INCIDENCIA DE CANCER DE CERVIX, EN HOSPITAL CIVIL DR.

ANTONIO GONZLEZ GUEVARA TEPIC NAYARIT DURANTE AOS 2001-2003

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INTRODUCCION El cncer cervicouterino es el segundo en frecuencia en la poblacin femenina mundial. cada ao se registran 500 mil nuevos casos de los cuales aproximadamente la mitad fallece por la enfermedad..(1) Durante los ltimos 50 aos la tasa de incidencia y mortalidad del cncer cervico uterino han venido descendiendo en la mayor parte de los pases desarrollados, gracias fundamentalmente a la aplicacin de programas de prevencin (citologa). (2) A diferencia de lo que ocurre en los pases desarrollados, esta patologa, ocupa el primer lugar entre los cnceres ginecolgicos en pases en vas de desarrollo y en zonas con niveles socio culturales bajos. En la Repblica Argentina, las provincias con mayor incidencia son las del norte: Salta, Jujuy, Formosa, Chaco y Corrientes. Hasta fines de la dcada del 60, el grupo etareo de mayor prevalencia se encontraba entre los 50 y 65 aos, donde los factores de riesgo estaban solamente vinculados a los de orden socioeconmico y a la multiparidad propia observada en las zonas rurales. Posteriormente, otro factor, de tipo infeccioso y epidemiolgico, modific el rango a edades ms bajas, puesto que, el virus Papiloma Humano, surgi como un posible agente causal, vinculado al inicio temprano de las relaciones sexuales y a pareja inestable. (3) Debido a que nuestra zona tiene, dentro de la argentina uno de los mayores ndices de incidencia de esta patologa y como mencionamos antes la misma se ha venido modificando con el correr de los aos y la aparicin de nuevos factores de riesgo, nuestra meta fundamentalmente es demostrar como se ha modificado especficamente en nuestro medio, esta situacin, teniendo en cuenta la edad y el estadio a la cual se presenta. MATERIAL Y METODOS Se ha realizado un estudio retrospectivo de todas las pacientes que consultaron al servicio de terapia radiante del Hospital Civil Dr. Antonio Gonzlez Guevara Tepic Nayarit, tanto las que lo hicieron en forma autnoma como las que fueron derivadas de otros servicios del mismo hospital o de otros nosocomios con diagnostico de cncer de cervix, en el perodo comprendido entre Febrero del 2001 a Diciembre del 2003. Los datos se recogieron de historias clnicas y fichas de consultorio que se encontraban en el archivo del servicio de terapia radiante del Hospital J.R. Vidal. Los criterios de inclusin fueron todos los casos de cncer de cervix ingresados al servicio en el perodo estudiado. Las variables que se utilizaron consistan en: Edad de la paciente y estadio (criterios de estadificacin utilizados por la FIGO). RESULTADOS En la tabla I se muestra la totalidad de los casos de cncer de crvix registrados en el servicio de radioterapia del Hospital Civil Dr. Antonio Gonzlez Guevara Tepic Nayarit en el periodo comprendido entre los aos 2001 y 2003. Los resultados se detallan de acuerdo a rangos de edad de 5 aos (desde los 25 aos como mnima a los 84 aos como mxima) y divididos en perodos anuales.

En la figura 1 se puede apreciar mejor estos resultados.

Tabla 1. Incidencia de cncer de cerviz segn edad 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 75 84 TOTAL POR AOS 2000 10 10 15 6 7 1 49 2001 5 15 19 10 0 4 53 2002 9 13 11 10 2 1 46

Conjunto de datos de edades con incidencias en Cancer 2001 26 26 27 28 28 30 38 38 39 44 44 46 53 54 54 56 57 58 65 68 68 73 76 77 83

27 33 40 50 54 59 69 77

28 36 44 50 54 60 71 77

28 36 44 51 54 64 71 79

Promedio Varianza Desviacion EstandaR SUMATORIA

51.2653061 283.092878 16.9997249 2512

Sumatoria de EDAD=2512 Media= 2512/= 40.13 Mediana= (39+40)/2 = 39.5 Moda= Trimodal 28, 44 y 54 1. Rango = (55-25) = 30 2. K= 1+3.33Log(30) K=5.91 K=6 3. 30/6= 5 Desviacin Estndar:

Clase (25-30

Valor medio de clase 27.5

Frecuencia Absoluta 9

Frecuencia Relativa 9/30= 0.3

Frecuencia Absoluta Acumulada 9

Frecuencia Relativa acumulada 0.3

30%

(30-35 (35-40 (40-45 (45-50 (50-55

32.5 37.5 42.5 47.5 52.5

1 6 4 3 7

1/30= 0.033 6/30= 0.2 4/30= 0.133 3/30= 0.1 7/30= 0.233

9+1= 10 10+6=16 16+4= 20 20+3= 23 23+7= 30

0.3+0.03=0.333 0.333+0.2=0.533 0.533+0.133=0.666 0.666+0.1=0.766 0.766+0.233=0.999

3.3% 20% 13.3% 10% 23.3%

Conjunto de datos de edades con incidencias en Cancer 2002 26 26 27 37 37 37 42 43 43 44 44 45 48 48 49 52 52 52 54 54 54 58 59 61 76 76 77

30 38 44 46 50 53 55 61 79

33 39 44 46 50 53 58 62 82

34 42 44 46 51 53 57 64

Promedio Varianza Desviacion Estandar SUMATORIA

49.7169811 165.674617 12.8714652 2635

Conjunto de datos de edades con incidencias en Cancer 2003 27 30 31 33 33 34 39 39 40 43 43 44 48 48 49 52 52 53 58 59 59 63 66 69

31 36 41 44 51 55 62 73

31 36 41 46 51 58 62

33 36 41 46 52 58 63

Promedio Varianza Desviacion Estandar SUMATORIA

46.9347826 136.104442 11.7952951 2159

INCIDENCIA DE CANCER DE CERVIX, EN HOSPITAL CIVIL DR. ANTONIO GONZLEZ GUEVARA TEPIC NAYARIT DURANTE AOS 2001-2003
F R E C U E N C I A A B S O L U T A 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 75 84

2001 2002 2003

INCIDENCIA DE CANCER DE CERVIX, EN HOSPITAL CIVIL DR. ANTONIO GONZLEZ GUEVARA TEPIC NAYARIT DURANTE AOS 2001-2003
20 18 16 Frecuancias Absolutas 14 12 10 8 6 4 2 0 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 75 84 2001 2002 2003

Clases

Probabilidad

2001 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 75 84 10 10 15 6 7 1

2002 5 15 19 10 0 4 53

2003 9 13 11 10 2 1 46

TOTAL POR EDAD 24 38 45 26 9 6 148

TOTAL POR 49 AOS

2001 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 75 84 TOTAL POR AOS 0.0676 0.0676 0.1014 0.0405 0.0473 0.0068 0.3311

2002 0.0338 0.1014 0.1284 0.0676 0.0000 0.0270 0.3581

2003 0.0608 0.0878 0.0743 0.0676 0.0135 0.0068 0.3108

TOTAL POR EDAD 0.1622 0.2568 0.3041 0.1757 0.0608 0.0405 1