Patologa quirrgica de tiroides y tumores de cuello

La glndula tiroides se forma como un divertculo que se origina del suelo de la faringe, el divertculo suele cerrarse, dejando un hueco en la base de la lengua. Si la tiroides no desciende el trayecto completo es posible que se forme tejido tiroideo ectpico. La obliteracin incompleta del trayecto puede dar por resultado la formacin de una fistula un seno. Tiroides lingual: En casos raros, la tiroides no desciende hacia el cuello. Un paciente de este tipo se presenta con protuberancia en el agujero ciego de la lengua. Quiste tirogloso: se forma en los remanentes embrionarios de la tiroides y se presenta como una tumoracin fluctuante en la lnea media del cuello o cerca de ella. Se diagnostica por: se mueve hacia arriba cuando el paciente estira la lengua y por qu se mueve al tragar. El tratamiento es eliminacin por medio de ciruga. Fistula tiroglosa: se presenta como una apertura en la piel en la lnea de descenso tiroideo, en la lnea media del cuello. Puede liberar un lquido delgado similar a la clara de huevo, puede haber infecciones. El tratamiento consiste en extirpar la fistula completamente. Bocio multinodular: su etiologa es incierta.la tiroides suele estar aumentada de tamao, irregular y nodular y, aunque un lbulo suele predominar a la presentacin, el trastorno afecta toda la glndula. Se aconseja tiroidectoma. Bocio coloide: debido a la deficiencia de yodo, la glndula aumenta de tamao y los acinos se encuentran atrficos con una gran cantidad de coloide. Hiperplasia: En el hipertiroidismo primario (E. de Graves), la tiroides aumente de tamao de forma uniforme y hay hiperactividad de las celulas acinares, con duplicacin y plegamiento interno de epitelio.la infiltracin linfocitica suele ser una caracterstica predominante. La caracterstica de una tiroides hiperplasica es una masa en el cuello en uno o ambos lados de la trquea, que se mueve con la deglucin. Bocio retroesternal: puede bloquear el retorno venoso a la vena cava superior y causar ingurgitacin de las yugulares y sus tributarias as como edema de la parte superior del cuerpo. Hipertiroidismo: Las caractersticas clnicas de este se determinan mediante la exploracin de ojos y manos, y apartir de antecedentes y exploracin del cuello. El paciente se encuentra irritable y nervioso y no puede mantenerse quieto. Su apetito aumenta y existe prdida de peso. La tiroides en si misma suele presentar aumento de tamao constante, pero no siempre es as. Los signos oculares: Hay exoftalmos en la mayora de pacientes, retraccin de parpados, retraso del parpado, pupilas dilatadas, vista doble. En manos existe sudoracin, taquicardia (pulso rpido), temblor fino, dedos en palillo de tambor.