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Revista Universidad de Sonora

Educacin nutricional en comunidades rurales


Rosalina Ramrez Olivas* Armida Espinoza Lpez** Mara Esther Orozco Garca** Luca Castilln Campaa**

Frente a los problemas de malnutricin y enfermedades crnicas relacionadas con la dieta, los programas de educacin nutricional son una buena alternativa, sobre todo en poblaciones vulnerables como las de los jornaleros agrcolas migrantes.
Panorama mundial Las enfermedades relacionadas con la dieta, como el sobrepeso y la obesidad, diabetes, hipertensin y problemas cardiovasculares, no estn limitadas a los pases ricos. Se encuentran en alza en todo el mundo como resultado de los nuevos estilos de vida y los hbitos alimentarios. En el mundo hay 1 600 millones de adultos con sobrepeso, y al menos 400 millones pueden considerarse obesos. Dos de cada tres de estas personas viven hoy en pases de ingresos medios o bajos y la gran mayora en aquellos que son mercados emergentes o con economas de transicin, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Es cierto que el hambre y la desnutricin siguen siendo un grave problema para los cerca de 820 millones de personas en los pases en desarrollo que no tienen los medios para comprar o no pueden producir suficientes alimentos de calidad adecuada, dijo Peter Glasauer, experto de la FAO en educacin nutricional. Pero la globalizacin y el desarrollo econmico aadi han introducido nuevos alimentos y cambiado los hbitos alimentarios y estilo de vida tambin en muchos pases en desarrollo. La migracin desde las comunidades rurales a las zonas urbanas, por ejemplo, est en aumento, y cada vez son menos personas las que producen sus propios alimentos y ms las que dependen enteramente del suministro comercial. Panorama nacional Uno de los fenmenos sociales ms importante desde la segunda mitad del siglo XX en Mxico, es la migracin de la poblacin rural principalmente indgena hacia regiones agroindustriales; su arraigo al campo los mantiene en calidad de jornaleros agrcolas1. Su condicin migratoria, inestabilidad laboral y heterogeneidad dificultan su cuanta, sin embargo, se estima que a nivel nacional existe un promedio de 3.5 millones de jornaleros agrcolas, desplazndose a travs de cuatro rutas migratorias: la del Pacfico, Centro, Golfo y Sureste. En la primera destacan los estados de Sinaloa, Baja California, Baja California Sur y Sonora2. En Sonora existen comunidades rurales que cuentan con un gran nmero de migrantes indgenas; algunas de ellas son Pesqueira, poblado Miguel Alemn, valle de Guaymas y valles del Yaqui y Mayo. Estado nutricional de jornaleros agrcolas migrantes La poblacin de jornaleros agrcolas migrantes enfrenta una situacin de mayor riesgo nutricio y de salud que otros grupos, en virtud de sus caractersticas de pobreza, presencia de grupos vulnerables y malas condiciones en las que viven. La desnutricin infantil es uno de los problemas ms graves que aquejan a estas familias3. Ante esta problemtica, la Universidad de Sonora, a travs de la Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, se ha planteado desde el ao 2002 la necesidad de articular las acciones

* Profesora-investigadora del Departamento de Ciencias Qumico Biolgicas de la Universidad de Sonora. Coordinadora Divisional de Vinculacin y Servicio Social. rramirez@guaymas.uson.mx ** Grupo de trabajo de las brigadas comunitarias de servicio social de la Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud de la Universidad de Sonora.

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Ruta Crtica

de salud y alimentacin dirigindolas integralmente a las comunidades rurales con migrantes agrcolas. Hasta hoy se han desarrollado 11 proyectos de investigacin relacionados con evaluacin nutricional de la poblacin infantil por mtodos antropomtricos, deteccin clnica de anemia y parsitos en nios, deteccin de cncer crvicouterino y mamario en mujeres, deteccin de glucosa y colesterol en poblacin adulta, as como medicin del ndice de masa corporal, tecnologas domsticas para la preparacin de alimentos nutritivos, accesibles y de bajo costo, y evaluacin de hbitos alimentarios. En general, los estudios que evaluaron el estado nutricional de lo nios de estas comunidades arroj resultados contrastantes, ya que se encontraron infantes con diferentes grados de desnutricin (moderada 6%, leve 15% y grave 2%), pero tambin con sobrepeso y obesidad (20% nias y 33% nios). Esto refleja un grave desequilibrio en los hbitos alimentarios de estas poblaciones, de ah la importancia de desarrollar programas de educacin nutricional en los proyectos de evaluacin nutricional de nios y adultos, as como en el de tecnologas domsticas. Se impartieron talleres de educacin en alimentacin con la finalidad de que conocieran lo diferentes grupos de alimentos y por qu era importante su combinacin para tener una dieta sana y equilibrada. Los datos anteriores presentan la misma tendencia que los obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006. En el mbito nacional, la prevalencia de las distin-

tas formas de desnutricin en nios menores de cinco aos disminuy con respecto a las encuestas de nutricin de 1988,1999 y 2006. La prevalencia de emaciacin o desnutricin aguda, la cual pone al nio que la padece en alto riesgo de muerte, disminuy de 6 a 1.6% (reduccin de 73%) entre1988 y 2006. A pesar de las disminuciones observadas en los distintos indicadores de desnutricin, la prevalencia de baja talla en menores de cinco aos sigue siendo elevada y el nmero absoluto de nios con esta condicin (casi 1.2 millones) es preocupante. La baja talla disminuy 10.1 puntos porcentuales (pp) entre 1988 y 2006 (0.56 pp/ao). El descenso entre 1988 y 1999 fue de 5 pp (0.45 pp/ao) y entre 1999 y 2006, de 5.1 pp (0.73 pp/ao). Es decir, la tasa de disminucin de la baja talla por ao fue 60% superior en el periodo1999-2006 que en el de 1988-1999. El bajo peso disminuy 8.2 pp de 1988 a 2006, lo cual es un reflejo de los descensos tanto de emaciacin como de baja talla. La prevalencia de baja talla en nios de 5 a 11 aos de edad disminuy en el sexo masculino 5.7 pp (de 16.1 a 10.4%) y en el sexo femenino 6.5 pp (de 16.0% a 9.5%), entre 1999 y 2006. En los datos de la ENSANUT 2006 la prevalencia de baja talla vari muy poco por edad y sexo. La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en nios de 5 a 11 aos, utilizando los criterios de la IOTF, fue de alrededor de 26%, para ambos sexos, 26.8% en nias y 25.9% en nios, lo que representa alrededor de 4 158 800 escolares en el mbito nacional con sobrepeso u obesidad. El incremento ms alarmante fue en la obesidad infantil, que pas de 5.3 a 9.4% (77%); en las nias este aumento fue de 5.9 a 8.7% (47%). Educacin nutricional Con la experiencia que se ha tenido en comunidades rurales con indgenas migrantes, consideramos que la educacin nu-

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En comunidades con poblacin migrante se encontraron nios con diferentes grados de desnutricin (moderada 6%, leve 15% y grave 2%), pero tambin con sobrepeso y obesidad (20% nias y 33% nios).

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tricional puede ser una estrategia efectiva para superar la malnutricin y las enfermedades crnicas relacionadas con la dieta. Una buena educacin en nutricin ayuda a concientizar a los nios para que adquieran una dieta nutritiva con recursos limitados, aprendan a preparar y manejar alimentos de forma segura y eviten las enfermedades de origen alimentario. Como futuros padres, aprenden los efectos benficos de la lactancia materna y la alimentacin complementaria, con lo que podrn educar a sus hijos sobre cmo seguir una dieta equilibrada y sana. Ensear nutricin en las escuelas puede ayudar a reducir el costoso impacto econmico de las enfermedades relacionadas con la alimentacin de las futuras generaciones. Los gobiernos deben convertir la educacin nutricional en una prioridad, declar Ezzeddine Boutrif, director de Nutricin y Proteccin del consumidor de la FAO. Cuando se tenga conciencia de que la buena alimentacin de cada da es el mejor seguro para la salud, se habr dado un paso definitivo hacia la derrota de las enfermedades. Finalmente, se recomienda la implementacin de polticas de orientacin nutricional en Mxico, cuyas principales bases sean: La certeza de que ciertos conceptos permiten mejorar en forma notable la alimentacin de amplios sectores de la poblacin, a pesar de las limitaciones econmicas y de infraestructura. Los conceptos que se transmitan a este respecto deben ser claros, simples y prcticos. El conocimiento de que los mensajes deben ser reiterados, cuidadosamente meditados y nicos en su parte medular para que no incurran en contradicciones que confundan al pblico. Sin embargo, deben ser adaptados a cada zona y a cada estacin del ao, pues la disponibilidad de alimentos difiere con la regin y con la poca. Para ello debera existir una coordinacin entre las dependencias del sector pblico y el privado. La temtica debe centrarse en la alimentacin y sus aspectos cotidianos, pues es lo que al pblico ms le interesa. Es preciso modificar algunos hbitos, pero otros deben reforzarse, pues si bien es cierto que la cultura alimentaria nacional tiene algunos defectos, tambin tiene muchas cualidades que conviene fomentar. Urge prestigiar alimentos y patrones autctonos, pues presentan mejores alternativas desde el punto de vista econmico, social y ecolgico. Es fundamental reglamentar la publicidad comercial, a menudo engaosa o por lo menos exagerada, puesto que puede representar un enemigo de los intereses de la sociedad.

Es necesario que las demandas alimentarias se sustenten tanto en el abastecimiento oportuno de los productos, como en la factibilidad de acceso a ellos. Es aconsejable propiciar la participacin activa de la comunidad en la planificacin de los programas de orientacin nutricional para evitar esquemas pasivos que consideran al pblico nicamente como receptor.

La educacin nutricional es una estrategia efectiva para superar la malnutricin y las enfermedades crnicas relacionadas con la dieta.

Bibliografa CONTRERAS YOCUPICIO, M. O. y Valenzuela Escalante, Erasmo, Evaluacin y diagnstico del estado nutricional de alumnos de educacin preescolar y primaria de la comunidad de Pesqueira, Sonora, Tesis de Licenciatura, Departamento de Ciencias Qumico Biolgicas, Universidad de Sonora, Hermosillo, 2005. ESPINOZA HINOJOSA, C., Garca Osuna, J. K. y Rodrguez Castro, L. M., Uso de mtodos antropomtricos para determinar el estado nutricional de nios de familia indgenas migrantes de Pesqueira, Sonora, Tesis de Licenciatura, Departamento de Ciencias Qumico Biolgicas, Universidad de Sonora, 2007. FAO, Nueva gua metodolgica para educacin nutricional, Boletn informativo, Roma, 2007. OMS, Alimentacin y enfermedad, Boletn informativo, Roma, 2005. www.insp.mx/ensanut/ www.sedesol.gob.mx

1 Nemesio, I. y Domnguez, M., Infancia vulnerable: el caso de los nios jornaleros agrcolas de la montaa de Guerrero, Foro invisibilidad y conciencia: migracin interna de nias y nios jornaleros agrcolas, 2002. 2 Montao, H., Migracin en la Huasteca hidalguense, Programa de Atencin a Jornaleros Agrcolas, SEDESOL, 2005. 3 Ortega, V., Las rutas de la desnutricin: el caso de lo nios jornaleros agrcolas migrantes en el noroeste de Mxico, Revista de Salud Pblica y Nutricin RESPYN, edicin especial, nm. 5, 2003, pp. 10-11, www. sedesol.gob.mx

Las fotos son del grupo de trabajo de las brigadas comunitarias de servicio social de la Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud de la Universidad de Sonora.

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