos de forma eficiente. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Cuenta con la capacidad resolutiva adecuada a su nivel asistencial. > Hace un uso eficiente del tiempo. > Hace uso adecuado de los recursos disponibles.
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7. Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas (H-0023) Supone la capacidad para aplicar los principios del razonamiento clnico a los problemas frecuentes en la prctica diaria. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Valora adecuadamente el componente gentico de las patologas de sus pacientes para
realizar un diagnstico precoz y dar consejos a familiares.
> Sigue el curso postoperatorio inmediato, identificando y tratando las complicaciones

aparecidas, y establece el momento del alta.
> Realiza una evaluacin clnica correcta, solicita e interpreta las pruebas diagnsticas
requeridas, estableciendo un diagnstico y un pronstico.
> Maneja las tcnicas propias del mbito de su grupo profesional.

8. Comunicacin y/o Entrevista Clnica (H-0032) Es la habilidad de comunicacin con los ciudadanos para la obtencin de la informacin necesaria en la prctica clnica. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Emplea las habilidades de comunicacin adecuadas.

9. Capacidad docente (H-0055) Supone la puesta en prctica de habilidades pedaggicas para la planificacin e imparticin de acciones formativas. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA.
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10. Aplicacin de tcnicas de investigacin (H-0080) Se refiere al desarrollo de metodologas y tcnicas bsicas para participar adecuadamente en un proyecto de investigacin o liderarlo. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA.

11. Visin continuada e integral de los procesos (H-0094) Supone asegurar la continuidad asistencial con eliminacin de interfases y espacios en blanco que no aporten valor aadido al proceso de atencin. En el/la profesional competente estn presentes las siguientes buenas prcticas:
> Cumple con los criterios definidos en los procesos asistenciales o de soporte
implantados en su centro.
> Participa en el diseo, implantacin, desarrollo, o mejora de los procesos asistenciales

o de soporte y/o planes integrales en su mbito asistencial.
12. Continuidad asistencial (H-0428) Implica llevar a cabo la asistencia al paciente teniendo en cuenta el papel del resto de los eslabones de la cadena asistencial, estableciendo relaciones de colaboracin con ellos para as dar un servicio excelente al paciente derivado de la continuidad en el proceso. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Favorece la continuidad asistencial prestada a los pacientes, apoyndose en los

registros de la historia de salud y en los informes de derivacin, de consulta y de alta.
95
13. Soporte Vital (H-0669) Supone el conocimiento y manejo adecuado de las maniobras de Soporte Vital. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital.
14. Oferta de servicios y conocimiento organizativo (C-0161) Implica un conocimiento suficiente sobre la oferta de servicios y prestaciones establecidas en el Sistema Sanitario Pblico Andaluz. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema Sanitario Pblico de

Andaluca.
15. Orientacin a resultados (A-0040) Es la manifestacin de una clara orientacin al logro de los objetivos, no conformndose con hacer bien las cosas. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la salud de la poblacin.
16. Metodologa de Calidad (C-0173) Significa la capacidad para identificar oportunidades de mejora y realizar acciones dirigidas a mejorar la prctica asistencial. En el/la profesional competente est presente la siguiente buena prctica:
> Realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados
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4> Gua rpida de competencias del/de la Cirujano/a Oral y Maxilofacial

BLOQUE I. El ciudadano
CRITERIO I: Orientacin al Ciudadano (satisfaccin, participacin y derechos)
Competencia Buena prctica
Buena Prctica 01.01_00: El/la profesional proporciona la informacin necesaria para promover la toma de decisiones compartida.
Evidencia
Prueba
Nivel
Evidencia 01
Utilizacin del consentimiento informado en las situaciones que lo requieran.
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Buena Prctica 01.02_00: El/la profesional protege la confidencialidad de la informacin proporcionada por las personas, preservando su intimidad.
Evidencia 01
Adopcin de medidas para garantizar la privacidad e intimidad.
Prueba: Informe de reflexin sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atencin a los ciudadanos (manejo de la historia de salud, solicitud de autorizacin para dar informacin a terceras personas, uso de un lugar adecuado para dar informacin, etc.). Prueba: Informe de reflexin sobre medidas llevadas a cabo por el profesional para facilitar la accesibilidad de los pacientes y profesionales, por ejemplo: consulta telefnica o telemtica, correo electrnico, modificaciones en la agenda, telemedicina, etc. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre ausencia de reclamaciones por trato incorrecto.
1. Orientacin al ciudadano: respeto por sus derechos
Buena Prctica 01.03_00: El/la profesional contribuye a mejorar la accesibilidad de los usuarios para ser atendidos. Buena Prctica 01.04_00: El/la profesional cuida la relacin con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. Buena Prctica 01.05_00: El/la profesional facilita el ejercicio de los derechos de los ciudadanos. Buena Prctica 01.06_00: El/la profesional orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca.
Evidencia 01
Propuesta de medidas para mejorar la accesibilidad del/de la ciudadano/a.
Evidencia 01
Ausencia de reclamaciones* por Trato incorrecto en los ltimos 12 meses. (*) Reclamaciones en las que tras su resolucin se confirme dicho trato. Facilita informacin sobre el uso de los derechos de segunda generacin (libre eleccin, voluntades vitales anticipadas, segunda opinin mdica, garanta de plazos de respuesta). Informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea asistencial del usuario*. (*) Pacientes o profesionales.
Evidencia 01
Prueba: Informe de reflexin sobre facilitacin del uso de los derechos de segunda generacin. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 casos en los ltimos 24 meses, en los que se informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el rea Hospitalaria o de Salud del Usuario.
2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo
Evidencia 01
BLOQUE II. Atencin Sanitaria Integral

CRITERIO II: Promocin de la Salud, Prevencin y Atencin Comunitaria
Competencia
1. Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin
Buena prctica
Buena Prctica 02.01_00: El/la profesional lleva a cabo actividades educativas, de deteccin de riesgos y de prevencin para promover y mantener la salud.
Evidencia
Registro de recomendaciones preventivas* en al menos el 80% de los pacientes atendidos. (*) Prevencin primaria, secundaria o terciaria.
Prueba
Nivel
Evidencia 01
98
Buena Prctica 02.01_00: El/la profesional lleva a cabo actividades educativas, de deteccin de riesgos y de prevencin para promover y mantener la salud.
Evidencia 02
Valoracin de la presencia de hbitos txicos adictivos (tabaco, alcohol, drogas...) en al menos el 80% de la poblacin atendida o en su entorno familiar.
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Documento acreditativo de la actividad de promocin, prevencin o cooperacin realizada en el que conste nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03
Realiza al menos una intervencin educativa en grupos, instituciones, agentes sanitarios, etc., en los ltimos 24 meses.
1. Educacin para la salud, consejo sanitario y medidas de prevencin Buena Prctica 02.02_00: El/la profesional lleva a cabo actividades encaminadas a evitar posibles acontecimientos adversos y aumentar la seguridad en su desempeo profesional.
Evidencia 01
Registro de la existencia o ausencia de alergias a medicamentos, sustancias o materiales empleados en la atencin sanitaria en al menos el 90% de los pacientes atendidos. Identificacin de los pacientes en quirfano, comprobacin de la indicacin quirrgica y, en los casos de intervencin sobre rganos dobles, constatacin de la lateralidad del procedimiento, en al menos el 95% de los pacientes intervenidos. Seguimiento de las recomendaciones sobre la higiene de manos. Anlisis de un incidente* surgido en el desarrollo de su actividad en los ltimos 24 meses. (*) Acontecimiento o situacin que podra haber causado un accidente, dao o enfermedad pero no la produce, por casualidad o por la intervencin.
Evidencia 02
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03
Prueba: Informe de reflexin sobre higiene de manos.
Evidencia 04
Prueba: Informe de prctica clnica de un incidente en los ltimos 24 meses.
CRITERIO III: Atencin al Individuo y a la Familia

Competencia Buena prctica Evidencia
Ante un diagnstico de fisura labiopalatina y/o deformidad dentofacial severa, realizacin de una clasificacin adecuada del riesgo entre los familiares del/la paciente diagnosticado con recomendacin y/o consejo gentico segn los criterios establecidos en el proceso. Ante un diagnstico de craneosinostosis y/o deformidad facial severa, realizacin de una clasificacin adecuada del riesgo entre los familiares del/ la paciente diagnosticado con recomendacin de seguimiento y/o consejo gentico segn los criterios establecidos en el proceso.
Prueba
Nivel
Evidencia 01 1. Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas Buena Prctica 03.01_00: El/la profesional valora adecuadamente el componente gentico de las patologas de sus pacientes para realizar un diagnstico precoz y dar consejos a familiares. Evidencia 02
Prueba: Informe de prctica clnica sobre 2 pacientes diagnosticados de fisura labio palatina y/o deformidad dentofacial en los que se realiza consejo gentico en los ltimos 24 meses.
Prueba: Informe de prctica clnica sobre 1 paciente diagnosticado de craneosinostosis y/o deformidad facial severa en los ltimos 24 meses al que se realiza consejo gentico.
99
Buena Prctica 03.02_00: El/la profesional sigue el curso postoperatorio inmediato, identificando y tratando las complicaciones aparecidas, y establece el momento del alta.
Evidencia 01
Solicitud de cultivo de exudado procedente de la herida quirrgica en al menos en el 90% de los pacientes con criterios clnicos de infeccin (dolor, eritema, induracin, secrecin) que requieren apertura de la herida quirrgica. Prescripcin de pauta analgsica individualizada y pauta de rescate en al menos el 90% de los casos. Registro de los datos de la anamnesis y exploracin, antecedentes personales y familiares, juicio clnico razonado, solicitud de pruebas complementarias e indicaciones teraputicas oportunas en al menos el 80% de los pacientes atendidos. a) En los casos de traumatologa facial en ciruga de urgencias solicita, en al menos el 90% de los casos, una ortopantomografa y/o TC facial para descartar otras fracturas faciales en el preoperatorio. b) En los casos de carcinoma epidermoide de la cavidad oral, en planificacin teraprutica programada se solicta, en al menos el 90% de los casos, un estudio de extensin cervical mediante TC y/o RMN. Realizacin de un nmero mnimo de intervenciones quirrgicas relacionadas con el puesto que desempea: - Al menos 30 intervenciones de gran ciruga, como cirujano principal, en los ltimos 24 meses, o bien - Al menos 75 intervenciones de ciruga de menor envergadura, como cirujano principal (restos de intervenciones de ciruga mayor no catalogadas como Gran Ciruga) en los ltimos 24 meses. Realizacin habitual de, al menos, una de las siguientes tcnicas quirrgicas en el ltimo ao: > Ciruga reglada cervical benigna. > Ciruga traumatolgica simple. > Ciruga preprotsica con injerto seo. > Extirpacin de tumores de la cavidad oral. > Parotidectoma conservadora.
Prueba: Informe de prctica clnica sobre 2 pacientes diagnosticados de fisura labio palatina y/o deformidad dentofacial en los que se realiza consejo gentico en los ltimos 24 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02
Evidencia 01
1. Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas
Buena Prctica 03.03_00: El/la profesional realiza una evaluacin clnica correcta, solicita e interpreta las pruebas diagnsticas requeridas, estableciendo un diagnstico y un pronstico.
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con traumatismo facial atendidos por el profesional en los ltimos 12 meses
Evidencia 02*
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con carcinoma epidermoide atendidos por el profesional en los ltimos 12 meses
Evidencia 01
Buena Prctica 03.04_00: El/la profesional maneja las tcnicas propias del mbito de su grupo profesional.
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
Evidencia 02
Prueba: Informe de prctica clnica de 2 pacientes en los que haya empleado alguna de las tcnicas quirrgicas que se mencionan en los ltimos 12 meses.
100
Evidencia 03
Segn su mbito de actuacin, realiza de forma habitual al menos una de las siguientes tcnicas quirrgicas en el ltimo ao: > Osteotomas controladas maxilomandibulares. > Ciruga traumatolgica compleja. > Artroscopia de ATM. > Reconstruccin primaria con colgajos locorregionales y pediculados. > Linfadenectoma cervical por tumores malignos bucofaciales. Realizacin habitual de, al menos, una de las siguientes tcnicas quirrgicas en el ltimo ao: > Reconstruccin primaria oncolgica microquirrgica. > Ciruga craneofacial en malformaciones. > Ciruga abierta de la ATM. > Ciruga de base de crneo. > Ciruga primaria del fisurado labiopalatino. > Hemimandibulectoma. > Maxilectoma. > Resecciones craneofaciales. Introduccin de nuevas tecnologas (incluidos medicamentos) basada en la existencia de evidencias cientficas de buena calidad y realizacin de un perodo de entrenamiento o de prctica previos a la puesta en marcha. Manejo adecuado de las habilidades de comunicacin*. (*) Comunicacin con pacientes, familiares u otros profesionales. En al menos el 90% de los pacientes atendidos, el Informe de alta de consultas, de hospitalizacin o de derivacin debe estar completo, recogindose los antecedentes personales, motivo de ingreso o de consulta, todos los procedimientos diagnsticos y teraputicos llevados a cabo, juicio clnico, derivaciones pertinentes a especialistas y tratamiento a seguir por el paciente. Cumplimentacin correcta de ms del 60% de las interconsultas evaluadas. Cumplimentacin del Registro de Demanda Quirrgica (Nombre, nmero de historia clnica, diagnstico, procedimiento codificado, rgimen de hospitalizacin y preferencia), en al menos el 95% de los pacientes intervenidos. Cumplimentacin de datos esenciales del protocolo operatorio (fecha, datos de filiacin, equipo quirrgico, diagnstico, descripcin de la tcnica quirrgica empleada, tipo de anestesia, incidencias) en al menos el 90% de los pacientes intervenidos.
1. Capacidad para la toma de decisiones clnicas diagnsticas y/o teraputicas
Buena Prctica 03.04_00: El/la profesional maneja las tcnicas propias del mbito de su grupo profesional. Evidencia 04
Evidencia 05
Prueba: Informe de prctica clnica sobre 1 tecnologa incluida en la Cartera de Servicios en los ltimos 36 meses y en la que haya participado el profesional.
2. Comunicacin y/o Entrevista Clnica
Buena Prctica 03.05_00: El/la profesional emplea las habilidades de comunicacin adecuadas.
Evidencia 01
Prueba: Informe de reflexin sobre manejo de la comunicacin.
Evidencia 01
3. Continuidad asistencial
Buena Prctica 03.06_00: El/la profesional favorece la continuidad asistencial prestada a los pacientes, apoyndose en los registros de la historia de salud y en los informes de derivacin, de consulta y de alta.
Evidencia 02
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario sobre cumplimentacin del Registro de Demanda Quirrgica por parte del profesional, en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03
Evidencia 04
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses.
101
3. Continuidad asistencial
Buena Prctica 03.06_00: El/la profesional favorece la continuidad asistencial prestada a los pacientes, apoyndose en los registros de la historia de salud y en los informes de derivacin, de consulta y de alta.
Evidencia 05
Cumplimentacin correcta de, al menos, el 90% de las interconsultas evaluadas.
4. Soporte Vital
Buena Prctica 03.07_00: El/la profesional aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital.
Evidencia 01*
a) Formacin sobre Soporte Vital Avanzado, segn los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los ltimos 24 meses. b) Desarrollo adecuado de una situacin de Soporte Vital Avanzado segn los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los ltimos 24 meses.
Prueba: Documento acreditativo de la formacin recibida.
Prueba: Simulacin de la tcnica de Soporte Vital Avanzado.
CRITERIO IV: Gestin por Procesos Asistenciales Integrados

En funcin de su labor asistencial, realizacin de al menos una de las siguientes: > Inclusin en protocolo de Comit de Tumores, en al menos el 90% de los casos, a pacientes con cncer oral. > Planificacin teraputica en menos de 30 das de adenopatas tumorales cervicales. > Planificacin teraputica de las fracturas y/o lesiones faciales del paciente politraumatizado en menos de 3 das. En al menos el 90% de los casos, obtencin de bordes quirrgicos libres de tumor en la ciruga exertica de cncer oral en estadio precoz. Realizacin de reconstruccin primaria en el caso de neoformaciones benignas que precisan mandibulectoma segmentaria. Planificacin y tratamiento de las fracturas faciales en menos de 72 horas, en ausencia de otras lesiones que impidan su tratamiento, en al menos el 50% de los casos. En al menos el 90% de los casos, obtencin de una media de ganglios en las linfadenectomas cervicales practicadas en las resecciones oncolgicas de cavidad oral superior a 10. a) Reconstruccin primaria en al menos el 25% de los pacientes que precisen grandes resecciones faciales por ciruga exertica oncolgica.
Prueba
Nivel
Evidencia 01
Prueba: Informe de prctica clnica de 2 pacientes en los que haya cumplido al menos una de las actuaciones solicitadas en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02 Buena Prctica 04.01_00: El/la profesional cumple con los criterios definidos en los procesos asistenciales o de soporte implantados en su centro.
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de prctica clnica de 2 casos atendidos por el profesional en los ltimos 12 meses.
1. Visin continuada e integral de los procesos
Evidencia 03
Evidencia 04
Evidencia 05
Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 06*
102
b) Aplicacin de protocolo de prevencin de la radionecrosis mandibular en al menos el 90% de los pacientes que van a ser sometidos a radioterapia locoregional por cncer oral. c) En aquellos casos en los que se indica una osteotoma controlada maxilomandibular por deformidad dentofacial (ciruga ortogntica) se habr realizado tratamiento ortodncico en al menos el 90% de los pacientes. d) Realizacin, en al menos el 50% de los casos, de linfadenectoma cervical bilateral en aquellos pacientes que precisen ciruga oncolgica de la cavidad oral en lesiones de lnea media. Buena Prctica 04.02_00: El/la profesional participa en el diseo, implantacin, desarrollo, o mejora de los procesos asistenciales o de soporte y/o planes integrales en su mbito asistencial. Participacin en grupos de trabajo relacionados con el diseo, la implantacin, desarrollo o seguimiento de al menos uno de los Procesos Asistenciales Integrados priorizados por el centro o Distrito en los ltimos 3 aos.
1. Visin continuada e integral de los procesos
Buena Prctica 04.01_00: El/la profesional cumple con los criterios definidos en los procesos asistenciales o de soporte implantados en su centro.
Evidencia 06*
Evidencia 01
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en grupos de trabajo en el que conste la actividad recogida en la evidencia, denominacin del grupo, funcin del profesional y fecha o periodo de su participacin.
BLOQUE III. El/la profesional

CRITERIO V: Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales
Competencia Buena prctica
Buena Prctica 05.01_00: El/la profesional colabora con otros profesionales de su equipo.
Evidencia
Prueba
Prueba: Informe de prctica clnica de 2 casos de trabajo compartido con otros profesionales del Centro (enfermera, facultativos, tcnicos, trabajadores sociales, etc.) en los ltimos 12 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en la elaboracin y/o actualizacin de Documentos del mismo, en el que conste los elementos recogidos en la evidencia y la fecha de su realizacin o actualizacin. Prueba: Documento acreditativo de participacin en comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre participacin en comisiones clnicas o grupos de trabajo del mismo en el que conste la actividad recogida en la evidencia, denominacin del grupo o comisin, funcin del profesional y fecha o periodo de su participacin.
Nivel
Evidencia 01
Trabajo compartido con otros profesionales de su Centro, Servicio o Unidad.
Buena Prctica 05.02_00: El/la profesional colabora con los profesionales de otros equipos asistenciales. 1. Trabajo en equipo
Evidencia 01
Participa con profesionales de otros equipos asistenciales en la elaboracin y/o actualizacin de protocolos consensuados o Guas de Prctica Clnica para dar respuesta a problemas clnicos en su mismo nivel o en distintos niveles asistenciales, en los ltimos 5 aos. a) Participacin en comits o grupos de trabajo de sociedades cientficas reconocidas en los ltimos 5 aos.
Buena Prctica 05.03_00: El/la profesional participa en la mejora continua de su grupo profesional y del Sistema Sanitario Pblico.
Evidencia 01*
b) Participacin en grupos de trabajo asesores* del centro en los ltimos 5 aos. (*)Comisiones Clnicas, grupos de trabajo de mejora continua de la calidad, etc.
103
1. Trabajo en equipo
Buena Prctica 05.03_00: El/la profesional participa en la mejora continua de su grupo profesional y del Sistema Sanitario Pblico.
Evidencia 02*
a) Coordinacin o direccin de comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas en los ltimos 5 aos. b) Participacin en grupos de trabajo asesores de organismos o instituciones pblicas oficiales de mbito autonmico, nacional o internacional, en los ltimos 5 aos.
Prueba: Documento acreditativo de ser coordinador o director de comits o grupos de trabajo de Sociedades Cientficas reconocidas.
Prueba: Certificado del organismo oficial de la participacin en los grupos de trabajo.
CRITERIO VI: Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional

Al menos 3,5 crditos de formacin continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los ltimos 24 meses. (*) Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. a) Presentacin de, al menos, 1 sesin de formacin continuada interna (sesiones bibliogrficas, clnicas, radiolgicas, anatomopatolgicas, etc.) en los 12 ltimos meses.
Prueba
Nivel
Evidencia 01
Prueba: Documento acreditativo del organismo que imparte la formacin.
1. Actitud de aprendizaje y mejora continua
Buena Prctica 06.01_00: El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para mejorar la atencin sanitaria.
Prueba: Informe de prctica clnica de haber realizado una sesin de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
Evidencia 02*
b) Asistencia al menos al 80% de las sesiones clnicas del servicio en los ltimos 12 meses
104
Evidencia 03
Al menos 5,5 crditos de formacin continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los ltimos 24 meses. (*) Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Presentacin de al menos 3 sesiones de formacin continuada interna (sesiones bibliogrficas, clnicas, radiolgicas, anatomopatolgicas, etc.) en los 12 ltimos meses. Realizacin de al menos un curso bsico de formacin en intervencin mnima antitabaco en los ltimos 5 aos. a) Estancias programadas en otras unidades/centros sanitarios de al menos 10 das* para adquirir nueva capacitacin en reas especficas y posterior implantacin en su Servicio de las habilidades adquiridas o bien elaboracin de la memoria de implantacin de dicha habilidad, en los ltimos 5 aos. (*) Se considera vlida la aportacin de un sumatorio de 10 das repartidos en diferentes estancias.
Evidencia 04
Prueba: Informe de prctica clnica de haber realizado tres sesiones de formacin continuada interna en los ltimos 12 meses.
1. Actitud de aprendizaje y mejora continua
Buena Prctica 06.01_00: El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexin activa sobre su trabajo, para mejorar la atencin sanitaria.
Evidencia 05
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad formativa recibida e implantacin en el Centro de las contenidos recibidos o capacitacin adquirida, especificando descripcin de la actividad y de la implantacin realizada.
Evidencia 06*
b) Realizacin de actividades de cooperacin al desarrollo o ayuda humanitaria en el mbito de la salud en los ltimos 5 aos.
Prueba: Documento acreditativo* de participacin como responsable o coordinador de proyectos de ayuda humanitaria, o en calidad de experto de su disciplina en programas y proyectos de cooperacin tcnica, de refuerzo, de formacin, capacitacin o asesoramiento, relacionados con el mbito de la salud, al menos a nivel local (municipio o distrito municipal), vinculados a una Institucin Pblica o una ONG registrada en la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional (AECI); o Documento acreditativo* de la participacin como cooperante in situ en zonas incluidas en alguna de las categoras de crisis. (*) En ambos documentos, debe constar el nombre o descripcin de la actividad, poblacin diana, lugar de realizacin y periodo o fecha en el que se lleva a cabo. Prueba: Informe de reflexin sobre anlisis comparativo de la propia prctica asistencial.
Evidencia 07
Anlisis e informe anual de un aspecto de su labor asistencial y comparacin con estndares o datos de otros centros.
105
2. Medicina basada en la evidencia (MBE)
Buena Prctica 06.02_00: El/la profesional aplica las bases de la Atencin Sanitaria Basada en la Evidencia, la epidemiologa clnica y/o los estndares de calidad internacionales a la prctica diaria.
Evidencia 01
Conocimiento de los niveles de evidencia cientfica y grados de recomendacin. Lectura crtica de un artculo cientfico y conocimiento sobre interpretacin y empleo de las herramientas de la MBE (Medicina basada en la evidencia).
Prueba: Anlisis de caso contextualizado sobre niveles de evidencia cientfica y grados de recomendacin. Prueba: Anlisis de caso contextualizado donde se apliquen las herramientas de lectura crtica de un artculo sobre diagnstico o tratamiento (RR, RRR, RRA, NNT y NND).
Evidencia 02
CRITERIO VII: Compromiso con la docencia

Al menos 3 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 24 meses. (*) Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Al menos 10 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 24 meses. (*) Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud.
Prueba
Nivel
Evidencia 01
1. Capacidad docente
Buena Prctica 07.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA.
Evidencia 02
106
Evidencia 03
1. Capacidad docente
Buena Prctica 07.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin docente de su trabajo en el SSPA.
Al menos 30 horas como docente en formacin continuada acreditada*, en los ltimos 3 aos. (*) Se entiende por formacin continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento segn lo recogido en el captulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composicin y funciones de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditacin de la formacin continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el ao 2006 (inclusive) tambin se considerarn las autorizadas por la Direccin General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el mbito de la salud. Realiza al menos una de las siguientes actividades en los ltimos 5 aos: (a) coordinador responsable de formacin continuada, (b) tutor de residentes, (c) director de cursos de postgrado, (d) docente universitario, (e) tutor clnico de alumnos* o tutor de alumnos postgrado, (f) otras situaciones similares como: profesor asociado de la EASP , director de programas de la Fundacin IAVANTE, etc. (*) Para aquellos cursos acadmicos anteriores al 2008/2009, queda incluida en esta evidencia la figura del tutor de alumnos de pregrado.
Evidencia 04
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria, o del Organismo correspondiente, de funcin como responsable de formacin continuada o como tutor de residentes en el Servicio o bien Documento acreditativo que acredite su condicin de docente universitario, tutor de alumnos o director de cursos de postgrado, profesor asociado, director de programas, etc.
CRITERIO VIII: Compromiso con la Investigacin

a) Al menos una comunicacin en congresos/reuniones cientficas, en los ltimos 12 meses.
Prueba
Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia.
Nivel
Evidencia 01*
1. Aplicacin de tcnicas de investigacin
Buena Prctica 08.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA.
b) Al menos 1 publicacin* en los ltimos 24 meses en una revista cientfica relacionada con su disciplina. (*) Exceptuando Cartas al Director. Al menos una ponencia o comunicacin a nivel regional o nacional, entre los 3 primeros autores en los ltimos 24 meses.
Prueba: Documento acreditativo de la publicacin.
Evidencia 02
Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia.
107
Evidencia 03
Miembro del equipo de investigacin* con financiacin competitiva o con contrato de I+D+i, o ser miembro de un grupo de investigacin del PAIDI, en los ltimos 5 aos. (*) Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigacin financiados nicamente por la industria, sin participacin de organismos pblicos. Una publicacin (artculo original) en revistas indexadas en los ltimos 5 aos y/o un captulo de libro con ISBN en los ltimos 5 aos. a) Investigador principal en proyecto de investigacin* con financiacin competitiva, o con contrato de I+D+i, o ser coordinador de un grupo de investigacin del PAIDI, en los ltimos 5 aos. (*) Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigacin financiados nicamente por la industria, sin participacin de organismos pblicos. b) Investigador principal de un estudio cientfico multicntrico, a nivel nacional o internacional, en los ltimos 5 aos. a) Evaluador de proyectos de investigacin de agencias reconocidas*, en los ltimos 5 aos. (*) Proyectos de investigacin financiados por agencias pblicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejeras de Salud o Agencias pblicas europeas). b) Miembro del comit editor o cientfico o revisor de artculos de revistas cientficas indexadas, en los ltimos 5 aos. Al menos una ponencia o comunicacin a nivel internacional entre los tres primeros autores en los ltimos 24 meses. Al menos 3 publicaciones (artculo original) en revistas indexadas y/o al menos 3 captulos de libro con ISBN y/o al menos 1 libro completo con ISBN y/o editor cientfico de libro con ISBN en los ltimos 5 aos.
Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin; o documento acreditativo del contrato I+D+i; o Certificado de la Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa.
Evidencia 04
Prueba: Documento acreditativo de la publicacin.
Evidencia 05* Buena Prctica 08.01_00: El/la profesional est comprometido con la funcin investigadora de su trabajo en el SSPA.
Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin; o documento acreditativo del contrato I+D+i; o Certificado de la Consejera de Innovacin, Ciencia y Empresa.
1. Aplicacin de tcnicas de investigacin
Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin.
Evidencia 06*
Prueba: Documento acreditativo del organismo pblico responsable de la investigacin.
Prueba: Documento acreditativo de la publicacin. Prueba: Documento acreditativo, de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, segn lo recogido en la evidencia.
Evidencia 07
Evidencia 08
Prueba: Documento acreditativo de publicaciones y/o captulos de libro.
108
BLOQUE IV. La eficiencia

CRITERIO IX: Uso eficiente de los recursos
Competencia Buena prctica Evidencia Prueba
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede.
Nivel
a) Porcentaje de revisiones en pacientes atendidos en consultas externas en los ltimos 12 meses menor o igual al 50%. Evidencia 01*
Buena Prctica 09.01_00: El/la profesional cuenta con la capacidad resolutiva adecuada a su nivel asistencial.
b) La estancia media de los 3 GRD ms frecuentes de su labor asistencial no superar un 10% la media de dichos GRD para hospitales del mismo nivel en los ltimos 12 meses. Conocimiento del porcentaje de sus consultas resueltas en acto nico* en los ltimos 12 meses y anlisis y propuesta de medidas de mejora de dicho porcentaje. (*) Consulta de acto nico: Aquella que permite que, en el mismo da, el paciente sea visto por el especialista, se le realicen las correspondientes pruebas diagnsticas, se le proporcione un diagnstico e incluso una propuesta teraputica cuando sea necesario. Conocimiento de la demora y proposicin de medidas para la reduccin de las listas de espera. Conocimiento del porcentaje de procedimientos de Ciruga Mayor Ambulatoria, anlisis y propuesta de medidas de mejora de dicho porcentaje.
Evidencia 02
Prueba: Informe de reflexin sobre conocimiento del porcentaje de sus consultas resueltas en acto nico y anlisis y propuesta de medidas de mejora de dicho porcentaje.
1. Adecuada utilizacin de los recursos disponibles
Evidencia 01 Buena Prctica 09.02_00: El/la profesional hace un uso eficiente del tiempo. Evidencia 02
Prueba: Informe de reflexin sobre anlisis y planificacin de medidas en relacin a la demora y las listas de espera. Prueba: Informe de Reflexin sobre el porcentaje anual de procedimientos de Ciruga Mayor Ambulatoria. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre perfil de prescripcin del profesional en el ltimo ao, en el que conste el dato recogido en la evidencia,el periodo considerado,el resultado obtenido y en su caso el valor fijado en el Contrato Programa. Prueba: Informe de reflexin con anlisis comparativo con respecto a las pruebas diagnsticas de imagen (TAC y RNM) que solicita en los ltimos 12 meses.
Evidencia 01 Buena Prctica 09.03_00: El/la profesional hace uso adecuado de los recursos disponibles.
Prescripcin por principio activo ajustado a Contrato Programa en los ltimos 12 meses.
Evidencia 02
Conocimiento del nmero de pruebas diagnsticas de imagen (TAC y RNM) que solicita y realizacin de un anlisis.
109
BLOQUE V. Los resultados

CRITERIO X: Orientacin a Resultados en el Desempeo Profesional
a) Porcentaje de reingresos en Ciruga Mayor Ambulatoria en los primeros 30 das inferior al 2%. b) Porcentaje de pacientes intervenidos por un tercer molar inferior incluido que desarrollan una alveolitis y/o ostetis igual o inferior al 15%. c) Porcentaje de infeccin de la herida quirrgica tras ciruga limpia-contaminada 15%. d) Porcentaje de infecciones de herida operatoria en ciruga limpia dentro de los 30 das tras las intervenciones no urgentes menor o igual al 3%. a) Porcentaje de complicaciones mayores (hematoma, linforragia, necrosis de colgajos...) en linfadenectoma cervical por cncer menor o igual al 30%. b) Porcentaje de hemorragia postciruga en quistectomias maxilomandibulares las primeras 48 horas inferior al 5%. c) Porcentaje de hemorragias postoperatorias tras ciruga cervical benigna reglada 5%. d) Porcentaje de reingresos o reintervenciones 3% en los primeros 30 das de pacientes intervenidos por ciruga reglada con hospitalizacin (excluidas ciruga oncolgica mayor y urgencias).
Prueba
Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes intervenidos quirrgicamente en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses.
Nivel
Evidencia 01*
1. Orientacin a resultados
Buena Prctica 10.01_00: El/la profesional orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la salud de la poblacin.
Evidencia 02*
a) Porcentaje de mortalidad en ciruga de base de crneo 30%.
Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede. Prueba: Certificado de la Direccin del Centro Hospitalario o del Distrito de Atencin Primaria sobre actividad asistencial del profesional en el que conste los datos de actividad recogidos en la evidencia, el periodo considerado y el resultado si procede. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses.
Evidencia 03*
b) Mortalidad operatoria en la ciruga craneofacial 10%.
c) Porcentaje de pacientes hospitalizados fallecidos (motivo de alta xitus o in extremis) 2%.
110
d) Porcentaje de pacientes intervenidos por un tercer molar inferior incluido que desarrollan alteracin nerviosa superior a los 6 meses de duracin 3%. Buena Prctica 10.01_00: El/la profesional orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la salud de la poblacin. e) Porcentaje de lesin permanente del nervio facial tras parotidectoma reglada por lesin benigna <3%. f) Porcentaje de lesin nerviosa permanente en ciruga cervical benigna electiva 3%. g) Porcentaje de colgajos microquirrgicos no viables en ciruga reconstructiva 25%.
Prueba: Autoauditora de historias de salud de Ciruga Oral y Dento-Facial de pacientes atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Autoauditora de historias de salud de pacientes con patologa oncolgica atendidos en los ltimos 12 meses. Prueba: Informe de reflexin siguiendo el ciclo completo de garanta de calidad incluyendo medidas correctoras adoptadas para mejorar algn aspecto relevante de la prctica clnica. Prueba: Informe de reflexin sobre la puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria y documento acreditativo. Prueba: Documento acreditativo expedido por el Banco de Prcticas Innovadoras, sobre la aportacin de una prctica que haya sido reconocida como prctica innovadora por dicho Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA.
1. Orientacin a resultados
Evidencia 03*
Evidencia 01
Introduccin de mejoras en algn aspecto concreto de su prctica diaria, en los ltimos 24 meses.
2. Metodologa de Calidad
Buena Prctica 10.02_00: El/la profesional realiza actividades de mejora continua en relacin con la evaluacin de sus resultados.
a) Puesta en marcha de algn proyecto de mejora de la atencin sanitaria, en los ltimos 5 aos. Evidencia 02*
b) Participacin en el Banco de Prcticas Innovadoras del SSPA, aportando ideas innovadoras que mejoren los procesos convencionales en los productos, servicios o mtodos existentes, en los ltimos 5 aos.
111
5> Comit Tcnico Asesor
5> Comit Tcnico Asesor
COORDINADOR: D. Alfonso Galiot Torres. D. ngel Rolln Mayordomo. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. D. Antonio Valiente lvarez. Hospital General de Mlaga Carlos Haya. Mlaga. D. Fernando Espn Glvez. Vicepresidente Asociacin Andaluza de Ciruga Oral y Maxilofacial. Complejo Hospitalario Torrecrdenas. Almera. D. Jos Luis Gutirrez Prez. Director Gerente del Servicio Andaluz de Salud. D. Lucas Bermudo Aino. Hospital General de Mlaga Carlos Haya. Mlaga. D. Pedro Infante Cosso. Presidente Asociacin Andaluza de Ciruga Oral y Maxilofacial. Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla.
Nuestro especial agradecimiento a todos los miembros del Comit y a las Sociedades Cientficas por su colaboracin con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca.
113
C/ Augusto Peyr, n1 Edificio Olalla, 3 plta. 41020 Sevilla Tel.: 955 023 900 Fax: 955 023 901
www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/

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