UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

SETOR DE CINCIAS DA SADE HOSPITAL DAS CLNICAS DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA

COMISSO DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU

Anos

Edital n 01/2011 COREMU - Prova Especfica 07/11/2010

001 - RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE INSTRUES

1. Aguarde autorizao para abrir o caderno da prova. 2. Confira, abaixo, seu nmero de protocolo e nome. Assine no local indicado. 3. A interpretao das questes parte do processo de avaliao, no sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 4. Nesta prova, as questes so de mltipla escolha com quatro alternativas cada uma, sempre na sequncia a, b, c, d, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. Ao receber o carto-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 6. O carto-resposta dever ser preenchido com caneta esferogrfica preta, tendose o cuidado de no ultrapassar o limite do espao para cada marcao. 7. No carto-resposta, a marcao de mais de uma alternativa em uma mesma questo, rasuras e o preenchimento alm dos limites do crculo destinado para cada marcao podero anular a questo. 8. No haver substituio do carto-resposta por erro de preenchimento. 9. No sero permitidas consultas, emprstimos e comunicao entre candidatos, bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrnicos ou no, inclusive relgio. O no-cumprimento dessas exigncias implicar a excluso do candidato deste Concurso. 10. Os aparelhos celulares devero ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plstico. Caso essa exigncia seja descumprida, o candidato ser excludo do concurso. 11. Ao concluir a prova, permanea em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorizao para devolver o caderno da prova e o cartoresposta, devidamente assinados, e a ficha de identificao. 12. O tempo para o preenchimento do carto-resposta est contido na durao desta prova. 13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIO TURMA NOME DO CANDIDATO

Enfermagem

ASSINATURA DO CANDIDATO

..................................................................................................................................................................................................................................

01 02 03 04 05 -

06 07 08 09 10 -

11 12 13 14 15 -

16 17 18 19 20 -

21 22 23 24 25 -

RESPOSTAS 26 27 28 29 30 -

31 32 33 34 35 -

36 37 38 39 40 -

41 42 43 44 45 -

46 47 48 49 50 -

GERAL
01 - Esto includas no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS): 1. 2. 3. 4. a formulao da poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo. o controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse para a sade. a fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas para consumo humano. a participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos.

Esto corretos os itens: a) b) c) *d) 1 e 2 apenas. 1, 3 e 4 apenas. 2, 3 e 4 apenas. 1, 2, 3 e 4.

02 - A definio de caso de doena ou agravo tem importncia especial para o Sistema de Vigilncia Epidemiolgica, pois visa padronizar critrios diagnsticos para a entrada e a classificao final dos casos no sistema. Em geral, os casos so classificados como: *a) b) c) d) suspeitos, compatveis ou confirmados. provveis, viveis ou inviveis. notificados, compatveis ou sem diagnstico. notificados, viveis ou inviveis.

03 - Apesar dos avanos acumulados no que se refere aos seus princpios norteadores e descentralizao da ateno e da gesto, o SUS (Sistema nico de Sade) ainda hoje enfrenta problemas. Assinale a alternativa que NO apresenta um desses problemas. a) *b) c) d) Controle social frgil dos processos de ateno e gesto do SUS. Modelo de formao dos profissionais de sade em consonncia com a formulao de polticas pblicas de sade. Fragmentao do processo de trabalho e das relaes entre os diferentes profissionais. Precria interao nas equipes e despreparo para lidar com a dimenso subjetiva nas prticas de ateno.

04 - As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico. Acerca desse assunto, considere as diretrizes a seguir: 1. 2. 3. 4. Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo. Direo nica centralizada no governo federal. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais. Participao da comunidade.

As diretrizes do SUS so apresentadas corretamente nos itens: a) *b) c) d) 1 e 2 apenas. 1, 3 e 4 apenas. 2, 3 e 4 apenas. 1, 2, 3 e 4 apenas.

05 - A programao em sade uma das principais estratgias do SUS para aliar a clnica aos preceitos e normas administrativas, assegurando tanto a efetividade quanto a eficincia da assistncia prestada. Sobre essa forma de organizar o trabalho no SUS, correto afirmar: a) b) c) *d) Historicamente, teve origem em servios privados de sade. Pode ser aplicada em servios de urgncia e emergncia. aplicvel somente ateno bsica de sade. Baseia-se em princpios de normatizao de condutas e padronizao de procedimentos diagnsticos, teraputicos e de seguimento da clientela.

06 - O programa de humanizao do SUS pressupe: restringir e desestimular a presena de acompanhantes dos usurios em internaes hospitalares, com vistas a reduzir as taxas de infeco hospitalar. *b) fortalecer a responsabilizao e o vnculo da equipe de sade com os usurios dos servios ambulatoriais e de internao. c) restringir o uso de novas tecnologias somente aos atendimentos de nvel tercirio do sistema. d) desarticular modelos participativos em gesto de sade, para fortalecer o comando nico do sistema. 07 - O sistema de financiamento dos servios de sade do SUS aos municpios determina que: o Conselho Nacional de Sade seja responsvel pela distribuio direta dos recursos federais aos prestadores de servios pblicos e privados. b) o repasse federal de recursos aos municpios seja proporcional aos gastos com procedimentos de alto custo. *c) o repasse de verbas seja proporcional ao perfil demogrfico e epidemiolgico e aos servios executados. d) o repasse de recursos aos municpios seja proporcional ao de unidades de sade existentes. a) a)

08 - De acordo com a NOB/96, os trs grandes campos de ateno sade so: a) assistncia mdica nos nveis municipal, estadual e federal. b) financiamento, recursos humanos e gerncia. *c) assistncia individual e coletiva, intervenes ambientais, polticas externas ao setor sade que interferem nos determinantes sociais do processo sadedoena. d) assistncia primria, secundria e terciria. 09 - O estudo da distribuio de frequncia de doenas e dos agravos sade coletiva, em funo das variveis ligadas ao tempo, ao espao e pessoa, possibilitando o detalhamento do perfil epidemiolgico, com vistas promoo da sade, a epidemiologia: a) b) *c) d) analtica. quantitativa. descritiva. social.

10 - Sobre a ateno hospitalar do Sistema nico de Sade, INCORRETO afirmar: a) A valorizao das unidades hospitalares resulta no isolamento delas em relao ao sistema de sade no que se refere ao dimensionamento e adequao da sua oferta de servios. b) A rede hospitalar brasileira apresenta-se heterognea do ponto de vista da incorporao tecnolgica e complexidade de servios, com concentrao de recursos e de pessoal em complexos hospitalares nas cidades de mdio e grande portes. c) Na distribuio das unidades hospitalares, h desequilbrio regional, com favorecimento das regies Sul e Sudeste. *d) Historicamente, o modelo hospitalocntrico de organizao da sade propicia uma abordagem ampla dos problemas sanitrios do Brasil. 11 - Considerando o perfil epidemiolgico brasileiro, observa-se nas ltimas duas dcadas: *a) b) c) d) aumento da expectativa de vida e diminuio da mortalidade infantil. reduo da mortalidade por cncer de mama e controle da tuberculose. aumento da expectativa de vida e aumento da mortalidade por doenas imunoprevenveis. aumento da mortalidade infantil e reintroduo da dengue.

12 - Na transio epidemiolgica por que passa o pas, as causas externas apresentam impacto cada vez maior sobre a morbidade e mortalidade da populao. Sobre esses agravos, correto afirmar: a) b) c) *d) Suas causas, no pas, so sempre as mesmas, relacionadas violncia das grandes metrpoles. A sade no tem responsabilidade sobre esse agravo, que um problema de outras secretarias e instituies. Sua magnitude na populao a mesma, independentemente de faixa etria, sexo ou condio social e econmica. Seu combate exige aes intersetoriais, que envolvem desde a legislao at medidas de carter social e educativo.

13 - Qualquer doena espacialmente localizada, temporalmente ilimitada, habitualmente presente entre os membros de uma populao e cujo nvel de incidncia se situe sistematicamente nos limites de uma faixa que foi previamente convencionada para uma populao e poca determinadas conhecida como: a) b) c) *d) epidemia. conglomerado de casos. caso autctone. endemia.

14 - Os dados e informaes que alimentam o Sistema de Vigilncia Epidemiolgica so: dados demogrficos, ambientais e socioeconmicos, dados de morbidade e dados de infraestrutura da ateno bsica no municpio. *b) dados demogrficos, ambientais e socioeconmicos, dados de morbidade e dados de mortalidade. c) dados de infraestrutura da ateno bsica, dados de morbidade e dados de crianas nascidas vivas. d) notificao de surtos e epidemias, dados de mortalidade e dados educacionais. 15 - Em relao aos estudos epidemiolgicos, o mais indicado para avaliar a eficcia de um novo tratamento para uma determinada doena so os estudos: a) b) c) *d) clnicos de casos isolados. clnicos de casos mltiplos. epidemiolgicos de caso-controle. epidemiolgicos, atravs dos chamados ensaios clnicos. a)

ESPECFICA
16 - A insuficincia de oxigenao no miocrdio resulta em tipo distinto de dor no peito, chamada de angina pectoris. Em relao ao tema, INCORRETO afirmar: a) b) *c) d) A dor localiza-se com mais frequncia na regio subesternal. A insuficincia de oxigenao resulta do estreitamento de pelo menos 75% de uma ou mais artrias coronrias. O uso sublingual de cido etacrnico exerce pronto alvio da dor. O aumento da demanda miocrdica capaz de produzir angina pectoris.

17 - Cada batimento cardaco resultado de um estmulo eltrico que, conduzido atravs de uma rede de fibras, estimula a contrao do miocrdio e pode ser detectado atravs de eletrodos. Em relao monitorao das ondas eletrocardiogrficas, considere se as afirmativas a seguir so verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Os eletrodos colocados no peito do paciente captam os impulsos eltricos originados no corao. ( ) So necessrios trs eletrodos para a monitorao cardaca. ( ) Na posio convencional, o eletrodo terra (T) posicionado na rea mais inferior da caixa torcica esquerda, oposto ao eletrodo direito. ( ) A corrente eltrica proveniente de fontes externas pode interferir no sinal do monitor cardaco. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) V V F V. F F V V. F V F F. V F V F.

18 - A ocorrncia de isquemia intensa e contnua numa poro miocrdica decorrente de necrose tissular na rea atingida denominada de enfarte agudo do miocrdio. Entre os itens listados a seguir, quais so possveis causas do enfarte? 1. 2. 3. 4. Desenvolvimento de um cogulo de sangue numa rea rugosa de uma placa ateromatosa e ocluso da luz arterial. As leses arteriosclerticas podem danificar a parede arterial adjacente, provocando uma hemorragia abaixo da placa ateromatosa, que desloca a placa e obstrui o vaso. Uma poro da placa ateromatosa pode se desprender e bloquear uma ramificao arterial. Aporte de oxignio reduzido decorrente de uma anemia profunda e sbita.

So possveis causas do enfarte: a) *b) c) d) Somente 1 e 3. 1, 2, 3 e 4. Somente 2, 3 e 4. Somente 4.

19 - As complicaes do enfarte agudo do miocrdio representam ameaa vida. Sobre essas complicaes, considere se as afirmativas a seguir so verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Os distrbios de ritmo e frequncia cardaca so as complicaes mais comuns, atingindo cerca de 90% dos pacientes com enfarte agudo do miocrdio. ( ) A formao de cogulos na parede interna ventricular e nas veias profundas das pernas e seu deslocamento podem causar morte sbita. ( ) A insuficincia ventricular direita pode ocorrer subitamente, resultando em edema agudo de pulmo. ( ) O choque cardiognico aparece mais frequentemente nas primeiras 12 horas, com mortalidade de 80% ou mais. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) V V F V. F V F V. F F V F. V F V F.

20 - Em relao terapia transfusional, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ( ( ( ) ) ) ) O volume sanguneo total estimado em um homem adulto de cerca de 125 mL por quilograma. Pessoa com sangue tipo O conhecida como doadora universal de hemcias. Pessoa com sangue tipo AB conhecida como doadora universal de plasma. As reaes febris podem ser um sinal precoce de reao transfusional hemoltica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) c) *d) F F V F. V F F V. F V F V. F V V V.

21 - Cada fase do ciclo cardaco caracterizada pela alterao da atividade eltrica do corao. So cinco deflexes distintas, designadas pelas letras P, Q, R, S e T. Em relao ao significado de cada uma das deflexes, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A onda P representa atividade eltrica associada com o impulso inicial gerado pelo ndulo sinoatrial e sua passagem atravs dos trios. ( ) Quando a durao do complexo QRS menor que 0,12 segundo, representa estimulao anormal dos ventrculos. ( ) A isquemia miocrdica pode causar a inverso da onda T. ( ) O segmento ST normal isoeltrico. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) *c) d) F F V V. F V F F. V F V V. V V F F.

22 - A coagulao intravascular disseminada (CIVD) uma complicao clnica decorrente de outros agravos sade. Acerca do assunto, considere os seguintes agravos: 1. 2. 3. 4. Deslocamento prematuro de placenta. Infeco de corrente sangunea. Neoplasia maligna disseminada. Hipertenso severa e doena renal.

So agravos sade causadores de CIVD: a) b) c) *d) 1, e 3 apenas. 2 apenas. 2 e 4 apenas. 1, 2 e 3 apenas.

23 - So efeitos comumente observados em pacientes em uso de opioides: 1. 2. 3. 4. prurido. nuseas e vmitos. depresso respiratria. hipertenso ortosttica.

Esto corretos os itens: a) *b) c) d) 1, 2, 3 e 4. 1, 2 e 3 apenas. 3 e 4 apenas. 1 e 2 apenas.

24 - O posicionamento do paciente tem efeito sobre os sistemas cardiovascular e respiratrio. Em relao ao tema, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ( ( ( ) ) ) ) Na posio supina h piora na relao ventilaoperfuso. A posio de litotomia resulta em compresso das bases pulmonares. A alterao da posio ereta para supina aumenta o dbito cardaco. A posio de Tredelemburg reduz a complacncia pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) *c) d) V V F F. V F F V. F V V V. F F V F.

25 - A saturao de oxignio indica o percentual de hemoglobina que se encontra saturado pelo oxignio no momento de sua verificao. Em relao ao tema, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ( ( ( ) ) ) ) A oximetria de pulso um mtodo no-invasivo pelo qual a oxigenao arterial pode ser estimada. Um oxmetro de pulso d a indicao da ventilao e da oxigenao. A cianose pode ser detectada em uma saturao de oxignio de aproximadamente 80%. So fatores limitantes do oxmetro de pulso: anemia severa, hipotermia, hipertermia e baixa perfuso sangunea.

Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) c) *d) F V F F. F F V F. V F F V. V F V V.

26 - Assinale a alternativa INCORRETA. Pacientes hipertensos no tratados desenvolvem doenas em rgos-alvo e demonstram presso arterial lbil no perodo transoperatrio. *b) So processos fisiolgicos decorrentes da hipertenso: aumento do ddito cardaco seguido da resistncia vascular sistmica; hipertrofia do msculo liso vascular; diminuio do tnus arteriolar. c) A hipertenso arterial essencial ou idioptica de causa desconhecida. d) A dor a causa mais comum de hipertenso ps-operatria. 27 - A hipotermia um estado clnico de temperatura corporal subnormal no qual o corpo incapaz de gerar calor suficiente para manter a temperatura normal. Em relao hipotermia, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A hipotermia peri-operatria comum devido vasodilatao perifrica. ( ) A hipotermia tem impacto na evoluo do paciente cirrgico por retardar a cicatrizao e prejudicar a funo imune e a ativao da cascata de coagulao. ( ) A hipotermia acelera o metabolismo dos agentes anestsicos. ( ) O ambiente da sala cirrgica e as solues intravenosas so fatores que contribuem significativamente para a hipotermia peri-operatria. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) *c) d) F F V F. F F V V. V V F V. V V F F. a)

28 - Acima e abaixo de certos limiares, os mecanismos orgnicos eferentes se ativam em uma tentativa de reduzir ou aumentar a temperatura corporal. Em relao temperatura corporal no perodo peri-operatrio, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) As respostas ao frio incluem a vasoconstrio, a termognese sem calafrios e os calafrios. ( ) So fatores fsicos que contribuem para a perda de calor em paciente no perodo peri-operatrio: radiao, evaporao, conveco e conduo. ( ) A administrao de lquidos intravenosos aquecidos uma forma de reaquecimento ativo do paciente. ( ) A hipertermia maligna pode se manifestar inicialmente como taquicardia, hipercapnia, relaxamento muscular, taquiarritmia, dificuldade respiratria e alcalose metablica. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) V V V F. F F V F. V F F V. F V F V.

29 - Na unidade de recuperao ps-anestsica, a avaliao inicial do paciente pelo enfermeiro inclui responsividade basal, ventilao, dor e sinais vitais. Em relao sistema de escore de Aldrete, Krovlic, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Consiste em um sistema numrico de indicao de progresso de recuperao para a alta da unidade de recuperao ps-anestsica. ( ) Fazem parte do escore de Aldrete, Krovlic as observaes da atividade, esforo respiratrio, circulao, conscincia, oxigenao e dor. ( ) Um escore de Aldrete, Krovlic de 12 indica que o paciente est pronto para a alta da unidade de recuperao ps-anestsica. ( ) A presso arterial deve estar dentro de 20% das medidas pr-anestsicas, com frequncia e ritmos estveis para a alta da unidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) *c) d) F F F V. V V V F. V F F V. F V V F.

30 - A escala de coma de Glasgow uma forma de avaliar pacientes, sendo o escore final a soma dos escores para a melhor resposta para a abertura ocular, resposta motora e resposta verbal. Em relao s variaes dos escores nessa escala, correto afirmar: a) So variveis da resposta motora: sem resposta, estende o antebrao, flete o antebrao, localiza estmulos, obedece comandos. b) Os escores variam de 4 a 16. c) So variveis da resposta para abertura ocular: olhos permanecem fechados, abertura dor, abertura espontnea. *d) Os escores variam de 3 a 15.

*31 - Obesidade definida como uma condio caracterizada por gordura corporal em excesso e pode ser calculada pelo ndice de massa corporal (IMC). Em relao ao tema, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ( ( ( ) ) ) ) IMC acima de 30 define obesidade. O IMC calculado aplicando a frmula: Peso (quilograma) / Altura (cm). IMC entre 20 e 25 considerado saudvel. Hipertenso sistmica, hipertenso pulmonar e doena arterial coronariana so comuns em pessoas obesas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) V F F V. b) F V F F. c) F F V V. d) V V V V. (*) Questo anulada, portanto todos os candidatos sero pontuados. 32 - As reaes alrgicas so mediadas por anticorpos em resposta a antgenos exgenos. Em relao ao tema, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Anafilaxia uma reao alrgica severa, no antecipada, que ocorre tardiamente aps a exposio a antgenos e exige pronto-atendimento. ( ) Para prevenir severas reaes alrgicas, importante identificar pacientes em risco. ( ) A incidncia de alergia ao ltex em profissionais da rea da sade est diminuindo, em decorrncia da adoo das precaues-padro. ( ) So sinais de anafilaxia: hipotenso, broncoespasmo, sinais e sintomas cutneos, sintomas gastrintestinais. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) F V F V. V F V V. F F V F. V V F F.

33 - O enfermeiro deve estar atento ocorrncia de cefaleia em pacientes submetidos puno de dura-mter. Em relao aos sinais e sintomas associados a esse agravo, assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) Diplopia e viso borrada podem ocorrer. Caracteriza-se por ser difusa, no localizada. A dor severa, sendo aliviada com o paciente na posio ortosttica. A cefaleia est relacionada anestesia peridural.

34 - A aferio da presso arterial um procedimento central para o estabelecimento do diagnstico e do prognstico da hipertenso arterial sistmica. Sobre as condies para a medida da presso arterial, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ( ( ( ) ) ) ) O paciente deve estar sentado ou deitado e com o brao na altura do precrdio. A medida deve ser feita aps cinco minutos de repouso. A cmara inflvel deve cobrir pelo menos 2/4 da circunferncia braquial. Em caso de discrepncia entre os valores observados nos dois braos na primeira aferio, nas aferies subsequentes a presso arterial dever ser verificada no brao cujo valor aferido tenha sido mais alto na primeira aferio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) *c) d) F F V F. V F F V. V V F V. V V V V.

35 - O diabetes mellito apresenta alta morbimortalidade, com perda importante na qualidade de vida. Em relao a esse agravo sade, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Poliria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso so caractersticas do estado hiperglicmico e devem levar suspeita de diabetes. ( ) O diagnstico mdico de diabetes baseia-se no grau de hiperglicemia alcanado e podem ser usados os exames de glicemia casual, glicemia de jejum e o teste de tolerncia glicose. ( ) O diabetes do tipo 2 se refere ao processo de destruio das clulas beta, levando deficincia absoluta de insulina e tendncia cetoacidose. ( ) O diabetes do tipo 1 resulta de defeitos na secreo e na ao da insulina. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) *b) c) d) V V V F. V V F F. F V F F. F F V V.

36 - O controle da hiperglicemia requer tratamento no-farmacolgico, uso de hipoglicemiante oral e uso de insulina. Tem por objetivo manter o paciente assintomtico e prevenir complicaes agudas e crnicas. O sucesso depende de um trabalho integrado da equipe de sade, tendo o paciente papel ativo e fundamental. Em relao ao controle farmacolgico da hiperglicemia, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) As insulinas podem ser classificadas em relao durao da ao em ao curta, ao intermediria e ao longa, fato que interfere no movimento e na frequncia de sua aplicao. ( ) Os ajustes de dose de insulina so baseados na medida da glicemia e devem levar em considerao o padro glicmico observado em pelo menos 10 dias. ( ) As seringas e agulhas descartveis podem ser reutilizadas por at 8 vezes, desde que no tenham sido contaminadas, sejam mantidas em geladeira e conservem o bisel ntegro. ( ) O cliente deve ser orientado para mudar o local de aplicao da insulina e manter distncia mnima de 1,5 centmetro a cada aplicao. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) V F V V. F V F F. F F V V. V F V F.

37 - A hipoglicemia em pacientes diabticos pode ocorrer por atraso ou omisso de refeio, exerccio vigoroso, consumo excessivo de lcool e erro na administrao da insulina ou hipoglicemiante oral. O paciente e familiar devem ser orientados para a deteco precoce de sinais e sintomas, a fim de evitar agravamento da condio e danos. Em relao ao tratamento imediato da hipoglicemia, considere as seguintes orientaes: 1. 2. 3. 4. Procurar o servio de sade em caso de perda da conscincia. Ingerir de 10 a 20 gramas de carboidrato simples. Colocar acar sob a lngua em caso de impossibilidade de deglutio. Administrar 20 mL de glicose 50% e manter infuso de glicose 10% at o paciente recuperar a conscincia.

Esto corretas as orientaes apresentadas nos itens: a) b) c) *d) 1, 2 e 3 apenas. 1 e 4 apenas. 2 e 3 apenas. 1, 2, 3 e 4.

38 - A epilepsia um distrbio cerebral crnico comum, de vrias etiologias, caracterizada por manifestaes epilpticas, entre elas a convulso. Em relao ao tema, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. No momento da crise convulsiva, as medidas imediatas visam proteo do paciente de ferimentos, broncoaspirao e manuteno da permeabilidade das vias areas. O recrudescimento das crises, na maior parte dos casos, se deve suspenso ou uso irregular da medicao. Privao do sono, abstinncia de lcool, fatores emocionais, hiperidratao, febre e estmulos luminosos so possveis situaes facilitadoras de crises epilpticas.

Assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) As afirmativas 1, 2 e 3 so verdadeiras. Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras. Somente as afirmativas 2 e 3 so verdadeiras. Somente a afirmativa 1 verdadeira.

39 - Acidentes com animais peonhentos tm relevncia pela mortalidade e morbidade que determinam quando no tratados convenientemente. Em relao aos primeiros socorros, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A vtima deve ser mantida em repouso e hidratada. ( ) A aplicao de torniquete imediatamente acima do local do ferimento recomendada, por impedir a disseminao sistmica do veneno. ( ) Presena de edema volumoso e alterao no tempo de coagulao so compatveis com hiptese de acidente botrpico. ( ) Acidentes causados por loxoceles caracterizam-se pela trade: bolha ou mancha equimtica ou pequena necrose (1); circulada por halo isqumico claro (2); seguida de rea eritematosa (3). Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) c) *d) F V F V. F F V V. V V F F. V F V V.

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40 - A parada cardiorrespiratria a interrupo sbita da atividade mecnica ventricular til e suficiente e da respirao. Em relao ao tema, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A abordagem inicial de uma vtima com provvel parada cardiorrespiratria deve ser a deteco da conscincia. ( ) A sequncia do suporte bsico de vida inclui: abertura das vias areas, ventilao e circulao artificial por meio da compresso da caixa torcica. ( ) A ventilao boca a boca contraindicada, pelo risco de contgio por doenas infecciosas para o socorrista. ( ) Em caso de administrao de medicamentos antiarrtmicos, na interveno de socorro especializado, a infuso de cada dose de medicamento deve ser seguida de 30 a 60 segundos de compresso torcica externa. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) *b) c) d) V V F F. V V F V. F F V F. F F V V.

41 - Doenas transmissveis so causadas por agentes infecciosos especficos ou por seus produtos txicos e ocorrem aps a transmisso do agente infeccioso de um reservatrio para um hospedeiro suscetvel. Em relao ao tema, assinale a alternativa correta. a) b) c) *d) A varicela e o sarampo so exemplos de doena cuja transmisso se d pelo contato. Isolamento e quarentena so sinnimos. Portador a pessoa ou animal que alberga um agente infeccioso, sendo acompanhado de sintomas da doena. So estratgias de preveno primria a educao em sade, o saneamento, a quimioprofilaxia e a a vacinao.

42 - Em relao s doenas transmissveis, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A febre amarela uma doena transmitida por vetores para a qual existe vacinao altamente eficaz e segura. ( ) A clera uma doena de notificao compulsria e internacional e exige a instituio de precaues de contato. ( ) Profissionais suscetveis ao sarampo e expostos a essa doena devem ser afastados do 1 ao 25 dia aps a exposio ao agente infeccioso. ( ) Para a hansenase virchoviana, h indicao de isolamento de contato e exame dermatoneurolgico para contactantes com leso de pele com alterao de sensibilidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) b) *c) d) F V F V. V F V F. V V F V. F F V F.

43 - No Brasil, o Programa Nacional de Imunizao disponibiliza gratuitamente um grande nmero de imunobiolgicos. Em relao ao tema, assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) As vacinas com componentes vivos devem ser mantidas, como regra, temperatura entre 2 e 8 C. Em caso de esquecimento de doses, necessrio reiniciar o esquema de vacinao. A anafilaxia uma ocorrncia rara e no contraindica o uso posterior da vacina e/ou de seus componentes. No h contraindicao administrao das vacinas BCG e DTP (difteria, ttano e coqueluche).

44 - Em relao vacinao, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. 4. Profissionais da rea da sade tm risco particular de adquirir vrias doenas, como hepatite B, sarampo e influenza, sendo recomendada a vacinao. A vacina trplice viral est contraindicada para pacientes HIV positivo em presena de imunossupresso grave. Mes que amamentam podem ser imunizadas conforme a rotina de vacinao para adultos. As reaes adversas aps o uso de vacinas podem variar desde leves at graves. De todas as vacinas, a DTP a menos reatognica.

Assinale a alternativa correta. a) b) *c) d) Somente a afirmativa 1 verdadeira. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 so verdadeiras. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras.

45 - O movimento de reforma psiquitrica nasceu com o objetivo de superar o estigma, a institucionalizao e a cronificao dos doentes mentais. O Programa De volta para casa impulsiona a desinstitucionalizao de clientes com longo perodo de permanncia em hospital psiquitrico. Assinale a alternativa que indica corretamente a legislao federal brasileira que instituiu esse programa. *a) b) c) d) Lei n 10.708, de 31 de julho de 2003. Lei n 9.867, de 10 de novembro de 1999. Portaria GM n 25, de 31 de janeiro de 2002. Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001.

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46 - A cateterizao da artria pulmonar um procedimento de monitorao hemodinmica invasiva. Em relao ao cateter de Swan-Ganz, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Suas principais indicaes so para a avaliao da funo cardiovascular e a resposta ao tratamento, como em cirurgias cardacas. ( ) O cateter inserido por puno ou disseco, passa pelo trio e ventrculos esquerdos at a artria pulmonar, para a obteno de dados hemodinmicos. ( ) So vias de acesso para a introduo do cateter as veias subclvia, jugular interna, femoral e antecubital. ( ) So complicaes potenciais relacionadas: pneumotrax, embolia gasosa, perfurao da artria pulmonar, sepse. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta, de cima para baixo. a) *b) c) d) F V V F. V F V V. V F F F. F V F V.

47 - A dinmica da presso intracraniana baseada na relao volumepresso dentro do crnio. Os volumes crebro, sangue e lquido cefalorraquidiano exercem determinada presso em determinadas condies. Sobre a presso normal exercida pelos volumes em condies normais, assinale a alternativa correta. *a) b) c) d) Menos que 15 mmHg. Entre 20 e 25 mmHg. Entre 30 e 35 mmHg. Entre 40 e 45 mmHg.

48 - A equipe de cuidados intensivos deve estar atenta a sinais e sintomas sugestivos de alteraes neurolgicas. Em pacientes com risco de presso intracraniana (PIC) elevada, cabe equipe de enfermagem observar cuidados especiais. Sobre esses cuidados, INCORRETO afirmar: a) A posio da cabeceira da cama deve ser definida a fim de minimizar a PIC. b) Flexo, extenso e movimentos laterais do pescoo podem elevar significativamente a PIC. *c) Cuidados como o banho corporal e mudanas de decbito podem determinar elevaes passageiras da PIC, porm so incapazes de comprometer a PIC. d) Realizar a aspirao de vias areas em pacientes com elevao da PIC somente est indicada quando o estado clnico do paciente permitir. 49 - O uso de drogas vasoativas permite a estabilizao hemodinmica em doentes graves. Assim, o conhecimento dos mecanismos de ao, dosagem e modo apropriado de uso fundamental. Em relao ao tema, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondncia com a coluna da esquerda. 1. 2. 3. Dopamina. Amiodarona. Nitroprussiato de sdio. ( ( ( ( ) ) ) ) Droga restrita teraputica de curto prazo na ICC grave e refratria. Aumenta a fora de contrao do msculo cardaco, elevando a presso. Droga evitada em gestantes, pelo efeito contrtil sobre o tero gravdico. Usada em emergncia hipertensiva; apresenta alto risco de toxicidade relacionada velocidade e tempo de infuso.

Assinale a alternativa que apresenta a numerao correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) b) c) *d) 1 1 3 2. 2 2 1 3. 3 1 1 2. 2 1 1 3.

50 - Em relao aos elementos observados em vtimas de trnsito quanto h suspeita de leso raquimedular, considere os seguintes sintomas. 1. 2. 3. 4. Ocorrncia de perda da conscincia aps o trauma. Queixas de dor no pescoo ou costas. Sensao de formigamento, fraqueza ou paralisia em membros. Respirao abdominal e priaprismo.

So sinais de leso raquimedular os sintomas apresentados nos itens: *a) b) c) d) 1, 2, 3 e 4. 1, 2 e 3 apenas. 3 apenas. 2 e 4 apenas.