Universidad Via del Mar Escuela de Psicologa Psicopatologa Prof.: Carolina Bentez M.

Estudiantes: Ervin Echeverra Iturra Bernardo Cataldo Miranda

PRUEBA N 01. Sbado 27 de julio de 2013. DESARROLLO Pregunta ! "ectura : #intetice cuales seran los funda$entos feno$enol%gicos& e'istenciales de la co$prensi%n de la psicosis. "a psicosis ha tenido a trav(s de la historia $)ltiples $iradas. *o+, la apro'i$aci%n -ue puede realizarse ta$.i(n considera opciones distintas, con diferencias significativas -ue i$plican to$ar una posici%n al respecto. Cuando ha.la$os de la co$prensi%n de la psicosis desde una $irada feno$enol%gica& e'istencial, seala$os una $irada de conocer particular. "a feno$enologa e'istencial trata de /caracterizar la naturaleza de la e'periencia -ue una persona tiene de su $undo + de s $is$a. Intenta incluir todas las e'periencias particulares en el $arco total de su ser&en el&$undo0 1"aing2. 3esde esta perspectiva, se trata de una co$prensi%n de la psicosis 1+ los o.4etos particulares2 desde su propia e'periencia. Esta posici%n constitu+e, desde nuestra perspectiva, un aporte + una superaci%n de la visi%n cientificista propia del siglo 5I5. #e presenta co$o una crtica a la $irada positivista, o.4etivante, pues (sta tiene un car6cter li$itado en sus alcances de /co$prensi%n0 1final$ente no es co$prensi%n2. El for$alis$o cientfico, si .ien puede a+udar, es una a+uda preli$inar. 3escri.e, enuncia, intenta e'plicar, pero no per$ite co$prender. M6s all6 de esto, la posici%n feno$enol%gica e'istencial intenta una inferencia acerca de c%$o el otro est6 sintiendo + actuando. En los funda$entos feno$enol%gicos e'istenciales, se considera la interpretaci%n co$o un aspecto central para a.ordar la co$prensi%n de la psicosis. Mientras la psicologa tradicional se li$ita en for$alis$os + e'plicaciones, la pri$era tiene una pretensi%n de co$prensi%n. "aing para e'plicar la idea central de interpretaci%n, realiza una analoga con el tra.a4o del historiador. #eala -ue las dificultades son si$ilares. 7$.os intentan interpretar !uno docu$entos escritos + vestigios, otro an6lisis for$al del ha.la + la conducta&. 8o o.stante, un paso $6s all6 de.iera dar cuenta del sentido !tanto en la construcci%n del relato hist%rico -ue realiza el historiador co$o del psi-uiatra -ue intenta co$prender al paciente&, el $odo&de&ser&en&el&$undo. Esta co$prensi%n e'cede la e'plicaci%n. E'plica$os& sostiene 3ilthe+& $ediante procesos pura$ente intelectuales, pero co$prende$os gracias a la cooperaci%n de todas las facultades de la $ente en la co$prensi%n. 7l co$prender, contin)a, co$enza$os a partir de la cone'i%n del todo vivo dado, a fin de hacer co$prensi.le al pasado en funci%n de (l. #e trata, por tanto, de reconocer la propia e'periencia del paciente. Co$o (ste se est6 e'peri$entando a s $is$o + co$o se e'peri$enta con el $undo.

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8o .asta con conocer la descripci%n de la psicosis del paciente. #e puede descri.ir 1+ conocer de $e$oria2 todo lo conocido desde la psicopatologa de la es-uizofrenia, sin co$prender a un solo es-uizofr(nico, sin conte$plarlo, orlo. 3e esto se preocupa, final$ente, la feno$enologa e'istencial. 9econocer la e'periencia del paciente !en tanto ser hu$ano, en tanto&ser&en&el&$undo& + .uscar la co$prensi%n $6s all6 de la racionalidad descriptiva intelectual, esforz6ndonos por conectarnos con (l. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Pregunta ; ! "ectura : 9esu$a en -u( consisten los aportes de la anti psi-uiatra a una nueva co$prensi%n de la psicopatologa. Cooper se $uestra .astante crtico so.re el funciona$iento de la psi-uiatra tradicional. En el te'to, pone de $anifiesto su idea de -ue el paciente -ue ha sido internado por alguna patologa de.e ser reconocido + respetado co$o persona, evitando los rotulados err%neos + el desprecio de parte de los psi-uiatras. <rente a esto )lti$o, Cooper hace hincapi( en la violencia en psi-uiatra. Visto no co$o violencia fsica 1aun-ue podra llegar a eso2 sino co$o un tipo de violencia sutil -ue e4ercen los /sanos0 en contra de los -ue han sido catalogados co$o /locos0. En esta visi%n so.re la violencia de la psi-uiatra, se destaca por so.re todo el reduccionis$o del individuo, la falta de co$prensi%n e$p6tica hacia las dificultades por las -ue atraviesan, la visi%n parcial so.re las for$as en -ue los pacientes, con es-uizofrenia por e4e$plo, enfrentan su realidad psic%tica. =a$.i(n a esto, ha+ -ue su$ar la err%nea concepci%n -ue tienen las fa$ilias so.re la es-uizofrenia + la salud $ental en general. Cre+endo -ue lo $e4or es ale4ar al /enfer$o0 + -ue los psi-uiatras son los indicados para /curarlos0 :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Pregunta > ! "ectura + >: Intente esta.lecer diferencias entre las $iradas de "aing, Cooper + Basaglia 1"ectura 2 con la $irada de *ern6n #ilva 1"ectura >, pp;?>&;@A2. En t(r$inos generales, las $iradas de "aing, Cooper + Basaglia, se presentan co$o crtica a una visi%n de la psi-uiatra li$itada al for$alis$o cientfico, descriptivo. Por el contrario, la $irada de *ern6n #ilva se presenta desde la posici%n cl6sica positivista, cientfica, llena de datos, de descripci%n + clasificaci%n + -ue, a partir de a-u, se intenta conocer la es-uizofrenia 1el /caso0 o /te$a0 -ue esta$os tratando2. Una de las diferencias significativas de las $iradas -ue co$para$os, tiene -ue ver con la posici%n -ue se le asigna al propio paciente. Mientras -ue en la $irada de los pri$eros se les reconoce + piensa en ellos co$o su4etos, con un inter(s + esfuerzo por co$prenderlos desde su e'periencia, en la segunda la o.servaci%n se hace /desde afuera0, sin el reconoci$iento del paciente co$o individuo hu$ano, con e'periencia + presencia en el $undo. "as $iradas de "aing + Cooper son .astante crticas del siste$a institucional psi-ui6trico. El segundo es precursor de la 7ntipsi-uiatra, co$o una .andera -ue asu$e una
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sensi.ilidad li.ertaria respecto de los pacientes. *a+ a-u una crtica social, a la organizaci%n social + por tanto al trato -ue se da a los enfer$os de salud $ental, a las instituciones organizadas para dar cuenta + hacerse cargo de los /locos0 1-ue se inclu+en dentro de los $arginados de la sociedad2. Esta $irada distinta realiza propuestas concretas respecto a c%$o a.ordar a los pacientes. En el caso de Basaglia, se propone ree$plazar la institucionalidad psi-ui6trica por centros terap(uticas, evidenciando su postura de reconoci$iento + co$prensi%n de la e'periencia del paciente.

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Pregunta B ! Estudio docu$ental + de casos ! Pelculas Claro Oscuro (Shine) y Una mente Brillante ! Para cada ca o! Identifi-ue con evidencias clnicas, + argu$ente, desde un punto de vista e "ruc"ural, si + solo si el docu$ento fl$ico entrega antecedentes: B. . El $o$ento de la desco$pensaci%n #laro O curo 3avid de.e presentarse frente a una gran $ultitud de personas. =ras la instrucci%n de su profesor del conservatorio, se siente preparado para enfrentar su gran desafo, tocar una pieza del gran pianista ruso #erguei 9ach$aninov 1sus o.ras son las $6s difciles -ue e'isten + solo un e'perto o genio podra tocar co$o (l2. #i logra reproducir una pieza co$pleta de este artista, ser6 considerado co$o el $e4or 1esto su$ado a las constantes presiones + creencias -ue le ha i$puesto su estricto padre2 7l co$ienzo pareciera no tener $a+or dificultad ante el desafo, pero /ser 9ach$aninov0 ter$ina por superarlo, + cuando co$pleta la pieza $usical se des$a+a so.re el piano. #u padre, -uien lo esta.a escuchando a trav(s de la radio, se siente defraudado de -ue no ha+a llegado al nivel de e'celencia -ue (l -uera. =ras esto, 3avid es internado en un psi-ui6trico. U$a %e$"e brilla$"e 8ash se siente presionado + angustiado frente a la posi.ilidad de -ue su esposa sufra alg)n dao. =rata de renunciar a su supuesto tra.a4o, pero su supervisor Cillia$ Parcher se lo i$pide, chanta4e6ndolo. 7nte esto, Dohn trata de hacer entender a 7licia -ue la vida de a$.os est6 ahora en peligro. =ras este pri$er episodio, 8ash va a la universidad a dar una conferencia. 7ntes de entrar se reencuentra con Charles + Marcee. Cuando est6 en $edio de la conferencia, aparecen unos ho$.res 1a -uien 8ash err%nea$ente confunde con espas rusos2. Estos ho$.res, eran el doctor 9osen + parte del personal del psi-ui6trico. Dohn intenta huir pero es en vano, + es internado en el hospital. Cuando despierta, ve a Charles. 7l vincularlo con el doctor 9osen 1el supuesto agente ruso2 cree -ue su antiguo a$igo lo ha traicionado. El doctor le revela a 7licia, -ue Dohn sufre de es-uizofrenia paranoide. B.;. "as consecuencias clnicas de la forclusi%n del 8o$.re del Padre.

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#laro O curo "a principal consecuencia del rechazo de la $et6fora paterna, se $anifiesta en -ue 3avid no pudo co$prender la a.stracci%n -ue significa.a /ser 9ach$aninov0. El 4oven pianista, lo to$o de for$a literal, sin si-uiera cuestionarlo. El de.a ser 9ach$aninov, no i$porta.a si eso le to$a.a toda la vida. En esto, se ve co$o la falta de ingreso al $undo social, al $undo de las le+es, dificulta enor$e$ente la co$presi%n de las $et6foras, a.stracciones, interpretaciones, si$.olis$os, etc -ue operan en nuestra sociedad. U$a %e$"e brilla$"e 7l no hacer ingreso al $undo social, Dohn 8ash se estructura desde la psicosis. =iene la certeza de -ue el go.ierno sovi(tico va a lanzar un ata-ue en contra de Estados Unidos, + -ue es su de.er co$o genio $ate$6tico resolver los c%digos secretos -ue podran evitar el in$inente conflicto. B.>. "as particularidades del lengua4e. #laro O curo 3esde -ue es un nio, 3avid presenta pro.le$as de co$unicaci%n. 7l estar .a4o las presiones de su padre, se $uestra retrado, con episodios de $utis$o para no decir nada incorrecto -ue pueda alterar a su padre. *a.la solo lo necesario. Cuando entra al conservatorio, e$pieza a ha.lar $6s + a relacionarse de $e4or for$a con las personas -ue lo rodean. 8o o.stante, los pro.le$as de lengua4e se incre$entan nota.le$ente en la $edida en -ue su es-uizofrenia alcanza niveles $6s altos. Fa de adulto, 3avid es incapaz de $antener un discurso coherente para el resto. 7de$6s ta$.i(n e$pieza a presentar neologis$os + ecolalia. U$a %e$"e brilla$"e 7un-ue la es-uizofrenia de 8ash no produce daos tan nota.les en su lengua4e, s se puede o.servar en la pelcula, -ue no se e'presa co$o los de$6s. En general, se $antiene retrado. =iene algunos episodios de $utis$o. *a.la $u+ poco, + ha.la pr6ctica$ente solo de $ate$6ticas o de desafos intelectuales. 7un-ue ta$.i(n se caracteriza por decir cosas -ue pueden $alinterpretarse por su e'cesiva honestidad o por-ue de plano son consideradas fuera de conte'to.

Universidad Via del Mar Escuela de Psicologa Psicopatologa Prof.: Carolina Bentez M. B.B. "os ele$entos clnicos despersonalizaci%n. #laro O curo

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-ue refle4en los sndro$es disociativo, de influencia + de

El 4oven *elfgott no tiene su propia identidad. 3urante su niez solo se dedica a tratar de co$placer a su padre. En la adolescencia, esta situaci%n vara $u+ poco. En el fil$, se da a entender -ue 3avid solo es el producto de las creencias estructuradas e i$puestas de su padre. *a visto li$itada la posi.ilidad de construir su individualidad. El es 9ach$aninov en potencia. El fa$oso pianista ruso ter$ina por constituir una suerte de identidad para *elfgott. Cuando 3avid co$prende -ue es i$posi.le -ue (l sea 9ach$aninov, co$ienza un difcil ca$ino para descu.rir su verdadera identidad. B.A. El intento de una construcci%n delirante. U$a %e$"e brilla$"e 7 lo largo de la pelcula, tres ser6n los persona4es principales en el delirio -ue sufre el genio $ate$6tico Dohn 8ash: Charles, -uien se presenta co$o su co$paero de cuarto + $e4or a$igo cuando 8ash llega a la universidad, la pe-uea Marcee, -uien es la so.rina de Charles + Parcher un supervisor del departa$ento de defensa de Estados Unidos, -uien se encarg% se contratar a 8ash para .uscar c%digo ocultos en revistas + peri%dicos con el o.4etivo de evitar un co$plot sovi(tico. Dohn ter$ina o.sesion6ndose con su nueva tarea, al punto de -ue solo piensa en el supuesto co$plot. #us delirios, ter$inan por poner en riesgo la integridad fsica de su esposa + su hi4o, cuando Parcher le dice -ue de.e asesinarla por-ue ella sa.a de$asiado so.re el caso. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Pregunta A ! Estudio docu$ental + de casos ! Pelculas Claro Oscuro (Shine) y Una mente Brillante & Identifi-ue con evidencias clnicas, + argu$ente, desde un punto de vista de una or&a$i'aci($ psic%tica: A. . =ipo de relaci%n de o.4eto + tipo de angustia. #laro O curo =ipo de angustia: <rag$entaci%n "as ideas -ue su padre le i$puso, hacen -ue 3avid $antenga la creencia en su $ente de -ue para ser un $)sico de e'celencia, no solo de.e tocar co$o el gran pianista 9ach$aninov, sino -ue de.e ser 9ach$aninov. Esta creencia la $antiene durante varios aos. #in e$.argo, tras un concierto, donde interpreta una pieza $usical del pianista ruso, se desco$pensa + co$ienza a frag$entarse. 3e.ido a -ue se da cuenta -ue nunca va a ser 9ach$aninov. 7 pesar de ser un talentoso pianista, 3avid nunca podra ser 9ach$aninov, +a -ue se trata.a de dos personas diferentes. 8o i$porta cuanto lo intentara, no podra convertirse en otro. =ipo de relaci%n de o.4eto: <usional

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Para 3avid *elfgott, la $)sica es su $undo, su realidad. "o -ue est6 fuera de la $)sica, es un $isterio. 8o tiene a$igos ni ta$poco una relaci%n senti$ental con una $u4er 1hasta -ue encuentra el a$or, +a siendo una persona $a+or2. Producto de esto, el 4oven pianista no logra diferencia su $undo ps-uico interno del $undo e'terior. =ocar el piano es lo -ue aprendi% durante aos + es el o.4eto de su pasi%n + a veces ta$.i(n de su frustraci%n. U$a %e$"e brilla$"e =ipo de angustia: <rag$entaci%n El delirio persecutorio de Dohn 8ash evita -ue se frag$ente durante varios aos. 8o o.stante, cuando este delirio .usca daar a su fa$ilia + a (l $is$o, e$pieza a di$ensionar las consecuencias -ue trae consigo. En el $o$ento cuando reconoce -ue a pesar de los aos, Marcee segua igual -ue sie$pre. Entiende -ue ella, Charles + Parcher son persona4es construidos por (l. 7l igual -ue la .)s-ueda de c%digos secretos para evitar un co$plot sovi(tico. =ipo de relaci%n de o.4eto: <usional "a vida de 8ash, giro en torno a las $ate$6ticas, ecuaciones, for$ulas + c6lculos. #u falta de socia.ilidad la co$pensa.a intelectual$ente, siendo un verdadero genio para descifrar $ensa4es ocultos + ela.orar co$ple4as teoras. #in e$.argo, al estar in$erso en ese $undo, olvida.a por co$pleto -ue e'ista una realidad e'terna a las $ate$6ticas. Esto se acrecent% $6s aun, cuando entro supuesta$ente a tra.a4ar para el go.ierno, o.sesion6ndose con encontrar en revistas, c%digos -ue solo (l poda descifrar + -ue contenan las claves para -ue los sovi(ticos no to$aran el control de Estados Unidos. Cuando aparece 7licia en su vida, poco a poco co$prende -ue en la vida ha+ otros espacios, ade$6s de lo estricta$ente acad($ico + la.oral. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Pregunta G ! Estudio docu$ental + de casos ! Pelcula Identifi-ue con evidencias clnicas, + argu$ente: El ltimo Rey de Escocia &

G. . Caractersticas clnicas de una construcci%n delirante paranoica. El discurso -ue $antiene Idi 7$in, dictador de Uganda 1Hfrica2, es in-ue.ranta.le. 3urante el fil$, su delirio de tipo persecutorio se $antiene esta.le en el tie$po. 3esconfianza: 7$in $antiene ale4ados a los $ie$.ros de su fa$ilia del palacio presidencial. =ras un supuesto intento de envenena$iento + un atentado real en su contra, su desconfianza llega a niveles .astante altos. "legando a fortalecer la seguridad a su alrededor, a trav(s de $6s efectivos $ilitares + de la presencia de dos do.les -uienes tienen -ue andar todo el tie$po con el unifor$e -ue 7$in usa. <rente a la posi.ilidad de -ue alguien lo asesine + le arre.ate el poder, el dictador ugand(s, no$.ra a 8icholas Iarrigan co$o su doctor + conse4ero personal. "lega a considerarlo co$o un
G

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hi4o. #in e$.argo, cuando descu.re -ue una de sus esposas le fue infiel con (l, $anda a asesinarla + descuartizarla. En el caso de Iarrigan, i.a a ser torturado hasta $orir, pero un colega lo salva en el )lti$o $inuto. Psico&rigidez: 7un-ue 7$in repite en varias ocasiones -ue respeta la opini%n + la honestidad de Iarrigan. 8o duda en i$poner su voluntad + sus creencias, aun cuando estas van en contra de lo -ue dice su asesor personal. 3urante su r(gi$en en Uganda, 7$in se $uestra co$o un lder total$ente autoritario, el cual no entiende razones + hace todo seg)n su conveniencia. *ipertrofia del +o: El egocentris$o de 7$in es evidente en el fil$. #eg)n su discurso, Uganda + (l son uno solo. Esto hace -ue su orgullo se vuelva des$edido, +a -ue tiene la creencia a.soluta -ue est6 haciendo un .uen tra.a4o en el pas, -ue su antecesor era un dictador cruel + -ue (l viene a salvar Uganda de la perdici%n. 7 la vez, encuentra -ue solo unos pocos son dignos de (l, el resto de la personas no $erece su atenci%n, esto inclu+e a su fa$ilia. #iente un profundo desprecio por -uienes son /inferiores0 + por los -ue est6n en contra de sus ideales. <alsedad de 4uicio: #eg)n lo -ue le co$enta 7$in a Iarrigan, (l tuvo un sueo donde se revela.a la fecha de su $uerte. Por lo -ue no te$e ser asesinado, +a -ue tiene una a.soluta confianza en su sueo. #a.e -ue nadie podr6 daarlo hasta llegue el da de su deceso. Cree -ue es invenci.le. Esto le da la tran-uilidad de hacer todo cuanto le plazca, pues considera -ue le -uedan $uchos aos de vida por delante. Enceguecido por la afectividad: Idi 7$in ve las cosas co$o (l -uiere. Por lo -ue en el transcurso de la pelcula, ha+ varios $o$entos donde e'agera hechos reales e inventa otros. Cree -ue est6 salvando a Uganda, cuando en realidad se ha convertido en un cruel dictador -ue $antiene a la gente opri$ida. Pro+ecta lo $alo e intro+ecta lo .ueno: 7$in $antiene el discurso de -ue el $iedo es sin%ni$o de de.ilidad. El ho$.re con $iedo es un esclavo. Mostrar la $6s $ni$a seal de de.ilidad seria entregar Uganda a los re.eldes -ue apo+an a J.ote, el e'presidente. #e defiende del otro con el cansancio + la introversi%n: El dictador ugand(s solo se relaciona con -uien (l esti$a conveniente. Mantiene a su fa$ilia ale4ada. 8o tiene a$istades + la )nica persona en la -ue pudo confiar fue en el doctor Iarrigan. #u evidente falta de socia.ilidad se de.e a su te$or a ser daado. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::