Anomalas de la Voz

NDICE.

PGINAS INTRODUCCIN MARCO TERICO TIPOS O CLASIFICACIONES DIAGNOSTICO - INSTRUMENTOS INTERVENCIN PSICOPEDAGOGICA CONCLUSIN 3 4-5 6-9 ............................................10 . 11 .12

BIBLIOGRAFA Y/O LINCKOGRAFA. 13

MARCO TERICO Para comprender de una mejor manera lo que son las anomalas de la voz y cmo estas nos afectan en nuestra comunicacin, comenzaremos explicando que es anomala, voz y cul es el aparato fonador que nos permite hablar; continuando con la explicacin algunas de las anomalas. Una anomala es una irregularidad, anormalidad o falta de adecuacin a lo que es habitual; segn el diccionario RAE, especificando en el rea de la biologa como malformacin, alteracin biolgica, congnita o adquirida. En tanto voz nos permite la comunicacin entre los seres humanos a travs del habla y el lenguaje siendo esta su principal importancia; es definida por el diccionario RAE como el sonido que el aire expelido de los pulmones al salir de la laringe, haciendo que vibren las cuerdas vocales. La produccin de la voz es el resultado del trabajo del aparato fonador que est constituido por tres partes fundamentales: Las cavidades infraglticas, la cavidad larngea o gltica y la cavidad supragltica. Las cavidades infraglticas ubicadas debajo de la glotis podemos encontrar los rganos de la respiracin: Diafragma, pulmones, bronquios y trquea; siendo estos ltimos solo tubos conductores, sin cumplir una funcin lingstica no as el diafragma y los pulmones rganos que gracias a sus movimientos se produce la inspiracin y espiracin, siendo este ultimo ms

importante por ser la que permite al aire seguir su recorrido por las otras dos cavidades. La cavidad larngea o gltica es la encargada de la fonacin. En esta

cavidad podemos encontrar: La laringe, es una especie de caja cartilaginosa situada al final de la trquea; es mvil debido a que puede ascender o descender, siendo su posicin habitual la inferior. Las cuerdas vocales o repliegues vocales, que son propiamente dos msculos ubicados en la laringe. Estn unidas a la

tiroides y a dos aritenoides, que se encargan de su movimiento. Y la glotis es el espacio triangular que se origina al abrirse los repliegues vocales. Durante la respiracin las cuerdas vocales permanecen abiertas dejando libre el paso del aire. En la fonacin, las cuerdas vocales se cierran y vibran por efecto de la presin del aire infragltico contra la glotis produciendo la voz (sonido). El tono puede ascender por la mayor presin del aire y mayor tensin de las cuerdas y, descender a menor presin de aire y menor tensin en las cuerdas vocales. Precisamente, el movimiento de las cuerdas vocales genera la primera gran divisin entre los sonidos articulados: Los sonidos sonoros, si las cuerdas vocales vibran y los sonidos sordos, si las cuerdas vocales no vibran. Por ltimo las cavidades supraglticas encargada de la articulacin.

Podemos encontrar la faringe, por donde pasa el aire (vibrando o no vibrando) luego de haber pasado por la laringe. El velo del paladar, primeramente, provoca otra gran divisin de los sonidos articulados: Orales (s el velo esta adherido a la pared farngea as, el aire pasa por la cavidad bucal); Nasales (S el velo cierra el paso a la cavidad bucal desviando el aire hacia la cavidad nasal); en caso que ambas cavidades estn abiertas los sonidos se denominan oronasales o vocales nasales. El paladar tiene reas: El paladar duro subdividido en prepalar,

mediopaladar y postpaladar; Y el paladar blando o velo del paladar subdividido en prevelar y posvelar. La lengua tiene tres reas: El pice o punta, el dorso o parte superior (dividido en predorso, mediodorso y postdorso) y la raz en el extremo posterior. Los incisivos superiores e inferiores cierran la cavidad bucal. Los alveolos son un rea de transicin entre los incisivos superiores y el comienzo del paladar. Por ltimo, los labios poseen una gran movilidad. Ya que comprendemos cual es el aparato fonador que produce nuestra voz, ahora veremos algunas de las animalias que la alteran como: La disfona, afona, rinolalia (hipo e hiernasalidad)

TIPOS O CLASIFICACIONES

Dentro de las anomalas de la voz podemos encontrar algunas como la afona, difonas, y rinolalia (Hipo e hipernasalidad). La Afona es la prdida o ausencia total de la voz y es considera ms grave que la disfona. Las causas de esta anomala se pueden clasificar en fisiolgicas (Dao o atrofio en la cavidad larngea) y Psicognicas (producto de enfermedades psicolgicas) Causas fisiolgicas: Enfermedades del aparato respiratorio: Entre estas la ms importante es la laringitis (Inflamacin de la laringe); la faringitis (Inflamacin de la faringe), la amigdalitis (Inflamacin de las amgdalas), la tos persistente, alergias, ndulos, tumores, etc. Malos usos de la voz: El esforzar demasiado la voz por motivos de trabajo, como una manera de mostrar el enfado (gritos), los llantos prolongados, especialmente en los nios, pueden causar los mismos resultados que una afeccin respiratoria. Ingestin de productos txicos o irritantes: El cigarro, el alcohol, la ingestin de productos irritantes (pimienta, vinagre, aj, productos qumicos abrasivos, etc.) u objetos extraos pueden originar un cambio temporal o permanente en la voz. Manipulaciones de la laringe: Ciertas operaciones o procedimientos mdicos como una operacin de tumor, una insercin de cnulas para la revisin del aparato digestivo o respiratorio pueden producir afonas o cambios de la voz. Cambios de temperatura: El contacto del fro con la garganta bien mediante clima o por la ingesta de agua fra o helados puede producir un cambio en la voz. Causas Psicognicas:

Causas nerviosas o psicolgicas: Una voz afnica, o con un timbre o intensidad diferente puede aparecer en ciertos casos de nerviosismo. Cuadros psquicos histricos: Puede producir parlisis en la laringe, parlisis en las cuerdas vocales debido a cuadros de histeria. La disfona es la alteracin de la voz en su tono, timbre o intensidad como consecuencia de un trastorno orgnico o por una mala utilizacin de la voz. Dentro de los tipos o clasificaciones de esta anomala se encuentran: Orgnicas y Funcionales. Tipos orgnicas: Producidas por lesiones en los rganos de la fonacin. Por causa: - Congnita: Lesiones cerebrales, malformaciones, parlisis y factores endocrinos. - Inflamatorias: Laringitis aguda, produce una voz apagada con escape de aire. Y Laringitis crnica, fatiga vocal debida al esfuerzo continuado de la voz. - Traumticas: Heridas, quemaduras e intervenciones quirrgicas. Tipos funcionales: Producidas por el mal uso de la voz. - Hipercinticas o hipertnicas: Excesiva tensin de las cuerdas vocales durante la fonacin. - Hipocinticas o hipotnicas: Las cuerdas vocales no cierran totalmente la glotis por falta de tensin muscular. Suelen producir Ndulos (tumor benigno originado en las cuerdas vocales. Se produce por una tcnica vocal defectuosa, una funcin forzada y puede llegar a formar un plipo) o Plipo (es un falso tumor benigno a consecuencia de un esfuerzo vocal. Puede llegar a la afona) Causas de la disfonas: Enfermedades del aparato respiratorio: laringitis y bronquitis crnicas, asma, vegetaciones, sinusitis, amigdalitis etc.; malformaciones larngeas; Intervenciones quirrgicas: traqueotoma, extirpaciones de ndulos o plipos, intubaciones; Traumatismo larngeo: producido por gritar a menudo; Mal uso respiratorio y vocal. Por uso de una tcnica respiratoria defectuosa, o el uso
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continuado de un tono que no corresponde a sus caractersticas orgnicas; Traumatismos: sustos, abandonos, accidentes; Caractersticas comportamentales: la hiperactividad, la timidez, la inhibicin; Ambiente familiar y social: familias que gritan, competiciones deportivas, recreos, ambientes con excesivo nivel de ruido; Alteraciones de la audicin. La rinolalia es una anomala de la pronunciacin de los sonidos verbales, caracterizado por la presencia de una alteracin acompaante del timbre de la voz (hipo o hipernasalidad) secuela de una perturbacin del equilibrio entre la resonancia nasal y bucal. Tipos de rinolalia son organicas y funcional: Rinolalia orgnica: se producen cambios estructurales de los rganos de la articulacin y la fonacin (velo del paladar, cavidad nasal y bucal, etc.) Produce una inadecuada distribucin de los sonidos. Rinolalia funcional: se produce por un mal funcionamiento de la ovula o de la pared posterior de la faringe en el proceso de emisin de los sonidos verbales, lo que provoca la incorrecta realizacin del anillo velofaringeo y con ello el rompimiento del equilibrio entre los resonadores nasal y bucal. En estos casos no se detectan cambios anatmicos de los rganos que intervienen en los procesos de articulacin y fonacin. Tambin clasificndose por el tiempo de aparicin (congnito o adquirido) y por el mecanismo anatomofisiolgico (abierta o cerrada) Rinolalia abierta: Se caracteriza por una resonancia nasal marcada por el paso libre del aire por la cavidad nasal en el proceso de articulacin y emisin de los sonidos bucales. Rinolalia cerrada: Se caracteriza por una disminucin evidente de la funcin del resonador nasal como consecuencia de una obstruccin del paso libre del aire en el proceso de emisin de los sonidos. Los sonidos nasales (m-n-) se afectan en su pronunciacin, no sucediendo as con los sonidos bucales.
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Las causas de la rinolalia pueden ser producto de adenoiditis; desviacin del tabique-nasal; fisuras palatinas o del velo; amigdalitis crnicas donde el velo est paralizado; tumores de la cavidad bucal; procesos inflamatorios crnicos de la cavidad bucal o mal funcionamiento del velo despus de alguna intervencin quirrgica.

DIAGNOSTICO-INSTRUMENTO El diagnstico de los trastornos de la voz profesional se basa en la historia clnico-laboral, comenzando con un interrogatorio que recojas las variables que ms relacintengan con esta patologa. Factores como la edad, el sexo, o el puesto de trabajoinfluyen en la incidencia de esta patologa. Estudios realizados muestran que elperfil profesional de grupo de riesgo para padecer un trastorno de la fonacin en elmbito docente sera aquel de: mujer joven, maestra de infantil o primaria, fumadora y/oexpuesta a tabaco, tiza o ambos, con antecedentes mdicos de faringitis y sntomascomo cansancio de la voz al finalizar la semana y cambios en el tono de voz, que haceun uso excesivo de la voz a nivel laboral, y con alteracin en los parmetros acsticos. Es asmismo, importante la semiologa de datos como: el cansancio de la voz al finalizarla semana, los cambios en el tono de voz, la sensacin de quemazn, el carraspeo, etc. Debemos recoger tambin aquellos hbitos perjudiciales. Por ejemplo, adems deltabaquismo, el abuso extralaboral de la voz al forzarla en ambientes ruidosos(laringitis del fin de semana), as como los tratamientos realizados previamente por elpaciente. La historia clnica debe incluir una exploracin tanto fsica como instrumental. La exploracin de la voz debe constituir una ocasin para informar al paciente, con elobjeto de que comprenda mejor sus trastornos. Es a su vez conveniente comprendercomo vive el paciente su fonacin. Algunas de las pruebas requieren la coordinacincon otros profesionales sanitarios: ORL, foniatra, logopeda, etc. y no sanitarios(psiclogo). Es el caso de la evaluacin acstica objetiva, que requiere pruebasespecficas para la valoracin funcional, realizadas normalmente por el logopeda, sibien alguna de ellas, son fciles de realizar (como la prueba S/Z).

INTERVENCIN PSICOPEDAGOGICA

Como intervencin psicopedaggica podemos dividirla en: Intervencin socio-afectivo: Una de las causas dentro de las anomalas de la voz, se encuentran factores tales como la timidez (personalidad del sujeto), el nerviosismo, cuadros histricos, frustracin (gritos de ira), podra generar una baja autoestima producto de su dificultad para expresarse y ser comprendido, entre otros. Para superar la timidez recomendadas pueden ser situaciones o actividades para fortalecer la auto-confianza; tales como, ejercicios de actuacin individual y grupal. Actividades de tratar las cualidades de la voz; tono, timbre, etc. Nerviosismo puede ser tratado con terapias alternativas que fortalezcan la respiracin y la utilizacin de esta para el buen uso de la voz; terapias tales como yoga. Introduciendo tcnicas de relajacin para desactivar la tensin larngea. Si el sujeto posee cuadros histricos recomendaremos la derivacin a un especialista. En cuanto a la frustracin y autoestima, podemos trabajar aprender a valorar los logros, educar sobre su anomala y la aceptacin de esta indicando consejos de cuidados de la voz. Intervencin del aprendizaje: Ensear y emplear tcnicas bsicas para disminuir el esfuerzo en la produccin vocal para conseguir una mejor voz con el menor esfuerzo posible. Educar sobre su anomala y dar consejos tiles para que el mismo sujeto pueda reconocer conductas de abuso vocal y tratar de corregirlas. Tras haber trabajo con las anteriores estrategias podemos mejorar la lectura, el lenguaje conectado; debido a que estas anomalas afectan directamente al lenguaje expresivo.

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LINKOGRAFA http://www.juntadeandalucia.es/educacion/portal/com/bin/salud/contenidos/RiesgosPro fesionales/RiesgosComunes/vozenPDF/1160046589473_microsoft_word_prevencixn_y_rehabilitacixn_de_la_voz_profesional_en_el_xmx.pdf http://cirugia.uah.es/pregrado/docs/tema_25_patologia_%20voz_lenguaje.pdf

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http://estimulaciontempranalenguaje.blogspot.com/2013/03/importancia-de-laestimulacion-temprana.html

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