PSICOTERAPIA ERICKSONIANA El legado de Milton H.

Erickson a la Psicoterapia Actual

Ps. Mario Pacheco Len

Instituto Milton H. Erickson de Santiago

Reg. Propiedad Intelectual N 1 !."#$

%%

& 'rancisca( gracias por la )ida *ue construi+os d,a a d,a(

Agradecimientos

Este )olu+en es la concrecin de una idea *ue surgi en una con)ersacin con el colega -r. .+ar /hogri01 /o2-irector del Instituto Milton H. Erickson de San Luis1 &rgentina1 durante el Psicoterapeutas Ericksonianos del /ono Sur1 reali0ado en Santiago1 en Ma3o de ocuparon el tie+po de .+ar1 de +odo *ue asu+, 3o solo la tarea de redactarlo. Muchas de las ideas tratadas en los di)ersos cap,tulos pueden rastrearse hasta las reuniones del 78rupo del S95ado:1 un grupo de estudios *ue sesion en los a;os 1<<= 3 1<<< en +i anterior casa en Santiago. &grade0co a los psiclogos Patricio Elgueta1 Italo 8arc,a1 4os> Miguel /ort>s1 Mauricio /ue)as1 Marcos 'uentes 3 4uan Pa5lo -,a01 las ?ruct,?eras discusiones1 el interca+5io de ideas 3 la 5@s*ueda de una integracin en los en?o*ues de terapia 5re)e1 *ue ocuparon nuestro tie+po en ese +e+ora5le 8rupo. &grade0co ta+5i>n el constante apo3o1 est,+ulo 3 a+istad desinteresada de esos a+igos. Aa+5i>n han contri5uido a este )olu+en1 las con)ersaciones 3 el interca+5io intelectual con +is colegas del Instituto Milton H. Erickson de Santiago1 psiclogo Se5asti9n /astro 3 Mar,a Elena Bi)eros. &grade0co a +i a+iga1 la Licenciada Sandra .stropolsk31 de Mendo0a1 su constante apo3o1 acicate intelectual 3 su a+istad incondicional *ue +e ha aco+pa;ado por +9s de una d>cada1 3 *ue nos ha unido en la 5@s*ueda de conoci+iento operati)o para ?ortalecer a *uienes solicitan nuestra a3uda terap>utica. &grade0co al -octores Ernest L. Rossi1 Michael -. Capko1 4e??re3 D. Eeig 3 Scott -. Miller1 sus se+illas en los distintos Se+inarios *ue han dictado en Santiago1 3 *ue +e han +oti)ado a pro?undi0ar en sus ideas 3 tra5a6ar en la siste+ati0acin del 7en?o*ue ericksoniano: 3 en su integracin con los distintos en?o*ues de terapia 5re)e. &grade0co a todos los alu+nos con los *ue he tra5a6ado en Santiago1 /oncepcin1 Aalca1 San Luis 3 Mendo0a1 sus interesantes interrogantes *ue han +antenido )i)o en +, el inter>s por desentra;ar 3 hacer accesi5les a los psiclogos latinoa+ericanos las ideas de Erickson 3 sus seguidores. C especial+ente agrade0co a los pacientes *ue han acudido a +i consulta1 3 *ue sin sa5erlo +e han per+itido entregarles distintas estrategias 3 crear 6unto a ellos terapias *ue les han posi5ilitado un +e6or pasar por esta )ida. Sin la pr9ctica de la psicoterapia con esas innu+era5les personas 6a+9s hu5iese podido descu5rir +i capacidad para e+pati0ar con ellos 3 la gracia de +i creati)idad( Encuentro de %%1. 4untos pensa+os los

o56eti)os de algunos de los cap,tulos de este li5ro 3 acorda+os escri5irlo en coautor,a. Sin e+5argo1 otras la5ores

Introducci n

/o+o +uchos de +is colegas1 supe de Milton H. Erickson a tra)>s de la lectura de Terapia No Convencional de Hale3. Real+ente *ued> i+pactado con ese )olu+en1 pero Fdnde o con *ui>n pod,a aprender esa terapia tan inusual 3 la 7hipnosis: a la cual hac,a re?erencia el autorG &de+9s1 +i do+inio del ingl>s era +9s *ue p>si+o 3 )e,a co+o algo i+posi5le conseguir traer a /hile el teHto anterior de Hale31 Advanced Techniques of Hypnosis and Therapy: Selected Papers of Milton H. Erickson 1 pu5licado en 1<!I. Mientras escri5o esta Introduccin en un Note ook en el a;o %% J+u3 distante del a;o 1<=" en *ue Erickson ),a Hale3 ca3 a +is +anosJ escuchando el /- !rea"s de Ditaro a tra)>s de la +is+a co+putadora port9til a la cual est9 conectado a un 3a no tan actual1 pero +u3 usado1 Su #oofer1 )ine a +i +ente la )erdadera odisea 3 aceci+iento de hechos ?ortuitos K7Lsincrnicos1 Mario1 sincrnicosM:1 +e dir,a /arl 4ungN1 *ue +e lle)aron a escri5ir este )olu+en. &l igual *ue el aprendi0 de 75ru6o:1 entendiendo poco o casi nada del 7arte: del 7+aestro:1 intent> osada+ente e+ular a Erickson en un caso cl,nico1 3 Lsuerte de principianteM las cosas ?uncionaron. C digo 7suerte de principiante:1 por*ue nada +enos *ue us> un acerca+iento de 7shock psicolgico: con esa cliente1 3 la terapia ?ue +ara)illosa+ente 5re)e 3 eHitosa. Sin e+5argo1 3a *ue en +i tra5a6o pro?esional he intentado ser 7serio: 3 actuar in?or+ada+ente1 3 no 7consu+o: +odas1 decid, a5stener+e de i+itar a Erickson de ah, en adelante. /uando poco +eses despu>s tu)e la ?ortuna de leer 3 estudiar la ?otocopia del li5ro Ca" io de Oat0laPick 3 sus cola5oradores1 aun*ue Erickson 7pre?acea5a: ese li5ro1 no logr> encontrar ninguna si+ilitud entre lo *ue all, esta5a escrito 3 el ?a5uloso teHto de Hale3. En el a;o 1<== tu)e la oportunidad de integrar+e a un 8rupo de Estudios de 7Hipnosis Ericksoniana: dirigido por -oroth3 QoPie1 nortea+ericana a)ecindada en /hile desde hac,a casi "% a;os. & tra)>s de la delicade0a 3 ternura de -oroth31 pude co+en0ar poco a poco a adentra+e en la )asta o5ra de Erickson. No ca5e duda *ue co+en0a+os a estudiar a Erickson co+o co+en0aron todos sus disc,pulos( atra,dos por la pala5ra +9gica 7hipnosis:. /laro *ue en lugar de tener *ue peregrinar a PhoeniH1 5asta5a con ?otocopiar 3 co+en0ar a estudiar los innu+era5les )ol@+enes *ue -oroth3 tra,a de Estados Rnidos( Llos Collected PapersM... LHypnotherapyM1 3 +uchos +9s. &h, co+enc> a percatar+e *ue hacer hipnoterapia no era nada de ?9cil1 a la )e0 *ue toda la literatura esta5a en ingl>s( &s, ?ue co+o co+enc> a ense;ar+e a traducir
"

para poder leer esos teHtos 3 co+partir +is descu5ri+ientos con +is colegas en el grupo de estudios. La lectura de los art,culos en el idio+a original de Erickson1 ade+9s de +ostrar+e *ue ha5,a sido p>si+a+ente traducido al castellano1 +e per+iti percatar+e de la eHtraordinaria agude0a 3 sensi5ilidad de ese terapeuta. Incluso recuerdo una noche en *ue so;> *ue i5a a atender+e con Erickson en su casa( 3o esta5a en la sala de espera1 +u3 ansioso por esa )isita( cre3endo *ue Erickson con slo +irar+e sa5r,a todo lo i+portante de +i caso( despert> antes *ue +e atendiera( sin e+5argo1 +e pregunto1 F*u> procesos curati)os ha5r> colocado en +archa 3o +is+o sin percatar+e en esa espera inter+ina5le(G Podr,a a?ir+arse *ue el ca+ino *ue recorri+os los +ie+5ros del Instituto Milton H. Erickson de Santiago ha sido una )erdadera senda histricaS aprendi+os los pri+eros 7pases: lingT,sticos hipnticos de la +ano de 8rinder 3 Qandler K Trance$%or"ationNU luego nos apo3a+os en Ernest Rossi KHypnotic &ealities e HypnotherapyN1 para continuar el estudio de los ?en+enos hipnticos con Michael Capko en su1 3a cl9sico1 Trance#ork. C de ah, salta+os a The Ans#er 'ithin de los Lankton 3 sus Tales of Enchan"ent. Aa+5i>n +e 7de)or>: Mi vo( ir) conti*o de Rosen 3 +n se"inario did)ctico con Erickson de Eeig. Sin e+5argo1 F*u> relacin tenia todo eso con los art,culos en los cuales Oat0laPick ha5la5a de la 7hipnoterapia sin trance:G Ni Rossi1 ni Eeig1 Capko o los Lankton Jpara *ue +encionar a 8rinder 3 Qandler1 3 a RosenJ1 Lni el +is+o Oat0laPickM logra5an +ostrar+e de +odo did9ctico la relacin entre la terapia de Erickson 3 el +odelo desarrollado en el MRI. /uando logra+os ?or+ar nuestro Instituto en 1<<11 co+en0a+os1 co+o era o5)io1 a ense;ar la 7hipnosis ericksoniana:1 3 +u3 lenta+ente co+en0a+os a )islu+5rar *ue Erickson era un estrat>gico del MRI en lugar de un hipnotista inusual. Au)e la co+prensin *ue and95a+os por el ca+ino errado cuando tra6i+os a Capko a /hile en 1<<! a dictar un curso *ue titula+os 7Hipnosis 3 depresin: KL*ue no+5re +9s a5surdoMN( /uando peregrina+os a PhoeniH al $ /ongreso Ericksoniano en 1<< 1 en ese )ia6e1 ade+9s de ser una eHperiencia inol)ida5le para +i1 el contacto con todos los grandes de la 7hipnoterapia ericksoniana: 3 de la terapia estrat>gica no +e per+iti hacer el 7click: *ue necesita5a para co+en0ar a colocar en orden las pie0as *ue no +e enca6a5an. /uando en 1<<! ), tra5a6ar a Capko algo ocurri en +i1 aun*ue no ?ui consciente de ello. La ?or+a *ue )en,a ense;ando a Erickson en el Instituto1 se+inarios 3 en la uni)ersidad1 co+en0 a ca+5iar paulatina+ente1 3 un colega +e hi0o notar *ue +i discurso en las clases en Mendo0a 3 en San Luis esta5a ca+5iando desde *ue ha5,a estado en lo de Capko. C co+o ocurre con esos procesos internos *ue se incu5an lenta+ente1 +i nue)a +irada del en?o*ue Ericksoniano hi0o su irrupcin 3 +e ?ue posi5le co+en0ar a integrar su hipnoterapia con los en?o*ues de terapia 5re)e. Este )olu+en ha sido para +i la oportunidad de colocar por escrito en una ?or+a 7acad>+ica: las distintas ideas *ue he )enido desarrollando desde 1<<I1 3 *ue escri5, 6unto a +is 7alter ego: en Hipn,polis Kel .rgano No .?icial de la &sociacin de Institutos Milton H.
$

Erickson del /ono SurN1 una Re)ista *ue en)i> por e2+ail durante +9s de un a;o a +is a+igos1 en donde +uchos de los tpicos *ue anali0o en este li5ro 3a ?ueron es5o0ados en esa pu5licacin. Espero *ue este )olu+en per+ita una nue)a lectura de Erickson 3 su legado a la Psicoterapia1 lectura *ue +e ha per+itido re)itali0ar+e en el estudio 3 pr9ctica de este 7en?o*ue:( &ctual+ente no tiene sentido deno+inar+e 7ericksoniano:( +e 5asta con hacer una terapia *ue logre resultados1 entregar luces 3 a5rir puertas a los distintos alu+nos *ue estudian con+igo( Re*uegua1 San Bicente de Aagua Aagua Ma3o de %%

Cap!tulo "# Milton H. Erickson# $n pragm%tico inusual

La )ida de Milton H3land Erickson puede ?ascinar al lector *ue conoce sus antecedentes 5iogr9?icos 1U especial+ente en c+o ?ue capa0 de trans?or+ar sus d>?icit en ?ortale0as1 recuperarse de la in)alide0 producto de la polio+ielitis 3 so5relle)ar los dolores crnicos co+o secuela de la +is+a. Esos hechos nos ha5lan de Erickson co+o una persona especial1 con un e+pu6e a toda prue5aU cu3o singular estilo personal le per+iti desarrollar una )isin de la psicoterapia cu3a no)edad 3 ?rescura contin@a cauti)ando al +undo pro?esional hasta la actualidad. &s, co+o Erickson se a3ud en la recuperacin de su polio+ielitis 5ogando solitario en canoa por un r,o1 pri+ero a ?a)or de la corriente 3 despu>s regresando a su punto de origen en contra de la corriente KRossi1 R3an 3 Sharp1 1<=#N1 pareciera *ue en el desarrollo de su en?o*ue de la psicoterapia hu5iera estado 5ogando en contra de la corriente principal del pensa+iento psicolgico de su >poca. &lgunos lectores pudieran pensar *ue ese ir contra la corriente de Erickson tiene relacin1 principal+ente1 con su uso de la hipnosis en el trata+iento psicoterap>utico. Vuienes pensaran as, tendr,an ra0n en parteU pero eso1 a +i 6uicio1 no es lo +9s i+portante. /uando Erickson entr a la Escuela de Medicina en 1< 1 KErickson1 %%1N 3 o5tu)o su t,tulo de +>dico 3 su +aestr,a en psicolog,a en 1< = KErickson1 %%1N1 la psicolog,a de esa >poca se de5at,a entre la lucha de la psicolog,a eHperi+ental representada por el conductis+o de Oatson KRosch1 1<<IU Ool+an1 1<!$N 3 desde la cl,nica con los postulados del psicoan9lisis ?reudiano. &un*ue Erickson co+en0 sus estudios de hipnosis con /lark Hull K1< #21< "N KErickson1 %%1N J*uien desarroll posterior+ente una escuela dentro del conductis+o K7conductis+o deducti)o:U Ool+an1 1<!$NJ no se con)irti en un conductista . El >n?asis de Erickson en la o5ser)acin 3 descripcin de los co+porta+ientos de sus su6etos de in)estigacin no se relaciona con los postulados del conductis+o1 puesto *ue Erickson no ?ue un reduccionista. &un*ue Erickson co+en0 sus pri+eros aprendi0a6es en torno a la 7+ente: desde la hipnosis1 7la +adre de la psicoterapia: KRossi1 1<=!W1<<#N1 Erickson no co+part,a los puntos de )ista del psicoan9lisis1 tanto en lo *ue respecta a la naturale0a de la +ente inconsciente 3 al )alor del insi*ht en el ca+5io psicolgico. El conductis+o 3 el psicoan9lisis1 posturas irreconcilia5les en su concepcin del co+porta+iento hu+ano1 no son tan dis,+iles cuando las o5ser)a+os desde el punto de )ista de la episte+olog,a a la 5ase de sus teor,as. &+5as corrientes son reduccionistasS el conductis+o reduce el co+porta+iento hu+ano a la ?r+ula E R1 3 el psicoan9lisis reduce todo el co+porta+iento a )aria5les intraps,*uicasU a la )e0 *ue co+parten dos postulados centrales de la ciencia +odernaS la eHistencia de una realidad K7)erdad:N independiente de los o5ser)adores 3 la causalidad lineal K/e5erio 3 Oat0laPick1 1<<=U Ha3Pard1 1<<IN. Erickson se apart te+prana+ente de la psicolog,a i+perante en su >poca1 causalista 3 reduccionista1 3 podr,a+os a?ir+ar *ue +9s 5ien ra0ona5a co+o un feno"en,lo*o KOol+an1 1<!$N1 puesto *ue prest atencin a la eHperiencia su56eti)a de sus su6etos eHperi+entales 3 sus pacientes. M9s *ue 5uscar las causas de los co+porta+ientos sinto+9ticos o dis?uncionales en todos sus pacientes1 centr su inter>s en c+o esos co+porta+ientos se +ani?iestan o se +antienen a lo largo del tie+po. &si+is+o1 se apart de los +>todos usuales de la in)estigacin eHperi+ental en psicolog,aU por*ue en lugar de dise;ar eHperi+entos 7duros: #1 inspirados en la ?,sica KHa3Pard1 1<<IN1 +9s 5ien opera5a co+o un antroplogo *ue usa5a +>todos cualitati)os en sus in)estigaciones. En este aspecto1 Erickson ?ue un adelantado a su >poca. El prag+atis+o de Erickson J*ue a +i 6uicio se relaciona con su crian0a en el ca+po1 en una ?a+ilia no religiosa1 en Estados RnidosJ se +ani?iesta en su distancia con el +undo de los tericos Kacad>+icosN de la psicoterapia1 para interesarse en el hacer"U lo cual lo lle) a desarrollar sus inno)adoras estrategias terap>uticas *ue ho3 deno+ina+os 7terapia estrat>gica.: Sin e+5argo1 aun*ue Erickson no aport eHpl,cita+ente a la teor,a de la
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psicoterapia1 sus in)estigaciones 3 sus trata+ientos reportados en la literatura per+iten esta5lecer *ue 5a6o su actuar su53acen principios 59sicos *ue lo gu,an. En ciencia1 los nue)os puntos de )ista de los pensadores o de los in)estigadores son co+prendidos pri+ero seg@n el esp,ritu de su >poca. /o+o era de suponer1 Erickson ?ue ?a+oso pri+ero por sus estudios del hipnotis+oU +etodolog,a de tra5a6o Jaun*ue +al co+prendidaJ *ue se a)en,a +u3 5ien con el conductis+o 3 la psi*uiatr,a de esa >poca. Es decir1 el terapeuta act-a so re el paciente para la reduccin de los s,nto+as o para reeducarlo. La lectura de los art,culos de Erickson nos per+ite o5ser)ar a un psi*uiatra genial *ue asu+e el control de la terapia 3 sa5e per?ecta+ente *u> decirles a los pacientes para a3udarlosU al tie+po *ue sus +>todos inusuales para el uso del trance hipntico lo retratan co+o un 5ondadoso eHperto en 7+anipulacin:1 en una relacin +u3 asi+>trica con sus pacientes. No ?ue hasta ?ines de la d>cada de los a;os X$% 3 gracias al pro3ecto pionero de 8regor3 Qateson acerca de la co+unicacin hu+ana el cual esta5a sentando las 5ases para un nue)o paradig+a en psicolog,a1 *ue Erickson puede salir del encuadre antes +encionado 3 ser reconocido co+o el psicoterapeuta genial *ue conoce+os ho31 *ue +9s *ue aportar 7t>cnicas: a la psicoterapia1 aport una +irada re)olucionaria para el desarrollo de una terapia e?ica01 3 la co+prensin 3 resolucin de los pro5le+as hu+anos. Este )olu+en eHplorar9 en sus di)ersos cap,tulos esa +irada de Erickson1 coloc9ndose el >n?asis en los principios uni?icadores en su o5ra +9s *ue en sus aportes desde el punto de )ista t>cnico.

NotasS

4a3 Hale3 K1<=$N Conversations #ith Milton H. Erickson. M.!.. /ol. 0: Chan*in* Children and %a"ilies 1 K&pendiH1 & Qiographical /on)ersationN1 pS 1"121!=. Rossi1 E.U R3an1 M. and Sharp1 '. KEds.N K1<=#N KIntroduction1 Milton H. EricksonS & Qiographical SketchN1 p.S 12!% Eeig1 4. K1<=$5N Eeig1 4. and Munion1 O. K1<<<N K/hapter 11 Ahe Li?e o? Milton H. EricksonN1 p.S 12 #
1

Recu>rdese *ue el conductis+o representado por Oatson es un +odelo eHperi+ental 7sin consciencia: KOol+an1 1<!$N1 un +odelo de 7ca6a negra:1 en donde slo interesan para el estudio 7cient,?ico: las relaciones entre los est,+ulos 3 las respuestas Ko5ser)a5lesN 3 /uantitati)os.
4

Podr,a con?undirse este 7hacer: de Erickson con el actuar de alguien iletrado *ue 59sica+ente act@a en 5ase a su eHperiencia 3 7sentido co+@n.: Y&un*ue Erickson no era un intelectual en la ?or+a en *ue usted pensar,a de un acad>+ico1 era a+plia+ente instruido. En particular1 ten,a una +e+oria eHcepcional1 era especial+ente )ersado en literatura1 agricultura 3 antropolog,a. &l tratar a sus pacientes1 a +enudo usa5a su conoci+iento en esos ca+pos.Z KEeig1 1<=$51 p. 1I21=N

Cap!tulo &. Erickson ' su estudio de la (ipnosis

Erickson se encontr por pri+era )e0 con la hipnosis a la edad de 1 a;os cuando un a+igo *uiso hipnoti0arlo. -urante su segundo a;o en la uni)ersidad )io a /lark Hull hacer una de+ostracin de hipnosis. /on)enci a uno de sus co+pa;eros para *ue lo de6ara 7inducirle: hipnosis. Luego sigui eHperi+entando 3 desarrollando di)ersas t>cnicas para conseguir la cooperacin de sus su6etos. -io cuenta de esas

in)estigaciones en un se+inario *ue sigui con Hull posterior+ente K1< #21< "N. KErickson1 1<!"W1<=%aU Eeig 3 Munion1 1<<<N Erickson K1<!"W1<=%aN relata *ue en esos te+pranos estudios con Hull1 los te+as de discusin se re?er,an a la naturale0a de la hipnosis co+o estado psicolgico1 el rol del 7operador: 3 el su6eto1 los signi?icados de los procesos e+pleados en la induccin de trance1 las respuestas de los su6etos al eHperi+entar trance1 la naturale0a de la regresin de edad1 la e)ocacin de pautas de aprendi0a6es pre)ios1 los procesos i+plicados en la +antencin del estado de trance1 etc. &?ir+a *ue en esas discusiones no se lleg a ning@n consenso1 ra0n por la cual Erickson decidi lle)ar a ca5o sus propias in)estigaciones. Erickson no pu5lic hasta +uchos a;os despu>s sus halla0gos1 por*ue entra5an en con?licto con las ideas de Hull respecto al hipnotistaS para Hull era +ucho +9s i+portante lo *ue hac,a o dec,a el hipnotista *ue los procesos internos de los su6etos KErickson1 1<!"W1<=%aU Erickson1 1<=#N. YEsta ?ue la )isin *ue Hull coloc en pr9ctica en su tra5a6o en Cale1 3 un e6e+plo de ella ?ue su es?uer0o por esta5lecer una 7t>cnica estandari0ada: para la induccin [de trance\. Por este t>r+ino *uiero signi?icar el uso de las +is+as pala5ras1 la +is+a duracin1 el +is+o tono de )o01 etc.1 lo cual ?inali0 en un intento de pro)ocar estados de trance co+para5les al hacer escuchar 7inducciones en gra5aciones ?onogr9?icas:1 sin considerar las di?erencias indi)iduales entre los su6etos 3 sus grados de inter>s )aria5les1 +oti)aciones di?erentes 3 )ariaciones en la capacidad de aprendi0a6e. Hull parec,a desconocer *ue los su6etos eran personas1 coloc9ndolas a la par con los aparatos inani+ados del la5oratorio1 a pesar *ue se percata5a de las di?erencias entre los su6etos *ue pod,an ser de+ostradas en los eHperi+entos con el ta*uitoscopio. Pero1 aun as,1 Hull de+ostr *ue los r,gidos procedi+ientos de la5oratorio pod,an ser aplicados en el estudio de algunos ?en+enos hipnticos.Z KErickson1 1<!"W1<=%a1 p. #2"N Rossi KErickson1 1<=#N a?ir+a *ue YRna de las caracter,sticas +9s originales 3 distinti)as de esas te+pranas in)estigaciones ?ue la o5ser)acin cuidadosa del sutil inter6uego entre los +ecanis+os +entales del estado de )igilia 3 los del estado de trance. Erickson de+ostr c+o los estados alterados de trance 3 los ?en+enos del trance ta+5i>n eran una parte nor+al de la )ida cotidiana. Esta co+prensin su53ace en sus estudios posteriores de la psicopatolog,a1 as, co+o ta+5i>n en su desarrollo de los acerca"ientos naturalista y de utili(aci,n en la hipnoterapia . Erickson transfor",. de este "odo. la concepci,n autoritaria de la hipnosis en un enfoque per"isivo y facilitador . Ca no eran +9s sugestiones *ue se i+pri+,an en ?or+a auto+9tica en la +ente 7en 5lanco: de una persona en tranceU por el contrario1 Erickson reconoci al estado de trance hipntico co+o un estado de co+ple6idad din9+ica donde las propias capacidades de la persona pod,an ser utili0adas para ?acilitar el proceso curati)o.Z Kp. 12 N KEn?asis a;adidoN Rna )e0 reci5ido de +>dico 3 tra5a6ando 3a co+o psi*uiatra1 las pri+eras pu5licaciones de Erickson estu)ieron dedicadas al estudio de la inteligencia1 +atri+onio1 a5andono 3 conducta cri+inal K1< <21<#1N KErickson1 1<=#N. -esde el a;o 1<#% co+en0 a pu5licar art,culos relati)os a sus in)estigaciones en hipnosis. & di?erencia de Hull 3 su +>todo de in)estigacin 7duro:1 Erickson reali0 +9s 5ien estudios de ca+po1 colocando >n?asis en la descripcin de los +>todos utili0ados para tra5a6ar con sus su6etos. Su secretar,a to+a5a notas ta*uigr9?icas de esas sesiones eHperi+entales1 las cuales eran luego transcritas 3 anali0adas KRossi1 1<<%N. Ese +odo de proceder1 +9s antropolgico *ue psicolgico 7cient,?ico:1 es una indicacin del entendi+iento de Erickson *ue cada su6eto eHperi+ental es una persona @nica1 idea *ue traslad posterior+ente al trata+iento de los pro5le+as psicolgicos. Las in)estigaciones de Erickson pueden clasi?icarse en las siguientes 9reasS K1N &cerca+ientos a la induccin de trance 3 naturale0a de la sugestin hipntica KErickson1 1<=%aNU K N &lteracin de las eHperiencias sensoriales1 perceptuales 3 procesos psico?isiolgicos KErickson1 1<=%5NU 3 K#N In)estigacin de procesos psicodin9+icos

KErickson1 1<=%cN. Aratare+os cada 9rea por separado1 resaltando los aportes 3 caracter,sticas distinti)as del tra5a6o de Erickson en cada una de ellas. Acercamientos a la inducci n de trance ' la naturale)a de la sugesti n (ipn tica -esde los inicios de sus estudios de la induccin de trance hipntico1 Erickson co+en0 a aplicar su idea *ue cada persona era @nica1 por lo cual el hipnotista de5,a individuali(ar sus acerca+ientos1 colocando >n?asis en la incorporacin del estilo particular de respuesta del su6eto en el procedi+iento usadoWco2construidoS utili(aci,n. & di?erencia de las pri+eras teor,as acerca de la hipnosis en el siglo ]]1 donde se la considera5a una ?or+a de sue;o K7inhi5icin cortical:1 desde el punto de )ista pa)lo)ianoN1 Erickson considera5a al estado hipntico co+o un estado alterado de consciencia1 eHperi+entado co+o una intensa estreche0 del ?oco de atencin del su6eto. KErickson1 1<=#N En el conteHto de la induccin de trance1 la utili(aci,n se re?iere a los distintos +>todos indi)iduali0ados para ?i6ar la atencin de los su6etos. Erickson 3 Rossi K1<I!W1<=%N teori0an *ue una )e0 *ue la atencin est9 ?ocali0ada1 el proceso es continuado por una de5ilitacin espont9nea de los es*ue+as +entales *ue per+iten la orientacin de realidad 3 *ue el hipnotista de5ilita aun +9s. Los aportes +9s originales de Erickson a la induccin de trance son la descripcin de di)ersos "1todos individuali(ados para la inducci,n de trance *ue utili0an el estilo peculiar de respuesta1 entendi+ientos 3 +oti)aciones de los su6etos KErickson1 1<$=W1<=%a1 1<$<W1<=%NU 3 *ue Erickson de?ine del siguiente +odoS Y Acerca"iento naturalista signi?ica la aceptacin 3 utili0acin de la situacin de encuentro1 sin es?or0arse en reestructurarloZ K1<$=W1<=%1 p. 1!=N K^n?asis a;adidoN En 1<$<1 Erickson escri5iS
YEn las t>cnicas +9s co+unes de induccin de trance1 el procedi+iento est9 5asado pri+aria+ente en alterar la acti)idad del su6eto en ese +o+ento 3 darle instrucciones para di?erentes ?or+as de co+porta+iento. &s,1 puede dec,rseles a los su6etos *ue se sienten en una silla1 en ?or+a *uieta 3 c+oda1 *ue ?i6en su +irada1 rela6en progresi)a+ente sus cuerpos 3 desarrollen un estado de trance. . puede ped,rseles *ue cierren sus o6os 3 desarrollen una i+aginer,a hasta *ue se desarrolle el estado de trance. En ?or+a si+ilar1 en la t>cnica de le)itacin de la +ano1 co+o una ?or+a de inducir un trance se sugiere un inter>s en los aspectos eHperienciales de la situacin 3 el desarrollo de acti)idad ideo+otora. -ichas t>cnicas re*uieren de la aceptacin 3 cooperacin con las ?or+as de co+porta+iento sugeridas o i+puestas eHterna+ente1 las cuales pueden ser acti)as o pasi)as. La resistencia o el recha0o de este co+porta+iento i+puesto pueden re*uerir *ue el operador disponga de otra t>cnica *ue sea +9s ?9cil+ente acepta5le o placentera para los su6etos. [(\ Sin e+5argo1 ha3 otro tipo de paciente *ue real+ente necesita hipnosis1 pero no responde 3 es resistente a las t>cnicas de induccin usuales. &un*ue esto se encuentra con +a3or ?recuencia en la pr9ctica de la psicoterapia1 no es in?recuente en la pr9ctica +>dica general 3 la odontolog,a1 3 se 6u0ga *ue [esos su6etos\ no son adecuados para el uso de hipnosis. Esos pacientes no desean aceptar ning@n co+porta+iento sugerido1 hasta *ue su propia resistencia o co+porta+iento contradictorio u oposicionista ha3a sido to+ado en cuenta por el hipnotista. -e5ido a su condicin ?,sica1 estados de tensin o ansiedad1 inter>s intenso1 preocupacin o a5sorcin en sus propios co+porta+ientos1 ellos son incapaces de cooperar en ?or+a acti)a o pasi)a para per+itir una alteracin en su co+porta+iento. Para esos pacientes las T1cnicas de +tili(aci,n sir)en para to+ar en cuenta en ?or+a adecuada sus necesidades especiales. Pero esas +is+as t>cnicas son ?9cil+ente aplica5les a los pacientes co+unes 3 con ?recuencia sir)en para ?acilitar el proceso de induccin de trance en el paciente pro+edio. Esas t>cnicas son en esencia no +9s *ue una si+ple in)ersin de los procedi+ientos usuales para inducir hipnosis.Z KErickson1 1<$<W1<=%1 p. 1II21I=N

Erickson desarroll1 ade+9s de esas estrategias 7in)ertidas:1 nu+erosos acerca+ientos *ue to+a5an en consideracin las creencias 3 eHpectati)as de los su6etos

hacia la hipnosis. El an9lisis de los 7+>todos: de induccin naturalista de Erickson1 +uestra *ue consisten 59sica+ente en el desarrollo de una tendencia a aceptar lo *ue el hipnotista diceU 3 esto se consigue con la descripcin del co+porta+iento del +o+ento del su6eto1 el cual es innega5leU una )e0 *ue el hipnotista se percata a tra)>s del co+porta+iento o5ser)a5le del su6eto Kse;ales +,ni+asN *ue >ste est9 sigui>ndolo1 co+ien0a entonces a estructurar ?rases *ue tienden a con?undirlo 3 a e)ocar una +a3or disposicin a responder a esas sugerencias. Por lo tanto1 estos +>todos naturalistas re*uieren de una aguda capacidad de o5ser)acin del hipnotista 3 su adaptacin a los ca+5ios *ue puedan ocurrir en el a+5iente del +o+ento o en el co+porta+iento )isi5le del su6eto. Las t>cnicas de utili0acin de Erickson1 ta+5i>n re*uieren de una aguda capacidad de o5ser)acin 3 co+prensin del estilo peculiar de respuesta del su6eto1 para estructurar sugerencias *ue aco6an ese +odo de interactuar de la persona. Esta +etodolog,a desarrollada por Erickson se aparta dra+9tica+ente de los en?o*ues tradicional 3 estandari0ado de la hipnosis K8illigan1 1<=IU Capko1 1<<%N1 en donde el su6eto participa cooperando pasiva"ente con el hipnotista haciendo realidad los co+porta+ientos sugeridos. En el en?o*ue de Erickson1 el proceso de induccin de trance es un proceso interaccional KHale31 1<!!N en donde el hipnotista 3 su su6eto son activos en el procedi+iento. El hipnotista adapta su co+porta+iento al del su6eto1 el cual responde +odi?ic9ndolo e in?luenciando al hipnotista1 el cual responde +odi?icando su co+porta+iento( Es decir1 un circuito de interacciones1 en donde un o5ser)ador neutral no podr,a a?ir+ar con seguridad *ui>n est9 induci>ndole trance a *uien. Este es un aporte distinti)o de los halla0gos de Erickson1 puesto *ue saca a la induccin de trance de los +>todos rituales *ue sola+ente sir)en para un porcenta6e de su6etosWpacientesS a*uellos co+placientes ante la autoridad1 3Wo real+ente dispuestos a cooperar con el hipnotista. .tro aporte es su concepcin de la resistencia al trance hipntico K3 posterior+ente co+o )ere+os1 por eHtensin a la resistencia a la terapiaNU >sta 3a no es )ista co+o un i+pedi+ento del su6eto para eHperi+entar hipnosis1 sino *ue co+o un estilo peculiar de respuesta1 *ue de5e ser acogido por el hipnotista 3 puede ser utili0ado en ?or+a e?ecti)a para el logro de la eHperiencia hipntica. KErickson1 1<!"W1<=%5N Para Erickson1 el trance hipntico es un estado especial de consciencia *ue intensi?ica la relacin entre el hipnotista 3 el su6eto1 3 ?ocali0a la atencin del su6eto en unas pocas realidades internas KErickson 3 Rossi1 1<I!W1<=%N1 3 cu3o o56eti)o es la eHtraccin de co+porta+ientos *ue el su6eto pueda de?inir co+o in)oluntarios. Esas respuestas in)oluntarias son seg@n Erickson 3 Rossi K1<I!W1<=%N el resultado del proceso deS K1N ?i6acin de la atencin1 K N de5ilitacin de los es*ue+as conscientes1 K#N 5@s*ueda inconsciente 3 K"N procesos inconscientes. Sin e+5argo1 no es necesario seguir ese orden para o5tenerlas1 puesto *ue el hipnotista h95il puede desarrollar +>todos para de5ilitar los es*ue+as conscientes o pro+o)er una 5@s*ueda inconsciente de signi?icados. Erickson desarroll recursos para a+5os propsitosS in)ent los "1todos de confusi,n para la induccin de trance 3 el len*ua2e hipn,tico indirecto. Erickson era psi*uiatra 3 psiclogo1 de +odo *ue en sus estudios acerca de la induccin de trance se co+porta5a co+o un psiclogo in*uisiti)o de los di)ersos procesos a la 5ase de los co+porta+ientos naturales. Los +>todos de inducci,n de trance por confusi,n responden a su o5ser)acin 3 utili0acin de situaciones de la )ida cotidiana. .5ser) *ue cuando a las personas se les entrega5a un +ensa6e *ue no era congruente con la situacin1 >stas respond,an interru+piendo su co+porta+iento1 *uedando parali0adas1 con su +irada dirigida al )ac,oU podr,a+os decir *ue reaco+odando sus es*ue+as +entales para acoger 3 responder a ese +ensa6e incongruente. Erickson se percat *ue en esos +o+entos las personas esta5an prontas a cooperar con cual*uier cosa *ue se les di6era. KErickson1 1<!"W1<=%cN Esta estrategia se

deno+ina 7t>cnica de interrupcin.: El otro +>todo *ue desarroll se conoce co+o 7so5recarga cogniti)a: KCapko1 1<<%N1 3 consiste en co+unicarse con el su6eto en una ?or+a adecuada a la situacin1 usando irrele)ancias 3 non sequitursU es decir1 ?rases *ue to+adas ?uera de conteHto tienen un signi?icado1 pero *ue en conteHto de esa con)ersacin con?unden1 distraen e inhi5en el co+porta+iento del su6eto1 lle)9ndolo al deseo de reci5ir alguna co+unicacin *ue tenga sentido1 *ue pueda ser co+prendida 3 a la cual responder KErickson1 1<!"W1<=%cN. &+5os +>todos re*uieren de la capacidad de o5ser)acin 3 la pronta disposicin del hipnotista para usar la situacin presenteU 3 co+o a?ir+a Erickson1 son una ?or+a de hu+or. Erickson desarroll1 ade+9s1 dos +>todos de con?usin no )er5al Kt>cnicas de panto+i+aN KErickson1 1<!"W1<=%dU Erickson 3 Rossi1 1<=1NS 7to+ando la +u;eca: 3 la t>cnica del 7apretn de +anos:. &+5as estrategias son un acerca+iento por con?usin1 de5ido a *ue el hipnotista con?unde al su6eto al darle sua)es to*uecitos en la +u;eca o en los dedos de la +ano *ue atraen la atencin de >ste hacia esas sensaciones1 +ientras Erickson sua)e+ente lle)a5a la +ano a estar suspendida en el aire1 catal>ptica. La persona no se ha percatado de ese +o)i+iento 3 se encuentra con su +ano 3 su 5ra0o en el aire1 siendo incapa0 de 5a6arla por si +is+aU ?en+eno *ue no es usual1 lo cual lo predispone a seguir cual*uier indicacin *ue le per+ita reto+ar el control de la +ano. Hull 3 otros in)estigadores entrega5an indicaciones directas a sus su6etos para la eHperiencia de trance u otros ?en+enos de la hipnosis. Sin e+5argo1 eHiste una tendencia en los su6etos a +ediar sus propias respuestas hipnticas KErickson 3 Rossi1 1<=%N. Erickson se percat de ese ?en+eno 3 desarroll 7a+5ientes se+9nticos *ue ?acilitan la eHperiencia de nue)as posi5ilidades de respuesta.: KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. 1<NS las su*estiones indirectas. Las sugestiones indirectas poseen las siguientes caracter,sticasS KaN Posi5ilitan *ue la indi)idualidad1 eHperiencias )itales pre)ias 3 potenciales singulares de respuesta del su6eto se +ani?iestenU K5N Los dina+is+os del aprendi0a6e est9n i+plicados en un ni)el +9s inconsciente1 3 K#N Aienden a 5urlar la cr,tica consciente. KErickson 3 Rossi1 1<=%N. YLas ?or+as indirectas de sugestin son +9s @tiles para la eHploracin de las potencialidades 3 ?acilitan las tendencias de respuesta naturales del paciente en lugar de i+poner el control so5re su co+porta+iento.Z KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. 1<N &lgunos tipos de sugestiones indirectas utili0adas en la induccin de trance en el en?o*ue de utili0acin son las siguientesS )erdades o5)ias KperogrulladasN *ue utili0an procesos ideodin9+icos 3 te+poralesU preguntasU i+plicacinU coaccin 3 do5le coaccin terap>uticaU sugerencias co+puestasUU sugerencias de ?inal a5iertoU directi)a i+plicadaU shock psicolgico disociacinU so5recarga cogniti)aU historias 3 +et9?orasU chistes 3 6uegos de pala5ras. .tro aporte de Erickson al estudio de la induccin de trance 3 su +antencin1 es su concepto de 7pro?undidad del trance: KErickson1 1<$ W1<=%N. En el en?o*ue cl9sico de la hipnosis se supone *ue el estado hipntico es +9s 7pro?undo: seg@n el tipo de ?en+enos *ue el su6eto sea capa0 producir. Erickson a?ir+a *ue las di?icultades +etodolgicas para deter+inar si el su6eto ha o5tenido un estado de trance satis?actorio se deri)a del hecho *ue la eHperiencia de la hipnosis depende de relaciones inter e intrapersonalesU las cuales +uestran )ariaciones de acuerdo a la situacin 3 reacciones de la personalidad1 incluso en el +is+o su6eto a tra)>s del tie+po. Por esta ra0n1 en lugar de asociar la 7pro?undidad: del trance con deter+inados ?en+enos hipnticos1 propone *ue se considere co+o 7hipnosis pro?unda: Yal ni)el de hipnosis *ue per+ite a los su6etos ?uncionar adecuada 3 directa+ente en un ni)el inconsciente de percatarse sin inter?erencia de la +ente conscienteZ KErickson1 1<$ W1<=%1 p. 1"!N. Este concepto tiene pro?undas i+plicaciones en su +odo de hacer psicoterapia1 co+o )ere+os +9s adelante. In*estigaci n de la alteraci n (ipn tica de las e+periencias sensoriales,

perceptuales ' procesos psico-isiol gicos Rossi ha reunido en el Bolu+en de los Collected Papers de Erickson los art,culos respecto a sus in)estigaciones en la alteracin hipntica de las eHperiencias sensoriales1 perceptuales 3 procesos psico?isiolgicos. -ichas in)estigaciones las ha ordenado Rossi en las siguientes categor,asS Procesos )isuales1 Procesos auditi)os1 Procesos psico?isiolgicos 3 -istorsin de tie+po. Muchas de esas in)estigaciones no son de utilidad al cl,nico en la actualidad1 sin e+5argo aso+5ra el detallis+o con la cual est9n descritos sus eHperi+entos de ca+po. En la >poca *ue esta5an siendo reali0adas1 3 *ue corresponde al estudio cient,?ico de la hipnosis durante la pri+era +itad del siglo ]]1 esos estudios eran pertinentes para la deter+inacin de los alcances de la sugestin hipntica. En esas in)estigaciones Erickson esta5a intentando alterar las ?unciones nor+ales de sus su6etos eHperi+entales Kesto se o5ser)a particular+ente en sus estudios de los procesos )isuales 3 auditi)osNU supone+os *ue su intencin era ?a5ricar a tra)>s de sugerencias hipnticas estados inusuales en los su6etos1 si+ilares a los *ue suelen )erse en los trastornos hist>ricos de la personalidad. -e +odo *ue si se aprende a construirlos1 entonces podr9 a)eriguarse acerca de los +>todos para tratarlos. Sin e+5argo1 aun*ue Erickson esta5a estudiando te+as de in)estigacin 59sica1 no pod,a desprenderse de su inter>s por el uso cl,nico de su o56eto de estudio. En 1<$ KErickson 1<IIW1<=%N escri5i *ue en el uso de la hipnosis para la +odi?icacin de la ?isiolog,a de los su6etos1 no puede separarse la cl,nica psicolgica de la ?isiolog,a. &punta5a en ese art,culo *ue aun*ue las t>cnicas eran i+portantes1 ta+5i>n lo era la situacin donde esta5an e+ple9ndose >stas1 la condicin psicolgica del su6eto 3 del hipnotista Kes decir1 las condiciones del la5oratorio 3 de la cl,nica son distintas 3 de5en ser to+adas en consideracin al e?ectuar la in)estigacin o el tra5a6o con el pacienteN. Entre esos art,culos atraen la atencin un estudio eHperi+ental para el trata+iento de la in?ertilidad psicgena KErickson1 1<$=W1<=%5NU el desarrollo de las +a+as posi5le+ente in?luenciado por la hipnosis en dos +u6eres KErickson1 1<!%W1<=%aN1 3 tres e6e+plos de alteracin psicog>nica de la +enstruacin KErickson1 1<!%W1<=%5N. En esos tres art,culos1 especial+ente en el relati)o al creci+iento de las +a+as1 Erickson hace uso de un so?isticado trata+iento *ue i+plica el uso de sugestiones hipnticas indirectas e indi)iduali0adas a cada paciente. Ese )olu+en de los Collected Papers ta+5i>n inclu3e art,culos de Erickson1 3 de Erickson 3 /ooper acerca de la in)estigacin del ?en+eno hipntico de la distorsin de tie+po1 3 descri5e una so?isticada +etodolog,a para el entrena+iento en eHpansin 3 contraccin del tie+po. Erickson us este ?en+eno en hipnoterapia1 de +odo *ue algunos de sus pacientes pudieran )i)enciar un largo per,odo de tie+po de sus )idas en pocos +inutos de sesin. In*estigaci n de procesos psicodin%micos Estas in)estigaciones han sido reunidas por Rossi en el Bolu+en # de los Collected Papers. Estos art,culos est9n clasi?icados en las siguientes te+9ticasS &+nesia1 Literalidad del su6eto hipntico1 Regresin de Edad1 Escritura 3 di5u6o auto+9tico1 Mecanis+os +entales1 Personalidad do5le 3 Neurosis eHperi+ental. Para el estudio de la a+nesia hipntica1 Erickson aplica nue)a+ente su o5ser)acin co+o psiclogo 3 desarrolla +>todos para la construccin de a+nesia 5asados en los +ecanis+os usuales del ol)ido en la )ida cotidiana. Nue)a+ente se aparta a*u, de los +>todos tradicionales 3 directos *ue le sugierenWi+ponen al su6eto el ol)ido de lo )i)enciado en la eHperiencia hipntica. Sus estudios acerca de la literalidad del su6eto hipntico reportan sus in)estigaciones Kno controladasN con +9s de 1=%% su6etos hipnoti0ados 3 #%%% no

hipnoti0ados. Seg@n Erickson los su6etos en trance hipntico tienden a ser +9s literales *ue los su6etos en estado de )igilia. Esta a?ir+acin de Erickson1 sin e+5argo1 no ha sido co+pro5ada en estudios controlados KMatthePs1 /onti 3 Starr1 1<<=N. En sus art,culos so5re regresin de edad1 Erickson descri5e su peculiar +odo de o5tener un ?en+eno hipntico Kregresin de edad1 en este casoN a tra)>s de la e)ocacin cuidadosa de procesos psicolgicos de asociaciones rele)antes en el su6eto KRossi1 7Introduction:1 Collected Papers1 Bol. #1 p. 1% N. En pu5licaciones posteriores K8illigan1 1<=IN se descri5e un +>todo para la regresin de edad1 el cual es un +>todo de con?usin1 donde se con?unden los 7+arcadores te+porales: Kd,a1 +es1 a;oN 3 los tie+pos )er5ales. Rn +>todo +u3 distinto de a*uellos directos para la regresin de edad *ue hacen uso de rdenes directas para regresar al pasado o +>todos de i+aginer,a K7la +9*uina del tie+po:1 por e6e+plo [Capko1 1<<%\N. F/+o puede sa5er el hipnotista *ue el +aterial o5tenido en esa induccin hipntica directa corresponde a )i)encias de eHperiencias )i)idas por el su6eto o son una ?a5ricacin para responder a las eHpectati)as del in)estigadorWterapeutaG K.rne1 1<=!U Relinger1 1<=!U Capko1 1<<"N. En la seccin 7Mecanis+os Mentales: se descri5en las in)estigaciones de Erickson para la produccin eHperi+ental de los +ecanis+os de de?ensa descritos por el psicoan9lisis. &un*ue Erickson nunca co+parti el punto de )ista psicoanal,tico1 en esas in)estigaciones de+ostr *ue pod,an i+plantarse 7co+ple6os: en los su6etos KRossi1 7Introduction:1 Collected Papers1 Bol. #1 p. 1==NU 3 por eHtensin1 entonces1 Festa5a 5uscando los +odos de +odi?icarlosG En el art,culo 7Rnconscious +ental acti)it3 in h3pnosis: [7&cti)idad +ental inconsciente en hipnosis:\ K1<""N1 Erickson de+uestra c+o el hipnoteraputa puede ?acilitar *ue el propio inconsciente del paciente resuel)a por si +is+o el pro5le+a presentado. Seg@n Rossi1 >sta es una de las inno)aciones terap>uticas +9s i+portantes de Erickson. En la seccin 7Neurosis eHperi+ental: se destaca por su acerca+iento terap>utico inno)ador el art,culo 7& stud3 o? an eHperi+ental neurosis h3pnoticall3 induced in a case o? e6aculatio praecoH: [7Rn estudio de una neurosis inducida a tra)>s de hipnosis en un caso de e3aculacin preco0:\ K1<#$N. En dicho art,culo Erickson descri5e un +>todo de trata+iento *ue utili(a los propios i+pulsos neurticos del su6eto para construir co+porta+ientos co+pulsi)os *ue lo lle)an a la resolucin del pro5le+a.

Cap!tulo .. /e la (ipnosis a la (ipnoterapia# El salto epist0mico

En la >poca en *ue Erickson co+en0 a tra5a6ar co+o psi*uiatra residente en 1<#% KErickson1 1<=#N1 el @nico +>todo psicoterap>utico aceptado era el psicoan9lisis. En ese tie+po el uso cl,nico de la hipnosis esta5a asociado con los +andatos directos del hipnotista para el a5andono de los s,nto+as de los pacientes. Ese ?ue el tipo de trata+iento con hipnosis *ue estudi 'reud en Nanc3 con Lie5ault 3 Qernhei+. Qernhei+ ha5,a de+ostrado *ue el su6eto al salir del trance hipntico pod,a recordar +uchos e)entos *ue asegura5a ignorar KMiotto1 1<! N 3 Qreuer ha5,a o5ser)ado *ue la catarsis o5tenida a tra)>s de hipnosis con una paciente hist>rica la ha5,a ali)iado de sus s,nto+as. Sin e+5argo1 dichos trata+ientos con hipnosis no da5an los resultados esperados1 3 'reud a5andon el uso 3 estudio de la hipnosis para desarrollar su propio +>todo psicoterap>utico. Si+ult9nea+ente con sus estudios eHperi+entales en hipnosis1 Erickson co+en0 a eHplorar la psicoterapia en un conteHto hipnticoU tra5a6os *ue reali0a5a en una ?or+a casi clandestina1 de5ido a *ue el esta lish"ent desapro5a5a ese tipo de pr9cticas. 1a naturale)a del cam2io psicol gico en la terapia (ipn tica seg3n Erickson Erickson no esta5a de acuerdo en *ue una psicoterapia e?ecti)a es a*uella *ue slo 5usca la re+isin de los s,nto+as 3 en donde la curacin pro)enga desde a?uera. Seg@n Erickson1
YLa induccin 3 +antencin de un trance sir)e para pro)eer un estado psicolgico especial en el cual los pacientes pueden reasociar y reor*ani(ar sus co"ple2idades psicol,*icas internas y utili(ar sus propias capacidades en una for"a acorde con su propia vida e3periencial . La hipnosis no ca+5ia a las personas ni altera su )ida eHperiencial pasada. Sir)e para per+itir *ue aprendan +9s de si +is+os 3 eHpresarse +9s adecuada+ente. Las sugestiones directas est9n 5asadas pri+aria+ente1 *ui09 en ?or+a in)oluntaria1 en el supuesto *ue cual*uier cosa *ue se desarrolle en hipnosis deri)a de la sugestin entregada. Esto i+plica *ue el terapeuta tiene el poder +ilagroso de e?ectuar ca+5ios terap>uticos en el paciente1 3 pasa por alto el hecho *ue esa terapia es el resultado de la res,ntesis del co+porta+iento del paciente1 logrado por el +is+o paciente. Es cierto *ue las sugestiones directas pueden e?ectuar una alteracin del co+porta+iento del paciente 3 dar co+o resultado una cura sinto+9tica1 al +enos en ?or+a te+poral. Sin e+5argo1 dicha 7cura: es si+ple+ente una respuesta a la sugestin 3 no trae consigo esa reasociacin 3 reorgani0acin de ideas1 co+prensiones 3 recuerdos *ue son tan esenciales para una curacin real. Es esta e3periencia de reasociaci,n y reor*ani(aci,n de su propia vida e3periencial la que eventual"ente ter"ina en una curaci,n. no la "anifestaci,n de co"porta"iento dispuesto a responder que puede. en el "e2or de los casos. satisfacer sola"ente al o servador.Z KErickson1 1<"=W1<=%1 p. #=N K^n?asis a;adidoN

& di?erencia de los hipnlogos tradicionales *ue a tra)>s de su ?raseo ritual 5uscan i"plantar ciertas ideas en el su6eto hipnoti0ado1 Erickson 5usca5a la evocaci,n de lo *ue deno+in aprendi(a2es e3perienciales. /on este concepto se re?er,a a la Y rique(a de conoci"iento que e3iste en su cuerpo 1 del cual usted est9 total+ente inconsciente1 3 *ue se +ani?iesta por si +is+o cuando se da la esti+ulacin psicolgica o ?isiolgica adecuada.Z KErickson1 en Rossi 3 R3an1 1<=$1 p. 1 1N K^n?asis en el originalN YEn hipnosis uno hace uso de todos los aprendi0a6es eHperienciales para dirigir 3 organi0ar el co+porta+iento del paciente.Z KErickson1 en Rossi1 R3an 3 Sharp1 1<=#1 p. 1! N Erickson e6e+pli?ica este concepto a tra)>s de la siguiente disertacin de la naturale0a de la induccin de trance hipnticoS
YFVu> hace uno en hipnosis para producir un tranceG Por cierto *ue no es tener un o6o de 9guila o tener una altura de seis pies1 o algo por el estilo. La hipnosis *ue se desarrolla en cual*uier situacin es la hipnosis *ue se desarrolla dentro del paciente. El paciente reali(a su propio desarrollo del trance hipn,tico . Lo reali0a al escucharlo a usted1 3 si usted es lo su?iciente+ente interesante1 si usted puede asegurar la

atencin de >l 3 asegurar sus cooperacin1 el paciente li+itar9 3 restringir9 su co+porta+iento a usted 3 lo *ue usted le est9 diciendoU el paciente co+prender9 lo *ue usted le est9 diciendoU el paciente estar9 deseoso de reci5ir en ?or+a no cr,tica lo *ue usted est9 diciendo J3 cuando digo no cr,tica+ente esto3 ha5lando en el sentido cient,?ico de la pala5ra. La +a3or,a de nosotros no acepta las cosas en ?or+a no cr,tica. Si 3o le pidiera a uno de ustedes *ue se sacara su cha*ueta1 ustedes in+ediata+ente replicar,an 7FPor *u>G: Esa ser,a una respuesta cr,tica. Pero si le pidiera a usted co+o su6eto hipntica *ue se sacara su cha*ueta1 su pensa+iento podr,a serS 7&hora ha3 algo *ue puedo hacer. Es per?ecta+ente posi5le. Es adecuado en esta situacin. Pero1 Fes necesarioG: Por cierto *ue el doctor no le pedir,a al paciente *ue hiciera algo si eso no ?uera necesario1 3 por consiguiente el paciente to+ar,a la decisin despu>s de ha5er eHa+inado la idea 3 ha5erla eHa+inado en 5ase a sus )alores intr,nsecos. Entonces decidir,a si e6ecuta o no lo solicitado. &l inducir un trance usted le pide al paciente *ue le d> toda su atencin. Rsted no *uiere *ue >l cuente los o56etos *ue cuelgan de la paredU usted no *uiere *ue 6uegue con su +irada 3 la +ue)a de un lado a otro para )er si aun es ca+5iante. Rsted *uiere *ue >l le d> toda su atencin 3 *ue no est9 ad)irtiendo ninguna otra cosa. C a +edida *ue >l le presta atencin1 est9 dis+inu3endo el ca+po de la consciencia )isualU est9 dis+inu3endo el ca+po de su consciencia auditi)aU 3 est9 dirigiendo sus pensa+ientos 3 sus sensaciones hacia dentro de >l. En este punto usted puede sugerirle al paciente *ue a +edida *ue +ira hacia el lugar *ue desee1 o +ire hacia la distancia1 puede rela6arse. Rsted no est9 rela6ando real+ente al paciente. +sted le est) solicitando que reviva sus "e"orias y su co"prensi,n de lo que es la rela2aci,n f4sica . C a +edida *ue co+ien0a a re)i)ir esas +e+orias 3 co+prensiones1 su cuerpo co+ien0a a rela6arse 3 a eHperi+entar la rela6acin1 3 encuentra los +is+os aprendi0a6es eHperienciales de cuando se ha rela6ado en el pasado. & +edida *ue se rela6a +9s 3 +9s1 usted puede sugerir sus piernas 3 sus 5ra0os pueden sentirse +9s pesados1 cansados 3 c+odos. FVu> est9 haciendo ustedG Si+ple+ente pidi>ndole al paciente *ue re)ise sus +e+orias 3 sus co+prensiones de pesade01 de cansancio1 de co+odidadU 3 a +edida *ue >l dirige su atencin +9s 3 +9s hacia su interior1 usted est9 disponiendo la 5ase para *ue >l eHtraiga cual*uier aprendi0a6e eHperiencial *ue ha tenido en su )ida.Z KErickson1 en Rossi1 R3an 3 Sharp1 1<=#1 p.1!#21!"N

/on este +odo de tra5a6o Erickson est9 consiguiendo a lo +enos tres o56eti)osS K1N pro+o)er la cooperacin del su6eto1 al pedirle algo *ue >ste sa5e hacerU K N ?acilitar la e)ocacin de co+porta+ientos in)oluntarios1 puesto *ue el indi)iduo estar9 produciendo respuestas *ue est9n +9s all9 de su control )oliti)oU K#N dependiendo del o56eti)o terap>utico del uso de la eHperiencia de trance1 puede preparar Kse+5rarN KEeig1 1<< 5N el terreno para el tra5a6o terap>utico. En los @lti+os a;os de tra5a6o de Erickson1 acostu+5ra5a a 7inducir: el trance hipntico a tra)>s de 7aprendi0a6es te+pranos: KErickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!N 3 luego relatar +et9?oras terap>uticas KEeig1 1<=$N. A,pica+ente ese +>todo de induccin de trance era el siguienteS
Mira hacia la es*uina superior de ese cuadro. La es*uina superior de ese cuadro. &hora te ha5lar>. KPausaN /uando ?uiste por pri+era )e0 al kindergarten1 a la escuela pri+aria1 ese asunto de aprender letras 3 n@+eros parec,a ser una tarea insupera5le. Reconocer la letra & distinguir una V de una . era +u3 di?,cil. C ta+5i>n despu>s la +anuscrita de la i+prenta eran +u3 distintas. Pero aprendiste a ?or+ar una i+agen +ental de alg@n tipo. No lo sa5,as en esa >poca1 pero ?ue una i+agen +ental per+anente. C despu>s en la gra+9tica escolar ?or+aste otras i+9genes +entales de pala5ras o di5u6os de ?rases. -esarrollaste +9s 3 +9s i+9genes +entales1 sin sa5er *ue esta5as desarrollando i+9genes +entales. C puedes recordar todas a*uellas i+9genes. KPausaN &hora puedes ir donde desees1 3 transportarte a /ual*uier situacin. Puedes sentir el agua1 puedes *uerer nadar en ella. KPausaN

Puedes hacer lo *ue *uieras. Incluso no tienes *ue escuchar +i )o0 Por*ue tu inconsciente la escuchar9. Au inconsciente puede intentar todo lo *ue desee. Pues tu +ente consciente no estar9 haciendo nada de i+portancia. &d)ertir9s *ue tu +ente consciente est9 interesada en algo1 3a *ue +antiene agit9ndose tus p9rpados. Pues alteraste tu ?recuencia respiratoria. Has alterado el pulso. Has alterado tu presin sangu,nea. C sin sa5erlo1 est9s de+ostrando la in+o)ilidad *ue puede de+ostrar un su6eto hipntico. No ha3 nada real+ente i+portante1 eHcepto la acti)idad de tu +ente inconsciente. C eso puede ser todo lo *ue tu +ente inconsciente desea. &hora eHiste la co+odidad ?,sica1 pues incluso no necesitas prestar atencin a tu rela6acin 3 co+odidad. C puedes decirle a tu +ente inconsciente *ue eres una su6eto hipntica eHcelente1 3 cual*uier cosa *ue necesites o desee tu +ente inconsciente te per+itir9 usarla. C puedes to+ar tie+po tu propio tie+po de69ndote entrar en trance a3ud9ndote a co+prender algo ra0ona5le. [...\ KErickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!1 p. $21"N

&nalice+os la racionalidad es este +>todo KPacheco1 1<<=aNS 1N Induce un trance en una ?or+a +u3 casual1 inocua. N E)oca indirecta+ente la regresin de edad al hacer +encin de aprendi0a6es te+pranos Jinnega5lesJ en la )ida de las personas. #N /rea una disposicin a responder en el o3ente hacia el aprendi0a6eU es en la >poca escolar te+prana donde las personas esta+os +9s dispuestas a escuchar 3 aprender de un +aestro Kel terapeuta en este casoU aprender a resol)er o en?rentar los pro5le+asN. Las +et9?oras terap>uticas son un recurso terap>utico en el cual se entrega un +ensa6e en ?or+a indirecta1 *ue se supone puede acti)ar la -squeda interna de signi?icado en el o3ente. Ca sea *ue las +et9?oras se relaten o no en un estado de trance terap>utico1 Y[...\ la propia acti)idad +ental del cliente crea una co+prensin singular del +aterial entregado1 3 al hacerlo inicia un proceso de ca+5io al alterar las percepciones. Ninguno de los pensa+ientos 3 co+prensiones originales es a5atido. Por el contrario1 se o5tienen nue)as asociaciones1 nue)os signi?icados 3 co+prensiones1 enri*ueciendo al cliente en lugar de e+po5recerlo.Z KLankton 3 Lankton1 1<=#1 p. =%N Es decir1 puede ?acilitarse ese proceso de reorgani0acin interna *ue est9 a la 5ase del ca+5io terap>utico. 4Para 5u0 usar (ipnosis en psicoterapia6 Erickson era reconocido a ?ines de la d>cada de los a;os 1<"% co+o el 7+aestro: de la hipnosis. Sin e+5argo1 si la hipnosis no es terap>utica en si +is+a1 Fpara *ue gastar tie+po )alioso de la entre)ista con el paciente para ense;arle a entrar en trance hipnticoG Erickson entend,a *ue Yel trance terap>utico es un per,odo durante el cual las li+itaciones del +arco de re?erencia ha5itual 3 las creencias de uno est9n te+poral+ente alteradas1 de +odo *ue se puede ser recepti)o a otras pautas de asociacin 3 +odos de ?unciona+iento +ental *ue condu0can a la resolucin de

pro5le+as.Z KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. #N Seg@n Erickson KErickson 3 Rossi1 1<I<N1 las personas presentan pro5le+as psicolgicos de5ido a *ue est9n r,gida+ente pautados en una )isin de +undo 3 de soluciones li+itante1 de +odo *ue no pueden hacer uso de sus recursos para resol)er esos pro5le+as. YSi el ego de un paciente ?uera capa0 de resol)er el pro5le+a1 el paciente no re*uerir,a un terapeuta.Z KRossi1 en Erickson1 1<=%d1 p. <IN YLos pro5le+as psicolgicos se desarrollan cuando las personas no per+iten *ue las circunstancias natural+ente ca+5iantes de la )ida interru+pan sus antiguas pautas de asociacin 3 eHperiencia1 de +odo *ue puedan surgir nue)as actitudes.Z KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. IN Por lo tanto1 el uso de la hipnosis en terapia tendr4a co"o o 2etivo la de5ilitacin de esos es*ue+as +entales r,gidos. Y[En la resolucin de s,nto+as1 Erickson\ rara )e0 da5a sugestiones directas1 por*ue +u3 a +enudo ellas tientan al ego del paciente Kel consciente del paciente1 las ha5ilidades )oluntariasN a hacer algoS el ego usual+ente hace un es?uer0o consciente para lle)ar a ca5o las sugestiones. En hipnosis1 sin e+5argo1 Erickson pre?iere los siste+as de respuesta autno+a para lle)ar a ca5o las sugestiones1 los cuales 5urlan al consciente del paciente1 a la intencionalidad )oluntaria. [(\ El terapeuta es necesario para ?acilitar la e+ergencia de los potenciales 3 siste+as de respuestas sin eHplotar *ue el propio ego del paciente no ha sido capa0 de utili0ar en una ?or+a )oluntaria e intencional.Z KRossi1 en Erickson1 1<=%d1 p. <IN .tro o56eti)o del uso de la eHperiencia hipntica en terapia1 es *ue una persona *ue est9 en trance hipntico1 con sus es*ue+as +entales ha5ituales +o+ent9nea+ente suspendidos1 est9 +9s dispuesta a cola5orar con las ideas o sugerencias *ue el terapeuta le pro)ea. Esto1 de5ido a una tendencia natural a recuperar el e*uili5rio perdido KCapko1 1<<%N. Indi*iduali)aci n de la psicoterapia La eHperiencia o5tenida por Erickson en sus nu+erosos eHperi+entos acerca de la induccin de trance hipntico 3 la aplicacin del principio de utili(aci,n en esos acerca+ientos1 lo lle) a conce5ir la psicoterapia co+o un proceso indi)iduali0ado K3a sea *ue haga uso o no de hipnosisN. La indi)iduali0acin de la terapia per+ite alcan0ar dos o56eti)osS K1N Per+ite el desarrollo de una alian(a terap1utica *ue pro+ue)e la cooperacin del cliente. Erickson 3 /arl Rogers1 han sido reconocidos co+o los +aestros de la e+pat,a terap>utica en la historia de la psicoterapia +oderna K8unnison1 1<=IN. Erickson dispon,a de +uchos +edios para ?a)orecer la alian0a terap>utica Kalgunos de ellos aprendidos en sus eHperi+entos de induccin de tranceNS se interesa5a por los pro5le+as actuales *ue lle)a5an al paciente a consultarU )alida5a el +oti)o de consulta de los clientesU usa5a el lengua6e de ellosU intenta5a +irar la realidad desde la propia )isin de +undo de los pacientes. &de+9s1 desde la pri+era sesin cre,a real+ente en *ue podr,a a3udar al paciente 3 crea a e3pectativas para el ca+5io terap>utico. K N Rna terapia indi)iduali0ada1 en la cual los procedi+ientos terap>uticos se constru3an de acuerdo a las necesidades del cliente 3 el terapeuta use un lengua6e *ue tenga sentido para a*uel1 necesaria+ente conseguir9 in)olucrar eHperiencial+ente al cliente en el proceso terap>utico. Es decir1 la terapia estar9 construida desde y para ese cliente 3 no en 5ase a las ideas del terapeuta acerca de c+o de5en ser 3 co+portarse las personas. Sin e+5argo1 para reali0ar ese tipo de terapia se necesita de un terapeuta fle3i le1 *ue adapte su propio co+porta+iento al del cliente1 3 no a la in)ersa co+o ocurre en +uchas corrientes psicoterap>uticas. & di?erencia de 'reud 3 +uchos otros destacados terapeutas *ue crearon 7escuelas: de psicoterapia1 Erickson se neg hasta el ?inal de sus d,as a considerar a sus +>todos inusuales de psicoterapia co+o una corriente terap>utica. Escri5i respecto a

7Las preconcepciones li+itantes de la +a3or,a de las _escuelasX de psicoterapia: en los siguientes t>r+inosS
YEn el desarrollo de la psicoterapia co+o un ca+po de los es?uer0os +>dicos ha ha5ido una eHtensa ela5oracin de la teor,a 3 una aso+5rosa rigide0 de procedi+ientos. Esto es particular+ente el caso de +uchas escuelas di)ergentes de orientacin psicoanal,tica. Este inde5ido >n?asis en una eHtensa superestructura terica co+o re*uisito para toda psicoterapia1 6unto a una rigide0 del acerca+iento terap>utico hacia todos los pacientes1 surge de tres supuestos generales. El pri+ero es *ue la psicoterapia 5asada en el co+porta+iento o5ser)a5le 3 relacionada pri+aria+ente con las eHigencias de las situaciones )itales in+ediatas 3 ?uturas del paciente de5e ser necesaria+ente inadecuada1 super?icial 3 sin )alide0 Jal ser co+parada con una terapia *ue reestructura las co+prensiones del paciente hacia su pasado re+oto. El segundo supuesto es *ue el +is+o acerca+iento r,gido 3 estereotipado a la terapia Klas rutinas del 7an9lisis cl9sico:1 la terapia 7no directi)a:1 etc.N es aplica5le a todos los pacientes1 todas las )eces 3 en todas las situaciones. Este supuesto descuida la signi?icacin in+ediata de KaN la indi)idualidad de las eHperiencias )itales1 reacciones 3 aprendi0a6esU K5N el conteHto del pro5le+a en relacin con la situacin )ital realU 3 KcN el car9cter de la sinto+atolog,a +ani?iesta1 3a sea 59sica+ente psicolgica1 ?isiolgica1 so+9tica1 o una )ariada co+5inacin de ellas tres. El tercer supuesto es *ue la psicoterapia e?ecti)a ocurre a tra)>s de la interpretacin 3 la eHplicacin al paciente1 3a sea en ?or+a directa o indirecta1 respecto al signi?icado interno de su )ida eHperiencial ?or+ulada en t>r+inos de especulaciones postuladas por una escuela particular de psicoterapia. Para ilustrar este supuesto1 consid>rese lo siguienteS Rn in?ante ha+5riento *ue succiona 9)ida+ente el pecho de su +adre1 no es considerado si+ple+ente co+o un in?ante *ue satis?ace un ha+5re ?isiolgica. Por el contrario1 la succin es interpretada co+o una reaccin agresi)a en un estado de resenti+iento a la eHperiencia de ha+5re ?isiolgica 3 en un es?uer0o por incorporar a su +adre co+o una de?ensa contra un +undo a+ena0ante. -e este +odo1 a un proceso de la )ida ?,sica1 uni)ersal en todos los +a+,?eros1 se le da una interpretacin +u3 espec,?ica1 *ue i+plica un co+plicado proceso +ental en un in?ante reci>n nacido. Vue +uchas escuelas de psicoterapia est>n 5asadas en ?or+ulaciones del co+porta+iento hu+ano di)ergentes1 a +enudo opuestas 3 contradictorias J31 sin e+5argo1 alcancen esencial+ente los +is+os resultados terap>uticosJ no dis+inu3e la dependencia de esos supuestos generales. Ni ha lle)ado a los proponentes de esas di)ersas escuelas a re2eHa+inar los principios de sus ense;an0as. La eHcesi)a ela5oracin de esas interpretaciones tericas del co+porta+iento hu+ano1 6unto al car9cter rutinario de los procedi+ientos terap>uticos1 ha hecho a la terapia una e+presa prolongada 3 cara *ue no est9 al alcance de una )asta +a3or,a de pacientes. &s,1 el ideal de una psicoterapia alcan0a5le 3 ?9cil+ente aplica5le ha sido derrotada. En su lugar1 las di)ersas escuelas de psicoterapia1 particular+ente a*uellas de orientacin anal,tica1 han ela5orado sus propias ?iloso?,as separadas 3 di?erentes a las cuales los clientes de5en adaptarse incluso cuando no est>n interesados en ellas.Z KErickson1 1<=%d1 p. H)2H)iN

Este >n?asis en el dise;o de trata+ientos indi)iduali0ados 3 la posicin aterica de Erickson ha di?icultado el estudio de su en?o*ue. 'ue un in)estigador cl,nico *ue pu5lica5a los resultados de sus in)estigaciones1 pero *ue no se interes en siste+ati0ar sus halla0gos 3 sus ideas. -e6 a otros esa tarea. Por lo tanto1 cuando se ha5la de un 7en?o*ue ericksoniano:1 en realidad ha5r,a *ue decir +9s correcta+ente1 7la )isin de Hale3 de la terapia de Erickson:1 7la )isin de Rossi de la hipnoterapia de Erickson:1 7la )isin de Qandler 3 8rinder de la hipnosis de Erickson:1 7la )isin de Eeig de la hipnoterapia de Erickson:1 7la )isin de Oat0laPick de la terapia de Erickson:1 7la )isin de los esposos Lankton de la hipnoterapia de Erickson:1 7la )isin de .XHanlon de la terapia de Erickson:1 etc. /ada uno de esos autores Ken su +a3or,a disc,pulos de EricksonN ha colocado el >n?asis en a*uellos aspectos del legado de Erickson *ue +9s se a)iene con su entendi+iento de la psicoterapia. 1a resistencia al trance ' a la psicoterapia Los eHperi+entos de Erickson acerca de la induccin del trance hipntico lo con)encieron *ue la deno+inada 7resistencia a la hipnosis: descrita en la literatura cl9sica del hipnotis+o1 era una respuesta lgica de los su6etos a la concepcin de do+inancia2su+isin en esa tradicin. YPode+os )er *ue la resistencia no es real+ente una resistencia1 sino *ue es una reaccin per?ecta+ente ra0ona5le contra [esa concepcin\. /ree+os *ue la resistencia tiene algunas 5ases ra0ona5les dentro del

propio +arco de re?erencia del cliente. L 5a resistencia es usual"ente una e3presi,n de la individualidad del pacienteMZ KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. !I2!=N K^n?asis en el originalN Erickson a?ir+a5a *ue Yla tarea del terapeuta es co+prender1 aceptar 3 utili0ar esa indi)idualidad para a3udar a los pacientes a 5urlar sus li+itaciones aprendidas para alcan0ar sus propias +etas [(\ /ual*uiera sea el co+porta+iento o?recido por el su6eto1 de5iera ser aceptado 3 utili0ado para desarrollar +9s co+porta+iento dispuesto a responder. /ual*uier intento por 7corregir: o alterar el co+porta+iento del su6eto1 o ?or0arlo a hacer cosas en las cuales no est9 interesado1 +ilita contra la induccin de trance 3 cierta+ente contra la eHperiencia de trance pro?undo [(\ El reconoci+iento 3 concesin a las necesidades del su6eto 3 la utili0acin de su co+porta+iento no constitu3e1 co+o lo han declarado algunos autores1 una 7t>cnica no ortodoHa: 5asada en la 7intuicin cl,nica:U por el contrario1 un acerca+iento de ese tipo constitu3e un si+ple reconoci+iento de las condiciones eHistentes1 5asado en el total respeto por el su6eto co+o una personalidad @nicaZ KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. !=2!<N. /uando se utili(a la 7resistencia: del paciente1 acept9ndola e incluso alent9ndola1 >sta de6a de ser 7resistencia: 3 se con)ierte en cooperaci,nU 3 se puede construir so5re ella KCapko1 1<<%N. En el )olu+en de Hale3 K1<=%aN1 Terapia no convencional1 se descri5en nu+erosos casos cl,nicos en los cuales se +uestra la utili0acin *ue hac,a Erickson de la 7resistencia.: Hipnoterapia 2re*e En el a;o 1<$"1 Erickson pu5lic un art,culo1 7A>cnicas especiales de hipnoterapia 5re)e:1 *ue +arca un hito 3 una nue)a direccin en el entendi+iento del uso cl,nico de la hipnosis. Erickson introduce el art,culo del siguiente +odoS
YEl desarrollo de los s,nto+as neurticos constitu3e un co+porta+iento de car9cter de?ensi)o1 protector. -e5ido a *ue es un proceso inconsciente1 3 eHcluido de este +odo de los entendi+ientos conscientes1 es ciego en su naturale0a 3 no sir)e a los propsitos @tiles de la personalidad. Aiende a ser un i+pedi+ento e incapacitar en sus e?ectos. La terapia de ese co+porta+iento retorcido presupone ordinaria+ente *ue de5e ha5er una correccin de las causas su53acentes. Si e+5argo1 esa correccin1 a su )e01 presupone no sola+ente una )oluntad ?unda+ental de parte del paciente para adecuar la terapia1 sino *ue ta+5i>n una oportunidad real 3 una situacin *ue condu0ca al trata+iento. En ausencia de uno o a+5os re*uisitos1 las +etas terap>uticas 3 los +>todos de5en ser re2ordenados para acoger tan adecuada+ente co+o sea posi5le la realidad de la situacin total. En el intento de esa terapia +odi?icada1 el pro5le+a surge de lo *ue real+ente puede hacerse con la sinto+atolog,a neurtica donde la realidad del paciente 3 su situacin )ital constitu3en una 5arrera para un trata+iento glo5al. Los es?uer0os para la re+ocin de los s,nto+as a tra)>s de hipnosis1 persuasin1 re2 condiciona+iento1 etc.1 usual+ente son in@tiles. /asi in)aria5le+ente ha3 un retorno a la sinto+atolog,a1 3a sea la +is+a u otra1 con una resistencia au+entada a la terapia. Igual+ente in@til1 5a6o esas circunstancias li+itantes1 es cual*uier es?uer0o por centrar el trata+iento alrededor de conceptos idealistas de la co+prensin1 o1 co+o ocurre in?ortunada+ente +u3 a +enudo en estos casos1 alrededor de la concepcin de lo *ue es necesario1 apropiado 3 desea5le. En lugar de esto1 es i+perati)o *ue se d> reconoci+iento al hecho *ue la terapia glo5al es inacepta5le para algunos pacientes. Su pauta total de a6uste est9 5asada en la continuacin de ciertas inadaptaciones1 las cuales deri)an de de5ilidades reales. Por lo tanto1 cual*uier correccin de esas inadaptaciones ser,a no desea5le si es *ue no i+posi5le. En ?or+a si+ilar1 la realidad del tie+po 3 la restricciones de la situacin pueden hacer i+posi5le una terapia glo5al 31 por lo tanto1 ?rustrante1 inacepta5le 3 real+ente intolera5le para el paciente. Por consiguiente1 una +eta terap>utica apropiada es a*uella de a3udar a los pacientes a ?uncionar tan adecuada 3 constructi)a+ente co+o sea posi5le 5a6o esos i+pedi+entos1 internos 3 eHternos1 *ue constitu3en parte de su situacin )ital 3 necesidades. /onsecuente+ente1 la tarea terap>utica se con)ierte en el pro5le+a de utili0ar la sinto+atolog,a neurtica para acoger las necesidades singulares de cada paciente. -icha utili0acin de5e satis?acer el deseo co+pulsi)o para los i+pedi+entos neurticos1 las li+itaciones i+puestas a la terapia por las ?uer0as eHternas1 31 por so5re todo1 su+inistrar adecuada+ente a6ustes constructi)os1 ayudados1 +9s *ue incapacitados1 por la continuaci,n del neuroticis"o.Z KErickson1 1<$"aW1<=%d1 p. 1"<21$%N K^n?asis a;adidoN

En ese art,culo descri5e cuatro inno)adores acerca+ientos terap>uticos para tratar s,nto+as neurticos1 todos 5a6o el sello de la utili0acin terap>uticaS sustitucin de s,nto+as1 trans?or+acin de s,nto+as1 dis+inucin de s,nto+as1 3 respuesta e+ocional correcti)a. Rno de esos casos est9 descrito en Hale3 K1<=%a1 p. I=2=1N1 el cual anali0are+os 5re)e+ente1 3 el lector podr9 percatarse de la agude0a de la inter)encin de Erickson Klas inter)enciones terap>uticas se destacan con it9licas 3 negritasNS
Y/escripci n# Rn 6o)en seleccionado para ingresar al E6>rcito presenta5a enuresis desde la pu5ertad. Nunca ha5,a pasado la noche ?uera de casa1 ni si*uiera en casa de parientes. Aodos los trata+ientos intentados ha5,an ?racasado Inter*enci n# Induccin de trance profundo1 sugestin respecto a *ue los or,genes de su enuresis eran psicolgicos1 3 *ue podr,a superarla si segu,a las instrucciones al pie de la letra . Sugerencias posthipnticasS Instruccin de alo6arse en un hotel1 encerr9ndose en la ha5itacin durante tres noches 3 sus d,as. &l entrar a la ha5itacin le asaltar,a el te+or *ue la +uca+a )iera la ca+a +o6ada. Pero le asaltar,a una idea1 sorprendente 3 a+arga1 *ue despu>s de toda esa +editacin angustiosa1 la +uca+a encontrar,a la ca+a seca 3 no +o6ada co+o >l lo planeara. Vue su )ergTen0a por la +a;ana ser,a enor+eU *ue tratar,a de huir de la ha5itacin pero no podr,aU *ue en la tarde lo asaltar,an las +is+as preocupaciones1 para encontrar el +is+o resultado en la +a;anaU 3 lo +is+o suceder,a la tercera noche. &l a5andonar al hotel le do+inar,a un pensa+iento o5sesi)o respecto a *u> parientes )isitar pri+ero1 *ue se *uedar,a )arios d,as en la casa de esos parientes1 para preocuparse a cu9les )isitar despu>s. K Creacin de un pseudo problema neurtico [las preocupaciones le i+pedir,an pensara en sus angustias respecto a la enuresis\U inversin de la pautaN. Luego le dio una sugestin posthipntica de una amnesia total del contenido de la sesin.Z KPacheco1 %%%a1 p. "N

.tro de los casos descritos en ese art,culo est9 resu+ido en .XHanlon K1<=<1 p. "=NS
YEn uno de los casos de Erickson1 un +uchacho retardado de 1I a;os1 poco tie+po antes internado en un escuela1 desarrollo un s,nto+a *ue consist,a en agitar r9pida+ente el 5ra0o derecho delante de si1 a una )elocidad de 1#$ )eces por +inuto. KErickson ha5,a to+ado el tie+po.N Erickson consigui *ue el +uchacho au+entara esa )elocidad a 1"$ )eces por +inuto. -urante cierto lapso1 3 5a6o la super)isin de Erickson1 de nue)o se redu6o la )elocidad a 1#$U despu>s se au+ent a 1"$1 3 a continuacin ?ue reducida e incre+entada1 alternando un au+ento de $ )eces por +inuto 3 una reduccin de 1% )eces por +inuto1 hasta *ue el +o)i+iento *ued eli+inado.Z

Hipnosis naturalista# Trance 7com3n de cada d!a8 o (ipnosis no -ormal /uando Ernest Rossi Keditor de la o5ra de Erickson 3 coautor de li5ros 3 art,culosN estudi con Erickson1 encontr una +arcada di?erencia entre la duracin de la sesin terap>utica de Erickson 3 la *ue >l 31 en general1 reali0a5an todos los psicoterapeutas. Las sesiones de Erickson dura5an <% o +9s +inutos1 en lugar de la t,pica sesin de $% +inutos. Rossi o5ser)1 ade+9s1 *ue Erickson ?acilita5a el trance en sus pacientes a tra)>s del relato de an>cdotas e historias *ue parec,an ociosas1 irrele)antes o a5urridas. &un*ue Rossi conoc,a los art,culos en donde aparec,a un Erickson ingenioso en la +anipulacin de las personas1 casi nunca lo )io inducir trance ?or+al+ente. KRossi1 1<<%N &de+9s1 Rossi no sa5,a c+o era *ue los pacientes entra5an en trance1 pues Erickson no usa5a rituales para o5tener el tranceU a )eces los pacientes entra5an en trance al principio de la sesin1 otras )eces en la +itad o antes *ue ?inali0ara >sta. /on Erickson1 Ydecidir el +o+ento eHacto para la induccin hipntica era sie+pre un asunto de 7o5ser)acin: 3 76uicio cl,nico:Z KRossi1 1<<%1 p.11N. Rossi co+en0 a percatarse *ue Erickson espera5a *ue los pacientes presentaran ciertas caracter,sticas conductuales Klas `se;ales +,ni+as`N *ue indica5an *ue esta5an eHperi+entando un Yper,odo natural de *uietud 3 eHpectacin en donde la recepti)idad de los pacientes era pti+a para eHperi+entar tranceZ KRossi1 1<<%1 p.11N.

& esos per,odos de *uietud co+en0aron a deno+inarlos el `trance co+@n de cada d,a`1 3a *ue parec,an ser una caracter,stica de la )ida diaria KErickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!N1 3 esas se;ales +,ni+as eran +u3 si+ilares a las *ue +ostra5an los su6etos en trance. &lgunos de esos patrones conductuales o se;ales +,ni+as de trance co+@n de cada d,a inclu3en KRossi 3 Ni++ons1 1<<11 p. $NS
Rasgos ?aciales rela6ados1 cal+a. Mirada hacia el )ac,o1 no ?ocali0ada. Qoste0o o inspiracin pro?unda. Re?le6os dis+inuidos. Necesidad de estirarse. Necesidad de usar el 5a;o1 etc.

En la sesin terap>utica1 Erickson esta5a o5ser)ando al paciente con una atencin cuidadosa 3 +u3 en?ocadaS controla5a la ?recuencia cardiaca del paciente Ka tra)>s de la o5ser)acin de las pulsaciones en el rostro1 cuello1 piernas o +anosN. La )elocidad de los re?le6os Kpesta;eo1 deglucin1 respiracinN 3 el grado de +o)i+ientos de todo el cuerpo KRossi1 1<= N. Erickson espera5a *ue el paciente presentara se;ales de trance co+@n de cada d,a 3 lo pro?undi0a5a en un trance hipnoterap>utico a tra)>s de sugestiones indirectas. Rossi K1<= N +ani?iesta *ue Erickson da5a las sugestiones i+portantes cuando intu,a *ue el paciente ha5,a alcan0ado un estado de respuesta de disposici,n a atender1 un estado de eHtre+a atencin en respuesta a los +atices de la co+unicacin presentada por el terapeuta. Esta respuesta de disposicin a atender es una ?or+a de co+porta+iento social1 en el cual el o3ente +ani?iesta una atencin +u3 estrecha hacia su interlocutor1 3 *ue se caracteri0a por KRossi1 1<= NS
/ontacto )isual ?ocali0ado. Lengua6e corporal a5ierto 3 recepti)o. &ctitud de inter>s 3 eHpectacin. Vuietud del cuerpo1 eHcepto para las respuestas de apro5acin estereotipadas ocasionales Kpor e6e+plo1 asenti+iento con la ca5e0aN1 3 Rn consenti+iento en la aceptacin de sugestiones.

Rossi K1<<%aN relata *ue co+en0 a ?or+arse una i+presin +u3 di?erente de Erickson a +edida *ue tra5a6a5an 6untos. Mientras *ue la +a3or,a de los psi*uiatras lo considera5an co+o un `genio de la +anipulacin 3 la sugestin`1 Rossi co+en0 a considerarlo co+o un `*enio de la o servaci,n6. Se percat *ue la e?ecti)idad de los acerca+ientos inno)adores de Erickson no depend,a del `poder de sugestin`1 sino *ue de su ha5ilidad para reconocer 3 utili0ar las eHperiencias )itales de sus pacientes con esos +o+entos cuando esta5an +9s dispuestos a responder1 en el trance co+@n de cada d,a. Sin e+5argo1 Erickson no sie+pre espera5a *ue los pacientes +ostraran el 7trance co+@n de cada d,a: para sus inter)encionesU sino *ue lo ?acilita5a usando los +is+os +>todos *ue ha5,a eHperi+entado en la induccin de trance ?or+alU Lslo *ue ahora no 5usca5a *ue sus pacientes cerraran los o6os 3 parecieran dor+ir co+o cuando est9n en trance hipnticoM Este es aun aspecto +al entendido de los procedi+ientos terap>uticos de Erickson *ue tratare+os de eHplicar en detalle. /o+o di6i+os +9s arri5a1 la inducci,n de trance 5usca fi2ar la atenci,n del cliente1 para conseguir una de5ilitacin de los es*ue+as conscientes 3 +a3or disposicin a responder. /ual*uier +>todo *ue logre ?i6ar la atencin del su6eto1 3a sea en una realidad eHterna Kun o56eto1 una con)ersacin interesanteN o en una realidad interna Krela6acin a tra)>s de i+aginer,a1 en?ocarse en sensaciones corporalesN1 lo predispone a +ostrar esa respuesta de atenci,n K3 tendencia a la cooperacinN. Erickson consegu,a el +is+o

e?ecto atra3endo la atencin de sus clientes hacia una con)ersacin interesanteU pero esa no era cual*uier con)ersacin1 sino una *ue tu)iera sentido para ellos 3 *ue generara una tendencia a aceptar lo *ue >l relata5a K yes setN. Esos relatos de Erickson pod,an desli0ar ideas interesantes a un ni)el consciente1 o 5ien iniciar 5@s*uedas inconscientes1 o consistir en una 7induccin de trance: en la cual entre+edio del relato se )an urdiendo las sugerencias terap>uticas Kt>cnica de entre+e0cladoN. Aa+5i>n se auHilia5a de lo *ue se ha deno+inado iorraport K.XHanlon1 1<=<N1 es decir1 el terapeuta )a 7espe6ando: Ki+itando sutil+enteN co+porta+ientos no )er5ales del cliente Kpesta;eo1 rit+o respiratorioN. YLa sincroni0acin de los rit+os 5iolgicos parece indicar 3 real0ar el rapport entre personas. Erickson utili0a5a deli5erada+ente esta asi+ilacin r,t+ica para ?acilitar el desarrollo de rapport 3 para influir en los pacientes.Z K.XHanlon1 1<=<1 p. "#N K^n?asis a;adidoN Sin e+5argo1 Erickson 5usca5a in?luenciar la eHperiencia de sus clientes no slo para reali0ar inter)enciones en el consultorio1 sino *ue 5usca5a *ue ellos lle)aran a ca5o acti)idades KtareasN entre sesiones. Para ese ?in 5usca5aKWconstru,aN conseguir una respuesta de atencin 3 de cooperacin del cliente1 para asegurarse *ue lle)ar,an Ko no lle)ar,anN a ca5o esa tarea. Esta nocin de 7hipnosis naturalista: coloca al hipnotis+o dentro del +arco de la co"unicaci,n interpersonal1 3 li5era al terapeuta de los co+porta+ientos estereotipados *ue aco+pa;an al hipnotis+o tradicional. Ca no son necesarios sillones especiales donde 7inducir: el trance terap>uticoU 3 cual*uier terapeuta *ue conci5a a la terapia co+o un proceso de in?luencia interpersonal para a3udar a sus clientes para ro+per las pautas li+itantes *ue los +antienen atrapados en sus pro5le+as1 tiene a su alcance di)ersas estrategias de co+unicacin *ue ?acilitar9n su la5or.
NotasS Oillia+ Droger1 M.-.1 destacado hipnoterapeuta *ue ten,a una concepcin distinta a la *ue sosten,a Erickson en cuanto a la naturale0a de la hipnosis 3 los +>todos para usarla en ?or+a cl,nica1 le cuenta a Capko en 1<== KCapko1 1<<%N acerca de sus )icisitudes de5ido a los pre6uicios hacia la hipnosisS YCo era el @nico doctor *ue esta5a usando hipnosis en el 9rea de /hicago. Se re,an de +i1 ?ui ridiculi0ado1 )ilipendiado 3 a5usado1 3 hecho ca+inar siete pasos detr9s de todos1 co+o si 3o ?uera un leproso. 'ui perseguido por la Sociedad M>dica del Estado de Illinois de5ido a una eHhi5icin. Ellos esta5an sola+ente en contra de la hipnosis1 [incluso\ en contra de la pala5ra hipnosis(Z
1

Erickson e6e+pli?ica sus a?ir+aciones a tra)>s de la o5tencin de anestesia hipntica. YPor e6e+plo1 la anestesia de la +ano puede ser sugerida directa+ente1 3 puede o5tenerse una respuesta aparente+ente adecuada. Sin e+5argo1 si el paciente no ha interpretado espont9nea+ente la orden para incluir un darse cuenta de la necesidad de la reorgani0acin interna1 esa anestesia ?allar9 en los tests cl,nicos 3 ser9 una pseudo anestesia.Z &*u, Erickson est9 e6e+pli?icando sus ideas a tra)>s de la descripcin del +>todo de induccin de trance por ?i6acin de o6os.
#

Vu> di?erente es ese acerca+iento de Erickson para tra5a6ar con la regresin de edad1 al co+pararlo con este acerca+iento directo e6e+pli?icado por CapkoS Y... 3 ahora *ue puede sentirse tan c+oda+ente rela6ado... puede per+itirse tener la eHperiencia en su +ente... de llegar a una estacin de trenes especial... una estacin de trenes distinta a cual*uier otra *ue 6a+9s usted ha conocido... donde el tren *ue corre es +u3 inusual en su ha5ilidad para hacer *ue usted retroceda en el tie+po... 3 usted puede retroceder en el tie+po... para eHperi+entar a*uello *ue no ha pensado en +ucho1 +ucho tie+po... 3 puede )erse su5iendo al tren +9s interesante... 3 puede encontrar un asiento *ue sea c+odo para sentarse... tan sua)e1 *ue usted descansa all,... pro?unda+ente descansado... 3 despu>s puede sentir *ue el tren co+ien0a a +o)erse en ?or+a delicada 3 placentera... puede eHperi+entar el +o)i+iento de retroceder en el tie+po... lenta+ente al principio... despu>s r9pido... un +o+ento poderoso... 3 +ientras +ira a tra)>s de la )entanilla... 3 )e los sucesos de su )ida +o)i>ndose hacia el pasado1 )e pasar co+o postes de tel>?ono en la ),a1 los recuerdos de a3er... despu>s los del d,a anterior... 3 del d,a antes... 3 del d,a antes... 3 todos los d,as antes... puede ir sin ru+5o a tra)>s de su +ente +ientras )ia6a +9s 3 +9s en el pasado... cuando despu>s se con)ierte en ahora... 3 despu>s el tren co+ien0a a dis+inuir la )elocidad... 3 despu>s llega a una parada... 3 ahora usted puede salir del tren para encontrarse en a*uella situacin ahora1 puede )er las escenas1 escuchar los sonidos1 3 sentir los senti+ientos de a*uel tie+po 3 lugar... este tie+po 3 lugar...Z KCapko1 1<<%1 p. $=2 $<N
"

Los estudios reali0ados en la d>cada de los a;os 1<<% indican *ue la alian0a terap>utica es un ?actor esencial en los resultados de la psicoterapia K-uncan1 Miller 3 Hu55le1 1<<=N.
$

Esos autores indican *ue las siguientes caracter,sticas del proceso terap>utico ?a)orecen la alian0a terap>uticaS inter)enciones terap>uticas *ue respondan a las +etas de los clientes1 3 un trata+iento *ue se adec@e a la ?or+a en *ue el cliente )e la relacin terap>utica. Las caracter,sticas de los terapeutas *ue son reportadas por los clientes co+o ?actores *ue pro+ue)en una adecuada alian0a terap>utica son a*uellas antiguas pautas descritas por Rogers co+o ?actores esenciales de una terapiaS E+pat,a1 Respeto1 &utenticidad del terapeuta 3 Balidacin del cliente. Sin e+5argo1 los o56eti)os de la construccin de un cli+a e+p9tico en el tra5a6o de Erickson 3 Rogers cu+plen ?ines distintos. Erickson era un terapeuta directi)o1 *ue 5usca5a todos los +edios posi5les para conseguir *ue el cliente lle)ara a ca5o sus directi)asU +ientras *ue Rogers 5usca5a un cli+a de aceptacin 3 co+prensin en el cual el cliente pudiera re)isar su )ida eHperiencial en un a+5iente eHento de 6uicios 3 cr,ticas de terceros.
!

Scott -. Miller K %%1N re?iri>ndose al concepto de la 7resistencia: a?ir+a5a *ue la psicoterapia ha to+ado prestado a la ',sica ese concepto1 3 lo ha usado en ?or+a errnea. Aradicional+ente se ha )isto a la resistencia co+o un i+pedi+ento intraps,*uico Kindi)idualN para cooperar en la terapiaU sin e+5argo la 7resistencia: en ',sica hace alusin a la relaci,n entre dos ?uer0as1 o algo *ue se opone a la accin de una ?uer0a. &l aplicar correcta+ente ese concepto en psicoterapia1 la resistencia 3a no tendr,a *ue estar dentro del cliente1 sino *ue en la interaccin de >ste con el terapeuta.
I

de Sha0er ha escrito lo siguiente respecto a la 7resistencia: a la terapiaS YPor cierto1 algunos clientes consideran *ue las ideas so5re c+o ca+5iar no son adecuadas1 pero +e resulta di?,cil rotular ese +odo de pensar co+o `resistencia`U +e parece antes 5ien un +ensa6e *ue el cliente est9 en)iando1 en un es?uer0o por a3udar al terapeuta a *ue lo a3ude. Reiterada+ente he hallado gente con deseos desesperados de ca+5iar 3 su+a+ente cooperati)a1 *ue +e ha5,a sido deri)ada por otros terapeutas con el rtulo de `cliente resistente`. En realidad1 la cla)e *ue +is colegas 3 3o crea+os para pro+o)er la cooperacin es a5soluta+ente si+ple. En pri+er t>r+ino )incula+os el presente con el ?uturo Kignorando el pasadoN1 luego ?elicita+os al cliente por lo *ue 3a ha hecho de @til o 5ueno Ko a+5as cosasN para >l1 3 a continuacin Kuna )e0 *ue >l sa5e *ue esta+os de su parteN1 pode+os sugerir algo nue)o *ue >l podr,a hacer 3 *ue es1 o por lo +enos podr,a ser1 5ueno para >l. [...\ Es claro *ue la gente *ue )isita a un terapeuta desea ca+5iar su situacin. Pero sea lo *ue ?uere *ue ha3an hecho para lograr el ca+5io1 no o5tu)ieron resultados. Han ido encerr9ndose en su propio ca+ino1 tal )e0 accidental+ente e+peoraron1 3 han desarrollado pautas de conducta ha5itual poco a?ortunadas. En )ista de esto1 la idea *ue )an a resistirse al ca+5io est9 por lo +enos desorientada. -e hecho1 con este tipo de idea en su +ente1 el terapeuta puede real+ente generar `resistencia` o no cooperacin1 cuando no directa+ente un con?licto. Es decir *ue las concepciones del terapeuta son capaces de producir pro?ec,as de autocu+pli+iento1 con un desenlace in?ortunado.Z Kde Sha0er1 1<<11 p. # 2#"N
= <

C *ue luego trasladar,a al trata+iento sin el uso de hipnosis ?or+al. .tra de las ?or+as de sugestin indirecta de Erickson. B>ase Hale3 K1<=%aN1 p. I 2 II

1%

11

Cap!tulo 9. Rasgos distinti*os de la psicoterapia de Erickson

En el cap,tulo anterior he+os re)isado 5re)e+ente c+o Erickson se apart de los conceptos del hipnotis+o cl9sico 3 de su aplicacin en cl,nica1 para crear un nue)o +odo de entender a la hipnoterapia1 3 crear una nue)a psicoterapia. En este cap,tulo anali0are+os algunas de las caracter,sticas rele)antes de su concepcin de la psicoterapia *ue se re?le6an a+plia+ente en su tra5a6o. & di?erencia de otros teHtos *ue han colocado el >n?asis en la descripcin de t>cnicas1 tratare+os de entregar una )isin a+plia e integradora de las pautas terap>uticas principales de Erickson. El >n?asis en las t>cnicas por so5re los principios uni?icadores en el tra5a6o de un terapeuta tan )ers9til1 slo puede lle)ar a lo *ue escri5ieron Oitte0aele 3 8arc,a K1<<"NS YLos +>todos de Erickson de6an perple6o. & +enudo uno se pregunta adnde *uiere llegarU la inter)encin parece pertinente1 pero pode+os preguntarnos c+o se las ha arreglado para *ue los pacientes acepten seguir al pie de la letra unas instrucciones tan raras. Aende+os a )er en ello una cierta +agia1 +e0cla de genio loco 3 de los poderes e+5ru6adores de la hipnosis.Z Kp. 1$N

Los tra5a6os acerca de Erickson lle)ados a ca5o entre los a;os 1<I% 3 1<=% colocaron el >n?asis en la 7hipnosis ericksoniana:1 3 pasaron por alto al hecho *ue Erickson ?ue a5andonando progresi)a+ente el uso de la hipnosis ?or+al para reali0ar una terapia 7con)ersacional: a la 5ase de la cual esta5an las +is+as pautas *ue ha5,a utili0ado para sus inducciones de trance 3 tra5a6o cl,nico en hipnoterapia. &de+9s1 no anali0aron dichas pautas 7hipnticas: desde una perspecti)a estrat>gica1 +arco *ue per+ite una +a3or co+prensin e integracin del tra5a6o de Erickson. &l respecto1 de Sha0er K1<<1N escri5iS
Y[...\ La terapia 5re)e puede )erse co+o un re?ina+iento 3 desarrollo de los principios de Erickson para la resolucin de pro5le+as cl,nicos. Estos +>todos naturalistas1 indirectos1 son @tiles con o sin la +ediacin de trances ?or+ales. Pues con ?recuencia el o5ser)ador ingenuo no tiene +odo alguno de precisar sus o5ser)aciones al punto de poder decir `a*u, se inicia la induccin de trance` o `ahora e+pie0a el trance`. Much,si+as )eces las ideas so5re el `trance` 3 la `hipnosis` ?ascinan al o5ser)ador 3 lo lle)an a e*ui)ocarse. 8ran parte de las descripciones del tra5a6o de Erickson eHa+ina con eHcesi)o detallis+o estas herra+ientas1 de +odo *ue la consideracin atenta de la corte0a del 9r5ol le hace perder de )ista los principios i+pl,citos en la totalidad del 5os*ue. El inter>s por las t>cnicas hipnticas de Erickson oscurece su e+pleo de la hipnosis. La hipnosis se parece +9s a la no)oca,na *ue a la eHtraccin de una +uela. La no)oca,na sola no desprende la +uela1 3 por otra parte la +uela podr,a eHtraerse sin utili0ar no)oca,na.Z Kp. #1N

El pragmatismo de Erickson En su estilo sie+pre hu+or,stico1 Epston K1<<"N distingue dos tipos de terapiaS
YK1N las terapias de degradacin1 o terapias 7+isioneras: 3 K N las terapias de re)alori0acin o terapias 7antropolgicas:. Las terapias de degradacin se centran en la lla+ada patolog,a. Practicarlas eHige tener alguna idea so5re la per?eccin hu+ana o ?a+iliar o poseer alguna 7)erdad: ?ilos?ica o racional+ente deri)ada *ue indicar9 cu9l es la conducta correcta. [(\ El paciente de5e rendir su identidad ante su +entor terap>utico de ante+ano1 al aceptar la reputacin 3 el prestigio de >ste1 3 ad+itir la derrota. [(\ Las terapias de re)alori0acin o terapias antropolgicas se 5asan en la tolerancia 3 el respeto por la di)ersidad hu+ana. C se centran el ca+5io 3 en los recursos con los *ue se cuenta. Estas terapias no parten de la 5ase de *ue eHiste una )erdad Ken la *ue el terapeuta es un eHpertoN1 antes 5ien tienden sencilla+ente a lla+ar la atencin del paciente so5re c+o son las cosas 3 alentarlo a +e6orar su )ida utili0ando el sentido co+@n 5asado en la eHperiencia. Resulta curioso *ue Hale3 [1<=%a\ ha3a descrito pri+ero el 75uen sentido per?ecto: de Erickson co+o una 7terapia poco co+@n:. F/+o es posi5leG Las terapias de re)alori0acin son populistas 3 suponen la responsa5ilidad 3 elecciones personales. Vuienes la practican est9n dispuestos a su?rir la indignidad de la propia i+per?eccin [(\ -esde el punto de )ista de la teor,a 3 de la doctrina resultante1 *uienes practican tales terapias parecen pre?erir una ?alta de eHclusi)is+o 3 slo aceptan la teor,a si consideran *ue >sta es algo en constante e)olucin. Las terapias de re)alori0acin se 5asan en la cooperacin antes *ue en la entrega. La relacin hipntica puede considerarse co+o el prototipo de esta clase de terapia.Z Kp. 1<=21<<N

Erickson era un ho+5re prag+9tico1 +9s *ue 5uscar el conoci+iento pro?undo de sus pacientes1 esta5a orientado hacia el ca+5io. Pose,a una )isin prag+9tica de la )ida 3 de la personalidad de las personas. Para >l1 las personas pod,an ca+5iar +ucho a lo largo de la )ida1 3 por lo tanto la personalidad no es algo in+uta5le. Independiente+ente de c+o sea la personalidad del cliente1 sie+pre ha3 aspectos alternati)os de la personalidad suscepti5les de sacarse a la lu0 3 usarse en 5ene?icio del cliente. K.aHanlon1 1<=<N
YSu paciente es una persona ho31 total+ente otra persona +a;ana1 3 ser9 otra la prHi+a se+ana1 el prHi+o +es1 el prHi+o a;o. -entro de cinco1 die0 3 )einte a;os ser9 otras personas. Es )erdad *ue todos tene+os un cierto ?ondo general1 pero so+os personas distintas en cada d,a de nuestras )idas.Z KErickson1 citado por .aHanlon1 1<=<1 p. <N

Esta visin de mundo de Erickson queda reflejada en la siguiente vieta, cuando Erickson relat la siguiente historia a sus alumnos para responder a uno que manifest preocupacin por la posibilidad de la muerte de Erickson:

Y/reo *ue es total+ente pre+aturo. No tengo ninguna intencin de +orir+e. LEn realidad1 ser,a la @lti+a cosa *ue har,aM Mi +adre lleg a )i)ir <" a;osU +i a5uela 3 +i 5isa5uela ten,a <# o +9s a;os. Mi padre +uri a los <I 3 +edio. Esta5a plantando 9r5oles ?rutales 3 se pregunta5a si )i)ir,a lo su?iciente para co+er algunos de esos ?rutos. C ten,a <! o <I a;os cuando esta5a plantando 9r5oles ?rutales. Los psicoterapeutas tienen una idea errnea acerca de las en?er+edades1 los i+pedi+entos 3 la +uerte. Suelen hacer eHcesi)o hincapi> en eso de *ue ha3 *ue adaptarse a las en?er+edades1 los i+pedi+entos 3 la +uerte. Ha3 un +ontn de +onsergas rodando por ah, acerca de la a3uda *ue de5e prestarse a las ?a+ilias *ue est9n de duelo. Co pienso *ue ustedes de5er,an tener presente *ue desde el d,a en *ue nacen1 e+pie0an a +orir. &lgunos son +9s e?icientes 3 no pierden tanto tie+po +uri>ndose1 +ientras *ue otros esperan +ucho tie+po. Mi padre su?ri un ata*ue card,aco a los ochenta. Esta5a inconsciente cuando lo lle)aron al hospitalU +i her+ana esta5a con >l. El +>dico le di6o a +i her+anaS 7No se haga de+asiadas ilusiones. Su padre es un ho+5re anciano. Ara5a6 duro toda la )ida 3 ten,a una gra)e1 +u3 gra)e a?eccin coronaria.: MI her+ana +e cont despu>sS Solt> la carca6ada delante del +>dico 3 le di6eS _LRsted no conoce a +i padreMX El +>dico esta5a presente cuando pap9 reco5r el conoci+iento. 7FVu> pasG:1 le pregunt pap9. 7No se preocupe se;or Erickson:1 contest el +>dico1 7ha tenido un gra),si+o ata*ue a la coronaria1 pero en dos o tres +eses estar9 en casa co+o nue)o.: Mi padre se puso ?uriosoS 7L-os o tres +esesM LVu> disparateM Rsted *uerr9 decir *ue tendr> *ue perder+e una se+ana.: & la se+ana siguiente esta5a de )uelta en casa. Aen,a =$ a;os cuando le dio un ata*ue card,aco parecido al anterior. Esta5a all, el +is+o +>dico. /uando reco5r el conoci+iento1 pap9 le preguntS 7FVu> pasoG: 7Lo +is+o de antes:1 contest el +>dico. Mi padre lan0 un gru;ido 3 re?un?u;1 7L.tra se+ana perdidaM: Au)ieron *ue hacerle una operacin urgente de a5do+en 3 le sacaron tres +etros de intestino. /uando se le ?ueron los e?ectos de la anestesia 3 3a se esta5a recuperando1 pregunt a la en?er+eraS 7FVu> pas ahoraG: Ella le cont. 8ru; 3 di6oS 7Esta )e0 ser9n die0 d,as en lugar de una se+ana.: El tercer ata*ue card,aco lo tu)o a los =<. Reco5r el conoci+iento 3 le pregunt al +>dicoS 7FLo +is+o de antes1 doctorG: 7S,:1 le contest el +>dico. 7Queno:1 co+ent +i padre1 7esto de perder una se+ana cada )e0 se est9 con)irtiendo en una +ala costu+5re.: Au)o el cuarto ata*ue a los <#. /uando reco5r el conoci+iento1 di6oS 7Honesta+ente1 doctor1 pens> *ue el cuarto +e lle)ar,a al otro +undo. Ca esto3 e+pe0ando a perderle la ?e al *uinto.: & los <I 3 +edio1 >l 3 dos de +is her+anas planearon ir a pasar un ?in de se+ana a la antigua co+unidad de gran6eros en *ue se ha5,an criado. Aodos los conte+por9neos de +i padre esta5an +uertos 3 algunos de sus hi6os ta+5i>n. Planearon a *ui>nes i5an a )isitar1 en *u> +otel se i5an a hospedar 3 en *u> restaurante i5an a co+er. /uando lleg el +o+ento se dirigieron al auto+)il. &l llegar a >l1 +i padre di6oS 7.h1 ol)id> +i so+5rero.: /orri a 5uscarlo. Mis her+anas aguardaron un tie+po ra0ona5le1 luego se +iraron ?r,a+ente una a la otra 3 di6eronS 7Sucedi.: Entraron a la casa. Pap9 esta5a tirado en el piso1 ha5,a +uerto de una he+orragia cere5ral +asi)a. En cierta oportunidad1 +i +adre1 cuando ten,a <# a;os1 se ca3 3 se *ue5r la cadera. 7Es rid,culo *ue le suceda esto a una +u6er de +i edad:1 di6o. 7Aengo *ue recuperar+e.: Lo hi0o. /uando al a;o siguiente se ca3 3 se *ue5r la otra cadera1 di6oS 7Me cost +ucho curar+e la pri+era )e0 *ue se +e ro+pi la cadera. No creo *ue lo consiga esta )e01 pero nadie podr9 decir *ue no lo he intentado.: Co sa5,a J3 todos los de+9s +ie+5ros de la ?a+ilia ta+5i>n1 por la palide0 de +i rostroJ *ue esa segunda ?ractura de cadera la lle)ar,a a la +uerte. Mi +adre +uri de congestin pul+onar1 esa 7a+iga de las )ie6as.: Su ?rase ?a)orita eraS 7En toda )ida de5e llo)er de )e0 en cuando1 3 alguno d,as ser tristes 3 oscuros.: Pertenec,a a 7El d,a llu)ioso:1 el poe+a de Long?elloP. Pap9 3 +a+9 go0aron plena+ente de la )ida1 sie+pre. Co trato de inculcarles a los pacientesS 78ocen de la vida. *,cenla plena"ente.9 : cuanto ")s hu"or pon*a uno en la vida. "e2or se sentir). No s> de dnde sac ese alu+no las ideas *ue esto3 por +orir+e. Bo3 a postergarlo.Z KRosen1 1<=!1 p. 1"<21$1N K^n?asis a;adidoN

:oco en los pro2lemas# $n en-o5ue no patologi)ante Erickson coloca5a su atencin en los pro5le+as presentes 3 en los s,nto+as o5)ios1 a la )e0 *ue e)ita5a eti*uetar a los pacientes co+o 7en?er+os:1 de acuerdo a las nociones tradicionales de la psicopatolog,a. Su tra5a6o o?rece una nue)a ?or+a de +irar a los pacientes 3 a sus pro5le+as1 +u3 apartada de la nocin tradicional de la patolog,a. No considera5a a los pacientes co+o ?r9giles o )ulnera5les ante ?uer0as +isteriosas dentro o alrededor de ellos1 sino *ue

los clientes poseen la capacidad para +odi?icar sus pro5le+as en ?or+a acti)a1 aun*ue puedan no estar conscientes de ello. K'isch1 1<= N Para Erickson1 la +a3or,a de los pacientes poseen los recursos adecuados1 las ?ortale0as 3 eHperiencias para la resolucin de sus pro5le+as KEeig 3 Munion1 1<<<NU 3 es una tarea del terapeuta la identi?icacin de esos recursos 3 colocarlos a disposicin del ca+5io. C el principio 59sico *ue posi5ilita la incorporacin de esos recursos a la psicoterapia es la utili(aci,n terap1utica. El siguiente di9logo entre Erickson KEN1 Hale3 KHN 3 Oeakland KON1 citado por Eeig 3 Munion K1<<<N ilustra la consideracin de Erickson hacia los pacientes co+o personas totales1 3 no co+o 7portadoras: de en?er+edades K7eti*uetas diagnsticas:NS
YHS Qien1 o5)ia+ente usted no clasi?ica a los pacientes en la ?or+a *ue lo hacen otros. Rn paciente toca la puerta1 usted lo o5ser)a 3 lo escucha1 3 no lo clasi?ica co+o hist>rico o co+pulsi)o. OS Qien1 usted podr,a hacerlo1 pero en su siste+a operati)o de clasi?icacin1 ese no es el punto i+portante1 eso nos parece a nosotros. HS Rsted tiene una ?or+a de clasi?icar a las personas en t>r+inos de lo *ue ellas necesitan o lo *ue 3a est9n haciendo1 seg@n puedo percatar+e. ES Es decir1 usted reconoce *ue el paciente *ue )iene [a terapia\ puede ser un hist>rico1 o un co+pulsi)o1 o un es*ui0oide1 o un +an,aco1 o algo as,. Es pro5le+a no es intentar adaptar la terapia a esa clasi?icacin particular1 peroS F*u> potencialidades le +uestra el paciente o *u> capacidades para hacer esto o a*uelloG Z KHale31 1<=$U citado en Eeig 3 Munion1 1<<<1 p. #

Esta )isin tiene i+pl,cito *ue slo necesitan ser resueltos los s,nto+as1 sin *ue sea necesaria un reconstruccin de la personalidad del clienteU 3 se pro+ue)e la utili0acin de todos los aspectos del paciente *ue est9n ?uncionando 5ien. KEeig 3 Munion1 1<<<N .aHanlon K1<=<N indica *ue para +uchos en?o*ues psicoterap>uticos se supone *ue los s,nto+as surgen por*ue cu+plen una ?uncin Kpara el indi)iduo1 su siste+a ?a+iliarN1 3 *ue cuando persisten signi?ica *ue contin@an teni>ndola1 por*ue de lo contrario desaparecer,an. Erickson. sosten,a un punto de )ista di?erente respecto a los s,nto+as. Para >l era posi5le *ue los s,nto+as surgieran por*ue cu+plen ?unciones1 pero despu>s de cierto tie+po de6an de cu+plir esa ?uncin 3 persisten sola+ente por*ue las personas quedan pautadas de esa "anera. /uando Hale3 le pregunt a Erickson si se `li+itar,a` a resol)er el s,nto+a1 Erickson le respondi del siguiente +odoS YRsted supone *ue sir)e a otros ?ines. FNunca ha pensado *ue la sinto+atolog,a puede desgastarse co+o ser)idora de propsitos1 3 con)ertirse en una pauta ha5itualG Z KHale31 citado en .aHanlon1 1<=<1 p. #%N Orientaci n temporal en el presente ' (acia el -uturo La terapia de Erickson esta5a en?ocada so5re los pro5le+as actuales del cliente1 3 apunta5a al ?uturo cuando >ste estu)iera li5re de su pro5le+a. Este es un giro re)olucionario en la concepcin de la terapia1 al contrastarla con los en?o*ues din9+icos predo+inantes en la psicoterapia en esa >poca1 cu3a orientacin esta5a hacia el pasado de los pacientes1 donde se supon,a *ue se encontra5an las causas del pro5le+a actual. Erickson escri5iS
YRna terapia es 5uscada en pri+er t>r+ino1 no para esclarecer un pasado in+odi?ica5le1 sino a causa de una insatis?accin con el presente 3 un deseo de +e6orar en el ?uturo. Ni el paciente1 ni el terapeuta pueden sa5er en *u> direccin se ha de )eri?icar un ca+5io 3 en *u> grado ha de tener lugar este @lti+o. Pero se precisa ca+5iar la situacin actual 3 una )e0 esta5lecido el ca+5io1 por pe*ue;o *ue sea1 se precisa de otros ca+5ios +enores 3 un e?ecto de 5ola de nie)e de estos ca+5ios +enores conduce a otros +9s i+portantes1 de acuerdo con las posi5ilidades del paciente.Z K`Pre?acio`1 Oat0laPick1 Oeakland 3 'isch1 1<I!1 p. <N

C en otro lugar a?ir+1

YEl pasado no puede ca+5iarseU slo se ca+5ia la interpretacin 3 el +odo *ue tene+os de )erlo1 e incluso esto se +odi?ica con el paso del tie+po. En consecuencia1 en el +e6or de los casos1 los +odos de )er 3 las interpretaciones del pasado tienen i+portancia slo cuando e+5rutecen a una persona en una rigide0. La )ida se )i)e en el presente1 para el +a;ana. Por lo tanto1 la psicoterapia se orienta de +odo apropiado con respecto a la )ida de ho3 al preparar el +a;ana1 el +es prHi+o1 el a;o prHi+o1 el ?uturo1 *ue en si +is+o i+pondr9 +uchos ca+5ios en el ?unciona+iento de la persona en todos los ni)eles de su conducta.Z K/itado por .aHanlon1 1<=<1 p. "N

Ca *ue Erickson no esta5a interesado en una 7ar*ueolog,a psicolgica: en la cual se 5uscan en el pasado las causas de los pro5le+as actuales1 su inter>s en los pro5le+as presentes o5liga1 entonces1 a dise;ar una terapia orientada a +etasS cuando el pro5le+a est> resuelto. C la la5or del terapeuta tiene relacin con el dise;o de inter)enciones *ue +o)ilicen al cliente hacia ese ?uturo deseado. Sin e+5argo1 la orientacin de Erickson no slo se centra5a en el pro5le+a actual1 sino *ue to+a5a en consideracin los desa?,os ?uturos *ue en?rentar,a el paciente en su ciclo de desarrollo )ital. Hale3 K1<=%aN indica *ue aun*ue Erickson no se re?iri directa+ente a este aspecto1 su tra5a6o ten,a i+pl,cita la consideracin *ue los s,nto+as aparecen cuando el ciclo )ital de una ?a+ilia o de su grupo natural se altera o interru+pe. YSi 5ien la estrategia terap>utica de Erickson se centra precisa+ente en los s,nto+as1 su o56eti)o +9s a+plio es la resolucin de los pro5le+as de la ?a+ilia1 para *ue el ciclo )ital de la ?a+ilia se ponga nue)a+ente en +o)i+iento.Z KHale31 1<=%a1 p. #"N Eeig K1<=$N reporta la siguiente an>cdota *ue re?le6a este aspecto teleolgico KEeig1 1<=IN en el pensa+iento de EricksonS
Y[-urante una discusin de una de sus inducciones1 Erickson +e di6o\S To"e esa foto en la que est) "i hi2a &o3ie y yo con 5aurel en ra(os y la lechu(a chillona . KLaurel es la hi6ita de RoHie1 una 5e5a a la *ue lla+an 7/hillido: por su ?uerte llanto. La lechu0a a la *ue se re?iere es una pe*ue;a talla de +adera dura *ue >l le ha5,a regalado a Laurel.N ;<u1 *rado de realidad tendr) esto para 5aurel cuando yo hace "ucho que haya "uerto y ella "ire esta foto= 5a lechu(a chillona le a*re*a a la foto*raf4a un enor"e si*nificado> le confiere un enor"e sentido de hu"anidad. de ondad y de solicitud. por ")s que es un o 2eto "uy si"ple. Es una peque?a lechu(a chillona. y ella. co"parativa"ente ha lando. era una chica *rande. 5a lechu(a chillona esta a aqu4 a a2o. y ella. all) arri a . KIndica *ue ten,a al0ada a la ni;a en su 5ra0o i0*uierdo 3 sosten,a la lechucita de +adera en la +ano i0*uierda1 de5a6o de Laurel.N Ahora ien. cuando ella ten*a @A a?os y "ire esta foto. apreciar) lo chiquita que era la lechu(a y lo *rande que era ella en co"paraci,n. Esto confluir) con todos sus senti"ientos de a*randa"iento. propios de la escuela secundaria. y con los c)lidos recuerdos de cuando era una e a y ten4a esa lechucita chillona. /e usted co"o. sin advertirlo. se 2untan todos esos recuerdos .Z KEeig1 1<=$1 p. ! N

Eeig re?leHiona posterior+enteS

Y&h, esta5a Erickson planeando una inter)encin *ue no har,a e?ecto hasta 1! a;os despu>s. Eso es1 por cierto1 orientacin a ?uturo. Las se+illas se+5radas no ?ructi?ican de in+ediato1 sino *ue ellas necesitan +adurar con el tie+po. Siendo un 7ni;o ca+pesino:1 Erickson co+prend,a la +aduracin del proceso de la sie+5ra.Z KEeig1 1<=I1 p. "%$N

/arol Lankton K1<=$5N ha deno+inado 7ca+5io generati)o: a las inter)enciones terap>uticas *ue )an +9s all9 del ali)io sinto+9tico en el presente1 3
Y[(\ *ue generan 3 preparan al cliente para crear 3 ad)ertir en los siste+as ?uturos los ca+5ios *ue co+en0aron antes. [(\ Erickson con ?recuencia indica5a a sus clientes *ue plantaran un 9r5ol1 3 al hacer esto los esti+ula5a si+5lica+ente para co+en0ar un proceso de ca+5io generati)o. Plantar un 9r5ol puede parecer un acto si+ple1 pero de hecho presupone tener un lugar para plantarlo 3 cuidar de >l. La persona *ue cuida el 9r5ol en alg@n grado 7hecha ra,ces: para ?acilitar 3 apreciar el 9r5ol *ue est9 creciendo. C ade+9s1 a

+edida *ue el 9r5ol crece 3 ca+5ia1 lo +is+o ocurre con la persona. Es un proceso si+ilar a e+5ara0arse. Ese 7si+ple: acto coloca en +archa un aso+5roso orden de ca+5ios *ue con?igurar9n e in?luenciar9n al +enos tres )idas1 ca+5iando el siste+a ?a+iliar actual 3 el siste+a ?uturo. C ese ca+5io es tan gradual1 lgico 3 sutil a tra)>s del tie+po1 *ue puede ser c+oda+ente a5sor5ido por el siste+a ca+5iante Ko la +a3or,a de los siste+as [?a+iliares\N.Z KLankton1 1<=$51 p. 1"%N

En el siguiente caso dra+9tico1 Erickson recurre a la prescripcin de plantar un 9r5ol para posi5ilitar la continuacin del sentido de la )ida en una pacienteS
YRn estanciero )ino a )er+e con su +u6er 3 +e di6oS 7Hace nue)e +eses *ue est9 depri+ida 3 a+ena0a con suicidarse. Aiene artritis. No hace +ucho *ue nos casa+os. Le atac ?uerte+ente la artritis 3 ?ue a )er a un ciru6ano trau+atlogo para *ue la tratase. Co la he lle)ado a psi*uiatras para *ue le hicieran psicoterapia. Aodos reco+endaron *ue cuando pasase de la cincuentena se la so+etiera a un cho*ue el>ctrico o insul,nico. Vuiere dar a lu0 un 5e5>1 pero el trau+atlogo le di6oS 7Si usted *ueda e+5ara0ada su artritis e+peorar9U 3o no se lo aconse6ar,a1 3a *ue situacin es de por si des?a)ora5le.: 'ue a un o5stetra *ue le di6oS 7No le reco+iendo *ue *uede e+5ara0a. Su situacin 3a es +u3 des?a)ora5le 3 su artritis podr,a agra)arse. Aal )e0 sea incapa0 de tener la criatura.: Su esposo )ino a )er+e con ellaU 3o le ped, a ella *ue +e diese su )ersin. Me di6o *ue para ella *uedar e+5ara0ada era +9s i+portante *ue seguir )i)iendo. El +arido acotU 7Aengo *ue cuidar *ue no tenga a +ano ning@n cuchillo ?iloso.: Por*ue un suicida se +atar9 por +9s cuidado *ue uno ponga( pueden so5re)enir +uchas postergaciones antes de *ue se produ0ca el suicidio. Le di6e a la +u6erS 7Se;ora1 usted dice *ue estar e+5ara0ada es para usted +9s i+portante *ue su )ida. El o5stetra no se lo aconse6a1 el trau+atlogo no se lo aconse6a. Aa+poco sus psi*uiatras. Mi conse6o es *ue se *uede e+5ara0ada lo antes posi5le. Si su artritis e+peora1 puede guardar ca+a 3 dis?rutar de su e+5ara0o. C cuando llegue el +o+ento del parto puede hacerse una ces9rea. No ha3 ninguna le3 *ue se lo i+pida1 es lo +9s sensato.: -e +odo *ue la +u6er *ued pronto e+5ara0ada1 3 su artritis +e6or1 se le pas la depresin 3 tu)o nue)e +eses de e+5ara0o +u3 ?elices. -io a lu0 sin incon)enientes 3 real+ente dis?rut con /3nthia1 co+o ha5,a lla+ado a la 5e5a. Su +arido esta5a content,si+o. -esgraciada+ente1 cuando /3nthia ten,a seis +eses tu)o el s,ndro+e de la +uerte s@5ita. Rnos +eses +9s tarde1 el ho+5re )ino con su esposa 3 di6oS 7Est9 peor *ue nunca.: Le ped, a la +u6er *ue +e contaraS 7Si+ple+ente *uiero +orir:1 di6o ella. 7No tengo ra0n alguna para )i)ir.: Mu3 9spera 3 +eticulosa+ente le di6eS F/+o puede ser tan neciaG -urante nue)e largos +ees tu)o usted la +e6or >poca de su )ida1 F3 ahora *uiere +atarse 3 destruir esos recuerdosG Eso no est9 5ien. -is?rut de /3nthia durante seis +eses encantadores. FBa a destruir esos recuerdosG Pienso *ue eso es cri+inal. &s, *ue su +arido la lle)ar9 a casa 3 le conseguir9 un 5rote de eucalipto. Rsted le indicar9 dnde tiene *ue plantarlo. Los eucaliptos crecen +u3 r9pida+ente en &ri0ona. Vuiero le ponga co+o no+5re _/3nthiaX 3 lo o5ser)e crecer1 aguardado el d,a en *ue pueda sentarse a su so+5ra.: Rn a;o +9s tarde ?ui a )erlaU el 5rote ha5,a crecido con su+a rapide0. KCo ten,a en +i terreno uno *ue slo ten,a seis a;os 3 3a ha5,a alcan0ado los )einte +etros de altura.N Ella +e dio la 5ien)enidaU 3a no esta5a ?or0ada a guardar ca+a o per+anecer sentada en una sillaS ha5,a tenido una nota5le +e6or,a de su artritis 3 ca+ina5a por todos lados. Aen,a unos canteros *ue ocupa5an +9s espacio *ue todo su edi?icio. Me lle) a +irarlos 3 +e +ostr todos sus di?erentes tipos de ?lores. Me regal un ra+o de guisantes de olor para *ue lle)ara a casa. & )eces los pacientes no pueden pensar por si +is+os. Rno puede hacer *ue e+piecen a pensar en ?or+a realista 3 5uena. /ada ?lor *ue ella culti)a5a le hac,a recordar a /3nthia1 igual *ue el eucalipto *ue 5autic> con su no+5re.Z KEeig1 1<=$1 p. "#2 ""N

En el a;o 1<$"1 Erickson pu5lica otro art,culo *ue se trans?or+ar,a en un hito para la terapia 5re)e actualS 7Pseudo2.rientation in Ai+e as a H3pnotherapeutic Procedure: K1<$"5W1<=%dN. En ese art,culo Erickson reporta una serie de casos en los cuales us hipnosis pro?unda1 regresin de edad1 desorientacin en el tie+po hacia el ?uturo1 a+nesia 3 sugestiones posthipnticas1 para *ue los pacientes se )ieran entre tres a cinco +eses despu>s1 li5res de la *ue6a *ue los lle) a consultar1 3 re)isaran a*uellos co+porta+ientos *ue los ha5,an lle)ado a la 7curacin.: Erickson re?leHiona respecto a la racionalidad de la estrategia del siguiente +odoS
YVui09 la pri+era discusin de estos procedi+ientos eHperi+entales de5iera re?erirse a c+o las ?antas,as de los >Hitos pudieron pro5arse co+o una +edida terap>utica e?ecti)a. /o+o todos sa5e+os1 so5re la 5ase de la eHperiencia cotidiana1 lo ?9cil *ue es ?antasear 3 lo le6os *ue est9n esos es?uer0os de

con)ertirse en una realidad. La historia ?antaseada es co+o una o5ra +aestra1 hasta *ue es puesta en un papel1 3 la 5ella pintura1 tan ?9cil+ente )isuali0ada en el o6o de la +ente1 se con)ierte en una +ancha cuando el pincel es aplicado a la tela. Sin e+5argo1 de5e tenerse en +ente *ue esas fantas4as son fantas4as conscientes. Ellas representan los logros separados de la realidad1 co+pletas en si +is+as1 eHpresi)as1 3 reconocidas por la persona co+o no +9s *ue los deseos ilusorios conscientes. 5as fantas4as inconscientes 1 sin e+5argo1 pertenecen a otra categor,a de ?unciona+iento psicolgico. No son logros co+pletos en si +is+os1 no est9n separados de la realidad. Por el contrario1 son constructos psicolgicos con di)ersos grados de ?or+ulacin1 para los cuales el inconsciente est9 preparado1 o est9 esperando una oportunidad para hacerlos parte de la realidad. No son si+ple+ente un deseo ilusorio1 sino *ue una intenci,n real para el +o+ento oportuno. &s,1 uno puede es?or0arse por registrar una historia ?antaseada en un papel1 sino *ue sus +>ritos pueden deri)arse de 7los s@5itos destellos de inspiracin *ue )ienen a la +ente:. . un autor puede es?or0arse consciente+ente por escri5ir una no)ela 3 encontrar *ue sus persona6es 7no se co+portan co+o >l *uiere1 sino *ue lo hacen por cuenta propia.: En estas historias de caso1 el >n?asis se coloc en las ?antas,as respecto al ?uturo1 3 se hicieron todos los es?uer0os para +antenerlas inconscientes1 a tra)>s de sugestiones *ue prohi5en e inhi5en. &l hacer esto1 el inconsciente de cada paciente pro)e3 un rico con6unto de ideas desconocidas para la +ente consciente. -espu>s1 en respuesta a las necesidades innatas 3 deseos de la personalidad total1 el consciente pudo utili0ar esas ideas al traducirlas en realidades de la )ida cotidiana1 co+o respuestas espont9neas en las situaciones oportunas. Puede citarse una ilustracin eHperi+ental de esto. & un su6eto hipntico nor+al a *uien le disgusta5a +ostrar ostentacin de lo *ue sa5,a1 3 *ue sola+ente ha5la5a ingl>s1 se le ense; en un trance pro?undo a recitar 7-ie Lorelei.: Esto ?ue hecho en un aparente eHperi+ento so5re la +e+oria1 sin in?or+arle *ue esta5a aprendiendo un poe+a o *ue esta5a en ale+9n. Se le sugiri una a+nesia posthipntica para esta tarea. &lrededor de dos se+anas despu>s1 en una reunin social1 en la cual se ha5,an hecho algunos arreglos de ante+ano1 un colega +,o se o?reci para entretener al grupo con canciones 3 poe+as en di)ersos idio+as1 polaco1 austriaco1 italiano1 ?ranc>s 3 espa;ol. -espu>s de escucharlo con un disgusto creciente1 el su6eto a?ir+ 7Co puedo ha5lar en s,la5as sin sentido1 ta+5i>n:1 3 precedi a recitar 7-ie Lorelei.: Para su co+prensin consciente1 sus pala5ras no eran +9s *ue s,la5as sin sentido1 o?recidas espont9nea+ente en la situacin in+ediata. 'ue necesario )ol)er a hipnoti0arlo para con)encerlo de lo contrario. Este eHperi+ento di?iere de las historias de caso en *ue las posi5ilidades ?uturas en una situacin de la )ida cotidiana no eran parte de una situacin eHperi+ental. Por el contrario1 se su+inistr al inconsciente del su6eto un aprendi0a6e especial1 3 despu>s1 posterior+ente1 se cre una oportunidad en la cual ese aprendi0a6e especial pudo hacerse +ani?iesto en respuesta a sus necesidades personales internas. En el caso de los pacientes1 se desarrollaron en sus +entes inconscientes co+prensiones especiales para el ?uturo1 3 sus situaciones de la )ida real presentaron las oportunidades reales para utili0ar esas ideas en co+porta+ientos de acuerdo a sus necesidades 3 deseos internos. La ?or+a en la cual los pacientes hicieron de sus ?antas,as una parte de su )ida real ?ue de acuerdo a la e)olucin natural de las respuestas conductuales espont9neas a la realidad. Esto no ?ue una co+placencia a las sugestiones1 ni parec,an deri)ar de alguna otra respuesta de los pacientes a sus realidades. Su co+porta+iento ?ue eHperi+entado por ellos co+o surgiendo desde dentro de ellos +is+os 3 relacionado con sus necesidades en su situacin )ital in+ediata. -e este +odo1 el Paciente & se pregunta5a )aga+ente respecto a su prHi+a cita con+igo 3 actu 5a6o un i+pulso s@5ito para pedir un au+ento de salario1 lo cual lle)1 a su )e01 a una serie de e)entos. La Paciente - no a5andona5a la casa paterna de5ido a las ra0ones lgicas *ue ha5,a discutido con+igo1 puesto *ue ella *uer,a ?a5ricarse un )estido *ue *uer,a lucir. [...\ La clase de ?antas,as a tra)>s de las cuales los pacientes alcan0aron sus +etas posee un +arcado inter>s 3 signi?icado. No ?ueron del tipo grandioso de ?antas,as ela5oradas *ue uno tiene cuando ?antasea consciente+ente respecto a los deseos de uno. 'ueron ?antas,as acordes con sus co+prensiones de +etas real+ente alcan0a5les. Por e6e+plo1 el Paciente & era lasti+osa+ente +odesto al desear una salud 7lo 6usto necesaria.: Ni pensa5a con)ertirse en un ganador de una pelea1 sino *ue espera5a ser capa0 de ser 7to+ado co+o un ho+5re.: [...\ C la paciente - se )e,a a si +is+a en su ?antas,a no co+o una estrella en el +undo del espect9culo1 sino co+o una protagonista ?eli0 en la 5oda de su a+iga. Esas ?ueron todas las ?antas,as respecto al ?uturo eHperi+entadas por esos pacientes. No i5an +9s all9 de la i+aginacin1 sino *ue eran ?antas,as adecuadas a las posi5ilidades reales1 acordes con su co+prensin de si +is+os. Es di?,cil especular so5re la pregunta de por *u> 3 c+o la 7pro3eccin del tie+po: pro5 ser una +edida terap>utica e?ecti)a para esos pacientes. Rno podr,a tra0ar con di?icultad paralelos con las eHperiencias co+unes en la )ida cotidiana. Por e6e+plo1 la pu5licidad utili0a recursos *ue esti+ulan las ?antas,as del ?uturo. Rn e6e+plo +9s cercana+ente co+para5le a los reportes de caso descritos es el de escri5ir1 *ue despu>s de +ucha indecisin1 una carta aceptando un nue)o puesto. Rna )e0 *ue ha sido escrita1 incluso aun*ue no ha3a sido en)iada aun por el correo1 se desarrolla in+ediata+ente un senti+iento pro?undo *ue la suerte est9 echada en ?or+a irre)oca5le. Esto resulta en una nue)a orientacin psicolgica

de una ?uer0a o5ligatoria *ue e?ect@a una nue)a organi0acin del pensa+iento 3 el planea+iento. El acto de escri5ir la carta constitu3e la iniciacin de la accin1 31 co+o ?ue +encionado antes1 una accin una )e0 iniciada tiende a continuar. &parente+ente para esos pacientes1 el esta5leci+iento de un estado disociado1 en el cual ellos pudieron sentir 3 creer *ue ha5,an logrado ciertas cosas 5ene?iciosas para ellos1 les dio un senti+iento pro?undo de ha5er logrado realidades1 lo cual1 a su )e01 result en la reorientacin terap>utica deseada.ZKErickson1 1<$"5W1<=%d1 p. " %2" #N

&ctual+ente se ha colocado de +oda el 7uso de hipnosis: para reali0ar 7terapias regresi)as:1 5asadas en el supuesto *ue la +a3or,a de los pro5le+as hu+anos actuales o5edecen a eHperiencias trau+9ticas a+n>sicas de la in?ancia. Para reali0ar tales terapias1 esos hipnlogos hacen uso del ?en+eno hipntico de la regresin de edad. Surge1 entonces1 una interroganteS Fcu9l era el uso *ue da5a Erickson a la regresin de edad1 si esta5a tan orientado al ?uturoG Es interesante *ue un )olu+en de an9lisis de la casu,stica registrada de Erickson K.XHanlon 3 HeHu+1 1<<%N +uestra en el ,ndice de las t>cnicas usadas en esos casos K##! casosN1 *ue a la regresin de edad le corresponden sola+ente $ entradas en un total de # < p9ginas Klos autores enu+eran un total de !! t>cnicas terap>uticasN. KPacheco1 1<<IN En general1 Erickson usa5a la regresin de edad con los siguientes o56eti)os KPacheco1 1<<INS K1N EHtraer recursos *ue el paciente ha ad*uirido en su )ida 3 de los cuales no est9 consciente1 3 K N La creacin de pseudo2recuerdos terap>uticos *ue +odi?icaran la eHperiencia actual del paciente KCapko1 1<<%N. La eHtraccin de recursos se re?iere a *ue las personas han desarrollado ha5ilidades 3 aprendi0a6es *ue les ?ueron @tiles para en?rentar pro5le+as1 pero *ue ahora no est9n siendo utili0ados para en?rentar las di?icultades o pro5le+as actuales. Rna ?or+a de eHtraer esos recursos es a tra)>s del e+pleo de +et9?oras terap>uticas KLankton 3 Lankton1 1<=#N 3 ?en+enos hipnticosU *ue se incorporan a los conteHtos actuales 3 ?uturos. -e este +odo1 el paciente tiene la oportunidad en el trance hipntico para ensa3ar el uso de sus propias capacidades en las situaciones donde son necesarias. KCapko1 1<==1 1<<%N La racionalidad de la creacin de pseudo2recuerdos consiste1 por e6e+plo1 en *ue el paciente puede tener carencias i+portantes en su )ida pasada *ue est9n in?lu3endo en su identidad actual1 3 *ue sea +u3 di?,cil *ue pueda desarrollarlos a tra)>s de los +>todos terap>uticos usuales. & tra)>s del uso de la vivification puede regresarse al paciente a esas >pocas i+portantes de su )ida1 3 proporcionarle eHperiencias )itales *ue no tu)o1 co+o si estu)ieran ocurriendo real+ente en su a*u, 3 su ahora Kel pasado para el o5ser)ador eHterno1 el presente para el paciente regresado en edadN1 3 crear a+nesia para esas eHperiencias. KErickson 3 Rossi1 1<I<N .tra )ariedad de creacin de pseudo2recuerdos es lo *ue 8rinder 3 Qandler K1<<"N deno+inan 7ca+5io de la historia personal:1 en donde el paciente eHperi+enta regresin de edad en hiper"nesia 3 disociacin para una situacin espec,?ica Ktrau+9tica o noN1 3 le agrega a esa situacin co+prensiones del presente *ue no estu)ieron presentes en la situacin original1 con lo cual se ca+5ian las connotaciones a?ecti)as de la +is+a1 3 luego se generali0a hacia el presente 3 el ?uturo KCapko1 1<==N. Rol acti*o del terapeuta# Erickson, un terapeuta estrat0gico Hale3 K1<=%aN introdu6o en la literatura el concepto de 7terapia estrat>gica: del siguiente +odoS
YRna terapia puede considerarse estrat>gica si el cl,nico inicia lo *ue ocurre durante ella 3 dise;a un en?o*ue particular para cada pro5le+a. /uando se encuentran un terapeuta 3 una persona con un pro5le+a1

la accin *ue tiene lugar est9 deter+inada por a+5os1 pero en la terapia estrat>gica la iniciati)a corresponde en gran +edida al terapeuta. Este de5e identi?icar pro5le+as solu5les1 ?i6ar +etas1 dise;ar inter)enciones para alcan0arlas1 eHa+inar las respuestas *ue reci5e para corregir su en?o*ue 31 por @lti+o1 e)aluar el resultado de la terapia para )er si ha sido e?ica0. El terapeuta ha de ser sensi5le hacia el paciente 3 su +edio social1 pero la ?or+a en *ue proceda de5e ser deter+inada por >l +is+o. [(\ La terapia estrat>gica no es un en?o*ue o teor,a particular1 sino )arios tipos de terapia cu3o co+@n deno+inador *ue el terapeuta asu+e la responsa5ilidad de in?luir directa+ente en la gente. [(\ Puede considerarse a Erickson co+o el +aestro del en?o*ue estrat>gico en terapia. -urante +ucho tie+po se lo ha conocido co+o el +9s i+portante especialista +undial en hipnosis +>dica1 3 dedic su )ida al estudio eHperi+ental 3 la utili0acin terap>utica de la hipnosis1 desarrollando in?initas )ariantes. Menos conocido es su en?o*ue estrat>gico para la atencin de indi)iduos1 pare6as 3 ?a+ilias1 sin el e+pleo ?or+al de la hipnosis. [(\ &un en los casos en los *ue no e+plea ?or+al+ente la hipnosis1 su estilo terap>utico se 5asa hasta tal punto en la orientacin hipnolgica1 *ue cuanto hace parece originarse en ese arte.Z KHale31 1<=%a1 p. I2<N

Nardone 3 Oat0laPick K1<< N se re?ieren del siguiente +odo a la ?iloso?,a *ue sustentan los en?o*ues estrat>gicos1 la cual est9 i+pl,cita en el tra5a6o de EricksonS
K1N YEl pensa+iento estrat>gico no se ?unda en una teor,a *ue1 descri5iendo la `naturale0a hu+ana`1 precri5a en consecuencia conceptos de `sanidad` o `nor+alidad` co+porta+ental 3 ps,*uica en oposicin a los de la patolog,a. [...\ El pensa+iento estrat>gico +9s 5ien se interesa por la ?uncionalidad del co+porta+iento hu+ano ?rente a los pro5le+as de la eHistencia 3 de la con)i)encia entre indi)iduos [...\ El o56eti)o es el 5uen ?unciona+iento de estas relaciones1 no en t>r+inos generales 3 a5solutos de nor+alidad1 sino en t>r+inos de realidad total+ente personal1 di)ersa de indi)iduo a indi)iduo 3 de conteHto a conteHto.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<<"1 p. #!N K N YEl terapeuta no se centra en el an9lisis `pro?undo`1 ni en la 5@s*ueda de las causas del pro5le+a hasta la eHtrapolacin de las )erdades escondidas1 sino c+o ?unciona 3 c+o puede ca+5iar la situacin de +alestar de un su6eto1 de una pare6a o de una ?a+ilia. El paso es de los contenidos a los procesos1 3 se trata de un sa er c,"o +9s *ue un sa er por qu1.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<<"1 p. #IN K#N Y[...\ los pro le"as hu"anos pueden resolverse "ediante estrate*ias focales que ro"pen el siste"a circular de retroacciones que "antienen operante el pro le"a . -e esta ruptura de un e*uili5rio dis?uncional ha5r9 de deri)ar el ca+5io en el co+porta+iento 3 en las concepciones del su6eto1 en6aulado en una situacin pro5le+9tica. [...\ Ha3 *ue `o5ligar` al paciente a salir de la rigide0 de su perspecti)a1 conduci>ndolo a otras posi5les perspecti)as *ue deter+inar9n nue)as realidades 3 soluciones...Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<<"1 p. ""N KEn?asis a;adidoN K"N YLa +a3or parte de las psicoterapias...i+pregnadas de la idea del `cogitocentris+o` Kcentralidad del pensa+iento por so5re las accionesN1 se 5asa en el supuesto *ue el actuar sigue al pensar. Por consiguiente1 para ca+5iar una co+porta+iento errneo o una situacin pro5le+9tica1 ha3 *ue ca+5iar pri+ero la +anera de pensar del paciente 3 slo despu>s es posi5le su +anera de o5rar. [...\ -esde el punto de )ista estrat>gico1 *ue en de?initi)a es el del constructi)is+o radical1 este proceso de5e in)ertirse. Es decir1 se parte de la con)iccin *ue1 para ca+5iar una situacin pro5le+9tica1 antes ha3 *ue ca+5iar el o5rar 31 co+o consecuencia1 el pensar del paciente1 o +e6or1 el punto de o5ser)acin1 el `+arco` de la realidad.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<<"1 p. "IN

FSi Erickson no se guia5a por los criterios de la psicopatolog,a tradicional1 c+o hac,a entonces para dise;ar sus inter)enciones terap>uticasG Podr,a+os a?ir+ar *ue sus criterios esta5an deter+inados por la feno"enolo*4a del pro le"a. KElgueta1 %%%N /on esto *uere+os signi?icar *ue el terapeuta escucha atenta+ente la *ue6a del cliente1 o5ser)ando cuidadosa+ente los aspectos analgicos de la co+unicacin )er5al Ksilencios1 ca+5ios de la )o01 etc.N 3 la co+unicacin no )er5al Kgestos1 postura1 rit+o respiratorio1 etc.N. &l tie+po *ue presta atencin a los contenidos de la co+unicacin1 est9 atento a c+o )a constru3endo el paciente la descripcin de su pro5le+a. Y[Erickson\ parec,a +9s interesado en descu5rir las pautas 3 estilos de responsividad de los pacienteG F& *u> respond,an >stosGZ K.XHanlon1 1<=<1 p. 1 N KEn?asis a;adidoN /ade 3 .aHanlon K1<<$1 p. I!2=1N sugieren las siguientes preguntas para o5tener una de?inicin clara del pro5le+a 3 las secuencias del +is+oS
B@C ;Cu)ndo se produce el pro le"a= &*u, se 5uscan regularidades en la reiteracin del pro5le+a en el tie+poS

FHa3 +o+entos en los *ue el pro5le+a aparece ha5itual+ente o sie+pre1 o en los *ue no aparece nuncaG FHa3 alg@n +o+ento espec,?ico del d,a1 de la se+ana1 el +es o el a;o en el cual el pro5le+a surge con +9s o +enos ?recuenciaG BDC ;!,nde aparece el pro le"a= FHa3 alg@n lugar donde el pro5le+a sie+pre se produce1 o es +9s pro5a5le *ue se produ0caG FHa3 alg@n lugar donde el pro5le+a no surge nuncaG B0C ;Cu)les son las acciones del pro le"a= Si hu5iera una gra5acin en ),deo del pro5le+a en accin1 F*u> )er,a+osG FVu> posturas 3 gestos espec,?icos1 *u> ?recuencias de acciones1 interacciones1 di9logos1 etc.1 podr,a+os )er 3 o,r en esa presetacin acti)a del pro5le+aG BEC ;Con qui1n se produce= FVui>n es +9s pro5a5le *ue est> rondando por ah, cuando aparece el pro5le+aG FVu> hacen 3 dicen esas otras personas antes1 durante 3 despu>s *ue aparece la conducta2pro5le+aG FVu> dicen esos otros signi?icati)os so5re el indi)iduo *ue tiene el pro5le+a1 o so5re el pro5le+a en si +is+oG BFC ;Cu)les son las e3cepciones a la re*la del pro le"a= Puesto *ue es poco pro5a5le *ue un pro5le+a ocurra sie"pre1 se indaga por a*uellos e)entos *ue interru+pen el pro5le+a. BAC ;<u1 es lo que el cliente o los clientes hacen de "odo distinto. o qu1 actividades quedan e3cluidas a causa del pro le"a= F-e *u> +odo el pro5le+a o5staculi0a lo *ue las personas har,an ha5itual+ente o les gustar,a hacerG KSuele pregunt9rsele al cliente *u> har,a de una +anera distinta si el pro5le+a estu)iera resuelto.N BGC ;<u1 es lo que el cliente "uestra en la sesi,n que est) relacionado con el pro le"a= Este punto se re?iere a *ue el cliente puede +ostrar slo alguna parte del pro5le+a o el pro5le+a se despliega co+pleto en la sesin Kaun*ue elWlos clientes no se percatenN. BHC ;Cu)les son las e3plicaciones y "arcos BencuadresC del cliente respecto al pro le"a= Las eHplicaciones 3 +arcos de re?erencia *ue poseen los clientes pueden ser in?or+acin @til o ?or+an parte del pro5le+a. FVu> es lo *ue el cliente cree *ue ocasion o causa el pro5le+aG F/u9les son1 si eHisten1 las di?icultades +9s pro?undas a las *ue el cliente atri5u3e el pro5le+aG FVu> indica el pro5le+a so5re su identidad o sus pre)isiones del ?uturoG FVu> +et9?oras1 analog,as o i+9genes e+plea el cliente cuando ha5la del pro5le+a. F/u9les son o han sido las eHplicaciones de los otros signi?icati)os K?a+iliares u otros pro?esionales in)olucradosN *ue pueden ha5er orientado sus actitudes respecto del cliente 3 el +odo de tratarlo1 a?ectando ta+5i>n al +odo en *ue el cliente pensa5a el pro5le+aG BIC ;Cu)les son las soluciones intentadas por el cliente o los otros si*nificativos. acerca del pro le"a= FVu> han estado haciendo el cliente 3 los otros signi?icati)os Kincluso los terapeutasN para tratar de resol)er el pro5le+aG B@JC ;C,"o podre"os sa er que he"os tenido 13ito= Es necesario conocer las i+9genes e ideas *ue el cliente tiene acerca de c+o sa5r9 *ue el pro5le+a est9 resuelto. &lgunos e6e+plos de estas preguntas pueden ser los siguientesS FVu> suceder9 en los otros 9+5itos de su )ida cuando el pro5le+a 3a no est> presenteG `Este parecer,a un 5uen lugar para e+pe0ar1 pero +e gustaria sa5er adnde )o31 de +odo *ue puedo escuchar +9s para encontar lo *ue ser9 @til. Si es posi5le1 d,ga+e *u> es lo *ue espera *ue suceda en su )ida cuando ha3a+os tenido >Hito. FVu> har9 despu>s de la terapiaG F/+o se dar9n cuenta los otros *ue ha ca+5iadoG F/+o lo sa5r9 ustedG`

&*uellos *ue tienen eHperiencia en la induccin de trance 3 con los ?en+enos hipnticos1 ta+5i>n pueden +irar la sinto+atolog,a del paciente desde otra perspecti)aS la del trance sinto")tico. K8illigan1 1<==U Capko1 1<< N El concepto del trance sinto+9tico i+plica los siguientes supuestosS KPacheco1 1<<=5N

K1N K N

K#N K"N

K$N

Puede ser considerado co+o un principio en hipnoterapia el hecho *ue el +ecanis+o por +edio del cual se +antiene un s,nto+a1 puede ser un +ecanis+o de solucin *ue puede ser usado en la induccin hipntica. KEeig1 1<=I1 1<==N Los s,nto+as son )ersiones naturalistas de los ?en+enos hipnticos cl9sicos. La eHperiencia ?eno+enolgica de los s,nto+as es si+ilar a la eHperiencia de los ?en+enos del trance hipntico. La ?or+a de la eHperiencia es la +is+a1 pero el conteHto di?iere radical+ente. K8illigan1 1<=IN Esta perspecti)a Yper+ite al terapeuta aceptar los s,nto+as co+o eHpresiones hipnticas leg,ti+as *ue 3a est9n siendo practicadas por el cliente1 3 tra5a6ar para trans?or+arlos en las soluciones del pro5le+a.Z K8illigan1 1<==1 p. # IN El terapeuta puede generar conteHtos de relacin interpersonal e intrapersonal1 donde los +is+os procesos sinto+9ticos sean )alidados1 de?inidos1 co+o eHpresiones autno+as leg,ti+as del inconsciente1 3 ser utili0ados co+o la 5ase para la solucin de pro5le+as 3 la integracin del si +is+o. K8illigan1 1<=IN /uando durante la terapia se identi?ican los ?en+enos de trance *ue son su53acentes a la sinto+atolog,a1 la terapia to+a la ?or+a de una eHperiencia co+ple+entaria. Por e6e+plo1 si la disociacin est9 presente ?or+ando parte del pro5le+a1 la asociacin ser9 una parte principal de la solucin. KCapko1 1<<%N

Esta +irada ?eno+enolgica per+ite *ue en el +is+o proceso de psicoterapia1 parte de las *ue6as del cliente podr,an ser a5ordadas a tra)>s de hipnoterapia Kcon induccin de trance ?or+al o noN 3 otras por +edio de inter)enciones estrat>gicas en la pauta Kgeneral+ente con la prescripcin de tareas para reali0ar entre sesionesN. /o+o puede o5ser)arse1 el terapeuta est9 siendo sie"pre estrat>gico1 independiente+ente de las t>cnicas usadas. Su o56eti)o es dise;ar un entorno KconteHtoN eHperiencial Kdentro o ?uera de la sesinN *ue ?a)ore0ca la interrupcin de las pautas eHperienciales K3 dis?uncionalesN del cliente1 de +odo *ue otras pautas no utili0adas en ese conteHto sean ?acilitadas. Sin e+5argo1 para Erickson era crucial deter+inar la disposici,n a cooperar del paciente en la construccin de la terapiaS
YHacer un diagnstico correcto de la en?er+edad 3 conocer el +>todo de trata+iento correcto no es su?iciente. Es igual+ente i+portante *ue el paciente sea recepti)o respecto de la terapia 3 coopere con ella. Sin la plena cola5oracin del paciente1 los resultados terap>uticos se retrasan1 distorsionan o li+itan1 o hasta llegan a no producirse. Z KErickson1 1<!$1 citado en Qerg 3 Miller1 1<<!1 p. $%N

El dise;o de la terapia para el paciente in)olucra1 al +enos1 tres aspectos i+portantesS KaN co2construccin de las +etas del trata+ientoU K5N deter+inacin de la pautaU KcN estrategias posi5les para alterarla 3 +odo en *ue se entregar9n esas estrategias Kaspecto *ue est9 directa+ente relacionado con el +odo de cooperar [de Sha0er1 1<<1\ del pacienteN. Eeig ha deno+inado 7en)oltura para regalo: KEeig1 1<< W1<<<N a este tercer aspecto. Eeig K1<< W1<<<N indicaS
YLos co+ponentes de la solucin [al pro5le+a\ pueden en)ol)erse con el papel de la hipnosis1 los s,+5olos1 las +et9?oras1 las prescripciones de s,nto+as1 las an>cdotas1 el reencuadre1 etc. El terapeuta se preguntaS 7F-e *u> +anera puedo presentar los o56eti)osG1 3 luego decide la t>cnica a seguir. [(\ las t>cnicas se seleccionan usando +>todos con los *ue el paciente nor+al+ente u ocasional+ente estar9 de acuerdo. [(\ En)ol)er para regalo consiste en seleccionar t>cnicas *ue nos per+itan o?recer ideas. No 5asta con en)ol)er co+o regalos los co+ponentes de la solucin. El proceso o acti)idad de tener en cuenta el estilo singular del paciente reci5e el no+5re de 7sastrer,a: [ tailorin*\ [(\ -e cara a la 7sastrer,a: el terapeuta piensaS 7F& *u> da )alor el pacienteG1 FVu> postura to+aG F-e *u> est9 satis?echoG & partir de ah,1 el terapeuta indi)iduali0a el en?o*ue.Z Kp. 1I%21I1N

&un*ue Erickson resalt el aspecto del estilo de disposicin a responder KresponsivenessN del cliente 3 7corta5a a la +edida: K tailorin*N sus inter)enciones1 en +ucha literatura 7ericksoniana: este aspecto ha sido pasado por altoU co+o si todos los

pacientes estu)ieran dispuestos a cooperar con el proceso terap>utico1 en el sentido *ue pueden d9rseles prescripciones *ue lle)ar9n a ca5o al pie de la letra. El /entro de Aerapia 'a+iliar Qre)e de MilPaukee ha distinguido tres tipos de relacin cliente2terapeuta en lo *ue respecta a su estilo de cooperacinS 7co+pradora:1 7de+andante: 3 7)isitante:. KQerg 3 Miller1 1<<!U -e4ong 3 Qerg1 1<<=N -e?inen cada tipo de relacin en la siguiente ?or+a KMiller1 %%1NS
Estilo co"pradorS El cliente es capa0 de identi?icar un pro5le+a o +eta para el trata+iento. El cliente est9 deseoso 3 dispuesto a e+prender acciones. El cliente cree *ue su co+porta+iento har9 una di?erencia. Estilo de"andanteS El cliente es capa0 de identi?icar un pro5le+a o una +eta para el trata+iento. El cliente considera *ue las soluciones son eHternas a >l. Estos clientes tienden a creerS `/uando se tienen dudas1 no ca+5ies.` `Mi co+porta+iento no interesa.` `&lguien o algo tiene *ue ca+5iar pri+ero.` Estilo visitanteS El cliente no identi?ica un pro5le+a o +eta para el trata+iento. El cliente no )e ninguna necesidad de participar en la terapia. KEste estilo es +u3 co+@n en el conteHto de terapia o5ligadaN

-esde ese punto de )ista1 con los @nicos clientes *ue se puede tra5a6ar desde el inicio de la terapia es con a*uellos *ue han de?inido una relacin de tipo 7co+prador.: En los otros dos estilos de relacin1 el terapeuta tendr9 *ue reali0ar +anio5ras para trans?or+ar la relacin en una de 7co+pra.: KQerg 3 Miller1 1<<!U -e4ong 3 Qerg1 1<<=U Miller et al.1 1<<IN. Miller K %%1N a?ir+a *ue el porcenta6e de los pacientes *ue acuden a terapia 3 *ue esta5lecen ese estilo de relacin es la +inor,a. &nalice+os a la lu0 de esta in?or+acin dos aspectos del tra5a6o de Erickson *ue re*uieren una nue)a +iradaS FPor *u> usar 7hipnosis ?or+al: en terapiaG 3 Fcu9l es el o56eti)o de la indireccin terap>uticaG Hipnosis for"al: Su uso estrat1*ico: En el /ap,tulo # di6i+os *ue uno de los o56eti)os del uso de la hipnosis ?or+al en terapia era de5ilitar los es*ue+as conscientes del cliente1 con lo cual >ste puede estar +9s recepti)o a las ideas del terapeuta 3 a la eHploracin de sus propios potenciales de respuesta. En el /ap,tulo actual1 en la nota n@+ero 11 a?ir+a+os *ue toda induccin de trance ?or+al inclu3e la rati?icacin del trance. La rati?icacin del trance tiene co+o consecuencia una +a3or de5ilitacin de los es*ue+as conscientes 3 por lo tanto1 puede crearse una +a3or disposicin a responder KcooperarN en el paciente. Erickson desarroll una serie de +>todos para 7inducir: 3 rati?icar el trance hipntico KErickson 3 Rossi1 1<I<U Erickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!N1 3 seg@n Eeig K1<< N Erickson no acepta5a un 7no: de parte del cliente1 sino *ue tra5a6a5a ardua+ente hasta conseguir una respuesta a?ir+ati)a. Es decir1 L tra a2a a para transfor"ar un estilo de relaci,n cliente$terapeuta de"andante. en una relaci,n de tipo co"prador M /on esta idea en la +ente pode+os co+prender1 entonces1 por *u> Erickson pod,a reali0ar so?isticadas inter)enciones cu3o o56eti)o era alterar la pauta de la sinto+atolog,a1 3 prescri5ir co+ple6as sugestiones posthipnticas KErickson1 1<=%dN. Seg@n Hale3 K1<=%aN1 Erickson era reconocido en la d>cada de los a;os 1<"%21<$% co+o el 7Maestro de la hipnosis:. El hipnotis+o era usado en esa >poca co+o @lti+o recurso para el trata+iento de los pacientes cuando los +>todos usuales ?alla5anU 3 el +is+o Erickson lo reporta en su casu,stica1 +uchos de sus pacientes ha5,an sido deri)ados por +>dicos o psi*uiatras por ser pacientes intrata5les. Por lo tanto1 pode+os

suponer *ue si hu5iera aplicado los criterios del 8rupo de MilPaukee para deter+inar el tipo de relacin cliente2terapeuta1 ha5r,a encontrado un alto porcenta6e de relacin de tipo 7de+andante.: -e a*u, surge otro aspecto *ue lla+a a la re?leHin. Hale3 K1<=%aN 3 el +is+o Erickson K1<=%dN reportan una serie de casos cl,nicos *ue ?ueron tratados eHitosa+ente en una sola sesin. FSe trata5a de clientes *ue esta5lecieron una relacin cliente2 terapeuta de tipo 7co+prador: en esa pri+era 3 @nica sesinG -esa?ortunada+ente1 nunca lo sa5re+os. !irectividad e indirecci,n terap1utica: /arol Lankton K1<=$aN ha indicado *ue aun*ue Erickson se +ostra5a +u3 directi)o en su aproHi+acin a la terapia1 al +is+o tie+po desarrolla5a indireccin terap>utica. /re,a *ue las personas ten,an la capacidad para desarrollar sus propios pensa+ientos 3 resol)er sus propios pro5le+as1 a pesar de las creencias conscientes li+itantes. Seg@n ella1 Erickson dio >n?asis a la co+unicacin indirecta *ue ?acilita una 5@s*ueda inconsciente 3 la recuperacin de aprendi0a6es 3 ha5ilidades personales1 de5ido a *ue las li+itaciones conscientes de los pacientes les han i+pedido resol)er sus pro5le+as 3 di?icultades Jra0n por la cual las sugestiones directas suelen ?racasar K3a *ue apelan a la capacidad de dirigir en ?or+a consciente el ca+5ioN. & su )e01 el lengua6e indirecto de Erickson esti+ula5a a los clientes para resol)er sus pro5le+as en ?or+as e?ecti)as singulares. &un*ue co+parti+os las a?ir+aciones de Lankton1 es necesaria1 sin e+5argo1 otra +irada a esa caracter,stica del tra5a6o de EricksonS una +irada estrat>gica. El lengua6e indirecto +9s conocido 3 di?undido de Erickson son sus historias 3 +et9?oras terap>uticas KRosen1 1<=!U Eeig1 1<=$N1 *ue relata5a en un trance ?or+al o no ?or+al. /a5e preguntarseS F*u> lle) a Erickson a desarrollar su hipnosis 7no ?or+al:G Es decir1 una con)ersacin *ue 5usca ?i6ar la atencin del paciente1 de5ilitar sus es*ue+as conscientes 3 o5tener disposicin a responder. En los art,culos de Erickson acerca de las t>cnicas naturalistas para la induccin de trance K1<$=W1<=%U 1<$<W1<=%N1 reporta casos en los cuales todos los su6etos 3Wo pacientes se +ostra5an 7resistentes: a la induccin de trance hipntico. Si se +ostra5an 7resistentes: a la induccin de trance1 3 se usa5a un +>todo indirecto KnaturalistaN para lle)arlos a la eHperiencia de trance1 Fpodr,an usarse sugerencias directas en el tra5a6o de trance posteriorG Nuestra respuesta es LNoM Eeig K1<<1N a?ir+ *ue la cantidad de indireccin utili0ada en la terapia de5e estar en proporcin directa a la resistencia perci5ida. Ha3 *ue co+en0ar en ?or+a directa1 3 cuando esto no ?unciona ha3 *ue co+en0ar a ser +9s 3 +9s indirectos. Es decir1 el uso de lengua6e directo o indirecto depender) en pri"er lu*ar del estilo de respuesta o cooperaci,n del cliente. El atento estudio de dos de+ostraciones de terapia e?ectuadas por Eeig en Santiago en 1<<= 3 1<<< KEeig1 1<<=1 1<<<N +uestra c+o el terapeuta reali0a una entre)ista para deter+inar la pauta de los pro5le+as presentados. &+5as su6etos de de+ostracin 5uscan terapia para resol)er una di?icultad *ue se arrastra por a;osU una de las su6eto ha5,a estado en terapia antes1 la otra no. En a+5os casos ?ue ?9cil+ente deter+inada la pauta de la *ue6a1 sin e+5argo la respuesta de a+5as su6etos +oti)adas para reci5ir terapia ?ue parado6alS con una de ellas1 Eeig propone tres tareas1 una despu>s de la otra Ktodas las cuales apunta5an a ro+per la pauta sinto+9tica1 3 todas +u3 5ien estructuradasN1 sin e+5argo cada )e0 o5tiene una respuesta no )er5al de 7no:. /on la otra su6eto1 los intentos de Eeig por in)olucrarla en un te+a *ue o5)ia+ente lle)ar,a a una tarea terap>utica1 ta+5i>n o5tiene por respuesta no )er5al1 7no:. /on la pri+era su6eto1 Eeig recurre1 por @lti+o1 al uso de una t>cnica eHperiencial KgestaltN *ue une a una induccin de 7trance con)ersacional: KErickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!N1 para desli0ar ideas terap>uticas. La sesin ?inali0a all, 3 al d,a siguiente1 para

sorpresa de los asistentes1 Lla su6eto reporta *ue ha lle)ado a ca5o la pri+era tarea propuesta por Eeig el d,a anteriorM /on la segunda su6eto1 cu3a entre)ista inicial dur @A +inutos1 Eeig to+ alrededor de $ +inutos para re?leHionar antes de inter)enir. Luego de ese inter)alo1 Eeig nue)a+ente )ol)i a proponer una idea *ue lle)ar,a a una tarea1 3 )ol)i a reci5ir un 7no: no )er5al por respuesta. & continuacin le pregunt a la paciente si ha5,a eHperi+entado hipnosis antes. &?ortunada+ente la su6eto era ineHperta1 de +odo *ue Eeig pudo reali0ar una 5ella induccin de trance ?or+al no ritual1 per+isi)o1 haciendo uso de in?or+acin o5tenida de la +is+a su6eto. Esta cerr ?9cil+ente los o6os 3 su cuerpo se +ostra5a *uieto 3 rela6ado. Sin e+5argo1 cuando Eeig le pidi a5rir los o6os 3 darse cuenta *ue no pod,a +o)er el cuerpo ni las +anos para rati?icarle el trance1 tu)o *ue tra5a6ar 5astante para *ue la su6eto siguiera sus instrucciones 3 7pro?undi0ara: dicho estado. Eeig tu)o *ue recurrir a ?or+as de lengua6e indirecto descrito por Erickson 3 Rossi K1<I<N co+o las +9s adecuadas para +ane6ar la 7resistencia: en la pro?undi0acin el estado hipntico. Aodo el proceso de induccin 3 rati?icacin de trance dur L DJ +inutosMU +ucho +9s tie+po *ue el ocupado en la entre)ista inicial 3 *ue en la utili0acin terap>utica del trance hipntico *ue se lle) a ca5o Ko5)ia+enteN +ediante "et)foras entrela0adas KLankton 3 Lankton1 1<=#N 3 *ue dur @A +inutos. No hu5o segui+iento de esta sesin de de+ostracin. &l +irar las cintas de )ideo de a+5as de+ostraciones uno se pregunta F*u> sucedi en a+5os casos1 su6etos *ue solicitan ser )oluntarias para reci5ir terapia 3 se co+portan de ese +odoG La respuesta llega desde el le6ano MilPaukee a nuestros o,dosS Llas su6etos no esta5lecieron una relacin cliente2terapeuta de tipo 7co+pradora:1 sino *ue de un estilo 7de+andante:M C las pri+eras inter)enciones de Eeig en a+5os casos eran adecuadas1 pero para su6etos *ue hu5ieran esta5lecido una relacin de 7co+pra.: $so del (umor en la terapia Los lectores1 guiados por el estereotipo cultural del 7hipnotista: podr,an i+aginarse a Erickson co+o un se;or adusto1 ?r,o e i+personal1 *ue a tra)>s de su ?a+osa 7+irada ericksoniana: penetra5a en las +entes de sus clientes para luego darles 7rdenes: o 7progra+arles: la +ente. El co+porta+iento de Erickson en sus sesiones de terapia 3 se+inarios Kincluso en sus @lti+os d,asN esta5a le6os de ser el de una persona ?r,a 3 r,gida. /o+o 5uen terapeuta estrat>gico *ue era1 no sola+ente usa5a sus eHperiencias personales Kan>cdotas e historiasN para in?luenciar a sus clientes1 sino *ue se usa5a a si +is+o para adecuarse al tipo de interaccin *ue supon,a era el *ue +9s enca6a5a con el cliente en cuestin. &de+9s1 si Erickson no hu5iera tenido un agudo sentido del hu+or 3 una postura un tanto 6uguetona ante la )ida1 Fc+o hu5iera hecho para so5relle)ar los dolores crnicos *ue lo ator+entaron desde los a;os 1<$%1 despu>s de su segunda crisis de polioG Erickson a?ir+S
YRsted necesita ense;ar a los pacientes a REIRSE de sus penas 3a dis?rutar de sus placeres. Au)e a una +u6er alcohlica *ue )ino por terapia( 3 ella +e ha5l de los pro5le+as *ue esta5a teniendo con su hi6a en edad uni)ersitaria. -i6o1 7He tenido pro5le+as con ella desde *ue sale en nuestro(: Fc+o lla+a usted a ese auto *ue no tiene techoG... un con)erti5le. Ella esta5a conduciendo sola( 7ten,a+os una lindo d,a 3 un p96aro esta5a )olando por so5re nuestras ca5e0as e hi0o sus deposiciones 6usto cuando ella esta5a oste(ando. C ella est9 A&N a)ergon0ada consigo +is+a desde entonces. Parece *ue ni puede en?rentar la )ida. C +i alcoholis+o no la a3uda.: Le di6e1 7Qien1 cu>nte+e un poco M&S acerca de su hi6a.: 7Ella es real+ente una +u3 5uena chica1 pero est9 terri5le+ente neurtica desde esa )e0.: 7FAiene sentido del hu+orG: La +adre di6o1 7S,1 pero no desde entonces.: Ella ha5,a desarrollado a)ersin hacia los ali+entos 3 ha5,a hecho su )ida +isera5le. Le pregunt> a la +adre. 7Rsted dice *ue ella tiene un 5uen sentido del hu+or pero no lo ha RS&-. durante a;os. Qien1 usted de5e tener +ucho hu+or contenido detr9s de esa persona capa0. -e +odo *ue usted piensa si 3o har,a un poco de terapia a larga distancia.: La +adre di6o1 7No1 no pienso eso.: Le en)i> a la chica una postal desde 'iladel?ia1 ad)irti>ndole de los riesgos de 5oste0ar +ientras

se conduce un con)erti5le. La chica reci5i la carta 3 di6o1 7FVui>n es este ho+5re 3 c+o lo supoG Co nunca se lo he contado. LA@ se lo di6isteMG: Ella di6o1 7F/u9l es el no+5reG: La chica di6o1 7Est9 ?ir+ado M. H. Erickson.: C la +adre di6o1 7Co nunca he ESA&-. en 'iladel?ia. No cono0co a nadie con ESE no+5re *ue )i)a en 'iladel?ia. FNo es di)ertidoG: La chica ro+pi a re,r 3 di6o1 7Por cierto *ue s,.: C continu ri>ndose con todas sus ganas durante un rato. C reasu+i su )ida nor+al Slo era una ad)ertencia a+istosa.Z K8ordon 3 Me3ers2&nderson1 1<=11 p. <2#%N

El hu+or 5ien usado posee la capacidad de sacarnos del dolor1 hacer +9s acepta5les a*uellas cosas nue)as o a+ena0antes1 o ali)ianar una situacin K8ordon 3 Me3ers2&nderson1 1<=1NU un chiste oportuno per+ite a?ir+ar en ?or+a indirecta ciertos puntos1 sin suscitar resistencia K.XHanlon1 1<=<NU asi+is+o1 puede usarse para sacar de una postura r,gida al o3ente K7descarrilar: el pensa+iento1 .XHanlon1 1<=<N. En el siguiente caso cl,nico1 puede o5ser)arse este agudo sentido del hu+or de Erickson1 esta )e0 al ser)icio de un reencuadreS
YErickson atendi en terapia a una en?er+era solteraU o5ser) *ue la +u6er ten,a un trasero grande 3 ta+5i>n a+or a los ni;os. Le di6o1 7C. SE *ue tiene el trasero +9s grande de toda la creacin. SE *ue no le gusta1 pero es el su3o. C le gustan los ni;os1 de +odo *ue *uerr,a casarse1 tener hi6os propios. C tiene +iedo *ue ese gran trasero constitu3a un o5st9culo( Este es su error. Rsted no ha le,do el /antar de los /antares1 de Salo+n. AIENE *ue leer su Qi5lia. Se ha5la de la pel)is co+o de la cuna de los ni;os. El ho+5re *ue *uiera casarse con usted no )er9 un gran trasero gordo( )er9 una cuna +ara)illosa para los ni;os.: Los ho+5res *ue *uieren ser padres VRIEREN ta+5i>n una linda cuna para el hi6o.Z K/itado en .XHanlon1 1<=<1 p. 1%<N

Erickson ta+5i>n utili0a5a acerti6os para cuestionar la rigide0 de sus pacientes. Aodos ellos i+plica5an ro+per las pautas ha5ituales de pensa+iento para poder encontrar la solucin. KErickson 3 Rossi1 1<I<U .XHanlon1 1<=<N Orientaci n intrapersonal e interpersonal de la terapia Esta es otra caracter,stica del tra5a6o de Erickson *ue est9 oscurecida por las distintas lecturas *ue han hecho los di?usores de su tra5a6o. Hale3 K1<=%a1 1<=$N ha colocado el >n?asis en la descripcin del aspecto interaccional de la terapia de Erickson1 lo cual es o5)io al considerar los intereses de ese autorS ?or+ parte del 8rupo de Qateson para el estudio de la co+unicacin1 luego cola5or con Minuchin en el desarrollo de la terapia ?a+iliar estructural1 3 ?inal+ente desarroll su propio en?o*ue de terapia estrat>gica en su Instituto en Oashington KHale31 1<=%5N. Rossi1 por su parte1 es un terapeuta con ?or+acin 6ungiana1 *ue al +o+ento de conocer a Erickson 3a ten,a pu5licado un li5ro so5re sue;os KRossi1 1<<=W %%%NU por lo tanto se interes en el estudio 3 pu5licacin de los +>todos hipnoterap>uticos de Erickson 3 sus acerca+ientos intrapersonales. Hale3 no necesita5a el concepto del 7inconsciente: para eHplicar las inter)enciones hipnticas o no hipnticas ?or+ales de Erickson1 le 5asta5a con la +irada interaccional Kco+unicacionalN. Rossi1 sin e+5argo1 necesita5a de un inconsciente1 el cual en la )isin de Erickson pose,a las +is+as connotaciones positi)as *ue el inconsciente para 4ung. FQa6o *u> criterios opera5a Erickson en sus terapiasG FQa6o un +arco interaccional cuando discut,a con Hale31 3 un +arco intrapersonal cuando tra5a6a5a con RossiG La o5ser)acin cuidadosa de los reportes cl,nicos de Erickson KErickson1 1<=%dU Erickson 3 Rossi1 1<I<N da cuenta de un terapeuta *ue ten,a una con?ian0a 59sica en el inconsciente del paciente1 e incluso desarroll ?or+as lingT,sticas indirectas para posi5ilitar su tra5a6o autno+o. Sin e+5argo1 en Erickson1 7hipnoterapia: no signi?ica sola+ente un tra5a6o interno autno+o1 co+o podr,a desprenderse inicial+ente de la lectura del tra5a6o de Rossi acerca de Erickson. En la +a3or parte de los reportes de

casos con trata+ientos hipnoterap>uticos de Erickson1 se 5usca5a alterar las pautas *ue +anten,an la sinto+atolog,a. Seg@n Hale3 K1<=%aN1 Erickson ?ue uno de los pri+eros terapeutas *ue atendi pare6as 3 ?a+ilias en su consultorio1 a las cuales pod,a )er en ?or+a con6unta o separada1 3 a las *ue trata5a con hipnosis ?or+al1 no ?or+al1 o a tra)>s de prescripciones de tareas. &l igual co+o enuncia+os +9s arri5a1 pareciera *ue Erickson decid,a sus acerca+ientos terap>uticos 3 su orientacin seg@n la ?eno+enolog,a del pro5le+a presentado 3 la disposicin a responder del cliente. El eHceso de con?ian0a en los recursos inconscientes del paciente para el ca+5io terap>utico1 puede lle)ar al terapeuta a perder de )ista las )aria5les del conteHto interpersonal signi?icati)o para el paciente1 para centrarse en acerca+ientos intrapersonales *ue no a3udar9n a la resolucin del pro5le+a. Erickson K1<=%dN escri5i lo siguiente respecto a 7La i+portancia de las realidades actuales en psicoterapia:S
YLas situaciones )itales actuales 3 anticipadas tienen una gran i+portancia para el paciente *ue est9 en psicoterapia1 3a *ue la tarea de en?rentarse con ellas es pri+aria+ente un a6uste e?ecti)o a las eHigencias 3 ?uer0as del presente 3 del ?uturo1 sin i+portar lo *ue pueda ha5er en su pasado histrico. La preocupacin en el pasado sola+ente 3 el desconoci+iento de las necesidades1 oportunidades 3 capacidades de la situacin actual puede con ?acilidad1 3 a +enudo lo hace1 prolongar inde5ida+ente la terapia. 4unto a la i+portancia de las eHperiencias de la )ida cotidiana1 de5iera reconocerse a las relaciones interpersonales co+o una in?luencia especial 3 +u3 potente en la psicopatolog,a 3 la psicoterapia. La e?icacia de la relacin1 3a sea destructi)a o constructi)a1 puede ser +9s una ?uncin de su intensidad1 duracin 3 caracter,sticas1 +9s *ue las 7interpretaciones psicodin9+icas: pro?eridas por +uchas escuelas de pensa+iento. La eHperiencia hu+ana est9 le6os repleta con e6e+plos de relaciones interpersonales psicoterap>utica+ente e?ecti)as *ue han corregido desa6ustes conductuales1 *ue todos los es?uer0os co+5inados de la psicoterapia organi0ada. No eHisten +>todos de +edicin cient,?ica para la pala5ra 5ondadosa1 el desa?,o1 la duda eHpresada en )o0 5a6a1 el grito de angustia so?ocado1 el tono a+ena0ante1 el sonido 5urln1 el +ur+ullo1 el sonido esti+ulante1 el silencio eHpectante. El >Hito o el ?racaso de la psicoterapia puede descansar so5re ?uer0as co+o esas.Z KErickson1 1<=%d1 p. H)iiN

Terapia 2re*e Erickson1 co+o el ho+5re prag+9tico *ue era1 a5og por una psicoterapia 5re)eS
YEl supuesto *ue la psicoterapia necesaria+ente de5e ser co+ple6a 3 +u3 prolongada1 contradice la eHperiencia de la )ida cotidiana. Los sucesos diarios si+ples de un car9cter 5re)e 3 transitorio1 pueden1 3 con ?recuencia lo hacen1 e6ercer in?luencias pro?undas 3 perdura5les so5re la personalidad hu+ana. Estos sucesos pueden deri)ar total+ente del presente in+ediato 3 pueden e)ocar respuestas i+portantes *ue dirigen el presente 3 el ?uturo de los indi)iduos. Esas respuestas signi?icati)as a los e)entos cotidianos1 a pesar de la sincera creencia sostenida por +uchos adherentes a las escuelas interpretati)as de la psicoterapia1 no son necesaria+ente un re?le6o 3 nue)as ediciones de eHperiencias trau+9ticas in?antiles. Esto no desacredita en ?or+a alguna la i+portancia del trau+a ?,sico en la in?ancia 3 la ni;e0. Por el contrario1 en?ati0a el hecho *ue las eHperiencias trau+9ticas pueden ocurrir en cual*uier edad 3 pueden re?le6ar sola+ente la situacin de )ida actual i+plicada.Z KErickson1 1<=%d1 p. H)i2H)iiN

Su ?oco en los pro5le+as presentes1 el tra5a6o orientado a +etas1 3 el aspecto estrat>gico de sus inter)enciones Kinterrupcin de pautasN1 necesaria+ente tienden a a reviar la terapiaU +ientras *ue cuando el trata+iento se en?oca hacia el pasado 3 en la psicopatolog,a1 el trata+iento tiende a ser prolon*ado. 'isch K1<= N se re?iere del siguiente +odo al i+pacto de Erickson en la psicoterapia 5re)eS
YEn su tra5a6o1 Erickson a5ri la puerta para el ca+5io 3 en una ?or+a *ue tu)o un gran i+pacto en la terapia 5re)e1 as, co+o ta+5i>n en la terapia en si +is+a. Ha3 di)ersos rasgos en su tra5a6o *ue lograron este ca+5io. En pri+er lugar1 creo1 est9 lo *ue persistente+ente no hi(o. Rna de sus pre+isas1 3a sea en ?or+a i+pl,cita o eHpl,cita1 dicta lo *ue uno hace 3 ta+5i>n lo *ue uno no hace. Es en este @lti+o caso donde surge una de las principales asunciones. Erickson no 5usca5a largas historias [cl,nicas\ antes de inter)enir en

el pro5le+a. /onco+itante+ente1 no intenta5a eHtraer in?or+acin 7interpreta5le: o intentar *ue sus pacientes lograran insight en ?or+a gradual. Los 7insights: o las co+prensiones ?ueron acti)a+ente dirigidos por >l con el propsito de esti+ular el deseo del paciente por lle)ar a ca5o las tareas necesarias su5secuentes. Erickson no en?ati0a5a tanto 7la sesin: co+o los e)entos ?uera de su o?icina. Era raro *ue presionara por +9s 3 +9s +e6or,a. Por el contrario1 a)an0a5a r9pida+ente para inter)enir 3 se retira5a +u3 r9pida+ente una )e0 *ue ha5,a ocurrido una pe*ue;a +e6or,a. Pod,a detener el trata+iento o i+poner un hiato antes de regresar por +9s tra5a6o. No +ed,a la sesin por el relo61 sino de acuerdo a la tarea *ue se lle)ar,a a ca5o en ese contacto. No se 7apo3a5a: en el sentido co+@nU no apura5aU no 7con?ronta5a con la realidad.: Los +edica+entos 3 las hospitali0aciones 6ugaron un rol pe*ue;o1 si es *ue lo tu)ieron1 en su tra5a6o1 aun*ue sa5,a co+o usarlos. No le dio i+portancia al hecho *ue las personas 7eHpresaran sus senti+ientos. [(\ Sin e+5argo1 en adicin a las cosas *ue no hi0o1 Erickson hi0o algunas cosas intrigantes. &un*ue no gasta5a el tie+po o5teniendo la historia psicolgica1 coloca5a considera5les es?uer0os en la o5tencin de un detallado panora+a del s,nto+a1 pro5le+a o *ue6a1 3 c+o era lle)ado a ca5o1 as, co+o ta+5i>n era lle)ado a ca5o 6unto a los otros i+plicados en el pro5le+a. No intenta5a o5tener retroali+entacin de parte del paciente a sus propias ideas acerca del pro5le+a [(\1 por el contrario1 7ha5la5a con ?acilidad el lengua6e del paciente:. No interpreta5a la resistencia del paciente1 sino *ue la usa5a para ?acilitar *ue el paciente lle)ara a ca5o tareas terap>uticas. Si+ple+ente no +algasta5a el tie+po discutiendo con los pacientes1 sino *ue se concentra5a en la tarea *ue el paciente esta5a lle)ando a ca5o para resol)er su pro5le+a.Z K'isch1 1<= 1 p. 1$I21$=N

Eeig 3 Munion K1<<<N han indicado *ue un trata+iento orientado hacia el presente 3 el ?uturo es +9s rele)ante para la )ida actual del cliente1 3 por lo tanto es +9s esti+ulante. El 8rupo de MilPaukee Kde Sha0er1 1<<<N a?ir+a *ue una orientacin hacia el ?uturo1 en la cual se resalte lo *ue el paciente ha )enido haciendo 5ien1 lle)a i+pl,cita la idea *ue el ca+5io es ine)ita5le1 lo cual a5re)iar9 la terapia. Pacientes acti*os# ;n-asis en las tareas entre sesiones Erickson conce5,a a la terapia con uso de hipnosis ?or+al o no ?or+al1 co+o un proceso *ue in)olucra5a acti)a+ente al cliente en el tra5a6oS
YLa psicoterapia hipntica es un proceso de aprendi0a6e para el paciente1 un proceso de reeducacin. Los resultados positi)os en la psicoterapia hipntica se deri)an sola+ente de las acti)idades del paciente. El terapeuta slo esti+ula al paciente a ser activo1 con ?recuencia sin sa5er cu9l ser9 esa acti)idad1 3 luego gu,a al paciente1 e6erciendo su 6uicio cl,nico para deter+inar cu9nto tra5a6o ha3 *ue hacer para lograr los resultados deseados. El c+o guiar 3 6u0gar es pro5le+a del terapeuta1 +ientras *ue la tarea del paciente es aprender por su propio esfuer(o c+o entender su )ida eHperiencial en una nue)a ?or+a. Aal reeducacin1 desde luego1 se reali0a necesaria+ente en coneHin con las eHperiencias )i)enciales del paciente1 sus co+prensiones1 +e+orias1 actitudes e ideas1 3 no so5re la 5ase de las ideas 3 opiniones del terapeuta.Z KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. =21%N KEn?asis a;adidoN

& di?erencia de otros en?o*ues e+ocional2)i)enciales Jen donde ta+5i>n el cliente 3 el terapeuta 6uegan un rol acti)o en el proceso terap>utico1 el cual se lle)a a ca5o ?unda+ental+ente en la sesin terap>uticaJ1 la +a3or parte de las inter)enciones terap>uticas ericksonianas son dise;adas para *ue se realicen entre sesiones1 co+o tareas para la casa. Eeig 3 Munion K1<<<N re?leHionan respecto a la utilidad de este tipo de en?o*ueS KaN In)olucra al paciente en el tra5a6o terap>utico por +ucho +9s tie+po Kuna o dos se+anasN *ue el per+itido en una sesin t,pica de $% +inutos a una horaU K5N 'acilita *ue el pro5le+a sea con?rontado en el conteHto donde se originaU KcN Lle)a el tra5a6o terap>utico desde lo a5stracto a lo concretoU 3 KdN La eHperiencia ?acilita insi*ht o li5eracin e+ocional1 lo cual per+ite el desarrollo del clienteU situacin *ue puede no ser replica5le en el consultorio. &de+9s1 esas tareas pueden tener co+o o56eti)o la interrupcin de pautas indi)iduales o interpersonales en el conteHto en el cual se +ani?iestan en ?or+a repetiti)a.

Sin e+5argo1 aun*ue esas tareas pueden ser clasi?icadas en di)ersas categor,as Kprescripciones parad6icas1 tareas de ?uncin a+5igua1 tareas para construir ha5ilidades [Lankton1 1<==\1 terapia de ordal,a [Hale31 1<=I\1 3 prescripciones para el +ane6o del ca+5io ['isch et al.1 1<="\N1 todas ellas necesitan ser individuali(adas 3 ser prescritas de acuerdo al estilo de cooperaci,n del cliente . Eeig 3 Munion K1<<<N descri5en otro tipo de tarea *ue no pro+ue)e el ca+5io terap>utico1 3 *ue con?ronta al cliente con el hecho *ue >l elige continuar teniendo el pro5le+a. Si el paciente se percata *ue es >l *uien elige +antener el pro5le+a en el presente1 entonces podr9 elegir ca+5iarlo en el ?uturo. 'isch K1<= N indica *ue en la prescripcin de tareas1 Erickson eHtend,a su in?luencia1 a la )e0 *ue dis+inu,a la dependencia del paciente hacia >l1 al usar a las personas 3 las ?acilidades dentro de la co+unidad. YEn todas las t9cticas1 se trans+it,an +ensa6es i+portantesS *ue >l 3 el paciente esta5an 6untos en el asunto1 *ue el ca+5io es espera5le1 *ue ha3 algunas cosas si+ples *ue considerar 3 co+prender 3 las tareas para ser co+prendidas1 las cuales1 aun*ue son arduas1 pueden ser alcan0adas. 'inal+ente1 cuando la tarea es ?inali0ada 3 el ca+5io es ad)ertido1 ?or+a+os parte de una co+pa;,a1 o al +enos por un per,odo signi?icati)o. Por consiguiente1 los pacientes no pueden ser )istos co+o ?r9giles o )ulnera5les a ?uer0as +isteriosas alrededor de ellosZ K'isch1 1<= 1 p. 1$<N $tili)aci n terap0utica Eeig 3 Munion K1<<<N a?ir+an *ue >ste es el principio central *ue caracteri0a 3 distingue al en?o*ue de Erickson. Eeig K1<< W1<<<N lo ha de?inido co+o Yla disponi5ilidad del terapeuta a responder estrat>gica+ente a todos 3 cada uno de los aspectos del paciente o el entornoZ Kp. 1$$21$!N. Esos aspectos inclu3enS lo *ue el paciente o?rece en ?or+a consciente e inconsciente1 los recursos1 las ?ortale0as1 eHperiencias1 ha5ilidades Ko ?alta de ha5ilidadesN1 las relaciones1 las actitudes1 los pro5le+as1 los s,nto+as1 los d>?icit1 el a+5iente1 la )ocacin1 los pasatie+pos1 las a)ersiones1 las e+ociones1 etc. KEeig 3 Munion1 1<<<N Este principio lo desarroll Erickson en sus in)estigaciones acerca de la naturale0a de la induccin de trance 3 la sugestin terap>utica1 con el ?in de asegurarse *ue sus su6etos cooperaran con >lU posterior+ente lo eHtrapol a toda su psicoterapia Kla cual co+o 3a he+os dicho +9s arri5a es una eHtensin de sus procedi+ientos para o5tener disposicin a cooperar en la induccin del trance hipnticoN. Eeig cita lo *ue Erickson escri5i en el a;o 1<$" para la Enciclopedia Qrit9nicaS
Y.tra consideracin esencial en las t>cnicas del tra5a6o de in)estigacin o en el de la terapia es la utili(aci,n de la +anera de responder del su6eto 3 sus capacidades1 *ue poco tiene *ue )er con el intento de i+ponerle1 +ediante sugestin1 la idea li+itada del hipnoti0ador acerca de lo *ue el su6eto de5e hacer 3 de *u> +anera de5e hacerlo. Los ?racasos en la terapia hipntica 3 en el tra5a6o eHperi+ental deri)an a +enudo del hecho *ue trata+os al su6eto co+o un aut+ata1 esperando *ue e6ecute las rdenes de acuerdo con las ideas del hipnoti0ador1 eHclu3endo reconocer al su6eto con su propia personalidad1 con sus pautas indi)iduales en sus respuestas 3 su conducta.Z KErickson1 1<$"W1<=%cU citado en Eeig1 1<< W1<<<1 p. 1$=N

Eeig K1<< W1<<<N ha descrito los siguientes principios de la utili0acinS

YPrincipio 1. Pri+ero es la induccin del terapeuta. [(\ El terapeuta inicia la terapia adoptando una +entalidad de utili0acin1 consiguiendo dentro de si la disponi5ilidad a responder de +anera constructi)a a las respuestas del paciente. Este estado orientado a lo eHterior constitu,a una ?aceta central de la actuacin de Erickson. Se +ostra5a +u3 atento a las co+ple6idades del +o+ento 3 +u3 interesado en apro)echarlas.

Principio . Aodo lo *ue el paciente trae consigo a la consulta puede ser utili0ado. Aodo lo *ue eHiste en la situacin de terapia puede ser utili0ado. -e todo cuanto trae el paciente en la consulta puede sacarse pro)echo. Es co" usti le para avan(ar hacia un terreno nuevo. Los )alores del paciente pueden utili0arseU la situacin del paciente puede utili0arseU las resistencias del paciente pueden utili0arseU los s,nto+as del paciente pueden utili0arse. [(\ Es ta+5i>n )erdad *ue puede utili0arse el +is+o "ecanis"o *ue +antiene el s,nto+a. Es aHio+9tico *ue1 aun*ue los s,nto+as parecen ocurrir de +anera auto+9tica1 en realidad el paciente hace algo para +antener el s,nto+a. [(\ Rna )e0 descu5ierto el +ecanis+o *ue utili0a el paciente para constituir su pro5le+a1 puede ser ta+5i>n utili0ado. Principio #. El terapeuta puede apro)echar cual*uier t>cnica *ue el paciente usa para ser paciente. Las t>cnicas no proceden si+ple+ente de un li5roU pueden deducirse ta+5i>n del estudio de [los\ pacientes. Por e6e+plo1 si un paciente cuenta historias para ser pacientes1 el terapeuta puede contar historias para ser terapeuta. Si un paciente es con?uso co+o paciente1 el terapeuta puede ser constructi)a+ente con?uso. Principio ". Ha3 *ue desarrollar cual*uier respuesta *ue se reci5a. [(\ Luego *ue el paciente responde1 incu+5e al terapeuta desarrollar constructi)a+ente la respuesta 3 sacar pro)echo de ella.Z KEeig1 1<< W1<<<1 p. 1!$21!IN K^n?asis en el originalN

Los )ol@+enes de Hale3 K1<=%a 3 1<=$N1 de .XHanlon K1<=<N 3 .XHanlon 3 HeHu+ K1<<%N transcri5en un 5uen n@+ero de casos cl,nicos en los cuales puede apreciarse este principio en accin. $tili)aci n de los conte+tos sociales de los clientes Erickson inclu,a las circunstancias )itales del cliente en el proceso de e)aluacin terap>utica 3 en la terapia +is+a. Y&l ?or+ular sus inter)enciones1 considera5a el a+5iente ?,sico 3 social *ue +anten,a el pro5le+a 3Wo *ue pod,a utili0ar para resol)er el pro5le+a. Incluso su+inistra5a trata+iento a los pacientes en la casa de ellos.Z KEeig 3 Munion1 1<<<1 p. 11$N La casu,stica de Erickson +uestra *ue >ste no sola+ente reali0a5a la psicoterapia en su consultorio1 sino *ue hac,a arreglos para *ue sus pacientes tu)ieran eHperiencias terap>uticas en sus conteHtos naturales1 inclu3>ndose a )eces >l +is+o en esas situaciones 7?ortuitas: para pro+o)er nue)os co+porta+ientos en los clientes K)>anse e6e+plos en Hale31 1<=%aU 3 en .XHanlon 3 HeHu+1 1<<%N.

Cap!tulo <# Erickson ' el Pro'ecto =ateson para el estudio de la comunicaci n (umana# /esde el an%lisis de los trances religiosos en =ali (asta la teor!a de la do2le coacci n de =ateson

La historia de la ciencia en general J3 nuestro te+a en particularJ se co+pone de di)ersos hechos ?ortuitos *ue se )an concatenando unos con otros para entregar ?inal+ente una nue)a )isin de las cosas. /uando Margaret Mead 3 8regor3 Qateson )ia6aron a Qali en los a;os 1<#% para estudiar esa cultura1 nunca i+aginaron *ue sus no+5res estar,an indisolu5le+ente asociados con el desarrollo de la psicoterapia 5re)e1 ni +enos con el no+5re de *uien ser,a un ?a+oso 7hipnotista: 3 un destacado terapeuta d>cadas despu>s. En el a;o 1<#<1 Margaret Mead1 por sugerencia de &5raha+ MasloP1 escri5e a Erickson solicit9ndole su a3uda para anali0ar unas pel,culas ?il+adas en Qali1 en las cuales los participantes1 a tra)>s de dan0as rituales1 entra5an en un trance religioso. Espec,?ica+ente1 necesita5an a3uda para esta5lecer criterios para distinguir el 7trance pro?undo: de los estados 7sona+5@licos:1 3 a a*uellos 5ailarines *ue si+ula5an estar en trance. KEeig 3 8ear31 %%%N Erickson respondi a Mead una eHtensa carta1 en la cual descri5e los criterios desarrollados por >l para deter+inar si sus su6etos eHperi+entales esta5an eHperi+entando trance1 as, co+o ta+5i>n sus criterios para deter+inar la 7salida: del trance. KEeig 3 8ear31 %%%N Esa correspondencia continu a lo largo del a;o 1<#<1 hasta *ue Mead 3 Qateson se reunieron con Erickson en Michigan. -esde esos a;os 3 durante el resto de su )ida1 Erickson 3 Mead +antu)ieron una cordial a+istad. -urante los a;os de la Segunda 8uerra Mundial1 Erickson1 Mead 3 Qateson tra5a6aron para el go5ierno nortea+ericano1 en pro3ectos secretos *ue in)estiga5an la estructura del car9cter 6apon>s 3 los e?ectos de la propaganda na0i KRossi1 1<=#N. /uando Qateson 3 Mead regresaron de Qali1 son in)itados a participar en un encuentro interdisciplinario organi0ado por la 'undacin Mac3U cu3o te+a era la 7Inhi5icin cere5ral:. El a+5iente cient,?ico en torno al cual se organi0 esa /on?erencia1 ten,a relacin con los +ecanis+os de la retroali"entaci,n *ue esta5an in)estigando Nor5erto Oiener 3 4ulian QigeloP para el dise;o de cohetes autodirigidosU ?en+eno *ue es luego co+parado con los +o)i+ientos )oluntarios del ho+5re KOitte0aele 3 8arc,a11<<"N. En esa /on?erencia Kcu3os te+as dar,an origen posterior+ente al desarrollo de la Ci ern1ticaN1 ade+9s de Oiener1 QigeloP1 Qateson 3 Mead1 participaron &rturo Rosen5lueth KneurlogoN1 4ohn )on Neu+ann Kin)entor de la teor,a de los 6uegosN1 Oalter Pits1 Oarren Mc/ulloch Kneuro?isilogo 3 +ate+9ticoN1 LaPrence 'ranck KpsiclogoN1 LaPrence Du5ie KpsicoanalistaN1 el cual in)it a Erickson. KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"N /o+o resultado de esa /on?erencia1 Oiener1 Rosen5luth 3 QigeloP pu5lican en 1<"# el art,culo deno+inado 7Qeha)ior1 purpose and teleolog3: K/o+porta+iento1 o56eti)o 3 teleolog,aN. Los autores proponen un en?o*ue co+porta+ental para el estudio de esos ?en+enosU 3 1*ue en lugar de estudiar la estructura o propiedades de a*uellos1 sugieren eHa+inar el co+porta+iento o5ser)a5le Ksalida1 outputN en relacin con las entradas KinputN1 sin eHa+inar las caracter,sticas internas de la entidad estudiada. Esos autores a?ir+an *ue Yel concepto de 7 feed$ ack: es la cla)e de la eHplicacin de todo co+porta+iento intencionalZ KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. $<N Entre 1<" 3 1<"= se reali0an otras cuatro /on?erencias Mac3U 3 en 1<"= Oiener pu5lica su o5ra Cy ernetics. En ese )olu+en1 Oiener eHpone los resultados de las discusiones de las pri+eras /on?erencias Mac3 KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"N1 3 la ci5ern>tica indica *ue Yla interaccin del ho+5re con su entorno en el sentido a+plio se e?ect@a a tra)>s de la co+unicacin1 del interca+5io de in?or+aciones a +@ltiples ni)elesZ KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. I"N.
YRno de los principios de la ciencia 7cl9sica: ?or+ali0ada principal+ente por el ?a+oso !iscurso del "1todo de -escartes1 consist,a en considerar *ue1 si *uere+os llegar a co+prender la co+ple6idad de

nuestro uni)erso1 de5e+os antes co+prender sus ele+entos constituti)os. Es necesario pues di)idirS disciplinas de estudio 5ien separadas1 ca+pos de in)estigacin precisos1 )aria5les 5ien de?inidas 3 controladas por el eHperi+entador1 *ue de5e deter+inar la i+portancia relati)a de cada una de las )aria5les so+eti>ndolas a un test sucesi)a+ente +ientras +antiene las otras constantes. El in)estigador de5e per+anecer 7o56eti)o: 3 llegar a una cuanti?icacin de las )aria5les. La ci5ern>tica 3 la teor,a general de los siste+as de?ender9n una )isin +u3 di?erente del en?o*ue de los ?en+enos co+ple6os1 sosteniendo *ue un an9lisis de cada ele+ento de un siste+a no per+ite captar las caracter,sticas del con6unto. [(\ El con6unto posee unas propiedades *ue no son reducti5les a las de los ele+entos to+ados separada+ente.Z KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. I!N

En 1<"=1 Qateson acepta la in)itacin del psi*uiatra 4urgen Ruesch para estudiar la co+unicacin en psicoterapia. En 1<$1 pu5lican 5a co"unicaci,n: "atri( social de la psiquiatr4a K1<!$N Ese )olu+en es el pri+er intento de Qateson para lle)ar a las ciencias hu+anas las ideas desarrolladas en las /on?erencias Mac3. En la in)estigacin de Qateson se distinguen tres di+ensiones principalesS K1N 'unda+entos episte+olgicos de los psi*uiatras 3 sus consecuencias so5re el trata+ientoU K N Preparar el terreno para un en?o*ue interaccional del co+porta+ientoU 3 K#N /olocar a prue5a la teor,a de los tipos lgicos para el estudio de las relaciones interpersonales. KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"N La relacin de Ruesch 3 Qateson es lo su?iciente+ente desa?ortunada co+o para *ue a+5os no intenten continuar tra5a6ando 6untos1 3 Qateson consigue ?inancia+iento de la 'undacin Rocke?eller para su pro3ecto acerca 7-el estudio del papel de las parado6as de la a5straccin en la co+unicacin: KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"N. Ese es el naci+iento del ?a+oso Pro3ecto de Qateson en Palo &lto. El e*uipo de Qateson para el desarrollo de este Pro3ecto estu)o con?or+ado por 4ohn Oeakland Kinicial+ente un ingenieroN1 4a3 Hale3 K*uien esta5a tra5a6ando en su tesis de +aestr,a acerca de la co+unicacinN1 Oillia+ 'r3 Kpsi*uiatraN 3 -on 4ackson Kreputado psicoanalista *ue ha5,a co+en0ado a reali0ar terapia con ?a+iliasN. 'r3 KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"N relata *ue Qateson ten,a un listado con die0 a )einte te+as *ue considera5a co+o ca+pos pertinentes para el estudio de las parado6as en la co+unicacin. Entre estos se encontra5anS el teatro1 el 0en1 el hu+or1 la psicoterapia1 la co+unicacin es*ui0o?r>nica1 el entrena+iento de perros para ciegos1 el 6uego1 3 la hipnosis1 entre otros. En esa >poca1 Erickson )ia6 a la regin de Palo &lto a dictar un se+inario so5re hipnosis1 3 Oeakland 3 Hale3 *uer,an asistir co+o parte de los estudios del Pro3ecto. Y&s, pues [*ue\ ha5la+os con 8regor3 3 nos pregunt95a+os si est95a+os cali?icados para asistir a este se+inario. El entonces descuelga el tel>?ono1 +arca un n@+ero 3 dice a su interlocutorS 7FEs MiltonG &*u, Qateson. Ha3 dos de +is cola5oradores *ue desear,an asistir a tu se+inario1 Fpodr,as )erlosG:. LPuede i+aginarse nuestro estupor(M Pero >ste era Qateson1 conoc,a a todo el +undo.Z KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. 1$<N En No)ie+5re de 1<$"1 Qateson escri5e a Erickson record9ndole de Oeakland 3 Hale31 *uienes ha5,an asistido a un se+inario con >lU le cuenta *ue est9n in)estigando respecto a los ?en+enos hipnticos 3 la es*ui0o?renia. Le solicita le en),e rei+presiones de dos art,culos de Erickson 3 lo in)ita a reunirse con ellos en Palo &lto1 o *ue parte de su e*uipo podr,a )ia6ar a PhoeniH. KEeig 3 8ear31 %%%N En Ma3o de 1<$$1 Qateson escri5e una eHtensa carta a Erickson solicit9ndole *ue si era posi5le *ue hicieran los arreglos para *ue Hale3 3 Oeakland )ia6aran a PhoeniH para con)ersar con >l en torno a la co+unicacin 3 la hipnosis. En esa carta le eHpone1 ade+9s1 *ue en las in)estigaciones de su e*uipo acerca de la co+unicacin1 se han interesado en la hipnosis por*ue les parece *ue tiene relacin con la co+unicacin interpersonal. &si+is+o1 creen *ue +uchas +ani?estaciones de la es*ui0o?renia pueden ser producidas en el trance hipntico. Qateson descri5e ta+5i>n la teor,a de la do5le coaccin en la g>nesis de la es*ui0o?renia *ue han estado estudiando1 para *ue la ?utura entre)ista con Hale3 3 Oeakland sea +9s ?ruct,?era. 'inali0a esa +isi)a enu+erando los te+as de inter>s para esa reuninS K1N La relacin entre el hipnotista 3 el su6eto1 K N la

induccin de trance1 3 K#N la reorientacin del trance. KEeig 3 8ear31 %%%N En otra carta posterior1 3 antes *ue )ia6en Oeakland 3 Hale31 Qateson le eHpone a Erickson algunas interrogantes *ue ha estado re?leHionando1 3 *ue tienen relacin con el lengua6e analgico 3 digital. KEeig 3 8ear31 %%%N La reunin de Erickson con Hale3 3 Oeakland se reali0 en el a;o 1<$!1 3 pu5licaron posterior+ente en 1<$< una transcripcin de una induccin de trance 3 sus co+entarios KErickson1 Hale3 3 Oeakland1 1<$<W1<=%aN. En el conteHto de un se+inario *ue Erickson lle)a5a a ca5o en PhoeniH1 hipnoti0 a una su6eto 3 la sesin ?ue gra5ada para ser escuchada con posterioridad para co+entarlaU los co+entarios ta+5i>n ?ueron gra5ados. Oeakland K1<= N a?ir+a *ue indirecta+ente Erickson hi0o contri5uciones signi?icati)as a la teor,a de la do5le coaccin del 8rupo de Qateson. Indica *ue >l 3 Hale3 ?ueron +u3 in?luenciados K3 ta+5i>n con?undidosN por las ideas no ortodoHas de Erickson respecto a c+o conce5ir los trata+ientos 3 los pro5le+as. Ellos durante los dos a;os *ue )isitaron a Erickson1 lle)a5an a la discusin en el 8rupo de Qateson las ideas desarrolladas con >lU las cuales eran eHa+inadas en ?or+a cr,tica 3 a )eces resistidas. En los prHi+os cap,tulos anali0are+os c+o se eHpres la in?luencia de Erickson en el tra5a6o de Hale3 3 en el Mental &esearch Knstitute KMRIN1 ?or+ado paralela+ente al 8rupo de Qateson. Pero esta historia no ?inali0a a*u,U el 6o)en disc,pulo de Erickson1 4e??re3 Eeig1 ha5,a organi0ado para ser reali0ado en -icie+5re de 1<=% el 7/ongreso Internacional de En?o*ues Ericksonianos en Hipnosis 3 Psicoterapia:1 el cual coincidir,a con el ani)ersario n@+ero I< del naci+iento de Erickson KPeters1 1<= N. Sin e+5argo las dos ?iguras principales de ese /ongreso ?allecieron antes de su aperturaS Milton H. Erickson pas a +e6or )ida en Mar0o de ese a;o1 3 8regor3 Qateson1 *uien actuar,a co+o Presidente1 ?alleci en -icie+5re. FIron,a del destinoG1 Fo si+ple+ente un ?en+eno de sincronicidad en dos personalidades *ue in?lu3eron en ?or+a indirecta en la terapia 5re)e *ue conoce+os en la actualidad

Cap!tulo ># 1a terapia estrat0gica de ?a' Hale'

-esde *ue Hale3 se reuni con Erickson en PhoeniH en 1<$!1 +antu)ieron una relacin *ue dur +9s de una d>cada. La relacin ?ue ?ruct,?era para a+5osS Hale3 aprendi del +odo de hacer psicoterapia de Erickson 3 >ste tu)o en Hale3 al pri+er di?usor de su la5or co+o psicoterapeuta. Hale3 se +antu)o en el Pro3ecto de Qateson para el estudio de la co+unicacin hasta el t>r+ino de >ste1 3 se integr tard,a+ente al Knstituto de Knvesti*aciones Mentales KMRIN *ue cre 4ackson en el a;o 1<$< 3 *ue esta5a ?or+ado por parte del e*uipo de Qateson. En 1<!I1 Hale3 se traslad a 'iladel?ia para tra5a6ar en el desarrollo de la psicoterapia ?a+iliar sist>+ica con Sal)ador Minuchin1 director de la Philadelphia Child 8uidance ClinicU 3 luego se +ud a Oashington1 en cu3o instituto K %a"ily Therapy KnstituteN dio ?or+a a su propio en?o*ue de terapia ?a+iliar estrat>gica. Hale3 dedic un cap,tulo a la hipnosis en Estrate*ias de Psicoterapia K1<!!N1 en donde la a5orda desde un punto de )ista interaccional. En ese )olu+en eHpuso su )ersin de los conceptos acerca de la co+unicacin sostenidos en el Pro3ecto de Qateson KHale31 1<=%5N. Seg@n Hale3 K1<!!N1 el trance hipntico Yresulta su+a+ente idneo co+o +odelo para descri5ir las +anio5ras de una persona *ue intenta pro)ocar ca+5ios en otra. Si se acepta *ue en la relacin hipntica el indi)iduo puede +odi?icar su percepcin1 sus e+ociones 3 sus sensaciones so+9ticas1 no ha3 argu+ento +a3or en pro de la in?luencia *ue una persona puede tener en relacin a otra. Las se+e6an0as entre el proceso de induccin hipntica 3 el de la psicoterapia se hacen aparentes cuando se atiende a la relacin. Rna 3 otra situacin se dan ha5itual+ente con pacientes o personas *ue solicitaron esta eHperiencia 3 a+5as consisten esencial+ente en una con)ersacin entre dos indi)iduos1 uno de los cuales intenta pro)ocar ca+5ios en el otro.Z Kp. $N

Hale3 K1<!!N propone el siguiente an9lisis de la situacin hipnticaS El hipnoti0ador sugiere ideas a las *ue responde el su6eto 3 le persuade para *ue siga )oluntaria+ente sus sugestiones 3 se concentre en ellas. Rna )e0 *ue se ha conseguido esto le ordena respuestas in)oluntarias. YEl progreso de la interaccin hipntica de?ine progresi)a+ente la relacin co+o una en la *ue el hipnoti0ador controla o inicia lo *ue sucede1 en tanto *ue el su6eto cada )e0 )a respondiendo +9s 3 teniendo +enos iniciati)a.Z Kp # N -esde el punto de )ista interaccional1 la relacin entre el hipnotista 3 su su6eto es de tipo co"ple"entario KHale31 1<!!N. Es decir1 Yel hipnoti0ador sugiere 3 el su6eto o5edece las sugestiones de a*u>l1 de +odo *ue la conducta co+unicati)a es una +anio5ra para de?inir la relacin co+o co+ple+entaria1 en tanto la o5ediencia del su6eto supone la aceptacin de tal de?inicin.Z KHale31 1<!!1 p. ##N Hale3 distingue las siguientes caracter,sticas en la relacin hipnticaS aN -os personas interca+5ian +ensa6es1 3 el hipnoti0ador le indica al su6eto c+o tiene *ue actuar. 5N /uando el hipnoti0ador sugiere co+porta+ientos al su6eto1 est9 de?iniendo la relacin co+o co+ple+entaria. El su6eto puede aceptar la de?inicin de la relacin1 co+port9ndose del +odo indicado. Sin e+5argo1 el su6eto puede responder no haciendo lo indicado1 lo cual es una contra+anio5ra para de?inir la relacin co+o si+>trica. El hipnoti0ador responde a su )e0 con +anio5ras para esti+ular o ?or0ar la relacin co+ple+entaria1 o acepta la relacin si+>trica control9ndola desde una posicin +etaco+ple+entaria. cN /uando el su6eto acepta de 5uen grado o no la relacin co+ple+entaria1 tiende a aceptar las de?iniciones de realidad del hipnoti0ador por so5re cual*uier otro est,+ulo del entorno. Rna caracter,stica *ue de?ine a una relacin co+o hipntica es *ue la eHperiencia sea de?inida co+o in)oluntaria por el su6eto. -esde el punto de )ista prag+9tico1 para Hale3 K1<!!N1 Yla ?inalidad de la induccin hipntica es1 desde el punto de )ista de la conducta1 persuadir al su6eto para *ue niegue de lleno 3 co+pleta+ente *ue es 1l *uien est9 reali0ando la acti)idad sugerida. Esto es1 el hipnoti0ador i+pulsa al su6eto a *ue cali?i*ue su conducta con +ensa6es congruentes entre si 3 *ue1 en su totalidad1 nieguen *ue est9 haciendo lo *ue hace. /uando el su6eto se co+porta de esta ?or+a1 el o5ser)ador dice *ue a*u>l est9 eHperi+entando un ?en+eno in)oluntario.Z Kp. #!N &si+is+o1 en toda induccin de trance est9 i+pl,cita la parado6a1 aun*ue en algunas circunstancias es +9s notoria. La parado6a se ad)ierte en a*uellos +ensa6es de Erickson1 por e6e+plo1 en *ue se co+unica5a a dos ni)eles con su su6eto1 en donde se entrega5an instrucciones incongruentes *ue correspond,an a dos ni)eles de +ensa6e. Seg@n Hale31 cuando se presentan +ensa6es incongruentes al su6eto1 Y>ste slo puede responder satis?actoria+ente con +ensa6es incongruentes. La peculiar conducta del su6eto hipnoti0ado +uestra una reciprocidad hacia las peticiones del hipnoti0ador.Z K1<!!1 p. "#N En ese )olu+en Hale3 a?ir+a *ue en el estudio de la hipnosis se ha colocado errnea+ente el ?oco so5re el indi)iduo1 con el o56eti)o de clasi?icarlos co+o 75uenos: o 7+alos: su6etos 7hipnticos:. YLos intentos de hallar una correlacin entre tipos de personalidad 3 suscepti5ilidad a la hipnosis han ?racasado repetida+ente1 a pesar del uso de gran n@+ero de prue5as pro3ecti)as 3 de actitud. Este ?racaso es co+prensi5le si se tiene en cuenta *ue la conducta hipntica es un con6unto de respuestas en el +arco de una relacin 3 no un aspecto del car9cter de la persona. La @nica prue5a para di?erenciar los 5uenos su6etos de hipnosis de los +alos ser,a la *ue +idiera la conducta en una respuesta de relacin. Las prue5as de sugestin despierta1 o de sugesti5ilidad1 se aproHi+an a este tipo de +edida. Sin e+5argo1 estas prue5as se aplican a +enudo sin la +enor conciencia *ue son en todo iguales a una induccin hipntica.Z KHale31 1<!!1 p. "IN La utilidad cl,nica de la hipnosis1 seg@n Hale3 K1<!!1 p. "=2"<N1 es la siguienteS

YKaN -escri5ir a la hipnosis en t>r+inos de t9ctica para de?inir la relacin 3 +ane6ar la resistencia de los su6etos *ue replican con de?iniciones propiasU 3 K5N -escri5ir a los pacientes co+o personas *ue usan la conducta sinto+9tica para o5tener )enta6as en una relacin interpersonal 3 resistirse a la de?inicin de los de+9s. -e a+5os puntos se desprende *ue el uso e?ecti)o de la hipnosis se centra principal+ente en tratar la conducta sinto+9tica del +is+o +odo *ue se trata la conducta resistente.Z

Hale3 pu5lica en 1<!I una co+pilacin de art,culos de Erickson en los cuales se aprecia el +odo peculiar de >ste en el entendi+iento 3 pr9ctica de la psicoterapia KAdvanced Techniques of Hypnosis and Therapy: Selected Papers of Milton H. Erickson N. En 1<I# pu5lica su +u3 conocida Terapia no convencional: 5as t1cnicas psiqui)tricas de Milton H. Erickson KHale31 1<=%aN1 )olu+en *ue populari0a a Erickson co+o un terapeuta *ue desarrolla5a trata+ientos *ue se aparta5an de la terapia usual de esa >poca. En 1<=$1 Hale3 pu5lica en tres )ol@+enes sus Conversations #ith Milton H. Erickson 1 en los cuales transcri5e sus con)ersaciones 3 super)isin de casos con Erickson. &un*ue Hale3 aprendi hipnotis+o con Erickson 3 reci5i super)isin por parte de >ste para lle)ar a ca5o trata+ientos hipnoterape@ticos KHale31 1<=$U Hale31 1<<IN1 resalt en su di?usin del tra5a6o de Erickson a*uellos aspectos no 7hipnticos: de su terapia1 +ientras *ue otros los asi+il a su propia concepcin de la terapia. Ca di6i+os antes *ue Hale3 no necesita5a el concepto del 7inconsciente: para eHplicar el ca+5io terap>utico1 puesto *ue su inter>s Jco+partido por los +ie+5ros del Pro3ecto de QatesonJ esta5a colocado en la interaccinU por lo tanto1 eHtra6o de la terapia de Erickson las directi)as *ue se entregan sin el uso de 7hipnosis ?or+al: para alterar pautas *ue +antienen pro5le+as interaccionales o personales KHale31 1<=%5N. & la )e0 aport la +irada sist>+ica ?a+iliar para entender a la sinto+atolog,aWpro5le+as co+o el producto de i+pedi+entos en el desarrollo del ciclo )ital de la ?a+ilia KHale31 1<=<N K3 por lo tanto de sus +ie+5rosN1 presentando dentro de ese +arco las di)ersas inter)enciones de Erickson en Terapia no convencional KHale31 1<=%aN. Sin e+5argo1 Hale3 desarrolla su propia )isin de la psicoterapia ?a+iliar1 co+prendiendo 3 organi0ando su terapia sist>+ica en ?uncin de relaciones sociales tri9dicas KDeene3 3 Ross1 1<=IN. YPor entonces [cuando pu5li*u> Estrate*ias de psicoterapia\ 3o intenta5a pasar del en?o*ue indi)idual a otro +9s social1 proponiendo *ue la unidad +,ni+a de in)estigacin 3 terapia ?uera la d,ada1 3 en ese li5ro eHa+in> los di?erentes en?o*ues terap>uticos desde el punto de )ista de la d,ada. La presente o5ra di?iere de >l en *ue o?rece un en?o*ue cu3a unidad +,ni+a es la tr,ada.Z KHale31 1<=%51 p. 1N Seg@n Deene3 3 Ross K1<=IN1 aun*ue Hale3 deno+in 7estrat>gico: a su en?o*ue1 3 Minuchin 7estructural: al su3o1 a+5os son +u3 si+ilares desde el punto de )ista pr9ctico. Las di?erencias tienen relacin con el hecho *ue las descripciones de Hale3 est9n relacionadas con la teor,a de la co+unicacin 3 la ci5ern>ticaU +ientras *ue las descripciones de Minuchin son sociolgicas. Deene3 3 Ross K1<=IN resu+en el en?o*ue de Hale3 del siguiente +odoS La terapia se inicia cuando se ?i6a un ?oco so5re el pro5le+a a tratarU el cual es conce5ido co+o una secuencia de acciones *ue i+plican la interaccin de tres personas co+o +,ni+o. Y&s,1 para Hale31 los pro5le+as se utili0ar9n co+o 7palancas: para +odi?icar relaciones ?a+iliares.Z KDenne3 3 Ross1 1<=I1 p1 1#"N La reorgani0acin del siste+a social en una ?or+a espec,?ica per+itir9 construir una situacin +9s adaptati)a. & tra)>s de la entre)ista con toda la ?a+ilia en el consultorio el terapeuta podr9 distinguir la organi0acin en secuencias de conducta social de sus +ie+5ros. Le interesan a*uellas interacciones *ue presentan organi0acin recursi)a. La tarea del terapeuta consistir,a en identi?icar esos ciclos recursi)os pro5le+a 3 dise;ar inter)enciones para a5ordarlos. En su en?o*ue1 una nocin ?unda+ental es el de 76erar*u,a:1 es decir c+o se di?erencian los integrantes del siste+a. Seg@n Hale31 un siste+a est9 pertur5ado cuando se esta5lecen 7coaliciones: a distintos ni)eles

6er9r*uicos1 especial+ente si >stas son secretas. Estas coaliciones se ?or+ar,an en las etapas de transicin en el ciclo e)oluti)o ?a+iliar. La in?luencia de Erickson en la )isin de Hale3 se ad)ierte en la construccin 3 entrega de directi)as. Hale3 K1<=%5N de?ine a las directivas a Ytodo cuanto se haga en terapia [(\ Aoda accin del terapeuta constitu3e un +ensa6e para *ue la otra persona haga algoU en ese sentido est9 i+partiendo una directi)aZ Kp. "<2$%N Hale3 K1<=%51 p. "<N descri5e las )ariadas ?inalidades de las directi)as del siguiente +odoS
Y1. El o56eti)o principal de la terapia es hacer *ue la gente se co+porte de +anera di?erente1 para *ue tenga as, eHperiencias su56eti)as di?erentes. Las directi)as son un +edio de pro)ocar esos ca+5ios. . Se las e+plea para intensi?icar la relacin entre los clientes 3 terapeutaS al decirles a a*uellos *u> de5en hacer1 el terapeuta entra a participar en la accin 3 ad*uiere i+portancia1 por*ue el indi)iduo de5e hacer o no hacer lo *ue >l le dice. Si de5en hacer algo durante la se+ana1 el terapeuta per+anece ligado a sus )idas durante todo es lapso1 pues piensan *u> pasar9 si no cu+plen la tarea1 si la cu+plen a +edias1 si la alteran para e6ecutarla a su +odo1 etc.U en la prHi+a entre)ista el terapeuta ha5r9 ad*uirido +9s i+portancia para ellos de la *ue ha5r,a tenido si no les hu5iese dado una directi)a. #. Se usan para o5tener in?or+acin. La +anera en *ue reacciona la gente al reci5ir una directi)a es esclarecedora respecto a ellos +is+o 3 a c+o responder9n a los ca+5ios deseados. Ca cu+plan con la tarea i+puesta1 no la cu+plan1 ol)iden cu+plirla o lo intenten in?ructuosa+ente1 el terapeuta tendr9 in?or+acin *ue de otro +odo no poseer,a.Z

Hale3 K1<=%5N distingue dos tipos de directi)asS K1N Ydecirle a la gente *u> de5e hacer con el propsito *ue lo cu+planZ [3a sea YKaN ordenarle a alguien *ue de6e de hacer algo1 K5N pedirle *ue haga algo di?erente\1 3 K N dec,rselo con el propsito *ue no lo cu+plan1 o sea1 *ue ca+5ien por la ),a de la re5elin [tarea parad6ica\ Z Kp. $11 >n?asis en el originalN.
Y[(\ Es esencial sa er i"partir directivas de "anera tal que sean e2ecutadas U es una desgracia *ue la +a3or,a de los cursos no inclu3an la ense;an0a de esta t>cnica. En 5uena +edida de5e+os aprenderlas por nuestra cuenta1 a +enos *ue encontre+os un eHi+io terapeuta co+o Milton H. Erickson 3 poda+os reci5ir de >l alguna ense;an0a.Z KHale31 1<=%1 p. "=N K^n?asis a;adidoN

El terapeuta necesitar9 +oti)ar a la ?a+ilia para *ue lle)e a ca5o las directi)as. YLas reco+endaciones de Hale3 para el dise;o de directi)as siguen los conse6os de Milton H. Erickson. En resu+en1 3a *ue dise;ar directi)as para e+plear las +odalidades en *ue la ?a+ilia se re?iere a su propia situacin1 lo +is+o *ue cual*uier otro recurso *ue sus +ie+5ros puedan o?recer [(\ el en)oltorio de las directi)as [puede\ consistir en +et9?oras1 ?rases1 ideas o tareas *ue 5rotan del paradig+a de co+unicacin de la +is+a ?a+ilia [utili(aci,n terap1utica\Z KDeene3 3 Ross1 1<=I1 p. 1" 21"#N. Hale3 se re?iere a esta cuestin crucial del siguiente +odoS
Y[(\ /uando un terapeuta desea +oti)ar a los +ie+5ros de una ?a+ilia a *ue realicen una tarea1 tiene *ue con)encerlos de *ue por su inter+edio alcan0ar9n los o56eti)os indi)iduales1 rec,procos 3 ?a+iliares *ue ellos desean. El +odo en *ue lo haga depender9 de la naturale0a de la tarea1 de la naturale0a de la ?a+ilia 3 del tipo de relacin esta5lecida con >staU no o5stante1 pode+os re?erirnos a los +>todos generales de +oti)acin *ue se aplican a las personas. En el en?o*ue directo1 lo co+@n es *ue el terapeuta les diga a los integrantes de la ?a+ilia *ue conoce 3 co+parte su deseo de resol)er el pro5le+a *ue los a*ue6a. Rna )e0 con)enido el o56eti)o1 se o?rece la tarea co+o un +edio de alcan0ar el ?in deseado a tra)>s de la terapia. /uando ha3 discrepancias entre los +ie+5ros de una ?a+ilia so5re los propsitos *ue se persiguen1 se hace a )eces necesario hallar el +odo de *ue la tarea le reporte alguna ganancia a cada uno de ellos. [(\ En el en?o*ue directo el terapeuta se ?unda en lo *ue ha aprendido so5re sus clientes en el transcurso de la sesin1 utili0ando lo *ue pare0ca +9s o5)io 3 e)idente co+o 5ase de su la5or persuasi)a. Bea+os ahora el en?o*ue indirecto1 *ue puede e"plearse cuando se prev1 que la fa"ilia no cooperar) f)cil"ente en la tarea [>n?asis a;adido\. & +enudo puede utili09rselo co+o pri+er paso1 adoptando luego una ?or+a +9s directa. /onsiste en hacer *ue los +ie+5ros de la ?a+ilia ha5len de sus di?icultades de +anera tal *ue est>n prontos a escuchar a *uien puede sugerir *u> de5en hacer. Por e6e+plo1 se les pide *ue ha5len de todos sus intentos ?allidos de resol)er el pro5le+a1 con lo cual se o5tiene

in?or+acin so5re los +>todos pro5ados 3 se e)ita pedirles *ue hagan algo *ue 3a han intentado in?ructuosa+ente. .tra )enta6a i+portante es *ue en esta clase de con)ersacin el terapeuta tiene oportunidad de su5ra3ar los ?racasos anterioresU a +edida *ue )an enu+er9ndolos1 puede hacer hincapi> en su ine?iciencia acotandoS 7C eso ta+5i>n ?all:1 con lo cual ad)ertir9n ?inal+ente *ue todo cuanto ellos intentaron ?racas 3 ha5r9 +9s pro5a5ilidades de *ue escuchen el o?reci+iento del terapeuta. .tra +anera si+ilar de encarar la +oti)acin consiste en alentar a los +ie+5ros de la ?a+ilia a *ue eHpli*uen cu9n desesperada es su situacin1 pudiendo con)enir con ellos en *ue en )erdad es 5astante +ala1 en )e0 de tran*uili0arlos dici>ndoles *ue no es para tantoU si se la pinta con tintes lo su?iciente+ente negros1 escuchar9n al terapeuta 3 har9n la tarea *ue se les o?rece. -e este +odo1 el acentuar la angustia *ue ellos sienten1 el terapeuta la usa co+o una +oti)acin1 3 hasta puede pro3ectar su situacin hacia el ?uturo haci>ndoles con)ersar so5re los desastres *ue les aguardan si no to+an alguna +edida. Pero ta+5i>n puede encararse la cuestin de una +anera opuesta1 si los integrantes de la ?a+ilia est9n co+entando c+o +e6oraron las cosasS se les da la ra0n1 con)iniendo en sus apreciaciones1 3 luego se les pide *ue realicen la tarea pues ella les a3udar9 a progresar aun +9sU as,1 lo *ue o?rece el terapeuta aparece co+o una pe*ue;a adicin para a3udarlos a continuar con su proceso de +e6or,a. Puede +oti)9rseles a hacer una tarea en el hogar inici9ndolos en la e6ecucin de pe*ue;os tra5a6os en la entre)ista. [(\ El terapeuta de e adecuar la tarea a las personas [>n?asis a;adido\. Mientras entre)ista a una ?a+ilia reparar9 en *u> clase de gente la integra1 3 as, podr9 a+oldar la tarea a su +anera de ser. Si hacen hincapi> en *ue las cosas de5en hacerse en ?or+a lgica 3 ordenada1 se les o?recer9 una tarea lgica 3 ordenada1 por*ue ser9 +9s pro5a5le *ue la cu+plan. Si constitu3en un hogar descuidado 3 desorgani0ado1 la tarea de5er9 a6ustarse a ese +arco. Si les preocupa el dinero1 se recalcar9 la gratuidad de la tarea. .tro punto i+portante es el +odo en *ue se descri5e la +agnitud de la tarea. &nte ciertas ?a+ilias 3 tareas pode+os optar por e+pe*ue;ecer a >stasU cuando la ?a+ilia se +uestra renuente a reali0ar la tarea1 a )eces lo +e6or es de?inir a >sta co+o un pe*ue;o ?a)or *ue se les pide. Si dis?rutan de la crisis o tienen propensin a dra+ati0ar las cosas1 puede dec,rseles *ue se les est9 solicitando algo i+portant,si+o. En su+a1 a algunas ?a+ilias les parecer9 *ue una tarea grande es de+asiado para ellas1 en tanto *ue otras despreciar9n una tarea pe*ue;aU de en satisfacerse los requeri"ientos en a" os tipos de *ente [>n?asis a;adido\.Z KHale31 1<=%5. p. $#2$$N

Hale3 K1<=%5N ta+5i>n descri5e las inter)enciones +eta?ricas 3 el uso de analog,as1 co+o un +>todo adecuado en a*uellos casos en los cuales las directi)as directas no son las +9s adecuadas. Respecto a las directi)as parad6icas1 Hale3 K1<=%5N reali0a el siguiente an9lisis tericoS
Y[Las\ tareas pueden parecerles parad6icas a los clientes1 por*ue ha5i>ndoles dicho *ue desea a3ud9rselos a ca+5iar1 al +is+o tie+po se les est9 pidiendo *ue no ca+5ien. Hasta cierto punto1 todas las ?a+ilias *ue se hallan en una situacin esta5le son reacias al ca+5io1 pero si se encuentran en un estado cr,tico e inesta5le *ue tiene a todos trastornados suelen seguir dcil+ente las directi)as1 por*ue est9n tratando de esta5ili0arse. Lo *ue ocurre en el pri+er caso es *ue al pedirles *ue ca+5ien1 el terapeuta los est9 in)itando a la inesta5ilidad 3 la no)edad1 situaciones contra las *ue pueden reaccionar. Sin e+5argo1 todos los *ue )ienen en 5usca de a3uda lo hacen i+pulsados por su inesta5ilidad( [(\ Por lo co+@n1 una ?a+ilia *ue se ha esta5ili0ado en torno al hecho de *ue uno de sus +ie+5ros constitu3e el pro5le+a. &l tener a +odi?icar la situacin de la persona pro5le+a el terapeuta ta+5i>n tiende a desesta5ili0ar a la ?a+ilia1 por lo *ue encontrar9 resistencia de )aria5le intensidad. Las tareas parad6icas tienen por ?in a5ordar esta di?icultad. [(\ El en?o*ue parad6ico presenta sie+pre dos +ensa6es1 trans+itidos a ni)eles di?erentes1 7/a+5ien:1 3 dentro del +arco del +ensa6e1 7No ca+5ien:.Z KHale31 1<=%51 p. !"2!$N

Hale3 K1<=%5N descri5e ocho etapas del en?o*ue parad6icoS

YPri+eraS /o+o en toda terapia directi)a1 antes *ue nada ha3 *ue esta5lecer una relacin *ue se de?ine co+o tendiente a pro)ocar el ca+5io. Esta de?inicin suele estar i+pl,cita en el encuadre de la situacin cuando alguien solicita una terapia1 pero puede hacerse hincapi> en ella. SegundaS -e?inir clara+ente el pro5le+a. [(\ AerceraS 'i6ar los o56eti)os con claridad. [(\ /uartaS .?recer un plan. /on)iene dar una eHplicacin lgica *ue haga ra0ona5le una directi)a parad6ica1 aun*ue ta+5i>n pode+os li+itarnos a i+partir la directi)a de6ando *ue el plan per+ane0ca i+pl,cito. [(\ VuintaS -escali?icar diplo+9tica+ente a *uien es tenido por 7autoridad en la +ateria:. [(\

SeHtaS I+partir la directi)a parad6ica. [(\ S>pti+aS .5ser)ar la reaccin 3 seguir alentando el co+porta+iento usual. [(\ .cta)aS & +edida *ue contin@a el ca+5io1 el terapeuta de5er9 e)itar *ue se le acredite c+o un logro de >l1 dado *ue ello signi?icar,a aceptar *ue las reca,das est9n en relacin con el terapeuta. Si 5ien este puede desear 7co+partir: su o5ra con el cliente 3 eHplicarle *u> est9 haciendo en realidad1 corre el riesgo de *ue su necesidad de aliento pro)o*ue un retroceso. Rna ?or+a de e)itar todo +>rito propio es +ostrarse perple6o ante una +e6or,a.Z KHale31 1<=%51 p. !<2I1N

/on posterioridad1 Hale3 K1<=IN anali0a en ?or+a eHtensa otra directi)a KestrategiaN de Erickson1 3 *ue Hale3 deno+ina terapia de ordal4a Kdeno+inada 7coaccin de e)itacinJe)itacin: por Erickson 3 Rossi [1<I<\N. La t>cnica de la ordal,a consiste en dar co+o consecuencia a un s,nto+aWpro5le+a1 otro co+porta+iento1 general+ente de tipo penoso. C por lo tanto1 para no reali0ar el co+porta+iento penoso1 necesaria+ente el s,nto+aWpro5le+a tiene *ue re+itir. Hale3 K1<=IN ta+5i>n descri5e las etapas de esta inter)encinS
K1N !efinici,n clara del pro le"a S Es necesario una de?inicin precisa del pro5le+a1 puesto *ue la terapia seguir9 sie+pre a la presentacin del s,nto+a. Hale3 e6e+pli?ica esto cuando se tratan trastornos de angustia1 en donde es i+prescindi5le *ue el consultante di?erencie la angustia nor+al de a*uella de la cual *uiere li5erarse. K N 5a persona de e co"pro"eterse a superar el pro le"a S Puesto *ue esta es una terapia dr9stica *ue el consultante reali0a ?uera de la consulta1 es necesario contar con su co+pro+iso de lle)arla a ca5o. Rna ?or+a de lograr este co+pro+iso es i+itar a Erickson cuando entrega5a este tipo de inter)encionesS Indicar al paciente *ue ha3 una cura de e?icacia garanti0ada1 pero no se le eHplica en *u> consiste1 hasta *ue no ha3a accedido por anticipado so+eterse a ella. Puede dec,rsele al cliente *ue lo piense durante la se+ana 3 *ue regresen a terapia si est9 dispuesto a hacer lo *ue se le pida1 sea lo *ue ?uere. Esto intriga al paciente1 3 de5er9 aceptar lle)ar a ca5o la terapia si *uiere a)eriguar *u> es. En un e6e+plo cl,nico de Erickson KErickson 3 Rossi1 1<I<N1 Erickson le dice al paciente *ue tiene una cura garanti0ada *ue lo podr9 a3udar1 pero *ue es di?,cil 3 no sa5e si >l es el paciente adecuado para asignarle la terapia. Repite esto )arias )eces1 +ientras le ha5la de otras cosas1 de +odo *ue el paciente casi lo o5liga a ad+inistrarle el trata+iento Kpuesto *ue >l es adecuado para esa terapiaN. K#N Seleccin de la ordal,aS El terapeuta es *uien selecciona la tarea1 con cola5oracin del paciente. -e5e poseer las siguientes caracter,sticasS (a) de5e ser lo 5astante se)era co+o para superar el s,nto+aU (b) su cu+pli+iento 5ene?iciar9 al paciente Kpuesto *ue no es un castigoNU (c) ser9 algo *ue pueda hacer 3 *ue le pare0ca acepta5leU (d) de5er9 ser una accin clara1 sin a+5igTedadesU 3 (e) tendr9 un principio 3 un ?in clara+ente esta5lecidos. K"N 5a directiva de er) i"partirse aco"pa?ada de una e3plicaci,n l,*ica S Ha3 *ue de6ar en claro *ue la tarea de5e lle)arse a ca5o cuando se presente la conducta sinto+9tica 3 dentro de un horario ?i6o. Es con)eniente dar una eHplicacin lgica *ue la haga parecer ra0ona5leU Hale3 sugiere *ue1 por lo general1 de5e ser una )ariacin so5re el te+a *ue si el cliente hace algo *ue le resulte +9s di?,cil de soportar *ue el s,nto+a1 >ste desaparecer9. Hale3 reco+ienda *ue con a*uellos pacientes +u3 intelectuales es +e6or entregarla sin ninguna eHplicacin1 para e)itar *ue el paciente pueda encontrar argu+entos para a?ir+ar o negar cual*uier eHplicacin lgica1 3 por lo tanto poner en duda la e?icacia de la tarea. Si la ordal,a es algo co+plicada1 o el paciente tiene dudas de c+o lle)arla a ca5o1 se entregar9 por escrito. K$N 5a ordal4a contin-a hasta que se resuelve el pro5le+aS El paciente tiene *ue cu+plir la tarea con eHactitud1 cada )e0 *ue de5a hacerlo1 3 hasta *ue el pro5le+a desapare0ca.

En s,ntesis1 3 aun*ue poda+os estar de acuerdo o no con la )isin de la terapia ?a+iliar de Hale31 le corresponde un papel +u3 i+portante en la di?usin del aspecto estrat>gico de la terapia inusual de Erickson. En el cap,tulo siguiente anali0are+os c+o los +ie+5ros del /entro de Aerapia Qre)e del MRI ?ueron in?luenciados por la terapia de Erickson para la ?or+ulacin del en?o*ue de terapia estrat>gica interaccional.

NotasS
1

En el sentido de la 7induccin: 3 7pro?undi0acin: del trance hipntico. Es decir1 la terapia es e?ectuada +ientras el paciente se encuentra eHperi+entando trance hipntico.

Rn proceso de accin con6unta contra un tercero KDeene3 3 Ross1 1<=I1 p. 1#=N

Inusual para los a;os 1<!%21<=% 3 para a*uellos terapeutas actuales adscritos a los en?o*ues de terapia 7tradicionales.: Hale31 con sus pu5licaciones1 ha posi5ilitado *ue esos +>todos para a5ordar la terapia sean usuales en el consultorio del terapeuta estrat>gico.
"

Cap!tulo @# Erickson, el Mental Researc( Institute AMRIB ' el Centro de de Terapia =re*e del MRI# 7Hipnoterapia sin trance8

El Pro3ecto de Qateson para el estudio de la co+unicacin eHisti ?or+al+ente hasta el a;o 1<! 1 pero antes *ue ?inali0ara esa iniciati)a1 en el a;o 1<$<1 parte de los +ie+5ros de ese Pro3ecto ?undan el Mental &esearch Knstitute KMRIN. Oitte0aele 3 8arc,a K1<<"N a?ir+an *ue es di?,cil tra0ar una historia lineal de este Instituto1 por*ue en sus inicios aun esta5a enla0ado con el Pro3ecto de Qateson. Seg@n ellos1 a contar del a;o 1<! 1 cuando Qateson se +archa de Palo &lto1 el MRI co+en0 a desarrollar Yun en?o*ue +9s eHclusi)a+ente terap>utico e [i+puso\ su originalidad en el +edio de la terapia ?a+iliarZ Kp. <N El MRI ?undado en 1<$< al interior del Pro3ecto de Qateson1 estando ?or+ado por -on 4ackson Ksu directorN1 4ules Riskin 3 Birginia Satir. En 1<!% se incorpora el psiclogo austriaco Paul Oat0laPick1 luego en 1<!1 se agrega Ha3 Hale31 3 en 1<! se une Richard 'isch al e*uipo. & ?ines de 1<! Qateson a5andona Palo &lto para trasladarse a reali0ar in)estigaciones en las Islas B,rgenes1 3 en 1<!# el MRI se con)ierte en una institucin independiente. En el a;o 1<!I1 se crea al interior del MRI el Centro de Terapia Lreve del M&K 1 cu3o director es Richard 'isch1 el director asistente es 4ohn Oeakland1 3 participan ta+5i>n Paul Oat0laPick 3 &rthur Qodin. En ese a;o Hale3 a5andona el MRI para )ia6ar a 'iladel?ia a tra5a6ar con Minuchin. En 1<!= ?allece -on 4ackson 3 Birginia Satir a5andona el MRI1 para trasladarse a Esalen.

/o+o puede percatarse el lector esta es una historia un tanto intrincada. /uando se crea el MRI en 1<$<1 el inter>s de sus integrantes esta5a dedicado a encontrar Yconceptos inter+edios entre las grandes teor,as de Qateson 3 la pr9ctica de la terapia ?a+iliarZ KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. "1N 3 Qateson slo participa co+o consultor en este Instituto. Seg@n Oitte0aele 3 8arc,a K1<<"N1 el aconteci+iento +9s i+portante durante el per,odo de transicin del MRI es la llegada del 6o)en Paul Oat0laPick. /uando llega a Palo &lto reci5e las orientaciones tericas de Qateson1 las t>cnicas terap>uticas de 4ackson e indirecta+ente las de Erickson Ka tra)>s de Hale3 3 OeaklandN. Oat0laPick a?ir+a1 Y-e5>is sa5er *ue el MRI 3 el grupo de Qateson ?or+a5an dos grupos distintos1 no eHist,a el grupo de Palo &lto co+o tal1 sino dos grupos en relacin estrecha. LEra un lugar tan )i)o1 con unas ideas tan interesantesM Ben,a gente de los lugares +9s le6anos1 gente *ue ha5,a o,do ha5lar de nosotrosZ KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. ""N Sin e+5argo no todo es tran*uilidad en Palo &lto1 entre los a;os 1<!$ 3 1<!I1 +ientras 5ull,a la acti)idad intelectual entre los +ie+5ros del MRI1 au+enta5an sus con?lictos interpersonales 3 tericos. Mientras Birginia Satir esta5a interesada en algunos aspectos de la terapia ?a+iliar1 Hale3 esta5a desarrollando sus conceptos relati)os a la 6erar*u,a 3 el poder en la ?a+ilia1 3 los restantes +ie+5ros esta5an interesados en Yco+prender 3 ?or+ali0ar las inter)enciones 7+9gicas: de 4ackson 3 Erickson para convertirlas en instru"entos de tra a2o trans"isi les .Z KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. $$N K^n?asis a;adidoN
YVuer,a+os entrar en la ca5e0a de ese ho+5re [4ackson\ 3 sa5er *u> pensa5a1 de dnde saca5a sus indicaciones. Pero >l respond,a cosas co+oS 7Es e)idente1 5asta con escuchar la risa de la +adre.: Lo *ue parec,a ser ta+5i>n el caso de Erickson1 *uien eHplica5a sus inter)enciones con unas ?or+ulaciones anal,ticas +u3 co+plicadas *ue no *uer,an decir nada. &s, pues co+en0a+os un pro3ecto en el *ue i+it95a+os a 4ackson 3 a Erickson para )er c+o ?unciona5a el trata+iento(Z KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. $$N

1a pragm%tica de la comunicaci n Rna de las pu5licaciones +9s conocidas del Instituto de In)estigaciones Mentales KMRIN es Pra*"atics of Hu"an Co""unication KPra*")tica de la Co"unicaci,n Hu"ana N1 *ue )io la lu0 en 1<!I KOat0laPick1 Qea)in 3 4ackson1 1<=1N. Oitte0aele 3 8arc,a K1<<"N indican *ue los autores consiguieron lle)ar a ca5o una tarea arduaS presentar 5a6o una ?or+a accesi5le las ideas principales de la ci5ern>tica1 la teor,a de los siste+as aplicada a la terapia ?a+iliar1 3 las ideas es5o0adas por Ruesch 3 Qateson K1<!$N so5re la co+unicacin interpersonal. Si e+5argo Qateson no estu)o de acuerdo con esa o5ra. Oat0laPick relata1
Y[(\ 3o dir,a *ue >l ten,a una actitud +u3 a+5i)alente en lo *ue concierne al reconoci+iento social. Aoda),a lo escucho dici>ndo+e en 1<!% *ue la+enta5a no ser +9s conocido1 pero1 al +is+o tie+po1 se las ingenia5a para pu5licar sie+pre en re)istas casi con?idenciales1 ignoradas por el gran p@5lico. Por un lado se *ue6a5a de no ser su?iciente+ente conocido 3 por otro hac,a todo para esconderse 3 hacerse in)isi5le. Su eHtre+a discrecin nos ha planteado +9s de un pe*ue;o pro5le+aS cuando +is coautores 3 3o pu5lica+os Pra*"atics of Hu"an Co""unication1 un li5ro donde intent95a+os sinteti0ar 3 siste+ati0ar un poco las ideas de los dos grupos1 Qateson esta5a al principio +u3 ?eli0 por*ue nosotros le dedic95a+os esa o5ra1 3 lo present95a+os co+o a+igo 3 +entorU sin e+5argo1 luego de pu5licado el li5ro1 nos reproch el ha5er entregado al p@5lico una )ulgari0acin pre+atura de sus ideas. Estos reproches +e resultaron +u3 penosos1 por*ue 3o le ha5,a hecho llegar a HaPai el +anuscrito 3 +e lo ha5,a de)uelto con co+entarios +u3 elogiososS +e ha5,a escrito *ue nuestro teHto re?le6a5a +u3 ?iel+ente su pensa+iento1 especial+ente el cap,tulo so5re la parado6a1 *ue seg@n >l era la +e6or eHposicin so5re el te+a *ue ha5,a le,do hasta el +o+ento. Esto no le i+pidi un a;o +9s tarde cuando le +and> un e6e+plar del li5ro pu5licado1 reprochar+e +u3 en?9tica+ente *ue era una )ulgaridad pre+atura de sus ideas. /uando se lo hice notarS 7Pero 8regor31 acu>rdate de *ue en tu carta dec,as *ue nuestro li5ro(: >l +e respondi si+ple+enteS 7LEsa era +i +anera de pensar el a;o pasadoM:Z KOat0laPick1 1<<11 p. " 2"#

Oitte0aele 3 8arc,a K1<<"N hu5ieran discrepado con Qateson si hu5iesen podido entre)istarlo1
YLa o5ra no es una si+ple )ulgari0acin de los tra5a6os de Qateson. Los autores )an +9s le6os 31 partiendo de la teor,a de la do5le coaccin1 descri5en la utili0acin terap>utica de las parado6as prag+9ticas de la co+unicacin. &un*ue estas t>cnicas terap>uticas 3a han sido utili0adas por otros KErickson1 Sulli)an1 'rankl(N ellos consiguen dar una eHplicacin interaccional de las +is+as en concordancia co+pleta con sus pre+isas tericas. /onsiguen pues relacionar la teor,a con la pr9ctica 31 en esto1 puede considerarse *ue la o5ra es real+ente un 6aln capital para la re)olucin posterior de la terapia sist>+ica.Z KOitte0aele 3 8arc,a1 1<<"1 p. $#N

Terapia 2re*e centrada en la resoluci n de pro2lemas Los resultados preli+inares de las in)estigaciones cl,nicas 3 tericas del /entro de Aerapia Qre)e del MRI ?ueron presentados en 1<I" en Chan*e. Principles of Pro le" %or"ation and Pro le" &esolution KOat0laPick1 Oeakland 3 'isch1 1<I!N. En el prlogo de ese ?a+oso )olu+en1 los autores escri5ieron1
Y[(\ En 1<!!1 uno de nosotros1 Richard 'isch1 propuso crear lo *ue1 a ?alta de un no+5re +9s adecuado designa+os co+o centro de psicoterapia 5re)e del Instituto de In)estigaciones Mentales de Palo &lto. Qa6o su direccin co+en0a+os a in)estigar los ?en+enos correspondientes al ca+5io hu+ano 31 al hacerlo as,1 descu5ri+os +u3 pronto *ue ello eHig,a de nosotros la adopcin de nue)os puntos de )ista acerca de cuanto hasta entonces ha5,a+os cre,do1 aprendido 3 practicado. .tro ele+ento uni?icador estu)o representado por el hecho de *ue1 desde un principio1 ha5la+os un +is+o 7lengua6e:. /o+o in)estigadores asociados al Instituto de In)estigaciones Mentales1 todos nosotros cont95a+os con )arios a;os de eHperiencia en la in)estigacin de la interco+unicacin hu+ana 3 en psicoterapia interaccional Kes decirS re?erida a la pare6a 3 a la ?a+iliaN1 tal co+o ha sido desarrollada por el 8rupo de Palo &lto1 5a6o la direccin terica de 8regor3 Qateson 3 la direccin cl,nica de -on -. 4ackson. Nos halla+os as, acostu+5rados a considerar el proceso +9s 5ien *ue el contenido1 3 el 7ahora 3 a*u,: +9s 5ien *ue el pasado. No ?ue *ui09 +enos i+portante el hecho de *ue todos nosotros ten,a+os una preparacin 3 una eHperiencia en hipnosis1 lo cual no slo nos hac,a sentirnos a gusto en las inter)enciones directas1 sino *ue nos puso ta+5i>n en contacto con las inno)adoras t>cnicas de Milton H. Erickson1 a *uien todos nosotros esta+os pro?unda+ente agradecidos. -esde el co+ien0o tu)i+os la creencia *ue aunando nuestros conoci+ientos ser,a+os capaces de operacionali0ar los intrigantes ?en+enos de ca+5io +encionados anterior+ente 3 de encontrar as, nue)as ),as para inter)enir de un +odo e?ica0 en las situaciones hu+anas pro5le+9ticas.Z KOat0laPick1 Oeakland 3 'isch1 1<I!1 p. 1"21$N.

Erickson escri5i en el pre?acio de Ca" io1

YHa5r,a pre?erido decir +ucho +9s acerca de este li5ro de lo *ue a*u, puedo decir. Por desgracia1 +i +ala salud +e lo i+pide1 pero no ser9 o5st9culo para decir lo esencial. Multitud de li5ros 3 de teor,as se han ocupado del +odo de ca+5iar a las gentes1 pero1 en @lti+o t>r+ino1 son los autores de la presente o5ra los *ue han considerado seria+ente el te+a representado por el ca+5io en si +is+o1 en el sentido de c+o ello tiene lugar espont9nea+ente 3 c+o puede ser pro+ocionado. Co he intentado co+prender esto +is+o en +i propia o5ra 3 descri5irlos en +is escritos. [(\ He considerado +ucho de lo *ue he reali0ado co+o una ?or+a de acelerar las corrientes *ue i+pulsan al ca+5io 3 *ue +aduran 3a en la inti+idad de la persona 3 de la ?a+ilia1 pero se trata de corrientes *ue precisan de lo 7inesperado:1 lo 7ilgico: 3 lo 7s@5ito: para dese+5ocar en un resultado tangi5le. -e este ?en+eno representado por el ca+5io se ocupa el presente li5ro1 de la naturale0a aut>ntica 3 de las +odalidades de ca+5io baspectos *ue durante tanto tie+po no han sido tenidos en cuenta en la ?or+ulacin de teor,as acerca de c+o ca+5iar a las personas. [(\ Me co+place *ue +i propia o5ra ha3a contri5uido a las ideas representadas en este li5ro 3 +e alegro ha5er tenido la oportunidad de hacer este pe*ue;o co+entario acerca del +is+o.Z KOat0laPick1 Oeakland 3 'isch1 1<I!1 p1 <21%N

En 1<I"1 Oeakland1 'isch1 Oat0laPick 3 Qodin1 descri5en 11 principios de su en?o*ue de terapia 5re)e centrado en la resolucin de pro5le+asS
1. Es un en?o*ue orientado al s,nto+a.

Los pro5le+as son )istos co+o di?icultades de la situacin entre las personas Jpro5le+as de interaccin. Es decir1 un +odelo *ue no est9 5asado en la patolog,a. #. /onsideran a los pro5le+as co+o un resultado pri+ario de las di?icultades de la )ida cotidiana *ue han sido +al +ane6ados por los participantes co+pro+etidos. ". Los ca+5ios de transicin en la )ida de la ?a+ilia son considerados co+o las `di?icultades de la )ida cotidiana: +9s co+unes e i+portantes *ue pueden lle)ar a pro5le+as. $. Las dos ?or+as principales en las cuales es pro5a5le *ue se desarrollen `pro5le+as` sonS si las personas tratan una di?icultad ordinaria co+o un `pro5le+a` o si tratan un di?icultad ordinaria Ko peorN co+o no siendo un pro5le+a Jes decir1 3a sea so5re2en?ati0ando o *uitando el >n?asis a las di?icultades en el )i)ir. !. Rna )e0 *ue la di?icultad co+ien0a a ser )ista co+o un `pro5le+a`1 la continuacin 31 a +enudo la eHacer5acin1 de este pro5le+a resulta en la creacin de un circuito de retroali+entacin positi)a1 centrado +u3 a +enudo alrededor de esos co+porta+ientos de los indi)iduos en el siste+a *ue est9n intentando resol)er la di?icultad. La di?icultad original se encuentra con una `solucin` intentada *ue intensi?ica la di?icultad original1 3 as, sucesi)a+ente. I. Ben a los pro5le+as o s,nto+as de larga duracin no co+o una `cronicidad` de alg@n de?ecto 59sico en el indi)iduo o la ?a+ilia1 ni incluso co+o un pro5le+a *ue se ha `+ontado` a tra)>s de tie+po1 sino co+o la persistencia de una di?icultad +ane6ada en ?or+a de?iciente en ?or+a repetitiva. =. /onci5en a la resolucin de pro5le+as co+o una situacin *ue re*uiere pri+aria+ente de la sustitucin de pautas de co+porta+iento para interru+pir los c,rculos de retroali+entacin positi)a )iciosos. <. Quscan +edios para pro+o)er un ca+5io 5en>?ico *ue s, ?uncione1 aun*ue esos re+edios pare0can ilgicos. 1%. El ca+5io puede ser e?ectuado +9s ?9cil+ente si la +eta del ca+5io es ra0ona5le+ente pe*ue;a 3 est9 clara+ente esta5lecida. 11. Es un en?o*ue ?unda+ental+ente prag+9tico. Las concepciones 3 las inter)enciones est9n 5asadas en la o5ser)acin directa en la situacin de trata+iento respecto a qu1 est9 ocurriendo en el siste+a de interaccin hu+ano1 c,"o contin@a ?uncionando en esas ?or+as1 3 c+o puede ser alterado +9s e?ecti)a+ente.

Seg@n Deene3 3 Ross K1<=IN1 el en?o*ue del /entro de Aerapia Qre)e del MRI es uno de los a5orda6es +9s e?icaces de solucin de pro5le+as *ue se ha3an conocido hasta esa >poca. Y[(\ la +eta de la terapia no consiste en +odi?icar la conducta pro5le+a ni la conducta solucinU la +eta es alterar la pauta de interaccin [(\ lo *ue se tiene *ue a5ordar es la relacin recursi)a entre pro5le+as 3 soluciones intentadas. Esta relacin recursi)a es una pauta de interaccin.Z KDeene3 3 Ross1 1<=I1 p. <=2<<N El trata+iento del /entro de Aerapia Qre)e del MRI KOeakland1 'isch1 Oat0laPick 3 Qodin1 1<I"N se co+pone de seis ?ases1 a sa5erS K1N Introduccin al encuadre del trata+ientoU K N Interrogatorio 3 de?inicin del pro5le+aU K#N Esti+acin del co+porta+iento *ue +antiene el pro5le+a1 K"N -ise;o de +etas de trata+ientoU K$N Seleccin 3 e6ecucin de inter)enciones conductualesU 3 K!N 'inali0acin. La inter)enciones del MRI *ue son un re?ina+iento de las estrategias terap>uticas de Erickson KHale31 1<=%a1 1<=%5N pueden di)idirse en dos grandes gruposS a*uellas destinadas a +odi?icar el 7encuadre: del pro5le+a Kreestructuracin o reencuadre [Oat0laPick1 Oeakland 3 'isch1 1<I!\N 3 las estrategias dirigidas a ca+5ios en el co+porta+iento Kalteracin de las pautas r,gidas de las soluciones intentadas *ue +antienen el pro5le+aN1 las cuales to+an la ?or+a de tareas para reali0ar entre sesiones 3 *ue caen en la categor,a de las inter)enciones parado6ales. Aa+5i>n se utili0an instrucciones parado6ales para +ane6ar el ca+5io 3 e)itar las reca,das. En la ?ase del dise;o de las inter)enciones1 proponer to+ar en consideracin la +oti)acin 3 caracter,sticas idiosincr9sicas de los clientes para la prescripcin de tareas Kutili0acin ericksonianaN. En el a;o 1<= 1 'isch1 Oeakland 3 Segal pu5lican The Tactics of Chan*e K5as t)cticas del ca" io1 1<="NU )olu+en *ue est9 dedicado a Milton H. Erickson. En el Pre?acio a esa o5ra indican *ue ella es un co+ple+ento de Ca" io. Por lo tanto1 es un teHto +ucho +9s eHpl,cito en los aspectos t>cnicos1 e6e+pli?icados a tra)>s de an9lisis de casos. -an especial >n?asis a las 7+anio5ras del terapeuta:1 puesto *ue su en?o*ue es

estrat>gico. &si+is+o1 dedican un cap,tulo a 7la postura del paciente:1 en el cual destacan *ue la in?luencia terap>utica para el alcance de +etas de5e adecuarse al estilo de respuesta del clienteU de +odo *ue >ste est> dispuesto a lle)ar a ca5o las prescripciones. Erickson ' el en-o5ue interaccional Oat0laPick K1<= N a?ir+a *ue Erickson1 co+o terapeuta1 ?ue apart9ndose paulatina+ente desde una episte+olog,a intraps,*uica Jla cual tiene una )isin +on9dica de su o56eto de estudio Kel indi)iduoN 3 *ue supone *ue la curacin psicolgica pro)iene del insightJ para acercarse a una postura en la cual to+a5a +9s en consideracin los conteHtos sociales en donde se da el co+porta+iento hu+ano. Sin e+5argo1 +ucho antes *ue los tericos se interesaran en la )isin sist>+ica1 Erickson 3a ha5,a descu5ierto c+o la ?a+ilia del cliente puede ?a)orecer u o5staculi0ar el ca+5io. Los aportes de Erickson al /entro de Aerapia Qre)e del MRI son 6usta+ente a*uellos aspectos de su tra5a6o *ue resaltan su pensa+iento sist>+icoU es decir1 *ue to+an en consideracin al indi)iduo 3 su siste+a de interacciones. Oat0laPick K1<= N descri5e las siguientes caracter,sticas de la terapia de Erickson *ue ellos usaron en su propio en?o*ueS KaN Los di?erentes usos del lengua6e prespripti)o o inyuctivo.
El lengua6e de la indireccin de Erickson puede ser considerado co+o +andatos para inducir disposicin a responder a las se;ales +,ni+as del terapeuta Kdisposicin in)oluntaria a cooperarN KEeig1 1<=IN. YSi dentro del +arco de la hipnosis se le dice al paciente *ue ele)e su 5ra0o derecho 3 >l si+ple+ente lo le)anta1 es respuesta no es necesaria+ente hipnosis. Sin e+5argo1 si el terapeuta le dice1 7Me gustar,a *ue de )erdad se d> cuenta en una ?or+a *ue sea edificante [upliftin*\ *ue la hipnosis es real+ente una eHperiencia adecuada [ri*th\ para usted en una ?or+a *ue pueda encontrar "ane2a le [handly\:1 3 despu>s el paciente ele)a su 5ra0o derecho1 eso es considerado una respuesta hipntica. En ?or+a alternati)a1 si el terapeuta dice1 7En hipnosis +e gustar,a *ue usted real+ente co+prendiera *ue puede encontrarse yendo [head do#n\ a un c+odo estado:1 3 el paciente +ue)e su ca5e0a hacia a5a6o en una respuesta disociati)a Kauto+9ticaN al +andato i+plicado1 eso es 6u0gado co+o hipnosisZ KEeig1 1<=I1 p. #<"N

K5N El principio de la utili0acin ericksonianaS YRse [todo\ lo *ue el paciente traeZ KOat0laPick1 1<< 1 p. 1$%N
YErickson nos ense; [(\ a aprender el lengua6e del paciente 3 a usarlo para ?acilitar la tarea de hacer *ue las personas se co+portaran en una ?or+a di?erente.Z KOat0laPick1 1<= 1 p. 1$%N

KcN El uso de prescripciones acerca del co+porta+iento a5ierto de los pacientes1 para lograr ca+5ios en las pautas de interaccin *ue +antienen el pro5le+aU 3 no +algastar el tie+po en especulaciones acerca de los di?erentes cursos de accin del trata+iento1 co+o ocurre en las l,neas +9s ortodoHas de la eHplicacin 3 la interpretacin al ser)icio de la produccin de insight. KdN Sus ense;an0as acerca de la e)itacin de la resistencia al ele*ir la for"a de su*esti,n e intervenci,n ")s apropiada al cliente 1 as, co+o ta+5i>n su h95il uso de la resistencia para pro+o)er un ca+5io r9pido. Oat0laPick K1<= N destaca entre este tipo de inter)enciones a la 7ilusin de alternati)as: terap>uticas. ^sta consiste en la entrega de dos opciones de co+porta+iento entre los cuales elegirU pero esa eleccin es ilusoria1 pues a+5as opciones corresponden a slo un aspecto de un par de opuestos. YLa ilusin de alternati)as se ro+pe1 pues1 en el instante en el *ue se ad*uiere consciencia del par opuesto de orden superiorZ KOat0laPick1 1<=%1 p. <<N YLa elegancia de la ilusin de alternati)as descansa en el hecho *ue a tra)>s de ella se coloca una des)iacin al ser)icio de su propia correcci,n Z KOat0laPick1 1<= 1 p. 1$ N

KeN El uso *ue hac,a Erickson de las historias1 los 6uegos de pala5ras1 los chistes 3 las +et9?oras. YLo *ue Erickson parece ha5er captado en ?or+a intuiti)a1 +ucho antes *ue los in)estigadores del cere5ro postularan la teor,a de la asi+etr,a del cere5ro hu+ano1 ?ue *ue las ?or+as de lengua6e deno+inadas del he+is?erio derecho1 tiene le6os +a3or potencial *ue la 5rillante0 de las eHplicaciones e interpretaciones del he+is?erio i0*uierdo.Z KOat0laPick1 1<= 1 p. 1$#N K?N El ca+5io en el ?oco de la atencin del paciente *ue se logra a tra)>s de la hipnosis. Y[(\ cualquier sugestin eHitosa coloca la realidad de nuestros pacientes en un +arco conceptual 3 e+ocional di?erente. Esta es la t>cnica del reencuadre *ue puede ser eHitosa+ente transplantada desde la hipnosis a los estados de interaccin sin trance.Z KOat0laPick1 1<= 1 p. 1$#N 7Hipnoterapia sin trance8 Aendr9 *ue transcurrir casi una d>cada desde la pu5licacin de T)cticas del ca" io1 para *ue Oat0laPick 3 Nardone descri5an en ?or+a eHpl,cita en 5M arte del ca" ia"ento KEl arte del ca" ioN KNardone 3 Oat0laPick1 1<< N1 c+o se lle)a a ca5o la 7hipnoterapia sin trance: a la cual ha hecho re?erencia en ?or+a insistente Oat0laPick. Nardone 3 Oat0laPick se re?ieren en los siguientes t>r+inos a la 7hipnoterapia sin trance:S
Y[(\ antes de eHponer directa+ente los procedi+ientos terap>uticos1 es ?unda+ental aclarar ta+5i>n *ue su e?icacia depende1 ade+9s de su )alide0 espec,?ica para sinto+atolog,as o pro5le+as particulares1 so5re todo el in?lu6o personal o el caris+a del terapeuta. Es >ste un ?actor *ue1 a nuestro entender1 es deter+inante en terapia. En otras pala5ras1 la e?icacia de una estrategia depende +ucho del +arco de sugestin con *ue se le presenta al paciente para inducirlo a una gran1 3 a )eces in)oluntaria1 cola5oracin terap>utica1 esto es1 a una predisposicin para el ca+5io. Para crear ese a+5iente de sugestin 3 caris+a1 el terapeuta ha de aprender a utili0ar todo a*uello a lo cual nos he+os re?erido [(\ con los conceptos de 7lengua6e i+perati)o: [(\ Este tipo de co+unicacin terap>utica1 cu3a +e6or leccin ha sido el en?o*ue hipntico de la terapia hecho por Erickson1 constitu3e una de las prerrogati)as ?unda+entales de la terapia estrat>gica. Esta particular ?or+a sugesti)a de co+unicati)a es lo *ue de?ini+os co+o hipnoterapia sin trance. Recurriendo deli5erada+ente a ella1 el terapeuta asu+e1 en pro)echo del paciente1 la responsa5ilidad de utili0ar los procedi+ientos e?icaces 3 e?icientes de sugestin hipntica para in?luir en la situacin pro5le+9tica presentada 3 ca+5iarla r9pida+ente.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<< 1 p. ="2=$N

Los ele+entos 7lingT,sticos ericksonianos: *ue constitu3en la 7hipnoterapia sin trance: son descritos por Nardone 3 Oat0laPick K1<< N 3 por Nardone K1<<IN co+o los siguientesS K1N Aprender a ha lar el len*ua2e del paciente S Qandler 3 8rinder K1<I$N1 8illigan K1<=IN 3 Capko K1<<%N deno+inan a esta estrategia "atchin* KcalcadoNU es decir1 el terapeuta 7espe6a: no slo los )oca5los del cliente1 sino *ue ta+5i>n sus entonaciones e incluso el lengua6e no )er5al K5io2rapportN. Esta estrategia pro+ue)e una at+s?era de cercan,a 3 calide01 a la )e0 *ue Fc+o podr,a estar en desacuerdo el cliente con su terapeuta1 si >ste est9 co+unic9ndose con >l en un +odo *ue le es ?a+iliarG -esde el punto de )ista de Erickson 3 Rossi K1<I<N1 esta estrategia pro+ue)e una 7tendencia al s,: K yes setN1 es decir1 una tendencia a aceptar lo *ue el terapeuta est9 dici>ndole. Nardone K1<<IN )a +9s all9 del slo uso de los )oca5los del cliente1 sino *ue propone *ue el terapeuta se percate acerca del +odo en *ue >ste estructura su discurso1 3 utilice la +is+a estructura para ?or+ular sus inter)enciones. Nardone 3 Oat0laPick K1<< N indican *ue el terapeuta de5er9 actuar esta estrategia con naturalidad1 para *ue no pare0ca una +anio5ra arti?iciosa *ue

podr,a generar resistencia. K N &eestructuraci,nS YLas reestructuraciones pueden ser actos co+unicati)os pura+ente )er5ales1 o ta+5i>n deter+inadas acciones del terapeuta *ue condu0can a la persona a un despla0a+iento de la perspecti)a. [(\ La reestructuracin puede tener di)ersos ni)eles de co+ple6idad1 *ue a5arcan desde si+ples redefiniciones co*noscitivas de una idea o de un co+porta+iento1 hasta co+plicadas reestructuraciones parad,2icas1 pasando por el uso de +et9?oras 3 su*estiones evocativas.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<< 1 p. <%N Evitar las for"as lin*N4sticas ne*ativas S Nardone 3 Oat0laPick K1<< N a?ir+an *ue se ha colocado en e)idencia *ue los enunciados negati)os respecto a la conducta o las ideas del cliente tienden a culpa5ili0arlo 3 a e)ocar1 por tanto1 reacciones de rigide0 3 recha0o. Este es un principio *ue ta+5i>n se utili0a en la induccin de trance hipntico. Oat0laPick K1<=%N indica *ue al lengua6e ?igurado le ?alta la sintaHis +u3 lgica del lengua6e digital1 de +odo *ue es +u3 di?,cil co+unicar la negacin. &de+9s de la hipnosis1 agrega Oat0laPick1 todo +andato es +9s e?ica0 si se eHpresa en t>r+inos positi)os. Nardone 3 Oat0laPick K1<< N entregan el siguiente e6e+plo para e6e+pli?icar este principioS
Y[(\ ante unos padres eHtre+ada+ente hiperprotectores1 *ue con sus cuidados ?a+iliares castradores no han hecho +9s *ue lle)ar al hi6o a la inseguridad 3 a la ?ragilidad psicolgica1 la +anio5ra del terapeuta ha de consistir en ?elicitarles 3 darles satis?accin por los grandes es?uer0os *ue han hecho al ocuparse de un hi6o tan pro5le+9tico 3 por los grandes sacri?icios )i)idos para protegerlo de tantos posi5les peligros *ue o?rece el +undo. 7C as, co+o hasta ahora lo ha5>is hecho1 de ahora en adelante lo har>is toda),a +e6or 3 tengo la certe0a de *ue sa5r>is hallar la +anera de *ue >l asu+a ahora su responsa5ilidad.: C a*u, el terapeuta prescri5ir9 acciones 3 co+porta+ientos clara+ente contrarios a la conducta precedente de los padres. [(\ En este e6e+plo1 el procedi+iento terap>utico +e0cla tres t>cnicas di)ersasS la e)itacin de las ?or+as negati)as1 la reestructuracin 3 la prescripcin. Por lo co+@n1 esta +anio5ra produce participacin 3 cola5oracin orientadas al ca+5io1 aun en su6etos su+a+ente descon?iados o entu+ecidos en sus posiciones1 3 so5re todo no pro)oca reacciones negati)as pro)enientes de la culpa5ili0acin del paciente con relacin a sus propias acciones.Z Kp. <"2<$N

K#N

K"N

Parado2as y co"unicaci,n parad,2ica S YLa parado6a [(\ es un tipo de tra+pa lgica en la *ue tropie0a toda la lgica racionalista cl9sica. [(\ &plicada al espec,?ico conteHto terap>utico1 la parado6a posee la propiedad de des*uiciar los c,rculos )iciosos 3 recurrentes de 7soluciones: ensa3adas *ue el paciente presenta en ?or+a o5stinada1 por la si+ple ra0n *ue pone en crisis el siste+a preeHistente de percepciones de la realidad 3 reacciones ante ella.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<< 1 p. <!N +so de la resistenciaS Erickson ?ue un +aestro en la utili0acin de la 7resistencia: de sus su6etos para cooperar en la induccin hipntica KErickson1 1<!"W1<=%5U Erickson 3 Rossi1 1<I<N1 3 para *ue cooperaran con la terapia. En lugar de interpretarla o luchar contra ella1 la acepta5a e incluso la esti+ula5a. YSe procede creando un 7do5le ),nculo: terap>utico [Erickson 3 Rossi1 1<I$W1<=%U Erickson1 1<=%eU Rossi 3 4ichaku1 1<< \ *ue se +ani?iesta colocando al paciente en una situacin parad6ica1 en la *ue su resistencia1 o su rigide0 para con el terapeuta1 llegue a ser una prescripcin 3 sus reacciones un a)ance en la terapia. -e +odo *ue la ?uncin prioritaria de la

K$N

resistencia *ueda anulada +ientras se utili0a su ?uer0a para pro+o)er el ca+5ioU la resistencia prescrita1 de hecho1 de6a de ser resistencia 3 se con)ierte en cu+pli+iento.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<< 1 p. 1%%21%1N K!N +so de an1cdotas. relatos y len*ua2e "etaf,rico S YEsta estrategia co+unicati)a posee la prerrogati)a de per+itir la co+unicacin de +ensa6es apro)echando la ?or+a indirecta de la pro3eccin e identi?icacin *ue1 por lo co+@n1 una persona pone en pr9ctica ante los persona6es 3 las di)ersas situaciones del relato.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<< 1 p1 1% N Esta +odalidad de co+unicacin +ini+i0a la resistencia1 3a *ue el +ensa6e no es entregado en ?or+a directa KLankton 3 Lankton1 1<=#U Nardone 3 Oat0laPick1 1<< U Eeig1 1<=$N1 sino *ue inicia una 5@s*ueda inconsciente de signi?icado KErickson 3 Rossi1 1<I<N.

-esde la perspecti)a de nuestro an9lisis1 esta+os en condiciones de a?ir+ar a*u,1 *ue desde el punto de )ista del legado de Erickson a la terapia actual1 le corresponde al /entro de Aerapia Qre)e del MRI el +>rito de ha5er eHtra,do las pautas generales del tra5a6o hipntico sin 7induccin de trance: de Erickson 3 ha5erlas colocado a la disposicin de cual*uier terapeuta *ue est> real+ente interesado en una terapia 5re)e en un 9+5ito interaccional. Los +ie+5ros del Instituto de In)estigaciones Mentales 3 del /entro de Aerapia Qre)e del MRI no sola+ente han a3udado a sacar a la 7hipnosis: del ca+po de lo *ue se considera +arginal en psicoterapia KHale31 1<<IN1 al resaltar sus aspectos interaccionales Kco+unicacionalesN1 sino *ue ta+5i>n han a3udado a desentra;ar las pautas de la 7+agia: para in?luenciar la eHperiencia de otras personas de ese 7genio loco: *ue ?ue Erickson. Su tra5a6o de siste+ati0acin re?uer0a la posicin de Erickson *ue el aura de in?luencia hipntica no descansa en los poderes personales del terapeuta *ue i+pone so5re el paciente1 sino *ue es un proceso de co2construccin de una nue)a realidad a tra)>s del uso h95il de la o5ser)acin 3 el lengua6e.
NotasS Y4ackson apreci tanto esta cola5oracin con Qateson [al interior del Pro3ecto de Qateson para el estudio de la co+unicacin\ *ue1 cuando en 1<$< ?und el Mental Research Institute KMRIN1 >l propuso a 8regor3 integrar su grupo en ese instituto. Qateson no acept1 pri+ero1 por*ue desea5a +antener su independencia 31 ade+9s1 por*ue los +>todos de 4ackson le pro)oca5an los +is+os senti+ientos a+5i)alentes *ue los de Erickson. Sus reticencias nue)a+ente ten,an *ue )er con la cuestin de in?luir1 de e6ercer poder so5re otra persona.Z KOat0laPick1 1<<11 p. #<2"%N YQateson conoci a Erickson por ra0ones pro?esionales al )ol)er de su )ia6e a QaliU >l *uer,a in?or+arse so5re los ?en+enos de hipnosis 3 trance *ue ha5,a o5ser)ado durante algunas dan0as rituales reali0adas en los te+plos 5alineses 3 para esto ?ue a )er a Erickson1 *ue era un hipnoterapeuta +u3 conocido. & partir de all, tu)o con >l una relacin +u3 a+5i)alenteS co+o ustedes sa5en1 Qateson detesta5a pro?unda+ente toda ?or+a de in?luencia 31 en particular1 toda ?or+a de poder1 31 a pesar de *ue lo i+pact el >Hito de Erickson1 el uso sutil de la sugestin en el *ue se apo3a5an sus resultados le +olesta5a. Muchas )eces 3o le dec,aS 7Pero al ?in 3 al ca5o1 F*u> es lo *ue *uieres1 8regor3G El acto de a3udar de5e ser un acto de in?luencia1 es +9s1 no puede de6ar de serlo:1 pero nunca pude lograr *ue +e contestara esa pregunta.Z KOat0laPick1 1<<11 p. #I2#=N KMPLN Recuerdo lo di?,cil *ue ?ue para +, co+en0ar a co+prender los conceptos )ertidos en esa o5ra cuando tu)e la suerte de estudiarla en el @lti+o a;o de +i ?or+acin uni)ersitaria co+o psiclogo en 1<=1. Hasta esa ?echa +i ?or+acin esta5a slo encuadrada en la psicolog,a eHperi+ental de tradicin skinneriana 3 las +etodolog,as de estudio de las 7ciencias duras:1 3 +is aproHi+aciones a la psicoterapia correspond,an a la terapia hu+anista de Rogers 3 Perls1 3 algo de terapia conductual. Sin e+5argo1 )einte a;os despu>s1 despu>s de casi una d>cada de docencia uni)ersitaria1 aun sigo encontrando *ue los alu+nos a)an0ados 3 los psiclogos 6)enes no logran conectar esas ideas del MRI *ue han estudiado en la asignatura de 7/o+unicacin: con la psicoterapia. En 7Qrie? Aherap3S Pro5le+ Resolution 'ocused: KOeakland1 'isch1 Oat0alPick and Qodin1 1<I"N indican en una nota a pie de p9ginaS YEl tra5a6o de 4a3 Hale3 ha sido )alioso al hacer +9s eHpl,cito los principios 3 pr9cticas de Erickson1 as, co+o ta+5i>n el su+inistro de ideas del propio tra5a6o de Hale3 en terapia ?a+iliar 3 trata+iento 5re)e.Z Se sugiere re)isar el )olu+en de Deene3 3 Ross K1<=IN para una lectura ci5ern>tica del en?o*ue del /entro de Aerapia Qre)e del MRI.

El )olu+en de /ade 3 .XHanlon K1<<$N es una eHcelente siste+ati0acin de estrategias terap>uticas en terapia 5re)e. 7In3ungir: c Pre)enir1 +andar1 i+poner. K-iccionario de la Real &cade+ia Espa;ola1 Big>si+a Pri+era Edicin1 1<< N 4uego de pala5ras intraduci5le al castellano en el sentido *ue le est9 dando Eeig. -esde el punto de )ista lingT,stico1 el idio+a ingl>s1 de5ido a la a5undancia de ho+?onos Kcaracter,stica *ue no posee el castellanoN1 se prest +u3 adecuada+ente para el lengua6e indirecto de Erickson1 en lo *ue respecto a su uso de 6uego de pala5ras 3 chistes. La cual ?ue o5ser)ada por Oeakland 3 4ackson en su )ertiente patolgica en la co+unicacin de ?a+ilias de es*ui0o?r>nicos. KOat0laPick1 1<=%N Es parado6al *ue en ning@n )olu+en de los disc,pulos de Erickson se encuentre un an9lisis estrat>gico de los +>todos de in?luencia de ese terapeuta. En general han hecho >n?asis a los 7procesos del inconscientes:1 pasando por alto las consecuencias prag+9ticas de esas 7t>cnicas:. Y[(\ se puede decir *ue toda terapia consiste en operar ca+5ios en a*uellas +odalidades por cu3o +edio las personas han construido su realidad segundo orden Krealidad respecto de la cual est9n total+ente con)encidos *ue es la @nica verdaderaN. En la terapia tradicional1 se intenta llegar a este resultado +ediante el uso del lengua6e indicativo1 esto es1 el lengua6e de la descripcin1 de la eHplicacin1 de la con?rontacin 3 de+9s. Este es el lengua6e de la ciencia cl9sica 3 de la causalidad lineal. No o5stante1 este lengua6e no se presta 5ien a la descripcin de los ?en+enos no lineales1 sist>+icosU 3 aun se presta +enos a la co+unicacin de nue)as eHperiencias 3 percepciones1 para las *ue el pasado no proporciona posi5ilidad de co+prensin 3 *ue se encuentra +9s all9 de la construccin de la realidad de una persona deter+inada. FC *u> otro lengua6e eHisteG La respuesta nos la da1 por e6e+plo1 8eorge Spencer QroPn en su li5ro 5eyes de la for"a1 en el *ue1 casi entre l,neas de?ine el concepto de lengua6e i+perati)o. 7[(\ En este sentido se puede esta5lecer una co+paracin con las _artesX pr9cticas1 co+o la cocina1 en la *ue el gusto de un dulce1 aun*ue indesci?ra5le en pala5ras1 puede ser co+unicado al lector en ?or+a de un con6unto de instrucciones *ue se deno+ina receta [(\: En otras pala5ras1 si logra+os +oti)ar a alguien a *ue e+prenda una accin1 por si +is+a sie+pre posi5le1 pero *ue alguien no ha lle)ado a ca5o por*ue en su realidad de se*undo orden no )e,a ni sentido ni ra0n en cu+plirla1 entonces a tra)>s de la +is+a reali0acin de esta accin eHperi+entar9 algo *ue nunca eHplicacin o interpretacin alguna ha5r,a podido inducirlo a )er o eHperi+entar. C con esto he+os llegado a Hein0 )on 'oerster 3 a su i+perati)oS Si quieres aprender. aprende a o rar. [(\ Para *uien cono0ca la la5or de Milton Erickson1 el concepto de lengua6e i+perati)o1 si 3a no es la +is+a designacin1 no representa nada nue)o. En la segunda +itad de su carrera pro?esional1 Erickson utili0 cada )e0 +9s1 en orden a lograr un ca+5io terap>utico1 las prescripciones de co+porta+iento directo al +argen de los estados de trance.Z KNardone 3 Oat0laPick1 1<< 1 p. $2 IN C *ue se relacionan directa+ente con las inducciones naturalistas de trance hipntico.

Cap!tulo C# El estudio de las pautas lingD!sticas en la terapia (ipn tica de Erickson# 1a Programaci n NeurolingD!stica

Qandler 3 8rinder pu5licaron en 1<I$ un )olu+en acerca del an9lisis de las pautas lingT,sticas del tra5a6o hipntico de Erickson K Patterns of the Hypnotic Techniques of Milton H. Erickson. M.!.N1 con el o56eti)o de crear un +apa de de esas pautas1 de +odo *ue otras personas pudieran aprenderlas 3 usarlas. Esos autores usaron la gra+9tica trans?or+acional para estudiar el lengua6e utili0ado por Erickson en la induccin de trance hipntico1 a la )e0 *ue anali0aron algunas de sus pautas +9s generales. Ellos descu5rieron *ue en las inducciones de trance de Erickson aparec,an las siguientes pautasS YK1N &co+pa;ar [pacin*\ 3 distraer el he+is?erio do+inante Klengua6eNU K N Rtili0acin del he+is?erio do+inante1 procesa+iento lingT,stico *ue ocurre por de5a6o del ni)el de percatarse conscienteU K#N &cceso del he+is?erio no do+inante.Z KQandler 3 8rinder1 1<I$1 p. 1#N El aco+pa;a+iento )er5al consiste en descri5ir el co+porta+iento o5ser)a5le del cliente1 3 en la descripcin de la eHperiencia no o5ser)a5le de >ste. YEn el proceso de aco+pa;a+iento1 el hipnotista se est9 trans?or+ando a si +is+o en un so?isticado "ecanis"o de retroali"entaci,n [(\ el hipnotista puede usar su propia postura 3 +o)i+ientos corporales1 su propia tonalidad 3 te+po co+o +ecanis+os de aco+pa;a+iento. Erickson adopta con ?recuencia la tonalidad1 la sintaHis 3 el te+po del ha5la del cliente1 aco+odar9 su propia postura corporal1 el rit+o respiratorio 3 los gestos para hacer 6uego ["atchin*\ con los del cliente. -e este +odo1 el cliente siente su propia respiracin1 la ele)acin 3 el descenso de su pecho1 3 si+ult9nea+ente )e a Erickson +o)erse al +is+o rit+o. Erickson eHtiende esos principios en todas las ?or+as. No sola+ente hace *ue su respiracin haga 6uego con la del cliente1 sino *ue su tono de )o0 haga 6uego con la respiracin del cliente o su pulso1 al o5ser)ar c+o se eHpanden o contraen las )enas de >ste. Rsar9 pala5ras 3 ?rases *ue ha escuchado usar al cliente e in?leHiones de la )o0 usadas tonal+ente por el cliente. En esencia1 hace de sus propios canales de output un +ecanis+o de retroali+entacin *ue har9 6uego con la eHperiencia su56eti)a del cliente1 en los ni)eles consciente e inconsciente. Rara )e0 los clientes son conscientes de las co+ple6as ?or+as en *ue Erickson est9 aco+pa;9ndolos. Esta ?alta de percatarse de parte del cliente parece ser un ingrediente esencial en la r9pida 3 e?ecti)a induccin de trance.Z KQandler 3 8rinder1 1<I$1 p. 1!21IN K^n?asis a;adidoN M9s adelante en ese )olu+en1 esos autores anali0aron el lengua6e usado por Erickson para distraer 3Wo utili0ar la +ente consciente1 3 *ue se usa con6unta+ente con el aco+pa;a+iento. El o56eti)o de ese lengua6e tiene co+o o56eti)o guiar al cliente hacia una realidad deseada por el terapeuta KQandler 3 8rinder1 1<I$U .XHanlon1 1<=<N. &d)irtieron las siguientes pautas lingT,sticasS aN Rso de la con2unci,nU conecti)os 7y:1 7pero:S Est9 escuchando el sonido de +i )o0 y est9 rela69ndose +9s 3 +9s [Cou are listening to the sound o? +3 )oice\ [and\ [3ou are relaHing +ore and +ore\

Est9 sentado en la silla en trance [Cou are sitting in the chair\

est9 entrando pro?unda+ente

[and\ [Cou are dri?ting deeper into trance\

5N Rso de causativos i"plicadosU conecti)os 7cuando:1 7"ientras:1 7a "edida que:1 7durante:1 7antes:1 7despu1s:. Sus o6os se colocar9n +9s pesados "ientras escucha el sonido de +i )o0 [Cour e3elids Pill groP hea)3\ [Phile\ [Cou listen to the sound o? +3 )oice\ Sus o6os se colocar9n +9s pesados de +i )o0 [Cour e3elids Pill groP hea)3\ o? +3 )oice\ a "edida que [as\ escucha el sonido

[Cou listen to the sound

cN Rso de causa y efectoS 7har) que:1 7ocasiona que:1 etc. &l +irar ese pisapapeles sus o6os se volver)n +9s pesados [Staring at that paperPeight\ [Cour e3elids 5eco+e hea)3\ &l escuchar el sonido de +i )o0 se rela2ar) +9s 3 +9s [Listening to the sound o? +3 )oice\ [Cou relaH +ore and +ore\ Estas pautas pueden hacerse +9s co+ple6as cuando se introduce la ne*aci,nS No ser9 capa0 de +antener los o6os a5iertos a "edida *ue sienta el peso de ellos( [Cou PonXt 5e a5le to sep 3our e3elids open\ [as\ [3ou ?eel their Peight(\ No ha5lar es de +i )o0 [Not talking\ )oice\ facilita no escuchar ning@n sonido1 eHcepto el

[+akes it so eas3\ [Ao not listen to an3 sound 5ut +3

/on el o56eti)o de la induccin de trance 3 ?acilitar la in)olucracin eHperiencial del cliente1 Erickson usa5a ta+5i>n las siguientes pautas lingT,sticasS aN Kndices referenciales *enerali(ados S Son ?ases )agas a las cuales les ?alta el prono+5re1 de +odo *ue el o3ente se )e o5ligado a otorgarle un signi?icado K75@s*ueda transderi)acional:1 en el lengua6e de Qandler 3 8rinderNS 7( algunas ideas interesantes de alguien de otra >poca(: K.XHanlon1 1<=<1 p. 1$%N 5N Supresiones *ra"aticales y a*ra"aticalesS Son ?rases en las cuales se han supri+ido prono+5res *ue o5ligan al o3ente a esta5lecer la relacin entre la representacin lingT,stica co+pleta Kestructura pro?undaN 3 la ?rase escuchada Kestructura de super?icieN. Qandler 3 8rinder K1<I$N indican *ue Erickson usa5a dos tipos de supresionesS Supresin gra+atical1 *ue resulta en una ?rase de estructura de super?icie 5ien ?or+ada en ingl>sU 3 Supresiones agra+aticales1 en las cuales la estructura de super?icie no es una ?rase 5ien ?or+ada en ingl>s. Este proceso ?uer0a al o3ente a otorgarles el signi?icado co+pleto. E6e+plos de supresiones agra+aticales son los siguientesS

3 usted se dar9 total+ente cuenta *ue usted( [and 3ou ?ull3 reali0e so Pell that 3ou(\ 3 est9 +u3 claro *ue usted *uiere 3 necesita( [and so clearl3 3ou Pant and need(\ Co *uerr> decirle pronto( [I Pill Pant soon to tell 3ou(\ cN No"inali(acionesS Sir)en co+o una herra+ienta del hipnotista para so5recargar al he+is?erio do+inante1 al re*uerir una codi?icacin co+ple6a. Se constru3en a tra)>s de la supresin total de alg@n ,ndice re?erencial 3 esti+ulan una acti)a 5@s*ueda de signi?icados. Seg@n Qandler 3 8rinder1 per+iten *ue el cliente d> sus propios signi?icados a partir de su +odelo de +undo1 de acuerdo a sus propias necesidades. La satisfacci,n de per+itir a su "ente inconsciente co+unicarse( [Ahe satisfaction o? alloPing 3our unconscious "ind to co++unicate\ Las pro?undidades del estado de trance( [Ahe depths o? the trance state\ & +edida *ue la presencia de la rela6acin 3 la curiosidad( [&s the presence o? rela3ation and curiosity\ dN &estricci,n de selecci,nS Es una clase de estructuras de super?icie deno+inadas 7+et9?oras:. Son una )iolacin del signi?icado 5ien ?or+ado co+o es co+prendido por los nati)os de una lengua. Por e6e+plo la alusin *ue hace Erickson a una se+illa de to+ateS Y.h s,1 4oe1 crec, en una gran6a1 pienso *ue una se+illa de to+ate es una cosa +ara)illosa1 piense1 Ooe1 piense en esa pe*ue;a se+illa ah, *ue duer"e tan descansada"ente1 tan c,"oda una 5ella planta(Z [.h 3es1 4oe1 I greP up on a ?ar+1 I think a to+ato seed is a Ponder?ul thing1 think1 Ooe1 think in that little seed there does sleep so restfully1 so co"forta ly\ KQandler 3 8rinder1 1<I$1 p. #IN eN A" i*NedadS Erickson usa5a di)ersos tipos de a+5igTedad para pro+o)er la 5@s*ueda inconsciente de signi?icados en sus su6etos eHperi+entales 3 clientes. .tras pautas utili0adas ta+5i>n por Erickson eran los "andatos entrela(ados Pi" edded\U *ue son ?or+as lingT,sticas para construir un potencial de respuesta en el cliente al utili0ar los procesos del he+is?erio do+inante KQandler 3 8rinder1 1<I$N. Esos autores descri5ieron dos tipos de +andatos encla)adosS a Las pre*untas entrela(adas S *ue sir)en al propsito de construir un potencial de respuesta al proponerle preguntas al cliente sin per+itirle una respuesta a5ierta. Y& +enudo son presuposiciones de otros +andatos 3 sir)en para distraer al he+is?erio do+inante al tener *ue usarse el di9logo interno para responder a la pregunta1 o intentar responder a las preguntas1 o incluso i+aginarse cual de iera ser la respuesta a las preguntas1 o incluso1 +9s aun1 si pudiera responderse a las preguntas1 aun*ue una pregunta no puede ser respondida real"ente.Z KQandler 3 8rinder1 1<I$1 p. 1I1N &lgunos e6e+plosS Me pregunto si usted sa5e cu9l +ano se ele)ar9 pri+ero [I Ponder Phether 3ou knoP Phich hand Pill rise ?irst\ No s> si usted sa5e si entrar9 en trance o no [I donXt knoP i? 3ou knoP Phether or not 3ouXre going into a trance\

5N Los "andatos entrela(adosS Son +andatos a tra)>s de los cuales se hacen sugerencias indirectas1 lo cual dis+inu3e la pro5a5ilidad *ue el cliente se resista a ellos. Mi +adre +e dice a +enudo %red1 respire pro?unda 3 lenta+ente. [M3 +other o?ten tells +e to %red1 5reathe deepl3 and sloPl3.\ .tro tipo de +andato encla)ado1 son los "andatos entrela(ados indirectos 1 *ue o5)ia+ente son +enos resistidos. El signi?icado es +u3 di?,cil de co+prenderU *u> signi?ica cuando alguien dice1 no se "ueva o no ha le. Vu> *uieren decir cuando dicen1 cierre sus o2os AHQ&A. Vu> *uieren decir cuando dice1 Cuente hacia atr)s en silencio. de DJ a @. [Meaning is so di??icult to understandU Phat does it +ean Phen so+eone sa3s1 donMt "ove or donMt talk. Ohat do the3 +ean Phen the3 sa31 shut your eyes NQ'. Ohat do the3 +ean Phen the3 sa31 Count ack#ards silently fro" DJ to @.\ KQandler 3 8rinder1 1<I$1 p. 1I"N En el a;o 1<II1 8rinder1 -elo0ier 3 Qandler1 pu5licaron el )olu+en de Patterns of the Hypnotic Techniques of Milton H. Erickson. M.! . En esa o5ra1 los autores introducen su +odelo de los siste+as representacionales de la eHperiencia hu+anaS siste+as Bisual1 Dinest>sico1 &uditi)o Aonal 3 .l?atorioU distinguiendo eHperiencias sensoriales eHternas KeN e internas KiN1 dependiendo del ?oco de atencin del su6eto. /on estas nue)as herra+ientas de an9lisis1 proceden co+o en el )olu+en anterior a reali0ar esa lectura de transcripciones de trance hipntico de Erickson. 'inali0an ese )olu+en con una eHtensa transcripcin de un tra5a6o de Erickson con hipnosis1 destacando tres ni)eles de an9lisisS K1N las pautas )er5ales descritas en el )olu+en IU K N las pautas para eHtraer 3 utili0ar las propias eHperiencias pasadas del cliente1 en donde las pautas )er5ales se e+plean para la 75@s*ueda transderi)acional:U 3 K#N la utili0acin de los siste+as representacionales. Posterior+ente1 en 1<=11 8rinder 3 Qandler pu5lican Trance$%or"ations1 un )olu+en *ue transcri5e un taller dictado por los autores. En ese teHto ense;an en ?or+a pr9ctica c+o inducir trance hipntico seg@n el estilo de Erickson1 a tra)>s de una +etodolog,a *ue hace uso de las pautas estudiadas en los dos )ol@+enes anteriores. Esta o5ra es un real aporte1 puesto *ue por pri+era )e0 pod,a aprenderse en ?or+a sencilla esas estrategias *ue parec,an tan co+ple6as. Los autores ense;an a tra)>s de e6ercicios guiados los siguientes tipos de inducciones de tranceS aN Aco"pa?ar y diri*ir ver alU 5N Aco"pa?ar y diri*ir no ver alU cN So reposici,n de siste"as representacionales U estrategia consistente en aco+pa;ar al su6eto en su siste+a representacional predo+inante 3 lle)arlo paulatina+ente a otros siste+as representacionales +enos usados por la persona. dN Acceso a estados de trance previos. &lgunas de las t>cnicas terap>uticas descritas por ellos1 3 *ue ?or+an la 5ase de la Progra+acin NeurolingT,stica1 ta+5i>n est9n 5asadas en ele+entos del tra5a6o de Erickson con hipnotis+o. Sin e+5argo1 este tra5a6o pionero de los creadores de la Progra+acin NeurolingT,stica a5arca una porcin +,ni+a del en?o*ue de Erickson1 3 es e)idente *ue no 5asta sola+ente con aprender a inducir trance hipntico para e?ectuar psicoterapia1 >ste es un recurso *ue de5e tener un propsito.

Los acerca+ientos 7hipnticos: anali0ados por 8rinder 3 Qandler de6an ?uera a*uellos acerca+ientos de utili0acin +9s so?isticados de Erickson cu3o propsito era con)ertir la 7resistencia: en cooperacin1 3 *ue no sola+ente se aplican en la 7induccin de trance: sino *ue en el dise;o de todo el proceso de psicoterapia. El an9lisis de las pautas lingT,sticas de Erickson e?ectuadas por estos in)estigadores es un an9lisis de tipo +olecular *ue sir)e para desentra;ar parte de los 7secretos: 59sicos de EricksonU pero cu3a aplicacin aislada di?,cil+ente podr,a ser)ir para la construccin de una 7terapia ericksoniana: *ue 5usca la +odi?icacin de las pautas *ue +antienen el pro5le+a presentado. Respecto a lo *ue ocurri con este tra5a6o inicial de 8rinder 3 Qandler1 Miller1 -uncan 3 Hu55le K1<<<N han escrito lo siguienteS
Y[(\ consid>rese lo *ue sucedi con la conceptuali0acin re)olucionaria del tra5a6o de Milton Erickson reali0ada por Richard Qandler 3 4ohn 8rinder. R9pida+ente ?ue )ista co+o un producto ter+inado1 esta )isin pionera ?ue trans?or+ada en una estrtuctura +onol,tica de procedi+ientos r,gidos1 eHtensos entrena+ientos1 3 un proceso de certi?icacin *ue en +uchas ?or+as era la ant,tesis del estilo ?luido de Erickson. /o+o sucedi en el +o)i+iento de la Progra+acin NeurolingT,stica KPNLN1 Lla estructura se igual a 3 real+ente ree+pla0a a la idea re)olucionaria *ue co+en0 todo el proceso por pri+era )e0M /uando esto sucede1 el paradig+a se ha con)ertido en ortodoHia.Z Kp. I"N
NotasS -esde el punto de )ista de las Microdin9+icas de la Induccin de trance 3 la sugestin terap>utica descritas por Erickson1 Rossi 3 Rossi K1<I!N1 las +anio5ras descritas por Qandler 3 8rinder tienen co+o o56eti)o la ?i6acin de la atencin del cliente. &lgunas estas preguntas est9n construidas de tal +odo1 *ue se solicita una respuesta consciente para un ?en+eno *ue sola+ente puede ser inconsciente. Por e6e+plo1 7Fcu9l dedo se ele)ar9 por si +is+o para indicar *ue usted 3a est9 preparado para entrar en tranceG: Lo cual con?unde enor+e+ente al o3enteU de +odo *ue si se +ue)e un dedo por si slo1 los es*ue+as conscientes estar9n tan de5ilitados1 *ue con pro5a5ilidad seguir9 cual*uier indicacin del terapeuta. KErickson 3 Rossi1 1<I<N

Cap!tulo E# El En-o5ue Orientado a la Soluci n de MilFaukee

' Erickson
El tra5a6o del /entro de Aerapia 'a+iliar Qre)e de MilPaukee1 ?undado en 1<I= 3 liderado por Ste)e de Sha0er1 est9 relacionado con la ?or+a en *ue Erickson conce5,a la psicoterapia. Este en?o*ue de terapia 5re)e estu)o in?luido en sus inicios por las ideas de 8regor3 Qateson1 el tra5a6o del /entro de Aerapia Qre)e del MRI K.choa1 1<<$N1 3 Erickson. -e Sha0er K1<<1N a?ir+a *ue la historia de la terapia 5re)e puede rastrearse hasta la pu5licacin del art,culo 7Special Aechni*ues o? H3pnotherap3: de Erickson K1<$"aW1<=%dNU 3 en la historia del grupo de MilPaukee1 sus pri+eras aproHi+aciones al tra5a6o en terapia 5re)e pro)ienen de la aplicacin 3 siste+ati0acin de algunas de las estrategias desarrolladas por Erickson. &si+is+o1 3 c+o )ere+os +9s a5a6o1 algunas de las estrategias propuestas por este +odelo en el a5orda6e terap>utico i+plican un re)isitar1 a tra)>s del di)lo*o terap1utico1 algunas ideas centrales 3 estrategias en el en?o*ue de Erickson. En 1<=!1 de Sha0er 3 sus cola5oradores pu5lican el art,culo deno+inado 7Aerapia Qre)e/ap,tulo 1S Milton HS /entrada en el desarrollo de soluciones:1 en donde eHponen en ?or+a sucinta los principios 59sicos de su en?o*ue1 los cuales1 a?ir+an1 est9n en relacin con los conceptos del /entro de Aerapia Qre)e del MRI. Estos principios 59sicos son los siguientesS 1. YLa +a3or,a de las *ue6as se desarrollan 3 son +antenidas en el conteHto de la interaccin hu+ana. Los indi)iduos traen consigo sus cualidades @nicas1 recursos1 li+itaciones1 creencias1 )alores1 eHperiencias1 3 a )eces di?icultadesU 3 continua+ente aprenden 3 desarrollan di?erentes +aneras de interactuar con cada uno de los otros. Las soluciones consisten en ca+5iar las interacciones en el conteHto de las restricciones de esa situacin @nica.Z . YLa tarea de la terapia 5re)e es a3udar a los clientes a hacer algo di?erente1 ca+5iando su conducta interaccional 3Wo su interpretacin de las conductas 3 situaciones1 de tal +anera *ue pueda ser alcan0ada una solucin Kuna resolucin de su *ue6aN.Z #. La deno+inada 7resistencia: a la terapia no es )ista co+o 7resistencia: Ki+pedi+entoN1 sino *ue co+o un estilo particular de cooperar del cliente K7cooperancia: [de Sha0er1 1<="\N *ue de5e ser to+ado en consideracin por el terapeuta para estructurar el trata+iento Kutili(aci,n terap1uticaN. Y&ctual+ente1 la lla)e *ue nosotros in)enta+os para pro+o)er cooperacin es 5astante si+pleS Pri+ero conecta+os el presente con el ?uturo Kignorando el pasado1 eHcepto el pasado eHitosoN1 entonces les pedi+os a los clientes *ue piensen acerca de lo *ue 3a est9n haciendo *ue pueda ser @til 3Wo 5ueno para ellos1 3 entonces Juna )e0 *ue lo sa5en1 nosotros esta+os de su ladoJ pode+os hacer una sugerencia de algo nue)o *ue ellos podr,an hacer 3 *ue es1 o al +enos podr,a ser1 5ueno para ellos.Z ". Y/ual*uier conducta puede ser )ista desde una +ultitud de puntos de )ista1 3 el signi?icado *ue es dado a la conducta Ko secuencia de conductasN depende de la construccin o interpretacin del o5ser)adorZ1 de +odo *ue si ca+5ia la interpretacin del pro5le+a1 >ste puede de6ar de ser un pro5le+a. $. YSolo es necesario un pe*ue;o ca+5io. Por lo tanto1 solo es necesaria una +eta pe*ue;a 3 ra0ona5le. [(\ In)ersa+ente1 parece *ue +ientras +9s grande sea la +eta o el ca+5io deseado1 +9s duro ser9 esta5lecer una relacin de cooperacin 3 es +9s pro5a5le *ue el terapeuta 3 el cliente ?racasen.Z !" Y/a+5ios en una parte del siste+a conducen a ca+5ios en el siste+a co+o un todo. Por lo tanto1 el n@+ero de personas *ue est9 eHitosa+ente constru3endo el

pro5le+a 3 la solucin1 no i+portan necesaria+ente.Z I. YLa terapia e?ecti)a puede ser hecha a@n cuando el terapeuta no pueda descri5ir acerca de lo *ue el cliente est9 *ue69ndose. Q9sica+ente1 todos los terapeutas 3 clientes necesitan sa5erS 7F/+o sa5re+os cuando el pro5le+a est> resueltoG: [(\ Los detalles de las *ue6as de los clientes 3 una eHplicacin de c+o el pro5le+a es +antenido puede ser @til para el terapeuta 3 el cliente1 para construir rapport 3 construir inter)enciones. Pero1 para *ue un +ensa6e de inter)encin se a6uste eHitosa+ente1 no es necesario tener una descripcin detallada de la *ue6a. Ni si*uiera es necesario construir una eHplicacin rigurosa de c+o el pro5le+a es +antenido.Z &s, co+o los +ie+5ros del /entro de Aerapia Qre)e del MRI distinguen 7di?icultades: 3 7pro5le+as:1 -e Sha0er 3 sus cola5oradores K1<=!N distinguen entre 7di?icultades:1 7*ue6as: 3 7soluciones:S
Y!ificultades son una +aldita cosa despu>s de otra en la )ida cotidiana1 *ue los clientes ?recuente+ente lla+an 7pro5le+as:. Estas inclu3en1 pero no est9n li+itadas a eso1 tales cosas co+o el auto no arranca1 un 6arro no a5re1 un +arido 3 su esposa discutiendo ahora 3 entonces1 3 un ni;o +o6ando la ca+a. <ue2as consisten en una di?icultad 3 en intentos in?ructuosos *ue se hacen recurrentes por superar esa di?icultad1 3Wo una di?icultad +9s la percepcin de parte del cliente *ue la situacin est9 est9tica 3 nada est9 ca+5iandoU esto es1 una +aldita cosa despu>s de otra se con)ierte en la +is+a +aldita cosa una 3 otra )e0. Soluciones son los ca+5ios perceptuales o conductuales *ue el terapeuta 3 el cliente constru3en para alterar la di?icultad1 la ?or+a ine?ica0 de superar la di?icultad1 3Wo son la construccin de una +anera de )er alternati)a acepta5le *ue ha5ilita al cliente para eHperi+entar la situacin de *ue6a de +anera di?erente. &lgunas soluciones se desarrollan a tra)>s de la resolucin de un pro le"a Kesto es1 la *ue6a del cliente +9s la )isin del terapeuta de la *ue6a1 la *ue inclu3e soluciones potencialesN construidoU otras soluciones se desarrollan a tra)>s de la construccin de ?uturos alternati)os *ue no inclu3en la *ue6a.Z

En t>r+inos generales1 la terapia 5re)e del /entro de Aerapia 'a+iliar Qre)e de MilPaukee tiene co+o o56eti)o la a+pliacin de Ylos aspectos satis?actorios del ?unciona+iento de los clientes en el 9rea del pro5le+a 3 ?uera del +is+o1 es decir1 en a+pliar las soluciones e?icaces 3 resaltar a*uello *ue es satis?actorio en la )ida de los indi)iduos 3 ?a+ilias.Z K.choa1 1<<$1 p. 1%<N En este en?o*ue1 se considera al cliente co+o el +e6or eHperto en si +is+o K-e4ong 3 Qerg1 1<<=N1 en donde la terapia ser9 construida en 5ase a las ?ortale0as de los propios clientes 3 lo *ue ha han )enido haciendo 5ien. Para alcan0ar este propsito1 el actuar del terapeuta en las entre)istas KsesionesN tiene el sello de la e+pat,a terap>utica para ?acilitar una alian0a terap>utica *ue posi5ilite la cola5oracin +utua 3 *ue ?acilite la +oti)acin a la accin del cliente. Y[Los terapeutas\ no nos )e+os a nosotros +is+os co+o un eHperto *ue e)al@a cient,?ica+ente los pro5le+as del cliente 3 despu>s inter)ieneU por el contrario1 nos es?or0a+os en ser eHpertos en la eHploracin de los +arcos de re?erencia del cliente 3 en la identi?icacin de a*uellas percepciones *ue los clientes pueden usar para crear una )ida +9s satis?actoria.Z K-e4ong 3 Qerg1 1<<=1 p. %N -e Sha0er K1<< 1 p. 1%$N es*ue+ati0 en un diagra+a de ?lu6o el desarrollo de la terapia en este en?o*ue1 el cual es el ?ruto de a;os de in)estigacin con su e*uipo. En t>r+inos +u3 generales1 en el proceso de la terapia se destacan los siguientes pasos del terapeuta K-e4ong 3 Qerg1 1<<=U de Sha0er1 1<< NS &. Los pacientes acuden a terapia con *ue6as 3 con di)ersas +oti)aciones. El terapeuta necesita percatarse del tipo de relacin cliente2terapeuta *ue esta5lece el cliente para poder e?ectuar el 7trata+iento.: En a*uellos casos en *ue *ueda claro *ue el cliente perci5e *ue tiene un pro5le+a 3 *ue est9 dispuesto a cooperar acti)a+ente en la terapia Khaciendo cosasN Krelacin cliente2terapeuta de 7co+pra:N1 el proceso terap>utico puede co+en0ar

desde la pri+era sesin. Si se ha esta5lecido una relacin cliente2terapeuta de tipo 7de+andante:1 se propone una 7tarea ?r+ula de pri+era sesin:. K-e4ong 3 Qerg1 1<<=N Si el 7cliente: esta5lece una relacin cliente2terapeuta de tipo 7)isitante:1 el terapeuta de5er9 +anio5rar en ?or+a estrat>gica para con)ertir la relacin en una de 7co+pra:U de lo contrario no podr9 e?ectuarse ninguna terapia. KQerg 3 Miller1 1<<!N Q. Si se puede construir un pro5le+a1 se ?i6ar9n los o56eti)os o +etas de la terapia1 los cuales per+itir9n sa5er al terapeuta 3 al cliente cuando ?inali0ar la terapia. F/+o se dar9 cuenta el cliente *ue el pro5le+a est9 resueltoG En los inicios del desarrollo de este en?o*ue1 de Sha0er K1<<1N utili0a5a la 7t>cnica de la 5ola de cristal:1 5asada en el tra5a6o de Erickson con la pseudo2orientacin en el tie+po KErickson1 1<$"5W1<=%dN para *ue los pacientes1 +ientras esta5an en un trance hipntico1 pudieran )isuali0arse sin el pro5le+a en el ?uturo. Y-e una u otra +anera1 el cliente constru3e su propia solucin1 *ue puede entonces utili0arse co+o gu,a de la terapia. Aal co+o 3o los )eo1 los principios que est)n detr)s de esta t1cnica constituyen los funda"entos de la terapia asada en las soluciones y no en los pro le"as.Z Kde Sha0er1 1<<11 p. <IN K^n?asis a;adidoN Sin e+5argo1 la pseudo2orientacin en el tie+po de Erickson i+plica Y[(\ esperar1 a )eces durante +eses1 para sa5er lo *ue ha ocurrido. /on su+a ?recuencia el cliente in?or+a ha5er puesto en pr9ctica un proceso de resolucin del pro5le+a diferente del i+aginado en la [(\ 5ola de cristal. La aptitud de las distintas personas para ser)irse del trance es )aria5le1 3 con algunas el entrena+iento necesario puede to+ar unas cuantas sesiones. &un*ue algunos de +is clientes pre)>n el e+pleo de la hipnosis 3 el trance1 otros tienen eHpectati)as distintas. Para algunos1 el trance 3 la hipnosis son +agia. En consecuencia he desarrollado una t>cnica de la 5ola de cristal *ue no supone la induccin de trance ni la +encin de hipnosis. [(\ +is colegas 3 3o co+en0a+os a preguntar a nuestros clientes 7Fc+o ser9n las cosas para usted 3 para otros cuando el pro5le+a *uede resueltoG: Esta pregunta se ha con)ertido en un te+a nor+ali0ado de nuestra entre)ista inicial. Muchos clientes pueden atis5ar en la 5ola de cristal sin estar en trance 3 son capaces de construir eHpectati)as si+ilares para un ?uturo li5re del +oti)o de la *ue6a. Lo *ue parece i+portar es *ue una )e0 *ue el cliente tiene una )isin del >Hito Kla )ida despu>s *ue el +oti)o de la *ue6a ha3a desaparecidoN puede hacer espont9nea+ente algo distinto1 de +odo *ue a*uel cuadro del ?uturo Ko alg@n otro ?uturo igual+ente satis?actorioN pueda con)ertirse en realidad. Puesto *ue predecir con >Hito es algo +u3 di?,cil trat9ndose de asuntos hu+anos1 resulta con ?recuencia pre?eri5le *ue el terapeuta 3 el cliente constru3an )arios ca+inos alternati)os en los *ue el cliente reconocer9 la aparicin de la solucin del pro5le+a.Z Kde Sha0er1 1<<11 p. <<21%%N -e4ong 3 Qerg K1<<=N han deno+inado a estas +etas1 7+etas 5ien ?or+uladas:1 3 de5en poseer las siguientes caracter,sticasS KaN tienen *ue ser i+portantes para el clienteU K5N estar de?inidas en t>r+inos interaccionalesU KcN tienen *ue incluir aspectos de las situaciones en donde se alcan0ar9nU KdN de5en enunciar la aparicin de co+porta+ientos desea5les 3 no estar 5asadas en la ausencia de co+porta+ientosU KeN de5en ser +etas +,ni+as1 es decir el inicio de un proceso de ca+5ioU K?N el cliente de5e reconocer *ue 6uega un papel en el alcance de la +etaU KgN de5en enunciarse en ?or+as concretas1 conductuales 3 +ensura5lesU KhN de5en ser realistasU e KiN ser un desa?,o para el cliente. /. Q@s*ueda de e3cepciones. -e4ong 3 Qerg K1<<=N de?inen a las 7eHcepciones: co+o a*uellas eHperiencias pasadas en la )ida de las personas en las cuales ha5r,a sido

espera5le *ue ocurriera el pro5le+a en cuestin1 pero no ocurri. Las eHcepciones tienen relacin con las +etas de la terapiaU es decir1 Fcu9nto se han alcan0ado 3a esas +etasG1 3 se indagan con preguntas del tipoS YFHa ha5ido )eces en las @lti+as dos se+anas cuando el pro5le+a no ocurri o1 al +enos1 ?ue +enos se)eroGZ K-e4ong 3 Qerg1 1<<=1 p. <$N. Si el cliente no pude responder a la pregunta1 podr,a preguntarse1 FSi usted le preguntara a su +e6or a+igo si ha usted ha tenido d,as +e6ores reciente+enteU *u> supone *ue dir,a su a+igoG Es i+portante deter+inar si esas eHcepciones ?ueron deli5eradas Kacciones de los clientesN o espont9neas Kun hecho ?ortuito1 por e6e+ploN. El terapeuta contin@a a tra)>s de preguntas a+pli?icando esas eHcepciones1 proceso *ue lle)a a la prescripcin de tareas entre sesiones. Esta estrategia de MilPaukee recuerda al uso de la re*resi,n de edad para la 5@s*ueda de recursos del pacienteU lo interesante de esta estrategia en el +odelo orientado a la solucin1 es *ue no se necesita del aura hipntica para encontrar tales eHperienciasU son el resultado de una con)ersacin *ue )ersa so5re a*uellos aspectos eHitosos en la eHperiencia del cliente. -. Sin e+5argo1 F*u> ocurre en a*uellos casos en los cuales el cliente no puede encontrar eHcepciones a su pro5le+aG El grupo de MilPaukee sugiere usar entonces la 7Pre*unta Mila*ro:U esta pregunta se ha estructurado de la siguiente ?or+aS Y&hora1 *uiero hacerle una pregunta eHtra;a. S upon*a *ue +ientras est9 dur+iendo en la noche 3 toda la casa est9 en silencio1 ocurre un "ila*ro. El +ilagro es *ue el pro le"a que lo tra2o hasta aqu4 est) resuelto . Sin e+5argo1 por*ue usted est9 dur+iendo1 usted no sa5e que ha ocurrido el "ila*ro . -e +odo *ue cuando despierte por la +a;ana1 F qu1 ser) diferente *ue le dir9 *ue ha ocurrido un +ilagro 3 el pro5le+a *ue la tra6o hasta a*u, est9 resueltoGZ K-e4ong 3 Qerg1 1<<=1 p. II2I=N El grupo de MilPaukee lleg a esta estrategia por casualidad. YRn d,a [Insoo Qerg\ esta5a entre)istando a una +u6er *ue parec,a a5ru+ada por el peso del +undoS Su hi6a esta5a ?uera de controlU la esta5an lla+ando desde la escuela por el co+porta+iento descontrolado de ellaU 3 su esposo ha5,a estado 5e5iendo +ucho1 por lo cual perec,a *ue i5a a perder el tra5a6o1 3 la ?a+ilia1 su sustento. La +u6er esta5a desalentada 3 ha5la5a co+o si no pudiera en?rentar otro d,a. /o+o era ha5itual1 Insoo pregunt a la +u6erS 7FVu> supone *ue necesita *ue suceda para *ue usted pudiera decir *ue el tie+po *ue ha estado a*u, con+igo ha sido @tilG: La +u6er suspir pro?unda+ente 3 di6oS 7No esto3 seguraU tengo +uchos pro5le+as. Vui09 sola+ente un +ilagro podr,a a3udar1 pero supongo *ue es esperar de+asiado.: Insoo to+ las pala5ras 3 las ideas de la cliente 3 preguntS 7Qien1 suponga *ue ocurri un +ilagro 3 el pro5le+a *ue la tra6o a*u, est9 resuelto. FVu> ser,a di?erente en su )ida:. Para el aso+5ro de Insoo1 esta +u6er1 *ue parec,a tan a5ru+ada e incapa0 de seguir adelante1 co+en0 a descri5ir una )isin de una )ida di?erente. -i6o *ue su esposo 7ser,a +9s responsa5le1 conser)ando el tra5a6o 3 +ane6ando +e6or el dinero.: -i6o *ue su hi6a 7seguir,a las reglas en la escuela 3 en la casa1 haciendo sus de5eres sin recla+ar.: C1 lo +e6or de todo1 di6o *ue ella ser,a di?erente1 7Aendr> +9s energ,a1 sonreir> +9s1 tendr> +9s cal+a con los ni;os 3 Jen lugar de irritar+eJ les ha5lar> en un tono de )o0 nor+al. Podr,a incluso co+en0ar a tener con)ersaciones nor+ales con +i esposo1 co+o lo hac,a+os en los pri+eros tie+pos de casados.Z K-e4ong 3 Qerg1 1<<=1 p. I!2IIN -e4ong 3 Qerg K1<<=N indican *ue esta pregunta es @til por1 al +enos1 dos ra0onesS K1N /o+o se trata de un +ilagro1 per+ite *ue el cliente piense en un rango ili+itado de posi5ilidadesU 3 K N La pregunta ?ocali0a al cliente en el ?uturoU lle)ando el ?oco desde el pro5le+a actual 3 los pro5le+as del pasado hacia una

)ida +9s satis?actoria. /o+o es o5)io1 no sie+pre los clientes entregan respuestas a esta pregunta *ue se aco+odan a las +etas 5ien ?or+uladas1 3 la tarea del terapeuta continuar preguntando respecto a esas +etas para a3udar al cliente a adaptarlas a si +is+o en ?or+a realista. Rna pregunta +u3 interesante1 cuando las respuestas a la pregunta +ilagro son +etas 5ien ?or+uladas es preguntar al cliente si se ha estado cu+pliendo en parte ese +ilagro en el @lti+o tie+po K-e4ong 3 Qerg1 1<<=NU es decir1 Lpueden crearse eHcepcionesM1 3 de ese +odo el cliente puede apreciarse con +9s recursos personales. &l igual co+o ocurre cuando se encuentran eHcepciones1 se a+pli?ican los co+porta+ientos resultantes del 7+ilagro: 3 se pueden prescri5ir tareas para reali0ar entre sesiones. E. & partir de la segunda sesin 3 las siguientes1 la sesin se inicia a)eriguando si ha ha5ido progresos producto de las tareas asignadasU si se e)idencian progresos1 se coloca el >n?asis en la di?erenciacin entre los ca+5ios 3 el pro5le+a1 lo cual lle)a a la sugerencia de +9s tareas si es necesario1 o si las +etas se han alcan0ado en ?or+a eHitosa1 se coloca ?in al proceso de terapia. Sin e+5argo1 si no ha ha5ido progresos ser9 necesario1 entonces1 re?or+ular el pro5le+a o 7deconstruirlo: Kes decir1 desco+ponerlos en sus partes integrantesN1 3 se asignar9n nue)as tareas con o56eti)os +9s pe*ue;os. & nuestro 6uicio1 este en?o*ue de terapia encarna plena+ente los principios *ue guia5an el tra5a6o de EricksonU 3 *ue a di?erencia de los en?o*ues 7ericksonianos: no utili0a el hipnotis+o ?or+al para conseguir la cooperacin de los clientes 3 la eHtraccin de recursos al ser)icio del ca+5io. El principio de la utili0acin terap>utica es lle)ado a su +9Hi+a eHpresin1 puesto *ue todo el proceso de la terapia descansa en lo *ue trae el paciente K+oti)acin1 estilo de cooperacin1 +etasNU en donde el cliente es el protagonista de su proceso de ca+5io 3 el terapeuta act@a co+o un 7?acilitador: de esos procesos1 respetando sie+pre al cliente. El +odelo de inter)encin terap>utica desarrollado por C)onne -olan para a3udar a clientes *ue han padecido a5uso seHual u otros trau+as1 es un e6e+plo de c+o pueden integrarse las estrategias desarrolladas por el 8rupo de MilPaukee 3 las estrategias hipnoterap>uticas de Erickson K-olan1 1<<11 1<<=1 1<<<N. -olan a?ir+a lo siguienteS Yla terapia orientada a la solucin puede ser no sola+ente apropiada 3 e?ecti)a1 sino *ue en algunos casos ideal para clientes *ue1 de5ido a una se)era )icti+i0acin1 su?ren de de5ilitantes s,nto+as de estr>s postrau+9tico1 tales co+o desrdenes disociati)os1 pesadilllas1 flash acks 3 desesperan0a. El proceso de una entre)ista orientada a la solucin 5uen e6ecutada1 co+o una ?uncin del respeto i+pl,cito inherente en el +odelo1 puede constituir una eHperiencia correcti)a e+ocional para las so5re)i)ientes del a5uso1 *uienes aprenden1 a )eces por pri+era )e01 el )alor 3 la con?ian0a en sus propias percepciones.Z K-olan1 1<<<1 p. ==N En el +odelo desarrollado por -olan K1<<11p. HiiiN se propone los siguientes o56eti)osS
1. . #. Pro)eer esta5ili0acin 3 ali)io a la cliente de los s,nto+as *ue pro)ienen o est9n relacionados con el trau+a del a5uso seHual. &lterar los senti+ientos asociados con los recuerdos del trau+a1 de +odo *ue los recuerdos 3Wo flas acks 3a no sean +9s in)asi)os o dolorosa+ente resaltantes en la )ida diaria de la cliente. -esarrollar una orientacin ?utura positi)a1 pr9ctica 3 saluda5le1 *ue resulte en pautas no sinto+9ticas 31 +9s i+portante+ente1 en la )ida *ue la cliente considerar,a co+o una )ida 7satis?actoria:.

-olan ocupa las estrategias del en?o*ue de MilPaukee 3 dise;a otras )aliosas t>cnicas orientadas hacia el ?uturo para a3udar a las clientes a contruir esa )ida ?utura saluda5leU 3 hace uso de la hipnoterapia de utili0acin para el +ane6o e interrupcin de los s,nto+as del estr>s postrau+9tico. &si+is+o1 en todas las ?ases del trata+iento1 -olan usa +et9?oras terape@ticas estrat>gicas para tratar a*uellos asuntos *ue re*uieren un acerca+iento +9s indirecto.
YLa co+5inacin de terapia orientada a la solucin e hipnosis ericksoniana es ideal para el trata+iento de so5re)i)ientes de a5uso seHual. Las t>cnicas ericksonianas se adec@an a la ?uente inconsciente de la sinto+atolog,a1 +ientras *ue la terapia orientada a la solucin otorga a la cliente un control +9s consciente so5re los s,nto+as. & la cliente1 por consiguiente1 se le otorga poder para resol)er o al +enos +itigar la sinto+atolog,a eHistente1 e identi?icar 3 gradual+ente reco5rar pautas saluda5les de percepcin 3 co+porta+iento en el ?uturo.Z K-olan1 1<<11 p. Hi)N

'inali0are+os este cap,tulo con la siguiente re?leHin de Ste)e de Sha0erS

Y/o+o pri+era parte de un eHperi+ento1 i+agine *ue usted se ha pasado la @lti+a +edia hora ha5lando con el se;or & so5re todos los pro5le+as de la )ida de esta persona1 haciendo particular hincapi> en sus senti+ientos de depresin. F/+o se siente usted despu>s de esa +edia horaG /uando les ?or+ul> esta pregunta a algunos terapeutas1 todos +e ha5laron de c+o1 +ientras escucha5an a las personas descri5ir sus pro5le+as 3 5uscar una eHplicacin1 sent,an *ue los `hechos` se i5an su+ando unos a otros 3 *ue1 co+o resultado de ello el pro5le+a se i5a haciendo1 a los o6os del terapeuta1 cada )e0 +9s pesado. -espu>s de cuarenta 3 cinco +inutos el terapeuta co+ien0a a perci5ir toda la situacin co+o aplastante1 co+plicada 3 hasta desesperada. Si esto es lo *ue sienten los terapeutas1 Fpuede i+aginar usted c+o de5e sentirse el paciente despu>s de cuarenta 3 cinco +inutosG /o+o una segunda parte de este eHperi+ento1 i+agine *ue ha pasado usted la @lti+a +edia hora ha5lando con el se;or Q so5re todo lo *ue ha +archado 5ien en la )ida de esa persona1 haciendo particular+ente hincapi> en sus senti+ientos de >Hito. F/+o se siente usted despu>s de esa +edia horaG /uando les hice esta pregunta a algunos terapeutas1 todos ellos +e ha5laron so5re c+o1 +ientras escucha5an a las personas descri5ir sus logros 3 >Hitos1 sent,an *ue los `hechos` se su+a5an unos a otros 3 *ue1 co+o resultado de ello1 la situacin se i5a haciendo1 a los o6os del terapeuta1 cada )e0 +9s placentera. -espu>s de cuarenta 3 cinco +inutos1 el terapeuta co+ien0a a perci5ir toda la situacin co+o nota5le 3 esti+ulante. Si eso es lo *ue sienten los terapeutas1 Fpuede i+aginar usted c+o de5e sentirse el paciente despu>s de cuarenta 3 cinco +inutosGZ Kde Sha0er1 1<<<1 p. <"2<$N
NotasS Es signi?ica *ue no es necesario tener a todo el grupo ?a+iliar reunido en el consultorioU puede practicarse terapia ?a+iliar con un +ie+5ro del siste+a ?a+iliar1 pero las soluciones so5re las cuales se est9 tra5a6ando in)olucran a todas las pautas ?a+iliares. Recu>rdese *ue al igual *ue la terapia del /entro de Aerapia 'a+iliar del MRI1 las inter)enciones i+plicar9n la asignacin de tareas para reali0ar entre sesiones. Esta es una clara di?erencia entre el en?o*ue de MilPaukee 3 el en?o*ue del MRI. C co+o podr9 suponer el lector1 desde un punto de )ista tradicional de la psicoterapia esa a?ir+acin es una 7a5erracin:1 puesto *ue es necesario conocer las 7causas reales: del pro5le+a para solucionarlo. Las 7di?icultades: son situaciones del diario )i)ir *ue si+ple+ente ocurren1 3 *ue necesitan ser aceptadas Kpor e6e+plo1 la +uerte de un ?a+iliar1 una crisis econ+ica1 etc.N Los 7pro5le+as: son circunstancias repetiti)as1 penosas1 *ue surgen cuando las personas en lugar de aceptar las di?icultades1 intentan 7resol)erlas:. Las Y:tareas de ?r+ula: o 7lla)es +aestras: [(\ son inter)enciones generales *ue se prescri5en con independencia del contenido concreto del pro5le+a particular *ue presenten los clientes.Z K.choa1 1<<$1 p. 11#N B>ase el apartado 7.rientacin te+poral en el presente 3 hacia el ?uturo: en el /ap,tulo ". -olan es ciento por ciento estrat>gica al respecto. Ella propone el uso de estrategias indi)iduali0adas para alterar o utili0ar terap>utica+ente las pautas sinto+9ticas dis?uncionales de las clientesU es decir1 no o?rece rituales para recitarles a estas clientes.

C en esto -olan es una eHperta. Ca en 1<=$ ha5,a pu5licado A Path 'ith a Heart. Ericksonian +tili(ation #ith &esistant and Chronic Clients. NeP CorkS Norton

Cap!tulo "G# Ernest Rossi ' las 2ases psico2iol gicas de la (ipnosis ' la (ipnoterapia
-esde el a;o 1<= 1 Rossi ha )enido 5uscando los ?unda+entos psico5iolgicos de la 7hipnosis naturalista: de Erickson. &l re)isar la literatura descu5ri *ue el 7trance co+@n de cada d,a: de Erickson se relaciona5a con la ?ase de descanso ultradiana del /iclo Q9sico de -escanso2&cti)idad1 *ue se presenta en ?or+a r,t+ica a lo largo de las " horas del d,a Krit+o circadianoN. El concepto de 7rit+o ultradiano: se re?iere a rit+os 5iolgicos *ue ocurren +uchas )eces en un d,a KRossi 3 Ni++ons1 1<<1NU las in)estigaciones han +ostrado la presencia de rit+os ultradianos con una periodicidad de <% a 1 % +inutos *ue regulan la acti)idad 3 restauracin de la +ente 3 el cuerpo. YEl relo6 ultradiano es el centro de una a+plia or*uestacin de las acti)idades celulares en las plantas 3 los ani+ales en la ter+odin9+ica de los ni)eles celulares 3 org9nico.Z KRossi1 1<<!1 p. 1##N E i+plica la oscilacin de las prote,nas1 en0i+as 3 las din9+icas energ>ticas de las c>lulas. -esde el punto de )ista de los procesos +entecuerpo1 la ?ase de acti)idad ultradiana se relaciona con la disposicin a estar atentos al +undo eHterno1 preparados para la accinU lo cual i+plica un predo+inio de las ?unciones del he+is?erio cere5ral do+inante 3 la acti)idad si+p9tica. En la ?ase de descanso ultradiana1 cu3a duracin es de alrededor de % +inutos1 la acti)idad +ental se )uelca hacia el interior1 3 ha3 un predo+inio de las ?unciones he+is?>ricas no do+inantes 3 de la acti)idad parasi+p9tica. Este ciclo 59sico de acti)idad2descanso de <% a 1 % +inutos *ue opera las )einticuatro horas del d,a Yes responsa5le de los patrones de eHcitacin1 dese+pe;o +9Hi+o1 estr>s 3 recuperacin *ue eHperi+enta+os r,t+ica+ente cada ciertas horas. &s, co+o tene+os en pro+edio un per,odo on,rico de % +inutos cada <% a 1 % +inutos durante el sue;o1 tene+os un per,odo si+ilar +ientras esta+os despiertos cuando esta+os +9s propensos a la fantas4a. foco interno 3 re6u)eneci+iento.Z KRossi 3 Ni++ons1 1<<11 p. # N K^n?asis a;adidoN Es decir1 la 7respuesta de atencin: *ue 5usca5a Erickson para tra5a6ar en un en?o*ue hipnoterap>utico con sus pacientes1 son las sutiles se?ales de la "entecuerpo que lla"an al descanso ultradiano . La 7hipnosis naturalista:1 por lo tanto1 acepta. utili(a y profundi(a esa respuesta natural del su6eto *ue est9 produci>ndose en la sesin. Rossi K1<=!W1<<#1 1<<"N desarrolla1 entonces1 una teor4a crono iol,*ica de la hipnosisS 7la sugestin hipnoterap>utica se acopla [ entrain"ent\ 3 utili0a nuestros rit+os naturales de dese+pe;o1 autorregulacin1 estr>s 3 curacin *ue responden a cla)es psicosociales.: Posterior+ente1 en 1<<!1 ese autor incorpora a su teor,a los halla0gos de las in)estigaciones actuales en la teor,a del caos 3 la crono5iolog,a1 para su a+5icioso pro3ecto de recrear los ?unda+entos de la hipnosis K3 la psicoterapiaN en 5ase a los principios co+partidos con la +ate+9tica1 la ?,sica1 la 5iolog,a1 las ciencias psicosociales 3 las hu+anidades.

La distincin histrica 7despierto c predo+inio si+p9tico c acti)idad:1 7en trance c predo+inio parasi+p9tico c pasi)idad:1 no parece ser tan clara a la lu0 de las in)estigaciones recientes. Seg@n Rossi K1<<!N1 en la historia del estudio cient,?ico de la hipnosis en el siglo 1< se desarrollaron dos perspecti)as opuestas respecto a la naturale0a ?isiolgica del estado de tranceS la posicin de Qernhei+ 3 la posicin de /harcot. Qernhei+ Kl,der de la Escuela de Nanc3N1 descri5i a la hipnosis co+o la e3altaci,n del re?le6o de la eHcita5ilidad ideo+otoraU +ientras *ue para /harcot Kl,der de la escuela de SalpdtriereN1 la hipnosis era una condicin patolgica de pasividad1 *ue progresa5a desde el letargo 3 la catalepsia hasta el sona+5ulis+o. Rossi K1<<!N a?ir+a *ue los estudios de suscepti5ilidad hipntica *ue desarroll Hull 3 sus seguidores en las d>cadas siguientes KHilgard1 por e6e+ploN1 se 5asaron slo en la idea de la hipnosis co+o un estado de pasi)idad Krela6acin1 co+odidad 3 cierre de o6osN. Erickson1 por el contrario1 reconoci a la acti)idad 3 a la pasi)idad co+o di+ensiones )9lidas de la eHperiencia hipntica1 3 desarroll +>todos de induccin de trance *ue se adapta5an a las tendencias de sus pacientesS pasi)idad 3 rela6acin Kinduccin por cierre de o6os1 por e6e+ploNU acti)idad 3 co+pulsi)idad Kle)itacin de +ano1 por e6e+ploN. Rossi deno+ina 7naturalistas: a estas estrategias *ue se adaptan y utili(an el co+porta+iento del paciente. Rossi K1<<!N +enciona *ue las in)estigaciones han +ostrado una naturale0a parado6al de la hipnosis1 puesto *ue algunos in)estigadores encontraron respuestas propias del estr>s en su6etos hipnoti0ados en lugar de las t,picas respuestas parasi+p9ticas de rela6acin. Rossi a?ir+a *ue esos halla0gos son parado6ales slo si se sostiene la perspecti)a errnea de la naturale0a ?unda+ental de la hipnosis co+o un +>todo de rela6acin 3 sugestin. YLa co+prensin *ue la sugestin terap>utica es capa0 de acoplarse con las ra+as del siste+a ner)ioso autno+o de la acti)acin 3 de la rela6acin1 per+ite resol)er con ?acilidad la 7parado6a: aparente. /on o sin el uso de la t>cnica eti*uetada co+o 7hipnosis:1 las sugestiones terap>uticas para la rela6acin au+entar9n natural+ente Kno parado6al+enteN la acti)acin si+p9tica antes de la rela6acin co+o es t,pico en cual*uier situacin *ue i+pli*ue un nue)o aprendi0a6e. Incluso un aparente+ente inocuo proceso de aprendi0a6e de una t>cnica nue)a de 7rela6acin: i+plica la no)edad 3 el desa?,o de aprender algo nue)o. La con?rontacin con una situacin inusual o nue)a e)oca la atencin 3 el co+porta+iento eHploratorio *ue eHige alguna clase de dese"pe?o o tra a2o interno para +ane6ar la situacin. Esto i+plica el proceso esencial de la adaptaci,n co"ple2a y la auto$or*ani(aci,n continua BautopoiesisC 1 *ue es la ?uncin caracter,stica de la )ida en si +is+a. -e5i>ra+os esperar *ue el siste+a si+p9tico estu)iera +9s acti)o Ko incluso so5repasado en 7p9nico: en algunos su6etos *ue pueden ha5er tenido eHperiencias negati)as con nue)os aprendi0a6es en el pasadoN antes *ue el siste+a parasi+p9tico de la respuesta de rela6acin se in)olucre.Z K1<<!1 p. 1$"21$$N K^n?asis en el originalN Los resultados de las in)estigaciones actuales per+iten reconocer *ue YHa3 toda una clase natural de ciclos1 rit+os 3 per,odos caticos de +a3or 3 +enor a+plitud Kla aparente parado6a acti)o2pasi)o de la hipnosisN en )irtual+ente todos los procesos psico?,sicos 3 psico5iolgicos *ue i+plican la atencin acti)a1 el dese+pe;o au+entado 3 el tra5a6o1 *ue han sido cuidadosa+ente +edidos a tra)>s del tie+po.Z KRossi1 1<<!1 p. 1$!N Rossi contin@a a?ir+ando1 YLa +e+oria1 el aprendi0a6e1 las sensaciones1 las e+ociones1 los sue;os 3 todas las ?or+as de tra5a6o psicolgico en la curacin 3 en la en?er+edad e)ocan la ?ase de eHcitacin *ue ha sido deno+inada el /iclo Q9sico de -escanso2&cti)idad. Ellas e)ocan 3 se acoplan con la ra+a si+p9tica o acti)a de nuestro siste+a autno+o por un per,odo de al +enos % +inutos. -espu>s1 la +9s rela6ante ra+a parasi+p9tica nos lle)a al ni)el de descenso [de acti)acin\1 de *uietud o aparente

7descanso: del /iclo Q9sico de &cti)idad2-escanso K/Q&-N. El cuerpo real+ente no est9 descansando durante esos per,odos de *uietudU real+ente est9 in)olucrado en una intensa acti)idad interna de restauracin de la energ,a 3 los recursos en un ni)el celular2 gen>tico en la preparacin de un nue)o au+ento del dese+pe;o en el siguiente /Q&-.Z KRossi1 1<<!1 p. 1$!N Esos rit+os caticos son un siste+a ?leHi5le de adaptacin +entecuerpo1 sensi5les 3 *ue responden a las cla)es eHternas1 particular+ente a las cla)es psicosociales. Rossi indica *ue una caracter,stica de?inida de los siste+as caticos es *ue son +u3 sensi5les a las condiciones iniciales. YEs precisa+ente esta sensi5ilidad a las condiciones iniciales la *ue hace *ue los siste+as psico5iolgicos respondan a las se;ales psicosociales. Las eHigencias de un dese+pe;o ele)ado durante las e+ergencias o situaciones nue)as1 co+o las condiciones en tie+po de guerra1 un accidente ?,sico o incluso una reunin de negocios i+portantes1 3 la necesidad de tra5a6ar tie+po eHtra para co+pletar un pro3ecto1 por e6e+plo1 pueden lle)ar a los estados e+ocionales de estr>s *ue pueden +odi?icar la a+plitud 3 la duracin de esos rit+os. Hipoteti0o *ue las sugestiones hipnoterap>uticas son al +enos tan poderosas co+o esos e6e+plos cotidianos del tra a2o si*nificativo en la +odulacin de nuestros rit+os de acti)idad KeHcitacinN 3 descanso Krela6acinN. /o+o tales1 esos rit+os psico5iolgicos caticos son el centro del gran de5ate acerca de la naturale0a ?unda+ental de la hipnosis co+o acti)idad o pasi)idadU ahora sa5e+os *ue la hipnosis puede in?luenciar a+5os polos pasi)o K5a6oN 3 acti)o Kele)adoN de nuestros rit+os +entecuerpo *ue responden a las se;ales psicosociales.Z KRossi1 1<<!1 p. 1$!21$IN Rossi K1<<!N actual+ente deno+ina a su teor,a crono5iolgica de la hipnosis1 7Aeor,a /aos2Qiolgica del Ara5a6o Hipnoterap>utico:. Ha ree+pla0ado la eHpresin 7sugestin: por tra a2o1 para i+plicar *ue en la aparente pasi)idad 3 *uietud del indi)iduo en trance1 ha3 un acti)o tra5a6o a ni)el psico5iolgico. Y/uando la 5iolog,a est9 i+plicada1 esta+os in)olucrados en las din9+icas de la energ,a1 la entrop,a 3 en los siste+as esencial+ente disipati)os *ue constitu3en todos los procesos de auto2 organi0acin de la )ida. Aodos los siste+as disipati)os hacen un tra5a6o constructi)o al utili0ar en ?or+a acti)a las ?or+as +ateriales1 la energ,a 3 la in?or+acin disponi5les para +antener los procesos )itales a eHpensas del au+ento de la entrop,a total del uni)erso.Z KRossi1 1<<!1 p. 1$I21$=N Rossi K1<<!N enu+era los siguientes halla0gos *ue con?ir+an su teor,a caos2 5iolgica de la hipnosisS K1N Lo *ue se ha deno+inado tradicional+ente 7hipnosis cl,nica: o 7sugestin terap>utica:1 son en esencia1 el acopla+iento 3 utili0acin de los procesos ultradianos 3 circadianos naturales caticos *ue responden a cla)es psicosociales. K N La e)idencia eHperi+ental de la supuesta parado6a acti)idad2pasi)idad en el tra5a6o con hipnosis. K#N Las )ariaciones ultradianas en el dese+pe;o 3 el descanso. K"N La duracin del trance hipntico1 cuando se sugiri a los su6etos *ue per+anecieran en un tra5a6o interno Ksin instrucciones adicionales del in)estigadorN1 ?ue de alrededor de % +inutos en pro+edioU aun*ue los su6etos +ostraron una a+plia )ariacin de tie+po Kentre 3 !I +inutosN. El tie+po pro+edio de la ?ase de descanso ultradiana es de % +inutos. Seg@n Rossi K1<<!N esa a+plia )ariacin de tie+po encontrada en ese estudio se de5e a la naturale0a catica de la auto2organi0acin del tra5a6o hipnoterap>utico. K$N Los su6etos pueden eHperi+entar los di)ersos ?en+enos cl9sicos de la hipnosis a lo largo del d,a sin la presencia o5ligada de sugestiones hipnticas directas para esos ?en+enos. K!N La hora del d,a es un ?actor estad,stica+ente signi?icati)o en la suscepti5ilidad hipntica. Las )ariaciones horarias en la suscepti5ilidad hipntica tienen

relacin con caracter,sticas crono5iolgicas de los su6etos1 3a sean >stos 7alondra: o 75@hos:. Sin e+5argo1 di)ersos in)estigadores han llegado a resultados contradictorios respecto a esos horarios. Rossi a?ir+a *ue si los ?uturos estudios con?ir+an el dese+pe;o ultradiano 3 circadiano catico de los 5@hos 3 los alondra1 de5ieran re)isarse los di)ersos estudios pre)ios respecto a las )aria5les psico5iolgicas en general 31 en particular en el ca+po de la hipnosis1 el concepto de la suscepti5ilidad hipntica. In)estigaciones reali0adas en el a;o 1<< KRossi1 1<<!N *ue usaron un an9lisis +9s ?ino para el estudio del dese+pe;o de los su6etos en las escalas de suscepti5ilidad hipntica1 encontraron dos clases principales de respuestas hipnticasS
YK1N &espuestas %)ciles K).g. ,te+s ideo+otores tales co+o +o)i+ientos no )oluntarios de la +ano 3 la ca5e0aN *ue son logrados por un ele)ado porcenta6e de su6etos Jincluso por a*uellos *ue son clasi?icados co+o poco hipnoti(a lesU 3 K N &espuestas !if4ciles K).g.1 alucinaciones1 a+nesias1 sugestiones posthipnticasN *ue sola+ente son logradas por una proporcin +ucho +9s pe*ue;a de su6etos Jusual+ente clasi?icados co+o "uy hipnoti(a les.Z KRossi1 1<<!1 p. 1I$N K^n?asis en el originalN

Rossi integra esos halla0gos con las din9+icas caos25iolgicas del tra5a6o hipnoterap>utico1 en la siguiente ?or+aS -eno+ina 7'ase alta de la hipnosis: a a*uella ?ase ultradiana Yen la cual es +9s pro5a5le *ue los su6etos respondan crono5iolgica+ente con estrategias co+placientes orientadas acti)a+ente hacia el eHterior1 en?ati0adas por los tericos psicosociales co+o el deseo de agradar al terapeuta1 3 la tendencia a )er a las sugestiones hipnticas co+o algo *ue se logra acti)a+ente con es?uer0o cogniti)o [(\ Esta estrategia para lograr respuestas adecuadas enca6a con la concepcin popular 3 ta+5i>n la cient,?ica de un tra5a6o acti)o1 de gasto energ>tico1 para opti+i0ar el procesa+iento de la in?or+acin para alcan0ar una +eta de acuerdo con la eHigencias 3 eHpectati)as del +undo eHterior. Esta estrategia est9 asociada con el dese+pe;o adecuado de las respuestas ideodin9+icas +9s ?9ciles1 pero con un 5a6o punta6e en las escalas de suscepti5ilidad hipntica1 *ue son t,picas del estilo de personalidad +9s apol,neo1 con sus actitudes cogniti)a+ente dirigidas hacia la solucin de pro5le+as.Z KRossi1 1<<!1 p. 1I!N La 7'ase 5a6a de la hipnosis: es la 7?ase de la ?acilitacin de la curacin:. YEsta es la ?ase en la cual es +9s pro5a5le *ue los su6etos respondan crono5iolgica+ente con una estrategia +9s pasi)a1 disociati)a 3 de a5sorcin1 *ue +uchos tericos de la neodisociacin 3 los tericos de [la hipnosis\ co+o un estado especial [de consciencia\ creen *ue es la esencia real de la hipnosis tradicional1 con su ?oco en la rela6acin 3 el sue;o. &*u, se encuentran los su6etos *ue responden 5ien a los ,te+s +9s di?,ciles de las escalas de suscepti5ilidad hipntica1 tales co+o las alucinaciones1 la a+nesia1 las sugestiones posthipnticas1 3 *ue logran un punta6e total +a3or. Esos su6etos tienen tendencias de personalidad dionis,acas1 cu3o co+porta+iento coincide con la concepcin popular de la hipnosis co+o un estado esencial+ente pasi)o 3 recepti)o1 *ue responde con ?acilidad a las sugestiones tanto en la )ida cotidiana co+o en la hipnosis. Esos su6etos a +enudo perci5en su eHperiencia hipntica co+o sin es?uer0o e in)oluntaria. Parecen no hacer ning@n es?uer0o cogniti)o para lograr algoU aparente+ente son capaces de apo3arse en sus respuestas inconscientes naturales para lle)ar a ca5o el tra5a6o hipnoterap>utico en un ni)el autno+o e in)oluntario *ue a )eces parece +ilagrosos a ellos +is+os o a otros.Z KRossi1 1<<!1 p. 1I!N Seg@n Rossi K %%1N1 desde un punto de )ista ericksoniano1 los su6etos +u3 suscepti5les tienen una ele)ada 7respuesta de disposicin a atender: o un ?oco selecti)o en sus siste+as +entecuerpo *ue no re*uieren una acti)acin +asi)a e indiscri+inada para reali0ar ciertas tareas. YErickson ?ue pionero en el uso de cho*ues psicolgicos 3 +o+entos creati)os *ue ?ocali0an la atencin en lo *ue ahora deno+inar,a+os 7?ase alta: de la hipnosis.Z

Rossi K %%1N indica *ue es necesario reali0ar +9s in)estigaciones para eHplorar las relaciones entre los su6etos +u3 suscepti5les 3 poco suscepti5les con el uso de la ?ase alta 3 5a6a de la hipnosis. Ese autor plantea las siguientes interrogantesS FSon los su6etos +u3 suscepti5les +9s e?icientes en iniciar 3 ?ocali0arse en la acti)acin Kra+a si+p9tica o ?ase alta de la hipnosisN1 as, co+o ta+5i>n en la rela6acin Kra+a parasi+p9tica o ?ase 5a6a de la hipnosisN de su siste+a neuroendocrinoG F/u9les son los +>ritos relati)os de K1N la Escala de Suscepti5ilidad Hipntica de Stan?ord 3 de Har)ard *ue pueden inducir la ?ase 5a6a de la hipnosis con su >n?asis en el sue;oU K N La Escala de Qar5er 3 el Per?il de Induccin Hipntica de Spiegle1 *ue puede inducir la ?ase alta de la hipnosis con su >n?asis en la atencin ?ocali0adaU )ersus K#N la Escala de E)aluacin de Arance Indirecto de Rossi1 *ue 5usca eli+inar los pre6uicios del in)estigador respecto a la ?ase 5a6a o alta de la hipnosis en las aplicaciones terap>uticas de la hipnosisG Para Rossi K1<<!1 p. 1=%N1 Yla cla)e de una terapia psico5iolgica genuina es accesar los puntos de transicin cr,ticos de los siste+as de co+unicacin +entecuerpo *ue ?acilitan ca+5ios hacia pautas de solucin de pro5le+as 3 co+porta+iento +9s desea5le. Esta con6etura es una din9+ica cla)e del tra5a6o hipnoterap>utico *ue se;ala nue)as direcciones para la ?utura in)estigacin1 al re?or+ular los ?unda+entos de la hipnosis a partir de principios consistentes con las in)estigaciones l,deres en +ate+9ticas1 ?,sica1 5iolog,a 3 las ciencias psicosociales.Z M9s adelante en este )olu+en anali0are+os c+o se eHpresa esta distincin de ?ases alta 3 5a6a de la hipnosis en el tra5a6o psicoterap>utico.

Cap!tulo ""# Mic(ael Hapko ' la (ipnosis como un medio para in-luenciar la e+periencia de los paciente

Michael Capko es un desatacado terapeuta1 autor 3 conductor de se+inarios de entrena+iento en psicoterapia a lo largo del +undo. -esde +ediados de la d>cada de los 1<=% ha )enido desarrollado un en?o*ue para el trata+iento de la depresin *ue integra los conceptos de la terapia conductual cogniti)a1 la terapia estrat>gica 3 el uso del hipnotis+o co+o una herra+ienta para catali0ar la terapia 3 a+pli?icar la eHperiencia de los consultantes. KCapko1 1<< 1 %%1N &un*ue no estudi con Erickson1 el +odo en *ue incorpora 3 usa el hipnotis+o en el proceso de la psicoterapia1 as, co+o ta+5i>n las estrategias terap>uticas 3 el uso de tareas para lle)ar a ca5o ?uera de la sesin1 per+iten situarlo co+o un representante del en?o*ue de utili0acin terap>utica desarrollado por Erickson. -esde el punto de )ista de Rossi K1<<!N1 Capko se encontrar,a entre a*uellos Y*ue aun *uieren sostener *ue la psicolog,a en general 3 la hipnoterapia en particular son eHperiencias sociales o personales *ue eHisten en alg@n lugar en un espacio de sugestin et>rea sin relacin con el cuerpo 3 la 5iolog,a.Z Kp. 1$IN & di?erencia de a*uellos autores *ue consideran al hipnotis+o 3 a la eHperiencia su56eti)a de la hipnosis co+o curati)as en si +is+as1 Capko K1<<%1 1<< 1 1<<$N ha propuesto *ue el hipnotis+o es un proceso de influencia social . La psicoterapia1 co+o encuentro entre un pro?esional 3 su cliente1 es un encuentro interpersonal en el cual se colocan en 6uego )aria5les intrapersonales1 interpersonales 3 conteHtuales. Capko a?ir+a1 Y&l considerar las pautas de in?luencia social *ue son e)identes en toda psicoterapia1 se re?uer0a la nocin *ue la hipnosis no es una terapia en si +is+a1 sino *ue est9 entrela0ada en un conteHto social +9s a+plio o en una relacin interpersonal *ue es de?inida co+o terap>utica. &l )er a la hipnosis desde este punto de )ista +9s a+plio1 se o5)ia la necesidad de los rituales de la hipnosis1 3 en su lugar se coloca el acento en el rol de las sugestiones potencial+ente in?lu3entes presentes en todas las psicoterapias. Esto per+ite 5orrar la l,nea *ue separa a la hipnosis de la terapia en general.Z K %%11 p. 1!N Capko K1<< N ha de?inido a la hipnosis co+o Yun proceso de co+unicacin de in?luencia en el cual el cl,nico eHtrae 3 gu,a las asociaciones internas del cliente para esta5lecer o ?ortalecer asociaciones terap>uticas en el conteHto de una relacin de cola5oracin +utua orientada a +etas.Z Kp. #IN Esta de?inicin per+ite incluir dentro del concepto 7hipnosis: a a*uellas pautas de co+unicacin de in?luencia *ue se entregan en ausencia de una induccin de trance ?or+al1 3 cu3o o56eti)o es alterar la eHperiencia su56eti)a del cliente para dirigirlo hacia asociaciones internas. KCapko1 1<< N Para Capko K %%1N al de5ate no resuelto de los in)estigadores acerca de si la hipnosis es un estado especial de consciencia al *ue acceden los su6etos hipnoti0a5les1 si la hipnosis es el resultado de la eHpectati)a del su6eto en relacin al in)estigador *ue lo 7hipnoti0ar9:1 tiene *ue agregarse la )aria5le de si se est9 in)estigando u operando en el conteHto del la5oratorio o en el conteHto cl,nico.

Capko critica en los siguientes t>r+inos a la tradicin eHperi+ental *ue sostiene *ue slo los su6etos hipnoti0a5les Ke)aluados a tra)>s de tests ?or+ales de suscepti5ilidad hipnticaN podr9n apro)echar la hipnosis en el conteHto cl,nicoS KaN La respuesta del cliente al test ?or+al de hipnoti0a5ilidad no asegura el grado de respuesta a las inter)enciones cl,nicas espec,?icasU K5N las respuestas hipnticas est9n relacionadas con el conteHto espec,?ico donde aparecen1 de +odo *ue una respuesta positi)a a la hipnosis en una sesin no predice una respuesta si+ilar en la sesin siguienteU KcN cuando la @nica )aria5le i+portante es la hipnoti0a5ilidad1 se sugiere entonces *ue el cliente tiene una ha5ilidad innata para responder1 +9s all9 de la t>cnica espec,?ica o el en?o*ue *ue se e+plee. Por otro lado1 ta+5i>n tiene li+itaciones la posicin *ue sostiene *ue slo la eHpectati)a da cuenta de la e?icacia del procedi+iento hipnticoS las eHpectati)as positi)as del su6eto pueden tener resultados terap>uticos no signi?icati)os de5ido a +uchas ra0ones. YEsas eHpectati)as de5en ser realistas 3 de5en ocurrir dentro de un +arco terap>utico +9s a+plio *ue sea capa0 de con)ertir la pro+esa de la eHpectati)a en la realidad de una +eta lograda. La e?ecti)idad terap>utica reside en *ue la t>cnica e+pleada i+parta in?or+acin terap>utica resaltante o ha5ilidades en relacin a los pro5le+as. /uando la terapia ?racasa [(\ puede de5erse a un po5re enca6e entre las t>cnicas escogidas1 el estilo del cl,nico1 el pro5le+a 3 las caracter,sticas del cliente *ue lo lle)aron a la eleccin de un trata+iento particular1 3 el conteHto +9s a+plio en el cual ?ue aplicada la terapia.Z KCapko1 %%11 p. 1<N Capko K1<< N se;ala las siguientes ra0ones *ue hacen @til a la hipnosis en el conteHto cl,nicoS K1N A"plificar la e3periencia su 2etivaS & tra)>s de la eHperiencia hipntica se pueden a+pli?icar aspectos de la eHperiencia su56eti)a para hacerlas +9s ?9cil+ente accesi5les al trata+iento. Se pueden estructurar eHperiencias nue)as para ?acilitar nue)as asociaciones en el cliente. K N Knterrupci,n de pautas de la e3periencia S .56eti)o de todas las psicoterapiasU para *ue las pautas +antenedoras de los pro5le+as sean ree+pla0adas por otras +9s saluda5les. Capko resalta el hecho *ue a tra)>s de t>cnicas de rela6acin +u3 sencillas pueden interru+pirse algunas pautas sinto+9ticas Kansiedad1 agitacin1 por e6e+ploN1 lo cual le ense;ar9 al cliente *ue su eHperiencia su56eti)a es +alea5le1 no ?i6a. K#N Posi ilita el aprendi(a2e e3periencial S El trance hipntico per+ite la )i)encia de eHperiencias *ue no ser,an posi5les en t>r+inos de la realidad 7o56eti)a:. K"N A trav1s de la e3periencia hipn,tica pueden asociarse y conte3tuali(arse respuestas deseadasS La conteHtuali0acin se re?iere al proceso de asociar una respuesta deseada con una situacin espec,?ica1 lo cual se lle)a a ca5o a tra)>s de sugestiones posthipnticas. K$N El terapeuta h) il en el uso de la co"unicaci,n 7hipn,tica9. puede "odelar fle3i ilidad a sus clientesS -esde el punto de )ista ericksoniano de la induccin de trance hipntico1 la hipnosis naturalista 3 el principio de utili0acin le est9 co+unicando al cliente *ue ha3 +uchas ?or+as distintas de a5ordad las cosas. K!N Per"ite la construcci,n de un foco de atenci,n en el cliente S En la induccin de trance1 ?or+al o no ?or+al1 se 5usca ?ocali0ar la atencin del cliente en una realidad eHterna o interna para de5ilitar sus es*ue+as conscientes KErickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!N. Y/iertos desrdenes se caracteri0an1 en parte1 por una di?icultad del ?oco de atencin. La ansiedad eHtre+a1 el dolor ?,sico 3 la depresin1 son desrdenes *ue1 por su naturale0a1 di?icultan la ha5ilidad del cliente para concentrarse con pro)echoZ KCapko1 1<< 1 p. "!N1 3 el hipnotis+o co+o una t>cnica de ?ocali0acin puede a3udar en el proceso terap>utico.

Capko K %%1N esta5lece una distincin entre hacer hipnosis 3 ser hipn,tico. Entiende por 7hacer hipnosis: al +odo en *ue proceden +uchos terapeutas1 en donde aplican los +is+os +>todos de induccin de trance 3 procedi+ientos terap>uticos en todos los pacientes1 sin to+ar en consideracin *ue cada persona es @nica1 con un estilo de respuesta particular. Para >l1 7ser hipntico:1 es interactuar con un propsito con el paciente1 aceptando la responsa5ilidad de ser un agente de in?luencia 3 ca+5io1 3 usar esa capacidad en ?or+a inteligente 3 con sensi5ilidad. 7Ser hipntico: i+plica incorporar los principios de la hipnosis en la ?or+a de ser del terapeuta 3 re)elarlos a tra)>s de las distintas interacciones con los pacientes. Capko K %%1N es ta6ante en sus opiniones acerca del 7inconsciente creati)o: tan co+@n en la literatura 7ericksoniana:. Seg@n >l1 se ha esparcido una cultura de pensa+iento +9gico entre los terapeutas *ue indica *ue de5e+os con?iar en la capacidad de un inconsciente 5ene)olente para la resolucin de los pro5le+as de los pacientes1 as, co+o ta+5i>n en la generacin de estrategias terap>uticas por parte de los terapeutas. Capko ha indicado K1<<=N *ue si el inconsciente ?uera tan sa5io co+o proponen algunos1 Fc+o eHplican ellos1 entonces1 los co+porta+ientos tan a5surdos *ue pueden eHhi5ir las personasG Para Capko1 toda terapia1 incluida a*uella *ue usa co+unicacin de in?luencia hipntica1 de5e poseer 5lancos terap>uticos espec,?icos 3 pasos 5ien de?inidos para alcan0arlos. & di?erencia de otros terapeutas estrat>gicos *ue se adscri5en a en?o*ues de tipo 7ca6a negra: Kterapia 5re)e del MRI1 terapia orientada a la solucin de MilPaukeeN1 Capko ha descrito di)ersas pautas su 2etivas de la eHperiencia *ue pueden con)ertirse en 5lancos de la terapia cuando se presentan en su polo dis?uncional 3 participan en la g>nesis 3 la +antencin de los pro5le+as *ue lle)an al cliente a terapia. Las pautas su56eti)as de la eHperiencia *ue ha descrito Capko K1<=!1 1<==N no corresponden a los criterios diagnsticos psicopatolgicos tradicionales1 sino *ue son pautas a o5ser)ar *ue re?le6an el estilo indi)idual de )i)ir1 sentir 3 co+portarse de los clientes KCapko1 1<==N. &3udan a co+prender la eHperiencia su56eti)a del consultante1 inclu3endo sus ?ortale0as 3 li+itaciones. Estas pautas sir)en a tres propsitos generales KPacheco1 1<<=5NS 1N Sir)en para deter+inar el +odo en *ue se entregar9 la terapia a cada paciente en particular Kterapia 7hecha a +edida:N KRo5les1 1<<1N. Son pautas @tiles de considerar1 3a sea *ue se utilice el trance terap>utico para trans+itir la terapia1 o se haga uso de terapia estrat>gica K`hipnoterapia sin trance`N. N &3udan a deter+inar en *u> ?or+a el paciente constru3e su realidad1 c+o esas pautas utili0adas participan en la +antencin del pro5le+a 3 cu9les pueden utili0arse para a3udar a la solucin #N Por otro lado1 algunos de ellas ta+5i>n ser9n el 5lanco de la terapia1 cuando se presentan des5alanceadas Ken pala5ras de Capko1 7d>?icit eHperiencial:N KCapko1 1<==1 1<<=N .Seg@n Capko1 una terapia *ue no inclu3a el trata+iento de esos d>?icit eHperienciales co+o o56eti)os de la terapia1 de6a eHpuesto al clienteWconsultante a continuar utili0ando pautas dis?uncionales *ue lo pueden lle)ar a una reca,da o a presentar pro5le+as en otras 9reas distintas a las tratadas en el proceso terap>utico. Estas pautas son las siguientesS ". Pautas perceptuales aN Estilo de atencinS 'ocali0adoW-i?uso I+portanteWIrrele)ante 5N .rientacin personalS

.rientacin internaW.rientacin eHterna .rientacin te+poral cN Siste+a representacional pri+arioS Bisual &uditi)o Dinest>sico &. Pautas de ela2oraci n de in-ormaci n LinealW8lo5al &+pli?icadorWReductor .. Pautas relacionalesIsociales Posicin en la ?a+ilia &+5iente del desarrollo &5sor5erdorW-ador EHploradorWRetractor Intrapuniti)oWEHtrapuniti)o /o+placienteW-esa?iante .rientacin hacia las tareasWhacia las personas B,cti+aW-ue;o de la eHperiencia Locus de controlS InternoWEHterno Rigide0W'leHi5ilidad ". Capacidad de disociaci nS Ele)adaW-is+inuida Ru+inacinS Ele)adaWQa6a -esde esta perspecti)a1 la e?ecti)idad de la terapia1 3a sea *ue use 7hipnosis: o no1 depender9 de la ha5ilidad del terapeuta para estructurar estrategias terap>uticas *ue aco2an y utilicen las distintas pautas perceptuales1 de procesa+iento de in?or+acin 3 pautas relacionales *ue presenta el cliente Kterapia 7cortada a +edida:N. En el cap,tulo siguiente re)isare+os el +odelo de la terapia ericksoniana creado por Eeig 3 *ue tiene relacin con la construccin de un proceso terap>utico indi)iduali0ado.

Cap!tulo "&# El 7/iamante Ericksoniano8, el metamodelo de la terapia ericksoniana de ?e--re' K. Jeig

Eeig K1<< W1<<<N de?ine su +eta+odelo de la terapia ericksoniana co+o un +odelo 5asado en un en?o*ue estructural de la co+unicacin. Este en?o*ue usa la in?luencia social para `aperar` las estructuras eHistentes en el presente1 incluidas las estructuras intraps,*uicas1 interpersonales 3 a+5ientales1 para alcan0ar +etas ?uturas. Es un +odelo *ue se re+ite a c,"o ?acilitar el ca+5io1 en lugar de anali0ar por qu1 las personas son co+o son. La ?igura siguiente +uestra un diagra+a del +odeloS

En el lugar central del proceso de terapia est9 el terapeutaU Eeig K1<< aN *uiere signi?icar con esto a las caracter,sticas personales 3 pro?esionales del terapeuta. Es el terapeuta *uien reali0a el diagnstico1 *ue puede o no ha5er desarrollado sensi5ilidad a las se;ales +,ni+as de su cliente1 *ue co2constru3e la +eta terap>utica con >ste1 3 *ue posee o no la ha5ilidad para ser capa0 de utili0ar la singularidad del paciente para crear disposicin a responder 3 situaciones *ue per+itan alcan0ar las +etas terap>uticas. & continuacin se anali0an por separado cada uno de los co+ponentes del +eta+odelo propuesto. El proceso diagnstico es pri+ordial1 3 es gracias al diagnstico *ue puede dise;arse la terapia 3 c+o se co+unicar9 >sta. /eterminaci n de metas terap0uticas La terapia ericksoniana est9 orientada a +etas1 3 pueden eHistir +uchas +etas en una terapia espec,?ica. Eeig K1<< W1<<<N descri5e dos +>todos *ue pueden usarse para dise;ar +etas en una terapia ericksonianaS @C Construir el pro le"a en un proceso /uando se conci5e al pro5le+a presentado co+o un proceso secuencial1 pueden ad)ertirse di)ersos ca+inos para la inter)encin. La +eta del terapeuta consistir91 entonces1 en a3udar al paciente a +odi?icar la secuencia ha5itual de co+porta+iento *ue dirige el pro5le+a. Para lograrlo1 el terapeuta podr,a a;adir un paso a la secuencia. Si la inter)encin es su?iciente1 puede seguirla un ca+5io en el siste+a. &*u, su53ace la pre+isa *ue el paciente se conducir9 hacia una pauta +9s saluda5le una )e0 *ue la secuencia sea +odi?icada. El terapeuta tendr9 *ue estar en condiciones de conocer la secuencia 3 las circunstancias del pro5le+a1 para lo cual tendr9 *ue hacer preguntas co+o las *ue proponen /ade 3 .XHanlon K1<<$N. KB>ase el cap,tulo " de este )olu+enN DC %ra*"entaci,n: !ivisi,n de la soluci,n en fra*"entos "ane2a les Este +>todo para esta5lecer +etas re*uiere *ue el terapeuta deter+ine c,"o es *ue el paciente logra tener el pro5le+a. Por e6e+plo KEeig1 1<< W1<<<N1 si el paciente presenta una esti+acin de si +is+o dis+inuida1 el terapeuta podr,a preguntarse c+o es este procesoS el paciente no con?,a en si +is+o1 no con?,a en otros1 su atencin est9 dirigida hacia adentro1 3 eHagera sus de?ectos. Por lo tanto1 si el paciente logra o5tener una esti+acin de si +is+o dis+inuida descon?iando de si +is+o 3 de otros1 estando interna+ente preocupado 3 encontrando de?ectos eHagerados1 la solucin a este pro5le+a ser,a rec,proca Klo opuestoN a la estrategia del pro5le+aS con?iar en si +is+o 3 otros1 ?ocali0arse hacia lo eHterno +9s *ue retirarse interior+ente1 3 encontrar )igor eHterno. /ada uno de los co+ponentes de la solucin puede ser tratado co+o +etas separadas. En*oltura para regalo Este aspecto se re?iere al +>todo necesario para o?recer la estrategia al paciente1 de +odo *ue >ste pueda recuperar las ha5ilidades pre)ia+ente disociadas. Por e6e+plo1 si la +eta es `ser consciente de lo eHterno`1 Eeig K1<< W1<<<N sugiere *ue el terapeuta podr,a `en)ol)er` la idea `sea eHterno` en di)ersas ?or+as. Rna podr,a ser `&5ra sus o6os1 +ire el +undo1 3 perc9tese de las cosas *ue lo rodean.` Sin e+5argo1

esa prescripcin directa slo ?uncionar9 con algunas personas1 otras necesitar9n estrategias +9s indirectas. Los co+ponentes de la solucin para el pro5le+a presentado1 pueden `en)ol)erse` a tra)>s deS hipnosis1 s,+5olos1 +et9?oras1 prescripcin de s,nto+as1 an>cdotas1 reencuadre1 etc. Sin e+5argo1 esta `en)oltura` de5e ser indi)iduali0ada para ese paciente en particular. Esto es lo *ue Eeig deno+ina `hacer a +edida`. 1a inter*enci n es (ec(a a medida Las estrategias terap>uticas de5en ser adecuadas a cada paciente en particular1 de +odo *ue >ste est> +9s dispuesto para lle)arlas a ca5o. En este proceso se usan todas las pautas eHperenciales descritas por Capko 3 Eeig K)>ase el cap,tulo anteriorN. Rna +eta terap>utica ser9 +e6or acogida si cal0a con el +odelo de +undo del paciente. Por e6e+plo1 si un paciente )alora la a)entura1 las tareas terap>uticas ser9n +e6or acogidas si son entregadas de +odo *ue sean sentidas co+o a)enturas. Si el paciente )alora la lentitud en la co+prensin1 la terapia de5iera ser hecha en pasos pe*ue;os1 lentos. Para poder deter+inar la estrategia +9s adecuada para el paciente1 se necesita crear un +>todo para presentar las ideas a tra)>s del tie+po. & este +>todo1 Eeig lo deno+ina `procesa+iento`. Procesamiento Para Eeig K1<< W1<<<N1 no es su?iciente identi?icar la +eta 3 crear una ?or+a para `en)ol)erla` o indi)iduali0arla. El terapeuta de5e crear un proceso1 un dra"a a tra)>s del cual o?recerla. & este proceso Eeig K1<==N lo deno+ina SKSAS Se" rar R Kntervenir R Se*uir adelante. El terapeuta co+ien0a e)ocando la +oti)acin del paciente1 la cual despu>s es +odelada en disposicin a responder1 especial+ente en las se;ales +,ni+as. Este es un +odo de preparar el terreno para *ue est> ?>rtil. El terapeuta tiene en +ente una inter)encin principal hecha a +edida. En lugar de dirigirse directa+ente a esa inter)encin1 la `sie+5ra`1 creando una ilusin indirecta de esa t>cnica KEeig1 1<< 5N. -espu>s el terapeuta contin@a con pe*ue;os pasos *ue lo acercan a la inter)encin principal1 la cual es seguida por un per,odo de segui+iento. Sin e+5argo1 para *ue el proceso de terapia sea e?ecti)o1 de5e consistir en un Evento E"ocional Si*nificativo KCapko1 1<=$U Eeig1 1<< W1<<<N. Es decir1 los )alores1 las creencias1 las )isiones de +undo no ca+5ian hasta *ue la necesidad lo dicte. Rn e)ento e+ocional signi?icati)o es una eHperiencia *ue es tan poderosa e+ocional+ente1 *ue los )alores o creencias anteriores son so5repasadas 3 a5andonadas a ?a)or de un )alor1 creencia o co+porta+iento +9s rele)ante1 adaptati)o. Para Eeig1 el proceso descrito en la terapia1 es una eHperiencia e+ocional+ente signi?icati)a *ue pro+ue)e el ca+5io terap>utico.

Cap!tulo ".# 1o 5ue -unciona en terapia# 1a e-icacia de la terapia en un marco ericksoniano

Los +ie+5ros del Instituto para el Estudio del /a+5io Aerap>utico de /hicago1 han estado dedicados J5a6o la lu0 de las in)estigaciones reali0adas en los X<%J al estudio de los ?actores *ue dan cuenta del ca+5io terap>utico 3 *ue son co+unes en todos los en?o*ues de psicoterapia KMiller et al.1 1<<IU -uncan et al.1 1<<=U -uncan 3 Miller1 %%%U -uncan et al.1 en prensaN. Ellos a?ir+an *ue los ?actores curati)os co+unes en todas las ?or+as de terapia1 Yindependiente+ente de la orientacin terica K).g.1 indi)idual1 grupal1 ?a+iliar1 etc.N o la dosis K?recuencia 3 n@+ero de sesionesN1 constitu3en el lengua6e uni?icador [de la terapia\. Esos cuatro ele+entos1 de acuerdo a su contri5ucin relati)a al ca+5io en la terapia1 sonS K1N los ?actores eHtraterap>uticosU K N los ?actores de la relacin terap>uticaU K#N los ?actores del +odelo 3 las t>cnicasU 3 K"N eHpectati)a1 esperan0a 3 ?actores place5o.Z KMiller et al.1 1<<I1 p. "N :actores e+traterap0uticos# El cliente ' su am2iente La+5ert Kcitado en -uncan 3 Miller1 %%%N asigna a estos ?actores un "%e en su contri5ucin al ca+5io terap>utico. Se los ha de?inido co+o los recursos *ue aporta el cliente a la terapia 3 *ue in?luencian su )ida ?uera de a*uella. Entre estos ?actores se encuentran la persistencia1 apertura1 ?e1 opti+is+o1 pertenencia a una co+unidad religiosaU 3 todas a*uellas situaciones no pre)istas Ken la terapiaN 3 *ue i+plican la interaccin de las ?ortale0as del cliente con sucesos inesperados Kco+o un nue)o tra5a6o o una crisis resuelta con >HitoN. En esta categor,a de ?actores del ca+5io terap>utico ta+5i>n se inclu3en los ca+5ios pre)ios al trata+ientoU las in)estigaciones esti+an *ue aproHi+ada+ente un 1$e de los clientes +uestran una +e6or,a antes de la pri+era sesin de trata+iento KMiller et al.1 1<<IN. .tro ?actor del cliente es lo *ue -uncan 3 Miller K %%%1 %%1N deno+inan 7la teor,a del ca+5io del cliente:1 es decir1 las eHpectati)as 3 creencias *ue posee el cliente respecto a su proceso terap>utico 3 *u> cosas lo a3udar9n a ca+5iar. -uncan 3 Miller K %%1N a?ir+an *ue cuando el terapeuta acoge la teor,a del ca+5io del cliente1 se acrecienta la alian0a terap>utica Kel segundo ?actor en i+portancia en su aporte al ca+5io terap>uticoN. :actores de la relaci n terap0utica La+5ert asigna un #%e en el resultado eHitoso de la terapia a este ?actor. Los siguientes 7+o)i+ientos: del terapeuta aseguran una 5uena alian0a terap>utica K-uncan et al.1 1<<=NS cuando el terapeuta aco+oda el trata+iento a las +etas terap>uticas del clienteU el trata+iento se aco+oda a la ?or+a en *ue el cliente )e la terapiaU 31 por cierto1 los condiciones necesarias para asegurar el >Hito del trata+iento *ue de?ini /arl RogersS e+pat,a1 respeto1 autenticidad del terapeuta1 3 )alidacin del cliente. :actores del modelo te rico ' las t0cnicas Miller 3 sus cola5oradores se han +ostrado eH*uisita+ente irnicos respecto a este ?actor1 el cual seg@n los estudios de La+5ert aporta el 1$e al ca+5io terap>uticoU 3 *ue sin e+5argo en la +a3or,a de los en?o*ues de terapia ha sido de?endido co+o el responsa5le a5soluto del ca+5io.

Seg@n -uncan 3 Miller K %%%N1 a*uellos en?o*ues *ue a3udan a los terapeutas a acoger en ?or+a indi)iduali0ada las +etas de los clientes1 *ue incorporan la )isin de +undo del cliente a la terapia1 *ue capitali0an los e)entos *ue ocurren ?uera de la terapia o usan el a+5iente social en el cual se desen)uel)e el cliente1 tienen +9s >Hito en la resolucin de los i+passes en el trata+iento. E+pectati*as, esperan)a ' -actores place2o La+5ert ta+5i>n asigna a estos ?actores un 1$e en su aporte al ca+5io terap>utico eHitoso. Estos ?actores se re?ieren a la sensacin del cliente *ue est9 siendo tratando 5ien por el terapeuta1 a la esperan0a de ca+5io *ue pro+ue)e el terapeuta 3 a la credi5ilidad *ue tienen para el cliente el +odelo terap>utico 3 las t>cnicas utili0adas. K-uncan 3 Miller1 %%%N -uncan et al. K1<<=N indican *ue las siguientes actitudes del terapeuta contri5u3en a este ?actorS poseer un ritual sanadorU *ue el terapeuta crea en el procedi+iento o en la orientacin terap>uticaU el procedi+iento o la orientacin de5e ser cre,5le 3 persuasi)a en 5ase al +arco de re?erencia del clienteU el procedi+iento o t>cnica de5e estar 5asado en1 o conectado con1 la eHtraccin de eHperiencias pre)ias eHitosas del clienteU 3 la orientacin te+poral del trata+iento de5e estar en el ?uturo. &nalice+os a continuacin1 en 5ase a los antecedentes reci>n descritos1 *u> caracter,sticas de la terapia en un +arco ericksoniano pueden ?a)orecer el >Hito de la terapia. Factores extrateraputicos# -esde el punto de )ista de los factores eHtraterap>uticos1 las caracter,sticas distinti)as del en?o*ue terap>utico de Erickson tratadas en el /ap,tulo " de este )olu+en per+iten o5ser)ar *ue la concepcin de la terapia *ue nos hered Erickson aporta pautas para *ue los terapeutas opti+icen su dese+pe;o pro?esional 3 contri5u3an a una terapia e?ica0S ?oco en los pro5le+as1 un en?o*ue no patologi0ante1 orientacin te+poral en el presente 3 hacia el ?uturo1 el rol acti)o del cliente en el proceso terap>utico1 3 el principio central de la utili0acin terap>utica. Alianza teraputica# /on respecto a la relacin terap>utica1 3a he+os dicho antes *ue Erickson 3 /arl Rogers son considerados los +aestros de la e+pat,a terap>utica K8unnison1 1<=IN K)>ase el /ap,tulo #N. Erickson pose,a una eHperiencia 3 una capacidad de o5ser)acin *ue le per+it,a percatarse respecto a *u> tipo de relacin ten,a *ue esta5lecer con sus clientes1 siendo +u3 directi)o en algunos casos1 rudo 3 grosero en otros1 o delicado 3 per+isi)o. Pueden distinguirse tres ele+entos centrales en la ha5ilidad de Erickson para esta5lecer una 5uena alian0a terap>uticaS K1N La aceptaci,n 3 utili0acin de todos los co+porta+ientos del cliente1 proceder deri)ado de sus eHperi+entos en la induccin de trance hipntico 3 cu3o o56eti)o era conseguir la +a3or cooperacin del pacienteU K N La co+unicacin con el cliente haciendo uso del lengua6e de >ste1 3 operando desde la propia )isin de +undo del consultante. Erickson aprendi te+prana+ente este actuar en sus eHperi+entos de induccin de trance1 especial+ente en el +ane6o de la 7resistencia: al trance terap>utico KErickson 3 Rossi1 1<I<NU 3 luego1 o5)ia+ente1 generali0 esta pauta a la psicoterapia1 3a ?uera *ue se auHiliara con el recurso del trance hipntico o no. K#N Su ?oco en el pro5le+a actual del cliente1 lo cual le trans+it,a a >ste *ue esta5a real+ente interesado en su pro5le+a KHale31 1<=%aN.

Miller et al. K1<<IN 3 -uncan et al. Ken prensaN han descrito una serie de pautas para *ue el terapeuta pueda contri5uir a una 5uena alian0a terap>utica1 las cuales pueden per+itir a cual*uier terapeuta au+entar su e?icacia terap>utica1 puesto *ue es i+posi5le recrear la genialidad de Rogers o Erickson al respecto. Resu+ida+ente1 estas pautas inclu3enS #$ El trata+iento de5iera aco+odarse al ni)el de +oti)acin del cliente o su disposicin para el ca+5io. K N El trata+iento de5iera aco+odarse a las +etas *ue tiene el cliente para la terapia. #3 El trata+iento de5iera aco+odarse a la )isin *ue tiene el cliente de la relacin terap>utica. Expectativas, esperanza y factores placebo# -e acuerdo a las caracter,sticas de la terapia de Erickson descritas en el /ap,tulo "1 >ste ten,a una concepcin de la terapia *ue alenta5a las eHpectati)as para el ca+5io1 la esperan0a 3 el opti+is+o en sus pacientes. -e hecho1 su )ida desde los 1I a;os1 cuando en?er+ de polio+ielitis1 indica una orientacin hacia el ?uturo1 opti+is+o 3 esperan0a a toda prue5a. C es o5)io *ue Erickson trans+it,a esas caracter,sticas +u3 su3as a sus pacientes. Independiente+ente del caris+a personal de Erickson 3 la ?a+a *ue lleg a ad*uirir co+o un terapeuta *ue 7ca+5ia5a r9pida+ente: a las personas1 el uso de la hipnosis ?or+al en el trata+iento psicolgico posee un )alor ritual 3 place5o en si +is+a. Si reali0a+os un paralelo entre el uso +oderno de la 7hipnosis: 3 las curaciones cha+9nicas1 encontrare+os *ue KPacheco1 %%%51 p. 1!21=NS
YLas curaciones cha+9nicas poseen una serie de pautas culturales *ue se repiten de una cultura en otraS un conteHto religioso1 sagrado1 co+partido por los indi)iduos *ue participan en ellasU la eHistencia de alg@n tipo de trance ritualU 3 los +ensa6es o prescripciones para la curacin entregados por los esp,ritus a tra)>s del cha+9n. -esde este punto de )ista1 la hipnosis cl,nica +oderna1 especial+ente a*uella *ue tra5a6a con la idea de los ni)eles +@ltiples de ?unciona+iento de la +ente1 ta+5i>n posee caracter,sticas *ue la ase+e6an a una cere+onia cha+9nica. &*u, es necesario introducir algunas distinciones para reali0ar tal an9lisis. Es e)idente *ue aun*ue los procesos de res,ntesis interna 3 los procesos +entecuerpo act@an por igual en cual*uier terapia *ue i+pli*ue a5sorcin interna 3 +o)ili0acin de recursos personales eHperienciales1 eHiste un conteHto distinto cuando se reali0a hipnosis ?or+al. Por `hipnosis ?or+al` de?inire+os a a*uella situacin en la cual al su6eto se lo coloca so5re a)iso *ue se reali0ar9 un `trance hipntico`. Independiente+ente del tipo de induccin utili0ada 3 las sugerencias entregadas1 3a sean directa o indirectas1 eHisten en tal ?en+eno singularidades *ue hacen pensar en una cere+onia cha+9nica. En .ccidente1 se necesitaron )arios siglos para *ue la eHplicacin cultural de las en?er+edades del cuerpo 3 la +ente se di?erenciaran de las creencias de las deno+inadas culturas `pri+iti)as` Kenti>ndanse por >stas a cual*uier cultura no `ci)ili0ada`1 es decir no `occidentali0ada`N. En la Edad Media se supon,a *ue las en?er+edades de la +ente se de5,an a la accin de posesin de esp,ritus1 3 lo +is+o ocurr,a con las en?er+edades corporales1 ade+9s de los trastornos hu+orales. Las prescripciones eran sencillasS eHorcis+o o +>todos un poco +9s `dra+9ticos` para echar a los de+onios del cuerpoU 3 plantas +9gicas 3 sangrados para curar las dolencias del cuerpo. Es pro5a5le *ue la so5re)ida a esos trata+ientos corporales ha3a sido in?erior a los de las culturas `pri+iti)as` a+ericanas1 puesto *ue los ha5itantes nati)os a+ericanos pose,an una gran sa5idur,a respecto a las plantas +edicinales1 ade+9s *ue o5ser)a5an h95itos de higiene ineHistentes en Europa. La in)encin de la ciencia en el Renaci+iento hi0o *ue en ?or+a gradual el /os+os 3 la Aierra *uedaran despo5ladas de esp,ritus1 siendo ree+pla0ados por las le3es de la +ec9nica. Este ca+5io de paradig+a posi5ilit ta+5i>n el desarrollo de la 5iolog,a 3 su aplicacin pr9ctica1 la +edicina1 especial+ente desde ?ines del siglo 1< en adelante. Sin e+5argo1 las ciencias de la salud +ental han seguido un ca+ino distinto. En el siglo 1=1 Mes+er ?ue el pri+er `curador` *ue in)ocando a `nue)as ?uer0as` K*ue se en+arca5an dentro del paradig+a +ecanicista de la ?,sicaN intent eHplicar la en?er+edadS trastornos en el +agnetis+o corporal. Podr,a a?ir+arse *ue su curacin a tra)>s del +agnetis+o ani+al es la pri+era curacin a tra)>s de la pala5ra.

-espu>s del descr>dito de Mes+er1 sus ideas renacen en el siglo 1<1 deno+in9ndose ahora `hipnotis+o.` Sin e+5argo se necesita5a de una `entidad` *ue per+itiera eHplicar la ocurrencia de los ?en+enos psicopatlogicos1 papel *ue le ca5e al concepto de `su5consciente` o `inconsciente`. Es decir1 nue)a+ente aparece lo intangi5le e irracional en un siglo donde la ra0n 3 los procesos conscientes tienen supre+ac,a. -e5e+os a 'reud la introduccin de este concepto en la Psicolog,a +odernaU usando un lengua6e `cient,?ico` de+uestra en ?or+a terica la eHistencia de nue)o de+onioS el inconsciente 3 sus pulsiones. Su psicoan9lisis1 cu3o o56eti)o es hacer consciente lo inconsciente Kconser)ando las distancias culturalesN recuerda )aga+ente a la tradicin cha+9nica1 es decir1 dentro de un conteHto curativo1 con un iniciado en los +isterios de la +ente1 asisti+os a un `eHorcis+o` +oderno de esos de+onios. Sin e+5argo1 en el uso de la hipnosis ?or+al1 el proceso de la inducci,n de trance 3 los ?en+enos asociados a >ste poseen una +a3or si+ilitud con la cere+onia cha+9nica. &un*ue en el en?o*ue de utili0acin ericksoniana1 el proceso de la induccin de trance no es necesaria+ente un ritual Kpuesto *ue no se e?ect@a del +is+o +odo con todos los su6etos 3 se utili0an las propias respuestas de >ste en el proceso de induccinN1 general+ente se ha preparado al su6eto introduciendo la idea *ue una parte de la +ente1 de?inida co+o sana y curativa1 la "ente inconsciente1 opera li5re+ente en ese estado. Es decir1 el terapeuta 5usca la e)ocacin de ?en+enos involuntarios1 especial+ente cuando se rati?ica la eHperiencia de trance KErickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!U Erickson 3 Rossi1 1<I<U Short1 1<<<N. En la cere+onia cha+9nica curati)a1 el cha+9n alcan0a el estado eHt9tico para co+unicarse con el +undo espiritual1 3 los esp,ritus le indican los procedi+ientos para curar al en?er+o. El paciente1 *ue co+parte con el cha+9n la tradicin cultural religiosa1 est9 preparado para reci5ir esa curacin *ue reali0an los esp,ritus a tra)>s del cha+9n. En la hipnosis cl,nica +oderna1 el terapeuta se encarga de rati?icarle al paciente *ue eHisten dentro de >l procesos in)oluntarios1 inconscientes1 *ue est9n +9s all9 de su control )oliti)o1 3 *ue ser9n usados para su curacin. & di?erencia de la cere+onia cha+9nica1 donde la curacin proviene desde fueraU en el en?o*ue de utili0acin el terapeuta usar9 las pala5ras1 3a sea en ?or+a directa o +eta?rica1 para esti+ular ese proceso de res4ntesis interna *ue1 a 6uicio de Erickson1 lle)ar9 a la curacin. Es decir1 la curacin es el resultado de procesos internos. Rna di?erencia ?unda+ental entre la utili0acin cl,nica del trance hipntico en el en?o*ue ericksoniano 3 los +>todos cl,nicos de los padres de la hipnosis1 radica en *ue en la hipnosis tradicional la curacin )iene desde fuera Kgeneral+ente en ?or+a directaN1 desde un +>dico 3 no desde un iniciado en el +undo espiritual co+o ocurre en la curacin cha+9nica tradicional Ken donde es el Esp,ritu *uien reali0a la curacin a tra)>s del +ediu+1 el cha+9nN1 [ni de los propios procesos de reorgani0acin interna co+o suponen los ericksonianos\.Z

Factores del modelo terico y las tcnicas -e acuerdo a las proposiciones de -uncan 3 Miller K %%%N para *ue un en?o*ue terico contri5u3a a la e?icacia de la terapia1 no ca5e duda *ue la )isin de Erickson acerca de la terapia 3 el +odo c+o conce5,a los trata+ientos psicoterap>uticos puede contri5uir e?ica0+ente al ca+5io terap>utico. Sin e+5argo1 la ?alta de una siste+ati0acin escrita por el +is+o Erickson acerca de su siste+a terap>utico1 3 el esp,ritu reinante en la Psicoterapia respecto al )alor de la teor,a1 las t>cnicas 3 la in)estigacin cient,?ica en la >poca *ue Erickson co+en0 a pu5licar sus art,culos 3 cuando co+en0 a ser ?a+oso en el ca+po de la psicoterapia1 han contri5uido a una con?usin en el entendi+iento 3 en la pr9ctica de su en?o*ue. Para ?acilitar este an9lisis1 tratare+os por separado el +odelo terico 3 las t>cnicas. 1N 5a posici,n at1orica de Erickson -esde los inicios del Psicoan9lisis 3 hasta casi ?ines del siglo %1 la pr9ctica de la psicoterapia ha sido entendida por +uchos autores co+o un con6unto de t1cnicas deri)adas de una teor,a acerca del ?unciona+iento de la personalidad hu+ana1 3 el a6uste 3 desa6uste psicolgico. Se ha asu+ido1 entonces1 *ue el o56eti)o de la psicoterapia es el logro de la salud o adaptacin psicolgica seg@n co+o lo de?ine la teor,a de la personalidad a la 5ase de esas t>cnicas. -e lo anterior se deri)a *ue en +uchos en?o*ues o 7escuelas: de psicoterapia se acostu+5re a una larga 3 costosa e)aluacin psicolgica del paciente antes de reali0ar la psicoterapia KMiller1 -uncan1 4ohnson 3 Hu55le1 en prensaN1 la cual tendr9 co+o o56eti)os a*uellos dictados por la teor,a para los resultados de tal e)aluacinU sin i+portar las

+etas de los clientes1 sus pro5le+as actuales1 e incluso entregando in?or+acin terica *ue puede ser iatrog>nica para el consultante. /uando Erickson asu+e una postura 7aterica:1 lo *ue est9 recha0ando es la reali0acin de una psicoterapia en+arcada en un +arco r4*ido1 *ue li+ite tanto al cliente co+o al terapeuta. Y[Erickson\ sosten,a *ue las estrategias de inter)encin +9s e?ecti)as para un paciente dado eran a*uellas *ue cal0a5an +e6or con las necesidades del paciente 3 *ue utili0a5an su talentos. /onceptual+ente1 esta orientacin es el polo opuesto de todo en?o*ue terico *ue est> 5asado en el supuesto de procesos co+unes entre los indi)iduosZ KEeig 3 Munion1 1<<<1 p. =#N K>n?asis en el originalN 3 *ue se traduce en la aplicacin de las +is+as t>cnicas para pro5le+as *ue se consideran si+ilares1 sin considerar en lo a5soluto las caracter,sticas idiosincr9sicas de los clientes. El estudio acucioso del tra5a6o de Erickson indica *ue >ste e?ecti)a+ente ten,a supuestos KtericosN *ue dirig,an sus es?uer0os1 3 *ue +9s 5ien tienen relacin con un +arco episte+olgico KNardone 3 Oat0laPick1 1<< N K)>ase el /ap,tulo "N para el entendi+iento de la naturale0a del ca+5io 3 de los pro5le+as psicolgicos1 *ue con el a6uste 3 desa6uste psicolgico en t>r+inos de la personalidad hu+ana. En casi todos los casos cl,nicos de Erickson reportados en la literatura1 independiente+ente de las t>cnicas usadas1 puede encontrarse ese +arco episte+olgico. & pesar *ue Erickson era respetuoso de las personas 3 sus tendencias1 ta+5i>n ten,a una teor4a personal acerca de c+o era una )ida satis?actoriaU 3 *ue seg@n la descripcin *ue hace Hale3 K1<=%aN corresponde al 7ideal de )ida a+ericana: de antes de los a;os XI%S independi0arse de los padres cuando se ter+ina la secundaria1 estudiar 3Wo tra5a6ar1 casarse 3 tener )arios hi6os. Seg@n Hale3 K1<=%aN1 Erickson in?luencia5a a sus pacientes para *ue se 7adaptaran: a ese ideal de )ida. KPara un an9lisis >tico1 )>ase el Ep,logoN. N 5a hipnosis co"o 7t1cnica9 -esde el punto de )ista de las t>cnicas1 esta es el 9rea *ue +9s se ha prestado a con?usiones en el an9lisis de las contri5uciones de Erickson a la psicoterapia. Incluso ahora1 a +9s de )einte a;os de la +uerte de Erickson1 aun contin@a ha5l9ndose de 7hipnosis ericksoniana:U con esto se reduce el a+plio tra5a6o de Erickson en psicoterapia1 a la )e0 *ue pareciera *ue eHistieran )arios tipos de hipnosis1 lo cual es un a5surdo. &un*ue Erickson a?ir+ *ue la 7hipnosis: no es la terapia en si +is+a1 sino *ue es un +edio para conseguir cooperacin de los pacientes KErickson 3 Rossi1 1<I<N1 es ?recuente encontrar *ue la literatura trata a este recurso terap>utico co+o una t1cnica. C lo *ue es +9s1 +uchos usuarios conci5en a ese )eh,culo de in?luencia co+o la t>cnica. &de+9s1 ta+poco se hace una distincin clara entre los +>todos para la induccin de trance hipntico 3 el uso cl,nico de esa disposicin acrecentada a responder del paciente 7hipnoti0ado:. Este +alentendido puede ser co+prendido dentro del +arco de pensa+iento +odernista en psicoterapiaU es decir1 para un trastorno dado se aconse6a el uso de tal t>cnica1 *ue se supone ha sido )alidada a tra)>s de la in)estigacin. C esto es especial+ente patente en el uso de la 7hipnosis: en terapiaU puesto *ue en los reportes cl,nicos en *ue se ha usado hipnosis1 es ?recuente la ausencia de los +>todos de induccin de trance1 ta+poco se descri5e adecuada+ente a los pacientes1 ni su estilo de respuesta al terapeutaU 3 luego se hace una eHtensa descripcin de lo *ue se le di6o al paciente *ue se encontra5a en trance hipntico Kpara un e6e+plo1 )>ase Ha++ond1 1<<%N. Pareciera entonces *ue el ?raseo del terapeuta KFla t>cnicaGN ocasionara los ca+5ios en el cliente. & +odo de e6e+plo1 consid>rese el siguiente e6e+plo1 eHtra,do de un reporte para el trata+iento de la onico?agiaS

Y/uando co+ience a lle)ar sus +anos hacia su 5oca1 ha5r9 si+ple+ente un +o)i+iento auto+9tico opuesto. No desear9 +9s continuar este h95ito in?antil *ue da;a sus +anos 3 lo a)ergTen0a ante su ?a+ilia 3 sus a+igos( & +edida *ue co+ience a interru+pir este h95ito de +order sus u;as1 sentir9 una sensacin de 5ienestar 3 de auto2apro5acin. /o+en0ar9 a respetar sus u;as 3 sus +anos 3 estar9 orgulloso de ellas. /ada )e0 *ue tenga >Hito en e)itar +orderse las u;as1 se sentir9 orgulloso de usted +is+o por ha5er logrado una +eta *ue )ale la pena 3 es desea5le.Z K/rasilneck 3 Hall1 en Ha++ond1 1<<%1 p. " <N

/a5e preguntarse F*u> caracter,sticas personales ten,a el cliente1 al cual esos autores le est9n 7sugiriendo: la inhi5icin de ese co+porta+ientoG FRn aut+ataG 4usta+ente1 a reportes co+o >se se re?er,a Erickson cuando indica *ue el tra5a6o en hipnoterapia es +ucho +9s *ue o5tener co+placencia del cliente1 sino *ue de5e 5uscarse una reorgani0acin de la eHperiencia de >ste. La inter)encin de /rasilneck 3 Hall es a ni)el de contenido1 +ientras *ue el tra5a6o propuesto por Erickson es de proceso. & su )e01 la repetida a?ir+acin de Erickson *ue el inconsciente de las personas es creati)o KErickson 3 Rossi1 1<I<N 3 *ue puede tra5a6ar en ?or+a autno+a KRossi1 1<=%N1 ha posi5ilitado *ue se realicen a?ir+aciones co+o la siguienteS
Y[& propsito del uso de los cuentos did9cticos en terapia\ En ocasiones +is pacientes +e con?iesan *ue1 por +9s *ue en el consultorio tu)ieron con+igo una sesin entusias+ante1 en la *ue ?antasearon o se i+aginaron c+o resol)er sus con?lictos1 nada de eso tu)o consecuencias en su )ida. Se *ue6an diciendo *ue 7no hu5o ning@n ca+5io en +iU ?uera del consultorio sigo haciendo lo +is+o de antes.: En tales casos1 lo +e6or es *ue el paciente per+ane0ca sentado 3 pasi)o +ientras le cuento alguna de las an>cdotas de Erickson. Aal )e0 sea un relato largo 3 a5urrido so5re el creci+iento de un ni;o1 3 al ?inal de la sesin el paciente se la+ente de *ue no ?ue tan 75uena: co+o la anterior1 3 declare *ue pre?iere algo +9s din9+ico. Incluso puede con?esarse a5urrido. En tales circunstancias1 3o le recordar> *ue el tra5a6o *ue procura+os reali0ar 6untos se cu+ple en un ni)el inconsciente1 3 *ue poco i+porta lo *ue haga su +ente consciente en el ,nterinS +9s adelante1 3a +e dar9 cuenta de ca+5ios i+portantes en su )ida. Por e6e+plo1 +e in?or+ar9 *ue han +e6orado sus relaciones sociales1 *ue se +uestra +9s e+prendedor o seguro de si +is+o1 o *ue ha ca+5iado de tra5a6o. -icho de otro +odoS su acti)idad tiene lugar fuera de la sesinU en >sta1 so3 yo el *ue la asu+o.Z KRosen1 1<=!1 p. "#N K^n?asis en el originalN

.5)ia+ente1 este p9rra?o de Rosen no +erece +9s co+entarios. Rna parado6a en el tra5a6o de Erickson J3 *ue se relaciona con el esp,ritu de la >poca en la cual desarroll su carrera pro?esionalJ es *ue aun*ue >l ?ue uno de los pri+eros terapeutas *ue se percat *ue la terapia e?ica0 era a*uella *ue consist,a en el dise;o de trata+ientos indi)iduali0ados1 *ue consideraran las caracter,sticas singulares de cada paciente1 a la hora de descri5ir la inter)encin cl,nica el paciente aparece relegado a segundo plano1 destac9ndose con eHcesi)o detalle la inter)encin cl,nica reali0ada por Erickson1 3 Jpor *u> no decirloJ aparece >l lle)9ndose todos los cr>ditos del tra5a6o terap>utico K-uncan 3 Miller1 %%%N1 aun*ue escri5i repetida+ente *ue el responsa5le del >Hito es el cliente KErickson 3 Rossi1 1<I<N. No ca5e duda *ue esta ?or+a de relatar sus inter)enciones terap>uticas KErickson 1<=%a1 51 c1 dN1 3 la ?or+a en *ue Hale3 K1<=%a1 1<=$N transcri5e sus con)ersaciones con Erickson1 crean en el lector la i+presin de estar ?rente a un +oderno h>roe de la psicoterapia. Esto1 e)idente+ente1 puede contri5uir al desarrollo de un culto a Erickson 3 a *ue a*uellos terapeutas *ue 5uscan con a)ide0 t>cnicas para aplicar con los pacientes1 intenten repetir co+o 7loros: esas proe0as ericksonianas( con el consiguiente desperdicio de )alioso tie+po terap>utico. &hora 5ien1 si a Erickson slo se lo ha asociado1 errnea+ente1 con su en?o*ue 7hipnoterap>utico: 3 su 7hipnosis ericksoniana:1 Fcu9l es el estatus de esa 7hipnosis: de acuerdo a los datos e+p,ricosG MatthePs et al. K1<<=N1 en una re)isin de la literatura1 intentan responder a dos preguntas en relacin a la 7hipnosis: de EricksonS YF/u9n e?ecti)o es un en?o*ue de hipnosis cuando es co+parado con otros en?o*uesG K N FVu> ele+entos de un en?o*ue son centrales para su e?ecti)idadGZ Kp. #<N

Esos autores estudiaron los datos e+p,ricos Ko5tenidos a tra)>s de in)estigaciones en el la5oratorioN para cuatro supuestos 59sicos de la 7hipnosis ericksoniana:S YK1N la hipnosis es un estado alterado de conscienciaU K N ha3 indicadores de este estado alterado *ue lo distinguen del estado de )igiliaU K#N la hipnoti0a5ilidad del su6etoWcliente es +9s una ?uncin de las ha5ilidades del hipnotista K).g.1 estrategias de utili0acinN *ue de ha5ilidades del su6etoWclienteU 3 K"N el uso de sugestiones indirectas es1 al +enos en algunos casos1 +9s e?ecti)o en la produccin de respuestas hipnticas *ue la sugestin directa.Z KMatthePs et al.1 1<<=1 p. " N Respecto a la hipnosis co+o un estado alterado de consciencia1 hasta el d,a de ho3 los di)ersos tericos no han logrado colocarse de acuerdo KDirsch1 1<<IaN. Ha3 autores *ue conclu3en *ue las respuestas ?isiolgicas asociadas al trance hipntico ta+5i>n pueden encontrarse en otras condiciones de esti+ulacin1 i+aginer,a 3 procesos si+5licos. Las in)estigaciones ta+5i>n indican *ue no eHisten indicadores *ue aseguren *ue el su6eto se encuentra en trance hipntico1 eHcepto el propio reporte del su6etoU Ysentirse di?erentes en su eHperiencia de hipnosisZ KMatthePs et al.1 1<<=1 p. "$N. &si+is+o1 los in)estigadores ta+poco han logrado colocarse de acuerdo respecto a la eHistencia o no de rasgos de 7hipnoti0a5ilidad:U es decir1 la ha5ilidad innata del su6eto para seguir 3 hacer realidad las 7sugestiones: de los hipnotistas. C respecto a la @lti+a interrogante Jsugestiones directas )ersus indirectasJ ta+poco se han encontrado di?erencias. Malas noticias para a*uellos terapeutas 7ericksonianos: o hipnotistas *ue adscri5en a la hipnosis Jco+o t>cnicaJ la responsa5ilidad de los ca+5ios en sus pacientes. &ntes de continuar con el an9lisis de MatthePs et al. K1<<=N1 es necesario destacar a*u, +is cr,ticas a la ?or+a en *ue estos autores tratan el te+a. En pri+er lugar1 ellos co+ien0an su art,culo citando una in)estigacin de Dirsch et al. reali0ada en 1<<$1 en la cual a tra)>s de una +etodolog,a de +eta2an9lisis *ue co+par terapias cogniti)o2conductuales con hipnosis )ersus terapias cogniti)as conductuales sin hipnosis1 Yse encontr *ue el e?ecto de a?adir hipnosis a la psicoterapia es sustancial1 particular+ente en el trata+iento de la o5esidadZ KMatthePs et al.1 1<<=1 p. "%N K>n?asis a;adidoN /a5e preguntarse1 Fc+o ?ue a?adida esa hipnosisG La lectura entre l,neas de la ?rase anterior +e indica *ue MatthePs et al.1 consideran a la hipnosis co+o un ?en+eno tan*i le1 una )aria5le independiente *ue puede ser +edida en +agnitud1 3 se agrega o se *uita en un dise;o eHperi+ental cl9sico K7duro:N. En su re)isin de la literatura1 ta+poco hacen un distingo co+o ocurre con la de?inicin de la &P& respecto a *ue si lo *ue ocurre en ese conteHto 7hipntico: se relaciona o no con el proceder de *uien 7aplica: la hipnosis. La de?inicin de la &P& es la siguienteS
La hipnosis es un procedi+iento durante el cual los pro?esionales de la salud o los in)estigadores sugieren al cliente1 paciente o su6eto1 ca+5ios en la eHperiencia sensorial1 percepcin1 pensa+iento o co+porta+iento. El conteHto hipntico es esta5lecido general+ente a tra)>s de un procedi+iento de induccin. &un*ue ha3 +uchas ?or+as di?erentes de induccin hipntica1 la +a3or,a inclu3e sugestiones de rela6acin1 cal+a 3 5ienestar. Las instrucciones para i+aginar o pensar respecto a eHperiencias placenteras se inclu3en co+@n+ente en las inducciones hipnticas. Las personas responden a la hipnosis en di?erentes ?or+as. &lgunos descri5en su eHperiencia co+o un estado alterado de consciencia. .tros descri5en la hipnosis co+o un estado nor+al de consciencia con ?ocali0acin de la atencin1 en la cual es sienten +u3 cal+ados 3 rela6ados. Sin i+portar c+o 3 el grado de respuesta1 la +a3or,a de las personas descri5en la eHperiencia co+o +u3 placentera. &lgunas personas responden +u3 5ien a las sugestiones hipnticas 3 otras responden +enos. La ha5ilidad de una persona para eHperi+entar las sugestiones hipnticas puede ser inhi5ida por los te+ores 3 preocupaciones *ue surgen de creencias errneas co+unes. /ontraria+ente a co+o se +uestra en li5ros1 pel,culas o en la tele)isin1 las personas *ue han sido hipnoti0adas no pierden el control de su co+porta+iento. En ?or+a t,pica son conscientes de *ui>nes son 3 dnde est9n1 3 a +enos *ue se ha3a

sugerido espec,?ica+ente a+nesia1 general+ente recuerdan lo ocurrido durante la hipnosis. La hipnosis hace *ue las personas eHperi+enten con +a3or ?acilidad las sugestiones1 pero no los o5liga a tener esas eHperiencias. La hipnosis no es un tipo de terapia1 co+o el psicoan9lisis o la terapia conductual. Por el contrario1 es un procedi+iento *ue puede ser usado para ?acilitar la terapia. -e5ido a *ue no es un trata+iento en si +is+o1 el entrena+iento en hipnosis no es su?iciente para lle)ar a ca5o una terapia. La hipnosis cl,nica de5iera ser usada por pro?esional de la salud entrenados apropiada+ente 3 acreditados co+o tales K).g.1 psiclogos cl,nicosN1 *ue ta+5i>n ha3an sido entrenados en el uso cl,nico de la hipnosis 3 est>n tra5a6ando dentro de las 9rea de su pericia pro?esional. KDirsch1 1<<I51 p. 1%!21%IN

En +i eHperiencia cl,nica 3 docente1 he podido co+pro5ar los distintos reportes de los +is+os su6etos en una situacin de i+aginer,a dirigida t,pica )ersus la +is+a i+aginer,a *ue hace uso de un lengua6e per+isi)o 3 +eta?rico 3 *ue 5usca la ocurrencia de fen,"enos involuntarios1 3 *ue es entregada haciendo 6uego K "atchin*N con las respuestas no )er5ales de los su6etos. En la i+aginer,a t,pica se supone *ue todos los su6etos son si+ilares1 de +odo *ue se les dan instrucciones +u3 espec,?icas para el +aterial a i+aginar1 de5ido a lo cual es pro5a5le *ue tengan >Hito slo a*uellos *ue pueden aco"odarse al pie de la letra a las instrucciones del terapeuta. .5s>r)ese la siguiente i+aginer,a dirigida1 eHtra,da de un li5ro de terapia eHperiencial1 la cual es con?rontada con una )ersin rescrita en un lengua6e cu3a connotaci,n le agrega algo distinto al aspecto denotati)o de la i+aginer,aS
:uente originalMet%-oraAn%lisis BPosterior a una estrate*ia de rela2aci,n profundaC YVuiero *ue se i+agine *ue est9 ca+inando por un sendero en la +onta;a1 de noche. Ha3 luna llena 3 eso le per+ite )er el sendero con toda claridad 3 gran parte de los alrededores... F/+o es el senderoG... FVu> otra cosa puede )er a su alrededorG... F/+o se siente +ientras asciende por ese senderoG... &penas delante su3o ha3 un pe*ue;o sendero lateral *ue conduce lo alto1 hacia una cue)a donde )i)e un ho+5re +u3 sa5io1 capa0 de responder cual*uier pregunta *ue *uiera hacerle. Ao+e ese sendero lateral 3 ca+ine hacia la cue)a del ho+5re sa5io... Note c+o ca+5ia a su alrededor +ientras a)an0a por el sendero 3 se acerca a la cue)a... BPosterior a una estrate*ia de rela2aci,n profunda o 6inducci,n6 de trance hipn,ticoC Ha3 sue;os 3 sue;os1 3 un paciente +,o aprendi de eso... &prendi *ue ha3 sue;os *ue se ol)idan in+ediata+ente despu>s de so;arlos... en ca+5io otros *uedan dando )ueltas en la +ente despu>s *ue uno despierta... C el sue;o *ue +e relat era uno de esos sue;os en el cual uno sa5e *ue han ocurrido cosas i+portantes1 3 aun*ue no poda+os sa5er de in+ediato *u> ?ue lo i+portante *ue ocurri1 las ideas o las i+9genes de ese sue;o )ienen una 3 otra )e0 a la +ente... en cual*uier +o+ento a )eces... Incluso siendo di?,cil sa5er a ciencia cierta si eso ?ue so;ado o se )i)i real+ente... Me cont *ue de pronto se )io ca+inando por un sendero en la +onta;a... de noche. Ha5,a luna llena 3 pod,a )er el sendero con toda claridad 3 gran parte de los alrededores... Pod,a o5ser)ar el sendero 3 sus caracter,sticas... pod,a +irar a los alrededores 3 percatarse del paisa6e... 3 era interesante para >l preguntarse c+o se sent,a +ientras ca+ina5a por ese sendero... -e pronto se dio cuenta *ue delante de >l ha5,a un sendero lateral... 3 t@ sa5es co+o son los sue;os... de pronto supo *ue ese sendero lo lle)ar,a hacia una cue)a donde )i),a un ho+5re +u3 sa5io... capa0 de responderle cual*uier pregunta *ue *uisiera hacerle... 'ue co+o un i+pulso... era co+o si su cuerpo *uisiera ca+inar hacia la cue)a del ho+5re sa5io... 3 >l1 por supuesto1 sigui a su cuerpo... Pod,a darse cuenta a la lu0 de la luna c+o i5a ca+5iando el paisa6e a +edida *ue a)an0a5a por ese sendero 3 se acerca5a a la cue)a...

Introduccin a la +et9?ora1 cu3o o56eti)o es el de crear eHpectacin a lo *ue )endr91 a la )e0 *ue se est9n desli0ando ideas para lo *ue )endr9 al ?inal del relato.

Sugerencias per+isi)as1 para *ue el su6eto las rellene con su propia eHperiencia.

In)itacin per+isi)a a ca+5iar de direccin1 e introduccin de un nue)o persona6e./uando llegue a la cue)a1 usted )er9 una pe*ue;a hoguera ?rente a la cue)a1 3 estar9 en condiciones de )er )aga+ente al silencioso ho+5re sa5io 6unto a la lu0 oscilante de las lla+as... &c>r*uese a la hoguera1 ponga +9s le;a so5re el ?uego 3 si>ntese sosegada+ente... & +edida *ue el ?uego 5rille +9s intensa+ente1 usted estar9 en condiciones de )er al ho+5re +9s clara+ente. A+ese cierto tie+po para darse cuenta ca5al+ente de >l1 de sus ropas1 su cuerpo1 su carne1 sus o6os...

&l llegar a la cue)a luego de un rato1 )io una pe*ue;a hoguera ?rente a la cue)a1 3 pod,a )er )aga+ente al ho+5re sa5io 6unto a la lu0 oscilante de las lla+as... Se acerc a la hoguera 3 coloc +9s le;a so5re el ?uego1 3 se sent tran*uila+ente... & +edida *ue el ?uego 5rilla5a +9s intensa+ente1 ?ue capa0 de )er con +a3or claridad al ho+5re sa5io... 'ue capa0 de prestar atencin a su persona... las ropas *ue )est,a... su cuerpo... su carne... sus o6os...&hora preg@ntele al ho+5re sa5io alguna cosa *ue sea i+portante para usted. Mientras ?or+ula esta pregunta1 contin@e +irando al ho+5re sa5io 3 )ea c+o reacciona a lo *ue usted dice. El puede contestarle slo con pala5ras1 o ta+5i>n con un gesto o una eHpresin ?acial1 o puede +ostrarle algo... FVu> tipo de respuesta le dioG... -e pronto1 sinti *ue 5rota5a desde su interior una pregunta para hacerle a ese ho+5re sa5io... C +ientras le ?or+ula5a la pregunta... )e,a c+o reacciona5a >ste a lo *ue >l le dec,a... &l +is+o tie+po supo *ue el ho+5re sa5io pod,a contestarle con pala5ras1 o ta+5i>n con un gesto1 o con una eHpresin ?acial... o pod,a +ostrarle algo... El ho+5re sa5io le respondi a su +anera... 3 +i paciente sinti *ue esa respuesta le llega5a +u3 pro?unda+ente... aun*ue no la co+prendiera en ese +o+ento... /on)i>rtase ahora en el ho+5re sa5io... F/+o es su eHistencia siendo ho+5re sa5ioG... F/+o se siente 3 c+o es su )idaG... F/u9l es su actitud hacia el )isitante *ue le hace la preguntaG... FVu> siente hacia el )isitanteG... FVu> le dice al )isitante1 3a sea +ediante pala5ras1 gestos o accionesG... Luego1 casi sin darse cuenta... se encontr pensando 3 sintiendo co+o el ho+5re sa5io... KPausaN Pudo percatarse de su eHistencia siendo el ho+5re sa5io... KPausaN C darse cuenta de c+o se sent,a siendo el ho+5re sa5io... KPausaN -arse cuenta de c+o era su )ida siendo el ho+5re sa5io... KPausaN -arse cuenta de cu9l era su actitud hacia ese )isitante *ue le hac,a la pregunta1 siendo el ho+5re sa5io... KPausaNFVu> sent,a hacia el )isitante siendo el ho+5re sa5ioG... KPausaN -arse cuenta acerca de lo *ue le dice al )isitante1 3a sea +ediante pala5ras1 gestos o acciones... /on)i>rtase nue)a+ente en usted +is+o 3 prosiga el di9logo con el ho+5re sa5io. FEntiende lo *ue >l le est9 diciendoG... FAiene alguna otra pregunta para hacerleG... FVu> siente hacia el ho+5re sa5ioG... -e pronto se encontr siendo el +is+o 3 continu su di9logo con el ho+5re sa5io... KPausaN C era capa0 de entender lo *ue >l le dec,a... C le )en,an a la +ente nue)as preguntas para el ho+5re sa5io... &de+9s era capa0 de sentir di)ersos senti+ientos hacia ese ho+5re sa5io... &hora con)i>rtase nue)a+ente en el ho+5re sa5io 3 contin@e la con)ersacin... FHa3 alguna otra cosa *ue *uiera decirle al )isitanteG... C nue)a+ente se sinti siendo el ho+5re sa5io... 3 capa0 de continuar la con)ersacin con ese )isitante... C sent,a *ue ten,a *ue decirle otras cosas al )isitante... KPausaNNue)a+ente sea usted +is+o. Pronto tendr9 *ue despedirse del ho+5re sa5io... -iga lo *ue desee antes de irse... 4usto cuando est9 por despedirse1 el ho+5re sa5io se )uel)e hacia una )ie6a )ali6a de cuero *ue est9 detr9s de >l 3 5usca dentro algo +u3 especial para darle... Saca algo de la )ali6a 3 se lo entrega para *ue lo lle)e con usted... Mire el regalo *ue le ha dado... FVu> siente hacia el ho+5re sa5io ahoraG... -,gale a >l *u> siente... 3 lenta+ente desp,dase de >l... Bol)i a ser el +is+o... sa5,a *ue tend,a *ue despedirse del ho+5re sa5io... Sinti *ue ten,a *ue decirle +9s cosas antes de irse... KPausaN C 6usto cuando esta5a por despedirse1 el ho+5re sa5io se )uel)e hacia una )ie6a )ali6a de cuero *ue esta5a detr9s de >l1 3 5usc dentro algo +u3 especial para darle... Sac algo de la )ali6a 3 se lo entreg para *ue lle)ara consigo... El +ir el regalo *ue le entreg el ho+5re sa5io... sent,a +uchos senti+ientos hacia el ho+5re sa5io en ese +o+ento... KPausaN C ?ue capa0 de decirle lo *ue sent,a... 3 lenta+ente co+en0 a despedirse de >l... &hora )u>l)ase 3 co+ience a descender la +onta;a1 lle)ando el regalo... Mientras ca+ina por el sendero1 +ire cuidadosa+ente el ca+ino a ?in de recordarlo 3 poder )isitar al ho+5re sa5io nue)a+ente cuando *uiera... Ao+e conciencia de los alrededores 3 de c+o se siente... C co+en0 a descender de la +onta;a1 lle)ando el regalo... Mientras ca+ina5a por el sendero prest cuidadosa atencin al ca+ino1 con el ?in de recordarlo... sa5,a *ue podr,a )isitar a ese ho+5re sa5io cu9ntas )eces *uisiera... Mira5a a su alrededor 3 sent,a *ue ha5,a sucedido algo +u3 i+portante en esa noche tan especial... KPausaN Mantenga ahora los o6os cerrados 3 traiga su regalo cuando regrese a este cuarto... Ao+e cierto tie+po ahora para eHa+inar +9s detenida+ente el regalo... FVu> ?ue lo *ue le regalG... -escu5ra real+ente algo +9s acerca del regalo... A*uelo... hu>lalo... d>lo )uelta 3 +,relo cuidadosa+ente... Ca de regreso en su cuarto1 sin sa5er si ha5,a despertado o aun continua5a so;ando... se to+ cierto tie+po para eHa+inar detenida+ente el regalo... .5ser)ar *u> le ha5,a regalado el ho+5re sa5io... KPausaN Sinti *ue era capa0 de descu5rir *u> era real+ente lo *ue le ha5,a regalado ese ho+5re... Pod,a tocarlo... olerlo... +irarlo cuidadosa+ente... Convi1rtase ahora en el regalo. Identi?,*uese con >l 3 descr,5ase. F/+o es usted siendo el regaloG... F/+o se siente siendo esa cosaG... F/u9les son sus cualidadesG... FVu> es lo *ue hace o c+o puede ser utili0ado o apreciadoG... -e pronto se sinti siendo el regalo... prestando atencin a las cualidades del regalo... Pregunt9ndose *u> es lo *ue hace o c+o pod,a ser utili0ado o apreciado...Buel)a a ser usted +is+o nue)a+ente1 +ire el regalo 3 )ea si puede descu5rir algo +9s respecto a >l... FNota usted alg@n ca+5io o detalle *ue antes no )ioG... &hora guarde cuidadosa+ente este regalo en su +e+oria... 3 desp,dase de >l por ahora...Z KSte)ens1 1<I!1 p. 1!#21!"NC al despertarse 3 ser el +is+o nue)a+ente1 ?ue capa0 de +irar ese regalo1 era co+o estu)iera ?rente a >l... 3 ?ue capa0 de descu5rir +9s cosas respecto de >l... KPausaN C supo *ue podr,a guardar el regalo en su +e+oria... 3 traerlo a su presente cuando lo necesitara... pod,a despedirse del regalo... por*ue sa5,a *ue lo tendr,a consigo1 dentro de >l... C t@ sa5es1 ese ?ue un sue;o especial1 uno de esos sue;os donde al despertarnos pode+os sa5er *u> so;a+os1 si eso es @til para nosotros ahora... o sa5e+os *ue so;a+os algo i+portante *ue nuestra +ente interior continuar9 desarrollando por si +is+a en prHi+os sue;os1 o a lo largo del d,a1 sin i+portunarnos en nuestras tareas ha5ituales...

&hora 5ien1 sa5e+os a tra)>s del reporte de la literatura 3 de la propia eHperiencia cl,nica1 *ue la i+aginer,a 3 la rela6acin no son los @nicos +>todos para la 7induccin: de trance. FPueden eHplicarse ?9cil+ente1 de acuerdo a las de?iniciones usuales de 7hipnosis:1 los procesos *ue se colocan en +archa en los +>todos con?usionales de Erickson KErickson1 1<!"W1<=%cN 3 en el 7+ane6o de la resistencia al

trance: KErickson1 1<!"W1<=%51 e1 ?U Erickson 3 Rossi1 1<I<NG &nalice+os lo siguienteS

YEn esta t>cnica1 dependiendo de los antecedentes educacionales de los su6etos1 se da una eHplicacin apropiada1 casual1 de los conceptos generales de la +ente consciente 3 el inconsciente. Si+ilar+ente se da una eHplicacin instructi)a casual 2aun*ue cuidadosa2 de la acti)idad ideo+otora1 citando e6e+plos ?a+iliares1 incluida la le)itacin de +ano. -espu>s1 con ca5al si+plicidad se les dice *ue se sienten tran*uila+ente1 descansando las pal+as de sus +anos so5re sus +uslos 3 escuchen cuidadosa+ente una pregunta *ue se les har9. Se eHplica *ue esta pregunta sola+ente puede ser respondida por su +ente inconsciente1 no por su +ente consciente. Se a;ade *ue pueden o?recer una respuesta consciente1 pero tal respuesta ser9 sola+ente un co+entario consciente 3 no una respuesta real a la pregunta. Respecto a la pregunta en si +is+a1 puede ser una de las +uchas *ue pueden hacerse1 3 no tiene un signi?icado para la persona. Su propsito es dar sola+ente a la +ente inconsciente una oportunidad para +ani?estarse por si +is+a. Se o?rece la eHplicacin adicional *ue la respuesta ser9 una respuesta ideo+otora de una u otra +ano le)ant9ndose1 *ue la i0*uierda signi?ica una respuesta 7no:1 la derecha una respuesta 7s,: a la pregunta hecha a la +ente inconsciente. -espu>s se presenta la pregunta1 7FPiensa su +ente inconsciente *ue usted puede entrar en tranceG:. Se o?rece1 asi+is+o1 una ela5oracin adicionalS 7/onsciente+ente usted no puede sa5er lo *ue su +ente inconsciente piensa o sa5e. Pero su +ente inconsciente puede per+itirle a su +ente consciente descu5rir lo *ue piensa o co+prende1 por el si+ple proceso de ocasionar una le)itacin en la +ano derecha o en la i0*uierda. &s,1 su +ente inconsciente puede co+unicarse con su +ente consciente en una ?or+a )isi5le+ente reconoci5le. &hora +ire sus +anos 3 )e0 cu9l es la respuesta. Ni usted ni 3o sa5e+os *u> piensa su +ente inconsciente. Intente ad)ertir el le)e +o)i+iento1 intente sentirlo 3 )erlo1 3 dis?rute la sensacin de ele)acin 3 co+pl90case en a)eriguar lo *ue piensa su inconsciente.: No o5stante cu9l +ano le)ite1 so5re)iene un estado de trance si+ult9neo1 ?recuente+ente del tipo sona+5ul,stico. 8eneral+ente es aconse6a5le utili0ar 2antes *ue e)aluar2 in+ediata+ente el trance1 3a *ue los su6etos tienden a reorientarse con prontitud. 8eneral+ente eso se hace en +e6or ?or+a diciendo si+ple 3 casual+ente1 7Es +u3 agrada5le descu5rir *ue su inconsciente puede co+unicarse con su +ente consciente en esta ?or+a1 3 ha3 +uchas otras cosas *ue su +ente inconsciente puede aprender a hacer. Por e6e+plo1 ahora *ue ha aprendido *ue puede desarrollar un estado de trance 3 puede hacerlo nota5le+ente 5ien1 puede aprender nu+erosos ?en+enos de trance. Por e6e+plo1 usted podr,a estar interesado en ffffffffffff:1 3 pueden acogerse las necesidades de la situacin. Erickson a?ir+a *ue su6etos eHperi+entados en lo *ue ha usado esta t>cnica1 han reconocido in+ediata+ente 3 co+entado1 7LVu> interesanteM No i+porta cu9l respuesta d> usted1 pri+ero tiene *ue entrar en trance.: &*uellos su6etos *ue o56etan la induccin de este +odo1 tienden a reorientarse al pri+er es?uer0o de e)aluar o utili0ar el trance. Muchos de ellos1 sin e+5argo1 entrar9n ?9cil+ente en el trance cuando se les diga1 7C puede entrar en trance tan ?9cil 3 r9pida+ente co+o su +ente inconsciente responda a esta pregunta1 si+ple+ente al continuar +irando c+o su +ente inconsciente contin@a +o)iendo su +ano hacia su cara. Mientras su +ano se +ue)e hacia arri5a1 sus o6os se cerrar9n 3 entrar9 en un trance pro?undo.: Rna consideracin esencial en esta t>cnica es una actitud de total eHpectancia1 casualidad 3 si+plicidad por parte del operador1 lo cual coloca la responsa5ilidad de cual*uier desarrollo co+pleta+ente en el su6eto.Z KErickson1 1<$<W1<=%51 pp. 1=$21=!

Erickson 3 Rossi K1<=%eN han deno+inado 7do5le coaccin terap>utica: al procedi+iento anteriorU el cual1 desde +i punto de )ista1 sola+ente puede ser anali0ado en t>r+inos de su )alor co+unicacional Ken el sentido prag+9ticoN KRossi 3 4ichaku1 1<< N1 no co+o al*o i+puesto1 inducido en la +ente del o3ente. .tro aspecto a considerar para los an9lisis de resultados1 es el hecho *ue las +oti)aciones 3 o56eti)os de los su6etos eHperi+entales tienen +u3 poca si+ilitud con los de los pacientes *ue 5uscan un trata+iento 7con: hipnosis. La re)isin de MatthePs et al. K1<<=N considera el an9lisis de estudios eHperi+entales1 con dise;os de tipo cl9sico1 cuantitati)os. Erickson no us dise;os eHperi+entales cl9sicos en sus eHperi+entos1 us una +etodolog,a cualitati)a1 sus estudios son descripciones de ca+poU 3 una parte i+portante de sus in)estigaciones las reali0 en conteHtos cl,nicos1 3 cuando era en el conteHto del 7la5oratorio:1 >ste era su o?icina 3 el 7eHperi+ento: pod,a durar horas o d,as de tra5a6o con el "is"o su6eto. -e +odo *ue la ?a+osa 7hipnosis ericksoniana: J eHpresin de la cual Erickson se ha5r,a re,do a +and,5ula 5atienteJ *ue ha sido trans?or+ada en un artefacto de acuerdo a la )isin +odernista K3 lo +is+o ocurre con las 7otras: hipnosisN de5iera ser estudiadas a tra)>s de +>todos cualitati)osU 3 de5iera

procederse del +is+o +odo con la 7hipnosis autoritaria: 3 la 7hipnosis estandari0ada:1 puesto *ue ta+5i>n eHiste una interacci,n social entre el hipnotista 3 su su6eto. /o+o MatthePs et al. K1<<=N no encuentran apo3o 7duro: para las pre+isas de la hipnosis ericksoniana1 recurren entonces a la teor,a de la in?luencia social para anali0ar a esa 7hipnosis.: Esos autores escri5en lo siguiente al respectoS
Si no ha3 apo3o e+p,rico para la nocin de un estado hipntico1 si la hipnoti0a5ilidad es *ui09 +9s una ?uncin del su6etoWcliente *ue de las ha5ilidades de utili0acin del hipnotista1 3 si no ha3 datos e+p,ricos con)incentes a ?a)or de la superioridad de la sugestin indirecta1 F de *u> ha5la+os1 entonces1 cuando nos re?erirnos a Erickson 3 la hipnoterapia ericksonianaG [(\ Sher+an 3 L3nn K1<<%N sugieren *ue la 5rillante0 cl,nica de Milton Erickson puede ser co+prendida dentro de un +arco psicolgico social. La ha5ilidad singular de Erickson era su ha5ilidad para au+entar la +oti)acin1 las eHpectati)as del cliente1 3 la creencia *ue el ca+5io terap>utico ocurrir9. Nosotros propondr,a+os *ue el `trance` hipntico1 pro?undidad del `trance` e hipnoti0a5ilidad son constructos *ue1 en @lti+o t>r+ino1 tienen +enos signi?icado *ue eHpectati)a 3 +oti)acin. Sher+an 3 L3nn sugieren ade+9s *ue la +aestr,a cl,nica de Erickson1 es atri5ui5le al uso *ue hac,a de la reactancia del paciente1 la sie+5ra1 el encuadreWreencuadreU au+ento del es?uer0o del pacienteU 3 a la inclusi,n del paciente co"o un participante activo en el conteHto de in?luencia social. [(\ Nuestra posicin es *ue la esencia del en?o*ue de Erickson era crear una e3pectativa para el ca" ioU interru+pir1 distraer1 ocupar la +ente conscienteU 3 crear un conteHto para el cliente en el cual pudiera ocurrir un ca+5io de las narrati)as de a*uel. -esde esta perspecti)a1 la hipnosis es una interaccin social construida por el terapeuta 3 el cliente1 a partir de la cual pueden e+erger +@ltiples realidades para el cliente. La hipnosis se con)ierte en una ?or+a de co+unicacin en la cual se pro)ee a los clientes de un conteHto en el cual [puedan\ desarrollar una narrati)a )ital +9s @til *ue la *ue lle)aron a la terapia. Kp. $#1 $I2 $=N K^n?asis a;adidoN

/o+o puede o5ser)ar el lector1 las conclusiones de MatthePs et al. K1<<=N respecto a la e?icacia de los +>todos de in?luencia social de Erickson1 tienen +ucha relacin con los ?actores de e?icacia de la terapia *ue descri5en Miller et al. K1<<IN. 'inali0are+os este cap,tulo con algunas re?leHiones acerca del @lti+o /ongreso Ericksoniano reali0ado en PhoeniH en -icie+5re de %%11 3 en el cual se cele5r el natalicio 1%% de EricksonS YMientras los in)estigadores contin@en en su Aorre de Qa5el KMiller et al.1 1<<IN1 pele9ndose por descu5rir cu9les 7t>cnicas: son +e6ores *ue otras1 sin e)aluar )aria5les tan i+portantes co+o el +odo en *ue se entregan las t>cnicas1 la discusin de cu9l 7hipnosis: es [+9s e?ica0\ continuar9 por los siglos de los siglos1 co+o esas discusiones 5i0antinas *ue no lle)an a ninguna parte. Es a5surdo *ue en el a;o %%11 aun contin@en encontr9ndose art,culos 3 p9ginas Pe5 *ue consideran a la 7hipnosis: co+o una t1cnicaU a5surdo por di)ersas ra0onesS aN la 7hipnosis: es un estado de?inido por [el su6eto 3 el terapeuta\1 no [slo\ por el terapeutaU 5N la eHperiencia de trance es un ?en+eno *ue depende tanto de las )aria5les del su6eto co+o de las del in)estigadorWterapeutaU cN las t>cnicas en terapia son +odos de procederU es decir1 +ensa6es *ue poseen cierta estructura discerni5le 3 *ue1 en de?initi)a1 son prescripciones de co+porta+iento1 entendi+iento1 senti+ientoU *ue son actuadas por el cliente1 para 5enepl9cito o ?rustracin del cl,nicoU dN por lo tanto1 la 7hipnosis: de5e ser co+prendida co+o un conte3to terapeutaWcliente en el cual son posi5les ciertos ?en+enos *ue se correlacionan con las prescripciones del pri+ero1 3 *ue en @lti+o t>r+ino1 son eHperiencias *ue ocurren 5a6o la piel del cliente1 3 a las cuales slo tene+os acceso a tra)>s de su reporte )er5al. La 7hipnosis: ha sido rei?icada1 co+o +uchos otros conceptos en psicoterapia1 3 creo *ue la la5or de des+iti?icacin de los terapeutas ericksonianos de los conceptos rei?icados es i+prescindi5le para conser)ar la salud 3 la respeta5ilidad del en?o*ue. Son ?unda+entales la reali0acin de in)estigaciones cl,nicas1 en donde se di?erencien los conteHtos terap>uticos creados con +iras estrat1*icas Kes decir1 in?luenciar al cliente seg@n su +odo de cola5oracin o respuestaN de las prescripciones *ue deno+inar,a+os 7t>cnicas:. /o+o esa es una tarea di?,cil1 les sugeri+os ar+arse de paciencia 3 to+ar un 5uen curso de +etodolog,a cualitati)a1 3 un curso en donde aprendan a to+ar en cuenta las )aria5les de los clientesU por ahora les sugeri+os estudiar los tra5a6os pu5licados acerca de terapia interaccional 3 de la terapia orientada a las soluciones1 por*ue parece *ue esos pioneros captaron antes *ue +uchos ericksonianos las cla)es para reali0ar una terapia dentro de un +arco de la utili(aci,n terap1utica. C a todos a*uellos *ue pueden estar pregunt9ndose en estos +o+entos acerca de *u> ser,a del en?o*ue ericksoniano sin la 7hipnosis:1 les digo *ue pueden tran*uili0arse1 por*ue el conteHto 7hipntico:

igual seguir9 siendo @til en la psicoterapia1 pero dependiendo del tipo de cola5oracin del cliente 3 su ?eno+enolog,a. C para a*uellos *ue se resistan a a5andonar la i+agen de Erickson co+o 7Mr. Hipnosis:1 les sugiero dos nue)as i+9genes1 7Mr. Terapia Lreve: o 7Mr. Knfluencia Social:. /reo *ue Erickson estar,a ?eli0 en su cu+plea;os n@+ero 1%%1 si se percatara *ue sus disc,pulos 3 seguidores han captado la esencia de su en?o*ue de terapia1 3 no se han *uedado perdidos en un 5os*ue donde est9n trope09ndose con a*uellos conceptos *ue han con)ertido en cosas +ateriales( Aa+5i>n le har,a+os un lindo regalo si los ericksonianos e)itaran en la pu5licidad de sus cursos 3 en los contenidos de los +is+os1 destacar las t>cnicas por so5re los otros aportes de EricksonU [si los ericksonianos act@an as,\ es pro5a5le *ue eHistan +uchos -icie+5re [para reunirse\ en PhoeniHU en caso contrario es posi5le *ue al en?o*ue ericksoniano le ocurra algo si+ilar al 7+agnetis+o ani+al: de Mes+er( 3 eso ser,a la+enta5le(Z KPacheco1 %%11 p. <N

Cap!tulo "9# 1a terapia 7(ipn tica8 como un puente entre la terapia estrat0gica ' la terapia e+periencial# 1as emociones en la psicoterapia

En este /ap,tulo es5o0ar> algunas de las ideas *ue he )enido re?leHionando en los @lti+os tie+posU solicito al lector *ue las considere co+o un ?er+ento @til para su pensa+iento 3 pr9ctica cl,nica1 3 no co+o un producto ter+inado. Para iniciar este an9lisis1 +e per+itir> citar pri+ero a algunos autoresS
YRno de los rasgos singulares de los en?o*ues de terapia 5re)e desarrollados en los @lti+os % a;os en el Mental Research Institute [MRI\ 3 en el /entro de Aerapia Qre)e en MilPaukee [Q'A/\1 es su ?alta de >n?asis en los senti+ientos 3 e+ociones. El en?o*ue del MRI se ?ocali0a en la interrupcin 3 ca+5io de pautas interaccionales pro5le+a repetiti)as *ue representan las soluciones intentadas. El en?o*ue del Q'A/ [(\ ha e)olucionado hacia un en?o*ue *ue no asu+e una coneHin entre los pro5le+as 3 las soluciones. Se concentra en la construccin de una solucin 5asada en las eHcepciones para el pro5le+a 3 en las ?ortale0as potenciales de las personas. En a+5os casos1 esto se logra a tra)>s de la con)ersacin entre una persona designada co+o 7terapeuta: 3 una o +9s personas designadas co+o 7cliente:. Esas con)ersaciones son guiadas por el terapeuta1 tanto co+o sea posi5le1 hacia descripciones conductuales1 3a *ue >stas son +9s ?9ciles de o5ser)ar 3 +edir *ue los senti+ientos. Esta postura prag+9tica ha lle)ado a la cr,tica *ue estas terapias 5re)es son ?r,as 3 +ec9nicas1 3 *ue no son sensi5les a las necesidades e+ocionales de los clientes. En +i opinin1 esa cr,tica sugiere una ?alta de ?a+iliaridad con la pr9ctica del MRI 3 los en?o*ues orientados a la solucin. Mientras *ue ha3 una di?erencia terica entre ellas 3 otras terapias acerca del rol de los senti+ientos 3 las e+ociones para el ca+5io1 son sensi5les 3 hacen uso los puntos de )istas particulares de los clientes respecto al i+pacto de los senti+ientos 3 e+ociones de sus pro5le+as 3 soluciones. [(\ /on el tie+po esta nue)a perspecti)a [pensa+iento sist>+ico\ re)el algunas li+itaciones al tra5a6ar con siste+as hu+anos1 al ser insensi5le al g>nero1 la ra0a 3 la cultura. En la 5@s*ueda

de teor,as *ue co+pensaran esos de?ectos1 la terapia ?a+iliar se ha dirigido a la 5iolog,a [5iolog,a del conoci+iento de Maturana 3 Barela\1 la ?iloso?,a constructi)ista1 la ?iloso?,a del lengua6e [-errida1 Oittgenstein\ 3 el construccionis+o social. El >n?asis en el lengua6e es uno de los rasgos co+unes principales de los en?o*ues terap>uticos enrai0ados en el pensa+iento pos+oderno1 tales co+o el en?o*ue ?ocali0ado u orientado en soluciones1 el en?o*ue narrati)oWcon)ersacional [Epston 3 Ohite\1 el en?o*ue del MRI1 el en?o*ue de siste+as de lengua6e cola5orati)o [&nderson1 8oolishian\ 3 la integracin de hipnosis ericksoniana 3 en?o*ue orientado a la solucin [-olan\ [(\ Esos en?o*ues se distinguen por sus di?erentes t>cnicas1 o por la ausencia de ellas1 pero todos co+parten la creencia *ue la terapia es un proceso cola5orati)o en el cual el terapeuta no tiene ideas preconce5idas respecto a los resultados1 sino *ue a3udar a los clientes a deri)ar nue)os signi?icados de sus situaciones a tra)>s del lengua6e.Z KLipchick1 1<<<1 p. 1$I21$=N

Por su parte1 Qoscolo 3 Qertrando K %%%N han escritoS

Y[(\ He+os o5ser)ado *ue eHiste cierto n@+ero de +odelos terap>uticos1 co+o los estrat>gicos1 *ue no hacen una distincin entre patolog,a 3 nor+alidad sino1 *ue en ca+5io1 entre pro5le+a 3 solucin. Estos +odelos1 co+o 3a se;ala+os1 se 5asan en el principio de la causalidad circular *ue conecta el pro5le+a a la solucin. Seg@n los terapeutas *ue se adhieren a esta +odalidad1 en el proceso terap>utico se utili0an t>cnicas 3 estrategias *ue inter?ieren con el circuito recursi)o pro5le+a2solucin 31 por consiguiente1 per+iten una solucin de los pro5le+as presentados Ksolucin de pro5le+asN en un tie+po 5re)e1 de acuerdo con una serie de praHis progresi)as. -esde el punto de )ista del tie+po1 el hori0onte te+poral est9 centrado so5re todo en el presente 3 el ?uturo. Estas terapias 5re)es caracteri0adas por el uso de t>cnicas espec,?icas para la solucin de deter+inados pro5le+as1 ta+5i>n se han de?inido co+o 7tecnolgicas:. En ca+5io1 otro grupo de +odelos terap>uticos to+an en consideracin a la persona co+o ele+ento central del proceso terap>utico. El inter>s principal no recae en la solucin de pro5le+as1 sino en el ca+5io de las pre+isas episte+olgicas1 de la 7)isin de +undo: *ue tiene el cliente o1 en otras pala5ras1 en el ca+5io de la historia en la *ue est9 in+erso el cliente. En estos casos1 la t>cnica terap>utica es radical+ente di?erente 3 consiste en la e3ploraci,n1 en la *ue el terapeuta 3 el cliente no pueden pre)er los ca+5ios1 *ue ocurren li5re+ente dentro del di9logo1 3 slo a posteriori se podr9 eHpresar en una opinin so5re el resultado de la terapia K+ientras *ue en el pri+er caso el resultado es )isi5le 3 6u0ga5le a +edida *ue se procede1 con la desaparicin progresi)a de los pro5le+as presentadosN. En las terapias centradas en la persona parecen ser particular+ente rele)antes los ?actores terap>uticos espec,?icos1 co+o la eHploracin1 la e+pat,a1 la atencin1 el calor hu+ano del terapeuta. & +enudo estos +odelos se 5asan en un +arco te+poral *ue pri)ilegia la relacin presente2pasado Kco+o sucede en el psicoan9lisisN1 o 5ien la +9s co+ple6a relacin pasado2presente2?uturo Kco+o es el caso en el +odelo sist>+ico al *ue nosotros adheri+osN. & estas alturas pode+os decir *ue nuestras terapias indi)iduales se inspiran so5re todo en el segundo grupo de +odelos. Sin e+5argo1 de5e+os reconocer *ue incluso nosotros e+plea+os a )eces algunas t>cnicas pro5adas1 relati)as a los en?o*ues estrat>gicos 3 de inspiracin ericksoniana. Estas t>cnicas han de+ostrado estar en condiciones de resol)er con >Hito induda5le pro5le+as espec,?icos *ue a?ligen al cliente1 especial+ente en los casos en *ue esos pro5le+as o5staculi0an seria+ente la )ida cotidiana 3 e6ercen un e?ecto parali0ante e incapacitante Kpor e6e+plo1 en algunas ?o5ias1 en los ata*ues de p9nico 3 en algunos trastornos o5sesi)os2co+pulsi)osN. /uando las t>cnicas usadas han conducido en un tie+po 5re)e a la desaparicin de los s,nto+as1 se considerar9 la e)entualidad de ter+inar la terapia o de proseguirla1 sea por parte del terapeuta o por parte del cliente. En caso *ue se prosiga1 nos co+pro+ete+os en la eHploracin con6unta de la historia del cliente1 concentrando la atencin en los con?lictos o te+as signi?icati)os de su )ida para llegar as, Jutili0ando una ter+inolog,a pos+odernaJ a la aparicin de historias alternati)as *ue no re*uieran un precio tan alto en inco+odidad o su?ri+iento. Nos da+os cuenta de *ue usar las dos +odalidades terap>uticas descriptas i+plica una contradiccin. Pero e)itarla escogiendo uno de los +odelos con eHclusin del otro ser,a1 a nuestro 6uicio1 li+itati)o. FPor *u> a5andonar una +odalidad de tra5a6o *ue en algunos casos ha de+ostrado ser si+ple 3 e?ica0 3 *ue nos ha dado no pocas satis?acciones en un deter+inado per,odo de nuestra la5or cl,nica 3 de in)estigacinG &*u, pode+os eHpresar la opinin1 co+partida por +uchos1 de *ue un +odelo deter+inado no es necesaria+ente pti+o para todos los casos tratadosS ha3 situaciones *ue parecen responder +e6or a un +odelo de terapia 5re)e 5asada en la solucin de pro5le+as *ue a un +odelo *ue se propone ca+5iar la )isin del +undo o la historia del cliente. Por e6e+plo1 trat9ndose de personas *ue en la )ida en?rentan crisis transitorias1 una terapia a largo pla0o puede tener el e?ecto iatrog>nico de con?ir+ar una pro?ec,a de autocu+pli+iento1 pri+ero del terapeuta 3 despu>s del cliente1 seg@n la cual una terapia de larga duracin es a5soluta+ente necesaria1 cuando en realidad1 para lograr la superacin de la crisis1 puede 5astar una inter)encin 5re)e dirigida a los s,nto+as.Z Kp. "2 IN

Es o5)io *ue los p9rra?os citados +9s arri5a re?le6an en parte la de historia del pensa+iento sist>+ico en los @lti+os #% o "% a;os 3 la tendencia actual del +o)i+iento sist>+icoU la cual &nderson K1<<<N ha resu+ido de la siguiente ?or+aS
YQuena parte de la terapia ?a+iliar ha ignorado ingenua+ente al indi)iduo1 o lo ha a5andonado intencional+ente1 perdiendo as, la eHperiencia indi)idualU 3 ha separado al yo del t-1 perdiendo as, la di+ensin relacional de la identidad. Para algunos de nosotros1 el pos+odernis+o +ue)e al indi)iduo 3 la relacin a un pri+er plano1 aun*ue los conceptuali0a en ?or+a +u3 di?erente a la del +odernis+o. Los supuestos pos+odernos destacan ante todo la creacin o conteHtuali0acin social o relacional de la realidadU por e6e+plo1 sentidos1 pautas1 categor,as diagnsticas 3 narraciones son producto de las relaciones hu+anas e interacciones co+unicati)as. El >n?asis puesto en lo social 3 lo relacional lle)a a repensar radical+ente la nocin del indi)iduo o el propio ser Kse trate del n@cleo del ser indi)idual o de seres propios +@ltiples colecti)osN1 la construccin de si [+is+o\1 la identidad1 el propio ser en relacin1 3 la conecti)idad del yo 3 t-. Z Kp. !%2!1N K^n?asis en el originalN

Rn re?le6o de la tensin en la concepcin de la psicoterapia 7adecuada: K-uncan 3 Miller1 %%%U Miller et al. 1<<IN es la siguiente re?leHin de 'isch acerca de los aportes de Erickson a la terapiaS
Y[(\ Erickson rede?ini el 7estado alterado: co+o el de un percatarse eHpandido de las posi5ilidades 3 opciones. Pero su retencin de la nocin de estado alterado Jun estado de 7trance:J es consistente con su pensa+iento de los pro5le+as desde un punto de )ista +on9dico u orientado al indi)iduo. [(\ Sin e+5argo1 dentro de este +arco respecto a la hipnosis1 Erickson desarroll un estudio de c+o las personas le respond,an a >l 3 a otros. /onco+itante+ente1 e+prendi un estudio disciplinado del uso de la co+unicacin )er5al 3 no )er5al para alterar respuestas 31 por @lti+o1 pro5le+as conductuales. KRno podr,a decir *ue la 7terapia ha5lada: co+en0 con la hipnosis1 pero hasta Erickson1 el lengua6e no ?ue considerado co+o una potente herra+ienta de in?luencia por si +is+o.N &l desarrollar su en?o*ue lingT,stico1 3a ?uera *ue usara +et9?oras1 analog,as1 indireccin1 contradiccin1 7trance: o slo 7ha5lar: con lengua6e co+@n1 Erickson a5ri la puerta para in)estigar 3 rede?inir los conceptos de in?luencia interpersonal. Es +i opinin *ue los desarrollos de Erickson en 7hipnosis: no son el i+pacto principal1 ni potencial+ente principal1 de su tra5a6oU ta+poco es de i+portancia principal su rede?inicin del 7inconsciente: co+o 5enigno 3 creati)o Kreal+ente la concepcin de 4ung de un inconsciente creati)o precedi a la de Erickson.N M9s 5ien1 el conte3to o concepto de 7trance: per+iti a Erickson desarrollar una disciplina de la in?luencia hu+ana1 3 la "et)fora del 7inconsciente: *ue le da5a la li5ertad para despatologi0ar los pro5le+as hu+anos. Mi preocupacin es *ue esos dos puentes del desarrollo de ?or+as +9s e?ecti)as para resol)er pro5le+as hu+anos1 sean oscurecidos 3 no cru0ados. &si+is+o1 gran parte del inter>s en el tra5a6o de Erickson ha sido des)iado hacia replicaciones de su t>cnica 3 )oca5ulario hipntico [(\ La rei?icacin de su uso de la +et9?ora del 7inconsciente:1 e+pa;ar91 pro5a5le+ente1 las a+plias i+plicaciones de una teor,a despatologi0adora de los pro5le+as [(\ &nterior+ente co+ent> *ue Erickson esta5a orientado +on9dica+ente 3 s> *ue esto de5e so;ar eHtra;o a +uchos lectores. El tra5a6a5a a +enudo con +ie+5ros de la ?a+ilia del paciente 3 con)ersa5a respecto a la )ida ?a+iliar 3 la relacin de los pro5le+as del paciente con los +ie+5ros de la ?a+ilia. No o5stante1 en su tra5a6o1 se en?oca5a so5re el paciente identi?icado. No i+porta5a cu9n di?,cil o 7resistente: ?uera el paciente1 Erickson1 no o5stante1 tend,a a tra5a6ar con >l antes *ue con el conteHto social +9s a+plio de la ?a+ilia. [(\ El punto *ue surge a*u, es *ue la re)erencia sin consideracin de los logros de Erickson1 li+itar9 la eHpansin de las ideas 3 no re2eHa+inar9 3 no desa?iar9 su punto de )ista gon9dico. C1 co+o ta+5i>n1 lo he co+entado1 la rei?icacin del 7inconsciente: li+itar9 la eHpansin de las contri5uciones se+inales de Erickson1 al de+orar su integracin en otra 7re)olucin: conceptual Jlos conceptos de siste+as.Z K'isch1 1<<%W1<<"1 p. %=2 %<N K^n?asis en el originalN

En una r>plica a las preocupaciones de 'isch1 Rossi K1<<%W1<<"N a?ir+a 3 se preguntaS

Y'isch reconoce a5ierta+enteS 7Erickson esta5a +on9dica+ente orientado.: No s>1 sin e+5argo1 por *u> 'isch dice1 7Esto de5er9 sonar eHtra;o a +uchos lectores.: No puede sonar eHtra;o a nadie *ue real+ente ha3a le,do los Collected Papers de Erickson. 8eneral+ente Erickson tra5a6 uno2a2uno con sus pacientes. Incluso cuando esta5an presentes dos o +9s +ie+5ros de la ?a+ilia1 su acerca+iento t,pico era usar a los otros +ie+5ros de la ?a+ilia sola+ente co+o un teln de ?ondo para ?acilitar respuestas terap>uticas intrapersonales i+portantes. Incluso el eHa+en +9s precipitado de los art,culos *ue escri5i el

+is+o Erickson re)ela una intensa preocupacin de los psicodina+is+os ocurriendo dentro del indi)iduo1 en una ?or+a +on9dica [(\ F-e dnde pro)iene1 entonces1 todo el reciente recha0o a las principales in)estigaciones hipn,ticas de los +ecanis+os intrapersonales1 inconscientes de la psicopatolo*4a *ue hi0o EricksonG Muchos de nosotros esta+os co+en0ando a preguntarnos si el MRI es 7LEl 5ru6o *ue ro5 a EricksonM: -esde luego1 son e)identes +u3 te+prana+ente en las Conversations #ith Milton H. Erickson de Hale31 el e6e+plo de una actitud arrogante de parte de algunas personas del MRI para dese+5ara0arse del en?o*ue intrapersonal de Erickson 3 su uso del concepto del inconsciente.Z Kp. #!2 #IN K^n?asis en el originalN

M9s adelante en su r>plica1 Rossi escri5eS

Y/reo *ue el punto de )ista interpersonal tiene i+portantes contri5uciones *ue hacer en un +undo *ue se desgarra con las tensiones interpersonales catastr?icas de nuestros d,as. Pero1 ta+5i>n creo en la autono+,a e independencia del tra5a6o indi)idual dentro de si +is+o en un ni)el intrapersonal1 co+o un aspecto i+portante del creci+iento 3 la +adure0. Los puntos de )ista intrapersonal e interpersonal son co+ple+entariosU necesita+os a a+5os en un en?o*ue 5ien 5alanceado de la teor,a 3 pr9ctica de la psicoterapia.Z KRossi1 1<<%W1<<"1 p. " N

Sin e+5argo1 la historia de la psicoterapia nos ense;a *ue tradicional+ente los en?o*ues en los cuales la nocin del si "is"o 3 las e+ociones 6uegan un rol i+portante en la concepcin terica 3 en la pr9ctica de esos en?o*ues1 son terapias estructuradas en 3 torno a una teor,a del a6uste 3 desa6uste psicolgico *ue supone *ue los pro5le+as actuales del cliente se relacionan con causas en su historia pasadaU 3 el trata+iento 7correcto: Kuna terapia en 7pro?undidad:N supone el descu5ri+iento 3 correccin de esas causas. Esto suele dar origen a terapias *ue se centran en un indi)iduo desconectado de su entorno de relaciones interpersonales signi?icati)asU a la )e0 *ue el inter>s de la terapia est9 colocado en el pasado1 lo cual tiende a alargar los trata+ientos. &si+is+o1 en esos en?o*ues se aprecia un >n?asis en las +etas de trata+iento deri)adas de los +odelos tericos1 +9s *ue en las +etas o urgencias de los clientesU lo cual ta+5i>n tiende a alargar las terapias. La duracin de los trata+ientos terap>uticos no puede ser un asunto de las pre?erencias personales de los terapeutas o seg@n el dictado de la teor,a a la cual se adscri5e el terapeuta. -e acuerdo a las in)estigaciones de la e?icacia de la psicoterapia di?undidas por el Instituto para el Estudio del /a+5io Psicoterap>utico de /hicago K-uncan et al1 1<<=U -uncan 3 Miller1 %%%U -uncan et al.1 en prensaU Miller 3 -uncan1 1<<IN1 las in)estigaciones respeto a la e?iciencia de la terapia KduracinN +uestran *ueS
YLos estudios de +eta2an9lisis1 por e6e+plo1 +uestran *ue entre el !% al !$e de las personas eHperi+entan ali)io sinto+9tico signi?icati)o entre una a die0 )isitas Jlo cual se au+enta al I%2I$e despu>s de seis +eses1 3 su5e al =$e en un a;o [(\ Esos +is+os halla0gos ta+5i>n +uestran 7un curso de dis+inucin del retorno [del cliente\ +ientras se re*uieran +9s es?uer0os para lograr di?erencias *ue puedan ser ad)ertidas en la +e6or,a del paciente: a +edida *ue el trata+iento se alarga. En ?or+a i+portante1 la pare6a de halla0gos es *ueS K1N el ca+5io aparece +9s te+prano *ue tarde en una terapia eHitosaU 31 K N ha3 un curso de dis+inucin a +edida *ue el tie+po del trata+iento se alarga1 lo cual no de5iera ser construido co+o acusaciones a las terapias *ue se eHtienden +9s all9 de un n@+ero +ane6a5le de sesiones. Por el contrario [(\ los datos o5ligan a una continuacin del trata+iento se*-n sea el pro*reso y el inter1s del paciente . En otras pala5ras1 +ientras el +onto de ca+5io dis+inu3e con el tie+po1 los clientes contin@an 5ene?ici9ndose con la continuacin del trata+iento. &l +is+o tie+po1 sin e+5argo1 los halla0gos de6an claro *ue las terapias en las cuales ocurre poco o ning@n ca+5io Ko un e+peora+iento de los s,nto+asN te"prana"ente en el proceso de trata+iento1 tienen un riesgo signi?icati)o de un resultado nulo o incluso negati)o. -e hecho1 la +e6or,a te+prana Jespec,?ica+ente1 la eHperiencia del cliente de ca+5io signi?icati)o en las pri+eras )isitasJ est9 e+ergiendo co+o uno de los +e6ores predictores del e)entual resultado del trata+iento.Z K-uncan 3 Miller1 %%%1 p. < 2<#N K^n?asis en el originalN

Si to+a+os en cuenta las a?ir+aciones de Rossi K1<<1W1<<"N *ue un +odelo 5ien e*uili5rado de5iera integrar las aproHi+aciones intra e interpersonales1 pode+os preguntarnos1 entonces1 desde *u> perspecti)a hare+os esa integracin.

Propongo *ue este an9lisis1 en lugar de lle)arse a ca5o de acuerdo a las inclinaciones de los terapeutas hacia alg@n en?o*ue en particular1 se realice de acuerdo a los ?actores de e?icacia de la terapia descritos por Miller 3 sus cola5oradores. Esos autores1 ade+9s1 han descrito algunas pautas *ue pueden ocupar los terapeutas para *ue sus trata+ientos sean e?icaces. Respecto a la integracin en psicoterapia1 -uncan 3 Miller K %%%N a?ir+an Y*ue pre?eri+os )er la integracin desde el )enta6oso punto de )ista del clienteS La integracin es la +e0cla singular de ideas del cliente *ue cul+ina en una nue)a teor,a *ue eHplica 3 predice la circunstancia espec,?ica del cliente.Z Kp. 1"!21"IN. M9s adelante esos autores a?ir+anS Y/o+parti+os +uchos de los ideales del +o)i+iento ecl>ctico1 aplaudi+os la denuncia de la rigide0 de un @nico +odelo [(\ El pro5le+a *ue1 sin e+5argo1 +ina los es?uer0os integrati)os es el +is+o *ue sentencia a los +odelos a la +ediocridad Jes decir1 la ?igura cla)e1 el cliente1 ha sido de6ado ?uera. La +a3or,a1 si es *ue no todos1 los es?uer0os de la integracin 3 el eclecticis+o se concentran eHclusi)a+ente en el +arco de re?erencia del terapeuta1 la 6erar*u,a del +arco del terapeuta para la integracin1 la s,ntesis del terapeuta de la +ir,ada de +odelos *ue eHisten1 3 la sa5idur,a del terapeuta para la seleccin de la t>cnica o estilo relacional.Z Kp. 1"IN Para este e?ecto1 -uncan 3 Miller K %%%1 %%1N proponen *ue se to+e en cuenta la 7teor,a del ca+5io del cliente:. &l respecto citan 3 anali0an los siguientes eHtractos de dos casos cl,nicos de EricksonS
Y:Erickson )io a Di+1 una +aestra acongo6ada por un ho+5re 6o)en desnudo *ue esta5a colgando 6usto enci+a de su ca5e0a. Le pidi a Erickson *ue no se deshiciera del 6o)en1 sino *ue detu)iera su inter?erencia con su )ida cotidiana. Sugiri a Di+ *ue de6ara al 6o)en desnudo en un ar+ario en su o?icina donde estar,a seguro 3 no inter?erir,a con su clase. &l principio ella co+pro5a5a si el 6o)en esta5a all,1 pero gradual+ente detu)o [este co+porta+iento\. Mu3 posterior+ente1 Di+ se traslado a otra ciudad 3 le preocupa5an sus 7episodios psicticos.: Erickson le sugiri *ue colocara los episodios psicticos en un en)ase de +anila 3 se lo en)iara por correo. .casional+ente1 ella en)ia5a a Erickson un episodio psictico 3 +ientras tanto ella continua5a una )ida producti)a.: :Erickson )io a Qo51 *uien *uer,a *ue se corrigiera su conduccin irresponsa5le 3 te+eraria. Erickson le pregunt *ue pod,a hacer >l para a3udarlo1 3 la respuesta de Qo5 ?ue *ue Erickson no pod,a hacer nada1 *ue Qo5 tendr,a *ue hacerlo a su +odo. Erickson le pregunt respecto a cu9n pronto >l desea5a hacer los ca+5ios1 3 Qo5 di6o *ue al +es siguiente de5iera estar conduciendo en ?or+a adecuada. La a?ir+acin de Qo5 *ue >l de5er,a hacerlo a su propio +odo ?ue repetido en )arias ?or+as durante dos sesiones. -os se+anas despu>s1 Qo5 report 6u5iloso *ue ha5,a +ane6ado las cosas a su propio +odo. Ha5,a conducido tan te+eraria+ente *ue1 en un punto1 ha5,a a5andonado su auto 6usto antes de chocar con un cerro. -esde ese incidente1 ha5,a estado conduciendo en ?or+a segura 3 dentro de los l,+ites de )elocidad per+itidos.: Erickson ten,a una in*ue5ranta5le creencia en las capacidades de auto2curacin de las personas1 3 se en?oca5a intensa+ente en la )isin *ue ten,an los clientes acerca de sus pro5le+as1 sus +etas de la terapia1 3 sus ideas acerca del ca+5io. Erickson co+prendi la i+portancia de no intentar eli+inar el ho+5re desnudo de Di+ o con?rontar el deseo de Qo5 de 7hacerlo a su +odo.: Erickson no se repleg a sus propios +iedos Kpor e6e+plo1 *ue podr,a estar 7re?or0ando las alucinaciones de Di+:N o a pre?erencias de trata+iento a priori *ue necesita5a hacer 7algo: con Qo5N. Por el contrario1 o?reci in?or+acin 5asada sola+ente en el contenido su+inistrado por el cliente 3 no insert contenidos pro)enientes de un +arco terico.Z K-uncan 3 Miller1 %%%1 p. 1$#N

-entro de la tradicin ericksoniana1 los di)ersos +odelos de terapia estrat>gica1 3a sea *ue est>n en?ocados en los pro5le+as KMRI1 terapia ?a+iliar estrat>gica de Hale3 3 MadanesN o en?ocados en la solucin KMilPaukeeN1 han desarrollado di)ersas pautas de relacin terap>utica 3 t>cnicas de inter)encin *ue per+iten a5ordar eHitosa+ente en un tie+po 5re)e los 7pro5le+as interaccionales: de los clientes. Sin e+5argo1 puesto *ue esos +odelos han prestado poca atencin a las e+ociones1 per+anece la interrogante acerca desde *u> perspecti)a a5ordar ese aspecto del ser hu+ano. -esde el punto de )ista de la posicin del terapeuta en la terapia estrat>gica para resol)er pro5le+as Kl>ase Erickson1 Hale3 3 MRIN1 >sta es la del e3perto *ue recoge del paciente la in?or+acin necesaria para ?or+ular un pro5le+a Kel cual es )isuali0ado desde un "arco pol4tico1 Deene3 3 Ross1 1<=IN *ue puede resol)erse lle)ando a ca5o

prescripcin de acciones Kco+porta+ientosN *ue ro+pan el circuito )icioso *ue +antiene la *ue6a. Este +odelo ?unciona +u3 5ien con a*uellas situaciones *ue descri5en anterior+ente Qoscolo 3 Qertrando K %%%NU pero no responde adecuada+ente a otros con?lictos hu+anos *ue di?,cil+ente pueden ser traducidos ?9cil+ente a ese tipo de circuitos1 3 *ue +9s 5ien tienen relacin con un "arco se")ntico *ue pol,tico KDeene3 3 Ross1 1<=IN en el discurso del clienteS los signi?icados de esas eHperiencias para el cliente. La e3periencia o vivencia del cliente respecto a su pro5le+a tiene i+portancia para el terapeuta estrat>gico en lo *ue respecta al grado de cola5oracin del cliente para lle)ar a ca5o tales prescripciones K+arco pol,tico cliente2terapeuta [Deene3 3 Ross1 1<=I\N. La casu,stica de Erickson re)ela *ue cuando Erickson reali0a5a un a5orda6e intrapersonal1 general+ente recurr,a al uso del hipnotis+o KErickson 3 Rossi1 1<I<U Erickson 1<=%dN. Sin e+5argo1 de5ido a la ?alta de una siste+ati0acin escrita por el +is+o Erickson acerca de las pautas *ue guia5an su terapia1 tene+os *ue contentarnos con sus ?rases t,picasS 7eHperiencia cl,nica: 3 7o5ser)acin:. Rossi KRossi 3 Erickson1 1<I<N ha escrito lo siguiente acerca de Erickson 3 su a5orda6e de los s,nto+as psicoso+9ticosS
YLa teor,a 59sica de la +edicina es *ue los s,nto+as son ?or+as de co+unicacin. /o+o tales1 los s,nto+as son se;ales o cla)es i+portantes de pro5le+as en el desarrollo *ue est9n en el proceso de hacerse conscientes. Ca *ue los pacientes no pueden eHpresarlos clara+ente en la ?or+a de insight cogniti)o o e+ocional1 encontrar9 eHpresiones psicoso+9ticas co+o un s,nto+a corporal. [(\ La hipnosis ha sido una herra+ienta i+portante en la e)olucin de esta teor,a 59sica de la +edicina psicoso+9tica 3 contin@a siendo ho3 una +odalidad i+portante para la resolucin del co+porta+iento sinto+9tico. La principal contri5ucin de Erickson en esta 9rea es el descu5ri+iento *ue +ientras *ue el insight e+ocional es general+ente un acerca+iento +u3 desea5le en la resolucin de los pro5le+as psicoso+9ticos1 esto no signi?ica *ue sea la @nica ruta. Ha desarrollado ?or+as de resolucin del co+porta+iento sinto+9tico 7directa+ente en un ni)el inconsciente:. Es decir1 los s,nto+as pueden ser resueltos al tra5a6ar con los psicodina+is+os del paciente en una ?or+a en *ue la consciencia no sa5e por *u> el s,nto+a corporal desaparece. &de+9s1 el pro5le+a del desarrollo *ue se ha5,a eHpresado en el s,nto+a ta+5i>n es resuelto de una ?or+a aparente+ente espont9nea. [(\ FPor *u> esos procesos son tan e?ecti)osG /ree+os *ue ?uncionan por*ue utili0an las propias eHperiencias )itales 3 pautas de aprendi0a6e pre)io del paciente en una ?or+a terap>utica.Z Kp. 1"#21""N

Sin e+5argo1 la indi)iduali0acin de la terapia *ue e?ectua5a Erickson 3 su ?alta de eHplicaciones clari?icadoras de su tra5a6o1 slo puede lle)ar al terapeuta interesado en la r>plica de sus trata+ientos a una +ala copia de trata+ientos e?ecti)os para pacientes singulares en el conteHto terap>utico EricksonJeseKaN2cliente. Rossi ha )enido desarrollando desde +ediados de los X=% un en?o*ue psicoterap>utico *ue se apo3a en el lengua6e indirecto de Erickson para ?or+ular estrategias de inter)encin pertinentes a los pro5le+as presentados por el cliente KAerapia psico5iolgicaS Rossi 1<=!W1<<#U 1<<!U Rossi 3 /heek1 1<==N 3 *ue posee algunas si+ilitudes con la terapia e3periencial inserta en la corriente 7hu+anista:U en?o*ue *ue considera crucial a las e+ociones en el trata+iento de los clientes. Para clari?icar este punto1 tratar> en ?or+a sucinta a+5os en?o*ues de psicoterapia1 3 anali0ar> sus puntos en co+@n 3 sus di?erencias. Terapia e+periencial La terapia eHperiencial se asocia con el tra5a6o de Rogers 3 8endlin K1<<<N. Sin e+5argo1 para un an9lisis actual de este en?o*ue tra5a6ar> con los conceptos de 8reen5erg 3 sus cola5oradores K1<<!N. Esos autores a?ir+an *ue1 Ylas terapias orientadas a la )i)encia co+parten la creencia en la singular capacidad hu+ana para la re?leHin consciente1 3 una teor,a del ?unciona+iento hu+ano *ue se centra en la unicidad de la eHperiencia interna 3 la construccin de signi?icado de cada persona. &s,1 a5ogan por una )ariedad de +>todos

*ue per+iten a las personas 7acceder consciente+ente: a su propia eHperiencia interna 3 eHpresar 3 si+5oli0ar los signi?icados pre)ia+ente i+pl,citos o los senti+ientos 5lo*ueados.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. $$N &de+9s1 Yen esta perspecti)a se considera *ue los seres hu+anos est9n orientados hacia el desarrollo 3 la co+pleta e)olucin de sus propias potencialidades. Los principales ele+entos de la dis?uncin son *ue la eHperiencia organ,s+ica no acceda a la conciencia 3 *ue se 5lo*ueen las capacidades de desarrollo. Por tanto1 ?o+entar la conciencia de la eHperiencia 3 ?acilitar la atencin a la tendencia al desarrollo son cuestiones centrales para la terapia )i)encial.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. $$N La teor,a a la 5ase de la terapia )i)encial propuesta por 8reen5erg 3 sus cola5oradores1 es lo *ue 8reen5erg 3 Pascual2Leone K1<<=N han deno+inado un 7en?o*ue constructi)ista dial>ctico del ca+5io )i)encial:. Resu+ida+ente1 la teor,a de estos autores indica *ue la eHperiencia in+ediata *ue posee una persona de la realidad interna 3 eHterna es una construccin del si +is+o 3 del +undo1 guiada por una sensacin sentida i+pl,cita *ue resulta de una s,ntesis auto+9tica 3 din9+ica de la co+ple6idad interna del indi)iduo. YRsa+os el t>r+ino co"ple2idad interna co+o una descripcin ?eno+enolgica de la conciencia *ue )i)en las personas acerca de su propia )ida +ental interna1 en el conteHto de la )ida. /uando se le presta atencin1 esta co+ple6idad interna puede estar si+5oli0ada en conciencia re?leHi)a para crear distinciones o eHperiencias en las *ue1 por otra parte1 ta+5i>n se puede in?luir +ediante un procesa+iento conceptual para generar eHplicaciones o signi?icados nue)os 3 )itales.Z K8reen5erg 3 Pascual2Leone1 1<<=1 p. 1$%N Los signi?icados 3 la sensacin corporal conco+itante surgen a partir de la acti)acin auto+9tica producida por la situacin 3 el estado interno del su6eto de los co+ponentes de procesa+iento de in?or+acin Kes*ue+asN en un repertorio indi)idual1 3 de la s,ntesis de esos es*ue+as en una nue)a representacin de esa co+ple6idad interna. La sensacin corporal eHperi+entada1
Y[(\ restringe las posi5les construcciones conscientes *ue la pueden satis?acer1 al +is+o tie+po *ue eli+ina +uchos otros posi5les signi?icados. No o5stante1 una parte crucial de del proceso de creacin de signi?icados es la creacin de distinciones lingT,sticas para eHpresar dicha sensacin corporal de signi?icado i+pl,cita. La eHperiencia )i)encial no slo est9 ?or+ada plena+ente 7dentro: de nosotros1 sino *ue ta+5i>n necesita+os poner en pala5ras nuestros senti+ientos para hacerlos plena+ente conscientes. La articulacin1 casi sie+pre a tra)>s del lengua6e1 es por lo tanto crucial en la creacin de nue)as eHperiencias 3 signi?icados conscientes. La eHperiencia1 aun*ue est9 constituida en parte por la creacin de distinciones lingT,sticas1 no est9 total+ente deter+inada por un orden lingT,stico i+puesto desde ?uera1 co+o han propuesto ciertos constructi)istas radicales1 construccionistas sociales 3 deconstruccionistas [(\ La naturale0a hu+ana tiene su propio orden 3 no espera de +anera indi?erente a *ue el orden le )enga i+puesto desde ?uera por el lengua6e 3 la cultura. Las personas se gu,an por su propia co+ple6idad interna en interaccin con las particularidades de una situacin1 lo *ue se eHperi+enta co+o una sensacin de signi?icado eHperi+entada corporal+ente.Z K8reen5erg 3 Pascual2Leone1 1<<=1 p. 1$%21$1N

En la pr9ctica terap>utica esos conceptos se traducen en los siguientes principios para e?ectuar una terapia en un en?o*ue )i)encial 3 procesual K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1 <21"!NS Principio @: Ar"on4a e"p)tica: Contactar y ser ar",nica"ente e"p)tico con el "arco de referencia interno del cliente -esde el punto de )ista del terapeuta1 ser ar+nica+ente e+p9tico i+plicaS aN El terapeuta renuncia o coloca de lado sus ideas o ?or+ulaciones conce5idas pre)ia+ente respecto al clienteU 5N Entra acti)a+ente 3 to+a contacto con el +undo del clienteU cN El terapeuta ar+oni0a con la eHperiencia del cliente1 eHperi+ent9ndola por si +is+oU 3

dN

El terapeuta 7atrapa: lo *ue es +9s esencial o con+o)edor para el cliente.

Principio D: /4nculo terap1utico: Co"unicar e"pat4a en una relaci,n aut1ntica de aprecio Este principio esta 5asado en las condiciones necesarias 3 su?icientes de Rogers para el ca+5io terap>utico Ke+pat,a1 aprecio 3 autenticidadN. Principio 0: Cola oraci,n en las tareas: %acilitar la i"plicaci,n "utua en los o 2etivos y tareas de la terapia Este principio i+plica los siguientes aspectosS Acuerdo en los o 2etivos1 YEn pri+er lugar1 el terapeuta tiene *ue esta5lecer un acuerdo so5re los o56eti)os generales del trata+iento1 a*uellos pro5le+as so5re los *ue el cliente desea tra5a6ar en la terapia. En este en?o*ue el terapeuta tra5a6a para co+prender la )isin del cliente de sus o56eti)os 3 pro5le+as 3 acepta los o56eti)os del cliente1 en lugar de i+ponerle los su3os. [(\ [El terapeuta\ acuerda i+pl,cita o eHpl,cita+ente tra5a6ar con el cliente so5re los pro5le+as presentadosU >stos pueden ser pro5le+as espec,?icos tales co+o tratar con una ?alta de resolucin o una decisin so5re la relacin1 u o56eti)os generales1 tales co+o sentirse +e6or1 estar +enos depri+ido u o5tener una sensacin de +a3or control en su )ida. & +edida *ue el trata+iento prosigue1 el cliente nor+al+ente per?eccionar9 3 desarrollar9 un o56eti)o particular1 lo *ue re*uiere *ue el terapeuta est> ar+oni0ado con esta e)olucin natural. El o56eti)o so5re el *ue el cliente 3 terapeuta est9n tra5a6ando tiene *ue a6ustarse1 en todo +o+ento1 al estado actual del cliente o1 en caso contrario1 el trata+iento ?racasar9.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1#=N Acuerdo en la tarea *lo al1 Y-e5ido a *ue el trata+iento se 5asa en la tarea glo5al o general de eHperi+entar 3 eHplorar los senti+ientos1 la terapia slo tendr9 >Hito si los clientes1 al +enos pro)isional+ente1 aceptan estas tareas. &un*ue esas tareas sean lo su?iciente+ente generales co+o para *ue se llegue a un acuerdo con la +a3or,a de los clientes1 en la pr9ctica1 un grupo reducido las encuentra inacepta5les. Esto nor+al+ente ocurre por*ue e encuentran a si +is+os incapaces 3 necesitados de *ue una autoridad en>rgica les gu,e para proporcionarles conse6os1 autoco+prensin1 apo3o1 o por*ue 5uscan inter)enciones conductuales espec,?icas.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1#=N Acuerdo en la tarea espec4fica1 YPara *ue los clientes puedan tra5a6ar en las tareas terap>uticas espec,?icas1 a+5os de5en estar dispuestos 3 ser capaces de lle)ar a ca5o las distintas ?or+as de acti)idad terap>utica. [(\ -e este +odo1 el terapeuta in?or+a al cliente de los tra5a6os 3 tareas espec,?icas propuestos para ?o+entar la cola5oracin 3 el acuerdo de los clientes para i+plicarse en ellos.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1#=21#<N Tono cola orador y capacidades del cliente para la tarea 1 lo cual i+plica +oti)ar 3 capacitar a los clientes para *ue se i+pli*uen en las acti)idades de la terapia. Esto re*uiere una actitud *ue se co+unica a tra)>s de Yun estilo cola5orador 3 no i+positi)o 3 al e)itar una conducta eHcesi)a+ente de?initi)a o 7eHperta:. Esto se produce por la )oluntad de considerar alternati)as1 de ad+itir errores o +alentendidos 3 negociar desacuerdos. Aodo esto se hace para ?o+entar una alian0a de coeHploracin en la cual a+5os participantes tra5a6an 6untos para eHplorar 3 pro+o)er la reorgani0acin de la eHperiencia del cliente. La participacin acti)a del cliente es esencial.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1#<N 8reen5erg 3 sus cola5oradores a?ir+an *ue los tres principios enunciados +9s arri5a descri5en el tipo de relacin terap>utica o?recido en su en?o*ue. Los tres principios siguientes se relacionan con las tareas Kt>cnicasN terap>uticas. YLos principios de las tareas se 5asan1 general+ente1 en el supuesto *ue los seres hu+anos son organis+os acti)os1 intencionados1 con una necesidad innata de eHploracin 3 do+inio de su +edio a+5iente. Esto se eHpresa espec,?ica+ente en los intentos por alcan0ar o56eti)os

personales 3 resol)er pro5le+as internos.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1"%N Los principios de las tareas son tresS Principio E: Procesa"iento vivencial: %acilitar los procesos ,pti"os y diferenciales de los clientes Los autores a?ir+an *ue lo i+portante es i+plicar al cliente en un procesa+iento )i)encial1 +9s *ue conceptual. Es decir1 3 de acuerdo a la teor,a1 el terapeuta a3uda a tra)>s de las tareas a *ue el cliente pueda si+5oli0ar adecuada+ente sus eHperiencias. Principio F: %o"entar el creci"iento y la autodeter"inaci,n del cliente Bcreci"ientoSelecci,nC Este principio se deri)a de la ?iloso?,a eHistencial *ue est9 i+pl,cita en el en?o*ue1 el cual Yen?ati0a la i+portancia de la accin interna del cliente. Esto se +ani?iesta en las tendencias ge+elas hacia el creci+ientoWdo+inio 3 autodeter+inacinWeleccin. &s,1 el terapeuta en?ati0a 3 )alora el potencial del cliente para el desarrollo 3 la posesin de si +is+o1 por un lado1 3 para la li5ertad1 la eleccin 3 la interdependencia +adura1 por otro.Z K8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1" N Principio A: Conclusi,n de la tarea: %acilitar la conclusi,n de tareas terap1uticas espec4ficas /o+o +uchas de las tareas no ?inali0an una )e0 colocadas en +archa1 el terapeuta necesita a3udar al cliente a ?inali0ar las tareas terap>uticas. 8reen5erg 3 sus cola5oradores han reali0ado un an9lisis de ?lu6o de cada tarea o t>cnica terap>utica Kdesde la perspecti)a del terapeuta 3 del clienteN1 con el o56eti)o *ue los terapeutas puedan reconocer con eHactitud los pasos de cada tarea. Respecto a las t>cnicas terap>uticas )i)enciales1 8reen5erg 3 sus cola5oradores K1<<!N han especi?icado indicadores en el discurso del cliente *ue aconse6an el uso de una deter+inada t>cnica. Puede ocurrir1 sin e+5argo1 *ue la e6ecucin de una t>cnica d> c+o resultado otros indicadores *ue indican *ue de5e aplicarse una nue)a tarea para continuar con el tra5a6o de integracin. Esos autores han siste+ati0ado en la siguiente ta5la los indicadores1 la t>cnica KoperacinN a utili0ar 3 el estado ?inal de su puesta en pr9ctica.
KAo+ado de 8reen5erg et al.1 1<<!1 p. 1!<N Indicador.peracinEstado ?inalReaccin pro5le+9tica Kpro5le+a de autoco+presinN.-espliegue e)ocador siste+9tico.Nue)a )isin del ?unciona+iento del si2+is+o2en2el2+undo.Sentido poco claro o ausente.En?o*ue )i)encial [focusin* de 8endlin1 1<<<\.Si+5oli0acin del sentidoU procesa+iento producti)o )i)encial.Escisin auote)aluadora Kautocr,tica1 estar ator+entadoN.-i9logo de las dos sillas [Perls\.&utoaceptacin1 integracin.Escisin autointerruptora Ksenti+iento de 5lo*ueo1 resignacinN.Representacin de las dos sillas [Perls\.&utoeHpresin1 autori0acin.&suntos inaca5ados Ksenti+iento desagrada5le persistente hacia otro espec,?icoN.Ara5a6o con la silla )ac,a [Perls\.Perdonar al otro o entenderlo1 a?ir+ar al si +is+o separado.Bulnera5ilidad Ke+ocin dolorosa relacionada con el si +is+oN.&?ir+acin e+p9tica [esto i+plica el +ane6o del lengua6e de la e+pat,a desarrollado por Rogers\.&utoa?ir+acin Ksentirse co+prendido1 esperan0ado 3 ?ortalecidoN.

En un tra5a6o posterior K8reen5erg 3 Pai)io1 %%%N1 8reen5erg reali0a un acucioso an9lisis de las e+ociones 3 los senti+ientos1 3 propone tareas terap>uticas para a5ordar esos indicadores en la eHperiencia del cliente. El an9lisis de los principios de la terapia )i)encial de 8reen5erg 3 sus cola5oradores1 per+ite encontrar di)ersas si+ilitudes con principios de la terapia de Erickson. Sin e+5argo1 desde el punto de )ista del o56eti)o general de la terapia1 esa si+iltud es aparente. /o+o he+os )isto1 la terapia eHperiencial descrita 5usca crear un entorno terap>utico *ue ?acilite la generacin eHplicaciones o signi?icados nue)os 3 )itales para el cliente1 posi5ilitando *ue >ste tra5a6e con sus eHplicaciones 3 signi?icados en el proceso de la terapia. C en este sentido1 el terapeuta es un ?acilitador de ese conteHto terap>utico.

En la terapia de Erickson1 el >n?asis est9 colocado en la interrupcin de los es*ue+as +entales 3Wo conductas li+itantes *ue i+piden la construccin de nue)os signi?icados para el cliente. & Erickson no le interesa5a tra5a6ar en la sesin terap>utica la construccin de esos nue)os signi?icados a tra)>s del di9logo terap>utico1 sino *ue con?ia5a *ue una )e0 li5erado el cliente de esas ataduras podr,a reinsertarse saluda5le+ente en la )ida cotidiana 3 las 7?uer0as: de la )ida cu+plir,an su papel Ke?ecto 75ola de nie)e:N. /uando Erickson propone *ue la terapia de5e ser hecha desde el +arco de re?erencia interna del cliente1 3 se es?uer0a por crear una alian0a terap>utica con el cliente1 no lo hace en el entendido *ue la alian0a terap>utica posee un )alor curati)o en si +is+a Kco+o lo entend,a Rogers1 o co+o lo han e)idenciado los estudios actuales de la e?icacia de la terapia [Miller et al.1 1<<I\N1 sino *ue 5usca5a in?luenciar la eHperiencia del cliente1 para *ue >ste cola5orara lle)ando a ca5o las prescripciones de co+porta+iento *ue Erickson suger,a desde su rol de eHperto. Terapia psico2iol gica de Ernest Rossi Rossi1 co+o terapeuta 3 terico de la psicoterapia1 ha seguido un ca+ino 5astante singularU 3 sus antecedentes pro?esionales as, lo de+uestran. &ntes de o5tener su Ph- en psicolog,a1 estudi 5io*u,+icaU 3 posterior+ente estudi +edicina psicoso+9tica con 'ran0 &leHanderU se ?or+ en psicolog,a 6ungiana Kha ?or+ado parte del conse6o de certi?icacin del Instituto /arl 4ung de Los &ngeles1 3 ha sido director de la re)ista Psycholo*ical Perspectivas editada por ese InstitutoNU durante los a;os 1<I 21<=% cola5or con Erickson K Hypnotic &ealities [1<I!\1 Hypnotherapy [1<I<\1 E3periencin* Hypnosis [1<=1\ 3 The %e raury Man [1<=<\N 3 es el editor de los Collected Papers de Erickson K" )ol@+enesN 3 de los " )ol@+enes de The Se"inars. 'orkshops. and 5ectures of Milton H. Erickson . -esde el a;o 1<=! ha )enido pu5licando su perspecti)a psico5iolgica de le hipnoterapia naturalista 3 de utili0acin de Erickson KQoPie 3 Pacheco1 1<<#NU 3 en los a;os X<% ha )enido integrando di)ersas disciplinas para la ?or+ulacin de una teor,a caos25iolgica del tra5a6o hipnoterap>utico KRossi1 1<<!N. /o+o era de esperar1 dada la ?or+acin de Rossi1 se interes especial+ente en la hipnoterapia 3 en los acerca+ientos intrapersonales de Erickson. La lectura atenta del )olu+en *ue pu5lic en 1<=! KRossi1 1<=!W1<<#N per+ite o5ser)ar *ue en las estrategias terap>uticas es*ue+ati0adas sie+pre est9 su53acente la 5@s*ueda de e)entos inconscientes relacionados con el s,nto+aU co+o por e6e+plo en la 7?r+ula de acceso 59sica:S
Y1. Rna introduccin te+poral *ue inicia una 5@s*ueda internaS FAan pronto c+o su +ente interna Kinconsciente creati)o1 gu,a espiritual1 etc.NN sepa . &ccesando las ?uentes ligadas al estado del pro5le+aS *ue puede revisar al*unas "e"orias i"portantes relacionadas con la fuente de ese pro le"a 1 #. Se;al o5ser)a5le de la resolucin del pro5le+a sus o6os se cerrar9nGZ KRossi1 1<=!W1<<#1 p. 1%1N K^n?asis a;adidoN

En el en?o*ue psico5iolgico de Rossi encontra+os el siguiente principio 59sicoS YAodos los s,nto+as son se;alesZ KRossi1 1<=!W1<<#1 p. < N. -esde el punto de )ista del en?o*ue psico5iolgico1 en lugar de negar o acallar la sinto+atolog,a a tra)>s de psico?9r+acos1 Rossi se pregunta 7FVu> est9 intentando decirnos la +entecuerpo con ese 9ni+o depresi)o1 la ?atiga crnica1 un dolor de ca5e0a1 una @lcera1 o una neuroder+atitis 5a6o estr>sG:.

Los s,nto+as son considerados co+o se;ales de la +entecuerpo 3 se los reci5e para luego ?acilitar procesos creati)os de transduccin de in?or+acin *ue pueden tras?or+ar los aspectos negati)os del s,nto+a en una respuesta terap>utica. KRossi1 1<=!W1<<#N Rossi descri5e di)ersas +odalidades de co+unicacin +entecuerpo Ki+aginer,a1 cognicin1 identidad1 co+porta+iento1 sensacin 3 e+ocinNU cada +odalidad puede ser trans?or+ada1 al +enos en parte1 en otras para el proceso de in?or+acin pti+o 3 la solucin de pro5le+as en situaciones )itales nue)as 3 desa?iantes. Rossi a?ir+a *ue las personas general+ente reportan estar 75lo*ueadas: cuando sienten *ue no pueden poner algo en pala5ras. Pueden estar co+port9ndose tan r,gidas e intelectuales *ue sa5en algo intelectual+ente 3 no pueden eHpresarlo o trasladarlo a ca+5ios apropiados en su co+porta+iento. YLas personas tienen s,nto+as 3 pro5le+as cuando su eHperiencia est9 5lo*ueada o ligada al estado en una u otra +odalidad1 de +odo *ue no pueden usar su talento natural de otros aspectos de su naturale0a.Z KRossi1 1<=!W1<<#1 p. <#N Seg@n Rossi K1<=!W1<<#N1 con ?recuencia1 las cogniciones . las percepciones 3 las e+ociones son las +odalidades +entecuerpo iniciales *ue se;alan *ue algo est9 llegando a la consciencia. &lgunas personas pueden sentirse a)ergon0adas o depri+idas1 sin sa5er por *u>. &lgunas pueden eHperi+entar i+9genes *ue representan una +et9?ora signi?icati)a respecto a las e+ociones1 para un patrn +9s cogniti)o de percatarse so5re lo *ue est9 eHperi+ent9ndose. Esos procesos cogniti)os o de pensa+iento son1 general+ente1 un registro de la historia personal e identidad. En ?or+a ideal1 las nue)as eHperiencias conducen a una actuali0acin apropiada de antiguos registros e identidad1 6unto a pautas inno)adoras de co+porta+iento. Este proceso de transduccin de in?or+acin 3 resolucin de pro5le+as puede e6e+pli?icarse a tra)>s del siguiente e6e+plo cl,nico de Rossi1 en lo *ue ha deno+inado 7Cendo con el ?lu6oS /on)irtiendo los s,nto+as en se;ales 3 los pro5le+as en recursos:1 3 *ue descri5e en tres ?asesS K1N eHperi+entacin de los s,nto+as 3 los pro5le+as psicolgicos1 K N co+unicacin +entecuerpo1 resistencia1 crisis 3 disociacin terap>utica1 3 K#N curacin1 insight1 s,nto+a 3 resolucin de pro5le+as. El caso en cuestin trata de una +u6er KSN de )eintitantos a;os *ue ha5,a tenido en los @lti+os a;os 7una serie de pro5le+as ginecolgicos +isteriosos:. Ha5,a )isto a +uchos +>dicos1 se le ha5,an hecho +uchos eH9+enes e incluso una operacin eHploratoria 7all, a5a6o:. Barios +>dicos a *uienes respeta5a le ha5,an dicho *ue no ten,a ning@n pro5le+a +>dico. Eso la lle) a solicitar terapia. & continuacin se transcri5e la sesin de terapia conducida por Rossi KRN1 encontr9ndose en la colu+na i0*uierda la interaccin de la paciente con Rossi1 3 a la derecha los co+entarios de a*uel. KResu+ido de Rossi1 1<=!W1<<#1 pp. <"2<<N
En la pri+era sesin de terapia1 ella entr a la consulta anunciando *ue se ha5,a dado una 76a*ueca ho3:. RS KEn una ?or+a si+p9ticaN -,ga+e c+o est9 eHperi+entando esa 6a*ueca en este +o+ento. SS K/on el rostro arrugado de angustia dolorosaN +n terri le cintillo alrededor de "i ca e(a *ue no +e de6a sola Jha estado *olpe)ndo"e todo el d4a1 3a *ue he estado preocupada por +i pare6a. No pude dor"ir toda la -lti"a noche por*ue no puedo sacarla de +i +ente. LNo s> *u> tengo *ue hacer para li5erar+e esta 6a*ueca. Incluso no puedo pensar 5ien ahora1 "i "ente parece estar loca. F/+o se supone *ue estudieG RS K/ontinuando con inter>sN FVu> est9 eHperi+entando real+ente ahoraN SS KRespondiendo con un +o+ento de aso+5ro1 +ientras aparente+ente to+a contacto consigo +is+aU arruga su ?rente con gran dolor 3 dice en )o0 altaN LLa 6a*ueca est9 e+peorandoM L.h1 dios1 est9 encendi>ndose 3 apag9ndose en la peor ?or+aM LC ahora parece estar 5a6ando hacia +i nuca 3 esto3 co+en0ado a tener el cuello tiesoM .h1 co+o odio esto1 es co+o una sensacin *ue+ante *ue est9 esparci>ndose desde +i ca5e0a 3 +i cuello hacia +i ho+5ro derecho. LAodo +i cuerpo es una por*uer,aM RS Qien1 real+ente parece co+o si todo su cuerpo estu)iera intentado decirnos algo1 especial+ente respecto a su relacin de pare6a1 de +odo *ue per+,tase reci5ir cual*uier cosa *ue sur6a por si +is+a en este +o+ento.

SS K-urante algunos +o+entos ha5la tentati)a+ente de su relacin con su pare6a 3 entonces parece tener un *uie5re1 con ?uertes sollo0os1 sacudidas 3 llanto.N RS KCa *ue la respuesta e+ocional de ella a+ena0a con de6arla ?uera de controlN Eso est9 5ien1 puede continuar per+iti>ndose sentir eso real+ente tan ?uerte co+o lo necesite1 por*ue ha3 una parte de usted *ue puede o5ser)ar con sa5idur,a 3 +antenerla segura1 de +odo *ue pueda co+prender *u> le est9n diciendo esos senti+ientos. SS K/ae en sollo0os tran*uilos 3 ?inal+ente en un silencio durante dos o tres +inutos1 aparente+ente pro?unda+ente ensi+is+ada en si +is+a. Luego ad)ierte con sua)idadN .h1 +is +e6illas est9n ardiendo1 +u3 calientes ahora1 Fpor *u>G Es co+o si estu)iera a)ergon0ada por algo. FPor *u> esto3 tan a)ergon0adaG

%ase @: S4nto"as y pro le"as psicol,*icos Rossi inicia una eHploracin a5ierta en el ca+po de la +enteWcuerpo al solicitarle *ue le relate c+o est9 eHperi+entando la 6a*ueca en ese +o+ento. El >n?asis est9 colocado en el s,nto+a1 la +odalidad sensorio dolorosa de la eHperiencia1 para a3udarla a ?ocali0arse 3 *ui09 a+pli?icar esa eHperiencia sensoria para ?ocali0arse 3 *ui09 a+pli?icar esa eHperiencia sensoria para accesar sus ?uentes ligadas al estado. Seg@n Rossi1 esto puede ser una ),a directa para resol)er pro5le+a. El tono de )o0 es de apo3o 3 opti+is+o1 en una ?or+a eHploratoria1 i+plica *ue los s,nto+as poseen +ucho inter>s 3 3a pueden estar ca+5iando.

-isociacin terap>utica.

Rossi guarda a5soluto silencio1 para no interru+pir la a5sorcin de ella.RS KElla lo +ira con los o6os +u3 a5iertos1 en aparente eHpectacin 3 +irando a R por una respuesta. Sus pupilas 3 sus o6os parecen dilatados 3 R responde ansiosa+enteN S,1 +e pregunto *u> es. No s> si necesita "antener al*o de eso en privado . Slo contin@e reci5iendo lo *ue )enga a usted total+ente por si +is+o ahora Jslo d,ga+e lo *ue necesito sa5er real+ente para a3udarla +9s. %ase D: Co"unicaci,n "enteScuerpo. resistencia. crisis y disociaci,n terap1utica En respuesta a la interrogante *ue la ?ocali0a1 la 6a*ueca atra)iesa por una serie de transducciones sensorio2perceptuales1 desde un cintillo a un percatarse 3 cognicin i+precisa. Su aso+5ro 3 su ?ocali0acin aparente+ente e+peoran por un +o+ento los s,nto+as 3 despu>s lo transduce en un cuello tieso 3 sensaciones *ue+antes *ue se esparcen por sus ho+5ros. No sie+pre est9 presente esta crisis +o+ent9nea1 pero es si+ilar a las crisis de histeria descritas en el siglo pasado. K&un*ue los pacientes +odernos rara+ente atra)iesan por las crisis hist>ricas ?loridas descritas con anterioridadU +9s 5ien la crisis pe*ue;a1 co+o la descrita1 es +9s propia de la t,pica )ida psicosocial actualN. La sugerencia de disociacin entregada antes sir)e para +odular la crisis e+ocional1 d9ndole con?ian0a *ue +ientras presente su acceso e+ocional recuperar9 +e+orias i+portantes 3 el logro de la curacin 3 nue)os insights.

Ella responde a la disociacin terap>utica con un tra5a6o interno concentrado1 *ue la conduce a un a0ora+iento de )ergTen0a. Solicita una respuesta a Rossi por lo *ue est9 eHperi+entando1 pero en lugar de interpretarle lo *ue sucede1 >ste le sugiere continuar reci5iendo esas eHperiencias 3 +antenerlas en pri)ado. Esta es una ?or+a de e)itar1 descargar o de5ilitar la resistenciaU puede eHperi+entar las eHperiencias en pri)ado1 sin te+or1 in?or+ando lo *ue ser)ir9 al terapeuta para a3udarla si es necesario. Mantiene1 por lo tanto1 el locus e control en ella1 3 puede ?acilitar por si +is+a su propio proceso terap>utico en una ?or+a +9s adecuada de lo *ue podr,a hacerlo un terapeuta a6eno a ella.SS KPer+anece en silencio durante algunos +o+entos 3 despu>s con un lento +o)i+iento de su cuello susurraN Me veo escri iendo una carta al 7<uerido Oohn9. No lo estoy reprochando a 1l o a "i "is"a. Sie"pre he sa ido esto. sie"pre he sa ido que real"ente no funcionar4a entre nosotros1 pero ?ue tan di)ertido para nosotros al principio *ue *uise *ue continuara. Me do3 cuenta ahora *ue real+ente so+os personas +u3 di?erentes. -is?rut> +ucho sus ?iestas 3 sus a+istades al principio1 pero ahora s1 que soy diferente a ellos1 necesito "i soledad $co"o cuando lle*a "i poe"a. co"o una ni?a peque?a tirando de "i falda. y entonces escri o. Los poe+as se han des)anecido todos de +i +ente 3a *ue nos he+os estado apagando 6untos1 pero no puedo )i)ir sin +is poe+as1 ellos est9n en +i. Es slo la din9+ica1 usted sa5e1 es slo la din9+ica la *ue no ?unciona entre +i pare6a 3 3o. .dio esas din9+icas pero es cierto1 Fusted sa5eG La odio1 pero es 5ueno sa5er lo *ue tengo *ue hacer. SS K/ierra sus o6os1 +ue)e su ca5e0a lenta+ente 3 to+a unas pro?undas inspiraciones de aire. /on una sonrisa torcida diceSN Bea1 le di6e *ue +e d, esa 6a*ueca 2Lse ha ido co+pleta+ente ahoraM Me siento +ucho +e6or ahora1 gracias. .h1 todo el +undo de pronto parece +9s claro1 real+ente puedo )er esta ha5itacin +9s clara+ente. KPer+anece en silencio durante algunos +inutos 3 despu>s +ue)e sus o6os 3 sus la5ios lenta+ente1 co+o si estu)iera en co+unin consigo +is+a. 'inal+ente diceSN R++1 slo el tro0o de una ?rase1 est9 )iniendo el co+ien0o de un poe+a1 real+ente puedo sentirlo. .h1 gracias al cielo1 es co+o una epi?an,a de un cristal de hielo claro en el +o+ento de derretirse con la pri+a)era en el +ar del norte. RS KElla parece ha5er encontrado su propia solucin1 pero R lo prue5a tentati)a+ente haciendo una 5ro+aN .h1 FLreal+ente le escri5ir9 7Vuerido 4ohn: 3 le dir9 todas las din9+icasMG SS KResponde 6uguetona+enteN L.h1 no necioM LSola+ente le escri5ir> una 5onita carta 2*ui>n sa5e2 *ui09 un poe+aM El sa5e1 el 3a sa5e la )erdad 3 le en)iar> la carta esta +is+a noche 3 al hacerlo real+ente podr> dor+ir esta noche. .h1 F*u> hora esG L.h1 esto3 triste1 tengo *ue ir+eM Me reunir> con +i grupo de +u6eres esta tardeU ellas real+ente co+prender9n. -espu>s le escri5ir> la carta 3 la en)iar> personal+ente. Muchas gracias1 usted real+ente ha sido una a3uda1 Laun*ue no parece decir +uchoM%ase 0: Knsi*ht. resoluci,n de pro le"as EHperi+enta di)ersos ca+5ios espont9neos entre las +odalidades cogniti)a2e+ocional2identidad. Esta es la r9pida cul+inacin de un ca+5io pro?unda+ente signi?icati)o de una serie de s,nto+as ?,sicos en e+ociones1 3 la co+prensin cogniti)a de un pro5le+a relacional *ue ahora es capa0 de procesar en un +odo pti+o1 independiente+ente del terapeuta1 el cual slo la apo3 3 per+iti *ue ocurriera un tra5a6o signi?icati)o en su interior. La sensacin de rela6acin 3 pa0 interna *ue reporta al ?inali0ar la sesin indica *ue ha eHperi+entado un ca+5io terap>utico. -esde este punto de )ista puede co+prenderse c+o los terapeutas pueden distorsionar las propias se;ales +enteWcuerpo del paciente1 al entregar sugestiones de rela6acin al co+ien0o de la sesin terap>utica. Para Rossi1 la ansiedad1 la tensin 3 los s,nto+as al inicio de la sesin son se;ales de disposicin para hacer un tra5a6o terap>utico i+portante.

/o+o )e+os en el e6e+plo1 Rossi alienta la eHperiencia del s,nto+aU el percatarse consciente se en?oca en la sensacin1 con la esperan0a *ue al estar la paciente in+ersa en 7un caldero de sustancias in?or+acionales del estr>s: KRossi1 1<<#N1 pueda llegar a su consciencia la in?or+acin disociada1 5lo*ueada. Rossi ha relacionado las ?ases de este proceso creati)o con los rit+os ultradianos Yde dese+pe;o pti+o en la curacin en la terapia1 as, co+o ta+5i>n en la )ida cotidiana. El rol del terapeuta en la hipnoterapia centrada en el paciente es 7arreglar: las condiciones se +odo *ue el paciente tenga la oportunidad de reconocer 3 aprender a utili0ar las cuatro ?ases de su proceso creati)oZ KRossi1 1<<!1 p. 1"N Rossi representa este proceso a tra)>s de la ?igura *ue se encuentra en la p9gina siguiente. Este autor indicaS
YLa ?igura ilustra un nue)o +apa de la naturale0a oscilante de la consciencia 3 el ser1 ilustrando las din9+icas ultradianas del ciclo de <% +inutos del so;ar cuando esta+os dor+idos 3 el ciclo adaptati)o de acti)idad correspondiente de <% +inutos1 pero [*ue es\ +u3 )aria5le1 descanso 3 curacin durante las horas de )igilia. Muchas +ol>culas +ensa6eras hor+onales del siste+a endocrino1 co+o la hor"ona de creci"iento1 la hor+ona acti)ante 3 del estr>s1 el cortisol1 3 la hor+ona seHual testosterona1 tienen una cu+5re ultradiana t,pica en di?erentes +o+entos del ciclo de " horas. -e5ido a la +u3 )aria5le 3 adaptati)a li5eracin de esas hor+onas1 se reconoce *ue tienen un i+pacto dependiente del estado pro?undo so5re la +e+oria1 el aprendi0a6e1 las e+ociones 3 el co+porta+iento a lo largo del d,a1 es i+portante *ue se considere su rele)ancia en [la construccin\ de nue)os +odelos del proceso creati)o en las artes1 las ciencias 3 las hu+anidades1 as, co+o ta+5i>n en el tra5a6o interno esencial de la psicoterapia. La ?igura ilustra las cuatro ?ases del proceso creati)o en la i+aginacin acti)a 3 la psicoterapia. Este proceso de cuatro ?ases en la psicoterapia puede ser entendido co+o la utili0acin de los rit+os naturales de dese+pe;o 3 curacin *ue ocurren natural+ente cada dos horas o +9s a lo largo del d,a. Las ?unciones psicolgicas de 4ungS Sensacin1

Senti+iento1 Intuicin 3 Pensa+iento est9n asociadas ?recuente+ente con las cuatro ?ases del proceso creati)o. &d)i>rtase c+o la ?uncin del pensa+iento a +enudo aparece +9s apropiada+ente sola+ente al ?inal del proceso1 despu>s *ue las ?unciones de la sensacin1 senti+iento e intuicin han tenido una oportunidad para acceder la sa5idur,a del cuerpo.Z KRossi1 sW?N K^n?asis en el originalN

K&daptado de Rossi1 1<<!1 p. 1"N YLas cuatro ?ases del proceso creati)o ilustrados [(\ son una aproHi+acin de un rit+o ultradiano de <%21 % +inutos ideali0ado1 de dese+pe;o pti+o 3 curacin en la terapia 3 la )ida cotidiana. El rol del terapeuta en la hipnoterapia centrada en el cliente es 7arreglar las condiciones:1 de +odo *ue el paciente tenga una oportunidad para reconocer 3 aprender a utili0ar las cuatro ?ases de este proceso creati)o *ue ocurre una +edia docena de )eces al d,a.Z

Pode+os apreciar en esta estrategia Jal igual *ue en el 7escala+iento del s,nto+a: KRossi1 1<=!W1<<#1 1<<!NJ una si+ilitud con la t>cnica del 7 focusin* en seis pasos: de 8endlin K8endlin1 1<<<U 8reen5erg et al.1 1<<!NU puesto *ue en a+5as estrategias se usa la sensacin corporal a la cual le ?alta el re?erente cogniti)o co+o la gu,a del tra5a6o terap>utico. Sin e+5argo1 eHiste una di?erencia entre a+5as estrategiasS +ientras Rossi con?,a en la 7sa5idur,a: del inconsciente en el proceso terap>utico1 la terapia eHperiencial no usa la +et9?ora del inconsciente1 sino *ue persigue una si+5oli0acin consciente. No ca5e duda *ue esta es una pre?erencia de los en?o*ues1 *ue no aporta ni *uita a la estrategia en si +is+aU en a+5os casos los resultados dependen del propio cliente 3 de la pericia del terapeuta para aco+pa;ar 3 guiar al cliente en su proceso. /o+o puede apreciar el lector1 en el e6e+plo de Rossi1 se est9 usando el lengua6e hipntico indirecto de Erickson 3 conceptos de la hipnoterapia KdisociacinN para ?acilitar el proceso de 7to+a de conciencia: en la paciente. Rna )e0 *ue la in?or+acin 5lo*ueada1 disociada1 llega a la conciencia de la cliente1 pueden usarse otras estrategias para ?acilitar la integracin de esa in?or+acin en la creacin de una nue)a identidad Kdel si2+is+oN. .tra estrategia de Rossi1 co+o el 7tra5a6o de polaridades: KRossi1 1<<!N nos recuerda el tra5a6o con las sillas )ac,as de 'rit0 Perls K8reen5erg et al.1 1<<!N. &hora Rossi usar9 las +anos 3 los ?en+enos ideodin9+icos para ree+pla0ar el tra5a6o con las sillas de PerlsU pero el o56eti)o es el +is+oS integracin de aspectos disociados de la eHperiencia del cliente.

-esde el punto de )ista de la naturale0a ultradiana de la eHperiencia hipntica1 Rossi est9 tra5a6ando durante la 7?ase alta: de la hipnosis. En respuesta a una pregunta acerca de este +odo de tra5a6o Ktan contrapuesto a la )isin del cliente 7dor+ido: durante el tranceN1 Rossi respondeS
YMe gusta creer *ue esto3 usando el en?o*ue naturalista 3 de utili0acin de Erickson1 en el cual el terapeuta reconoce 3 ?acilita cual*uier estado de consciencia 3 ser *ue el paciente est> eHperi+entando en ese +o+ento. Esto es +u3 di?erente1 por e6e+plo1 de +uchos de los en?o*ues corporales1 *ue presionan para la eHpresin de la ra5ia 3 los a?ectos1 donde la idea es *ue la catarsis es terap>utica en si +is+a. Las Preguntas de &cceso Q9sico1 tienden1 sin e+5argo1 a e)ocar estados de acti)acin [ arousal\1 de5ido a *ue re*uieren *ue el paciente haga alguna clase i+portante de tra5a6o interno. &un*ue el acerca+iento hipnoterap>utico tradicional co+ien0a sugiriendo rela6acin1 co+odidad e incluso sue;o1 la +a3or,a de los terapeutas tienen en +ente eso1 pronto ?ocali0ar9n la atencin del paciente en el tra5a6o interno del ca+5io terap>utico *ue es necesario *ue ocurra. Las ?ases acti)as de la +a3or,a de las ?or+as de psicoterapia re*uieren usual+ente alguna ?or+a de acti)acin u otra para ?acilitar la ?ase de transicin cr,tica *ue el paciente necesita atra)esar.Z KRossi1 1<<!1 p. %=N

En respuesta a otra pregunta acerca de si no est9 so5re2en?ati0ando en su en?o*ue per+isi)o un locus de control interno del cliente1 Rossi respondeS
Y[(\ es +u3 i+portante en?ati0ar cu9n di?erente es el en?o*ue psico5iolgico centrado en el paciente de la idea tradicional *ue la hipnosis coloca a las personas en una especie de estado en 5lanco donde son progra+adas co+o ro5ots por el terapeuta. Este en?o*ue autoritario1 *ue ahora deno+ina+os 7?ase 5a6a de la hipnosis:1 aun es una co+prensin errnea perpetuada por los +edios period,sticos populares1 as, co+o ta+5i>n en algunas agencian *ue ?inancian in)estigaciones. La nue)a )isin respecto a la curacin en hipnosis es el reconoci+iento *ue la incertidu" re creativa es una parte natural de la fase de transici,n indi)idual cr4tica *ue es eHperi+entada por el terapeuta 3 el paciente. El proceso hipnoterap>utico es un proceso inherente+ente creati)o donde el terapeuta 3 el cliente cooperan en un proceso del cual nunca se sa5e con eHactitud hacia donde deri)ar9. En lugar de decir 7 el terapeuta aun "antiene el controlT9. 3a dir,a 7el terapeuta facilita un relaci,n 1 al o5ser)ar cuidadosa+ente 3 hacer algunas preguntas a5iertas en el +o+ento adecuado. Z KRossi1 1<<!1 p. #I2 #=N

Respecto a las contraindicaciones de una hipnoterapia centrada en el paciente1 Rossi a?ir+aS

Se aplican las +is+as contraindicaciones usuales para cual*uier psicoterapia. Rno de5e ser cuidadoso con los paranoides1 los desrdenes de car9cter o los pacientes *ue o5tienen ganancias secundarias K).g.1 ganancia econ+ica de las co+pa;,as de segurosN1 *ue est9n +9s interesados en eHplotar la situacin psicoterap>utica *ue en la resolucin de pro5le+as 3 la curacin. Rna de las di?icultades con un en?o*ue centrado en el paciente +u3 per+isi)o1 es *ue algunos pacientes no tienen una adecuada co+prensin de lo *ue real+ente necesitan de la psicoterapia.Z KRossi1 1<<!1 p. #=N

Rno podr,a preguntarse1 F3 cu9l es el nue)o aporte de Rossi1 3a *ue los terapeutas eHperienciales )ienen haciendo lo +is+o hace a;osG Mi respuesta es la siguienteS puede ocurrir en la terapia eHperiencial *ue el cliente tenga di?icultades para tra5a6ar en ?or+a directa 3 consciente esos aspectos disociados de si +is+o1 con lo cual puede resultar +u3 di?,cil aplicar el en?o*ue )i)encial. La introduccin de un constructo co+o el 7inconsciente creati)o:1 aunado al lengua6e indirecto de in?luencia terap>utica KErickson 3 Rossi1 1<I<N 3 la eHperiencia de ?en+enos ideo+otores in)oluntarios *ue 7ha5lan: desde dentro del cliente1 crea una especie de 7pro?ec,a de autocu+pli+iento: respecto a *ue una parte interna del cliente continuar9 haciendo el tra5a6o aun*ue el cliente no se percate de ello. &si+is+o1 la eHperiencia de ?en+enos in)oluntarios a3uda a de5ilitar los es*ue+as +entales r,gidos1 3 se posi5ilita una +a3or disposicin a cola5orar en el proceso terap>utico. El aporte de Rossi en su integracin de la hipnoterapia de Erickson con una terapia +9s )i)encial no sola+ente se encuentra en el tra5a6o con los s,nto+as psicoso+9ticos1 sino *ue ta+5i>n la eHtrapola a su tra5a6o con los sue;os KRossi1 1<<=W %%%N1 un 9rea propia de la terapia 6ungiana 3 *ue ta+5i>n est9 presente en la terapia gest9ltica. &si+is+o1 a la )e0 *ue desde la perspecti)a de Rossi pode+os estar haciendo un aporte a la terapia eHperiencial al su+inistrarle otros +edios para alcan0ar sus o56eti)os terap>uticos1 los terapeutas ericksonianos har,an 5ien en incorporar a su arsenal de

estrategias terap>uticas las di)ersas t>cnicas desarrolladas en el en?o*ue eHperiencial1 especial+ente en a*uellos casos en *ue la sola pala5ra 7hipnosis: suscita renuencia a cooperar en el cliente. -esde el punto de )ista de la integracin en psicoterapia para la construccin de la terapia e?ica0 *ue postulan Miller 3 sus cola5oradores1 +ientras +9s t>cnicas o estrategias posea el terapeuta 3 *ue enca6en con la teor,a del ca+5io *ue posee el cliente1 estare+os entregando un +e6or ser)icio a nuestros clientes. Surge entonces una pregunta de rigorS F3 c+o se relaciona esto con el legado de la prag+9tica de Erickson *ue a5oga5a por una terapia 5re)e1 cuando histrica+ente ha ocurrido *ue las terapias *ue in)olucran a las e+ociones tienden a alargar los trata+ientosG Mi respuesta es si+pleS la terapia 5re)e no tiene relacin sola+ente con un n@+ero +,ni+o de sesionesU la terapia se a5re)ia cuando el terapeuta 3 el cliente han co2construido +etas *ue tengan sentido para el cliente1 3 el terapeuta 3 el cliente se es?uer0an por alcan0ar dichas +etas. Los +odos a tra)>s de los cuales se alcan0an las +etas no hacen a la terapia +9s o +enos 5re)e. -esde el punto de )ista de una terapia e?ica01 75re)e: no tiene relacin con el n@+ero de sesiones1 sino *ue es un concepto de e?icaciaS +aHi+i0ar la e?ecti)idad en el +enor tie+po posi5le. K-uncan et al.1 1<<IN. Sin e+5argo1 en la proposicin de integracin *ue he presentado en este cap,tulo1 no co+parto la idea de 8reen5erg respecto a *ue eHiste una 7tarea general: su53acente a la terapia1 7conocerse +9s a si +is+o: o propender a la +a3or integracin del cliente en la terapia. Esa es una eleccin del cliente1 no del terapeuta. In?ortunada+ente los tericos de la psicoterapia Kl>ase iniciadores de un en?o*ueN suelen caer en la tra+pa de los en?o*ues:tradicionales: *ue suponen han superadoS *ue eHiste un @nico en?o*ue *ue dar9 respuesta a la +a3or,a de los pro5le+as hu+anos. La co+ple6idad de la eHperiencia hu+ana se resiste a ser encasillada. El desa?,o para la psicoterapia es la ?acilitacin de conteHtos *ue pro+ue)an el a+plio desarrollo del ser hu+ano1 para lo cual se re*uieren terapeutas ?leHi5les *ue puedan adaptarse a las +@ltiples necesidades de sus clientes. Vui09 >ste es el lugar oportuno para recordarles a los terapeutas *ue se adscri5en al 7en?o*ue ericksoniano: la tan popular re?leHin de EricksonS
7Cada persona es un individuo -nico. Por consi*uiente. la psicoterapia de iera ser for"ulada para aco*er la sin*ularidad de las necesidades del individuo. en lu*ar de a"oldar a la persona para que se adapte al lecho de Procrusto de una teor4a hipot1tica del co"porta"iento hu"ano9. KEeig 3 8illigan1 1<< 1 p. N
NotasS
1

&grade0co a +i a+igo 3 colega1 Patricio Elgueta1 la re)isin 3 sus co+entarios de este cap,tulo. &specto *ue he+os tratado en otros cap,tulos de este li5ro.

&nderson K1<<<N ha escrito lo siguienteS YHo3 es innega5le la in?luencia de la terapia ?a+iliar so5re la psicoterapia en general [(\ La terapia ?a+iliar a5ri el espacio para un ca+5io paradig+9tico *ue +ud a la psicoterapia desde su ancla6e en la pregunta del por qu1 Kuna perspecti)a unidireccional1 de causa2e?ecto1 orientada hacia el pasadoN hasta un nue)o ancla6e en la pregunta del qu1 Kcentrada en las conductas1 la co+unicacin1 el lengua6e1 las creenciasN. Este nue)o paradig+a lle) so5re todo a reconocer la conteHtuali0acin de la conducta hu+ana1 3 a co+prender al indi)iduo en relacin con otros. En lugar de )er la conducta desde una perspecti)a intraps,*uica1 se le )e en el conteHto de los siste+as1 3 el intento se despla0a al +arco de re?erencia interaccional o interpersonal dentro del cual ocurre la conducta1 anor+al o pro5le+9tica. Este ca+5io per+iti descri5ir1 eHplicar1 locali0ar 31 por lo tanto1 tratar los pro5le+as en ?or+a di?erente. La terapia ?a+iliar ta+5i>n 7hi0o p@5lico: el proceso de la psicoterapia1 *ue de6 de ser un suceso secreto 3 sagrado1 para con)ertirse en un te+a de estudio1 o5ser)acin e interca+5ioU *ui09 sea esta la contri5ucin +9s i+portante de la terapia ?a+iliar a la incesante cadena de trans?or+aciones tericas 3 cl,nica.Z Kp. $I2$=N K^n?asis en el originalN
#

En un art,culo de 8uidano K1<<=N en el cual descri5e a grandes rasgos su terapia constructi)ista1 enuncia las siguientes ?ases del proceso terap>uticoS 'ase 1S Preparacin del conteHto cl,nico interpersonalU 'ase S /onstruccin del conteHto
"

terap>uticoU 3 'ase #S Reali0acin del an9lisis e)oluti)o. Lla+a +i atencin co+o ese autor ha pre?i6ado de ante+ano la duracin de cada ?ase de trata+ientoS 'ase 11 7un +,ni+o de 12 sesiones 3 un +9Hi+o de I2=: Kp. 1"%NU 'ase 1 *ue se di)ide en dos su5?asesS 7En?o*ue 3 reordena+iento de la eHperiencia: *ue 7puede durar de " a = +eses: Kp. 1" NU 3 7Reconstruccin del estilo a?ecti)o del cliente:1 7*ue puede durar de # a I +eses: Kp. 1""N. La Aercera 'ase de la terapia1 7dura entre # 3 ! +eses 3 tiene lugar durante el segundo a;o de la terapia: Kp. 1"!N. Esto no signi?ica *ue el terapeuta acepte las ideas social+ente o56eta5les del cliente. Sin e+5argo la pericia del terapeuta le puede per+itir tra5a6ar con esas +etas. Se sugiere re)isar el cap,tulo del )olu+en de -e4ong 3 Qerg K1<<=N respecto a las +etas 5ien construidas en terapia.
$

Deene3 3 Ross K1<=IN ha deno+inado "arco pol4tico de referencia a la organi0acin ci5ern>tica de la co+unicacin en los siste+as de ),nculos hu+anos.YLa orientacin estrat>gica de 4a3 Hale3 3 la perspecti)a interaccional de Oat0laPick 3 cola5oradores1 entre otrosa portes1 se co+prenden con +9s claridad dentro de este +arco1 a sa5er1 *ue ponen el acento en la pol,tica de la co+unicacinS *ui>n2hace2*u>2a2*ui>n2cuandoU o +9s espec,?ica+ente1 la organi0acin ci5ern>tica de la terapia. [(\ &hora 5ien1 un +arco pol,tico de re?erencia no necesaria+ente i+plica poder social o 6erar*u,as. Estos t>r+inos son en realidad +arcos se+9nticos *ue con?ieren sentidos a +arcos pol,ticos de re?erencia. [(\ Rna pauta secuencial de conducta indica un +arco pol,tico de re?erencia1 pero descri5ir esa +is+a secuencia en ?uncin de poder social nos despla0a a un +arco se+9ntico de re?erenciaS estas descripciones de poder social nos dicen +9s so5re el +odo en *ue un terapeuta constru3e signi?icados1 *ue so5re la organi0acin de un conteHto terap>utico. [(\ Los terapeutas a5ordan una gran di)ersidad de +arcos espec,?icos1 pero todos utili0an +arcos de re?erencia as, se+9nticos co+o pol,ticos. Este distingo es el principal instru+ento *ue per+ite le)antar un +apa de la terapia en tanto es una oscilacin pendular entre a*uellos 3 estos. Es cierto1 sin e+5argo1 *ue algunos terapeutas pre?ieren una clase de +arco a la otra. Pero si en sus descripciones ponen unos el acento en acento en el signi?icado de sucesos pasados1 presentes 3 ?uturos1 +ientras *ue los otros lo ponen en la pol,tica de los sucesos pasados1 presentes 3 ?uturos1 todos e+plean +arcos de re?erencia tanto se+9nticos co+o pol,ticos. [(\ Aodas las terapias ?a+iliares sist>+icas inclu3en signi?icados se+9nticos aunados a las pautas pol,ticas *ue organi0an la interaccin social. Por desdicha1 algunas de las teor,as so5re terapia ?a+iliar sist>+ica han de6ado de lado el +arco se+9ntico. Los terapeutas de esta orientacin tienen *ue reinstituir el )alor de la se+9ntica poniendo el acento en su interrelacin con los +arcos pol,ticos. Las di)ersas terapias ?a+iliares sist>+icas o5edecen a pautas en *ue los +arcos pol,ticos 3 se+9ntico se entrete6en1 3 por ese ca+ino constru3en realidades terap>uticas.Z Kp. !2 I1 <1 ##N
!

.5s>r)ese la si+ilitud de este aserto con la concepcin *ue ten,a Erickson de los pro5le+as hu+anos. YLos pacientes tienen pro5le+as de5ido a sus li+itaciones aprendidas. Est9n atrapados en es*ue+as +entales1 +arcos de re?erencia1 3 siste+as de creencia *ue no les per+iten eHplorar 3 utili0ar sus propias ha5ilidades en su 5ene?icio. Los seres hu+anos aun en el proceso de aprender a usar sus potenciales. La transaccin terap>utica crea ideal+ente un nue)o +undo ?eno+>nico en el cual los pacientes pueden eHplorar sus potenciales1 li5res en alg@n grado de sus li+itaciones aprendidas.Z KErickson 3 Rossi1 1<I<1 p. N
I =

Rn +arco se+9ntico1 seg@n los conceptos de Deene3 3 Ross K1<=IN.

7Procesual: de proceso. La terapia eHperiencial propuesta es una terapia *ue coloca el acento en el proceso de la construccin de signi?icados.
<

C *ue en el conteHto histrico de Erickson cuando co+en0 a desarrollar su en?o*ue terap>utico signi?ica5an terapias de larga duracin1 *ue no sie+pre eran e?icaces.
1%

Lo cual es congruente con su ?or+acin en psicolog,a pro?undaU 3 *ue re?le6a ta+5i>n la nocin de causalidad lineal en esos +odelos terap>uticos.
11

Re?erido a la +e+oria1 aprendi0a6e 3 co+porta+iento asociado al estado. /uando por di)ersos +oti)os la persona eHperi+enta estr>s1 los e)entos +entecuerpo asociados a ese estado pueden *uedar disociados de la consciencia una )e0 *ue las +ol>culas in?or+acionales del estr>s K*ue encodi?ican +e+oria 3 aprendi0a6eN son retiradas del torrente sangu,neo.
1

Lo cual es congruente con la ra,0 eHistencial de la terapia eHperiencialS se 5usca *ue el indi)iduo se haga responsa5le de si +is+o 3 sus acciones en su ser2en2el2+undoU en ca+5io la +et9?ora del inconsciente i+plica un aspecto relati)a+ente autno+o en el psi*uis+o.
1#

En +i eHperiencia cl,nica1 cuando uso las estrategias de Perls1 he podido o5ser)ar *ue los clientes1 al estar in+ersos en la tarea terap>utica1 presentan una serie de indicadores corporales *ue suelen presentarse en un estado 7alterado: o especial de consciencia propio de la eHperiencia hipntica.
1" 1$

Vue tienen la ?or+a de una directi)a i+plicada KErickson1 Rossi 3 Rossi1 1<I!U Erickson 3 Rossi1 1<I<N

C al hacer esto1 *ui09 poda+os +oti)ar a los terapeutas eHperienciales para *ue co+iencen a to+ar en consideracin *ue a )eces ta+5i>n es necesaria una +irada interaccional Ksist>+icaN para a3udar a los clientes a alcan0ar sus +etas. &s, co+o pode+os 7acusar: a la terapia estrat>gica *uerer +irar de un @nico +odo los pro5le+as hu+anos K7reduccionista:N1 lo +is+o puede decirse de la terapia eHperiencial.
1!

&uque si hacemos preguntas para a'udar a la (buena)construccin de esa meta #*e+ong ' ,erg, $--. , podr/amos considerarla para ese paciente en particular"
$%

Cap!tulo "<# 1a 7(ipnosis8 en la Psicolog!a de la Salud

EHisten centenares de pu5licaciones acerca del papel de la hipnoterapia en el ca+po de la salud KHa++ond1 1<<%NS +ane6o 3 control del dolor1 preparacin para la cirug,a1 e+ergencias +>dicas1 hipertensin1 pro5le+as gastrointestinales1 s,ndro+e pre+enstrual1 pro5le+as der+atolgicos1 *ue+aduras1 control de sangrados 3 preparacin para el parto. Sin e+5argo1 cuando uno lee teHtos co+o los de Ha++ond1 pareciera *ue esta+os ?rente a un )olu+inoso recetario de 7sugestiones: *ue se ha pro5ado *ue act@an a ni)el del organis+o. La lectura de los nu+erosos e6e+plos citados en ese li5ro per+ite ad)ertir una ausencia nota5le de descripciones de las +etodolog,as usadas para

pro5ar esa relacinU a la )e0 *ue ta+poco se descri5e adecuada+ente a los pacientes en los cuales se usaron esas sugestiones. Per+,tase+e citar a Ha++ond1
Y.tra 9rea particular+ente )aliosa para la aplicacin de la hipnosis es con pro5le+as gastrointestinales co+o @lceras1 s,ndro+e de colon irrita5le1 colitis ulcerosa 3 en?er+edad de /rhon. De)in 3 Spiegel docu+entaron la ha5ilidad de la hipnosis para esti+ular e inhi5ir la secrecin de 9cido g9strico. [(\ /olgan1 'aragher 3 OhorPell estudiaron los posi5les 5ene?icios de la hipnoterapia en la pre)encin de reca,das en pacientes con @lcera duodenal. En un estudio cuidadosa+ente controlado1 en un a;o de segui+iento1 el 1%%e de los pacientes control K*ue reci5ieron +edica+entos hasta despu>s *ue las @lceras curaronN ha5,an reca,do. Pero los pacientes *ue ta+5i>n ha5,an reci5ido hipnoterapia1 sola+ente reca3 el $#e.Z KHa++ond1 1<<%1 p. 1=N

El +odo en *ue Ha++ond eHpone sus ideas1 podr,a inducir al lector a suponer *ue la 7hipnosis: o la 7hipnoterapia: son curati)as en si +is+as. C si uno ?uera un ne?ito en este ca+po podr,a estar tentado a hacer uso del recetario de Ha++ond K3 otros si+ilaresN 3 co+en0ar a 7ad+inistrar: esos 7+edica+entos lingT,sticos: a los pacientes( Es pro5a5le *ue los resultados sean 5astante po5res. -entro de la tradicin +odernista en psicolog,a 3 sus aplicaciones a la salud1 los pro?esionales andan en 5@s*ueda de 7t>cnicas: para aplicar a sus pacientesU 3 se ol)idan *ue el hipnotis+o i+plica esta5lecer una relaci,n de cola oraci,n con el paciente. -e hecho1 la ad+inistracin de +edica+entos en +edicina i+plica *ue el +>dico esta5le0ca una 5uena relacin con el paciente1 a la )e0 *ue le in?or+a acerca de la accin de dicho +edica+ento1 si 5usca *ue los pacientes tengan adherencia al trata+iento. Pareciera *ue una +edicina co+o la actual centrada en la tecnolog,a1 en donde los pacientes parecen i+portar poco co+o personas1 ta+5i>n ha contagiado a los pro?esionales de la salud +ental *ue se dese+pe;an en esa 9rea. &+>n del desconoci+iento en los a+5ientes +>dicos respecto a la hipnoterapia actual. En este cap,tulo eHpondr> el +odo en *ue conci5o el papel de la hipnoterapia de utili0acin en el 9rea de la saludU 3 cu9l es su papel co+o coad3u)ante de los trata+ientos +>dicos. Para a3udar+e en este propsito1 per+,tase+e citar a EricksonS
YEn o5stetricia1 co+o en ning@n otro ca+po de la +edicina1 la paciente ocupa un rol do+inante durante +eses co+o un indi)iduo *ue atra)iesa una larga alteracin progresi)a1 no slo so+9tica+ente1 sino *ue ta+5i>n psicolgica+ente1 en las relaciones personal1 social1 econ+ica 3 te+poral. Se colocan en 6uego durante el e+5ara0o1 as, co+o ta+5i>n en el parto1 una +ultitud de ?uer0as deri)adas de la personalidad co+o un todo 3 de las actitudes especiales1 creencias1 co+prensiones1 aprendi0a6es 3 condiciona+ientos ad*uiridos durante la )ida del paciente.Z KErickson1 1<$%W1<=%1 p. "2 $N Y[(\ el dolor es una eHperiencia su56eti)a in+ediata1 a5arcadora de su atencin1 angustiosa1 una eHperiencia incontrola5le para la persona +is+a. Sin e+5argo1 co+o resultado de los e)entos eHperienciales de su )ida pasada1 se han estructurado dentro del cuerpo Jaun*ue no total+ente reconocidosJ ciertos aprendi0a6es psicolgicos1 ?isiolgicos 3 neurolgicos1 asociaciones 3 condiciona+ientos1 *ue hacen posi5le *ue el dolor sea controlado e incluso a5olido. [(\ Para hacer uso de la hipnosis en el trata+iento del dolor1 uno necesita o servar el dolor en una for"a "uy anal4tica. El dolor no es un est,+ulo noci)o sencillo. Aiene ciertos signi?icados te+porales1 e+ocionales1 psicolgicos 3 so+9ticos. Es una ?uer0a +oti)acional poderosa en la eHperiencia de )ida. Esta es una ra0n 59sica para 5uscar a3uda +>dica. El dolor es un co+ple6o1 un constructo1 co+puesto del dolor anterior recordado1 de la eHperiencia del dolor presente1 3 de dolor anticipado en el ?uturo. &s,1 el dolor in+ediato es au+entado por el dolor anterior 3 acrecentado por las posi5ilidades de dolor ?uturo. El est,+ulo in+ediato es sola+ente un tercio central de la eHperiencia total. Nada intensi?ica tanto al dolor co+o el te+or a *ue se presente en el +a;ana. Es incre+entado igual+ente por el reconoci+iento *ue el +is+o dolor o uno si+ilar ?ue eHperi+entado en el pasadoU esto 3 el dolor in+ediato )uel)en al ?uturo aun +9s a+ena0ante. & la in)ersa1 la co+prensin *ue el dolor presente es un e)ento @nico1 el cual llegar9 de?initi)a+ente a un ?inal agrada5le1 sir)e +ucho para dis+inuirlo. Puesto *ue el dolor es un constructo1 es +9s ?9cil+ente )ulnera5le a la hipnosis co+o una +odalidad de trata+iento eHitoso1 *ue si ?uera si+ple+ente una eHperiencia del presente. El dolor co+o eHperiencia se )uel)e ta+5i>n +9s suscepti5le a la hipnosis de5ido a *ue )ar,a en su naturale0a1 intensidad 31 por consiguiente1 a lo largo de las eHperiencias de )ida ad*uiere signi?icados

secundarios resultando en )ariadas interpretaciones del dolor. -e este +odo1 el paciente puede re?erirse a su dolor en t>r+inos te+porales1 tales co+o transitorio1 recurrente1 persistente1 agudo o crnico. Estas cualidades especiales de cada uno o?recen )ariadas posi5ilidades de acerca+iento hipntico. El dolor ta+5i>n posee ciertos atri5utos e+ocionales. Puede ser irritante1 ine)ita5le1 +olesto1 incapacitante1 a+ena0ante1 intrata5le1 o )ital+ente peligroso. /ada uno de estos aspectos gu,a a ciertos +arcos psicolgicos +entales1 con )ariadas ideas o asociaciones1 cada uno o?rece oportunidades especiales para la inter)encin hipntica.Z KErickson1 1<!IW1<=%1 p. #I1 #=2 #<N K^n?asis a;adidoN

El an9lisis de las citas anteriores per+ite eHtraer algunas ideas 59sicasS K1N Los pacientes *ue reci5en un acerca+iento hipnoterap>utico1 de5en ser considerados co+o personas totales por el terapeuta1 3 de5e to+arse en cuenta sus necesidades psicolgicas 3 caracter,sticas personales en el dise;o del trata+iento. K N La sugerencia de Erickson de o5ser)ar al dolor en una for"a anal4tica ta+5i>n puede aplicarse a otros ca+pos de aplicacin de la hipnoterapia en la salud. F/u9l es la ?eno+enolog,a KpautaN del pro5le+a presentadoS c+o )i)encia la persona su trastorno1 c+o lo en?renta1 c+o reaccionan *uienes lo cuidan1 cu9les son sus eHpectati)as 3 sus necesidadesG FVu> eHperiencias necesitar9 desarrollar nuestro paciente para a?rontar eHitosa+ente los desa?,os del ?uturoG F/+o es la +oti)acin o disposicin del paciente a cooperar con el terapeutaG KPacheco1 %%15N K#N Puesto *ue la hipnosis no es curati)a por si +is+a1 F*u> +ecanis+os psicolgicos naturales del paciente podr9n ser acrecentados en el estado hipntico para alterar en una ?or+a +,ni+a+ente signi?icati)a la )i)encia de su en?er+edad1 o la ?or+a en *ue la a?rontaU o una e)entual situacin terap>utica necesaria *ue el paciente asocia con dolor 3 da;o Kco+o ocurre en la cirug,a o el e)ento natural del partoNG #4 FHasta *u> punto1 durante la eHperiencia hipntica1 la utili0acin de los aprendi0a6es ?isiolgicos del paciente posi5ilitar9 alterar en parte a*uellos aspectos de su trastorno *ue se sa5e pueden ser +odi?icados a tra)>s de +ecanis+os +entecuerpoG Las ideas +encionadas arri5a son independientes del +odo en *ue se inducir9We)ocar9 la eHperiencia hipntica1 3 c+o se trans+itir9n las ideas terap>uticas o se e)ocar9n los recursos eHperienciales necesarios para alcan0ar los o56eti)os acordados con el paciente. Lo cual lle)a a una interrogante i+portanteS F/u9l es el o56eti)o de usar acerca+ientos hipnoterap>uticos co+o coad3u)antes en +edicinaG Esta interrogante puede ser respondida seg@n el conteHto donde se re*uiera nuestra participacinS #$ /on respecto a a*uellas en?er+edades o trastornos de tipo crnico o recurrente en donde el dolor es uno de los s,nto+as +9s urgentes1 el sentido de control so5re su eHperiencia en a*uella persona *ue padece la en?er+edad se de5ilita o incluso se lo puede )i)enciar co+o una p>rdida a5soluta de control. -esde una perspecti)a cogniti)a dir,a+os *ue el paciente presenta un locus de control eHterno respecto a su en?er+edad1 a la )e0 *ue presenta un estilo atri5ucional de esta ilidad respecto a >sta KCapko1 1<==N. Si nuestra inter)encin hipnoterap>utica es eHitosa1 en el sentido de alterar +,ni+a+ente esa eHperiencia1 el paciente estar9 eHperi+entando en ?or+a innega5le la e)idencia *ue la eHperiencia es inesta5le Kes decir1 *ue no sie+pre ser9 lo +is+oN1 lo cual se traducir9 en una actitud de esperan0a 3 eHpectati)a positi)a hacia el ?uturo. La esperan0a eHperi+entada per+itir91 entonces1 *ue el paciente sea capa0 de co+en0ar a 7apropiarse: de su eHperiencia1 lo cual posi5ilitar9 *ue est> +9s dispuesto a reali0ar ciertas pr9cticas *ue lo a3uden a +e6orar su condicin Kco+o ocurre con la

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autohipnosis en el control del dolorNU es decir1 un trata+iento 5ien dise;ado para ese paciente en particular1 le per+itir9 co+en0ar a desarrollar un locus de control interno respecto a su 5ienestar. &si+is+o1 esa actitud +9s positi)a ta+5i>n puede desarrollarse en la ?a+ilia o *uienes cuidan al en?er+o1 lo cual puede ?acilitar su rol co+o co2terapeutas *ue le a3uden a eHperi+entar trance hipntico cuando el propio paciente no puede ad+inistrarse autohipnosis. En el caso de en?er+edades ter+inales donde el dolor aparece co+o el pri+er 5lanco de las inter)enciones1 el terapeuta tendr9 *ue tener en consideracin *ue una )e0 *ue la eHperiencia del dolor se ha3a +odi?icado1 co+en0ar9n a e+erger otras necesidades *ue tienen relacin con las p>rdidas personales2?a+iliares 3 el dolor e+ocional deri)ados del largo proceso de la en?er+edad. El terapeuta tendr9 *ue estar capacitado para a3udar 3 apo3ar e+ocional+ente al en?er+o 3 su ?a+ilia. En a*uellas de+andas de atencin en donde se 5usca el ali)io de un dolor anticipado ine)ita5le Kco+o ocurre en la preparacin hipntica para el parto o en las inter)enciones dentalesN1 Erickson de+ostr *ue el paciente es +e6or a3udado cuando se to+a en consideracin la personalidad total de a*uel1 sus creencias 3 te+ores. Puede ocurrir *ue antes de iniciar alg@n trata+iento hipntico espec,?ico1 el terapeuta tendr9 *ue acoger 3 a3udar a resol)er los te+ores del paciente1 o tratar pri+ero eHperiencias trau+9ticas anteriores. -esde el punto de )ista del a?ronta+iento de la eHperiencia te+ida1 la actitud del paciente ca+5iar9 en la +edida *ue tenga la )i)encia *ue su eHperiencia puede alterarse Krati?icacinN1 3 el terapeuta tendr9 *ue dise;ar un acerca+iento terap>utico *ue considere las ha5ilidades *ue necesita desarrollar ese paciente para +odi?icar su eHperiencia en la situacin real ?utura. El dise;o de a5orda6es terap>uticos indi)iduali0ados i+plica *ue el terapeuta necesitar9 conocer en detalle la 5iolog,a del e)ento Kco+o ocurre con el parto 3 sus ?asesN 3 los procedi+ientos +>dicos por los cuales atra)esar9 su paciente. EHisten alteraciones de salud *ue se sa5e est9n relacionadas con el estr>s Kco+o ocurre con las alteraciones gastrointestinales 3 la hipertensinNU en estos casos es o5)io *ue un trata+iento hipnoterap>utico no slo de5e apuntar a la +odi?icacin de la sinto+atolog,a aguda1 sino *ue el trata+iento de5e a5arcar a*uellas pautas eHperienciales del paciente *ue contri5u3en al pro5le+a de salud.

Es e)idente1 entonces1 *ue la aplicacin de la 7hipnoterapia: en +edicina no puede ser e?ectuada por un 7eHperto en t>cnicas:1 puesto *ue las necesidades psicolgicas de los pacientes pueden ser +ucho +9s a+plias *ue el a5orda6e sinto+9tico. /reo1 sin e+5argo1 *ue los procesos de psicoterapia para satis?acer esas necesidades de los pacientes de5en estar en+arcados en lo *ue he+os deno+inado terapia 5re)e1 una terapia dise;ada para el alcance de +etas +,ni+as1 *ue 5us*ue de)ol)er el poder personal a los pacientes1 a la )e0 *ue sea est>tica KDeene31 1<=IN1 en el sentido *ue a5orde a*uellas pautas pertinentes al pro5le+a. Para la incorporacin de la hipnoterapia de utili0acin en la psicolog,a de la salud en nuestros pa,ses1 se necesita *ue los terapeutas realicen in)estigaciones para )alidar sus procedi+ientos1 consideren los halla0gos pro)enientes de la in)estigacin en psico5iolog,a 3 crono5iolog,a1 3 se integren al discurso +>dico con un discurso propio1 ?unda+entado 3 siste+9tico1 *ue posi5ilite sacar al 7hipnotis+o: del oscurantis+o en el cual aun se encuentra.

Ep!logo# 1os desa-!os de una terapia ericksoniana en un mundo posmoderno

/o+o una re?leHin ?inal a los di)ersos tpicos tratados en este )olu+en1 centrar> +i an9lisis en tres aspectos *ue considero i+portantes para la 7salud: de este en?o*ueS K1N La ?or+acin de terapeutas en el en?o*ue ericksonianoU K N Estudios de e?icacia en terapia ericksonianaU 3 K#N La >tica en psicoterapia ericksoniana. :ormaci n en el en-o5ue ericksoniano El an9lisis reali0ado de la concepcin de la psicoterapia 3 los aportes de Erickson1 nos per+ite a?ir+ar *ue la genialidad de ese terapeuta le per+iti )islu+5rar di)ersas pautas para reali0ar una psicoterapia e?ica0. Sin e+5argo1 este legado de Erickson ha sido oscurecido por el >n?asis *ue han colocado sus seguidores en las t>cnicas por so5re esas pautas 59sicas. C esto es especial+ente rele)ante respecto a la ?a+osa 7hipnosis ericksoniana:1 tan di?undida en los a?iches *ue pu5licitan talleres 3 congresos en este ca+po. Esto es co+prensi5le en el desarrollo del ca+po durante la d>cada de los XI% 3 los X=%1 una >poca en la cual los terapeutas esta5an con)encidos *ue las t>cnicas eran los ?actores rele)antes en la e?icacia terap>utica. Esto lle) a una lectura e*ui)ocada del legado de Erickson1 lo cual se ha traducido en cursos 3 talleres de ?or+acin en el 7en?o*ue ericksoniano: *ue han colocado su acento en el aprendi0a6e de estrategias para la induccin de trance 3 ?en+enos hipnticos. La pregunta o5)ia esS Fpara *u> inducir trance hipnticoG1 3a *ue la eHperiencia de la hipnosis no es terap>utica en si +is+a. Ca he+os )isto en el /ap,tulo 1# *ue los estudios e?ectuados en los X<% para deter+inar la )eracidad de ciertas a?ir+aciones de los 7ericksonianos: respecto a la 7hipnosis ericksoniana:1 han +ostrado *ue la e?icacia de la terapia de Erickson no se eHplica por su uso de la hipnosis o su indireccin1 sino *ue tiene relacin con otros ?actores de e?icacia co+unes a todas las psicoterapias. Por tanto1 los progra+as de ?or+acin en el en?o*ue ericksoniano de5ieran dar >n?asis a esos ?actores de e?icacia1

por so5re el aprendi0a6e de 7t>cnicas.: Si se contin@a dando >n?asis a la hipnosis co+o una ?or+a de 5uscar identidad histrica con el tra5a6o de Erickson1 esa ense;an0a de la hipnosis tendr,a *ue ?o+entar lo *ue Capko K %%1N deno+ina 7ser hipntico: K)>ase el /ap,tulo 11N. &si+is+o1 3 para ser eHactos con la historia1 de5iera recordarse *ue Erickson ?ue a5andonando progresi)a+ente el uso de la hipnosis ?or+al para desarrollar +odos de in?luencia social a tra)>s de la con)ersacin con sus clientesU 3 por lo tanto1 esos cursos 3 talleres de5ieran dar >n?asis a ese aspecto estrat>gico del tra5a6o de Erickson. & su )e01 puesto *ue ning@n en?o*ue ha +ostrado ser +9s e?ica0 *ue otro KMiller et al.1 1<<IN 3 todos poseen li+itaciones1 la ?or+acin del terapeuta ericksoniano de5iera ?o+entar la ?leHi5ilidad de los terapeutas para *ue puedan hacer un uso indi)iduali0ado Kseg@n las necesidades de los clientesN de estrategias 3 t>cnicas de otros en?o*ues *ue ta+5i>n est9n adscritos a un pensa+iento pos+odernoU es decir1 los aportes de Palo &lto1 de MilPaukee1 3 Epston 3 Ohite KEpston1 1<=<U Ohite 3 Epston1 1<<#N. La pu5licacin anual actual de la Milton H. Erickson 'oundation1 Current Thinkin* and &esearch in Lrief Therapy. Solutions. Strate*ies. Narratives 1 *ue ha ree+pla0ado a las Ericksonian Mono*raphs1 re?le6a este esp,ritu de integracin en terapia. Es de esperar *ue ese esp,ritu ta+5i>n llegue a los di)ersos Institutos Milton H. Erickson. In*estigaci n de la e-icacia en terapia ericksoniana La re)isin de la literatura ericksoniana 3 de las pu5licaciones de la Milton H. Erickson 'oundation1 e)idencia una carencia de in)estigaciones *ue e)al@en los resultados en terapia ericksoniana. M9s 5ien1 esas pu5licaciones contin@an siendo reportes de casos cl,nicos @nicos Kal igual *ue los reportes de EricksonN. Podr,a a?ir+arse *ue en los inicios del desarrollo de un en?o*ue1 co+o ocurri con el tra5a6o pionero de Erickson K*ue ade+9s tra5a6a5a soloN1 puede ser desea5le ese tipo de +etodolog,a. Sin e+5argo1 ha transcurrido una 5uena cantidad de a;os en los cuales gran parte de las pautas ericksonianas han sido de)eladasU de +odo *ue para la 7salud 3 adulte0: del en?o*ue 3 sus aportes a la psicoterapia en general1 es con)eniente *ue los distintos grupos de tra5a6o co+iencen a reali0ar in)estigaciones con grupos de su6etos para e)aluar la e?icacia de la terapia. &ctual+ente1 para la reali0acin de esos estudios1 no es necesario *ue los in)estigadores cl,nicos estandaricen sus procedi+ientos1 sino *ue aun puede +antenerse el esp,ritu de los estudios de caso @nicoU ahora dispone+os de una tecnolog,a *ue no eHist,a en la >poca de Erickson 3 sus pri+eros di?usores para la reali0acin de ese pro3ectoS salas de )isin unilateral1 c9+aras de )ideo1 so?isticados +>todos de an9lisis de datos1 procesa+iento de datos cualitati)os1 etc. Rn e6e+plo de este tipo de estudios es el tra5a6o de Nardone K1<<IN para el trata+iento con 7hipnoterapia sin trance: de los trastornos de ansiedad. El an9lisis *ue reali0a ese autor de los +ecanis+os de +antencin de esos trastornos 3 las conductas ensa3as ha5ituales en esos clientes1 entrega interesantes luces acerca de c+o podr,a in)estigarse en terapia ericksoniana. El protocolo de inter)encin desarrollado e in)estigado por Nardone para esos distintos trastornos1 son pautas detalladas 3 e6e+pli?icadas *ue slo se sugieren para estructurar la terapia. &si+is+o1 la e)aluacin de los resultados de esa terapia con 1$ pacientes1 per+ite *ue cual*uier cl,nico *ue entienda 3 co+parta el en?o*ue de Nardone apli*ue con relati)a con?ian0a ese tipo de terapia en un paciente cu3a *ue6a enca6e con los criterios *ue de?ine el autor para los trastornos de ansiedad. .tro aspecto *ue resalta en esa in)estigacin1 es *ue el autor reporta ha5er reali0ado un segui+iento de tres a?os con esos clientes. FReal+ente pode+os seguir usando en el %% las tar6etas de Na)idad en)iadas por los pacientes co+o el @nico +>todo de segui+iento de la e?icacia de una psicoterapiaG

&si+is+o1 3 si segui+os las sugerencias de -uncan et al. Ken prensaN 3 Miller et al. K1<<<N1 en esas in)estigaciones los clientes de5ieran tener el pri+er lugar en la e)aluacin de la e?icacia de la terapia. Miller et al. K1<<<N indican *ue cuando se consult a los clientes acerca de los ?actores *ue los ha5,an a3udado en la terapia orientada a la solucin1 los clientes reportaron ?actores distintos a las t>cnicas *ue el e*uipo de MilPaukee supon,a co+o los ?actores de la e?icacia de su en?o*ue de terapia. Etica en psicoterapia ericksoniana El pro5le+a de la >tica en terapia 5re)e 3 especial+ente en hipnoterapia ha suscitado contro)ersia desde hace +ucho. Las +a3ores cr,ticas a la terapia 5re)e pro)ienen del ca+po de la psicoterapia din9+ica1 3 tienen relacin con la supuesta super?icialidad de los trata+ientos. Puesto *ue este aspecto ha sido tratado antes por di)ersos autores Kpor e6e+plo1 Nardone 3 Oat0laPick1 1<< U Hale31 1<<1U entre otrosN1 no nos eHtendere+os en >l. La hipnoterapia1 en la pri+era +itad del siglo ]] estu)o su6eta a contro)ersia de5ido al te+or Jin?undadoJ de posi5les da;os en la salud +ental de los clientes por el solo hecho de eHperi+entar hipnosisU 3 por la creencia *ue el su6eto en trance hipntico era una especie de 70o+5i: al cual pod,an orden9rsele la co+isin de actos contrarios a la le3. El +is+o Erickson dedic tie+po a la redaccin de art,culos para des+iti?icar el ca+po 3 presentar a la hipnoterapia co+o un acerca+iento terap>utico inocuo cuando era aplicado por un eHperto KErickson1 1<# W1<=%U Erickson1 1<#<W1<=%U Erickson1 1<!1W1<=%N. Sin e+5argo1 en los Estados Rnidos1 de5ido a la legislacin del consenti+iento in?or+ado para los trata+ientos en psicoterapia1 el pro5le+a de la >tica asu+e otros ri5etes. Seg@n Eeig K1<=$cN1 el consenti+iento in?or+ado no puede aplicarse a la pr9ctica actual de la psicoterapia 5re)e. -esde el punto de )ista de las t>cnicas terap>uticas1 es o5)io *ue no podr,a anticiparse al paciente la racionalidad de las estrategias parado6ales KLankton1 1<==N o de un a5orda6e a tra)>s de +et9?oras entrela0adas KLankton 3 Lankton1 1<=#N. Seg@n Eeig K1<=$cN1 YLa doctrina de in?or+ar al paciente de los riesgos no puede ser aplicada en ?or+a indiscri+inada1 por*ue un terapeuta [5re)e\ no est9 si+ple+ente pro)e3endo in?or+acinU est9 in?luenciando al paciente.Z Kp. "!<N Sugiero *ue este pro5le+a >tico sea eHa+inado desde otro punto de )istaS el grado de +oti)acin para el ca+5io terap>utico del cliente Ktipo de relacin cliente2 terapeutaN KQerg 3 Miller1 1<<!U -e4ong 3 Qerg1 1<<=N1 su teor,a del ca+5io K-onahe3 3 Miller1 %%%U -uncan1 Hu55le 3 Miller1 1<<IU -uncan 3 Miller1 %%%1U Miller et al.1 en prensaN1 3 la e?icacia de la terapia e?ectuada con ese pacienteU es decir1 a*uella en la cual se to+an en consideracin los aspectos antes +encionados. En esta l,nea de pensa+iento1 las siguientes re?leHiones de -uncan et al.1 1<<IN aportan a este an9lisisS
YE+papados pre)ia+ente en la +,stica alrededor del tra5a6o de Erickson1 Hale3 3 toda la tradicin estrat>gica1 nos )e,a+os a nosotros +is+os co+o agentes de ca+5io por eHcelencia. El pro5le+a se ir,a con el reencuadre1 la parado6a1 la t>cnica o el posiciona+iento correcto. Sa5,a+os *ue la relacin terap>utica i+porta5a1 pero principal+ente en el sentido de crear el rapport adecuado para la o5ediencia. C de ese +odo1 a partir de nuestra eHperta1 casi i+periosa actitud hacia los pro5le+as1 sucu+5i+os a la arrogancia 3 en esos tie+pos trans?or+a+os a los clientes en nuestros ad)ersarios Jespecial+ente a los )eteranos1 o co+o los lla+95a+os en esos d,as1 7asesinos de terapeutas.:Z Kp. %$N

Erickson escri5i lo siguiente acerca del papel del percatarse consciente en el tra5a6o hipnoterap>uticoS YEn la psicoterapia hipntica +u3 a +enudo puede darse una adecuada terapia al inconsciente1 pero
con el descuido del terapeuta para apreciar la in+ensa necesidad de per+itir al paciente integrar el inconsciente con el consciente1 o hacer *ue sean total+ente accesi5les a la +ente consciente las nue)as co+prensiones1 seg@n sus necesidades. /o+para5le a este descuido ser,a una apendiceto+,a *ue ol)ide

cerrar la incisin. Es en este aspecto *ue +uchos cr,ticos de silln denuncian ingenua+ente a la hipnosis co+o sin )alor1 3a *ue trata `sola+ente con la +ente inconsciente.` &dicional+ente1 es aun +9s descuidado el hecho repetida+ente de+ostrado por la eHperiencia cl,nica1 *ue en algunos aspectos es desea5le la reintegracin directa del pro5le+a del paciente 5a6o la gu,a del terapeutaU en otros aspectos1 el inconsciente si+ple+ente de5iera ser hecho disponi5le a la +ente consciente1 con lo cual se per+ite una reintegracin espont9nea1 li5re de toda in?luencia in+ediata del terapeuta. Propia+ente1 la hipnoterapia de5iera estar igual+ente orientada al consciente 3 el inconsciente1 3a *ue la integracin de la personalidad total es la +eta deseada de la psicoterapia. Sin e+5argo1 lo anterior+ente dicho no signi?ica necesaria+ente *ue la integracin de5a constante+ente +arcar el paso con la terapia. Rna de las +9s grandes )enta6as de la hipnoterapia radica en la oportunidad de tra5a6ar independiente+ente con el inconsciente sin ser estor5ado por la renuencia1 o a )eces la inha5ilidad real1 de la +ente consciente para aceptar las ganancias terap>uticas. Por e6e+plo1 una paciente tu)o un insight co+pleta+ente inconsciente en sus pesadillas nocturnas *ue ella su?r,a un pro5le+a de car9cter incestuoso1 pero co+o lo a?ir+ espont9nea+ente en el trance1 `/o+prendo esos horri5les sue;os1 pero no podr,a tolerar se+e6ante co+prensin consciente+ente.` & tra)>s de este aserto1 la paciente de+ostr c+o el inconsciente protege al consciente. La utili0acin de esa proteccin co+o una ?uer0a +oti)adora per+iti a la paciente1 con posterioridad1 aceptar consciente+ente sus insights inconscientes.Z KErickson1 1<"=W 1<=%1 p. "%N

Nardone K1<<<N propone t>cnicas parado6ales en el trata+iento de los trastornos ansiosos para ro+per las pautas *ue +antienen el pro5le+a. En el protocolo sugerido por ese autor1 en la @lti+a ?ase del trata+iento se reco+ienda eHplicar al paciente1 cuando 3a ha o5tenido +e6or,a1 la racionalidad de todo el trata+iento1 incluso de los acerca+ientos parado6ales1 con el ?in de educarle 3 +ostrarle *ue el cr>dito del >Hito le corresponde a >l co+o cliente. Hale3 K1<=IN a?ir+a *ue el >Hito de la terapia de ordal,a se 5asa en *ue la tarea penosa asignada al cliente no de5e ser perci5ida co+o1 ni consistir en1 un castigo. 8ordon 3 Me3ers2&nderson1 K1<=1N citan a Erickson respecto a las tareas inusuales *ue suger,a a sus pacientesS YRna de +is hi6as una )e0 +e preguntS 7Papi1 Fpor *u> las personas H&/EN las cosas locas *ue les dicen *ue hagan: Le respond,1 7Por*ue ellas sa5en lo *ue intento.:Z Kp. 1$%N E+pero1 parece *ue las 5uenas intenciones de Erickson 3 algunos de sus seguidores respecto a su proceder en terapia no se condicen con la ?or+a en *ue eHponen sus casos cl,nicos1 3 *ue traen la >tica a colacin. Rn e6e+plo de esto es lo 3a enunciado respecto a Nardone Knota $ en este cap,tuloN. Masson K1<<1N en su ata*ue a toda ?or+a de psicoterapia1 dedica parte de un cap,tulo a la 7hipnosis ericksoniana.: Masson cita a Hale3 K1<!!N cuando descri5e lo *ue >ste entiende por terapeuta estrat>gico1 YHo3 eHiste una generacin de personas *ue han seguido seria+ente la carrera de ca+5iar a la gente. No son conse6eros1 consultores1 o5ser)adores o56eti)os o diagnosticadores. Son personas cu3a tarea es ser eHpertos en in?luenciar a otra persona. Son diestros en conseguir *ue la gente siga sus sugerencias1 incluso sugerencias *ue la persona ignora estar reci5iendo.Z Kp. #"N. Luego Masson se preguntaS YAal ca+5io enorgullec,a a Hale3. & +i +e asusta +ucho. Pues1 en lo *ue a eso re?iere1 Fde *u> +anera Hale31 Erickson o cual*uier otro1 )an a ca+5iar a la gente co+o no sea en la direccin de sus propios )aloresGZ Kp. #"N Luego Masson descri5e casos cl,nicos de Erickson en los cuales cuestiona a?ir+aciones de Erickson a Hale3 co+o las siguientesS YEl eHplica a Hale3 *ue al decir esto a ella le per+iti conocer a un ho+5re1 casarse1 tener hi6os 3 lle)ar una ?eli0 )ida +atri+onialS 7Era toda la )iolacin *ue se necesita5a.: Erickson co+entaS 7Rn tie+po despu>s1 8race +e di6o *ue ha5,a acudido a +i con la resolucin +ental de *ue si 3o considera5a necesario seducirla1 ella ha5r,a cedido( Co la ha5,a )iolado1 FciertoG: -e5er,a+os recordar *ue Erickson esta5a descri5iendo a una +u6er 6o)en a la *ue esta5a tratando en PhoeniH1 a ?ines de los a;os "% o principios de los $%. F&3ud real+ente a esta +u6er a conseguir algo *ue ella desea5a o si+ple+ente la o5lig a a6ustarse a los patrones de la co+unidad en *ue )i),a. Aales actitudes so5re las +u6eres 3 c+o de5,an lucir 3 co+portarse eran +u3 co+unes en ese entonces 3 aun lo son en grandes

seg+entos de la po5lacin. Pero este relato se pu5lic en 1<=$1 3 Hale3 no hace ni un solo co+entario acerca de los supuestos seHistas so5re los cuales se 5asa5an los +>todos de Erickson.Z Kp. #$N K^n?asis en el originalN EHcelente punto el de MassonU en el an9lisis de ese caso 3 otros *ue cita en su li5ro1 lan0a al tapete un pro5le+a >tico *ue no puede sosla3arse. /uando un terapeuta ericksoniano tiene en +ente el ciclo e)oluti)o de la ?a+ilia 3 los desa?,os culturales para cada etapa de la )ida para su cliente KLankton1 1<=$5U Lankton 3 Lankton1 1<=#N1 Fest9 to+ando en consideracin *ue en realidad ha3 +uchas ?or+as social+ente acepta5les de )i)ir la )idaGU 3 *ue1 despu>s de todo1 lo i+portante son las +etas *ue los pacientes tienen para la terapia1 3 su la5or es a3udarlos a ?or+ular 5ien esas +etas K-e4ong 3 Qerg1 1<<=N. /on ra0n Masson K1<<1N ?inali0a la seccin *ue dedica a la terapia ericksoniana a?ir+andoS YLos hipnoterapeutas son ?rancos acerca de lo *ue 5uscan conseguirS poner a una persona en una condicin )ulnera5le e inde?ensa en la cual pueda dec,rsele lo *ue tiene *ue hacer.Z Kp. " N &un*ue no co+parto la )isin *ue tiene Masson de la psicoterapia co+o una e+presa social+ente peligrosa para sus usuarios1 ni ta+poco co+parto sus co+entarios acerca de Erickson1 las cr,ticas de ese autor no de5ieran ser pasadas por altoU especial+ente cuando a*uellos *ue se dedican a la hipnoterapia pueden sentirse e+5riagados con la ilusin *ue son ellos con sus t>cnicas los *ue ca+5ian a los pacientes. -uncan et al. K1<<IN o?recen el siguiente 7recordatorio: para los terapeutas1 *ue puede posi5ilitar *ue los clientes recuperen su dignidad en la terapiaS
Y1. El cliente es h1roe en el 7dra"a9 de la terapia . No ha3 grandes terapeutas1 sola+ente grandes clientes 3 terapeutas *ue tra5a6an unidos. . 5a terapia no es hecha al cliente . Es un interca+5io Ke)entoN interpersonal en el cual se coloca el >n?asis en la cualidad de la participacin del cliente. #. 5as intervenciones no son el 7trato9 en la terapia . Las inter)enciones son eHtensiones de la alian0a terap>utica *ue no puede ser separada de la relacin en la cual ocurren. ". El terapeuta su*iere. los clientes eli*en . Los terapeutas o?recen eHplicaciones1 teor,as o en?o*ues de inter)encin co+o sugerencias para el cliente las considere 3 despu>s las acepte1 las +odi?i*ue o las descarte.Z Kp. "<N

.tro aspecto >tico a considerar tiene relacin con los trata+ientos psicoterap>uticos pu5licitados co+o e?ecti)os1 para los cuales en realidad no ha3 estudios de su e?icacia. & este respecto pueden +encionarse dos tipos de trata+ientoS la utilidad de la autohipnosis co+o psicoterapia1 3 la terapia en la cual se con?,an a la sa5idur,a del inconsciente los ca+5ios re*ueridos1 co+o ocurre en el uso de la 7respuesta sanadora ultradiana: o autohipnosis naturalista descrita por Rossi KRossi1 1<<!U Rossi 3 Ni++ons1 1<<1N. &utores co+o &l+an 3 La+5rou K1<< N1 3 &5ia 3 Ro5les K1<<#N *ue han escrito +anuales de autohipnosis para ser e+pleados co+o gu,as de autoa3uda o auto2terapia1 Fhan e)aluado la e?icacia de las estrategias ah, sugeridasG Por e6e+plo1 &l+an 3 La+5rou1 *ue inician el cap,tulo 1 de su teHto con las a?ir+aciones transcritas +9s a5a6o1 no inclu3en ning@n cap,tulo *ue se re?iera a los resultados e+p,ricos de los +>todos propuestos en su li5roS
YFEst9 in)estigando la autohipnosis por pri+era )e0G Puede estar interesado en sa5er *ue casi todo el +undo puede aprender a usar autohipnosis para hacer ca+5ios espec,?icos en si +is+os. -etener h95itos no deseados. Pre)enir 6a*uecas. Reducir el estr>s. /ontrolar el dolor. FVui09 usted *uiera esti+ular su [proceso de\ to+a de decisiones 3 au+entar su concentracinG FMe6orar su ha5ilidad atl>ticaG F/ulti)ar una +e6or co+unicacin en la relacin interpersonalG FSer +9s e?ecti)o en sus propias +etas personalesG FIncluso +e6orar los logros en los negociosG Este li ro le ayudar) a lo*rar o au"entar su 13ito en todas esas )reas y ")s. Le dar9 eHplicaciones detalladas acerca de c+o desarrollar su capacidad para [eHperi+entar\ autohipnosis 3 alcan0ar sus +etas.Z Kp. #N K^n?asis a;adidoN

&de+9s1 co+o puede percatarse el lector1 se +e0clan 9reas de aplicacin *ue s, se han e)aluado Kautohipnosis en el control del dolor [Qar5er1 1<<!\1 reduccin de s,nto+as del estr>sN con 9reas de >Hito hipot>tico. C co+o era espera5le1 en la p9gina " aparece una ?otogra?,a de Erickson1 a *uien se adscri5e la paternidad de los +>todos indirectos *ue se pro+ete ser9n tratados en el +anual. &5ia 3 Ro5les K1<<#N1 escri5enS
Y[(\ C les asegura+os *ue cuando nuestros dos cere5ros est9n tra5a6ando 6untos para nuestro ienestar saluda le1 )an constru3endo ca+inos nue)os 3 di?erentes1 inesperados. Pero nos preguntar9s1 Fc+o en concreto1 se logra estoG /on el cere5ro i0*uierdo se puede ra0onar1 darle eHplicaciones1 3 entiende. & >l )an dirigidas las ideas *ue contiene este li5ro. &l cere5ro derecho ha3 *ue ha5larle en su lengua6e1 el lengua6e de los s,+5olos1 3 hacerlo sentir. & >l est9n dirigidas algunas an>cdotas 3 los e6ercicios *ue se proponen en cada cap,tulo1 ta+5i>n los +ensa6es en cursi)as. &lgunos de estos e6ercicios son de autohipnosis. Si los sigues al pie de la letra tendr9s un ca+ino seguro 3 saluda5le para utili0ar +e6or tus capacidades contigo +is+o 3 para lograr tus o56eti)os. & tra)>s de estos +is+o e6ercicios podr9s ta+5i>n darte cuenta si necesitas a3uda eHterior para alcan0ar alguno de ellos.Z Kp. !N K^n?asis en el originalN

M9s adelante en su teHto1 &5ia 3 Ro5les a?ir+an *ue la hipnosis natural K3 la autohipnosisN tra5a6an con los recursos internos1 *ue se han ad*uirido 3a sea en ?or+a consciente o inconsciente. &l igual *ue con el teHto de &l+an 3 La+5rou1 no ha3 un cap,tulo en el li5ro *ue se dedi*ue a la e)aluacin e+p,rica de los +>todos propuestos. La lectura de a+5os )ol@+enes per+ite percatarse *ue la +etodolog,a de tra5a6o propuesta consiste en el uso de i+aginer,as. EHisten di)ersos )ol@+enes dedicados a la i+aginer,a pu5licados antes *ue los teHtos citados. Entonces1 Fcu9l es el papel de la autohipnosisG FVu> le agrega la autohipnosis a la i+aginer,a auto2inducidaG &l respecto1 per+,tase+e citar a Miller et al. K1<<INS Y& ?inales de los X=%1 apareci en el escenario de la terapia nortea+ericana un nue)o en?o*ue para el
trata+iento de clientes con historias de eHperiencias trau+9ticas se)eras. El en?o*ue1 conocido co+o -esensi5ili0acin 3 Reprocesa+iento a tra)>s del Mo)i+iento de los .6os KEM-RN1 parec,a ser capa0 de lograr resultados con los casos +9s intrata5les 3 lo hac,a en +enor tie+po *ue los trata+ientos eHistentes. El procedi+iento era si+ple Jlos clientes recorda5an las eHperiencias trau+9ticas +ientras +ira5an los dedos de su terapeuta *ue se +o),an hacia atr9s 3 hacia delante cada +edio segundo o por un per,odo de $ a 1$ segundos. -e acuerdo a sus in)entores1 los +o)i+ientos del o6o a3uda5an a los indi)iduos trau+ati0ados a 7re2e*uili5rar los procesos cere5rales: en la +is+a ?or+a *ue los +o)i+ientos REM de los o6os en el sue;o nor+al a3uda5an a los indi)iduos no trau+ati0ados a procesar la eHperiencia cotidiana. Esta eHplicacin ?isiolgica1 en co+5inacin con el >Hito aparente de un procedi+iento tan si+ple1 catapult a la EM-R al centro de la atencin del p@5lico 3 los pro?esionales1 3 la trans?or+ en un procedi+iento est9ndar en un n@+ero creciente de cl,nicas para pro5le+as de salud +ental en el pa,s [RS&\. Ha3 sola+ente un pro5le+a Jha3 poca e)idencia cient,?ica *ue la [terapia\ EM-R tenga alg@n e?ecto +9s all9 del e?ecto place5o u otros ?actores conocidos *ue son e?ecti)os con los clientes trau+ati0ados K).g.1 eHposicinN. E?ecti)a+ente1 uno de los @nicos estudios KL3tle1 1<<#N *ue se han lle)ado a ca5o para co+parar la [terapia\ EM-R con una condicin place5o acti)a1 encontr *ue los su6etos tratados con el procedi+iento no tu)ieron resultados +e6ores *ue a*uellos tratados con el trata+iento place5o acti)o1 aun*ue a+5os grupos lograron resultados in+ediatos *ue ?ueron signi?icati)a+ente +e6ores *ue a*uellos o5tenidos por su6etos en una condicin de control no directi)a. El +is+o estudio sugiere *ue algo +9s co+@n *ue la induccin de los +o)i+ientos de los o6os podr,a ser el responsa5le de los resultados asociados a ese procedi+iento. En el estudio de L3tle1 el trata+iento ad+inistrado a los su6etos en el grupo control con place5o acti)o ?ue +u3 si+ilar a la [terapia\ EM-R Jcon una eHcepcin i+portante. En lugar de "over los o6os1 se instru3 a los su6etos en el grupo de control con place5o acti)o para *ue fi2aran su "irada en un lugar en la pared +ientras recorda5an las +e+orias trau+9ticas. Esos su6etos *ue +antu)ieron su +irada ?i6a 3 lograron resultados e*ui)alentes a a*uellos *ue usaron un procedi+iento t>cnica+ente opuesto1 +o)er los o6os1 sugiere *ue es otro ?actor 3 no la t>cnica *ue supuesta+ente altera la ?isiolog,a1 el *ue es responsa5le de la +e6or,a de los su6etos en a+5os grupos Jes decir1 el cliente 3 el terapeuta i+plicados en un ritual curati)o acti)o1 estructurado1 especiali0ado 3 t>cnico1 *ue a+5os creen *ue ser9 terap>utico. Los rituales tienen caracter,sticas si+ilares en los procedi+ientos curati)os de la +a3or,a de las culturas 3 son conocidos desde los or,genes de la sociedad hu+ana. Su uso inspira esperan0a 3 eHpectati)a positi)a para el ca+5io al trans+itir *ue el usuario J3a sea el curandero1 cha+9n1 astrlogo o terapeutaJ tiene un con6unto especial de ha5ilidades para ?acilitar la curacin. I+porta poco *ue los procedi+ientos no sean en si +is+os los agentes causales del ca+5io. M9s 5ien1 lo i+portante es *ue los participantes tienen

un +>todo estructurado 3 concreto para +o)ili0ar los ?actores place5o en el proceso de recuperacin. /uando es )ista co+o un ritual curati)o1 la [terapia\ EM-R no es nada nue)o en la pr9ctica de la psicoterapia. Los rituales de curacin han sido parte de la pr9ctica de la psicoterapia desde sus or,genes. Ca sea *ue se instru3a a los clientes a recostarse en el di)9n1 ha5lar a una silla )ac,a1 escri5ir los pensa+ientos negati)os1 decirse ?rases positi)as1 o Jco+o est9 en 5ogaJ escuchar la retroali+entacin de un e*uipo anni+o *ue est9 detr9s de un espe6o de )isin unilateral1 los pro?esionales de la salud +ental est9n 59sica+ente in)olucrados en rituales curati)os. Por lo tanto1 puesto *ue al co+parar las t>cnicas psicoterap>uticas se han encontrado pocas di?erencias en su e?ecti)idad1 ellas pueden ser conce5idas co+o rituales sanadores Jt>cnica+ente inertes1 pero +>todos1 sin e+5argo1 poderosos 3 siste+9ticos para au+entar los e?ectos de los ?actores place5o.Z Kp. 1 <21#1N [^n?asis en el original\

Rossi ?ue el pri+er autor en introducir la nocin de los rit+os ultradianos en la literatura de la hipnosis naturalista KRossi1 1<= N1 3 sugerir *ue la hipnosis naturalista de Erickson est9 haciendo uso de la ?ase de descanso ultradiana1 la cual por si +is+a puede ?acilitar *ue los rit+os desordenados por el estr>s se reordenen KRossi1 1<=!W1<<#U Rossi1 1<<"N. Rossi K1<<!N ha reportado la e?icacia de la respuesta sanadora ultradiana KRossi 3 Ni++ons1 1<<1N1 descri5iendo 1# casos @nicos *ue presenta5an di)ersos pro5le+as. Es o5)io *ue se necesitan estudios con grupos de su6etos para )alidar los asertos e hiptesis de Rossi. FHasta *ue punto la autohipnosis naturalista es una terapia espec,?ica o inespec,?ica para los trastornos deri)ados del estr>sG &si+is+o1 Fc+o se +odi?ican1 a tra)>s del +>todo propuesto por Rossi1 las pautas cogniti)asWeHperienciales *ue nos lle)an a eti*uetar co+o 7estresantes: a di)ersas situaciones personales e interpersonalesG FSer9n su?icientes unos e6ercicios de i+aginer,a o to+ar descansos ultradianos para resol)er los pro5le+as persistentes de los clientesG FPodr9 +odi?icarse nuestra interaccin dis?uncional con nuestra pare6a1 con la cual tene+os con?lictos de poder en la relacin1 con el si+ple hecho de to+ar algunas 7siestas: ultradianas o eHperi+entar algunos e6ercicios de i+aginar,aG F. se +odi?icar9n las pautas cogniti)as e interaccionales aprendidas desde la in?ancia *ue se relacionan con una )isin de +undo *ue ine)ita5le+ente nos lle)ar9 a la depresinG KCapko1 1<<<N /o+o a?ir+> en el /ap,tulo 1 de este )olu+en1 Erickson no ?ue un reduccionista en su tra5a6o terap>utico. Es de esperar *ue *uienes se adscri5en al 7en?o*ue ericksoniano:1 para el 5ien de este ca+po1 recuerden las 7lecciones de ese )ie6o cl,nico: K/hogri01 %%1N para el desarrollo de una psicoterapia e?ica0 in?or+ada por los resultados K-uncan 3 Miller1 %%%U -uncan et al.1 en prensaN.
NotasS Me parece especial+ente rele)ante la siste+ati0acin *ue han hecho en el /'AQ de MilPaukee acerca de la relacin cliente2terapeutaU es decir1 el grado de +oti)acin del cliente para el ca+5io.
1

En el 7+undo ericksoniano: ha3 terapeutas *ue han *uerido )er en las +et9?oras 3 an>cdotas de Erickson una si+ilitud con las narrati)as de Epston 3 Ohite. Per+,tase+e citar a Epston K1<=<NS Y[Respecto a los or,genes de +i tra5a6o\ Hasta entonces1 el @nico antecedente con el *ue conta5a eran las historias cl,nicas de Milton Erickson 3 esto3 seguro *ue este tra5a6o est9 clara+ente en la +is+a l,nea de ideas. Sin dudas1 a*uellas historias eran +onolgicas 3 re?le6a5an la posicin *ue 3o +is+o ha5,a adoptado entonces en +i pr9ctica cl,nica. & +edida *ue +i discerni+iento ?ue creciendo1 gracias a los en?o*ues ?e+inistas 3 a algunas ideas de 'oulcaut1 ?ui adoptando co+o supuesto gu,a la idea de *ue la terapia ?a+iliar 3 cual*uier terapia relacionada con las cuestiones ?a+iliares esta5lece relacin de poder. Aa+5i>n 3o ?ui a5andonando los 7relatos desarrollados en la terapia: o las 7+et9?oras terap>uticas:1 co+o ?inal+ente se deno+in1 para )olcar+e a la creciente 7terapia narrada:1 es decir1 a*uella *ue ?o+enta el di9logo 3 en la *ue el terapeuta a5andona el papel pri)ilegiado de autor 3 lo co+parte con el paciente. El 7teHto: *ue ad*uiere la ?or+a de cartas pasa a ser propiedad de la ?a+ilia.Z Kp. 1"N
#

B>ase el art,culo de 8e3erho?er 3 Do+ori K1<<<N 3 Selek+an K1<<!N

Sugiero la lectura del art,culo de Nardone 3 Sal)ini K1<<<N1 donde eHponen los principios *ue guiaron dicha in)estigacin en el /entro de Aerapia Estrat>gica de &re00o.
"

E+pero1 creo *ue el aporte de Nardone a la terapia 5re)e puede )erse o5staculi0ado por el estilo literario de ese autor. YSin e+5argo1 co+o la+enta5le+ente no tengo a +i disposicin el teHto en su lengua original [(\1 +e es i+posi5le a)eriguar si el estilo pedante con *ue Nardone descri5e las inter)enciones terap>uticas en la sesin 3 la prescripcin de las
$

tareas1 se de5e a un traductor traidor o al estilo propio de co+unicarse del autor. Si ?uera el segundo caso1 ser,a si+ple+ente un 5otn de +uestra de por *u> los terapeutas 5re)es suelen ser acusados de ?r,os1 +anipuladores 3 tra+posos. En una nue)a edicin de esta interesante 3 @til o5ra1 los editores de5ieran cuidar ese aspecto *ue puede ale6ar a potenciales usuarios *ue podr,an 5ene?iciarse con ese tipo de terapia1 as, co+o a los terapeutas interesados en aprender terapia 5re)e.Z KPacheco1 %%1c1 p. IN Los +ie+5ros del 8rupo de MilPaukee se han preocupado de e)aluar los resultados de su en?o*ue de terapiaU )>ase -e4ong 3 Qerg K1<<=N.
!

En /hile aun no eHiste una legislacin de este tipo para proteger los derechos de los pacientes en salud +ental. Sin e+5argo1 en los @lti+os a;os se han introducido una serie de +odi?icaciones en la legislacin sanitaria para proteger a los pacientes1 e incluso se han +odi?icado reciente+ente los re*uisitos para ingresar a los pacientes a un hospital psi*ui9trico. Por lo tanto1 pode+os esperar1 para el 5ien de los clientes *ue acuden a psicoterapia1 *ue ta+5i>n se legisle en torno al consenti+iento in?or+ado en la terapia psicolgica. Rn signo de una +a3or preocupacin por la >tica1 *ue pro)iene de los +is+os psiclogos1 es la ?or+acin de la /o+isin Nacional de &creditacin de Psiclogos /l,nicos. Puesto *ue en /hile no es o5ligatorio estar +atriculado o asociado a la &sociacin de Psiclogos para e6ercer co+o tal1 la &sociacin [/olegio\ de Psiclogos 3 la Sociedad /hilena de Psicolog,a /l,nica1 con6unta+ente con un grupo de Rni)ersidades *ue i+parten la carrera de Psicolog,a1 con?or+aron dicha /o+isin1 cu3o o56eti)o es otorgar la acreditacin co+o psiclogos cl,nicos a esos colegas *ue ha3an reci5ido la ?or+acin terica 3 cl,nica Ksuper)isin cl,nicaN *ue les posi5ilita atender pacientes. Esa ?or+acin cl,nica se o5tiene en estudios de post,tulo con una duracin +,ni+a de a;os1 i+partida por instituciones de5ida+ente reconocidas por esa /o+isin1 o por una ?or+acin cl,nica con un super)isor cl,nico de5ida+ente acreditado por la /o+isin. &ctual+ente1 el ser)icio de salud p@5lica *ue co2?inancia la atencin de los pacientes1 reconoce co+o psiclogos cl,nicos a a*uellos psiclogos de5ida+ente acreditadosU situacin *ue ta+5i>n est9 repiti>ndose en las instituciones de seguros +>dicos pri)ados KIsapresN. El Instituto Milton H. Erickson de Santiago K/entro Para el -esarrollo de la Psicoterapia Estrat>gica Qre)eN est9 acreditado desde el a;o 1<<! ante la /o+isin co+o una institucin *ue ?or+a especialistas cl,nicos en terapia 5re)e ericksoniana.
I

Se sugiere re)isar a MatthePs et al. K1<<=N respecto a la e)aluacin e+p,rica de la a+nesia co+o consecuencia de las +et9?oras entrela0adas.
= <

B>ase el art,culo de Sche?lin K1<<IN

&lgunos e6e+plos de esa actitud de los terapeutas en esos tie+pos1 se re?le6a en los teHtos de &nderson 3 StePart K1<==N 3 Qerg+an K1<<1N.
1% 11

Por e6e+plo1 Masson se re?iere a /arl Rogers co+o un 7dictador 5ene)olente.:

Erickson le prescri5e a una paciente soltera *ue )a3a a su casa1 *ue se desnude 3 o5ser)e el parche de piel *ue tiene entre las piernas.
1

Masson escri5e1 Y& pesar de *uerer representar al prudente 3 5ondadoso sa5io de las le3endas orientales1 Erickson era en realidad un si*uiatra1 ar+ado con todos los poderes de la +edicina 3 la psi*uiatr,a.Z K1<<11 p. #<2 "%N
1#

-uncan et al. K1<<IN proponen ree+pla0ar la eHpresin 7inter)encin: por invenci,n. EHponen su posicin del siguiente +odoS YInter)enir es 7interponerse por +edio del i+pedi+ento o la +odi?icacin:. &l igual *ue 7entre)ista:1 i+plica *ue se hace algo a los clientes1 +9s *ue con ellos1 3 en consecuencia so5re2en?ati0ar la pericia t>cnica del terapeuta1 retratando en ?or+a inadecuada lo *ue hace eHitosa a la terapia. 7Inter)encin: no captura la dependencia de la t>cnica de los recursos e ideas del cliente o c+o la t>cnica *ue es eHitosa en cuanto e+erge de la e)aluacin positi)a del cliente de la relacin 3 *ue se aco+oda a la teor,a del ca+5io *ue posee el cliente. Esta+os a ?a)or de las pala5ras 7in)ento: e 7in)encin.: In)entar es 7encontrar o descu5rir1 producir por pri+era )e0 a tra)>s de la i+aginacin1 el pensa+iento ingenioso 3 el eHperi+ento.: Aoda t>cnica *ue es usada por pri+era )e01 in)entada por los clientes para *ue enca6e en sus circunstancias.Z Kp. ! 2!#N
1" 1$

Los autores usan la +et9?ora eHplicati)a de la asi+etr,a cere5ral co+o ?unda+ento cient,?ico de su propuesta. B>ase 'lores K1<<<N en la utili0acin de la respuesta sanadora ultradiana en hipertensin esencial

1!

Re-erencias 2i2liogr%-icas

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reve:

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Acerca del autor

Mario

Pac(eco

1e n1

Psiclogo

/l,nico

Super)isor

/l,nico

&creditado1 es /o2-irector de los Institutos Milton H. Erickson de Santiago de /hile 3 de Mendo0a1 &rgentina. Ha sido docente del /urso de Psicoterapia e Hipnoterapia Ericksoniana en la Escuela de Psicolog,a de la Rni)ersidad de /hile1 Rni)ersidad -iego Portales 3 Rni)ersidad Santo Ao+9s. &ctual+ente es docente de la /9tedra de Psicoterapia Hu+anista en la Escuela de Psicolog,a de la Rni)ersidad -iego Portales en Santiago. Ha dirigido 3 dirige Aesis de Pre28rado en Psicolog,a1 en el 9rea de la psicoterapia 3 la hipnoterapia ericksoniana 3 terapia 5re)e. &de+9s e6erce en ?or+a pri)ada co+o psiclogo cl,nico1 3 dicta Se+inarios1 Aalleres 3 /ursos de 'or+acin /l,nica en Psicoterapia Ericksoniana 3 Aerapia Qre)e tanto en /hile co+o en Mendo0a 3 San Luis1 &rgentina. Ha pu5licado art,culos en la &evista de Psicoterapia de la Sociedad /hilena de Psicolog,a /l,nicaU 3 ha participado co+o eHpositor 3 tallerista en /ongresos Nacionales de Psicolog,a /l,nica organi0ados por la Sociedad /hilena de Psicolog,a /l,nica1 en los Encuentros de Psicoterapeutas Hu+anistas 3 Aranspersonales1 3 en los Encuentros de Psicoterapeutas Ericksonianos de &+>rica Latina. 'or+a parte del /onse6o Editorial de la &evista de Psicoterapia Ericksoniana *ue se pu5lica en la p9gina Pe5 del Instituto Milton H. Erickson de Santiago KPPP.hipnoterapiaestrategica.clN

IN/ICE

Primera Parte# /esde la (ipnosis a la psicoterapia Cap!tulo "# Milton H. Erickson# $n pragm%tico inusual
p. ICap!tulo

&S Erickson ' su estudio de la (ipnosis

&cerca+ientos a la induccin de trance 3 la naturale0a de la sugestin hipntica. In)estigacin de la alteracin hipntica de las eHperiencias sensoriales1 perceptuales 3 procesos psico?isiolgicos. In)estigacin de procesos psicodin9+icos
p. <Cap!tulo

.# /e la (ipnosis a la (ipnoterapia# El salto epist0mico

La naturale0a del ca+5io psicolgico en la terapia hipntica seg@n Erickson FPara *u> usar hipnosis en psicoterapiaG Indi)iduali0acin de la psicoterapia La resistencia al trance 3 a la psicoterapia Hipnoterapia 5re)e Hipnosis naturalistaS Arance 7co+@n de cada d,a: o hipnosis no ?or+al
p. 1"Cap!tulo

9# Rasgos distinti*os de la psicoterapia de Erickson

El prag+atis+o de Erickson 'oco en los pro5le+asS Rn en?o*ue no patologi0ante .rientacin te+poral en el presente 3 hacia el ?uturo Rol acti)o del terapeutaS Erickson1 un terapeuta estrat>gico Hipnosis for"al: Su uso estrat1*ico !irectividad e indirecci,n terap1utica Rso del hu+or en la terapia .rientacin intrapersonal e interpersonal de la terapia Aerapia 5re)e Pacientes acti)osS ^n?asis en las tareas entre sesiones

Rtili0acin terap>utica Rtili0acin de los conteHtos sociales de los clientes

p.

Segunda Parte# 1as di*ersas lecturas de la psicoterapia de Erickson

Cap!tulo <# Erickson ' el Pro'ecto =ateson para el estudio de la comunicaci n (umana# /esde el an%lisis de los trances religiosos en =ali (asta la teor!a de la do2le coacci n de =ateson p. #ICap!tulo ># 1a terapia estrat0gica de ?a' Hale'
p. "%Cap!tulo

@# Erickson, el Mental Researc( Institute AMRIB ' el Centro de Terapia

=re*e del MRI# 7Hipnoterapia sin trance8

La prag+9tica de la co+unicacin Aerapia 5re)e centrada en la resolucin de pro5le+as Erickson 3 el en?o*ue interaccional 7Hipnoterapia sin trance:
p. "$Cap!tulo

C# El estudio de las pautas lingD!sticas en la terapia (ipn tica de Erickson#

1a Programaci n NeurolingD!stica
p. $

Cap!tulo E# El En-o5ue Orientado a la Soluci n de MilFaukee ' Erickson "G# Ernest Rossi ' las 2ases psico2iol gicas de la (ipnosis ' la (ipnoterapia ""# Mic(ael Hapko, la (ipnosis como un medio para in-luenciar la "&# El 7/iamante Ericksoniano8, el metamodelo de la terapia ericksoniana
p. !=Tercera

p. $!Cap!tulo

p. !1Cap!tulo

e+periencia del paciente

p. !$Cap!tulo

de ?e--re' K. Jeig Parte# 1a terapia ericksoniana en el nue*o milenio Cap!tulo ".# 1o 5ue -unciona en terapia# 1a e-icacia de la terapia en un marco ericksoniano
p. I%Cap!tulo

"9# 1a terapia 7(ipn tica8 como un puente entre la terapia estrat0gica ' la

terapia e+periencial# 1as emociones en la psicoterapia

p. =%Cap!tulo p. <!Ep!logo#

"<# 1a 7(ipnosis8 en la Psicolog!a de la Salud 1os desa-!os de una terapia ericksoniana en un mundo posmoderno 2i2liogr%-icas
p. 1%!

p. <<Re-erencias