CATEDRA A DE PEDIATRIA AO 2010

VOMITOS Definicin: es la expulsin forzada del contenido gstrico a travs de la boca debido a la relajacin del cardias y del esfago inferiror con contraccin del estmago, plorp, diafragma y abdomen. Es un proceso coordinado por el centro bulbar del vmito. ude !allarse como: " Sntoma acompa ante: en infecciones en general: faringitis, amigadalitis, adenoiditis, #$%, neumona, pielonefritis. " Sntoma !"a# por ejemplo: $E: con cefalea y fiebre &nd. de !ipertensin endocraneana : con cefalea y bradicardia %pendicitis aguda: con dolor abdominal y fiebre. Vmito enfe$me%a%: puede ser de carcter prolongado'continuo'recidivante. E&' ( vmitos neonatales transitorios " gastroenteritis aguda. " de origen diettico: sobrealimentacin, intolerancia a alimentos, dieta inadecuada.

"

)e acuerdo al o$i!en pueden clasificarse en : *+ Cent$a(: provocados por la excitacin directa de los centros : a+ or aumento de la presin endocraneana: $E, encefalitis, absesos, tumores, edema y'o !emorragias, lesiones del odo interno. b+ ,ntoxicaciones endgenas: uremia, diabetes con acidosis, enf. ,nfecciosas. c+ ,ntoxicaciones exgenas: apomorfina, ipeca -+ Ref(e&o) o pe$if*$ico): por estimulacin anormal, a distancia de los centros del vmito. ueden ser originados desde todos los rganos y sistemas de la economa. Ca$acte$e) del vmito: " olor cido: del estmago " con bilis: del duodeno " con moco: gastritis o deglucin " fecaloides: oclusin mecnica baja " sangre rojo claro o pardo negruzco. .u valorar/ 0res aspectos: *+ Edad: distintos cuadros clnicos seg1n la edad 2 ver grfico+ -+ 3ay obstruccin/ 4+ 3ay signos"sntomas de enfermedad extrabdominal/ a+ &56: cefalea intensa, rigidez, visin borrosa o diplopa, etc. b+ 7enitourinarios. c+ 8espiratorios. *

d+ Etc

Va(o$acin C(nica: Edad'#bstruccin/' &ignos y sntomas de enfermedad extraabdominal. Edad +eonato #bstruccin/ 5# )atos extraintestinales/ 5# )eglucin secreciones canal parto ,ngesta l9uido amnitico Enterocolitis necrotizante %lergia lec!e vaca Enf.!emorrgica &, %tresia de esfago $alrotacin %tresia duodenal %tresia intestinal 3ernia diafragmtica %tresia o perforacin anorrectal )uplicacin intestinal Enf. de 3isrc!prung Enf. &56. 0rast. deglucin 5efropata ,nfecciones %denitis mesentrica Enf. metablica ,actante #bstruccin/ 5# )atos extraintestinales/ Estenosis pilrica ,nvag.intest. $alrotacin 3ernia )uplic.intest. :lvulo &, &,

5#

&,

7E%

87E 8eflujo fisiolgico Enf.celaca eritonitis ,leo reflejo %lergia alimentaria

5efropata Enf.&56 Enf. metablica ,ntoxicaciones medic. ,nfeccin perenteral

+i o ma-o$ #bstruccin/ 5# )atos extraintestinales/ 5# 7E% %pendicitis ;lcera pptica )ivert. $ec<el 3epatitis %lergia 6olecistitis eritonitis &, Enf. &56 5efropata 5eumopata %sma Enf. metablica :mitos psicg. Embarazo Enf. metablica &, ,nv. intest. $alrotacin Est. esofgica 3ernia 6uerpos ext.

P$e!"nta)# *+ .u caracterstica tienen los vmitos/ -+ 6unto !ace 9ue vomita/ 4+ 3ay alg1n otro sntoma acompa=ante/ >+ 0ienen relacin con las comidas/ T$atamiento: Estriba en el diagnstico de la enfermedad subyacente.