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PLANO TERAPUTICO EM SADE MENTAL

PROPOSTA PARA UM PLANO TERAPUTICO EM SADE MENTAL O Plano teraputico aqui sugerido tem a finalidade de atender os objetivos de instituies hospitalares de referncia assim como para servios substitutivos em sade mental. Um plano teraputico em sade mental est direcionado a oferecer uma assistncia mais especifica ao doente mental, ou portador de um transtorno mental ainda que seja este transitrio. Atualmente novas formas de abordagens vem a se contrapor a velha e tradicional forma de assistncia ao doente mental. Alem do que preconiza a reforma psiquitrica, tambm surge uma nova forma de conduo a assistncia aos usurios dos servios de sade. Existem as especialidades em que os profissionais da rea de sade traam metas e objetivos a seguir, em comum acordo com o paciente, delimitando obstculos para elimin-los e atingir metas, pr-estabelecidas, este um trabalho construdo atualmente pelo treinador de sade (coaching) profissionalmente conhecido como um coach e seu cliente, (Coachee). Infelizmente ainda hoje no Brasil este novo tipo de abordagem est longe de ser utilizada em nossos hospitais pblicos. Como ainda no atingimos tal estgio ao menos, antes de tudo, se tem que levar em considerao o que teraputico e o que no teraputico para o paciente. No entanto em certos momentos no podemos levar em considerao a vontade do paciente. Assim quando o paciente chega ao hospital (acompanhado de familiares ou at mesmo de autoridade policial) em surto, com quadro de agitao psicomotora, desorientada e sem capacidade de formar juzo, a sim as intervenes teraputicas dever ser realizadas sem o consentimento do mesmo. E por este motivo s aps remisso do surto inicial que se deve (respeitando a tica profissional e a relao multidisciplinar) construir um plano teraputico, delineando entre as opes teraputicas existentes na instituio, e que mais se adqem necessidade do paciente.

As intervenes aqui sugeridas so regulamentadas pela LEI n 10.216, de seis de abril de 2001, que dispe sobre os procedimentos legais da internao psiquitrica em todas as suas modalidades, e na portaria 251/03/01/2002 que define critrios de avaliao em hospitais psiquitricos. No artigo 6da lei 10.216, dispe que a internao psiquitrica somente ser realizada mediante laudo mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos. No artigo 7 da mesma lei, pargrafo nico; "O trmino da internao involuntria dar-se- por solicitao escrita do familiar, ou responsvel legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsvel pelo tratamento." Como anteriormente havia ressaltado o caso em que no se pode levar em considerao a vontade do paciente, a fica ressalvado que o procedimento assegurado, sua legalidade mediante a permisso escrita de terceiros. Neste caso sem a permisso do paciente os procedimentos iniciais so realizados, uma vez que se entende que tais procedimentos so teraputicos ainda que contra a vontade do mesmo. o caso das intervenes medicas em prescries medicamentosas imediatas (urgncias) para amenizar o transtorno apresentado pelo paciente. Tradicionalmente tudo prescrito, e o paciente tem que seguir a risca, todas as indicaes dos profissionais especialmente os do mdico. Em alguns transtornos como na depresso profunda aguda ou recorrente por exemplo. E comum observarmos que nenhuma interveno parece no se adequar de inicio, ao portador desse tipo de transtorno. Na pratica clinica, em instituio psiquitrica, diariamente tenho observado que uma atividade que muitas vezes, naquele momento, no teraputica para o paciente, Como exemplo o caso em que o paciente usurio de bebida alcolica e no deseja participar do grupo dos alcolicos annimos. Mesmo assim o paciente encaminhado para participar daquela atividade s porque aquele procedimento da proposta teraputica, vigente naquela instituio vista como de fato teraputica. Assim entendo que antes de se designar a teraputica para cada paciente se tem que levar em considerao, no s o plano teraputico disponvel na instituio, mais tambm as preferncias do paciente. A questo teraputica muito relativa se levarmos em considerao os acontecimentos que envolvem as aes teraputicas. Assim quando selecionamos uma parcela da populao de pacientes internos para realizar um passeio pela cidade, isto sem duvida no deixa de ser teraputico. Mais se levarmos em conta a questo que antes ressaltei como relativa a sim algo parece que no e to teraputico como pensamos ser. Pois alguns pacientes que no foram selecionados para tal atividade ficam revoltados, j observei momentos em que pacientes no selecionados ficaram insatisfeitos porque no foram includos, na lista dos contemplados para tal procedimento teraputico. Por outro lado temos a questo da responsabilidade com a segurana dos pacientes que por algum tempo se ausentam da instituio para realizarem tal atividade e correm o risco de aproveitar a oportunidade para se ausentar do grupo, alm de no trajeto a probabilidade de envolvimento com acidente entre outros. E quanto ao atendimento clinico individual. Ser que o mesmo est sendo de fato respeitado o sigilo as informaes prestadas pelo paciente? Quanto s anotaes em pronturios o que deve realmente ser relatado (posto no pronturio) para preservar a integridade do paciente? Todos parecem conhecer este aspecto da situao tica Mais

em alguns momentos durante minha permanncia em instituio tenho visto alguns colegas negligenciarem este aspecto da privacidade a informaes confidencial de pacientes, que algumas vezes vo parar em pronturios, compartilhados por outros funcionrios, que no deviam e nem tem formao para estar o par de tais informaes. E o pior que alguns momentos o mesmo paciente chega a ser assistido em atendimento individual, (sua escuta) por dois psicoterapeutas, em momentos distintos, o que evidencia, portanto a falta de critrios no traar de objetivos em beneficio do paciente. Se fossemos enumerar de forma mais detalhada cada situao teraputica, desenvolvida em instituio hospitalar psiquitrica, e at mesmo em servios substitutivos, certamente sempre iramos relatar ou descrever os aspectos favorveis e desfavorveis de cada atividade teraputica que realizamos em benefcio teraputico do paciente. Por este motivo deveremos estar sempre atentos para evitar que coisas como esta venham acontecer em instituies que devem pautar um trabalho voltado para a assistncia ao portador de um transtorno mental . Da a importncia de um projeto teraputico escrito para a instituio e que atenda individualmente a necessidades do usurio como preconiza a LEI n 10.216, de seis de abril de 2001 e a portaria 251/03/01/2002 do PROGRAMA NACIONAL DE AVALIAO DOS SERVIOS HOSPITALARES PNASH/PSIQUIATRIA. Portanto a inteno de construo deste projeto apenas uma sntese, como proposta de um plano teraputico apenas mais um entre muitas outras propostas teraputicas que possam existir. Procuro, no entanto fazer uma reflexo sobre os novos procedimentos, preconizados pela da reforma psiquitrica. Alem disso, realizei alguns comentrios sobre os procedimentos teraputicos deste plano e alguns parmetros para a construo de planos especficos em todas as modalidades. Cuja inteno colaborar com colegas e outros profissionais para a elaborao de cada item de modalidade. E ao mesmo tempo abrir espao para o dialogo sobre essas dificuldades... Sei que cada profissional tem encontrado tambm muitos empecilhos a realizao de suas atividades desde os profissionais de apoio, de nvel superior at mesmo os gestores das instituies de base e referencia. obvio que cada plano teraputico e todos os debates sempre deve se adequar a cada realidade institucional e mais especialmente a cada peculiaridade da inteno teraputica a que se proponha ser utilizado em beneficio do portador de um transtorno mental ou comportamental em regime de internao. Objetivos Objetivo geral Administrar aos usurios um servio especializado e de referncia Objetivo Especifico *Assistir a reinsero social dos usurios atravs de aes multiprofissionais que envolva educao, trabalho teraputicos, atividades esportivas, cultura e diverso. *Trabalhar a qualidade de vida dos usurios e seus familiares atravs de atividades realizadas por equipe multiprofissional com assistncia grupal e individual. *Reconstruir uma melhor qualidade de vida para usurios e familiares atravs de aes teraputicas assistida. *Utilizar suporte ao atendimento em regime de ateno sistemtica e diria. *Minimizar o transtorno apresentado pelo paciente em regime de internao.

01-Socioterapia Na Socioterapia so utilizados tcnicas e mtodos teraputicos que tem como propsito, a reinsero e readaptao do individuo dentro do contexto scio-cultural no qual est inserido. E que por algum motivo se encontram desajustados, ou at mesmo marginalizados. 02-Oficina Teraputica As oficinas tm como objetivos realizar encontros atravs de atividades teraputicas, cujo propsito promover o exerccio da cidadania de pacientes portadores de algun transtorno atravs na maioria das vezes da arte como forma de incluso social. Desenvolver habilidades motoras, criatividade e afasta a ociosidade. 03-Oficina de Canto Tem por finalidade oferecer ao paciente um ambiente que priorize o bem estar e alegria de viver, e ao mesmo tempo despertar no individuo o gosto pela musica. Alem de minimizar a tristeza as angustias to comum aos portadores de transtornos mentais. 04-Cozinha Experimental

Utilizar a cozinha experimental como uma atividade ocupacional e teraputica, atravs da culinria regional, a fim de oferecer aprendizados sobre o ato de fazer e preparar alimentos, utilizando tcnica culinria regional adequada s necessidades do usurio para educao e promoo da sade. Integrar e sociabilizar pacientes em virtude da cozinha regional. 05-Atividades de Leitura na Biblioteca Uma atividade atravs da leitura em biblioteca se torna ainda mais importante para o paciente quando a atividade e realizada assumindo um carter teraputico. Favorecer a leitura e atualizao do paciente. 06-Grupos Teraputicos Esta tcnica pode ser realizada em diversas situaes, entre elas podemos citar a formao de grupos operativos com familiares de pessoas portadoras de doenas mentais, grupos com atletas, com usurios de drogas, e um grande numero de opes para realizao desta tcnica. Essencial para integrao entre usurios em processos de identificaes. 07-Grupos Operativos Na realizao dos grupos operativos existem vnculos, que teoricamente composta por uma estrutura bastante complexa - isto porque dentro de um grupo sempre haver interferncias de um personagem nas relaes. Oferecem condies ao profissional e aos pacientes de trabalharem as dificuldades relacionadas sua enfermidade 08-Grupos de Familiares Trabalhar o tema famlia e doena mental tem por objetivo o interesse de compreender como a vida cotidiana do familiar do portador, por exemplo, de doena mental grave. Minimizarem a dor e sofrimento de familiares 09-Grupos Especiais - Formao de grupos com usurios de Substancia ilcitas paa Conscientizao e Reduo de danos. 10-Grupo de Alcolicos Annimos Durante sua primeira dcada, Alcolicos Annimos acumulou uma experincia substancial que indicava que certos princpios e atitudes em nvel de Grupo tinham grande valor para assegurar a sobrevivncia da estrutura da Irmandade.Orientar possveis encaminhamentos aos grupos de Alcolicos em suas comunidades. 11-Atendimento Clnico Individual Personalizar atendimento ao paciente portador do transtorno. 12-Atendimento Multiprofissional O Atendimento Multiprofissional um tipo integrado de atividade, em que vrios profissionais, em suas instituies, utilizam com forma de melhor interagir frente aos problemas de sade mental. Possibilitar a equipe o relacionamento interdisciplinar completando o entendimento sobre o quadro clnico do paciente. 13-Passeios Teraputicos [Programados] Oferecer situaes capazes promover a reinsero do paciente no meio social. 14-Horta Teraputica A horta teraputica uma atividade auxiliar no tratamento de pacientes portadores de transtorno mental seja ele grave ou no. Esse tipo de terapia uma atividade ocupacional, que em primeiro lugar deve ser destinada ao paciente que se identifica por esse tipo de atividade.Oferecer condies ao paciente de desenvolver atividades relacionadas cultura regional do meio em que vive. 15-Biodana A Biodana uma tcnica teraputica criada pelo Psiclogo e Antroplogo Chileno Rolando Toro Araneda. Biodanza do espanhol um neologismo do grego Bio = a vida + dana que em nosso entendimentos significa a "dana da vida".Seu principal objetivo a integrao afetiva humana atravs de um encontro no-verbal utilizando como instrumento a musicas.Atravs da musica e da dana de forma descontrada auxiliar na formao da expresso corporal. 16-Psico-drama Psico-drama pode ser aplicado em duas reas distintas, a Psicoteraputicas e a pedaggica. uma tcnica baseada em atividades realizadas em grupo, cujo fundamento a espontaneidade e criatividade e a teoria dos papeis.Possibilitar ao grupo de pacientes o desenvolvimento de um tema atravs da representao e do compartilhamento.

17-Comemoraes Festivas Atualizar usurios sobre as festividades culturais e regionais. 18-Comemoraes Mensais Dia dos Pais, Dia das Mes, Festas Cvicas. 19 Visitas de Familiares Oferecer aos pacientes momentos emocionais que contribuem para o fortalecimento dos laos familiares. 20-Atividades Desportivas Melhorar a condio crdio respiratria do paciente alem de promover momentos de descontrao e lazer. Obs.: As opes teraputicas acima relacionadas, so apenas algumas consideraes sobre a atividade a ser realizada e no objetivos especficos. Algumas Consideraes Sobre aa Atividades Teraputicas 01) A Socioterapia uma atividade teraputica, cujo objetivo e oferecer ao individuo uma melhoria de condies de vida atravs de tcnicas de investigao para determinar qual o melhor procedimento a ser indicado em seu caso. Na Socioterapia so utilizados tcnicas e mtodos teraputicos que tem como propsito, a reinsero e readaptao do individuo dentro do contexto scio-cultural no qual est inserido. E que por algum motivo se encontram desajustados, ou at mesmo marginalizados. Entre os mtodos utilizados na socioterapia so utilizados frequentemente a Observao, Tcnica de entrevistas Historia de vida, formulrios e estudo de casos (Clinico). De forma geral se realiza uma anamnese do individuo que procura o servio. Com o levantamento de dados apurados sobre a vida do individuo se pode chegar a um diagnostico e a partir deste se pode ento utilizar a tcnica ou o mtodos mais adequados a sua teraputica. Em alguns conflitos ou desajustamento se pode utilizar o scio-drama. Na realizao do sociodrama necessrio um grupo de pessoas no muito grande, um conflito uma historia. Que pode ser qualquer coisa do cotidiano um conflito entre idosos e jovens, pai e filho e assim escolher entre eles atores para a representao. Porem esta tcnica deve ser realizado por tcnicos especializados, a fim de que no venha causar constrangimentos a qualquer membro participante do grupo. O sociodrama possibilita a liberao de tenses atravs do dialogo sobre as dificuldades por cada membro do grupo. Enfim a tcnica utilizada para favorecer a comunicao e a interao entre os participantes do grupo. Tambm podem ser utilizadas algumas tcnicas de Dinmica de Grupo. (So ferramentas que completam o processo de formao e organizao que proporcionam a criao e recriao do conhecimento). E at algumas atividades Ldicas. ( todo e qualquer movimento que tem como objetivo dar prazer em sua execuo, cuja finalidade e divertir o praticante). conhecida com uma forma de brincar A socioterapia tem sido utilizada em instituies psiquitricas com meio de facilitar a ressocializao do paciente portadores de transtornos psiquitricos. Atravs da socioterapia o paciente pode encontrar o melhor meio para sua integrao ou reintegrao no meio em que vive. Dentre os procedimentos utilizados nas aes teraputicas encontram-se a conscientizao do paciente sobre a importncia da terapia medicamentosa a disciplina no tratamento, direitos e deveres, os preconceitos, seus limites e seu papel no meio em que este inserido. Quanto ao tema preconceito este obviamente encontrado entre familiares que devido ao comportamento apresentado pelo parente prximo o julgam louco. E que o mesmo deve ser alienado da famlia mant-lo distante dos vizinhos a fim de preservar o "status da famlia. Este e um papel importante a ser cumprido pelo socioterapeuta, convidando seus familiares para participarem de atividades realizadas na instituio, afim de que passem a encarar a doena mental a partir de referencial diferente sem tabus e discriminao. Diante de aes como esta o paciente nas atividades socioterpicas em seu relacionamento com outros picantes, assim com outros profissionais e com a participao de familiares, sem duvida ter uma elevao da sua auto-estima e autoconfiana o que proporcionara um melhor entrosamento em sua convivncia dentro de sua comunidade. Comentrio - A socioterapia e uma tcnica que poder beneficiar qualquer pessoa, desde que se encontra em condies que se possa considerar fora dos padres considerados normais para a comunidade. Pessoas portadoras de necessidades especiais com limitaes fsicas, auditivas, visuais, motoras.Sndrome de Down,Autismo,portadores de doenas mentais,dependentes qumicos...e todo e qualquer outro grupo da comunidade que necessite de apoio atravs de aes teraputicas profissionais para que possa melhor se integrar ou reintegrar a meio social que vive. A Equipe multiprofissional formada por: Medico psiquiatra, Medico clnico assistente, Psiclogo Assistente, Assistente Social, Enfermeiro, Professor de Educao Fsica, Terapeuta Ocupacional; Arte Terapeuta. Entre outras.

02) OFICINAS TERAPUTICAS

As oficinas tm como objetivos realizar encontros atravs de atividades teraputicas, cujo propsito promover o exerccio da cidadania de pacientes portadores de transtorno mental atravs na maioria das vezes da arte como forma de incluso social. H muito tempo que se utiliza em psiquiatria, as oficinas, como forma de trabalhar as dificuldades do pacientes. Portanto com o tempo os conceitos vm passando por transformaes significativas. Atualmente se tem levado em considerao, princpios voltados para cada realidade institucional e regional, levando em considerao tambm as preferncias dos pacientes e suas habilidades. No inicio com a tcnica livre era utilizada como forma de acesso ao mundo interior do paciente. Acreditando-se que esta tcnica por si s propiciava a cura do enfermo. Hoje, portanto o importante e definir aes que proporcionem ao doente oportunidade para a desinstitucionalizao dando maior importncia ao processo criativo do paciente. Retirando do mdico a exclusividade nas decises teraputicas que muitas vezes no compartilhavam com interesses e vontade do prprio paciente. Hoje, portanto sabe-se que as aes teraputicas devem ser compartilhadas com toda equipe. Mais sempre sem deixar de levar em considerao a realidade institucional e regional e a tendncias vocacionais do paciente. No se devem impor aes teraputicas de outras regies que no tem nada a ver com a realidade em que est inserido. Mesmo contra a sua vontade, s porque tais aes so consideradas teraputicas para a instituio. 03) OFICINA DE CANTO Tem por finalidade oferecer ao paciente um ambiente que priorize o bem estar e alegria de viver, e ao mesmo tempo despertar no individuo o gosto pela musica. Alem de minimizar a tristeza as angustias to comum aos portadores de transtornos mentais. Uma oficina de canto dever ser realizada com no mnimo as seguintes condies; a) Sala com dimenses adequadas ao tamanho do grupo; b)com carga horria em torno de 01 hora; c) Numero de participantes em torno de doze pessoas; d) Em se tratando de pacientes internos relacionar pacientes em condies psicossociais satisfatrias para realizao da sesso. Comentrio-Uma oficina de canto deve ser realizada por um professor de Musica que realizara; tcnicas de respirao; tcnicas musicais; dinmicas para o canto, musicalidade e tcnicas vocais. 04) COZINHA EXPERIMENTAL Utilizar a cozinha experimental como uma atividade ocupacional e teraputica, atravs da culinria regional, a fim de oferecer aprendizados sobre o ato de fazer e preparar alimentos, utilizando tcnica culinria regional adequada s necessidades do usurio para educao e promoo da sade. A cozinha experimental deve ser realizada em ambiente especialmente projetado para servios de alimentao em que se devem manter os padres de higiene das instalaes dos equipamentos, e de todos os utenslios, da qualidade dos alimentos e da gua. O Trabalho deve ser supervisionado por profissional especializado que cuidara do manejo correto dos alimentos e dos resduos e da sade dos demais membros da equipe. A fim de que o objetivo teraputico da atividade promova aprendizado, educao e sade e, portanto a auto estima do paciente enquanto membro do grupo. WRA2010-10-08 Comentrio - Este tipo de atividade parece ser essencialmente emprico e sem grandes exigncias, mais no , portanto necessrio que se faa um projeto, a fim de que sejam delimitados parmetros referentes manipulao dos alimentos e dos integrantes ( que no devem apresentar qualquer tipo de enfermidade) e tambm aspectos das instalaes fsicas que devem ser projetados para atender as exigncias do objetivo teraputico, das normas e dos padres de higiene. Wra2010-10-01 05) ATIVIDADES DE LEITURA - BIBLIOTERAPIA Uma atividade atravs da leitura em biblioteca se torna ainda mais importante para o paciente quando a atividade e realizada assumindo um carter teraputico. Neste ponto a atividade passa a ser muito mais do que uma simples atividade de leitura,ela passa a ser uma ao teraputica que podemos denominar de Biblioterapia. A biblioterapia e um termo que tem origem no grego (De biblion + Therapein) assim podem utilizar o termo biblioterapia ou biblioteraputico quando nos referimos a uma atividade teraputica realizada na biblioteca. Dentro desta perspectiva, esta atividade sugere uma forma especial para a teraputica com pacientes portadores de transtornos mentais. Atravs da leitura, que permita uma atualizao e aprendizado e ao mesmo tempo uma identificao que permite ao paciente uma interao entre o que e o que pode ser. Ou seja; seu universo e a realidade. Uma atividade de leitura e de grande importncia para o paciente no conjunto de aes teraputicas a ele apresentado, uma vez que ao ler um texto o individuo paciente- passa a construir atravs do processo de identificao um texto paralelo intimamente ligado as suas experincias pessoais. Isto acontece porque, embora significado dos conceitos seja de conhecimento geral, (a forma como so assimilados culturalmente) diferente no que se refere assimilao pessoal e resposta apresentada -apos a decodificao do termo- pelo paciente, em sua

subjetividade. Este fenmeno faz parte do processo intuitivo de cada individuo. Frequentemente alguns pacientes em suas patologias apresentam alteraes no significado dos conceitos que para ele muitas vezes j no significam o que devem significar -significado geral- e nestas condies o individuo aps decodificar um determinado conceito a ele apresentado manifestara como resposta algo inteiramente sem significado e sem coerncia no sentido da interpretao que o mesmo d ao termo, em relao ao verdadeiro significado do deste. Isto permite ao tcnico melhor entender e compreender que as palavras manifestas - extenso do pensamento- refletem o nvel de alterao apresentada pelo paciente, que vo desde uma simples interpretao neurtica a mais inesperada interpretao delirante psictica. E, portanto o tcnico deve utilizar tcnicas e abordagens adequadas para interveno durante o dilogo com o paciente. Dentro desta perspectiva, uma atividade que seja uma simples leitura ou mesmo a Biblioterapia, sugere um trabalho especial para o tratamento de pacientes quer em bibliotecas, quer em enfermarias, utilizando como instrumento tanto a leitura quanto Biblioterapia. O paciente, travs da atividade de leitura, deve ser estimulado a atualizao num processo de realimentao que proporcionara mudanas cognitivas e consequentemente do entendimento acerca de si mesmo e a relao como o meio em que vive, e construir mudanas significativas em seu comportamento. Comentrio O papel da leitura importante para a melhoria da qualidade de vida do paciente durante o perodo de internao hospitalar. Atravs da leitura ou da Biblioterapia,(leitura assistida) o terapeuta pode desempenhar importante contribuio para minimizar os sentimentos de angstia, isolamento, fragilidade fsica e emocional decorrentes de sua enfermidade e da internao hospitalar. WRA2010-10-02 GRUPOS 06) GRUPO TERAPUTICOS OPERATIVO

uma tcnica criada por Pichon-Rivire, que consiste essencialmente em um trabalho grupal que tem em seu objetivo buscar e facilitar o processo grupal de aprendizagem, cuja extenso a mudana. Esta tcnica pode ser realizada em diversas situaes, entre elas podemos citar a formao de grupos operativos com familiares de pessoas portadoras de doenas mentais, grupos com atletas, com usurios de drogas, e um grande numero de opes para realizao desta tcnica. Na realizao dos grupos operativos existem vnculos, que teoricamente composta por uma estrutura bastante complexa - isto porque dentro de um grupo sempre haver interferncias de um personagem nas relaes. O vinculo criado a partir da motivao que orientado em determinado sentido. Os vnculos so estabelecidos atravs da internalizao recproca. E que depende essencialmente dos processos de aprendizagem de cada individuo. Para Pichon-Rivire cada integrante do grupo,suas atitudes,emergem a partir de suas necessidades,esta por sua vez e a forma de pela qual se orienta a conduta. Porem em se tratando do compartilhar necessidades no que se refere a atingir objetivos comuns, a sim esse processo se constitui uma tarefa a ser realizada pelo grupo. Quando o grupo passa a compartilhar necessidades para atingir determinados objetivos surgem s dificuldades uma vez que o mesmo formado por pessoas com vivencias e experincias singulares. Assim surgem dificuldade de natureza projetiva e transferncias, dos conceitos e referncias pessoais. Essas dificuldades apresentadas pelo grupo, essa resistncia, acontece devido o medo que o individuo tem de perder o conquistado e o conhecido. Diante da situao vivenciada dentro do grupo. E o medo provoca ansiedade devido incerteza do que vai acontecer e esta incerteza provoca resistncia a mudana. A resistncia , portanto uma forma de se perceber de que o grupo agora est a caminho do projeto. E a partir do momento que o grupo passa a remover os problemas para atingir seus objetivos, ento a partir desse momento o grupo pode elaborar um projeto que seja vivel para o grupo e dessa forma esse grupo passa a operar mudanas significativas. COMENTRIO - O Grupo Operativo antes de se tornar propriamente operativo passa por situaes de estruturao, desestruturao e reestruturao. Em determinados momentos as discusses parecem culminar com a dissoluo do grupo. Isto porque o mesmo e formado por pessoas com diversos nveis de aprendizagem, conceitos carregados de significados, e suas referencias pessoais. Portanto um coordenado de um Grupo Operativo deve conhecer os fundamentos da dinmica de grupo e reconhece-los no momento certo, para poder ser capaz de avaliar a operatividade do mesmo. O coordenador deve trabalhar como um facilitador, orientador, para que o grupo venha a se tornar um grupo operativo capaz de operar mudanas que o seu objetivo. "O Homem, pela natureza ilimitada da mente humana, onde quer que esta refocile na ignorncia, erige-se a si prpria como regra do universo Vico (1668-1744). 07) Assistncia Familiar (GRUPO COM FAMILIARES) Trabalhar o tema famlia e doena mental tem por objetivo o interesse de compreender como a vida cotidiana do familiar do portador, por exemplo, de doena mental grave. A convivncia com o doente e o portador do transtorno mental, e identificar as representaes por eles construdas a respeito do fenmeno sade doena mental, face s transformaes que esto a orientar este campo da sade voltada para a teraputica do portador de transtorno mental. A imediata influencia de uma cultura globalizada inscrita no campo simblico e na construo das integraes sociais, refletem como forma transformadora das tradicionais intervenes teraputicas em uma nova tica que

assiste ao portador do transtorno mental e a seus familiares, novos conceitos e novas formas de abordagens teraputicas em beneficio do doente e seus familiares. Podemos identificar a famlia enquanto um grupo que constitui um campo de relaes entre pessoas que compartilham significado de suas experincias, na formao de personalidades singulares existenciais. Antes da reforma psiquitrica a assistncia ao portador de transtornos mental, limitava-se ao tratamento "especializado" em hospitais Psiquitricos, que com o passar do tempo acabou por estigmatizar o usurio deste servio, por conta de sucessivas criticas aos padres de tratamento at ento adotados. Os tratamentos estavam limitados s internaes para o tratamento medicamentoso como forma de controlar o transtorno do paciente. Utilizando-se um esquema medicamentoso como meio exclusivo para remoo de sintomas por ele apresentados. WRA2010-10-08 Comentrio - Em sntese o tratamento psiquitrico antes da Reforma Psiquitrica limitava-se mais em uma assistncia que dependia exclusivamente do medico e seu embasamento cientifico. Sem levar em considerao outras categorias profissionais. Desta forma alienava o doente se suas interaes com outros profissionais e principalmente de seus familiares. Aps o advento da reforma psiquitrica, algumas transformaes vm acontecendo no campo da assistncia ao portador do transtorno mental. A proposta preconiza a diminuio da oferta de leitos em instituies hospitalares de referncia e ao mesmo tempo criar servios substitutivos como ateno a sade mental. Criaram-se os CAPS Centros de Ateno Psicossocial (alguns especializados no tratamento de usurios de drogas). Hospitais dia, entre outras formas de assistncias ao dente mental. Mais apesar de tudo isto os novos conceitos para o tratamento do doente mental de nada poderamos lograr qualquer xito seno a inclumos o seu grupo social entre os quais o mais significativo que o da famlia. Da a importncia da Assistncia ao familiar do doente mental atravs de grupo de famlia, incluindo visitas freqentes aos familiares e usurios (de servios substitutivos) como forma de integrar a teraputica assistida ao doente de forma mais compartilhada. No desconsiderando, portanto a importncia dos hospitais de referncia para tratamento de transtornos mentais, que realizam intervenes de urgncia indispensvel ao paciente em surto, assim como aos pacientes portadores de transtornos crnicos com longo perodo de internao onde muitos dependem exclusivamente dessas instituies. Wra2010-10-01 09) Grupos Especiais (Reduo de danos) prxima atualizao. 10) Alcolicos Annimos Durante sua primeira dcada, Alcolicos Annimos acumulou uma experincia substancial que indicava que certos princpios e atitudes em nvel de Grupo tinham grande valor para assegurar a sobrevivncia da estrutura da Irmandade. Em 1946, os co-fundadores e outros membros pioneiros condensaram esses princpios e os puseram por escrito na revista internacional de A.A., A.A. Grapevine, sob o ttulo de AS DOZE TRADIES DE ALCOLICOS ANNIMOS, as quais foram aceitas pela Irmandade e aprovadas plenamente na Conveno Internacional de Cleveland, Ohio, em 1950. As Doze Tradies de AA dizem respeito vida da prpria Irmandade. Delineiam os meios pelos quais A.A. mantm sua unidade e se relaciona com o mundo exterior e a sua forma de viver e desenvolver-se. Eis as Doze Tradies que nos mantm unidos despeito das diferenas legais e culturais que existem nos mais de cento e cinquenta Pases onde a irmandade de Alcolicos Annimos est presente. Ainda que as Doze Tradies no sejam obrigatrias para nenhum membro ou Grupo de A.A., a maioria deles as adotam como base para ampliar as relaes internas e pblicas da Irmandade. AS DOZE TRADIES DE A.A. PRIMEIRA Tradio Nosso bem-estar comum deve estar em primeiro lugar; a reabilitao individual depende da unidade de A.A. SEGUNDA Tradio Somente uma autoridade preside, em ltima anlise, o nosso propsito comum - um Deus amantssimo que Se manifesta em nossa conscincia coletiva. Nossos lderes so apenas servidores de confiana; no tm poderes para governar. TERCEIRA Tradio Para ser membro de A.A., o nico requisito o desejo de parar de beber. QUARTA Tradio Cada Grupo deve ser autnomo, salvo em assuntos que digam respeito a outros Grupos ou a A.A. em seu conjunto.

QUINTA Tradio Cada Grupo animado de um nico propsito primordial - o de transmitir sua mensagem ao alcolico que ainda sofre. SEXTA Tradio Nenhum Grupo de A.A. dever jamais sancionar, financiar ou emprestar o nome de A.A. a qualquer sociedade parecida ou empreendimento alheio Irmandade, a fim de que problemas de dinheiro, propriedade e prestgio no nos afastem de nosso propsito primordial. STIMA Tradio Todos os Grupos de A.A. devero ser absolutamente auto suficientes, rejeitando quaisquer doaes de fora. OITAVA Tradio Alcolicos Annimos dever manter-se sempre no profissional, embora nossos centros de servios possam contratar funcionrios especializados. NONA TRADIOA.A. -Jamais dever organizar-se como tal; podemos, porm, criar juntas ou comits de servio diretamente responsveis perante queles a quem prestam servios. DCIMA Tradio Alcolicos Annimos no opina sobre questes alheias Irmandade; portanto, o nome de A.A. jamais dever aparecer em controvrsias pblicas. DCIMA PRIMEIRA Tradio Nossas relaes com o pblico baseiam-se na atrao em vez da promoo; cabe-nos sempre preservar o anonimato pessoal na imprensa, no rdio e em filmes. DCIMA SEGUNDA TRADIO- O anonimato o alicerce espiritual das nossas Tradies, lembrando-nos sempre da necessidade de colocar os princpios acima das personalidades * AS DOZE TRADIES - Forma Integral: consultar o Livro: "OS DOZE PASSOS E AS DOZE TRADIES" Disponvel na JUNAAB - Junta de Servios Gerais de A.A. do Brasil Avenida Senador Queiroz, 101 2 andar cj 205 Caixa Postal 580 - CEP 01060-970 So Paulo/SP Brasil 11) Atendimento Clinico Individual ( prxima atualizao) 12 )Atendimento Multiprofissional Atendimento Multiprofissional um tipo integrado de atividade, em que vrios profissionais, em suas instituies, utilizam com forma de melhor interagir frente aos problemas de sade mental. Problema no sentido de sua complexidade, da melhor compreenso de uma melhor explicao sobre determinados casos em transtornos psiquitricos. O Processo de atendimento multiprofissional direcionado no sentido de aprofundar tanto o conhecimento quanto as praticas de intervenes. Deve ser realizado de fato com decises e concluses que melhor se adquem ao projeto teraputico da instituio e a necessidade do paciente. Sem levar em considerao as capacidades tcnicas e suas especializaes. Pois afinal de contas este aspecto peculiar a cada profisso, no deve ser utilizado no momento do atendimento multiprofissional como instrumento de discusses tcnicas, que envolvam conhecimentos e saberes especializados. Assim cada profissional deve diante de seu entendimento e do dialogo com os demais profissionais, assumir sua independncia em relao a sua deciso e em relao ao julgamento de outros integrantes da equipe. Mais ao mesmo tempo diante do dialogo com os demais profissionais chegar a uma concluso de consenso. Isto porque no tipo de trabalho integrado cada profissional deve agir com um colaborador, uma vez que a ao do projeto de trabalho que est sendo realizado no individual. E por este aspecto no deve ser concludo tomando como base apenas o entendimento de um dos integrantes da equipe. A no ser que este argumento ou entendimento seja de tudo lgico e de consenso. COMETRIO-O atendimento multiprofissional deve ser realizado em determinado dia, turno e hora da semana, em ambiente adequado, sala com espao suficiente para a equipe, sem interferncias de terceiros e com a participao de todos os profissionais, envolvidos no processo teraputico do paciente. Toda as decises tomada pela equipe dever ser relatada em livro de ocorrncia, de preferncia especifico para esta atividade. Assim como tambm as devidas anotaes em pronturios. Devendo ser anotado as alteraes feitas no esquema medicamentoso, indicaes para novas incluses em outras atividades teraputicas. Assim como os motivos para sua alta hospitalar. Ao concluir os trabalhos todos devem assinar o livro de ocorrncia e os pronturios e colocar o devido carimbo. O trabalho em equipe multiprofissional dever ser realizado sempre cumprindo as normas estabelecidas assim como dia, hora e turno alem da participao de todos os membros da equipe. Devendo sempre lembrar que a relao entre os membros da equipe deve ser recproca frente s diversas intervenes 13) Passeios Teraputicos Programados ( prxima atualizao)

14) Horta Teraputica A horta teraputica uma atividade auxiliar no tratamento de pacientes portadores de transtorno mental seja ele grave ou no. Esse tipo de terapia uma atividade ocupacional, que em primeiro lugar deve ser destinada ao paciente que se identifica por esse tipo de atividade. A horta terapia tem importncia fundamental para a vida dos pacientes internos em instituies psiquitricas ou mesmo em servios substitutivos. A atividade deve ser realizada por um pequeno grupo de pacientes, que sero acompanhados, sempre por responsvel tcnico em agricultura, e por outros profissionais, assim como; psiclogas e assistentes sociais da instituio, que assumira a responsabilidade de auxiliar no direcionamento das tarefas a ser realizadas pelos pacientes, cuja finalidade e atender as necessidades e limitaes da cada usurio. Deve ser realizada apenas como forma teraputica, sem preocupao com o sistema de produo, sem a utilizao de produtos qumicos, a fim de prevenir possveis intoxicaes e at outras ocorrncias mais graves assim com a sua ingesto, devido vulnerabilidade apresentada por alguns pacientes em sua psicopatologia. Uma atividade na horta teraputica possa a assumir um papel auxiliar na reintegrao social e no aumento da auto-estima do paciente. As atividades da horta devem ser realizadas em dias predefinidos pelos tcnicos que assistem aos usurios na instituio, levando em considerao no processo de seleo, alguns critrios entre os quais; condies de estabilidade emocional (comportamento), interesse e motivao para o trabalho, no selecionar para essa atividade pacientes que tenham apresentado intercorncia freqente de comportamento agressivo, uma vez que o trabalho realizado com ferramentas que poder ser utilizadas em caso de algum intercorncia durante a atividade como arma para agredir outro membro da equipe.wra2010-09-29 Comentrio Para a implantao de uma atividade teraputica - do tipo horta terapia - e necessrio que se faa um projeto. Aqui apenas ficaram evidentes apenas alguns aspectos desse tipo de atividade, uma vez que para a realizao da horta terapia necessrio que seja realizado varias etapas que vo desde os objetivos gerais para os especficos no que se refere aos aspectos teraputicos propriamente ditos, assim como as etapas que esto voltadas para a realizao das atividades que os pacientes iro desenvolver durante o trabalho na horta. O trabalho em horta terapia pode apresentar caractersticas distintas podendo ter objetivos comerciais, educativas... Neste nosso caso sua caracterstica essencialmente teraputica. Enfim para a realizao desse tipo de atividade necessrio se faz a realizao de um projeto, uma vez que e um trabalho de natureza tcnica agrcola e ao mesmo tempo teraputica, e por esse motivo envolve tambm profissionais da rea de sade. No que se refere aos aspectos tcnicos agrcolas obvio que o mesmo seja desenvolvido por um tcnico desta rea, que junto com os profissionais da rea de sade vo delimitar os melhores procedimentos a serem adotas em benficos teraputico dos pacientes. Wra2010-09-29 15) Biodana A Biodana uma tcnica teraputica criada pelo Psiclogo e Antroplogo Chileno Rolando Toro Araneda. Biodanza do espanhol um neologismo do grego Bio = a vida + dana que em nosso entendimentos significa a "dana da vida".Seu principal objetivo a integrao afetiva humana atravs de um encontro no-verbal utilizando como instrumento a musicas. A biodana teve inicio na dcada de 60 e hoje utilizada como forma de integrar pequenos grupos numa relao de expresso atravs da dana, descontrada e afetivamente carregada de significados. Tem como objetivo principal oferecer aos membros do grupo oportunidades para melhorar o seu bem estar, alem de proporcionar uma tomada de conscincia tica e respeito ao prximo e em consequncia obter uma melhor qualidade de vida. Entre os elementos das biodana podemos destacar os seguintes aspectos: a) vitalidade (que o meio atravs do qual se extravasa a energia vital) b) sexualidade ( este aspecto favorecido pelo desenvolvimento do contato pessoal e progressivo) c)-afetividade ( alimentada dentro do grupo atravs da expresso afetiva,espontnea atravs do interrelacionamento) d) transcendncia ( a conscincia e sua evoluo, o seu desenvolvimento como formador de uma sntese perceptiva de ser como parte integrante de um todo csmico) e) criatividade ( a capacidade que tem o individuo como ser humano de renovao e mudanas significativas dentro de si) CARACTERSTICAS ESSENCIAIS DA VIVENCIA (Rolando Toro) a - Experincia original - cada uma singular b-Anterioridade conscincia - a manifestao do ser tem prioridade sobre as conscincias no processo geral de integrao.

c-Espontaneidade no pode ser controlada pela vontade e uma manifestao inconsciente. d-Subjetividade -Cada pessoa tem uma vivencia nica,ela e subjetiva e manifesta a partir da identidade e- Temporalidade a vivncia passageira. f-Intensidade - A vivncia aumenta quando diminu a atividade da conscincia. f- Emocionalidade - a vivncia d origem a emoes h-Dimenso sinestsica A vivencia e acompanhada de sensaes de movimento que envolve todo organismo. i-Dimenso ontolgica A vivncia forma uma conexo entre o ser e a percepo na tomada de conscincia de estar vivo. j-Dimenso psicossomtica A vivencia uma transmutao do psquico em orgnico e do orgnico em psquico. H vivncias que produzem desorganizao, e produz distrbios a nvel orgnico ou psquico; Porem h vivncias de integrao que favorecem uma elevao do grau de sade e de vitalidade. Comentrio - O fundamento da Biodana a estimulao de vivencias atravs da musica, da dana nos encontros grupais. Na biodana no se leva em considerao os padres de conduta, pois vivncia tem prioridade sobre o pensamento lgico racional. Na Biodana ressalta-se a vivencia como capaz de produzir efeitos sobre a identidade e sobre os processos de integraes afetivas. Para que seja realizada uma sesso de Biodana e necessrio profissional qualificado conhecedor dos aspectos tericos do fenmeno Biodana. Pois o mesmo apesar de no interferir nos processo de vivencias de cada participante do grupo. Deve ser conhecedor das caractersticas essenciais que se manifestam atravs da Biodana, afim de que possa facilitar e saber como e quando e o que se dever fazer em beneficio do bom aproveitamento da tcnica para o grupo. 16) Psicodrama Jacob Levy Moreno nasceu na Romnia em 1822 e faleceu em 1974 nos Estados Unidos. Foi o criador do Psicodrama e o Sociodrama. Quando morava nos EUA sistematizou suas descobertas a Socionomia. E dividiu da seguinte forma: a) sociometria (que mede as relaes entre os membros do grupo) b) sociodinmica [ role-playing (ou jogo de papeis)dinmica de grupo] c) sociatria (a forma como se realiza as relaes grupais) A sociatria pode ser realizada atravs do Sociodrama, Psico-drama e a Psicoterapia de grupo. A nova teoria Psicodrama e carregado de forte contedo emocional e surgiu como una nova forma de investigao para o conhecimento e terapia dos conflitos psicolgicos. Moreno desenvolveu uma nova teoria que se baseia numa nova concepo do homem e da sade, tem como base a espontaneidade, o otimismo sobre o vital, o amor a catarse e os papeis que o Eu do individuo vai formando. Com o passar do tempo esta busca pelos verdadeiros valores do homem em sua forma dramtica e espontnea ( o tico,religioso e cultural) passou a denominar de Axiodrama que foi reconhecido como o primeiro contedo do Psico-drama. O Psico-drama surgiu em Viena num teatro dramtico que no possua nenhuma equipe de atores, em uma pea e que se apresentou sozinho sem nenhuma preparao, diante de grande numero de pessoas. Moreno descreveu que no palco havia apenas uma poltrona, como um trono de rei,no assento uma coroa dourada."Surgiu com o intento de tratar o pblico de enfermidade,uma sndrome cultural e patolgica que os participantes compartilhavam no momento (Viena encontrava-se em ps-guerra,no havia governo... a Asturia estava inquieta em busca de uma nova alma)" Este foi o inicio de uma nova forma de expresso catrtica* que realizada pelo exerccio da espontaneidade e sustenta-se na teoria dos papeis,que veio a construir o mtodo psicodramtico de abordagem para os conflitos interpessoais atravs do grupo. A estrutura do Psico-drama basicamente um ambiente grupal (setting) com a presena do diretor de sena ( o terapeuta ) seus egos auxiliares e o publico e os protagonistas ( formado pelos prprios pacientes).

*a improvisao dramtica retomou o conceito de catarse uma vez que esta tcnica permite uma identificao do espectador com os atores, e para que isto acontea deve existir a espontaneidade e a criatividade, pois na criao espontnea que se realiza o vinculo do homem com o mundo.

COMENTRIO - Psico-drama pode ser aplicado em duas reas distintas, a Psicoteraputicas e a pedaggica. uma tcnica baseada em atividades realizadas em grupo, cujo fundamento a espontaneidade e criatividade e a teoria dos papeis. um jogo do faz de contas. Tambm existem outros pontos relevantes para a realizao do Psico-drama pode-se destacar: a empatia que capacidade de se sentir o que sentiria se estivesse em situao experimentada por outra pessoa; Co-inconsciente, as experincias que so comuns a duas ou mais pessoas e que se do em estado inconsciente: tele que a capacidade de se ver de forma objetiva em situaes ocorridas e o que se passa entre as pessoas; alm da matriz de identidade. O Psico-drama uma tcnica bastante simples, porm para que seja realizado e necessrio um terapeuta extremamente capacitado conhecedor dos fundamentos e dos conceitos operacionais de sua terminologia. Ser conhecedor das teorias do Psico-drama, dos papeis, da Psicoterapia Grupal, da Espontaneidade, e da Psicanlise e sua relao com o Psico-drama. ______________________________________________________________________________________________ _______________________________ Qualquer uso no autorizado dessa postagem pode constituir uma violao das leis de direitos autorais, das leis de privacidade e das leis e regras de comunicaes. Este postagem pode ser copiada total ou parcialmente desde quer seja previamente comunicado atravs do E-mail wrawilbapsicologo@hotmail.com__ ______________________________________________________________________________________________ ________________________________ FORMULRIO 01- DE CONTROLE DE ATIVIDADES TERAPUTICAS INDIVIDUAL NOME DO PACIENTE____________________________________________________________________________________ ___ IDADE________ SEXO Masculino ( ) Feminino ( )___ Diagnstico_____________________________________________ 1 INTERNAMENTO ( ) OUTROS INTERNAMENTOS ( ) CRNICO ( ) Descrever Atividades do Turno da Manh e da Tarde (Ver Opes Terapeuticas) Turno da Manh Dia da Semana = Segunda ( ) Tera ( ) Quarta ( ) Quinta ( ) Sexta ( ) Sabado ( ) Marque um x no entre aspas _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ Turno da Tarde Dia da Semana = Segunda ( ) Tera ( ) Quarta ( ) Quinta ( ) Sexta ( ) Sabado ( ) Marque um x no entre aspas _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________

AVALIAO MULTIPROFISSIONAL 1 Avaliao Data ____/____/____ Pr-Alta ( ) Alta ( ) 2 Avaliao Data____/____/____ Pr-Alta ( ) Alta ( ) 2 Avaliao Data____/____/____ Pr-Alta ( ) Alta ( ) Observaes: _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ INDICAES PARA CONTINUIDADE DO TRATAMENTO EM SERVIS SUBSTITUTIVOS _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ ************************************************************************************************************************************* **** FORMULRIO 02- ATIVIDADES TERAPUTICAS DIARIAS-INDIVIDUAL FORMULRIO TABELA SIMPLIFICADA Este quadro de Atividades pode Substituir o Formulrio 01 ATIVIDADES A SER REALIZADA DIARIAMENTE - TABELA INDIVIDUAL Exemplo com atividades NOME DO HOSPITAL____________________________________________________________________________________ __ ENDEREO___________________________________________________________________________________ ____________ NOME DO PACIENTE____________________________________________________________________________________ ___ IDADE________ SEXO Masculino ( ) Feminino ( )___ Diagnstico____________________________________________ 1 INTERNAMENTO ( ) OUTROS INTERNAMENTOS ( ) CRNICO ( )

DIA SEGUNDA

TURNO MANH ( X ) TARDE ( X )

ATIVIDADE TERAPUTICA SOCIOTERAPIA BIBLIOTECA VISITA DE FAMILIARES

TERA

MANH ( X ) TARDE ( )

ATENDIMENTO INDIVIDUAL SOCIOTERAPIA

QUARTA

MANH ( X ) TARDE ( )

PASSEIOS

QUINTA

MANH ( X ) TARDE ( )

OFICINA TERAPEUTICA

SEXTA

MANH ( X ) TARDE ( )

GRUPO DO A.ANONIMOS

SABADO

MANH ( TARDE (

) )

DOMINGO

MANH (

TARDE ( )

FORMULRIO 03*- ATIVIDADES TERAPUTICAS DIARIAS INDIVIDUAL FORMULRIO COMPLETO* Colocar o Nome da Instituio Logomarca etc. ENDEREO___________________________________________________________________________________ _____________ NOME DO PACIENTE____________________________________________________________________________________ ___ IDADE________ SEXO Masculino ( ) Feminino ( )___ Diagnstico____________________________________________ 1 INTERNAMENTO ( ) OUTROS INTERNAMENTOS ( ) CRNICO ( ) MOTIVOS DA INTERNAO _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ TERAPUTICA MEDICAMENTOSA (Prescrio do Psiquiatria) _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ PRESCRIO CLINICA _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________ ATIVIDADES A SER REALIZADA DIARIAMENTE TABELA INDIVIDUAL Exemplo com Atividades

DIA SEGUNDA

TURNO MANH ( X ) TARDE ( X )

ATIVIDADE TERAPUTICA Socioterapia-Biblioteca VISITA DE FAMILIARES

TERA

MANH ( X ) TARDE ( )

ATENDIMENTO INDIVIDUAL

QUARTA

MANH ( X ) TARDE ( )

PASSEIOS

QUINTA

MANH ( X ) TARDE ( X )

OFICINA TERAPUTICA ATENDIMENTO CLNICO

SEXTA

MANH ( X ) TARDE ( )

GRUPO DO A.ANONIMOS

SABADO

MANH ( TARDE (

) )

SEM ATIVIDADES

DOMINGO

MANH (

SEM ATIVIDADES

AVALIAO MULTIPROFISSIONAL 1 Avaliao Data ____/____/____ Pr-Alta ( ) Alta ( ) 2 Avaliao Data____/____/_____ Pr-Alta ( ) Alta ( ) 3 Avaliao Data____/____/_____ Pr-Alta ( ) Alta ( ) Observaes: _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ INDICAES PARA CONTINUIDADE DO TRATAMENTO EM SERVIS SUBSTITUTIVOS _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________ _____________________________________________________________________________________________ __________

Equipe Multiprofissional (Assinatura e Carimbo) Medico,Psiclogo,Enfermeiro,Assistente Sicial...

Nota- Este apenas um parmetro, outros profissionais devem ser relacionados *Este formulrio pode substituir o 01 e o 02 de forma simplificada e completa.

______________________________________________________________________________________________ ____________________ Qualquer uso no autorizado dessa postagem pode constituir uma violao das leis de direitos autorais, das leis de privacidade e das leis e regras de comunicaes. Este postagem pode ser copiada total ou parcialmente desde quer seja previamente comunicado atravs do E-mail wrawilbapsicologo@hotmail.com_________________________________________________________________ _________________________________ FORMULARIO DE ENCAMINHAMENTO PARA SERVIOS SUBSTITUTIVOS Nome da Instituio____________________________________________________________________________________ Encaminhamos o paciente__________________________________________________________-rg n________________ Residente na cidade de;_________________________________________ rua_____________________________________ __________________apto______________________que se encontrava em tratamento especializado nesse hospital desde o dia ____/____/____e que no momento se encontra de alta mdica e necessita, portanto de dar continuidade ao tratamento em servio substitutivo especializado, a fim de que lhe seja oferecido um servio para suporte a continuidade do tratamento de que atualmente necessita. Responsvel pelo paciente______________________________________________________________________________ Identidade n _____________rgo Expedidor_________________________ Motivos da Internao ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ Diagnostico ( ) Concluso de Alta da Equipe Multiprofissional ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________

______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ Anexos: Folha de Egresso Sim ( ) No( ) Prescrio da Psiquiatria Sim ( ) No( ) Observaes: ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ Observaes: ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________ ______________________________________________________________________________________ _____________

Encaminhado por:

___________________________________________________ Assinatura e Carimbo do Profissional _______________________________

_________/______/______/_______ Nome da Cidade, dia, ms e Ano ______________________________________________________________________________________ ________________________________________ Qualquer uso no autorizado dessa postagem pode constituir uma violao das leis de direitos autorais, das leis de privacidade e das leis e regras de comunicaes. Este postagem pode ser copiada total ou parcialmente desde quer seja previamente comunicado atravs do E-mail wrawilbapsicologo@hotmail.com__ ________________________________________________________