POLMEROS Y SU USO EN LA MEDICINA

POLMEROS (ideas generales) Qu son los polmeros?.

Son macromolculas (generalmente orgnicas) formadas por la unin de molculas ms pequeas llamadas monmeros.
El poliestireno es un polmero formado a partir de la unidad repetitiva estireno

Caractersticas
Estn compuestos por largas cadenas de molculas de varias unidades qumicas idnticas o muy similares. Presentan elasticidad resistencia y viscosidad de!ido a su gran longitud y a su elevado peso molecular.

Polimerizacin
Es la reaccin por la cual se sinteti"a un polmero a partir de sus monmeros.

Las molc las !e "olmeros se #enera "or reaccin entre !os #r "os $ ncionales com"lementarios% Estas !os $ nciones " e!en encontrarse en na misma molc la o en !os molc las !istintas

Polimeri"acin del estireno para dar poliestireno n indica el grado de polimeri"acin

Origen de los polmeros

1828 el qumico y mdico alemn Friedrich Whler sintetizara urea a partir de compuestos inorgnicos. 1839 el tcnico norteamericano Charles Goodyear transform el caucho de la hevea en caucho vulcanizado.
1846

el qu mico alem!n Christian "riedrich #ch$n%ein com%in celulosa con !cido n trico

Seg#n el origen

Clasi$icacin !e los "olmeros

Polmeros naturales$ Se pueden presentar en la naturale"a por e%emplo$ la celulosa las protenas el cauc&o natural.

Polmeros semisintticos& O'teni!os "or la trans$ormacin

( mica !e los "olmeros nat rales sin ( e se !estr )a !e mo!o a"recia'le s nat raleza macromolec lar%

Polmeros sintticos$ Se o!tienen por va puramente sinttica a partir de sustancia de muy !a%o peso molecular e%emplo$ poliestireno el policloruro de vinilo( P'().

Poliestireno Policlor ro

Seg#n las reacciones de formacin Polmeros de adicin$ Sus macromolculas estn formadas por la unin de molculas no saturadas como por e%emplo el polietileno. Polmeros de condensacin$ )a reaccin implica a cada paso la formacin de una molcula de !a%o peso molecular como por e%emplo el agua las protenas y el aire.

Polmeros poliaductos$*quelos cuyo enlace de sus macromolculas son multifuncionales sin separacin de molculas sencillas. E%emplo$ poliuretanos y resinas.

Seg#n la estructura molecular$ Polmeros lineales$ Es una molcula polimrica en la cual los tomos se arreglan mas o menos en una larga cadena llamada cadena principal por lo general algunos de estos tomos de la cadena estn enla"ados a su ve" a pequeas cadenas de tomos llamadas grupos pendientes

Polmeros ramificados$ )lamados polmeros no lineales. E+isten algunas cadenas unidas a la cadena principal cuya longitud es compara!le con la de sta.

Polmeros peine$ (onstituyen un caso intermedio entre polmeros lineales y ramificados contienen ramas de similar longitud. Por lo general cuelgan ramas de cada ,(-. Polmeros entrecru"ados$ Son polmeros ramificados en lo que las ramas entrela"an a las cadenas unas con otras de manera que todo el con%unto puede conce!irse como una sola macromolcula de tamao limitado

Seg#n sus propiedades fsicas$ Elastmeros$ .ateriales con muy !a%o mdulo de elasticidad y alta e+tensi!ilidad es decir se deforman muc&o al someterlos a un esfuer"o pero recuperan su forma inicial al eliminar el esfuer"o. /iene una propiedad denominada resiliencia.

/ermoesta!les$ Se descomponen qumicamente al calentarlo. Este comportamiento se de!e a una estructura con muc&os entrecru"amiento que impide los despla"amientos de las molculas. /ermoplsticos$ 0luyen al calentarlos y se vuelven a endurecer al enfriar. Su estructura molecular presenta pocos entrecru"amientos.

Seg#n su uso$ Plsticos de uso general$ Son de uso cotidiano son econmicas y de consumo masivo como el P'( poliacrilatos y metacrilatos resinas epo+i etc. Polmeros tcnicos e ingeniera$ Preservan sus propiedades por de!a%o de 1 ( y por encima de 211 ( como policar!onatos poliamidas polisulfonas etc.

Plsticos especiales$ 3estinados a aplicaciones mas especficas. *ctualmente se estn reali"ando los avances mas so!resalientes$ Polmeros fluorados como el tefln cristales lquidos empleados en las pantallas planas polmeros electroactivos fotosensi!les !iopolmeros empleados en ciru%a y en prtesis.

Polmeros ) "ersonas
La piel artificial desarrollada en el laboratorio en estructuras formadas por largas cadenas de molculas denominadas polmeros puede curar las heridas de pacientes con lceras provocadas por la falta de riego sanguneo. (clulas hepticas en un armazn de polmeros)

Con el tamao de una moneda de diez centavos, las lminas de polmeros biodegradables pueden implantarse tras la intervencin quirrgica del cerebro para administrar frmacos contra el cncer a una velocidad controlada.

Un microscopio electrnico de barrido revela el crecimiento de clulas en fibras de polmeros largas, el primer paso en la creacin de te idos artificiales.

Polmeros 'io!e#ra!a'les
E+isten numerosos polmeros usados en el campo !iomdico. *lgunos son esta!les y son utili"ados para aplicaciones permanentes como el polimetilmetacrilato (P..*) o el polietileno (PE). En los aos 41 fue introducido el concepto de material !ioa!sor!i!le. Estos materiales tienen la capacidad de ser compati!les con el te%ido y de degradarse cierto tiempo despus de ser implantados dando lugar a productos que no son t+icos y pueden ser eliminados por el organismo o meta!oli"ados por ste. 5eneralmente este grupo est representado por los polmeros !iodegrada!les.

E+isten algunas caractersticas que de!en presentar los materiales !iodegrada!les para poder ser utili"ados como implantes en el organismo &umano por e%emplo los materiales y sus su!6productos no de!en ser mutagnicos carcinognicos antignicos t+icos y lgicamente de!en ser antispticos esterili"a!les compati!les con el te%ido receptor de fcil procesado y capa" de conformarse en distintas formas entre otros requisitos. 7oy en da una gran parte de la investigacin en el rea de los polmeros para aplicaciones !iomdicas se encuentra dirigida so!retodo al desarrollo de polmeros sintticos

Polmeros biodegradables ms utilizados en la actualidad

Polisteres a) cido polilctico (PLA) $*mpliamente estudiado en las suturas !iodegrada!les y en implantes para la fi%acin de fracturas y en la ela!oracin de dispositivos vasculares.

Biocompatibilidad Esquema de degradacin del cido polilctico en el organismo

*plicaciones Es actualmente utili"ado en clavos para la unin de ligamentos y reparacin de meniscos suturas tornillos y clavos para la fi%acin de fracturas y ciruga ma+ilofacial li!eracin de frmacos y stents para ciruga cardiovascular e 8ngeniera de /e%idos.

!) Poli (cido gliclico) (PGA) Es el polister ali tico lineal ms simple que es empleado como mecanismo de fi%acin sea (clavos seos). *l igual que el cido polilctico se degrada en el organismo dando una sustancia no t+ica.

c) Copolmeros de cido lctico gliclico (PLGA)! "e #an usado para la liberacin de esteroides$ agente anticancergenos$ p%ptidos$ protenas$ antibiticos$ anest%sicos &acunas!

Microesferas de PLGA y (b) de radaci!n de una micropartcula

d) Policaprolactonas Polmero semicristalino con un punto de ebullicin comprendido entre '( )*+C una temperatura de transicin &trea de ,)-+C! "e comporta como un material biocompatible se utili.a como sutura biodegradable! Se &a demostrado que el polmero no es t+ico e+cepto por una pequea irritacin en el lugar del implante.

e) Poli (#idro/ialcanoatos) (P0As) Producidos por una amplia &ariedad de bacterias! "on biopolmeros termoplsticos! 1ependiendo de la cadena ali2tica lateral de las composiciones de las 2ormulaciones$ se obtienen di2erentes materiales3 desde polmeros rgidos$ con buenas propiedades de impacto #asta tenaces elastmeros!

4) Polidio/anona ,tili"ado en suturas que se requiera de una alta fle+i!ilidad para la preparacin de monofilamentos para la microciruga y ciruga oftlmica. 5) Poli (gliconato) El poli(gliconato) es un copolmero de gliclico con trimetilcarbonato (56C)$ #a sido preparado tanto para suturas como para grapas tornillos!

Poliesteramidas "on polmeros que contienen enlaces tipo %ster (C778) enlaces tipo amida (8C7908) en la cadena principal! )as poliesteramidas pueden englo!arse en diferentes familias de la siguiente forma$ 2.Polidepsipptidos. Son poliesteramidas constituidas por 96 aminocidos y 96&idro+icidos.

:.Poliesteramidas basadas en mon!meros de nilones y polisteres comerciales. )a sntesis y caracteri"acin de copolmeros estadsticos constituidos por los monmeros del nylon 4 o del nylon 44.

Los polifosfacenos son unos polmeros "ue tienen en su es"ueleto un rupo #$P% el cual puede ser &idroli'ado a fosfato y amoniaco% "ue pueden ser eliminados f(cilmente del or anismo (el fosfato se metabili'a y el amoniaco es e)cretado). Por esta ra'!n se est(n ensayando muc&o dispositi*os a base de este polmero% ya "ue es un e)celente candidato como material bioestructural erosionable.

Polian&dridos Este tipo de polmeros se degrada en das si son de estructura lineal (alifticos) y en aos si es de estructura cclica por lo que una com!inacin de am!os tiene una duracin intermedia. Presenta una alta compacti!ilidad con el organismo pero sus propiedades mecnicas son muy po!res como para ser aplicado en usos ortopdicos y por ello se dirige ms al rea de dosificacin controlada de frmacos.

Polmeros naturales
El uso de polmeros naturales sigue siendo un importante rea de investigacin a pesar del gran desarrollo producido durante los #ltimos aos en el campo de los polmeros !iocompati!les y !iodegrada!les de origen sinttico. )a venta%a de los polmeros de origen natural es que son ms !iocompati!les se o!tienen fcilmente y no son demasiados caros adems son fcilmente modifica!les qumicamente.

*lmidon gelatima celulosa

*io"olmeros
Se define biomaterial como cualquier sustancia o com!inacin de sustancias de origen natural o sinttico diseadas para actuar interfacialmente con sistemas !iolgicos con el fin de evaluar tratar aumentar o sustituir alg#n te%ido rgano o funcin del organismo &umano

Clasi$icacin
9aturales$ son materiales comple%os &eterogneos . E%emplos$ el colgeno purificado fi!ras proteicas (seda lana ...) etc. "int%ticos$ )os !iomateriales sintticos pueden ser metales cermicas o polmeros

En el caso particular de los biomateriales polim%ricos se puede &acer una clasificacin seg#n el tiempo que de!en mantener su funcionalidad cuando se aplican como implantes quir#rgicos. En el primer grupo se incluyen todos aquellos implantes de carcter permanente como son los sistemas o dispositivos utili"ados para sustituir parcial o totalmente a te%idos u rganos destruidos como consecuencia de una enfermedad o trauma.

En el segundo grupo se incluyen los !iomateriales degrada!les de aplicacin temporal es decir aquellos que de!en mantener una funcionalidad adecuada durante un periodo de tiempo limitado ya que el organismo &umano puede desarrollar mecanismos de curacin y regeneracin tisular para reparar la "ona o el te%ido afectado.

Aplicaciones biomdicas
Equipos e instrumentos quir:rgicos3 "e re2iere a los materiales con los que se elaboran in ectadoras$ bolsas para suero o sangre$ mangueras o tubos 2le/ibles$ ad#esi&os$ pin.as$ cintas elsticas$ #ilos de sutura$ &endas$ etc!

Aplicaciones permanentes dentro del organismo )os materiales utili"ados en estas aplicaciones de!en ser materiales diseados para mantener sus propiedades en largos perodos de tiempo por lo que se necesita que sean inertes y de!ido a que su aplicacin es dentro del organismo de!en ser !iocompati!les at+icos para disminuir el posi!le rec&a"o.

)as aplicaciones ms importantes son las prtesis o implantes ortop%dicos elementos de fi%acin como cementos seos mem!ranas y componentes de rganos artificiales entre otros. Entre los materiales ms utili"ados se encuentran$ polmeros fluorados como el tefln poliamidas elastmeros siliconas polisteres policar!onatos etc.

8ngeniera inyecta!le de te%idos$ Para sustituir a los tradicionales transplantes de rganos se est a punto de aplicar un mtodo por el que se inyecta articulaciones con me"clas diseadas de polmeros clulas y estimuladores de crecimiento que solidifiquen y formen te%idos sanos.