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Atlas des usages de substances psychoactives 2010

Rhne-Alpes
Donnes rgionales (proportions standardises dusagers, en%)
Indicateurs (voir dnitions dans lencadr plus bas) Effectifs (15-75ans) Alcool (15-75ans) Usage quotidien Usage risque chronique ou de dpendance API mensuelle API hebdomadaire Ivresse dans l'anne Ivresses rptes Bire (usage hebdomadaire) Vin (usage hebdomadaire) Alcool fort (usage hebdomadaire) Tabac (15-75ans) Usage actuel Usage quotidien Fumeurs de plus de 10 cig/j Cannabis (15-64ans) Exprimentation Usage actuel (au cours de l'anne) Usage rcent (au cours du mois) Autres drogues (15-64ans) Exprimentation d'ecstasy Exprimentation de champignons hallucinognes Exprimentation de poppers Exprimentation de cocane
1,9 3,1 3,9 2,0 2,0 2,6 3,8 2,4 2,3 3,6 4,6 3,0 2,6 3,1 5,2 3,6 33,0*** 9,0 4,8 28,7 8,2 4,6 31,5 8,5 4,7 32,1 8,4 4,6 30,0 24,7* 16,9** 31,4 27,0 19,4 30,6** 26,1** 16,7*** 33,7 29,1 19,6 15,4 10,0 15,5 4,7 17,5*** 6,4* 18,2 41,6* 14,0** 14,8 9,0 15,0 4,0 14,7 5,6 18,1 39,0 15,8 10,6 9,6 18,3 5,5 20,1 8,6 18,1 37,8 13,0*** 11,0 8,9 17,8 4,8 19,1 8,1 18,6 36,9 15,7

Rgion 2005
3046

Mtropole 2005
29099

Rgion 2010
2597

Mtropole 2010
25990

*, **, ***: diffrence signicative entre la rgion et les autres rgions pour lanne tudie, avec des risques derreur de 5% (*), 1% (**) et 0,1% (***). Pour limiter leffet de lge et du sexe dans lapprciation dune diffrence rgionale, celle-ci est teste sur des donnes standardises. La standardisation consiste caler la structure dmographique de la rgion sur une structure de rfrence (ici: lchantillon national).

RAppEl DES DfiNitiONS DES iNDicAtEURS


Exprimentation Au moins un usage au cours de la vie. Usage actuel / au cours de lanne Au moins une consommation au cours de lanne (pour le tabac, il sagit des personnes dclarant fumer, ne serait-ce que de temps en temps). Usage rcent Au moins une consommation au cours des 30 derniers jours. Usage hebdomadaire Au moins une consommation par semaine durant les douze derniers mois. Usage quotidien Au moins une consommation par jour. API (Alcoolisation Ponctuelle Importante) 6 verres ou plus en une mme occasion, tous les mois (API mensuelle) ou toutes les semaines (API hebdomadaire). Ivresse(s) dans lanne Dclarer avoir t ivre au moins une fois durant les douze derniers mois. Ivresses rptes Dclarer avoir t ivre au moins trois fois durant les douze derniers mois. Usage risque chronique ou de dpendance Consommation de plus de 21 verres par semaine pour les hommes, de plus de 14 verres par semaine pour les femmes, ou consommation dau moins 6 verres en une occasion au moins une fois par semaine (Audit-C).

Rhne-Alpes

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PRINCIPAUX INDICATEURS (MULTI-PRODUITS)


Usage quotidien d'alcool
150 125 100 75 50

Alcool
Usage quotidien
150 125 100 75

Usage risque chronique ou de dpendance

Alcool fort usage hebdo

API mensuelle

Usage actuel de cannabis

API mensuelle

50

Vin usage hebdo

API hebdo Ivresse(s) dans lanne Ivresses rptes

Bire usage hebdo

Usage quotidien de tabac

cannaBis
Exprimentation
150 125 100

autres droGues
Ecstasy exprimentation
150 125 100 75

75 50

50

Usage actuel

Usage rcent

Poppers exprimentation

France mtropolitaine

Rhne-Alpes

Diffrence signicative

Note de lecture: les chiffres prsents ici sont des indices comparatifs. Lorsque lindice est suprieur 100 (valeur de la France mtropolitaine), le comportement dans la rgion est plus frquent que sur lensemble du territoire mtropolitain, indpendamment de la structure par ge et sexe. Un point rouge signale que la diffrence est statistiquement signicative, avec un risque derreur de 5%. Une valeur de 125 signie que lusage est suprieur de 25% la moyenne nationale.

volutions de la rgion entre 2005 et 2010


POINTS DCARTS ENTRE LES TAUX STANDARDISS DE 2005 ET DE 2010

Usage quotidien dalcool

4,7 points

API mensuelle

+2,8 points

Usage quotidien de tabac

+1,3 point

Usage actuel de cannabis 10


Baisse signicative

0,5 point 5 0
volution non signicative

5
Hausse signicative

10

Note de lecture: les chiffres correspondent la diffrence entre le taux de 2010 et celui de 2005. Ces taux sont standardiss pour liminer les effets de lge et du sexe et permettre ainsi une comparaison entre rgions et avec la France, toutes choses gales par ailleurs.

Pour nous citer : Beck F., Guignard R., Lon C., Richard J.-B. Atlas des usages de substances psychoactives 2010. Analyses rgionales du Baromtre sant de lInpes. Saint-Denis : Inpes, coll. tudes sant territoires, 2013 : 104 p.

Comparaison rgion / France mtropolitaine en 2010

Champignons hallucinognes exprimentation

Cocane exprimentation

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Synthse

POUR lENSEMBlE DE lA pOpUlAtiON


Les usages de substances psychoactives les plus consommes savoir lalcool, le tabac et le cannabis apparaissent ingalement rpartis dans les rgions de France mtropolitaine. En 2010, lusage quotidien dalcool chez les adultes apparat plus frquent dans les Pays-dela-Loire, ainsi quen Nord-Pas-de-Calais, LanguedocRoussillon et Midi-Pyrnes, et moins courant en le-deFrance, Haute-Normandie et Lorraine. Certaines des rgions surconsommatrices se distinguent galement par des frquences plus leves dpisodes dalcoolisations ponctuelles importantes (API) ou divresse(s) dans lanne (Pays-de-la-Loire, Midi-Pyrnes, LanguedocRoussillon), tandis que le Nord-Pas-de-Calais prsente des niveaux divresse(s) infrieurs au reste de la France. En revanche, la Bretagne ne se distingue pas du reste de la France en termes dusage quotidien mais prsente la frquence la plus leve divresses et lle-de-France se caractrise la fois par un faible niveau dusage quotidien et une faible frquence dAPI ou divresse(s). Lusage quotidien de tabac est plus frquent en Aquitaine, Languedoc-Roussillon et Provence-AlpesCte dAzur et moins courant en le-de-France, RhneAlpes, Pays-de-la-Loire et Alsace. Lusage de la chicha offre pour sa part une cartographie singulire, montrant une surconsommation en Provence-Alpes-Cte dAzur et en le-de-France, seule lAlsace se distinguant par une pratique moins courante que la moyenne nationale. Lusage actuel de cannabis apparat plus frquent en le-de-France, Languedoc-Roussillon et ProvenceAlpes-Cte dAzur, et moins courant en Pays-de-la-Loire,

Limousin, Bourgogne, Picardie, Nord-Pas-de-Calais, Alsace et Lorraine. Parmi les quatre autres drogues illicites tudies ici (les plus exprimentes: poppers, champignons hallucinognes, cocane, ecstasy), les exprimentations apparaissent tout comme en 2005 plus frquentes (pour tous les produits) en Provence-Alpes-Cte dAzur et (pour tous les produits lexception des champignons) en Languedoc-Roussillon. Les volutions la hausse observes en Bretagne mritent galement dtre soulignes, les taux dexprimentation pour les quatre produits illicites tant tous signicativement suprieurs aux autres rgions en 2010, alors quaucun dentre eux ne ltait en 2005. Lle-de-France apparat pour sa part plus souvent concerne par la cocane et les poppers. Enn, et inversement, le quart Nord-Est et la Bourgogne se dmarquent par les niveaux dexprimentation les plus faibles pour lensemble de ces produits. La rgion Lorraine se distingue peu du reste de la France dans le cadre de lenqute Baromtre sant Inpes 2010 alors quelle apparat comme plus consommatrice que les autres rgions (pour la cocane, notamment) dans dautres enqutes. En considrant lensemble des substances psychoactives tudies ici (licites et illicites), lle-de-France prsente un visage trs contrast, plus consommatrice de cannabis, de cocane et de poppers, et particulirement peu concerne par le tabagisme et lalcoolisation quelle quen soit la forme: ivresse(s), API, usages rguliers. La rgion Provence-Alpes-Cte dAzur prsente un profil marqu par les usages de cannabis et des autres drogues illicites, mais aussi par un tabagisme plus important quailleurs (y compris en ce qui concerne la chicha), tandis

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Atlas des usages de substances psychoactives 2010

que lalcoolisation ne se distingue pas de la moyenne nationale. La Bretagne prsente des niveaux levs divresse(s) et dexprimentation de drogues illicites mais se distingue peu des autres rgions pour les autres indicateurs. Les Pays-de-la-Loire ont un prol marqu par une forte consommation dalcool (quel que soit lindicateur), alors que la prvalence tabagique ainsi que lusage rcent et actuel de cannabis y sont plus faibles quailleurs. Cest en cela un prol assez proche de celui de la rgion Midi-Pyrnes (qui ne se distingue pas pour sa part en termes de tabagisme). Le Nord-Pas-de-Calais afche une frquence leve dusagers quotidiens dalcool mais les ivresses y sont moins souvent dclares, tout comme la consommation de cannabis et des autres drogues. Le Languedoc-Roussillon semble tre la rgion qui cumule le plus les usages, quel que soit le produit.

CHEZ lES JEUNES (15-30ANS)


En comparaison de la cartographie observe sur lensemble de la population, les 15-30ans affichent quelques singularits. Concernant lalcool, la Bretagne se distingue par exemple chez les jeunes par un usage rgulier (hebdomadaire) dalcool plus lev quailleurs, alors que ce nest pas le cas sur lensemble de la population des 15-75ans concernant lusage quotidien. linverse, le Nord-Pas-deCalais ne se distingue plus des autres rgions, alors que parmi les 15-75ans, cest une des quatre rgions franaises prsentant le taux dusage quotidien le plus lev. La cartographie des pisodes dalcoolisations ponctuelles importantes (API) et des ivresses chez les jeunes apparat globalement semblable celle observe en population gnrale: seule la rgion Midi-Pyrnes montre un prol diffrent en se distinguant chez les jeunes par des API

et des ivresses plus courantes. Concernant lindicateur ivresse(s) au cours des douze derniers mois, la carte se rvle quasi-identique celle observe sur les 15-75ans: seule lAlsace ne se distingue plus par une proportion infrieure divresse(s) dans lanne chez les jeunes. Concernant le tabac, si la sous-consommation observe en le-de-France et en Rhne-Alpes sur lensemble de la population (15-75ans) se retrouve chez les jeunes, ce nest pas le cas pour les Pays-de-la-Loire, rgion prsentant une proportion de fumeurs de 15-75ans infrieure la moyenne nationale. Par ailleurs, la consommation de chicha des 15-30ans dessine une cartographie tout fait similaire celle observe pour la tranche des 15-75ans. Pour lensemble de la population comme pour les jeunes de 17ans (selon lenqute Escapad de lOFDT), mme si cest de manire moins nette, une distinction Nord / Sud sopre pour lexprimentation, lusage actuel et lusage rcent de cannabis, la moiti Sud du pays savrant globalement plus consommatrice. Dans la moiti Nord, seules la Bretagne et lle-de-France se distinguent par des niveaux dusage suprieurs la moyenne nationale. En ce qui concerne les autres drogues illicites tudies ici, la Bretagne se distingue par des niveaux dexprimentation suprieurs pour les quatre produits analyss (poppers, champignons hallucinognes, cocane, ecstasy) et la rgion Provence-Alpes-Cte dAzur pour trois dentre eux. Les jeunes du Languedoc-Roussillon apparaissent galement plus nombreux avoir expriment la cocane, ceux des Pays-de-la-Loire les poppers et ceux de PoitouCharentes les champignons hallucinognes. Les diffrences observes chez les jeunes des rgions Bretagne et Provence-Alpes-Cte dAzur sont moins marques mais cohrentes avec celles des 15-64ans.

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Mthode

Les enqutes Baromtres sant ont t cres au dbut des annes 1990 par le Comit franais dducation pour la sant (CFES), devenu en 2002 lInstitut national de prvention et dducation (Inpes) [1]. Ces enqutes dclaratives permettent de suivre les principaux comportements, attitudes et perceptions lis la sant de la population rsidant en France mtropolitaine, en particulier des dterminants de ltat de sant de la population tels que le tabagisme, lalcoolisation et les consommations dautres drogues [2]. Il sagit dune enqute transversale rpte, tlphonique, reposant sur un chantillon probabiliste de grande taille (n =30000 environ, en 2005 comme en 2010). Dans le cadre du Baromtre sant 2010, une mthode innovante a t mise en uvre, afin notamment de prendre en compte les mnages ne disposant que dun tlphone portable, ainsi que la possibilit dun dgroupage total pour les dtenteurs dune ligne xe (une pratique en forte croissance depuis 2003). Au nal, le champ de lenqute ne laisse quasiment de ct que les personnes ne disposant daucun quipement tlphonique. La mthode denqute, qui accorde la qualit une place centrale, a t dcrite dans dautres publications [3]. La vocation de reprsentativit nationale du Baromtre sant impose la fois la couverture de lensemble du territoire mtropolitain et une taille importante des chantillons. Ces deux caractristiques permettent ainsi de raliser des exploitations lchelle rgionale. An de pouvoir comparer les rgions entre elles, il est ncessaire dliminer les effets dus aux diffrences de structure dmographique de la population. Les donnes de 2005 et 2010, pour chacune des rgions, ont donc t

standardises sur une structure de rfrence qui correspond aux valeurs de lensemble du territoire (France mtropolitaine) suivant le sexe et lge (15-24ans, 25-34ans, 35-44ans, 45-54ans, 55-64ans, 65-75ans) issues du recensement de la population actualis partir de lenqute de lInsee Emploi 2008. Nous avons fait le choix de ne pas standardiser sur des variables socioconomiques telles que le chmage ou la catgorie socioprofessionnelle an de ne pas trop dstructurer les donnes prsentes. De telles modlisations donneront lieu des analyses complmentaires. Lobjectif de cet atlas est de prsenter les rsultats rgionaux du Baromtre sant Inpes 2010 concernant les principales pratiques addictives de lensemble de la population (15-75ans pour lalcool et le tabac, 15-64ans pour le cannabis et les quatre autres substances illicites tudies) et parmi les jeunes (15-30ans). Chaque rgion franaise comprend un effectif qui dpend de sa population relle. Le tableau I prsente ces effectifs rgionaux. La puissance statistique reste limite dans les rgions les moins peuples. Ainsi, la Corse, qui ne dispose que dun trs petit effectif, ne peut tre lobjet dune prsentation de rsultats partir de telles donnes. Dans une moindre mesure, les rsultats concernant les rgions les plus faiblement peuples, comme par exemple le Limousin, doivent tre interprts avec prudence, notamment parmi les 15-30ans. Les cartes prsentes offrent diffrents niveaux de lecture. Elles indiquent le taux standardis de personnes ayant dclar telle ou telle consommation. Les rgions en rouge sont celles dont le pourcentage cit se rvle signicativement suprieur celui observ dans le reste de la

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tABlEAU I Effectifs rgionaux du Baromtre sant 2010 (en nombre dindividus)
15-30ans Aquitaine Alsace Auvergne Basse-Normandie Bourgogne Bretagne Centre Champagne-Ardenne Corse Franche-Comt Haute-Normandie le-de-France Languedoc-Roussillon Limousin Lorraine Midi-Pyrnes Pays-de-la-Loire Picardie Poitou-Charentes Provence-Alpes-Cte dAzur Nord-Pas-de-Calais Rhne-Alpes France mtropolitaine
290 204 113 149 161 276 228 147 18 117 188 1088 222 71 267 271 345 197 145 408 468 631 6004

Atlas des usages de substances psychoactives 2010

15-64ans
1230 738 536 559 590 1202 887 548 68 478 746 3761 878 283 1014 1087 1313 676 584 1635 1678 2283 22774

15-75ans
1424 827 634 652 678 1387 1015 619 83 544 836 4190 1038 322 1148 1271 1498 774 701 1894 1858 2597 25907

France au seuil de 0,05. Celles en vert sont celles dont le pourcentage est infrieur celui du reste de la France au mme seuil de signicativit. Les rgions en beige sont celles dont le pourcentage ne se distingue pas de celui qui est observ dans le reste de la France. Lorsque les questions ont dj t poses en 2005 et quune mesure de lvolution est donc possible, deux cartes (2005 et 2010) sont mises en regard, le niveau de signicativit de lvolution sur la rgion tant reprsente par des toiles (* : p < 0,05 ; ** : p < 0,01 ; *** : p < 0,001). Enn, lorsque cela a t possible, les rsultats ont t mis en regard de ceux issus dautres enqutes et sources dinformations permettant de disposer de donnes rgionales: enqutes ESCAPAD (Enqute sur la sant et les consommations lors de lappel de prparation la dfense) de

lObservatoire franais des drogues et des toxicomanies (OFDT), dont les rsultats rgionaux sont accessibles depuis lobservatoire en ligne Odicer Observation des drogues pour linformation sur les comportements en rgions1, Atlas rgional des consommations dalcool, ralis partir des donnes du Baromtre sant 2005 et de lenqute ESCAPAD 2005 [4], Centre dpidmiologie sur les causes mdicales de dcs (CpiDc)2.

1. odicer.ofdt.fr 2. www.cepidc.vesinet.inserm.fr

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Indicateurs

AlcOOl
Pour lalcool, les indicateurs utiliss sont les suivants: lusage quotidien au cours des douze derniers mois3; lusage hebdomadaire par type dalcool (vin, bire, spiritueux) au cours des douze derniers mois; la frquence des pisodes divresse au cours des douze derniers mois: au moins une fois/ au moins trois fois (ivresses rptes); lalcoolisation ponctuelle importante (API) mensuelle ou hebdomadaire: boire six verres ou plus en une mme occasion au moins une fois par mois ou par semaine; la consommation dalcool risque chronique ou de dpendance partir du questionnaire Audit C, indicateur synthtique dalcoolisation risque en trois items4 [5]. Ces divers indicateurs, classiquement utiliss dans les enqutes franaises menes auprs des adultes et des adolescents permettent une comparaison des rsultats obtenus selon les diffrentes classes dge.

TABAc
Pour le tabac, les indicateurs prsents sont lusage quotidien pour lensemble de la population et lusage actuel (quotidien ou occasionnel) pour les 15-30ans, une part importante des jeunes dclarant fumer moins dune cigarette par jour; une autre carte prsente lusage (au moins occasionnel) de chicha.

CANNABiS
Pour le cannabis, lexprimentation caractrise le fait den avoir consomm au moins une fois au cours de sa vie, mme juste pour y goter. Lusage actuel correspond au moins une consommation dans les douze derniers mois, lusage rcent au moins une consommation dans les trente derniers jours et lusage rgulier au moins dix consommations dans les trente derniers jours.

3. Cet indicateur a t construit partir de la question suivante, pose par type dalcool: Au cours des douze derniers mois, avez-vous bu du vin / de la bire / des alcools forts / dautres alcools (cidre, champagne, porto): tous les jours? / quatre fois par semaine ou plus? / deux ou trois fois par semaine?/ une fois par semaine? / deux quatre fois par mois? / une fois par mois ou moins souvent? / jamais? 4. LAudit complet, bas sur dix questions, est conu pour reprer les personnes dont le mode de consommation provoque dj des troubles ou des risques de causer des dommages dans le futur, en termes de sant physique ou mentale. LAudit-C, qui utilise uniquement les trois premires questions, permet de mesurer lusage risque ponctuel (qui expose des risques spciques, en particulier chez les jeunes) et lusage risque chronique ou de dpendance. Lusage risque chronique ou de dpendance est dni par le fait de boire plus de 21 verres par semaine pour les hommes, 14 verres par semaine pour les femmes, ou de dclarer boire 6 verres en une occasion au moins une fois par semaine.