Acta Odontol gica Venezolana

versin impresa ISSN 0001-6365

Ac t a o d o n t o l. v e n e z v . 4 4 n . 1 Ca ra c a s e n e . 2 0 0 6

Pgin a de la Ctedra de Microb iolog a: Trepon em as de in ter s en Cavidad Bu cal

Cspedes, C., Pardi, G.,Guilarte, C. Odontlogo, UCV. Profesor Titular. Jefe de la Ctedra de Microbiologa, Facultad de Odontologa.UCV. Profesor Agregado, Ctedra de Microbiologa, Facultad de Odontologa. UCV. Las especies pertenecientes al Gnero Treponema son bacterias helicoidales anaerobias estrictas Gram negativas mviles, que se localizan en las zonas ms profundas de la placa dental o en el surco gingival, donde las condiciones de anaerobiosis de estos ecosistemas bucales permiten su desarrollo. Desde el punto de vista nutricional, son bacterias muy exigentes y es por ello que deben utilizarse medios de cultivo enriquecidos para su aislamiento, an as, su cultivo no ha sido tarea fcil. Por aos, la presencia de estas bacterias, ha sido observada utilizando tinciones argnticas, inmunofluorescencia directa, microscopa de campo oscuro y la reaccin BANA (hidrlisis de la Benzol-D,L-Arginina--Naftilamida por parte de una enzima proteoltica similar a la tripsina)(1). Dichos mtodos slo han permitido detectar las caractersticas fenotpicas de un limitado grupo de estos microorganismos, lo cual ha motivado a los investigadores a incorporar el empleo de sondas de Polimerasa (RCP), difcilmente cultivables y ADN y mtodos de diagnstico a travs de tcnicas de biologa molecular, tales como Reaccin en Cadena de la especies por lo que se han detectado

especies nuevas, en diferentes procesos

infecciosos en cavidad bucal(2,3).

Estudios realizados mediante el empleo de tcnicas de biologa molecular han revelado la presencia de aproximadamente 60 especies pertenecientes al Gnero Treponema en cavidad bucal, de las cuales cerca de un 80% an no han sido cultivadas(4). Hasta los momentos se conocen: T. denticola, T. pectinovorum, T. las cuales han sido cultivadas a de placa subgingival y socranski, T. vincentii, T. malthophilum, T. medium, T. amylovorum, T. lecithinolyticum y T. parvum, partir de muestras provenientes

caracterizadas por mtodos moleculares(5). Si bien es cierto que la mayora de estas especies han sido reportadas en casos de enfermedades periodontales en diferentes estadios, hoy da se describen algunas especies en infecciones endodnticas (Tabla 1) (2,3,4,5,7,8). Princi pale s e spe cie s T. de nt icola Infe ccione s asociadas Pe riodont it is crnica y agre siv a, A bsce sos de nt oalv e olares, Ne crosis pulpar, A lve olit is, Ce luli t is facial T. vincentii Periodontitis crnica y agresiva, Necrosis pulpar T. medium Periodontitis crnica y agresiva, Necrosis pulpar T.socranskii ssp socranskii ssp. buccale T. pectinovorum Periodontitis crnica y agresiva, Necrosis pulpar, Abscesos dentoalveolares Periodontitis crnica y agresiva, Necrosis pulpar Altamente asociada a Periodontitis en pacientes VIH+

T. amylovorum T. lecithinolythicum

Periodontitis crnica, Necrosis pulpar Periodontitis crnica, Necrosis pulpar, Abscesos dentoalveolares

T. maltophilum

Periodontitis crnica, Abscesos dentoalveolares Necrosis pulpar

T. parvum

Periodontitis crnica y agresiva, altamente asociado con pacientes VIH+ Necrosis pulpar

T. macrodentium T. oralis T. skoliodontium

Periodontitis crnica y agresiva

Tabla 1. Tre ponem as de int e rs e n cav idad bucal.

En lneas generales, se estima que en las infecciones gingivales, la microbiota relacionada con la placa dental representa un 50% de anaerobios facultativos, un 45% de anaerobios estrictos y hasta un 5% por especies de treponemas, subgingivales de los cuales donde presentan mayor diversidad a medida que la placa se va localizando en zonas mayor profundidad, es ms bajo el potencial de xido- reduccin (1). El estudio de las especies de Treponema en la etiologa de las enfermedades periodontales, se restringa hace algunos aos solo a T.denticola, debido a que esta especie es relativamente fcil de cultivar y manipular genticamente. Esta bacteria ha sido asociada con la progresin de la periodontitis crnica, en conjunto con otras bacterias Gram negativas anaerobias estrictas como Porphyromonas gingivalis y Tannerella forsythensis, as como tambin con las enfermedades periodontales necrosantes (1).

A travs de estudios realizados mediante el empleo de la RCP, se ha evidenciado la presencia de diversas especies de treponemas en conductos radiculares infectados en un rango mayor de lo que se pensaba, tales como, T. denticola, T. socranski, T. vicentii, T. malthophilum, T. parvum y T. putidum (6,7) , T. maltophilum y T. socranskii en conductos radiculares asociados con periodontitis(6) y T. pectinovorum es la nica especie cultivable que se ha reportado con una frecuencia significativa en pacientes con periodontitis destructiva en pacientes VIH positivos. Es importante sealar que especies de treponemas han sido relacionadas con la Infecci n de Vicent, junto con fusobacterias y otros microorganismos (1). An cuando estas bacterias se han asociado a procesos como gingivitis, periodontitis e infecciones de conductos radiculares, todava no se ha demostrado que se comporten como patgenos primarios, su papel ms importante es de invasores secundarios, de tal forma que su nmero aumenta como consecuencia de las modificaciones ocurridas en el surco gingival inducida por la amplia microbiota existente en esa regi n. R EFER ENCIA S B IB LIO GR F IA S 1. Libana J, Castillo A, lvarez, M. Enfermedades Periodontales Consideraciones Microbiolgicas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004; 9:75-91. [ Links ] 2. Edwards A, Dymock D, Woodward M, Jekinson H. Genetic relatedness and Phenotypic Characteristics of the Treponema associated with human periodontal tissues and rumiant foot disease. Microbiology. 2003; 149: 1083-1093. [ Links ] 3. Baumgartner J, Khemaleelakul S, Xia T. Identification of Spirochetes (Treponemes) in Endodontic Infections. Journal of Endodontics. 2003; 29(12):794-797. [ Links ] 4. Willis SG, Smith KS, Dun VL, Gapter LA, Riviere KH, Riviere GR. Identification of seven Treponema species in health-and-deseaseassociated dental plaque by nested PCR. J Clin Microbiol. 1999; 37: 867-869. [ Links ] 5. Dewhirst FE, Tamer MA, Ericson RE, et al. The diversity of periodontal spirochetes by 16S rRNA analysis. Oral Microbiol Inmunol. 2000; 15: 196-202. [ Links ]

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