PIROMANA Los pirmanos sufren un trastorno del control de los impulsos que les lleva a una conducta repetitiva

de provocar incendios, sin motivo aparente, por una atraccin desmedida hacia el fuego es una enfermedad mental que, en sentido estricto, solo la padece el !" de los que inician los fuegos deli#eradamente$ La piroman%a es un trastorno mental que requiere un tratamiento psicolgico & psiqui'trico, tal & como apuntan los doctores Manuel Mart%n (arrasco )secretario de la *ociedad +spa,ola de Psiquiatr%a -*+P*I./ & director del Instituto de Investigaciones Psiqui'tricas) & 0os1 2il3Mart%ne4, psiclogo cl%nico & profesor de la 5acultad de Psicolog%a de 6alencia$ *on dos e7pertos en el tema que coinciden en las caracter%sticas esenciales de este transtorno8 la presencia de una conducta reiterada de prender fuego, la fascinacin en la contemplacin de este fenmeno, el intenso inter1s por todos los elementos que le rodean, un aumento de la tensin antes de producirlo & alivio emocional una ve4 reali4ado$ 9n trastorno poco frecuente *e trata de un trastorno :relativamente poco frecuente:, seg;n Mart%n (arrasco, que incide en ese :m%nimo porcenta<e de personas que padecen piroman%a en sentido estricto: dentro de las que inician fuego deli#eradamente, el !"$ *on conscientes de lo que hacen & no dan importancia a los da,os personales o materiales que puedan causar2il3Mart%ne4 tam#i1n considera que la prevalencia es escasa & que en +spa,a se estima que no ha& m's de cien personas que sufran este trastorno & con diferentes grados$ :Mu& pocos incendios forestales son provocados en el pa%s por pirmanos$ La cifra es menos de un =":, precisa$ >(mo inician el fuego? *eg;n el e7perto en psiquiatr%a, lo hacen ha#itualmente de una forma poco organi4ada o apresurada &, con frecuencia, tam#i1n promueven falsas alarmas$ +n el momento de iniciar el fuego, seg;n declaran las propias personas que sufren el trastorno, se encuentran en un estado de :conciencia alterado, como de trance:, aunque los psiquiatras mati4an que :son conscientes de lo que hacen & no dan importancia a los da,os personales o materiales que puedan causar:$ Muchos se mantienen en las cercan%as del fuego e incluso participan en las tareas de e7tincin o de #;squeda del culpa#le & cuando son detenidos se muestran cola#oradores &, r'pidamente, admiten sus hechos, aunque no sienten remordimiento o culpa por ello$ No es raro que incluso se entreguen, seg;n Mart%n (arrasco$ +l perfil del pirmano +l perfil del pirmano es un varn <oven, con una historia personal de frustraciones & desa<ustes emocionales, mal

rendimiento escolar & profesional, & frecuentemente con otros trastornos psiqui'tricos o defectos f%sicos$ La conducta pirmana sirve como un alivio a situaciones de vac%o e7istencial, a#urrimiento, frustracin, ra#ia o deseo de protagonismo & es frecuente, seg;n este especialista, el uso de alcohol u otros t7icos que, con frecuencia, act;a como desencadenante del comportamiento alterado$ 2il3Mart%ne4 tam#i1n coincide en que a este trastorno, que se va consolidando desde la infancia, se le une generalmente un cociente intelectual #a<o & una personalidad aislada & poco socia#le con dificultades para el aprendi4a<e$ Algunos de ellos llegan a mostrarse indiferentes aunque el da,o reali4ado ha&a significado la muerte de una persona, seg;n el psiclogo, que indica que algunos de ellos #uscan relacionarse con el departamento de #om#eros, al que no pueden acceder de#ido a sus pro#lemas intelectuales$ @e ah% que en ocasiones :se hacen voluntarios:, argumenta$ Otras enfermedades Los psiquiatras creen necesario distinguir la piroman%a en sentido estricto de los comportamientos incendiarios de personas con enfermedad mental, como esqui4ofrenia, trastorno #ipolar o depresin, & de las conductas pirmanas de su<etos con trastorno antisocial de personalidad, en los que prima so#re todo :el af'n de destruir & el sentimiento de omnipotencia asociado:$ +l tratamiento contra la piroman%a inclu&e f'rmacos & terapias de grupoAam#i1n de otros casos de personas con enfermedad de al4heimer u otra demencia que pueden iniciar un fuego de forma accidental$ +n cada caso ha& que esta#lecer el tratamiento adecuado & el de la piroman%a, seg;n los especialistas, es :de tipo hol%stico, & se #asa en el estudio psicopatolgico individual:$ 9n tratamiento que inclu&e medidas farmacolgicas, &a que cada ve4 se conocen me<or los mecanismos neuro#iolgicos de control de los impulsos, & tam#i1n psicoterap1uticas, como las terapias de grupo o las de tipo cognitivo conductual$ Los tratamientos son a largo pla4o & en un porcenta<e alto de casos, alrededor del BC", se produce una me<or%a significativa$ Cmo es la piromana en los nios? La informacin demogr'fica indica que los ni,os pirmanos con una media de D a,os de edad son predominantemente varones provenientes de un entorno socioeconmico mi7to$ La ma&or%a de estos estudios sugieren que estos ni,os poseen una inteligencia media$ *in em#argo no les va nada #ien en el colegio, & este halla4go puede relacionarse con una serie de estudios que sugieren que estos ni,os sufren una incidencia superior a la media de trastornos de aprendi4a<e$

Ea& estudios que se,alan ciertos tipos de e7periencias que ocurren en la vida de estos ni,os que pueden tener una relacin con su comportamiento incendiario$ Por e<emplo, un estudio sugiere que los ni,os pirmanos entre B & =C a,os sufren un ma&or n;mero de enfermedades f%sicas crnicas, inclu&endo alergias & pro#lemas respiratorios$ No ha ha#ido intentos de replicar estos halla4gos, aunque ha& una hipot1tica relacin entre enfermedad crnica & el desarrollo de comportamiento violento en los ni,os$ Algunos estudios tam#i1n muestran una relacin significativa entre a#uso, negligencia & conducta incendiaria en los ni,os$ La naturale4a especifica de la relacin entre ha#er e7perimentado a#uso, negligencia & conducta incendiaria queda para ser e7plicada cl%nica & emp%ricamente, aunque una hiptesis sugiere que el hecho de provocar un fuego es una estrategia inapropiada para enfrentarse a un am#iente adverso o un m1todo de enviar una Fse,al de humoG para indicar distres psicolgico$ +l estilo emocional de estos ni,os se ha descrito en estudios cl%nicos como aquel en el que aparecen marcadas dificultades en modular sentimientos de enfado & vengan4a$ *e ha sugerido que estos ni,os no solo son incapaces de entender o reconocer estos tipos de sentimientos cuando ocurren, sino que no tienen la e7periencia ni ha#ilidad de e7presarlos de manera socialmente acepta#le$ (onsecuentemente usan el fuego como medio de e7presin de sentimientos acumulados de enfado, vengan4a & agresin$ +sto viene parcialmente apo&ado$ *in em#argo, se necesita futuro tra#a<o emp%rico para verificar estos halla4gos$