CASO N 3 Carla Rioja Marin tiene 2 aos 4 meses de edad, acude al C.S.

Tupoac Amaru, por presentar desde hace tres das presenta fiebre, malestar eneral, rinorrea, adenopatas retroauriculares, hace 2 da la aparici!n de un rash cut"neo fino #ue empie$a en re i!n cef"lica % #ue lue o se e&tiende a todo el or anismo en forma descendente. Al pre untar por es#uema de 'acunaci!n, este es irre ular, por 'arias ra$ones (no haba 'acunas, mama ocupada % otras 'eces no se le 'acuno por estar enferma)* Madre no confirma 'acunaci!n con S+R % tampoco tiene carnet de 'acunaci!n* adem"s madre se encuentra con estaci!n de ,- semanas. Cules son los diagnsticos probables Rubeola. Se debe plantear un d& diferencial con sarampi!n, escarlatina, par'o'irus, e&antema s.bito, ros/ola infantil, to&oplasmosis, den ue. Que procedimientos debemos realizar: 0otificar el caso dentro de las 24 horas. 1lenar todos los datos de la ficha de in'esti aci!n. 2btener muestras de suero % san re para serolo a % aislamiento 'iral. Construir la cadena de transmisi!n e identificar los contactos. Aplicar medidas de control 3lo#ueo. 3.s#ueda acti'a Monitoreo de coberturas. Se uimiento a los contactos por , semanas. Que exmenes pedira para con irmar diagnostico Todo caso sospechoso se confirmara4 +or laboratorio4 si el resultado es 5 M6 por el m/todo 7lisa directa. +or ne&o epidemiol! ico4 el caso tu'o contacto con un caso confirmado por laboratorio como rub/ola. !aga un luxograma de atencin a este paciente "noti icacin# $Qu% ormatos de &igilancia epidemiologia llenara ' cuando lo (ara) Se utili$ar" la ficha clnico epidemiol! ica de SARAM+5809R:3721A. Que ic(as de noti icacin debemos emplear "llenarla#

Todo caso sospechoso se notificara obli atoriamente dentro de las 24 horas por cual#uier medio o 'a de comunicaci!n, a tra'/s del formato de notificaci!n indi'idual, tambi/n se notificara en forma semanal aun cuando no se notifi#uen casos.

CASO *:
Al +uesto de Salud de la 7stancia (2lmos) acude la Sra ;uliana 3ances 3ernal, de ,< aos de edad, domiciliada en ++;;. Mariano Mel ar, por presentar desde hace = das fiebre en forma alternada cada 2 das, escalofros, sudoraci!n, cefalea intensa, mial ias, artral ias, anore&ia, n"usea, '!mito. >ace 2 das ictericia. >ace 2 aos present! Malaria falciparum recibiendo tto completo. Antecedente de haber 'isitado hace ,- das a su hermana en un casero de la $ona rural de 2lmos, (cerca al ro 2lmos) por haber estado enferma con sintomatolo a parecida* permaneciendo durante un fin de semana. Cuenta la paciente #ue durante su estada 'io #ue el personal del Centro de salud de 2lmos, coloc! una bolsita de abate en sus bidones % baldes con a ua* adem"s e&istan malla metalicas en 'entanas % usaban los pobladores mos#uiteros al dormir. Al e&amen4 T?4 ,<.=? C, +A4 <-9=- mm> , @C4 A2B &C, @R4 ,B &C 7scleras ict/ricas 669 666. +iel p"lida 669666, fra % sudorosa, al unas pete#uias en e&tremidades +rueba de la$o (D) Resp4 normal CE4 RCR Abd4 blando, depresible, R>A ptes, impresiona matide$ en flanco derecho, palp"ndose h ado B cm. debajo de reborde costal. 7&amenes au&iliares4 >to4 ,-F GR4 , 2-- ---9mm,, G34 B B--9mm, 0eutr!filos4 4BF Se menatdos4 <-F Abaastonados A-F 1infocitos4 4-F pla#uetas4 A2---9mm, Gota Gruesa (6) Siendo las =.,- pm :d. llena la ficha de in'esti aci!n, decide hospitali$arlo, inicia el tratamiento $Cundo debe reportar el caso) 1A 02T5@5CAC5804 7s obli atoria, colecti'a % de forma semanal en +. Ei'a&. 7s obli atoria, indi'idual e inmediata en +. @alciparum. !aga un luxograma de atencin a este paciente "noti icacin#

$Que ormatos de &igilancia epidemiologia llenara ' cuando lo (ara) 1a ficha clnico H epidemiol! ica se usa solo para malaria por @alciparum, en situaciones de brote % en malaria complicada. $+lenar ic(a de in&estigacin epidemiolgica)