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Traditions Oublies de la Mdecine Chinoise

Extrait du Yi Xue Yuan Liu Lun - 1757 de Xu Da Chun (1693 - 1771)

Avertissement : cette traduction est issue de la version anglaise traduite du chinois par Paul Umschuld. Le texte original ntant pas entre nos mains, nous ne garantissons pas la fidlit la plus stricte aux intentions de lauteur.

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Yi Xue Yuan Liu Lun

Prface
Dans mon allocution douverture de cette anne acadmique 2001-2002, jai voulu attirer lattention de nos tudiants sur le fait que lInstitut Guang Ming ne recherchait pas uniquement former des praticiens bons techniciens, mais de vrais humanistes. Je crois quil est utile de prciser ce terme et par l la mission que nous nous sommes assigne. Nous dsirons rfrer lhumanisme dans son sens le plus large. Nous tournant vers lpoque de la Renaissance, nous y trouvons les origines de ce courant qui est caractris par le dsir de relever la dignit de lesprit humain en renouant la culture moderne la culture antique, recherchant ainsi lpanouissement de la personne humaine et la ralisation de lhomme complet. Dans ltude et la pratique de la Mdecine, nous y incluons le respect de toute valeur religieuse et philosophique, de toute particularit de race et de civilisation, sans soumission aucune au sectarisme, ft-il scientifique. Si lhumanisme peut comprendre lacquisition de connaissances scientifiques, son essence reste la rflexion approfondie sur la complexit et lintgrit de la personne humaine. Voil pourquoi notre approche ducative ne se limite pas lapprentissage de connaissances troites et de gestes et rflexes techniques. Elle est englobe dans une dmarche densemble, qui inclut une rflexion caractre historique, philosophique, thique et dontologique, visant duquer des praticiens de la mdecine qui ne soient pas uniquement performants, mais aussi conscients de leur appartenance un groupe professionnel, qui met sa vie au service du bientre et de la sant de lhumanit. Dans ce contexte nous avons la joie de vous prsenter les textes en annexe. Ils sont de la main de Xu Dachun, un grand mdecin Chinois du dix-huitime sicle. Nous voulons faire ntres lessentiel des thmes quil aborde et qui sont rests dactualit, tels que la ncessit dtudes approfondies et ardues pour devenir un bon mdecin, le danger du dilettantisme et de lamateurisme dans la profession mdicale, lnorme responsabilit du mdecin face au patient, les piges de la poursuite de la clbrit et du gain, etc. Je vous invite relire rgulirement ces textes, pendant vos tudes et plus tard, dans lexercice de votre profession. Cest en recherchant la ralisation de ces idaux que la Mdecine Chinoise gagnera en Occident les lettres de noblesse et le respect qui lui reviennent. Je remercie tout particulirement MM. Michel Lecoultre et Antoine Wegmller, qui ont assur la rdaction de ces textes et la transmission de ces paroles ailes en une langue franaise lgante.

Pierre Sterckx CMD La Saugiaz, le 29.10.2001

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Du mdecin
Il est indniable quil existe des ingalits entre les bons et les mauvais mdecins, mais aussi longtemps que les moins bons dispensent leurs soins aussi prudemment que possible et agissent avec un maximum de prudence et de prcautions, il ne vont pas ncessairement tuer leurs patients. Si en plus ils y adjoignent des pratiques non conformes et trompeuses (avec pour effet de diminuer encore la qualit de leur traitement), il en rsultera des dommages effroyables. Certains mdecins conoivent des prescriptions tranges, juste pour se distinguer. Certains emploient des substances mdicinales pour dfaire les masses. Dautres prescrivent Renshen (Radix Ginseng) et Lurong (Cornu Cervi), ajoutant de ce fait de la chaleur, pour satisfaire les nobles et les riches. Dautres encore prtendent utiliser des prescriptions provenant dImmortels ou du Bouddha afin de berner les ignorants. Dautres tiennent des discours alambiqus et proposent des doctrines bizarres pour impressionner le monde et se faire un nom. Dautres encore fabriquent de faux classiques et des enseignements infonds, trompant ainsi le peuple et blouissant lhomme simple. Ou alors, ils savent pertinemment quune certaine maladie laquelle ils sont confronts noffre aucune difficult, mais ils prtendent que cest une autre maladie, afin de faire dmonstration de leur habilet particulire. Ainsi, si quelquun a une attaque de Vent Froid durant les mois dhiver, ils ajoutent Xiangru (Herba Elsholtziae) la prescription pour lutter contre lattaque de Froid. Quand la maladie est gurie, le patient croit quil souffrait dune attaque de Vent Chaleur, car il ignore que Xiangru (Herba Elsholtziae) nest l que pour le tromper. Ou, si la condition pathologique est relate la Chaleur, sans aucune raison, ils ajoutent Ganjiang (Rhizoma Zingiberis Exsiccata) leur prescription qui clarifie la Chaleur, et le malade est guri. Le patient croira que ctait vraiment une maladie due au Froid, alors quil ignore que Ganjiang (Rhizoma Zingiberis Exsiccata) a t dcoct plus de cent fois, et quil na plus aucune saveur ni effet thrapeutique. En mdecine externe, ces mdecins emploient souvent des formules pralablement prpares de sorte quil est encore plus difficile den distinguer la composition. Cette manire de faire est particulirement dangereuse. Premirement, ils provoquent le dveloppement dulcres aussi grands que possible, ceci afin deffrayer au maximum leurs patients, puis seulement, ils les traitent. Ils connaissent les drogues qui ouvrent les abcs sans en favoriser la cicatrisation, ce qui a pour effet que quelques patients meurent. Ou alors, il se peut quils disposent de prescriptions telles que Wushen Gao ou San Pin Yi Tiao Qiang, et sen servent indiffremment, mme si le patient souffre dune terrible douleur. Le patient peut bien pleurer amrement et tre aux portes de la mort, mais ces mdecins nont aucune compassion. Ces gens nont rien dautre en tte que de tromper le peuple et acqurir des richesses. Et mme sils connaissent une ou deux choses, ils sont ce point aveugls par leur suffisance quils obtiennent difficilement des rsultats positifs. Les mdecins dont lexprience est insuffisante peuvent toujours viter de faire souffrir les gens aussi longtemps quils sont capables de suivre les rgles adquates. Sils sont capables de rester modestes, et sils attachent beaucoup dimportance ltude, leur connaissance va saccrotre, et chacune de leurs interventions sera un succs. De ce fait, leur notorit et leur rputation vont grandir, et par consquent, beaucoup de gens vont faire appel eux et la richesse suivra. Si lon ne cherche rien dautre que la richesse, on va rater notorit et richesse. Pourquoi les mdecins se compliquent-ils la vie en ngligeant lun pour lautre ?

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De lexamen de mdecine
La mdecine est vitale pour lhomme. Ainsi, on peut lire dans le Chouli que les matres de mdecine taient placs sous la responsabilit du Premier-ministre. A la fin de lanne, leurs activits taient values, ce qui dterminait leur rmunration. A lpoque de Sun Shencong, (1076-1100), ltude de la mdecine interne et externe a t mise en place, et professeurs et tudiants taient promus et nomms en fonction de leurs rsultats dexamens dans les deux disciplines. Ce systme a t repris et perptu par la dynastie Yuan. Les preuves dexamen ont t standardises, et jignore si cette mthode a permis une meilleure slection. En fait, cette tentative dvaluation des professeurs et des tudiants par un examen reflte le mme esprit que celui exprim dans le Chouli, savoir que lapprciation de la pratique mdicale est dune grande importance et ncessite un grand soin. En fait, la formulation des prescriptions et les traitements des maladies cette poque suivirent les mmes schmas que dans lantiquit. Depuis toujours, la plupart des mdecins ont t des tudiants qui ont rat lexamen pour un poste officiel, et navaient pas les ressources pour devenir des marchands. Ils navaient donc pas dautre choix que la mdecine pour gagner leur vie. Certains dentre eux cument les librairies la recherche de texte mdicaux anciens dans le but de les plagier. Dautres prtendent tre issus dcoles de mdecine frachement cres. Au dbut, ils esprent juste tromper leur monde. Aprs un temps, ils en arrivent croire quils dtiennent la seule mdecine. Ils persistent ainsi dans leur erreur et les dommages quils causent sont sans fin. La transmission des ides subtiles contenues dans les uvres de Shennong et de Huangdi a presque disparu. Si lon avait tenu compte (ce qui aurait t correct), des grandes lignes qui sous-tendent les examens passs au cours des ges, on devrait rechercher ces quelques mdecins actuels qui ont rellement reu leur enseignement dun matre capable, dont la formation est la fois profonde et large, et dont la conduite est intgre et respectable. Prenons pour exemple les professeurs sous la dynastie Song. Ils devaient faire subir un examen critique tous les mdecins et slectionner ceux qui taient autoriss avoir une enseigne et pratiquer leur profession. Une fois que ces mdecins avaient russi leur examen, ils taient encore valus tous les mois. Si les connaissances de lun deux savraient confuses, et si ses principes de traitement taient maills derreurs, il devait dcrocher son enseigne et revoir ses Classiques. Sil savrait que ses erreurs taient srieuses, il recevait lordre de changer de mtier. Les professeurs eux-mmes taient classs en diffrentes catgories, tout comme les professeurs de mdecine dans le Chouli. Les mdecins qui dmontraient une formation suprieure, et dont les soins montraient des effets miraculeux, devenaient candidats au professorat. Les examens taient diviss en six spcialits : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Acupuncture et moxibustion Herbes et formules Gyncologie Pdiatrie et variole Ophtalmologie Mdecine externe

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Ceux qui russissaient toutes ces spcialits recevaient le titre de omnispcialiste . Celui qui passaient deux spcialits recevaient le titre de plurispcialiste , et celui qui nen russissait quune de monospcialiste . Les examens taient diviss en trois sections. La premire tait appele dialectique . L, le candidat devait exposer, sur la base du Lingshu et du Suwen, les principes des mridiens, des Zangfu, des cinq phases , des six pervers externes, du Froid et de la Chaleur, du Vide et de la Plnitude, de la tonification et de la dispersion, ainsi que laction contraire ou suivant une rgle donne. La deuxime section est appele explication : ici, le candidat devait, sur la base du Shennong Bencao, du Shanghanlun et du Jinggui Yaolue, rechercher et corrler les principes qui sous-tendent la nature des herbes, lvolution de la maladie et la structure dune prescription. La troisime section est appele tude de cas : ici, le candidat devait exposer ses succs et checs dans sa pratique quotidienne, et le pourquoi de lemploi de telle prescription dans telle maladie. Il ne fait pas lombre dun doute que ceux qui se prsentent de tels examens basent leur discours sur les classiques compils par les Sages, et quils vont traiter les maladies en accord avec les princes dvelopps durant lantiquit. Leur connaissance est profondment ancre dans lhistoire, et ainsi la transmission de la connaissance du matre llve nest jamais interrompue. Comment peut-on tolrer quil y ait des gens qui, manquant totalement de base solide, sabreuvent de doctrines fictives et traitent la vie humaine presque comme un jouet ?

De ce que toute le monde nest pas apte tudier la mdecine


Actuellement, ceux qui tudient la mdecine sont relativement pauvres et ils choisissent cette voie pour gagner leur vie. Comment peuvent-ils savoir que la profession de mdecin est une voie par laquelle les Sages ont rvl les secrets du Ciel et de la Terre, et par laquelle ils ont apport les pouvoirs de la cration dans le but de sauver lhumanit de la mort ? Les principes de la mdecine sont des plus sophistiqus, et seuls les plus intelligents devraient ltudier. Le style et le contenu des uvres de Huangdi, Shennong, Qin Yueren et Zhang Zhongjing sont anciens et mystrieux, et couvrent une palette dinvestigations trs large, et seuls ceux dont la comprhension des textes classiques est profonde et large devraient ltudier. La transmission de la maladie dans le corps et le changement de nature de la maladie peuvent se produire et arriver dans un laps de temps trs court ; les vrais et les faux signes sont difficiles distinguer priori ; et une simple hsitation peut dcider de la mort ou de la survie du patient. Seuls les personnes ayant un esprit ouvert et flexible devraient tudier (tout cela). Il y a des milliers de noms de maladies ; les conditions pathologiques associes aux maladies se comptent par dizaines de milliers. Et de nombreuses annes ne suffisent pas tudier le contenu de tous les livres sur les Zangfu, les mridiens, sur les traitements internes et externes, ainsi que sur la prescription des herbes. Seuls ceux qui ont la volont de lire avec attention et qui ont une bonne mmoire devraient tudier (tout cela). Aussi, aprs que le Neijing ait t crit, plusieurs coles de penses ont merg ; chacune devint sa propre rfrence, et il ny en avait point qui ne ft partiale dune manire ou dune autre. Le discours htrodoxe apparut, et les doctrines vulgaires furent publies. Des vrits trompeuses ont vu le jour et des erreurs tablies. Ces confusions apparurent par centaines. Quand quelquun adoptait une de ces croyances errones, il ne sen rendait pas compte pour le restant de sa vie. Cest pourquoi seuls les gens dots dun esprit critique et qui recherchent la

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vraie connaissance devraient tudier la mdecine. Ainsi, quiconque embrasse la carrire de mdecin doit surpasser les autres de ses talents, et les dpasser par sa connaissance. Il devrait tre capable de laisser de ct toutes les affaires communes et se concentrer sur ltude pendant de nombreuses annes. Si de plus il est guid par un matre expert, il aura la capacit de pntrer le savoir secret des sages et de comprendre leurs intentions tacites. Toutefois, ceux qui tudient la mdecine aujourdhui ne rpondent pas aux nombreux points prcits. Si quelque-chose que mme une cole rudite ne peut achever en une vie est approche par des gens qui manquent totalement de connaissance, mais qui dsirent devenir instantanment des experts, alors il ny a aucun doute que la mdecine saffaiblit de jour en jour et que les victimes des crimes des mdecins rempliront le monde entier.

De limpossibilit dtre un mdecin clbre


Etre mdecin est srement difficile, mais tre un mdecin clbre est encore plus difficile. Pourquoi cela ? Un mdecin clbre a une grande rputation. Il nest pas facile de le faire venir en lui envoyant juste un carton dinvitation ; on doit avoir des moyens suffisants pour quil accepte de venir. Et encore, il y a craindre que ce soit nous de lui rendre visite plutt que de le recevoir ; mais il se peut quil nous reoive. Sa rsidence doit tre loigne ; il nest pas possible de partir le matin et dy arriver dj le soir-mme. Ainsi, des patients qui souffrent de maux mineurs ne vont jamais faire appel ses services. Seulement quand la gravit de la maladie est vraiment dangereuse, et quand les mdecins proximit sont totalement impuissants, et quand chacun pense que la situation devient dangereuse, alors on va faire appel son aide, car quand tout le monde pense que la situation est dangereuse, elle est vraiment dangereuse. La maladie doit aussi avoir dur un certain temps, et le patient doit avoir chang de nombreuses fois de mdecin et essay un grand nombre de substances vgtales et minrales. Un traitement erron a suivi un autre traitement erron et la nature de la maladie a dj chang plusieurs fois, et, finalement, une pathologie destructive est apparue. Mais comment nimporte quel mdecin peut-il connatre une technique vritablement capable de relever un mort et le ramener la vie ? Les patients qui ne comprennent pas les principes de la mdecine supposent que si quelquun a une telle rputation, cest quil a un pouvoir assez puissant pour changer le cours du destin, et que si un mdecin clbre est aussi impuissant face une telle situation dsespre que les autres mdecins, quest-ce qui le distingue alors des gens ordinaires ? En fait, les patients placent de grands espoirs en lui et le chargent de grandes responsabilits. Evidemment, sil y avait un mdecin ayant acquis le pouvoir de dcider de la vie ou de la mort dun humain, ils serait trs embarrass daccepter la tche qui se prsenterait. Si la maladie en question doit aboutir la mort, il devra sexpliquer sur les raisons de ne pas la traiter. Il dterminera le moment de la mort du patient et ensuite partira immdiatement. Par ce moyen, il vitera tout reproche au sujet de la mort du patient. Si des conditions pathologiques particulires incluent une chance minime de survie mme sil sagit dune chance sur dix mille et quun mdecin nemploie quune formule douce juste pour la forme avec pour effet que le patient na pas la possibilit de survivre, cela lui troublera lesprit. Mais sil emploie une formule puissante pour se battre dos au mur contre une situation qui ne lui laisse quune chance sur dix mille de changer le cours des choses, alors, en cas dchec, les critiques acerbes vont fondre sur lui comme un essaim dabeilles, et lentire responsabilit des rsultats des traitements errons des mdecins prcdents se

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reportera sur lui seul. Il aura beau expliquer aussi clairement que possible les motifs de sa prescription, ltre humain fondera toujours son jugement sur la base du succs ou de lchec. En fait, si le patient meurt avec mes herbes dans sa bouche, je ne pourrai viter le blme. Ainsi, il arrive souvent, aprs quune grave maladie ait t gurie, que la condition du patient soit affecte par la prsence dun pervers rmanent. Dans un tel cas, une attention particulire devrait tre apporte un rgime de convalescence. Les patients ignorent ce fait et najustent pas leur mode de vie. La maladie est gurie, mais rapparat, et de nouveau la faute en incombe au mdecin que lon juge insuffisamment qualifi. Pareille situation se prsente souvent. Cest pourquoi traiter une maladie est deux fois plus difficile pour un mdecin clbre que pour un mdecin ordinaire. Connaissant toutes ces difficults, un mdecin nest jamais assez prudent. Toutefois, les patients et leur entourage devraient faire preuve de plus de comprhension. De plus, il y a des mdecins capables dobtenir une rputation infonde. O quils aillent, ils lsent leurs patients par des traitements errons. Mais le patient dit : Si cet homme a trait ma maladie et quil ne ma pas guri, cest srement le destin. En fait, ces mdecins tuent leurs patients, mais ils ne sont pas appels meurtriers. Les personnes qui font cela devraient user de leur habilet dans dautres techniques que dans la mdecine. Leur activit demeure en dehors des circonstances normales.

Du pige des doctrines htrodoxes


Si lon examine le contenu des doctrines transmises par les Sages, on a la preuve quelles sont logiques, et si on les teste sur les maladies, elles sont trs efficaces. Aujourdhui, les gens, contrairement ce que lon pourrait attendre, se mfient beaucoup de ces anciennes doctrines. Seules les affirmations qui sont totalement infondes, et dont la signification est difficile comprendre, bien que les dommages quelles causent soient immdiatement vidents, seules ces affirmations sont promptement acceptes par chacun, comme si ctaient des canons qui doivent tre observs et ne pas tre ignors. Pourquoi cela ? Lorigine dune telle situation date de trs longtemps. Les mdecins enclins suivre la mode daujourdhui disent : Les anciennes prescriptions ne conviennent pas aux maladies daujourdhui. Hlas ! Le vent et le Froid, la Chaleur et lHumidit, la Scheresse et le Feu du ciel et de la Terre sont les mmes aujourdhui que dans lantiquit. Et les sept motions et les six dsirs de la vie de lhomme sont aussi les mmes aujourdhui. Comment est-ce possible que les patients survivaient quand les anciens appliquaient leurs prescriptions et que les patients meurent quand on applique ces prescriptions au peuple actuel ? De toute vidence, on ignore que les anciens, quand ils employaient une formule spcifique pour traiter une maladie, cherchaient dabord la nature exacte de la maladie, et alors seulement ils appliquaient cette formule pour la traiter. Il se peut bien que quand les mdecins daujourdhui parlent dune certaine maladie, et que quand il ne sagit pas de la mme maladie que celle que les anciens avaient en tte quand ils en parlaient par exemple, si le patient est atteint par le Vent et par le Feu, la pathologie peut ressembler un trouble d au Froid, mais ce nest pas un trouble d au Froid et quand les mdecins actuels traitent cette pathologie avec une grande dose de Guizhi Tang afin dobtenir une sudorification du patient (juste comme Zhang Zhongjing traitait les atteintes du Froid), alors, dans les cas svres, le patient crachera du sang et deviendra fou, et dans les cas plus lgers, il aura de la fivre et montrera des signes de dpression et de confusion. Au vu du rsultat du traitement avec

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Guizhi Tang, Zhang Zhongjing sera blm et lon croira que Guizhi Tang ne peut pas tre prescrit pour une telle maladie. On ne sadresse pas le reproche soi-mme davoir mal compris la maladie ; on reproche aux anciennes prescriptions de faire souffrir le peuple par des traitements errons. Cest tellement injuste ! Jai parl prcdemment de doctrines htrodoxes totalement infondes. La rgle qui veut quon doit donner Bai Hu Tang en arrire automne en est une exemple. Bai Hu Tang est une formule contre les attaques du Froid, et cela est vrai quand celui-ci attaque le Yangming. Les attaques apparaissent toujours aprs le solstice dhiver, et cest ce moment que lon peut prescrire cette formule. Pourquoi devrait-on arrter de prescrire cette formule en arrireautomne ? On dit aussi quil nexiste aucune mthode pour arrter une diarrhe avec perte de sang. Pourtant ces maladies qui se manifestent par la diarrhe avec perte de sang appartiennent la plnitude de pervers associe la stase de sang. Elles ne peuvent certainement pas tre arrtes immdiatement, mais si elles ne sont pas stoppes avant quil ny ait prolapsus de lanus et que le patient ne soit totalement puis, cela ne veut pas dire quon naurait pas t capable darrter la diarrhe, mais cela montre que lon na pas t capable de bloquer le feu pervers. Il y a dautres exemples de ces rgles issues de ces doctrines injustifies, comme par exemple : les attaques du Froid ne seront pas fatales si on fait jener le patient ou la diarrhe ne sera pas fatale aussi longtemps que la patient mange . Dans le Shanghanlun, la fait quun patient peut ou ne peut pas manger sert dterminer sil sagit dune attaque du Froid ou du Vent. Et de nombreuses mthodes existaient, en se basant sur le fait que le patient mangeait ou non, rien que dans le cadre de ces deux maladies, pour diffrencier les diffrentes conditions pathologiques. Aussi, dans une situation o le pervers est sur le point dtre dfait, si lon manque de soutenir le Qi de lEstomac, la maladie va-t-elle se transformer en de nombreuses maladies secondaires. Si lon dsire driver la stagnation alimentaire sans apporter de nouvelles crales lEstomac, cela aura pour effet que lIntestin ne pourra pas descendre. Bien sr, on ne peut appliquer cette mthode avec excs. Toutefois, si lon reste fidle la doctrine qui veut que le patient ne va pas mourir aussi longtemps quil a faim et si on interdit de prendre de la nourriture tous ceux qui souffrent dune attaque du Froid, nombreux sont ceux qui mourront dinanition. Quand on dit que la diarrhe nest pas fatale aussi longtemps que le patient continue manger, on se rfre au fait que si quelquun souffre de la diarrhe mais est encore capable douvrir la bouche et de manger, cela signifie que le Qi de lEstomac est encore fort, et la maladie nest pas fatale. Cela ne signifie pas que les patients souffrant de diarrhe peuvent manger nimporte quoi ! Si lon applique la doctrine la diarrhe nest pas fatale aussi longtemps que le patient continue manger , alors beaucoup mourront parce quil auront trop mang durant leur diarrhe. Je ne peux pas ici faire la liste de toutes ces fausses affirmations. Aussi, certaines de ces doctrines sont-elles proches des principes de lantiquit. Mais, comme elles sont faussement interprtes, elles aussi sont lorigine de la souffrance. Ainsi, si jamais on lit des livres et rencontre des discours qui critiquent lantiquit, on doit srement chercher les raisons de telles critiques et les examiner avec prudence. Ainsi, on ne sera pas dtourn par les doctrines htrodoxes. Cest pourquoi les Sages de lantiquit dtestaient profondment tous ces gens qui disaient sur la route ce quils avaient entendu sur les chemins.

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De butiner la littrature mdicale et faire souffrir les gens avec des traitement errons
Trois patients sur dix meurent des erreurs commises par les mdecins ; trois sur dix meurent de leurs propres erreurs ; trois autres sur dix meurent des erreurs commises par des profanes ayant butin la littrature mdicale. La profession de mdecin exige la comprhension du Ciel et de la Terre. On doit tre familier avec toute la matire, et alors seulement on pourra traiter une maladie simple. Si on n'est pas familier avec toute la matire, qu'on nen a en fait quune connaissance trs limite, et qu'on utilise cette connaissance limite pour traiter les gens, il se peut que l'on ait du succs, pour autant qu'il ne s'agisse que d'une maladie lgre et superficielle. Mais lorsque l'on en arrive une situation pathologique srieuse et qui est difficile identifier et traiter, que l'on se base sur une vision unilatrale, et que l'on emploie des herbes en suivant une opinion sans fondement, le moment o l'on commet une erreur dcide de la survie ou de la mort du patient. Il se peut que dans une telle situation pathologique on obtienne du succs par chance pure, mais alors on sera convaincu que sa propre capacit a permis ce succs mme dans le cas d'une maladie si srieuse, et la confiance en soi va s'accrotre. Et, subsquemment, on y va de son opinion infonde sur n'importe quelle maladie. Et aprs avoir tu un patient, on suppose que la maladie ne pouvait tre gurie ; ce n'tait pas ma faute. En fait, on lse les gens toute sa vie sans jamais le regretter. Et pourtant, c'est une raison pour laquelle les patients font encore et encore confiance de tels praticiens. Le fait est que les patients sont des gens qui ne connaissent rien la mdecine, et que les mdecins se contentent de prescrire et laissent ensuite leurs patients, sans prendre le temps d'expliquer leur thrapie. Quand les patients rencontrent quelqu'un qui connat un peu les principes de la mdecine et qui offre un discours et une explication claires, ils vont croire ce qu'ils entendent, surtout s'il fait montre d'une grande attention et que l'motion et la face sont impliques. Qui sait que ce discours est bas sur des lectures superficielles et n'est que commrage ? Bien avant que ces gens qui tiennent un discours clair n'aient pu se rendre compte de ce qui allait arriver aux patients qui suivent leurs conseils, les patients les auront dj suivis. Il y a aussi des hommes riches, lettrs et de haut rang et des gens dont la comprhension de la littrature classique est excellente. Il arrive ainsi qu'ils tombent sur un livre de mdecine et se mettent croire avoir dj acquis une solide connaissance. Comme ces gens sont habituellement respects pour leur degr certain d'tudes, les profanes auront spcialement tendance les croire et suivre leurs conseils. Les mdecins actuels eux-mmes manquent ma foi de toute base solide, et, de ce fait, dans les discussions avec les profanes, contrairement ce que l'on pourrait attendre, se montrent endessous d'eux. Alors, les premiers font montre d'un plus grand respect pour les seconds, qui pensent : c'est un mdecin clbre, mais il n'est pas aussi bon que moi. Avec pour rsultat qu'ils traitent les maladies des autres gens avec tmrit, et si ces maladies gurissent, ils s'en attribuent le mrite. Si le patient meure, ils n'on rien fait de faux. Simplement, ils se cramponnent encore plus leur vision unilatrale et font confiance leur comprhension de la littrature. Ils vont de l'avant, crivent des livres et tablissent leur propre doctrine, et ensuite lguent l'erreur aux gnrations suivantes. Ces gens sont tellement nombreux qu'on ne peut les compter.
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Hlas ! tous ceux qui pratiquaient la mdecine dans les temps anciens avaient reu leur connaissance d'un matre, il n'y avait aucune maladie qu'ils n'avaient explore ni aucune prescription qu'ils n'avaient comprises. Du moment qu'ils rencontraient une doctrine htrodoxe ou un discours anormal, ils faisaient confiance aux classiques et s'appuyaient sur les anciens pour la dtruire. Ils taient vraiment capables de saisir la mdecine et, quand ils traitaient une maladie, ils avaient toujours du succs. En fait, les autres n'avaient aucun moyen d'interfrer. Les mdecins d'aujourd'hui n'ont aucune habilet. Ils ne lisent mme pas un livre. Ce qui fait que ceux qui survolent la littrature mdicale apparaissent, contrairement ce que l'on est en droit d'attendre, en-dessus d'eux. Ce qui a pour rsultat aussi que les patients fuient les mdecins et, en lieu et place, se fient ces "butineurs" ; ceci explique que le peuple souffre autant. Le problme principal est que ce ne sont pas les bonnes personnes qui entrent en mdecine et que tout un chacun peut passer l'examen. Ces "butineurs", donc, croient de plus en plus qu'ils ont raison. Au dbut, il font souffrir le peuple par leurs traitements errons. Puis ils lsent leur entourage par leur traitements errons. Enfin, ils se font souffrir eux-mmes par leurs traitements errons. J'ai vu tant de ces cas; on devrait y penser srieusement !

Des patients
Il y a certainement dans le monde de nombreuses maladies qui sont mal traites par les mdecins, mais celles qui sont mal traites par les patients eux-mmes sont encore plus nombreuses. Les erreurs commises par les mauvais mdecins peuvent tre corriges si on consulte un bon mdecin. Les erreurs commises par les patients sont le rsultat de tellement de mauvais comportements quon ne peut pas en faire la liste. Par exemple, le fait dinviter un mdecin sans sinquiter se savoir sil est de bonne ou de mauvaise qualit est lune des erreurs commises par les patients. Prendre ses oreilles pour ses yeux, ce qui signifie prendre pour vrai ce que lon dit dun mdecin sans le vrifier soi-mme, ceci est une autre erreur. Ou alors il se peut que lon ait de bonnes relations avec quelquun depuis un certain temps et que lon en profite parce que ceci est plus pratique. Aussi, on pense que si lon fait appel quelquun dautre, le premier linterprtera comme un manque de respect. Surtout que cette relation acceptera volontiers cette charge en esprant une rcompense. Les anciens appelaient ce comportement comme : donner sa vie comme une faveur. Cest l une troisime erreur commise par les patients. Ou alors un personnage pervers vient de loin et prtend tre un mdecin clbre. Il roule les gens ignorants avec des propos de haut vol, et ces derniers ne contrlent rien et croient ses mensonges. Cest une quatrime erreur. Il se peut aussi quun parent, un ami intime ou quelquun de bien plac nous recommande auprs dun mdecin convenable, et il est difficile de dcliner cette faveur. Si toutefois, sous la pression, on invite cette personne, on commet une cinquime erreur. Ou alors des parents ou des amis ont par hasard tudi quelques textes mdicaux et se croient eux-mme experts en littrature mdicale. Chaque fois quil voient une prescription, ils se

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permettent quelques remarques infondes et changent de leur propre chef les herbes. Si le rsultat de ce changement est favorable, ils sen attribuent le mrite ; sils font une erreur, ils en adressent le reproche aux autres. Ou encore, plusieurs mdecins ont t recommands et se diffament les uns les autres. Des factions apparaissent, et si les choses vont de mal en pis, chacun cre son parti. Ceux que les patients ne suivent pas, contrairement ce que lon est en droit dattendre, se rjouissent du malheur des autres, esprant ainsi gagner. Ils se moquent que les patients survivent ou meurent. Cest une septime erreur. Ou la condition de la maladie est juste en train de tourner favorablement, mais le traitement nest pas encore un plein succs. Le patient commence douter de la thrapie juste cet instant, croyant que le progrs est trop lent. Soudain, le mdecin fait lobjet de toutes sortes de calomnies, et une autre direction est prise au milieu du chemin. Aussi, on change de mdecin, et quand on en arrive une situation critique, le rsultat est, contrairement la ralit, reproch au premier. Cest une huitime erreur. Aussi, la maladie peut prendre un tour inhabituel. En fait, il serait appropri que le patient prenne Guizhi (Ramulus Cinnamomi) ou Fuzi (Radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) le matin et Huangqin (Radix Scutellariae) ou Huanglian (Rhizoma Coptidis) le soir. Ou sa condition est srement domine par le Vide, mais sa condition pathologique ncessite, contrairement aux attentes, la prise de Mangxiao et Dahuang . Ou cest quelquun dont le corps est fort et marqu par la plnitude mais qui souffre dun condition pathologique qui ncessite, contrairement aux attentes, une prise de Renshen (Radix Ginseng) ou de Baizhu (Rhizoma Atractylodis Albae). Le patient ne comprend pas les raisons de son traitement et le considre comme trange. Il ne suit pas les conseils qui lui sont prodigus, mais coute un charlatan. Cest la neuvime erreur. Ou il se peut que le patient soit misrable et ne profite que de ce qui est bon march. Actuellement les mdecins nen font qu leur tte, ils ne mcoutent pas. Ils sont trs diffrents de ces gens proches qui sont facile vivre, avec qui on peut discourir et dont on peut calculer lavance la rmunration. Bianjiu disait : Ceux qui ignorent leur corps et qui insistent sur la sant ne doivent pas tre traits . Cest une dixime erreur. La liste ci-dessus nest pas exhaustive. On peut aussi citer les gens qui abusent de Renshen (Radix Ginseng) ou de Fuzi (Radix Aconiti Carmichaeli Praeparata), et craignent quand on leur prescrit une formule dattaque. Sil meurent de leur abus de Renshen (Radix Ginseng) ou de Fuzi (Radix Aconiti Carmichaeli Praeparata), cest le destin. Sils meurent de leur traitement dattaque, le reproche est adress au mdecin. Cest pourquoi les mdecins nosent plus appliquer un traitement adapt aux conditions pathologiques. De plus, il arrive que les patients ne prparent pas les herbes selon les instructions du mdecin, quils ne les cuisent pas selon les rgles ou quils ne les prennent pas quand ils le doivent. Leurs aliments et leurs boissons, leur lever et leur coucher, leur exposition au froid et la chaleur, leur fatigue et leur repos, leurs joies et leurs colres, ainsi que leur faon de parler ; rien ne se fait temps et rien nest rgulier. Il serait difficile de faire une liste de ces mauvais comportements. Tant quil sagit de maladies mineures, il ny aura pas de souffrance. Mais en cas de maladie srieuse, la moindre infraction ces rgles suffira pour lser la vie du patient. Alors, comment le patient doit-il procder ?

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Il est essentiel de choisir un mdecin reconnu et de lui faire confiance. Il en est de mme du premier ministre pour un souverain. Le souverain choisit un homme dEtat capable et vertueux et lui confie son bureau. Le principe est le mme. Mais quelle est la bonne mthode pour choisir un mdecin capable et vertueux ? On doit choisir une personne avec un caractre droit. Ses ides et ses comptences doivent tre pures et correctes. De plus, on doit vrifier que sa connaissance ait une base solide, et que son expertise soit profonde. On doit vrifier ses soins durant un laps de temps. Sil est capable de soigner huit ou neuf cas sur dix, alors on peut linviter nous traiter. Toutefois, tous les mdecins sont particulirement dous dans un secteur ou un autre. Et il serait une fois de plus erron de faire soigner une maladie quelquun qui ne serait pas spcialis dans ce domaine. On doit veiller attentivement ce que son jugement mette bien le doigt sur la nature de la maladie ; il doit tre modeste et droit. Et sa prescription doit aller droit au but. Alors seulement on peut faire confiance son traitement. Quand je dis aller droit au but , je veux dire quau moment ou il dcide de la formule, il doit faire valoir les raisons du choix de cette formule particulire, et prvoir quels seront les effets de la prescription. Ou alors il doit dire que le patient devra prendre plusieurs doses avant que la formule nait de leffet. Et chacune de ces affirmations doit savrer vraie. Cest ce que jappelle aller droit au but . Si lon a essay un mdecin de ce genre, le problme est rsolu dans sa majeure partie. Si ce mdecin ne valait pas la peine dtre choisi, et si son discours est trange plutt que bas sur les classiques, ou sil fait montre dincertitude dans son approche, sil est confus, et si leffet des herbes nest pas celui annonc, alors on doit chercher un autre spcialiste renomm. On ne doit pas risquer sa vie imprudemment. Voil la mthode pour choisir un mdecin.

De ce que lser les patients par un traitement erron nest pas un crime
La vie est quelque-chose de trs important. Quiconque lse la vie dun humain en reoit la sanction immdiate. Toutefois, les mdecins renomms actuels nont pas de formation et nont pas t instruits par des matres. En plus, leur pense nest pas correcte ; ils escroquent le monde et usurpent un nom. Ils lsent un trs grand nombre de gens et on pourrait sattendre ce quune punition du ciel mette leurs crimes en vidence. Mais souvent, ils ont une longue vie et sont en bonne sant. Mme leurs fils et petits-fils vivent dans la prosprit. Il ny a ni blme ni rcompense. Au dbut, je ne comprenais pas cela. Plus tard, aprs avoir travaill avec plusieurs patients tous les jours, je compris que pour la moiti des gens qui mourraient de traitements errons, ctait leur destin, et que lautre moiti, ctait cause de leur comportement. Les mdecins nont pas dautre choix que dagir selon le destin quand le patient doit mourir ; ils ne poussent srement pas leurs patients la mort et, de ce fait, ne peuvent tre punis pour homicide. Pourquoi dis-je cela ? Cest vrai, il y a une nette diffrence entre les mauvais et les bons mdecins. Mais les patients ne font pas confiance aux bons mdecins, pas plus quils ne se mfient de ceux qui sont mauvais. Ils classent parmi les bons mdecins ceux qui parlent de tonification, et, contrario, ils traitent de charlatans ceux qui prnent lattaque et la dispersion. Ils croient que ceux qui parlent de formules tides et chaudes sont bnfiques, et supposent que ceux qui proposent des formules rafrachissantes vont nuire leur sant. Parfois ils discutent avec des profanes, et parfois les patients modifient leurs formules ou

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changent les herbes qui leurs sont prescrites. Ce qui a pour effet que les mdecins qui dsirent pratiquer sont forcs dadapter leurs ides celles de leurs patients. En plus, les patients aiment les mdecins civils et obligs. Sil arrive quils soient guris, leur mdecin se vante de ses propres mrites. Sils meurent, on ne peut en faire le reproche au mdecin. Du moment que le patient ou sa famille ont donn leurs directives, ils cherchent cacher leurs erreurs et naccusent pas le mdecin. Ce qui revient dire que, quand le mdecin se soumet aux desiderata des patients, cest un bon moyen de rechercher le crdit des ventuels succs, et dchapper ses responsabilits en cas dchec. Mais, lorsquun patient est mort, ceux qui en entendent parler se disent entre eux que tel ou tel patient est mort parce quil a pris les fausses herbes prescrites par telle ou telle personne, et que lon doit faire attention ce mdecin. Mais quand ils tombent malades, ils agissent de la mme manire. Pourtant il y a des mdecins respects en tant que tels depuis longtemps. Soudain, ils tombent malade, et, contrairement ce que lon pourrait croire, ils font confiance ces mmes charlatans quils ont toujours considrs avec le plus grand mpris. Ils ont du tre encourags par des dmons et des esprits pour avoir ainsi port atteinte leur propre vie. Cest ce que lon appelle le destin. Le fait est quil y a des dates prdtermines pour la vie humaine et pour la mort. Si chacun tait suppos devenir vieux et mourir naturellement, alors tout le monde jouirait de longvit et le destin naurait aucun pouvoir. En vrit, le destin doit crer les maladies et faire que les gens meurent sans avoir atteint un grand ge. Ce nest pas la mme chose quune maladie soit lgre ou srieuse. Certaines personnes savent prendre soin delles-mmes ; en fait, ils ne sont que lgrement affectes par les six pervers et les sept motions. A lorigine, leur destin tait de mourir, mais si leur maladie nest pas assez profonde et ne peut en fait causer la mort, l encore le destin na aucun pouvoir. En vrit, le Ciel a cr ce genre de mdecins et les a rpartis tout autour de la terre. Tous ceux qui sont programms pour mourir et attrapent une maladie mineure vont voir un mdecin qui est dfinitivement capable de transformer une maladie bnigne en maladie grave et une maladie grave en maladie mortelle. L, le destin exerce son plein pouvoir. Donc, quand les mdecins tuent un patient, ils ont en fait reu lordre du ciel dexcuter sa punition. En fait, non seulement ils ne commettent aucun crime, mais ils gagnent un crdit secret ! Rellement, il ny a pas de sanction. Seulement ceux qui ont pour but de tromper les autres, qui se crent une faade intelligente et fabriquent des faux mdicaments afin de nuire aux gens et sapproprier leurs biens ont un esprit pervers et diffrent des mdecins dcrits prcdemment. Leurs activits dclenchent immdiatement un dsastre. Jai aussi vu beaucoup de tels cas. Jespre que tout le monde y rflchira. Il est vident que ce que jai dit existe, ce nest pas quune lucubration.

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