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Existe el deterioro de categoras especficas en la enfermedad de Alzheimer?

Ivn Moratilla Prez y Francisco Javier Moreno-Martnez Dept. de Psicologa Bsica I, U !D, !spa"a #ipo de artc$lo% &ct$alidad. Disciplinas% e$rociencia, Psicologa, Psi'$iatra. !ti'$etas% &lz(ei)er, signi*icado, )e)oria, de)encia. Diversos estudios con pacientes con lesiones neuronales bien localizadas, como las asociadas a la encefalitis herptica, han revelado que el procesamiento de distintas categoras o dominios semnticos puede verse diferencialmente afectado. De este modo, mientras algunos pacientes muestran dficits selectivos en el procesamiento de tems del dominio de los seres vivos, otros muestran dficits selectivos en el procesamiento del dominio de los seres no vivos. Sin embargo, en lo que respecta a patologas que provocan un dao difuso, como la enfermedad de Alzheimer, este tipo de hallazgos no se ha confirmado de manera conclu ente. !l deterioro de categoras o do)inios espec*icos se c$enta entre los *en+)enos )s intrigantes (allados por los ne$ropsic+logos cognitivos. !n los ,lti)os -. a"os se (a in*or)ado de )s de /.. casos de especi*icidad categorial, en los '$e pacientes a*ectados por distintas patologas )$estran d*icits selectivos en el procesa)iento de te)s pertenecientes al do)inio de los seres vivos 0p.e1., ani)ales, r2oles y *lores3, o al do)inio de los seres no vivos 0p.e1., (erra)ientas, )$e2les o instr$)entos )$sicales4 Ma(on y 5ara)azza, 6..73. !l (allazgo de pacientes '$e, aparente)ente, olvidan parcelas espec*icas de la realidad (a (c) Bridget Rust. Todos los derechos reservados. esti)$lado el de2ate acerca de la organizaci+n y *$nciona)iento de lo '$e #$lving lla)+ 8)e)oria se)ntica9 0#$lving, /7:63. o o2stante, a$n'$e los e*ectos categoriales se (an doc$)entado en pacientes con lesiones ne$ronales 2ien localizadas, co)o las ocasionadas por la ence*alitis (erptica 0;te<art, Par=in y >$n=in, /7763, la
Moratilla Prez, I., y Moreno-Martnez, F. J. (2012). Existe el deterioro de ate!oras es"e #i as en la en#er$edad de %lz&ei$er' Ciencia Cognitiva, ()*, +,-+(.

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eAistencia de d*icits categoriales en patologas '$e provocan $n deterioro di*$so, co)o la en*er)edad de &lz(ei)er, es o21eto de $n candente de2ate 0Ba<s, &dlington, Cale, Moreno-Martnez y ;artori, 6..:3. &lg$nos de los casos p$2licados donde se enc$entran tales d*icits podran de2erse, en realidad, al e*ecto de diversos *actores 0o 8varia2les pert$r2adoras93 '$e inciden de )anera di*erencial en el procesa)iento de los te)s de los do)inios de los seres vivos y los no vivos 0Moreno-Martnez y Ba<s, 6..D3. &s, los seres vivos seran )s di*ciles de procesar de2ido a '$e s$elen ser )s co)ple1os vis$al)ente, )enos *a)iliares y la *rec$encia de s$ no)2re en el leng$a1e s$ele ser )enor 0;te<art y col., /7763. 5on el o21etivo de est$diar la presencia de e*ectos categoriales en pacientes con &lz(ei)er, MorenoMartnez, Co"i-I)zcoz y ;pitznagel 06.//3 o2servaron d$rante tres a"os el rendi)iento de /@ de estos pacientes y $n gr$po de control co)p$esto por /E ancianos sanos. Dado '$e diversos tra2a1os (an in*or)ado de disociaciones parad+1icas, en las '$e $n paciente )$estra d*icits en do)inios distintos dependiendo de la tarea '$e realice 0Moreno-Martnez, 6./.3, y p$esto '$e, tradicional)ente, el deterioro categorial se (a eval$ado casi eAcl$siva)ente con tareas de deno)inaci+n de i)genes, Moreno-Martnez y col. 06.//3 $tilizaron tres tareas% /3 deno)inaci+n de i)genes, 63 e)pare1a)iento pala2ra-i)agen y -3 deno)inaci+n en resp$esta a $na descripci+n ver2al. &de)s, eAa)inaron la incidencia de seis i)portantes varia2les pert$r2adoras% grado de ac$erdo en el no)2re de la i)agen, co)ple1idad vis$al de la i)agen, edad de ad'$isici+n del no)2re, *a)iliaridad del o21eto, *rec$encia lAica del no)2re y tipicidad del o21eto dentro de s$ categora. !l est$dio de Moreno-Martnez y col. 06.//3 con*ir)+ $n declive progresivo en las *$nciones cognitivas de los pacientes, eval$adas a travs del Mini-Mental ;tate !Aa)ination 0Folstein, Folstein y Mc>$g(, /7:?3, as co)o $n e)peora)iento grad$al en las tres tareas $tilizadas. ;in e)2argo, tal deterioro no se asoci+ a d*icits de do)inios espec*icos. Por el contrario, se o2serv+ '$e tanto el gr$po de pacientes co)o los ancianos sanos )ostra2an $na desventa1a general en el procesa)iento de los te)s del do)inio de los seres vivos. Moreno-Martnez y s$s cola2oradores interpretaron '$e el d*icit de do)inios espec*icos podra ser $n *en+)eno relativa)ente poco *rec$ente en la en*er)edad de &lz(ei)er, '$e, *$nda)ental)ente, re*le1ara $na eAacer2aci+n, o e)peora)iento, del 8patr+n nor)al9 de procesa)iento de los ancianos sanos 0MorenoMartnez y Ba<s, 6..D3. !sto conc$erda con la idea de '$e en la en*er)edad de &lz(ei)er se da $n deterioro glo2al, )s '$e partic$lar, de los do)inios de conoci)iento. Moreno-Martnez y col. 06.//3 encontraron '$e las varia2les pert$r2adoras eAplicaron la )ayor parte de la varianza en el gr$po de pacientes, siendo el do)inio se)ntico $n *actor irrelevante co)o predictor del deterioro en este gr$po, ya '$e e1erci+ $na in*l$encia )ni)a en el rendi)iento de los pacientes a lo largo del tie)po. !ste res$ltado, a s$ vez, con*ir)a la i)portancia de las varia2les pert$r2adoras co)o predictoras del rendi)iento se)ntico de los pacientes con &lz(ei)er, algo '$e (a sido (allado tanto en est$dios transversales de deno)inaci+n 0Moreno-Martnez, #all+n-Barranco y Fran=-Carca, 6..:3, co)o en est$dios longit$dinales de *l$idez ver2al 0Moreno-Martnez y Montoro, 6./.3. Bas varia2les pert$r2adoras e1ercen s$ in*l$encia a travs de di*erentes )ecanis)os. 5o)o il$straci+n, considere)os la edad de ad'$isici+n de los conceptos. &lg$nos a$tores (an planteado '$e los conceptos aprendidos a $na edad )s te)prana son los '$e se $tilizan con )ayor *rec$encia, convirtindose en 8conceptos centrales9. De *or)a progresiva, la n$eva in*or)aci+n concept$al se asociara a la previa)ente ad'$irida, dando co)o res$ltado '$e las redes concept$ales )s antig$as est$vieran )s pro*$sa)ente interconectadas '$e las de constr$cci+n )s reciente. !sto contri2$ira a '$e la in*or)aci+n concept$al ad'$irida a $na edad )s te)prana *$era )s resistente al deterioro caracterstico de la en*er)edad de &lz(ei)er 0;teyvers y #enen2a$), 6..?3. & $n nivel aplicado, conocer '$ varia2les son predictoras del declive asociado a la de)encia podra ser $n )arcador cognitivo valioso, contri2$yendo a )e1orar la precisi+n de la eval$aci+n ne$ropsicol+gica de los pacientes con &lz(ei)er. !n otras pala2ras, conocer el patr+n de olvido, y las varia2les '$e lo a*ectan, p$ede contri2$ir a detectar de )anera te)prana los ca)2ios '$e se prod$cen en el rendi)iento cognitivo, tanto de las personas ancianas sanas co)o de a'$ellas a*ectadas por de)encias ne$rodegenerativas co)o la en*er)edad de &lz(ei)er.
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Referencias Folstein, M. F., Folstein, ;. !., y Mc>$g(, P. F. 0/7:?3. 8Mini-Mental ;tate9% & practical )et(od *or grading t(e cognitive state o* patients *or t(e clinician. !ournal of "s chiatric #esearch, /6, /D7-/7D. Ba<s, G. F., &dlington, F. B., Cale, #. M., Moreno-Martnez, F. J., y ;artori, C. 06..:3. & )eta-analytic revie< o* category na)ing in &lz(ei)erHs disease. $europs chologia, @?, 6E:@-6ED6. Ma(on, B. I., y 5ara)azza, &. 06..73. 5oncepts and categories% & cognitive ne$ropsyc(ological perspective. Annual #evie% of "s cholog , E., 6:-?/. Moreno-Martnez, F. J. 06./.3. ;ize )atters% & st$dy on na)ing and size =no<ledge in de)entia o* t(e &lz(ei)er type. $eurocase, /E, @7@-?.6. Moreno-Martnez, F. J., Co"i-I)zcoz, M., y ;pitznagel, M. B. 06.//3. Do)ain or not do)ainJ #(at is t(e '$estion% Bongit$dinal se)antic deterioration in &lz(ei)erHs disease. &rain and 'ognition, ::, D7-7?. Moreno-Martnez, F. J., y Ba<s, G. F. 06..D3. o category-speci*icity in &lz(ei)erHs disease% & nor)al aging e**ect. $europs cholog , 66, @D?-@7.. Moreno-Martnez, F. J., y Montoro, P. F. 06./.3. Bongit$dinal patterns o* *l$ency i)pair)ent in de)entia% #(e role o* do)ain and 8n$isance varia2les9. Aphasiolog , 6@, /-D7-/-77. Moreno-Martnez, F. J., #all+n-Barranco, &., y Fran=-Carca, &. 06..:3. !n*er)edad de &lz(ei)er, deterioro categorial y varia2les relevantes en la deno)inaci+n de o21etos. #evista de $eurologa, @@, /67-/--. ;te<art, F., Par=in, &. J., y >$n=in, . M. 0/7763. a)ing i)pair)ents *ollo<ing recovery *ro) (erpes si)pleA encep(alitis% 5ategory speci*icJ (uarterl !ournal of )*perimental "s cholog A , @@, 6E/-6D@. ;teyvers, M., y #enen2a$), J. B. 06..?3. #(e large-scale str$ct$re o* se)antic net<or=s% ;tatistical analyses and a )odel o* se)antic gro<t(. 'ognitive Science, 67, @/-:D. #$lving, !. 0/7:63. !pisodic and se)antic )e)ory. !n% #$lving, !. y Donaldson, K. 0eds.3 +rganization of ,emor . e< Lor=% &cade)ic Press. Man$scrito reci2ido el /. de 1$lio de 6./6. &ceptado el /. de septie)2re de 6./6.

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