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NIFEDIPINO Angina de pecho crnica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespstica, s. de Raynaud, HTA. Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocrdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos perifricos. VO Angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al da. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al da. En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis ms altas, 20-30 mg, 3 4 veces al da. Dosis de 120 mg al da son raras, no se recomiendan dosis de 180 mg por da. En nios: Su administracin es bajo vigilancia estrecha a dosis de 0.15 a 0.25 mg/kg o 1 a 3 gotas (tomando en cuenta que una gota equivale a 1 mg). Se administra cada 10 minutos hasta llegar a las cifras deseadas. Cefalea, mareo; edema, vasodilatacin; estreimiento; sensacin de malestar, fatiga, somnolencia, rubor, palpitaciones, nauseas, dolor abdominal -valorar sntomas de efectos adversos. -los comprimidos deben de ser ingeridos sin masticar, con algo liquido independientemente de las comidas. -controlar signos vitales, especialmente FC antes, durante y despus de administrar el medicamento. LOSARTAN Hipertensin arterial, especialmente en pacientes con intolerancia a IECAS. Insuficiencia cardiaca. Prevencin de accidentes cerebrovasculares en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda. Nefropata diabtica en pacientes con proteinuria e hipertensin. Antagonista de receptores de angiotensina II (ARA-II), bloquea la unin de la angiotensina II a sus receptores y en consecuencia reducen la resistencia vascular perifrica y la presin arterial y tienden a reducir la masa ventricular en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda. VO -Hipertensin: dosis inicial 50 mg/24h. En ancianos, insuficiencia renal y heptica se recomienda empezar con 25 mg/24h. Dosis mxima 100 mg/da. -Insuficiencia cardiaca: dosis inicial 12,5 mg/24h, mantenimiento 50 mg/24h. Dolor abdominal, nuseas, diarrea, dispepsia; astenia, fatiga, dolor en el pecho; calambre muscular, dolor de espalda, dolor de pierna, mialgia; cefalea, mareos; disfuncin renal, I.R.; tos, infeccin de las vas respiratorias altas; hiperpotasemia, leve reduccin del hematocrito y hemoglobina, hipoglucemia. -No partir las tabletas, tomar con o sin comidas, leche, agua o cualquier lquido. Puede administrarse con otros hipotensores. -Medir la presin arterial, evaluar la funcin renal. -Controlar dieta y peso corporal, utilizar sustitutos de sal.

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METILDOPA Hipertensin arterial, generalmente asociado a otros antihipertensivos Agonista alfa2-adrenrgico central. Estructuralmente relacionado con las catecolaminas, acta reduciendo el tono simptico. VO Inicial: 5 mg/kg/da cada 6 - 12 hs, incrementar la dosis cada 2 das hasta obtener respuesta teraputica, dosis mxima: 40 mg/kg/da sin exceder de 3 g/da. Adultos: inicial: 250 mg cada 8-12 hs; dosis usual: 0,5-2 g/da cada 612 hs, dosis mxima: 3 g/da. Sedacin, cefalea, mareos, disminucin de agudeza mental, disturbios psquicos, pesadillas, sequedad bucal, anemia hemoltica, retencin hidrosalina. -explicar al paciente sobre los efectos secundarios del medicamento. -realizar pruebas de funcionamiento heptico, recuento de leucocitos y cuenta diferencial de stos peridicamente, durante las primeras seis a doce semanas de tratamiento o cuando aparezca fiebre sin causa aparente. - suspender el tratamiento con METILDOPA si aparecen fiebre. - usar con precaucin en pacientes con antecedentes de enfermedad o disfuncin hepticas. CARVEDILOL HTA. Tto. Prolongado de la cardiopata isqumica (angina crnica estable, isquemia miocrdica silente, angina inestable y disfuncin isqumica del ventrculo izdo). ICC sintomtica de moderada a severa. Es un bloqueante alfa y beta-adrenrgico selectivo, que posee propiedades vasodilatadoras y antioxidantes. Produce vasodilatacin por bloqueo alfa1 y disminucin de la resistencia vascular perifrica. Acta tambin sobre el sistema renina angiotensina aldosterona mediante bloqueo beta. VO Insuficiencia cardaca congestiva: nios: inicial: 0,08 mg/kg/dosis cada 12 hs durante 2 semanas, luego duplicar cada 2 semanas si es bien tolerada hasta un rango de dosis de mantenimiento de 0,3 a 0,7 mg/kg/da cada 12 hs (mximo: 50 mg/da); adultos: inicial: 3,125 mg cada 12 hs, si es tolerada puede duplicarse cada 2 semanas hasta una dosis mxima de 25 a 50 mg, 2 veces por da. Hipertensin: nios y adolescentes: inicial: 0,1 mg/kg/dosis (hasta 12,5 mg) cada 12 hs; dosis mxima: 0,5 mg/kg/dosis (hasta 25 mg) cada 12 hs. Mareos, hipotensin, cefalea, fatiga, hiperglucemia, aumento de peso, diarrea, bradicardia, palpitaciones. -Administrar con alimentos. -La administracin junto con bebidas alcohlicas puede alterar el estado de alerta

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FUROSEMIDA Sndromes edematosos. Insuficiencia cardaca. Insuficiencia renal aguda y crnica. Hipertensin arterial. Edema pulmonar agudo. Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl -en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg. VO, IM, EV Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24 hs. Lactantes y nios: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusin continua: 0,05 mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis mxima V.O.: 6 mg/kg/da. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/da c/6-12 hs, mximo 600 mg/da. Pacientes con fallo renal pueden requerir dosis ms altas para inducir la diuresis. Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensin, dolores musculares. En neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis, hipocalcemia. -administrar con alimentos. -Administrar lento. -Informar al paciente que en caso de hipotensin ha de tumbarse y poner las piernas en alto. -Aconsejar al paciente que informe de los efectos secundarios especficos de la terapia con furosemida. -Explicar la finalidad de las pruebas de laboratorio requeridas y programadas de seguimiento. ACIDO FOLICO Profilaxis del dficit o carencia de cido flico durante el embarazo y la lactancia. Tambin se emplea en pacientes con altos niveles de recambio celular (anemia hemoltica) o alimentacin intravenosa mantenida. Tratamiento del dficit de A.F. asociado a diversas enfermedades (sndromes de malabsorcin, alcoholismo crnico, anemias hemolticas) o tratamientos farmacolgicos (algunos anticonvulsivantes, anticonceptivos orales). Factor vitamnico. Interviene como cofactor en sntesis de nucleoprotenas y en eritropoyesis. VO En caso normal, como suplemento nutricional y como prevencin de deficiencias, tomar 1 cpsula al da con bastante lquido. Para prevenir la arteriosclerosis y la osteoporosis se recomienda en la mayor parte de los casos tomar 800mcg de cido flico al da. Para el tratamiento de la displasia cervical y de depresiones se recomienda en general tomar 10mg de cido flico al da. Fiebre, enrojecimiento de la piel, dificultad para respirar, rash, picazn, opresin en el pecho, zumbido de odos. -Durante el tto. Se debe controlar los parmetros hematolgicos. -explicar al paciente sobre los efectos secundarios. -valorar la piel si hubiera erupcin. -realizar prueba de sensibilidad.

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DUODERM Apsito estril, compuesto por una capa interna con 3 hidrocoloides (gelatina, pectina y carboximetilcelulosa sdica), poliisobutileno y polmeros elastomricos adicionados a la frmula para control y formacin de gel. INDICACIONES Para el uso sin receta, DuoDERM l puede utilizarse para: - abrasiones menores - laceraciones - cortes menores - escaldaduras y quemaduras menores Bajo la supervisin de un profesional de la atencin mdica, DuoDERM puede utilizarse para heridas tales como: - lceras de la pierna (lceras por estasis venosa, lceras arteriales y lceras de la pierna de etiologa mixta), lceras diabticas y lceras por presin (grosor parcial y total) - heridas quirrgicas (post-operatorio dejado a cicatrizar por segunda intencin, sitios de donante, escisiones dermatolgicas) - quemaduras de segundo grado - heridas traumticas CONTRAINDICACIONES DuoDERM no debe utilizarse en individuos sensibles o que hayan tenido una reaccin alrgica al apsito o sus componentes. TEGADERM -Apsito estril constituido por una pelcula transparente de poliuretano semipermeable, cubierta por un adhesivo hipoalergnico de acrilato. -Su transparencia hace fcil la inspeccin de las heridas y los sitios de puncin. -Su calidad semipermerable permite la entrada de oxgeno y la salida de humedad, favoreciendo la cicatrizacin y el normal funcionamiento de la piel. Usos y aplicaciones El apsito transparente, est recomendado para el tratamiento de heridas superficiales o con prdida de espesor parcial y exudado escaso en aplicaciones como:

Tambin puede ser usado para la proteccin de la piel intacta en riesgo de lesin por friccin o cizallamiento Precauciones y advertencias lesiones, y debe estar bajo el cuidado de un profesional de la salud. Est atento a cualquier signo de infeccin, tales como fiebre, dolor incrementado, sangrado, enrojecimiento, inflamacin, o un olor o descarga inusual
nicamente bajo el cuidado de un profesional del cuidado de la salud. profesional del cuidado de la salud.

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DOPAMINA La dopamina est indicada en el tratamiento del shock sptico y cardiognico. Tambin puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diurticos y digoxina. Es til tambin para el tratamiento de la hipotensin asociada a la extirpacin del feocromocitoma. Accin inotrpica positiva sobre el corazn. Dilata los vasos sanguneos renales. infusin IV Baja 0.5 - 3 g/kg/min (renal) Media Alta 3 - 10 g/kg/min >10 g/kg/min

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Nuseas, vmitos, taquicardia, latidos ectpicos, dolor precordial, disnea, cefaleas, vasoconstriccin con hipertensin. -la infusin debe pasar solo por la va perifrica o lumen exclusivo en caso de un catter central. -se debe de mantener al paciente en monitoreo de la PA invasiva de preferencia para titular la velocidad / dosis de infusin. -no olvidar de rotular la preparacin y que debe de pasar por bomba de infusin de preferencia. -vigilar los efectos adversos. NORADRENALINA Estados de hipotensin aguda, como los que ocasionalmente se dan despus de una feocromocitoma, simpatectoma, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock sptico, transfusiones y reacciones a frmacos. Coadyuvante temporal en el tto. de parada cardiaca y de hipotensin aguda. Accin vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio. IV ADULTOS: DI: 0,5 microgramos/kg/ min IV ir aumentando cada 3-5 min a intervalos de 0,5 microgramos/kg/min hasta conseguir efecto deseado. Rango teraputico: 0,5-10 microgramos/kg/min. Dosis mxima: 10 microgramos/kg/min. PEDIATRA: DI: 0,5 microgramos/kg/ min IV ir aumentando cada 3-5 min a intervalos de 0,5 microgramos/kg/min hasta conseguir efecto deseado. Dosis habitual: 3 microgramos/kg/min. Dosis mxima: 6 microgramos/kg/min en neonatos y 10 microgramos/kg/min en nios. Necrosis, bradicardia. Uso prolongado disminucin del gasto cardiaco, deplecin del volumen plasmtico, vasoconstriccin perifrica y visceral severa.
-Monitoreo continuo de la presin arterial -Evaluar en busca de signos de hipoperfusin. -Evaluar presencia de pulsos. -Utilizar preferentemente CVC para evitar el riesgo de extravasacin en tejido subcutneo puede producir NECROSIS.

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