Segunda Edicin

M a n o de 1538.3.500 ejemplares

La presente edicin es propiedad de Divisin de Salud de las Personas

Ministerio deSalud,Chile

Inscripcih N" 100.404 ISBN. 956.711-00-3

a travs de la Resolucin No879 del 6 de junio de 1997.

MlNlSTERiO

DE SAWD
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PROGRAMA SALUD DE L A MUJER

1
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PROGRAMA SALUD DE LA MUJER

'L

Pginas

Presentacin Inuoduca6n

7 11

20 20 20

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I .

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A

5'

replantcar los sisremas en favor de los procesos de humaniracibn que configuran la civ~iuacindel amor El Minisreno de Salud comparte plenamente esros planteamienros. cuya matenaiizacin requerir de un acnvo proceso de integracin multisecronal y de par-

ticipacibn %al, en cspeeml de las pmp8s m u J n u El cuidado de la salud de la rnujcrr-5 on derecho esab cia1 cuya sancfacobn adecuada es nuestra rerponsabilidad, la paninpaobn en el cu~dado dc la propia salud y dc N grupo familiar es una t a m a la cual debe conmbuu la sonedad toda

MI#STRO DE SALUD

. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Es un proceso conrinuo,a lo largo del nclo n t a lde l a

penisten en el perodo post- repmductivopueden perNtireectos delperodoreproductivo (p.ej obesidad).

lente cobertura en conml de

problema el Abono Indundo demanda no sansfecha de la

saiud d r n m de la familia
A fin de forralecersu esenaal funoSn~Com0 agente de la d u d familiar, y de la comunidad en que s Mia

Adem&, se requiere dar desde la & ' m edad, a m v & de la ehcaon formal, una mayar valoracidn al proceso de wnsmu y mantenerla saiudmdi-

ENFOQUE DE GENERO ( O PS ,1995 )

,I

El d o q u e de generoen
renci6n uitegrai de la mujer en e

Enwniddelasdiferennubiol6gcds1~1I~e res a los sexos y tambitn, de los diferentes

al& de las reiacionadas con

mujeres y los grupos organuadas de la comunidsd

E l Propmade Saiud dc k Mdqcrdd MbiS&O&

ta moge los vaososaporresde los

cargados Programa Nacional e Salud de la Mujer.

mujeres, desde el periodo premenopsusico, m diante sernaos educativosque hagan ms fav omover e implqm

er, con pamapsu

NIVEL PRIMARIO DE ATENCION

ONTROL DEL DESARROLLO PSICOAFECTIVO DEL FETO PREPARACION EL PARTO Y POST PARTO. . .- .- .PARA , ,

OBJETIVOS:

esfera emouonal y

3 14. 3 15.

Obse~aci6n de loquios Remin de ucaVLZBcidn de henda operatona cuando comsponda

Carnmacemal Hoja de esta&oca dwa y menmal

CONSULTA DE LACTANCIA MATERNA

3 2 El ingreso a esra coaniltase hnr;r por derivacin des&

mamantamiento.

mneco-ohsrtcim

I.

, -

VIDADES DE SALUD MENTAL

1I

~onnilradeSalud

Defiybn Esha-

Instmmento.

EN EL PROCESO REPRODUCTIVO

CONSULTA NUTRICIONAL GRUPAL

A CONSETERIA ANTITARAnlIlf A

DUCACION PARA LA SALUD Y PROMOCION DE LA SALUD

(folleros,d a s . afiches, ma de radio o TV,foros, otros

da magrslodbntol6grea, aplique medida4

oapyh8bitor saludables para la salud bud1 iosmenowde m a a

Reionar coorilina06n de Programa de la Mujer

vel de salud, &Ivamardando

n trabaiadora en el ms ai if su cauaci

Conocer el perfil de la poblacin femenin connibute y de su pareja Detecrar algunos factores de nesgo del trabajo en Las mujeres wnsultantes Det~aaralgunosfactoresdenesgolaboralesui~

las acnndadesr d u a d a s por d qmpo & $ U d de la mujer c o q r e n d i k a o - acuwdad econ6mica puesto de trabajo de la paciehte y N pamja onano de examenpeiRehovode

panentes con anteceden pacientes con hijos con malfotmauones, con con Programadel Ndol Extramd

VICKI

de salud

NIVEL SECUNDARIO

R a

 n necesida~ en relacii

ERMEDAD DE TRANSMISI
1. DERNIQON;.
3 3 8 Comjeria pre y post toma de muestra para ciamen W H asegurando wufidendnlidad de la informaci6n 3 9 Educar en relacin a - Conceptos generales de la enfermedad Importancia de enverazmente la mformacin soliatada con pmdenua (prevencin problemas pareja) Monvar para el cumplimiento de las uiduac~ones y asistencia a los convoles - Autoniidado en relacin a ET5 y SIDA Aceptacindel uso de mtodos de bamrapara prevencin de ETS (preservativos) Uso mrrecto del Pmervaiivo 3 10 R e p m en Ficha clnica - Taqeta de seguimienio Carne de control Bolenn uulmdual de noniicaan de i S (RMC

edita a las acuvidades

14) Nooficacin casos VIWSIDA en formulano de auditora correspondiente Hola de estadsuca duna

Em

de

los

casos

nnomadeElS

D i a g n m o u oponunamenteIasenfem&jes

Seguuiento guirsu~~i@ifo SI Edueandn en reiaodn8

2.5 Onentar a l a s p e ~ n a que r se encuenua expues-

Idenafican6n de facwres y conductas de nesgo

CONCENTMUON: 12 conimb

NIVEL TERCIARIO

2. OBJETNO:
2.1. Pmpomonar una aSlStenaa integral. opomma, nente y planificada del renn contacto con el padre y iamham

3. ACCIONES:
3 1 Recepnny atencininmediata del rean MCIdo 3 2 Anamnsis 3.3 Examen fhco 3.3.1. AntropomeMa (peso, taiia, permetro EefAIiCO y torbxico)

c
I
DEFINICION:

BCG EN EL EQEN NkCI

- Insmimento mavow
12 Pmcednmentos.

I -

Es la administracibn de vacunas BCG al Recin Nando (BCGRN ) en el tercio supenor del brazo izquierdo adoscms delacmmeren. IavacunaeibnBCG est el Pmgrama Ampliado de inmunuanones 10 que es de carcter O b h g a t O M y p N i t o para todos los renen nacidosa nivel nanonal Esta ace a i m en los Serncios de Obstemcia tividad se r

II.

OBJETIVO:

Inmunizar contra la Nbemiosis (TBC) todos los recien nacidos para disminuir el nesgo de la Menmgiw TBC y la TBC miltar susnNyendo la infecei6n natural

La vacuna BCG es una vacuna nva que conuene en cada dosis un promedio de 1 500 000 unidades mables de la cepa

diluir el frasco con el diluyente Ese debe estara temperaNra e 2 O y 8". AI diliiirlo debe w a n e solamenre por 6 h o r a s . Cqarjennga de u50 tndmdual con O 1ml de vacuna Dado a momidad de los baalos que o c u m durante la dismbucibn y empleo de la vacuna es acumuiativa. se debe asgar Is jennga y adminiswr de mmediam la vacuoa b l o entonces se debe proceder a cugar la jennga siguiente Tomar el brazo en forma segura y admuusaar O 1 ml devacunavla inuademiica. Elminarla jennga y a m a se@n precauciones universales. Educar a la madre sobre los objeavos de la vacunanbn y las reacciones esperadas de la vaNM

Registrar fecba de vacunanbn en el am del

Nil0

IV. CONSERVACION:
Mantener la vacuna en refngerador y termo de uanspone entre 2"l y 8"/ C y protegida de la luz solar directa e indirecta La luz del 501directa desmye el 50%de los baulos en 5 mmutos y bajo la luz del sol indirecta en 15 minutos

V. PRESENTACION:
Frasco de 10dos= de vacuna Iiofihzada con su respecnvo diluyente

VI. VACUNACION:
6.1. Insumos - Jenngas graduadas en 0.1 u: EO de vacuna Iiofiizada de 10 dosis v o s del establecimientoy de la madre

3 Reacnones adversas- Corresponden a Vanaciones de la evoiuc16n normal de la lenbn vaccmal, pero en mudias opor"dade3 corresponden a una madecuada tcmca de administraabn. $ 4 Repnu - En la anamnas preguntar la comuna donde m d e permanentemente. dado que la WXMcibn debe regisuane por comunade residencia - Reg~~par nombre del d o . comuna de residenua y a k d e n que s z vacunb (O - 28 dias o mayorde28dl9s),seneolotedelrascodevacuna ue el nfimem de frascos

registro de los datos en el libro de adr e p m de las amanes reau2gdas en

nones y mantener una esmctum que S a para Fadiiar la atenc16nuitepl. umrporando actmdades de los SubRogramas.

opbmirar la coordinan611enue establecimiento5 rn los &autos

niveles de atenn6n dades de seguunieruo y evaluaci6n penbdi

2. SERVICIQS DE SALUD
En cads S d u o de Salud exsien los3 les de mponsalulidad

1. MINISTERIO DE SALUD

salud b u d . ETSMH y

Mujer en los tres nivele de atencin. Estas funciones5-n desempeadas por matronas (es) con dependencia atknimtrauva

Coordinadores(as) &los tres niveies de aten-

Coordinar las ac acniai~acinen Sa niveles de atenan - Pamupar en Las actividades del Programa Salud de la Mujer en el D EP y en el Consejo Tcmco del ES M 2 . 3 UnidaddelRupmSalud delaMujer(ES.M.) Equipo de ~ b a j ~ m u l n p r o f ~ i o n enelDepto al, Programas de la5 Personas del Sernao de Salud integrado por - Encargado del Programa Salud de la Muja - Coordlnadores(as)del PS.M de los tres m e les de atencibn. Profesionales asesores: Numciomta, Asiritente Social, Educadora para la Salud, Sic6logo (a) y otro5

Pamapar en la elaboracin de program y proyectos anngentes a las neceudades de salud de la mujer de la pohlaun benefiuana del SeMcio de Salud ~sesorar y evaluar la march del Programa y

Salud ONpaMnal Salud M e n d , b h r d B u d ETYVIH y SiDA, Adulto). cuando la reunin lo requisa 'unuones del Conqo. - Consnmir una instancm de integraa6n de la programacin en Solud Mujer en los disnntos niveles de atenabn. - Pamapar en la orauacin y asesoria del Programa Salud de la MUJ" - Coordum a uav& de io5 canalespertinentes, la asignacin de re011505 en los tres nivdes de atmci6n - Pamcipar en la ngilancia de manteneruna exks mujeres e n m los t r e s lemenraan del Programa de Capaaraun aniial diseado por la Unidad del P r o m Salud de la Mujer del swicio de Salud. c m de conoumento e merpXOfeSlOUdE5 (rtXni6n Clfnievaiwcin de proyectos que la Duemin del S e m -

en conjunto con as acumdadesde

PO eta

INDICADORES

RUCTURA

EN EL

L APROPiADA TECNOLOGM DEL I DE FORTALEZA - OMS (1985)

mllo y evaiuan6n de la atuin6n: iaies, emocionalesy psicol6g1la comprensi6n e piada atennon prena-

6n que mas le acomoda

ORIENTACIONES PROGRAMATICAS
I

d por Encer de cuello ute2

Capracha de mojeres de mayor nergo enpe lar consuitantes en los diferentes programas de salud por E j m control de salud idannl , ESPA, control de patologias crbnicas Capraabn de OIUJU~S de n a g o en In comumdad a Uav& de amaregias de comunimn social

mantenerla cobera 64 ados con PAP

3

Toma de PAP de las mujeres de nesp captadas M cubiertas por acudades habiruales del Pro grama de Salud de la Mujer

LA PESQUISAEN MUJENIVEL SECUNDARIO.

El
4
Procesamiento de las atologlnr. Esto mcluye oportunidad (demora de 3 semanascomo m8nmo en entregar los informes) y control de calidad memo ( laboratono de Citopatologm )

se han realmdo un PAP, mayom de 35 aos.

omsponde repeurse el PAP

Corurol de calidad extemo de las citologia labontono de Reemcia Naciod D~ngn&ncoy u-atarmento oportuno de los casos detectados Unidad de Patologa C e M d o de Oncologa

asegurar eficiencia,dialidad y c acciones

8.

Educacin mdividd y gnipd en los disnnt niveles de atenan para asegurar la adhe de las mujeres al programa Regtsuo adecuado en todos los componenres

-I

- Control de pu

PRO

vencin educativaa mts de la c

PSA M la relereuma

ABORDAJE DE SALUD MENTAL Y A SOCIALES EN EL PROGRAMA

Introduccin
La salud mental de las mujeres es un rea de preocupaan reciente, ya quehinncamente,igualque en el campo de la salud general, las necedades de salud de las mujeres han ado relacionadascasi exclusivamente con sus funcionesreprnducnvas A pesar de que diversos estudios2demuestran que las mujeres son las pnncipales benefinariasde los sernoos de saludmental, n de los semcios de salud mental, la0 , en general, no se onenta a las nefe5 hdades proplas de l a mujer

os Y

emergentes, que afectan en forma preferend a las mUJfXe.5

Contexto Demogrfico, Epidemiolgicoy Social

C h iamujernuiden a aipunasreferenaas y datos globales que aponan a comprender y pnowr necesidades de l a mujer en reiaddn a i a salud mental y los aspectos psicoi6gicos y s d e s e n la arena613de s u salud.

ia Unidad de Salud Mental del MINSALha planteado

como una de sus pnondades programtim para 1996 la necedad de mtegrar conrenidos y acciones de salud mental en todos los programas b6sicos de salud apoyando acaones de prevencin,detecciny rehabhtacin, en los tres niveles de atenu6n'

O Situaan Demo+:
n clulena total descnben demo@fa", aprean-

La salud en general, y la salud mental en pamcular una siNaci6n de

son componenres constitunvos de la calidad de n d a de las personas Sui duda, el dewollo de un enfoque integral de la salud coherente con las polium y onentacionesprogramucosplanteadospor el Programa de
la Mujer implica necesanamente incorporar aquellos aspectos psimigicos y sociales impiiatos en la atenon de salud de la mujer

en adolescentes.

se destaca es la

]em tienden a nmr m& que los hombres, acusan sintomatologiam& aguda y crnica y w n los s a w -

demo@im que vnre el pas uenen una influencia dara en la SlNac16n epidemiolgim El Sistema de Salud ha actuado eficazmente en la reducun del nesgo de los problemas materno-infantiles y de enfemiedades infecnosas transmisibles Sin embargo, hoy da las pnnapales c a m de muerte se encuentran en las enfermedades crnicas y los turnom malignos. h enfermedades crnicas del adulto consuNyen UM unponante demanda real ypotencial para los Sernnos Por ova parte, el "Estudio de Carga de Enfermedad" (1993) que incorpora aspectos eeiacionados con la funcioualidad y la calidad de la vida de acuerdo a indicadores que dan cuenta de los "aos de n d a alustados por discapacidad- (AVISA)", destaca en el caso de las mujeres, una mayor proporcibn de aos perdidos por discapacidad, donde los pnnnpales p r o b l m de salud de acuerdo al uidicador AVISA son anomalas congnitas, seguidas por los trastornos depresivos. trastornos en las vias biliares y las infecciones respiratorias

m s . Esmhasid

D e acuerdo a los indicadoresAVISA, rehnowdos con la salud mental de las muleres enve 15 y 44 anos aparecen los siguientes antecedentes.

Mental y Aspecws Psicoso jer (OMS). de acuerd

fusin, elc.

0 El vnculo madre- 1 . 1 0 se ve afectadopor los trastornos pon parto, influyendo en el desarrollo d a nido y en establecunienro del vinculo afecnvo muchas v e w manifestndose un

' , donoinfannl

rechazo por el recin nacido, maltrato o aban-

F k importante que los equipos de salud de nivel pnmano introduzcan onentaciones en la consulta in&-

ndual y grupa1de manera de preparar a la madre para manifestaciones de sintomatologia post pano y facilitar y potenciar el desarrollo del vtnculo UM~IC-IUJO

de cambios complqm que debe ser entendido como un proceso que esfa moldeado por actares pdes,ambienralesyculturalrS i l l mateno no es s6in un momenlo mevicable del uivejeumento, tambin unplica rr;mann en relacin al ml de la muju y mncepaones SD bre su s e x u a l i d a d Es un momento en que la muJertambib necesita ser escuchada y don de es imponante eningarle uifomacin deeUsda y comprensible que le p m o d IOU opciones respecta a l a gama de pmibilidades pan enfrentar de la mejor manera =te @odo

a'

rn

Anexo No7

3.
4.

b- Nivel Secundario y Terciario de

Atencin

OBJETIVOS:
porcionar atencibn

dual y

Pamcia Bnvo M

.. . . .~

I
Sra. Bemardita Femndez R
Sra JarminGamaP
M a t m Aseson ~ Depto P m v de L % Persow Seniao de Salud MetmpolitanoSur

Matrona Asesoni Drpto. Pmgnunss de las Personns h c i o de Salud Meaopolimo G n t d Mamna Asesora Depto. Rogramas de las Personas b a o de Salud Mempohmo Oriente

Sra. Letiaa Lorenzetn S

S m Nadia Meta B
Sra PamciaNmezE.

Mamna y Educadora dei ama de Revennon de CONASIDA Mimsteno de Salud

Mamna Programa de Salud M Muusteno de Salud.

Sra. Genmeva Pacheco Sra. Diana RUU F

Sra. Pamcia i w

Mm0na Awaka Depto. Pmgtmas de las Personas Sernao de Salud Mctmp. Occidente

Sra. Pauicia Morgado A.

Dra. Cecilia Seplveda B.

PROGRAMA SALUD DE LA MUJE

BlBLlOGRAFlA

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CENTRO DE DOCUMENTACION
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MINSAUOPSIOMS