SEMINARIO N 1 Farmacologa de las drogas Antiparkinsonianas

Marco terico: La enfermedad de Parkinson descrita por primera vez por James Parkinson en 1817 como parlisis agitante, es la afeccin neurodegenerativa ms frecuente despus de la Enfermedad de Alzheimer, afectando un 1 - 3 % de la poblacin mayor de 60 aos, es de carcter progresivo e involucra la degeneracin de las neuronas dopaminrgicas de la parte compacta de la sustancia negra, habitualmente proyectadas hacia el cuerpo estriado (ncleos caudado y putamen). Aparentemente, tambin pueden estar involucrados otros grupos neuronales, como por ejemplo las neuronas noradrenrgicas del locus coeruleus. Se caracteriza por: temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia o hipocinesia (disminucin de la frecuencia de movimientos voluntarios) y acinesia (incapacidad de movimientos voluntarios), perturbacin de la postura, algunos pacientes (30%) presentan demencia, probablemente por proceso degenerativo que afecta a otras partes del cerebro. Adelantos neuroqumicos han podido demostrar que en la enfermedad de Parkinson hay prdida progresiva de clulas de la parte compacta de la sustancia negra que liberan dopamina hacia el cuerpo estriado, su prdida produce marcada deficiencia del componente dopaminrgico de los Ganglios Basales produciendo un desequilibrio. El tratamiento de la enfermedad de Parkinson busca mejorar la calidad de vida de los pacientes, ya que en la actualidad no se puede lograr su cura total. En general los esquemas se dirigen a la restitucin de la funcin dopaminrgica a nivel estriatal. La disminucin endgena de la funcin dopaminrgica en la enfermedad de Parkinson genera un predominio de la funcin colinrgica por lo que los agentes anticolinrgicos seran tambin de utilidad al restaurar el equilibrio relativo de los dos sistemas. Objetivos: Conocer las bases neuroqumicas de la enfermedad de Parkinson. Clasificar los frmacos usados en la enfermedad de Parkinson Aprender los principales mecanismos mediante los cuales actan los frmacos antiparkinsoniasnos. Conocer los principales aspectos farmacocinticos y reacciones adversas de los frmacos usados en enfermedad de Parkinson. Metodologa: a) Los alumnos se dividirn en cuatro mesas de trabajo en forma equitativa, cada mesa desarrollar todos los puntos del seminario. b) El da de la prctica los tpicos se asignarn por sorteo: 1) Bases neuroqumicas de la enfermedad de Parkinson. 2) Terapia dopaminrgica: Frmacos precursores de dopamina. Inhibidores de LAAD. 3) Terapia dopaminrgica: Frmacos agonistas de Dopamina. Frmacos inhibidores de COMT, Frmacos inhibidores MAOB 4) Terapia anticolinrgica: Antagonistas de Ach. Otros: Amantadina Terapia coadyuvante

c) Para la calificacin se tendr en cuenta: Presentacin del estudiante. Exposicin: conocimiento del tema, desenvolvimiento, diccin Respuesta a las interrogantes planteadas. Bibliografa.

Cuestionario: 1. Haga un esquema de la transmisin dopaminrgica indicando los sitios de intervencin farmacolgica de frmacos antiparkinsonianos. 2. Presentar y comentar un artculo cientfico sobre tratamiento de enfermedad de Parkinson. 3. Haga una relacin de los frmacos usados para la enfermedad de Parkinson registrados en DIGEMID y de la lista del Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud. Comente.