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Prvention des risques lis lactivit physique

LES TMS

Quest quun risque ?

Quest quun risque ?


Dfinitions
Dommage : lsion physique ou atteinte la sant ou aux biens Danger : source de prjudice ou de dommage potentiel Risque : Exposition dune personne un danger Mesure de prvention : moyen qui limine ou rduit un risque vnement dclencheur : vnement ultime qui amne le dommage

Modlisation du risque

Danger

Personne

rencontre

Exposition

RISQUE
vnement dclencheur

Accident ou maladie

Au NATIONAL

EVOLUTION DES MALADIES PROFESSIONNELLES ET DES TMS


40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1989 1990 1991
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

NOMBRE DE M.P.

Total

MP 57

1992

1993
3165 3989 4773 6131 7421 8972 11095 13155 15902 21126 23672 24834 28278 29379

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000 2001 2002

2003 2004 2005 2006

ANNEES
Total des MP M.P. n57
6

EVOLUTION Moyenne 20 % daugmentation par an

Au REGIONAL
EVOLUTION DU NOMBRE DE MALADIES PROFESSIONNELLES EVOLUTION DES MALADIES PROFESSIONNELLES ET DES TMS AVEC ARRET

1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 521 400 200 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
8

1 463 1 360 1 118 1 129 767 636 1 416 1 370 1 525

Au REGIONAL

80 7
Et 97 Vibrations

TMS Au REGIONAL

pied Genou

epaule

25 %
2500 2000 1500 1000 500 Poignet Genou 0 paule coude pied

Poignet

46 %

25 %
coude

10

Tableaux des Maladies professionnelles 57 69


Affections pri articulaires provoques par certains gestes et postures de travail Affections provoques par les vibrations et chocs transmis par certaines machines-outils, outils et objets et par les chocs itratifs du talon de la main sur des lments fixes Lsions chroniques du mnisque Affections chroniques du rachis lombaire provoques par des vibrations de basses et moyennes frquences et transmises au corps entier Affections chroniques du rachis lombaire provoques par la manutention de charges lourdes

: 66% des rentes

79 97

98

: 10% des rentes


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Rglementation Rglementation

Loi 91-1414 - 31/12/91 Principes gnraux de prvention

Les 9 principes gnraux de prvention

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NORME X 35-109
3 axes sont dfinis pour limiter la pnibilit lors des manutentions manuelles.

La masse de la charge

Le tonnage journalier manutentionn

La cadence minimale respecter

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MASSE UNITAIRE

PORT ISOLE

PORT OCCASIONNEL

PORT REPETITIF

Activit effectue 1 fois dans la journe

Activit rpte 1 fois au plus par priode de 5 minutes

Activit rgulire, rpte + d une fois toutes les 5 mn pendant plusieurs heures

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MASSE UNITAIRE

SEXE

AGE

HOMMES

FEMMES

15 17 ans 18 45 ans 46 65 ans 15 17 ans 18 45 ans 46 65 ans

MASSES UNITAIRES MAXIMALES EN KG Port Port occasionnel rptitif 15 12,5 30 25 25 20 12 10 15 12,5 12 10


16

Anatomie Anatomieet etphysiologie physiologie

17

Pathologies Pathologies et et traumatismes traumatismes

Os

Muscles

Articulations

Colonne Vertbrale

Peau

18

Anatomie Anatomieet etphysiologie physiologie

19

Anatomie Anatomieet etphysiologie physiologie


Epaule douloureuse ou enraidie

Cervicalgie

Sciatique Hernie discale Canal carpien Loge de guyon

Epicondylite pitrochlyte

Hernie inguinale Hygromas

Tendinite achilenne

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De quoi sagit-il ?
Cest une maladie touchant Les muscles. Les nerfs. Les tendons. Les muscles : Fatigues posturales. Les nerfs et tendons : Affections pri articulaires.
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Tendinites : Principaux symptmes

Des troubles sensitifs


Fourmillements Picotements Perte de sensibilit Engourdissement.

Des troubles musculaires


Perte de force musculaire Atrophie des muscles

La douleur

A FROID

A LA MOINDRE SOLLICITATION

Tendinite aigu

Tendinite chronique

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Y a-t-il ou y a t-il eu Des efforts ? Des postures contraignantes ? Des travaux rptitifs ? Des vibrations (outils) ? Un environnement contraignant ?
23

Efforts ?
des mains des poignets des paules

24

Postures contraignantes ?
Bras levs

Emballage

Torsion du poignet Cou flchi

Dcoupe de viande

Finition de peinture

25

Travaux rptitifs ?
Frappe sur clavier Rotation rpte du poignet

26

Des vibrations ?
Vissage Assemblage Surface vibrante

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Un environnement contraignant ?
clairage insuffisant Froid

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FACTEURS DE RISQUE

PROFESSIONNELS
Contraintes physiques Contraintes psychosociales

Direct Indirect

29

FACTEURS DE RISQUE
Activits de loisirs Activits sportives Patrimoine gntique

PERSONNELS

Antcdents mdicaux Situation familiale

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AUTRE FACTEUR DE RISQUE

Organisation du travail Ambiance de travail Gestes minutieux Particularit individuelle

Contractions musculaires supplmentaires (fatigue supplmentaire)

LE STRESS
Substances inflammatoires (douleurs)
31

POUR ANALYSER VOTRE RISQUE DE TMS, et

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DEMANDEZ - VOUS :

n QUAND CELA SURVIENT ? n A QUOI CELA EST DU ? n CE QUE L ON PEUT FAIRE TOUT DE SUITE POUR L EVITER ? n CE QU IL FAUT APPROFONDIR ?

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FICHE DE DEPISTAGE
Poste de travail :

Problmes, plaintes : Epaule, poignet, coude, cou.


QUOI ? QUAND ? (A q u e l m o m e n t d u tr a v a il ? ..) POURQUOI ? (te c h n iq u e , or g a n is a tio n ..) Q U E F A IR E ? E S T -C E S U F F I S A N T ?

P os tu r e s in c o n f o r t a b le s

E f for ts

R p titio n

E n v ir o n n e m e n t B r u it, fr oid R e la tio n s d e tr a v a il O r g a n is a tio n d u tr a v a il F lu x , r a n g e m e n t

Quelles sont les priorits ? Que faut-il approfondir ? 34

ENTRETIEN AVEC LE MEDECIN DU TRAVAIL


discussion des rsultats vrification de lexistence de TMS ou de plaintes

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Anatomie Anatomieet etphysiologie physiologie

Le syndrome du canal carpien

Epicondylite, Epitrochlyte

Epaule douloureuse ou enraidie

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Anatomie Anatomieet etphysiologie physiologie Les Troubles Musculo Squeletiques (T.M.S.)


Les dterminants des T.M.S. dans le milieu du travail se retrouvent dans :

Les cadences Leffort physique Le travail statique Le stress Les angulations articulaires excessives

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Pratique

Les Les postures postures de de travail travail

38

STATUT DU GESTE ET DE LA POSTURE


La personne Le travail

LES GESTES ET LES POSTURES DU SALARIE(E) SONT UN COMPROMIS ENTRE :

39

POSTURES DE TRAVAIL

40

POSTURES DE TRAVAIL

41

POSTURES DE TRAVAIL

42

Travail Travail Statique Statique ou ou Dynamique Dynamique

43

Contraction
LE TRAVAIL STATIQUE

Consommation de glucose et d oxygne Production de dchets Fatigue prmature par diminution de l apport de sang et non vacuation des dchets

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Contraction
LE TRAVAIL DYNAMIQUE

Consommation de glucose et d oxygne

Apport d oxygne et de glucose

Production de dchets

Elimination des dchets

Relchement

45

Pratique

Les Les techniques techniques de de manutentions manutentions manuelle manuelle

46

Runir Runir les les acteurs acteurs du du groupe groupe de de travail travail

tudier tudier le le poste poste

47