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MARCO LEGAL  El SCTR o Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo es un seguro

MARCO LEGAL

El SCTR o Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo es un seguro creado por el Estado

mediante la ley N° 26790, Ley de Modernización

en la Seguridad Social en Salud,

Fue reglamentado por el Decreto Supremo N° 003- 98-SA. Brinda cobertura adicional en atención

médica y/o prestaciones económicas, requeridas

por el trabajador a consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

Es de carácter obligatorio para las empresas

dedicadas a actividades económicas de alto

riesgo

 El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, es un seguro de carácter obligatorio que

El Seguro Complementario de Trabajo de

Riesgo, es un seguro de carácter obligatorio

que otorga cobertura adicional en los casos

de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a los trabajadores que tienen la

condición de afiliados regulares del Seguro

social que realizan actividades de riesgo previstas en la ley.

El SCTR se puede contratarse libremente con la

ONP o con empresas de seguro acreditadas

Otorga las pensiones de invalidez temporal o permanente, sobrevivencia y gastos de sepelio

 Contar con dicho seguro es obligatorio y su costo debe ser asumido en su

Contar con dicho seguro es obligatorio y su

costo debe ser asumido en su totalidad por el empleador.

El SCTR cubre al 100% todos los gastos que

se generan hasta la recuperación total o

parcial (invalidez) del empleado y no requiere la realización de copago. Si un empleado sufre un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional y no cuenta con este seguro , la empresa es responsable frente a ESSALUD y a la (ONP) por el costo de las prestaciones que dichas entidades brinden al afectado

CAMPO DE APLICACIÓN  Es de carácter obligatorio para aquellos empleadores que realizan actividades económicas

CAMPO DE APLICACIÓN

Es de carácter obligatorio para aquellos empleadores que realizan actividades

económicas de riesgo descritas en el Anexo 5

del Decreto Supremo N° 003-98-SA., así como, contratistas y subcontratistas, así como,

instituciones de intermediación o provisión de

mano de obra que destaque trabajadores hacia centros de trabajo que desarrollen

actividades de riesgo.

ASEGURADOS OBLIGADOS  Son la totalidad de trabajadores, empleados u obreros en condición eventual, temporal

ASEGURADOS OBLIGADOS Son la totalidad de trabajadores, empleados u obreros en condición eventual, temporal o permanente que

laboran en un centro de trabajo en el

cual se desarrollan actividades de riesgo.

 Es toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o

Es toda lesión orgánica o perturbación

funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, originada por acción imprevista, fortuita u ocasional de una

fuerza externa, repentina y violenta que obra

súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo,

independientemente de su voluntad y que

pueda ser determinada por los médicos de manera cierta. Caidas, enterramientos,

fracturas, quemaduras, etc

SE CONSIDERA ACCIDENTE DE TRABAJO :  El que sobrevenga al trabajador asegurado durante la

SE CONSIDERA ACCIDENTE DE TRABAJO:

El que sobrevenga al trabajador asegurado

durante la ejecución de órdenes de la entidad empleadora o bajo su autoridad. El que se produce antes, durante o después de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo, si el trabajador se hallara por razón de sus obligaciones laborales en cualquier centro de trabajo de la entidad empleadora.

El que sobrevenga por acción de la entidad

empleadora, sus representantes o tercera persona durante la ejecución del trabajo.

No se consideran accidentes de trabajo:  El que se produce en el trayecto de

No se consideran accidentes de trabajo:

El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro

de trabajo.

Por participación en riñas u otra acción ilegal.

Por incumplimiento del trabajador de orden estricta

específica del empleador.

En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales.

El que sobrevenga durante permisos, licencias, vacaciones.

Por uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes.

Los que sean a consecuencia de guerra civil o internacional, conmoción civil o terrorismo y similares.

Convulsión de la naturaleza (terremoto, maremoto, etc.)

Fusión nuclear.

 IMPORTANTE Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo, así como toda

IMPORTANTE Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo, así como

toda enfermedad que no sea calificada

como enfermedad profesional; serán tratados como accidentes o

enfermedades comunes sujetas al

régimen general del Seguro Social de Salud y al sistema pensionario al que se

encuentra afiliado el trabajado

DEFINICION  Se considera una enfermedad profesional a Todo estado patológico permanente o temporal que

DEFINICION

Se considera una enfermedad profesional a Todo estado patológico permanente o

temporal que sobreviene al trabajador

como consecuencia directa de la clase de

trabajo que desempeña o del medio en

que se ha visto obligado a trabajar. Ejm:

Medico en hospital

Ingeniero en obra

Químico en laboratorio

en que se ha visto obligado a trabajar. Ejm:  Medico en hospital  Ingeniero en
COBERTURA  El SCTR brinda las coberturas de salud o prestaciones de salud, en la

COBERTURA

El SCTR brinda las coberturas de salud o prestaciones de salud, en la cual se incluye

la asistencia y asesoramiento preventivo en salud ocupacional, Los gastos de curación hasta la total recuperación del asegurado,

prótesis, aparatos ortopédicos,

rehabilitación y readaptación laboral;

cobertura que se realizara mediante

EsSalud o a una Entidad Prestadora de

Salud (EPS).

COBERTURA  Asimismo, brinda la cobertura de pensiones o prestaciones económicas por invalidez, sobrevivencia y

COBERTURA Asimismo, brinda la cobertura de

pensiones o prestaciones económicas por invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio a cargo de la Oficina de Normalización Previsional (ONP) o una

Compañía de Seguros.

sobrevivencia y gastos de sepelio a cargo de la Oficina de Normalización Previsional (ONP) o una
ACTIVIDADES OBLIGADAS A CONTRATAR SCTR  Extracción de madera  Pesca  Producción de petróleo

ACTIVIDADES OBLIGADAS A CONTRATAR SCTR

Extracción de madera

Pesca

Producción de petróleo crudo y gas natural

Refinerías de petróleo

Industria del tabaco

Fabricación de textiles

Industria del cuero, productos de cuero y sucedáneos

Industria de la madera y productos de madera y corcho

Fabricación de sustancias químicas industriales

Fabricación de otros productos químicos

Fabricación de productos derivados del petróleo y el carbón

ACTIVIDADES OBLIGADAS A CONTRATAR SCTR  Fabricación de productos plásticos  Fabricación de vidrio y

ACTIVIDADES OBLIGADAS A CONTRATAR SCTR

Fabricación de productos plásticos

Fabricación de vidrio y productos de vidrio

Fabricación de otros productos minerales no

metálicos

Industria básica de hierro y acero

Industria básica de metales no ferrosos

Fabricación de productos metálicos

Construcción de maquinarias

Electricidad, gas y vapor

Construcción

Transporte aéreo

Servicios de saneamiento y similares

Servicios médicos y odontológicos, otros servicios de sanidad y veterinaria