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ASMA
El asma es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del rbol bronquial). Las vas respiratorias ms finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o ms factores desencadenantes como la exposicin a un medio ambiente inadecuado (fro, hmedo o alergnico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiperreactivos, o el estrs emocional.

CAUSAS:
El asma es causada por una inflamacin de las vas respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los msculos que rodean las vas respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vas areas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar. En las personas sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalacin de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes. Los desencadenantes comunes de asma abarcan:

Animales (caspa o pelaje de mascotas) Polvo Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro) Qumicos en el aire o en los alimentos Ejercicio Moho Polen Infecciones respiratorias, como el resfriado comn Emociones fuertes (estrs) Humo del tabaco

SNTOMAS:

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La mayora de las personas con asma tienen ataques separados por perodos asintomticos. Algunos pacientes tienen dificultad prolongada para respirar con episodios de aumento de la falta de aliento. Las sibilancias o una tos puede ser el sntoma principal.

Los ataques de asma pueden durar de minutos a das y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante. Los sntomas abarcan: Tos con o sin produccin de esputo (flema) Retraccin o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal) Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad

Sibilancias que:

aparecen en episodios con perodos intermedios libres de sntomas pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la maana pueden desaparecer espontneamente mejoran cuando se utilizan medicamentos que dilatan las vas respiratorias (broncodilatadores) empeoran al inhalar aire fro empeoran con el ejercicio empeoran con la acidez gstrica (reflujo) Sntomas de emergencia: Labios y cara de color azulado Disminucin del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusin, durante un ataque de asma Dificultad respiratoria extrema Pulso rpido Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar Sudoracin

Otros sntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

Patrn de respiracin anormal, en el cual la exhalacin se demora ms del doble que la inspiracin Paro respiratorio transitorio Dolor torcico Opresin en el pecho Tratamiento Los objetivos del tratamiento son: Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.

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Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas. Usted y su mdico deben trabajar juntos como equipo para desarrollar y llevar a cabo un plan para eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los sntomas. Existen dos clases bsicas de medicamentos para el tratamiento del asma que son: Medicamentos de control para prevenir ataques. Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los ataques. Cada tipo se describe con mayor detalle a continuacin. Los medicamentos de control prolongado para el asma se utilizan para prevenir los sntomas en personas con asma de moderada a grave. Usted debe tomarlos todos los das para que hagan efecto. Tmeselos incluso cuando se sienta bien. Los esteroides inhalados, que previenen los sntomas al evitar que las vas respiratorias se inflamen. Los inhaladores betaagonistas de accin prolongada tambin ayudan a prevenir los sntomas del asma. No tome estos medicamentos solos. Generalmente se usan junto con un corticoesteroide inhalado. Es ms fcil usar un inhalador que contenga ambos medicamentos.

Otros medicamentos de control que se pueden emplear son: Inhibidores de leucotrienos (como Singulair y Accolate) Omilizumab (Xolair) Cromoglicato disdico (Intal) o nedocromilo sdico (Tilade) Los medicamentos de alivio rpido (rescate) trabajan velozmente para controlar los sntomas del asma: Usted los toma cuando est tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o experimentando un ataque de asma. Tambin se denominan frmacos de "rescate". Tambin se pueden usar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir sntomas de asma que son causados por esta actividad. Comntele al mdico si usted est usando medicamentos de alivio rpido dos veces por semana o ms para controlar sus sntomas de asma. Es posible que el asma no est controlada y que su mdico necesite cambiar la dosis diaria de los medicamentos de control.

Los medicamentos de alivio rpido abarcan: Broncodilatadores de accin corta (inhaladores), como Proventil, Ventolin y Xopenex. El mdico podra recetarle esteroides orales (corticoesteroides) cuando usted tenga un ataque de asma que no se alivie. Estos son medicamentos que usted toma por va oral, como pastillas, cpsulas o lquido. Planee con anticipacin y asegrese de que estos medicamentos no se le agoten.

Un ataque de asma grave requiere un chequeo mdico. Usted tambin puede necesitar hospitalizacin, oxgeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos (IV). Posibles complicaciones Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son: Muerte Disminucin de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades

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Falta de sueo debido a sntomas nocturnos Cambios permanentes en la funcin pulmonar Tos persistente Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador) Prevencin

Los sntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los desencadenantes y las sustancias que irritan las vas respiratorias. Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la exposicin a los caros del polvo. Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente. Use slo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar. Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle los escapes. Esto puede reducir la proliferacin de organismos como el moho. Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los dormitorios. Esto ayuda a reducir la posibilidad de cucarachas, las cuales pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas. Si una persona es alrgica a un animal que no se puede sacar de la casa, ste debe mantenerse fuera de la alcoba. En las salidas de la calefaccin, coloque un material de filtro para atrapar la caspa animal. Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la cosa ms importante que una familia puede hacer para ayudar a un hijo con el asma. Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los miembros de la familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello, lo cual puede desencadenar sntomas de asma.

Las personas con asma tambin deben evitar en lo posible la contaminacin atmosfrica, los polvos industriales y otros vapores irritantes. http://es.wikipedia.org/wiki/Asma

Resfriado comn

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El resfriado comn, catarro, resfro o romadizo es una enfermedad infecciosa viral leve del sistema respiratorio superior que afecta a personas de todas las edades, altamente contagiosa, causada fundamentalmente por rinovirus y coronavirus. sntomas Los sntomas del resfriado por lo regular ocurren aproximadamente de 2 o 3 das despus de que usted entr en contacto con el virus, aunque podra tomar hasta una semana. Los sntomas afectan principalmente la nariz.

Los ms frecuentes son: Congestin nasal Rinorrea Carraspera Estornudo Los adultos y los nios mayores con resfriados generalmente tienen una fiebre baja o no tienen fiebre, mientras que los nios pequeos a menudo tienen fiebre de alrededor de 38 a 39 C (100 a 102 F). Dependiendo de cul sea el virus que caus el resfriado, usted tambin podr tener: Tos Disminucin del apetito Dolor de cabeza Dolores musculares Goteo retronasal Dolor de garganta

tratamiento No existe una forma totalmente eficaz para tratar un resfriado comn. Si no se padece ninguna otra enfermedad aparte del resfriado y ste desaparece en una o dos semanas, no existe una clara necesidad de ir al mdico. Como el resfriado es producido por un virus, no son tiles los antibiticos para curarlo, aunque pueden ser precisos para prevenir la sobreinfeccin por otros grmenes, como las bacterias. No hay necesidad de reducir las actividades diarias, pero lo normal es que la persona se canse con ms facilidad. Se aconseja una dieta semilquida, con abundancia de agua, zumos de fruta y comidas calientes. Los sntomas pueden aliviarse con bebidas calientes. Se puede aliviar la congestin nasal y mejorar la respiracin, aplicndose en la nariz una preparacin de agua ya hervida con un poco de sal. Dormir con una almohada alta para elevar la cabeza.

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Evitar fumar. Irrita todava ms la membrana mucosa de la nariz y favorece la sobreinfeccin por inhibir sus defensas. Evitar los ambientes cerrados mal ventilados y con humos. Tirar los pauelos de papel despus de utilizarlos para evitar la propagacin de la infeccin. Prevencin A continuacin se presentan cinco formas comprobadas para ayudar a reducir las probabilidades de resultar enfermo: Lavarse siempre las manos: los nios y adultos deben lavarse las manos despus de sonarse la nariz, despus de cambiar paales o ir al bao, antes de comer y antes de preparar alimentos. Desinfectar: limpie las superficies de contacto comn (manijas de los lavamanos, pestillos de las puertas, esteras para dormir) con un desinfectante aprobado por la EPA. Escoger clases de guarderas ms pequeas: La asistencia a una guardera de 6 o menos nios reduce significativamente la propagacin de grmenes. Usar desinfectantes manuales instantneos: estos productos contienen alcohol para destruir los grmenes. Son un antisptico, no un antibitico, as que no se puede desarrollar resistencia. un pequeo toque acabar con el 99.99% de los grmenes sin necesidad de agua ni toallas. Utilizar toallas de papel en lugar compartir toallas de tela. El sistema inmunitario ayuda al cuerpo a combatir infecciones. A continuacin se presentan seis formas de reforzar el sistema inmunitario: Evitar el tabaquismo pasivo: mantngase lo ms alejado posible del humo del cigarrillo, ya que es el responsable de muchos problemas de salud, incluyendo millones de resfriados. Evitar antibiticos innecesarios: el uso de antibiticos con mucha frecuencia lleva a que se presente resistencia a ellos. Cuanto ms se utilicen los antibiticos, mayor ser la probabilidad de que los medicamentos no funcionen igual de bien para usted en el futuro. Eso significa que usted tiene una mayor probabilidad de enfermarse con infecciones ms prolongadas y pertinaces. Amamantar: se sabe que la leche materna protege contra infecciones de las vas respiratorias, incluso aos despus haberlo hecho. Los nios que no son amamantados tienen en promedio 5 veces ms infecciones del odo. Tomar agua: los lquidos ayudan a que el sistema inmunitario funcione apropiadamente. Tomar yogur: ciertos yogures contienen "cultivos activos" o bacterias beneficiosas que ayudan a prevenir los resfriados.

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Dormir bien: no dormir lo suficiente lo deja ms propenso a enfermarse http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000678.htm

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Diabetes La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de Langerhans del pncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,que repercutir en el metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos y protenas. Sntomas Signos y sntomas ms frecuentes: Poliuria, polidipsia y polifagia. Prdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no puede almacenarse en los tejidos debido a que stos no reciben la seal de la insulina. Fatiga o cansancio. Cambios en la agudeza visual. Signos y sntomas menos frecuentes: Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres. Aparicin de glucosa en la orina u orina con sabor dulce. Ausencia de la menstruacin en mujeres. Aparicin de impotencia en los hombres. Dolor abdominal. Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o heridas que cicatrizan lentamente.

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Debilidad. Irritabilidad. Cambios de nimo. Nuseas y vmitos. Mal aliento Causas

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La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o ambas. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energa. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento: Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el torrente sanguneo. Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas, donde puede utilizarse como energa. Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el azcar hasta los adipocitos, hepatocitos y clulas musculares para que sea almacenado como energa. Esto se debe a que: El pncreas no produce suficiente insulina. Las clulas no responden de manera normal a la insulina. Ambas razones anteriores. Tipos Hay dos tipos principales de diabetes. Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce.

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Diabetes tipo 2: corresponde a la mayora de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos jvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad. La diabetes gestacional es el azcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. La diabetes afecta a ms de 20 millones de estadounidenses, y alrededor de 40 millones tienen prediabetes (la cual a menudo aparece antes de la diabetes tipo 2). Pruebas y exmenes Se puede utilizar un anlisis de orina para buscar hiperglucemia; sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes. El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de los siguientes exmenes: Exmenes de sangre: Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor que 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Examen de hemoglobina A1c: Normal: menos de 5.7% Prediabetes: entre 5.7% y 6.4% Diabetes: 6.5% o superior Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida con glucosa (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2). Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se recomiendan para: Nios obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes: se comienza a la edad de 10 aos y se repite cada dos aos Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo Adultos de ms de 45 aos, se repite cada tres aos

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Tratamiento

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Al comienzo de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la enfermedad con cambios en el estilo de vida. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden curar con ciruga para bajar de peso. No hay cura para la diabetes tipo 1. El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de azcar en la sangre y prevenir sntomas y problemas. Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente cerebrovascular. Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos de dos a cuatro veces al ao y comntele acerca de los problemas que est teniendo. Prevencin Las personas propensas a la diabetes pueden prevenir la enfermedad adoptando las siguientes medidas: Alimentacin adecuada: con pocas grasas, mucha fibra y pocas caloras En caso necesario, adelgazamiento; a ser posible, en el marco de un programa de control del peso Aumento del ejercicio fsico Determinaciones ocasionales de la glucemia, sobre todo en las personas pertenecientes a algn grupo de riesgo; por ejemplo: Obesos Personas con alimentacin inadecuada y que apenas hacen ejercicio Personas mayores de 45 aos Personas con antecedentes familiares de diabetes Ancianos Personas tratadas con ciertos medicamentos (p. ej.:corticoesteroides)

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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm

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LA CARIES DENTAL
Caries dental es una enfermedad que destruye los tejidosduros del diente, de etiologa multifactorial en el que intervienen:la placa bacteriana cariognica, cantidad y calidad de saliva, dieta, factores biolgicos inherentes al husped, y otros dependientes de la edad, conducta, disponibilidad de cuidados de salud. Intervienen producen en cidos su y que desarrollo atacan las como el

Streptococcusmutans

Lactobacillusacidofilus principalmente

componente inorgnico del esmalte dental y provocan su desmineralizacin, estas bacterias estanadheridas a la superficie dentaria que transforman en cidos los hidratos de carbonode la dieta, la capacidad buffer de la saliva, la cantidad de azcares que se ingieren diariamente, factores los hbitos y las de higiene bucal, laspropiedades fsico qumicas del esmalte dentario, los inmunitarios medidas preventivas adoptadas. Todos estos factores intervienen en los procesos de desmineralizacin y remineralizacin constante a los que estn sometidos los tejidos dentariosen la cavidad bucal. ETIOLOGA DE LA CARIES Las caries comienzan en el esmalte exterior y se extienden por la dentina y la pulpa interior. Es dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que deben concurrir varios factores para que se desarrolle. Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales: 1. Anatoma dental: la composicin de su superficie y su localizacin hace que los dientes retengan ms o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son ms susceptibles a la caries ya que su morfologa es ms anfractuosa y adems presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras, y la lengua no limpia tan fcilmente su superficie; las zonas que pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis. 2. Tiempo: recordemos que la placa dental es capaz de producir caries debido a la capacidad acidognica y acidurica que poseen los microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son suficientes, sino que adems stos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH cido constante a nivel de la interfase placa - esmalte. De esta forma el elemento tiempo forma parte primordial en la etiologa de la caries. Un rgano

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dental es capaz de resistir 2 h por da de desmineralizacin sin sufrir lesin en su esmalte, la saliva tiene un componente buffer o amortiguador en este fenmeno pero el cepillado dental proporciona esta proteccin, es decir, 20 min posterior a la ingesta de alimentos el rgano dental tiene an desmineralizacin, la presencia de azcar en la dieta produce 18 h de desmineralizacin posterior al cepillado dental asociado como destruccin qumica dental independientemente de la presencia de un cepillado de calidad en el paciente. 3. Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparicin de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el almidn hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la boca podra escindirla hasta glucosa, esto produce una disminucin en el pH salival que favorece la desmineralizacin del esmalte. 4. Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la pelcula adquirida (formada por protenas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera evaden los sistemas de defensa del husped que consisten principalmente en la remocin de bacterias saprfitas y/o patgenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas. FORMACIN DE CARIES 1.- La caries afecta al esmalte, principalmente en la parte de las hendiduras superiores (de masticacin) del diente. En esta fase no se produce dolor, y afecta principalmente a los molares y premolares. 2.- Se afecta a la dentina (el marfil del diente). Las bacterias se infiltran por debajo del esmalte del diente. Se produce dolor con el contacto con comida caliente, fra, cida o azucarada. 3.- La caries se hace profunda y afecta a la pulpa del diente (que contiene el nervio). Se manifiesta como un intenso dolor de muelas. Como el dao ya es importante, el tratamiento consiste en desvitalizar la pulpa o en extraer la pieza dental. 4.- Las bacterias se expanden hasta el hueso y las encas. Provoca fuertes dolores, la formacin de abcesos y quistes, y el peligro de infeccin de otras partes del cuerpo.

SNTOMAS DENTAL:

DE

LA

CARIES

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Dolor en los dientes, sobre todo despus de comer dulces y de tomar bebidas o alimentos fros o calientes. Orificios o cavidades visibles en los dientes La mayora de las caries son descubiertas en sus fases preliminares durante los controles de rutina. La superficie dental puede estar suave al urgarla con un instrumento puntiagudo. El dolor puede no presentarse hasta las etapas avanzadas de la caries dental.

TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL: En los dientes afectados, se elimina el material cariado con el uso de una fresa dental para reemplazarlo con un material reconstructivo como las aleaciones de plata, oro, porcelana y resina compuesta. Se recomienda hacer un tratamiento de conductos en los casos en que ha muerto el nervio o pulpa del diente a consecuencia de una caries o de un traumatismo por golpe. En este procedimiento, se elimina el centro del diente, incluidos el nervio y el tejido (pulpa) vascular (vasos sanguneos), junto con la porcin cariada del diente y las races se rellenan con un material sellante. El diente se rellena y se le puede colocar una corona por encima en caso de ser necesario. El tratamiento debe ser aplicado por el odontlogo o el estomatlogo y se basa en tres puntos bsicos: El control de la infeccin. La remineralizacin de los tejidos. El tratamiento de las complicaciones.

PREVENCIN DE LA CARIES DENTAL: La higiene oral es necesaria para prevenir las caries y consiste en la limpieza regular profesional (cada 6 meses), cepillarse por lo menos dos veces al da y usar la seda dental al menos una vez al da. Medidas dietticas. Tienen como misin disminuir la materia prima (azcares) sobre la que actan las bacterias, para lo cual se debe disminuir la frecuencia de exposicin a azcares, en lugar de reducir la cantidad total de los mismos. 1. Higiene dental. Se emplearn dostcnicas: a. Cepillado dental b. Hilo dental. Es til para eliminar la placa interdental. 2. Fluoracin..Se suele recomendar para la proteccin contra las caries dentales, pues est demostrado que las personas que ingieren fluoruro en el agua que beben o que toman suplementos de fluoruro, tienen menos caries. El fluoruro, cuando se ingiere durante el desarrollo de los dientes, se incorpora a las estructuras del esmalte y lo protege contra la accin de los cidos.

EDAS

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Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La deposicin frecuente de heces formes (de consistencia slida) no es diarrea, ni tampoco la deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por bebs amamantados. La diarrea suele ser un sntoma de una infeccin del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos. La infeccin se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solucin de agua limpia, azcar y sal, y con comprimidos de zinc. Hay tres tipos clnicos de enfermedades diarreicas: la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, y comprende el clera; la diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o disentera; y la diarrea persistente, que dura 14 das o ms. ALCANCE DE LAS EDAS Deshidratacin La amenaza ms grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratacin. Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces lquidas, los vmitos, el sudor, la orina y la respiracin. Cuando estas prdidas no se restituyen, se produce deshidratacin. El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres: 1. Deshidratacin incipiente: sin signos ni sntomas. sed comportamiento inquieto o irritable reduccin de la elasticidad de la piel ojos hundidos 3. Deshidratacin grave: los sntomas se agravan choque, con prdida parcial del conocimiento, falta de diuresis, extremidades fras y hmedas, pulso rpido y dbil, tensin arterial baja o no detectable, y palidez. La deshidratacin grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solucin de sales de rehidratacin oral (SRO), o mediante infusin intravenosa. 2. Deshidratacin moderada:

CAUSAS
Infeccin: La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de los cuales se transmiten por agua con contaminacin fecal. La infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas ms comunes de enfermedades diarreicas en pases en desarrollo son los rotavirus y Escherichiacoli.

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Malnutricin: Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin subyacente, lo que les hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa de malnutricin en nios menores de cinco aos. Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales tambin contienen diarreicas. Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihiginicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego, y tambin pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas contaminadas. microorganismos capaces de ocasionar enfermedades

PREVENCIN Lavar las manos antes de ingerir los alimentos. Lavar las manos al salir del bao. Lavar con agua hervida el pecho, antes de alimentar al lactante. Hacer hervir el agua durante 10 minutos antes de consumir. la educacin sobre salud y sobre los modos de transmisin de las infecciones la vacunacin contra rotavirus.

TRATAMIENTO Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes: Solucin de sales de rehidratacin oral (SRO): con fluidos intravenosos en caso de deshidratacin severa o estado de choque y con solucin de sales de rehidratacin oral en caso de no existir deshidratacin o de que sta sea moderada. Las SRO son una mezcla de agua limpia, sal y azcar que se puede elaborar sin peligro en el hogar. Cada tratamiento cuesta unos pocos cntimos. Las SRO se absorben en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces. Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracin de los episodios de diarrea y se asocian con una reduccin del 30% del volumen de las heces. Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la malnutricin y las enfermedades diarreicas puede romperse continuando la administracin de alimentos nutritivos incluida la leche materna durante los episodios de diarrea, y proporcionando una

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alimentacin nutritiva incluida la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida a los nios cuando estn sanos.

ACN
El acn es una enfermedad que compromete el aparato pilosebceo, el cual est distribuido ampliamente en toda la piel con excepcin de palmas, plantas y dorso de los pies; con una mayor densidad y tamao en cara, pecho y espalda. Estas estructuras estn compuestas por un vello rudimentario inserto en un profundo canal con una gran glndula sebcea multilobulada, la que vacia su contenido en este canal a traves de 1 o 2 ductos. La porcin mas superficial de este canal es conocida como acroinfundibulo, y la porcin inferior como infrainfundibulo. El sebo es una secrecin holocrina, rica en triglicridos (60%), los cuales al hidrolizarse en cidos grasos libres y glicerol tienen un alto poder comedognico. La patogenia del Acn comprende a lo menos 3 factores : un trastorno de la keratinizacin del conducto pilosebceo, un aumento en la produccin de sebo y la proliferacin de la microflora habitual desencadenar inflamacin. El acne tiene un importante componente hereditario. Su pico de incidencia es a los 14 aos en las mujeres y a los 16 en los varones, en quienes es ms frecuente y severo a causa de la testosterona.Las lesiones del acne se desarrollan a partir de una estructura denominada unidad pilosebcea. La misma est formada por la asociacin de las glndulas sebceas con el folculo piloso. El acne vulgar es un trastorno crnico de la unidad pilosebcea que ocurre principalmente en la cara, la espalda y el pecho. stas son las reas de mayor densidad de unidades pilosebceas. (Propionibacteriumacnes) con capacidad de

SIGNOS
En las formas leves de acn, se distinguen los comedones cerrados o puntos blancos (microquistes), y los comedones abiertos o puntos negros. Los comedones cerrados aparecen bajo la forma de ppulas blancas de 1 o 2 milmetros. Se localizan preferentemente en la frente, nariz, mejillas y espalda. Los comedones abiertos tienen un orificio dilatado que permite extraer fcilmente el contenido; los comedones cerrados, en cambio, suelen ser de tipo inflamatorio. Por lo general, las formas leves de acn se curan sin que sea preciso administrar ningn tratamiento, a menos que se hayan efectuado manipulaciones sin desinfeccin, para

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intentar extraer los puntos negros.Las formas ms importantes de acn se caracterizan por la presencia de lesiones que contienen pus y, con frecuencia, dejan cicatrices permanentes.

CAUSAS
Se desconoce por qu algunas personas padecen acn y otras no, pero se sabe que es parcialmente hereditario. Se conocen varios factores enlazados al acn: Actividad hormonal, como los ciclos menstruales en la pubertad. Estrs, impulsado por las descargas de las glndulas suprarrenales. Glndulas sebceas hiperactivas, secundariamente a las hormonas citadas abajo. Acumulacin de clulas muertas de la piel. Bacterias en los poros, a las cuales el cuerpo se vuelve alrgico. La irritacin cutnea o cualquier forma de rascarse activar la inflamacin. La exposicin a altos niveles de compuestos de cloro.

Tradicionalmente, la atencin se ha centrado en la sobreproduccin de seborrea por influjo hormonal como el principal factor contribuyente. Recientemente, se ha prestado ms atencin al estrechamiento del canal folicular como segundo factor contribuyente.

PREVENCIN
Se recomienda lavar la piel cada da con un jabn suave y aclararla bien. Se desaconseja totalmente manipular los puntos negros y los granos. Se corre el riesgo de provocar una infeccin del folculo piloso. Los cosmticos que contienen aceites favorecen la formacin de comedones y estn contraindicados, al igual que ciertos productos agresivos para la piel. El sol puede mejorar las lesiones superficiales. No obstante, en caso de tratamiento por va oral, hay que evitar la exposicin al sol, sobre todo de forma prolongada.

TRATAMIENTO

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OBESIDAD
La obesidad es la enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposoen el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energa de los humanos y otros mamferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde est asociada con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

CAUSAS
La causa fundamental es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido: un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, yun descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin. A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas

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de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin.

Cules son las consecuencias comunes de la obesidad para la salud?

Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como: las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon).

TRATAMIENTODE LA OBESIDAD ADOLESCENTE

El nuevo concepto del tratamiento de este tipo de obesidad se basa en cuatro puntos: 1) reeducacin alimentaria, 2) prctica de actividades fsicas recreativas, 3) cambio de manera de pensar y de actitud sobre el estado de obesidad, 4) evitar el tratamiento de medicamentos anorexgenos, sin prescripcin mdica. Mucho se sabe de las dietas hipocalricas, pero lo que hay que dejar claro, que la misma tiene que ser prescripta por un profesional especializado. La actividad fsica est siendo utilizada a lo largo de los aos como uno de los principales recursos para combatir y controlar la obesidad. El estilo de vida moderno, en tanto, que tiene como caracterstica bsica la inactividad fsica favorece que la tasa de obesidad adolescente mundial vaya en aumento. Esta actividad fsica no necesariamente debe ser programada, ya que acciones cotidianas dentro de cualquier familiar, como llevar el perro a pasear, andar en bicicleta, subir escaleras, son actividades diarias importantes para el desenvolvimiento fsico y motor de adolescente, siempre y cuando sean practicadas regularmente. Los ejercicios deben ser realizados regularmente entre tres a cinco sesiones por semana.

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El esquema de das alternados es el ms recomendado, porque tiene que existir un tiempo de descanso entre las sesiones, para que haya tiempo suficiente y las adaptaciones fisiolgicas y musculo-esquelticas no produzcan lesiones ni fatiga muscular. Volvemos a enfatizar que la alimentacin de un adolescente obeso, tiene que ser dirigida y contralda por un profesional en nutricin, ya que una alteracin de la dieta en esa edad del desarrollo puede causar deficiencias en la ingestin de importantes nutrientes, el propio crecimiento y el estado de salud.

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