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Entrevista
C. Valds
Qu es el PCA3? ElgenPCA3esunsegmentonocodificante de ARN mensajero localizado en el cromosoma 9 (9q121-22) y no expresa protena. Se considera que este gen tiene un rol funcional apoyndose en que se localiza solamente en el ncleo de la clula. Hasta el momento no se le atribuye ninguna funcinenelcncerdeprstataysesugiere quepuedaactuarcomogenregulador. En estudios clnicos realizados hasta el momento, el score de PCA3 urinario (PCA3-mARN/PSA-mARN) es consistentemente superior al PSA en sangre para diagnosticar cncer de prstata. Cuanto mayor sea el score de PCA3 mayor es la probabilidad de que una biopsia de prstata muestre cncer. En los pacientes con cncer de prstata con extensin fuera de los lmites de la prstata, el score de PCA3 es significativamente mayor que en los pacientes en los que el tumor no se extiende fuera de la prstata. El score de PCA3 tambin se relaciona con el volumen tumoral, siendo mayor en los casos con tumores ms grandes. El score de PCA3 es significativamente mayor en varones en los que en la biopsia de prstata se encuentra PIN (neoplasia intraepitelial) que es una lesin premaligna que acompaa al cncer de
prostataen40-50%deloscasos.ElPCA3 es tambin mayor en los casos con tumor estadio T2 frente a los T1 y en los casos con sumatoria de Gleason igual o mayor de 7 frente a los que presentan sumatoria de Gleason inferior a 7. Los pacientes con mayor nmero de cilindros afectados por cncer en la biopsia tambin presentan un score de PCA3 superior. Resumiendo, cuanto ms agresivo es el tumor, ms elevado ser el score de PCA3.
Como se realiza el test de PCA3? El test de PCA3 requiere recoger los primeros 20-30 ml de orina tras la realizacin de un masaje prosttico limitado (tres compresiones en cada lbulo de la prstata), por lo que siempre debe ser realizado por un mdico. Si se recoge la orina sin realizar el masaje prosttico se obtienen resultados vlidos solo en 80% de los casos, mientras que con el masaje
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