Foro uno Felipe Osorio.

1. La aloinmunizacin es considerada una reaccin adversa a la transfusin. De ser as como la clasificara ??? 2. Que medidas se deben tener presente en pacientes que se transfunden constantemente para prevenir la formacin de anticuerpos ?? La aloinmunizacin define la produccin de anticuerpos por parte de un individuo que ha sido recibido un tejido de otro de su misma especie, siendo estos anticuerpos nuevos, es decir, no exista con anterioridad. En el caso de la inmunohematologa esta situacin se observa en las transfusiones de sangre, un tejido con mltiples antgenos, cada uno con caractersticas bioqumicas y capacidad antignica propias. Este ltimo punto permite clasificar clnicamente los tipos de aloinmunizaciones de acuerdo a la gravedad de la reaccin del individuo transfundido al enfrentar nuevamente un antgeno con el cual ha sido sensibilizado. As, existe aloinmunizaciones severas como la del grupo Rhesus (Rh) que puede producir la enfermedad hemoltica perinatal (tambin conocida como la enfermedad hemoltica del recin nacido) en la cual el nivel de hemlisis es muy alta y puede ser mortal, o aloinmunizaciones no-severas en la cual un individuo quedar sensibilizado, reaccionar al presentarse nuevamente ese antgeno que no posee, pero no presentar complicaciones de salud (o de hacerlo sern casi imperceptibles). Ahora bien, estas aloinmunizaciones no severas cursarn sin complicaciones en individuos sanos, con capacidad de regenerar su tejido sanguneo a futuro, pero, qu pasa con aquellos que no pueden?, qu pasa con aquellos que una condicin grave reciben gran cantidad de unidades sanguneas?, las aloinmunizaciones no-severas podrn causar problemas en paciente de UCI? Estas preguntas no son ajenas a la realidad, pues en clnica se ven da a da. Un individuo grave que recibe sangre con mltiples antgenos que no posee, quedar sensibilizado, no vindose problemas en primera instancia, mas en una segunda deber enfrentarse ante un antgeno extrao y su organismo, a pesar de todas las complicaciones que pueden presentar, deber sumar una respuesta inmune; puede que no sea mortal, pero claramente no ayudar a la recuperacin del paciente de gravedad. Es por esto que es labor de la unidad de medicina transfusional disminuir los riesgos de aloinmunizacin en paciente grave, por medio de la tipificacin de la mayor cantidad de grupos sanguneos tanto del paciente como de la unidad a transfundir, para as evitar futuras reacciones inmunes que vayan en desmedro de la salud del paciente y vuelva ms complicado encontrar compatibilidad sangunea en el stock de unidades de sangre disponibles. Otra medida es la existencia de dadores de sangre altruistas, con antigenicidad conocida, puesto que adems de donar con sangre, entregarn informacin segura sobre qu se transfunde en la UMT.