Monografia Final Medicina Legal

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
INTRODUCCIN El presente trabajo sobre los delitos contra la libertad sexual que nuestro Cdigo Penal vigente tipifica, lo cual ha sido reformado ahora ltimo incrementado las penas a quienes infrinjan con ste bien jurdico, castigando aquellas conductas que tienen por finalidad lograr el acceso o trato carnal con otra persona sin su consentimiento o viciando ste. Sin embargo, a fin de ofrecer un panorama completo y actual, hemos considerado enfrentar su estudio, brindando una breve resea histrica de cmo se castiga el delito de violacin sexual, definiciones y un anlisis de cada uno de los tipos penales. Ante el incremento de denuncias por violacin sexual y por ende los exmenes clnicos realizados por el Instituto de Medicina Legal del Ministerio Pblico, aumentaron las atenciones a 25 mil 490 revisiones de integridad sexual, durante el ao 2005. En este sentido, creemos que para un fin tan importante como es evaluar y reprimir la conducta sexual del agente respecto a su vctima, no es muy adecuada la conceptualizacin y designacin que sobre estas conductas adopta nuestro cdigo. De esta manera, nuestra jurisprudencia y doctrina nacional acepta ahora la penetracin del rgano sexual masculino en la cavidad vaginal, anal u otro anlogo, as como cualquier objeto duro o parte del cuerpo. Resulta pertinente comentar que pasa en el caso que una mujer incurra e infrinja este delito, en cierta forma se descarta la posibilidad de que una mujer cometa el ilcito penal, ya que faltan precisiones sobre el mismo. Hablar de sanciones para aquellos que infringen en estos delitos, no se solucionar el problema con los castigos severos, evidentemente por la falta de claridad y precisin en algunos tipos penales, la falta de profundizacin durante la investigacin en un proceso, la falta de especialidad de parte de los magistrados quienes van a dictar sentencia en contra de las personas que han incurrido en un ilcito penal; resulta necesario hacer cambios profundos de tal manera que no solamente se brinden las garantas constitucionales a los delincuentes sexuales, sino tambin a las vctimas, que en muchas oportunidades el Juzgador no lo considera y si de trata de menores de edad, se tiene que ver su indemnidad o intangibilidad sexual, bien jurdico protegido que reviste un tratamiento especial.
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El tratamiento de este problema de violaciones sexuales, debe ser integral y requiere de que las polticas pblicas sean efectivas, reciban el apoyo de las organizaciones de civiles, iglesia, municipalidades y comunidad en su conjunto, para obtener resultados efectivos. Es necesario destacar, que respecto a la sancin que recibirn aquellas personas que violenten sexualmente a personas entre 14 y menos de 18 aos de edad, modificada por la ley 28704, sobre este aspecto se requiere hacer un anlisis profundo teniendo en cuenta diversas opiniones de especialistas, ya que por un lado se castiga a los delincuentes sexuales que abusan sexualmente del de menores de edad, que en muchas oportunidades han quedado impunes por el simple hecho de que los violadores afirman que hubo consentimiento, sin serlo. Por otro lado, se restringe el derecho a su libertad sexual, si estos quisieran ejercerlo, porque se est limitando ese derecho hasta despus de cumplir la mayora de edad. En el caso de que dos menores de edad con consentimiento tienes relaciones sexuales, ambos sern castigados como infractores. Con el presente trabajo, buscamos fundamentar nuestras opiniones sobre los delitos de acceso carnal, evidentemente existirn similitud y diferencias de opiniones, lo cuales al final conllevan a mejorar el estudio que se hace sobre un determinado tema.
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CAPITULO I DELITO CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
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1. EL MBITO SEXUAL Y LA LIBERTAD.Norberto Bobbio, distingue entre libertad de querer o de voluntad (libertad positiva), y libertad de obrar (libertad negativa). a. La libertad que querer o voluntad, es autodeterminacin, la misma que no es otra cosa que la situacin en la que un sujeto tiene la posibilidad de orientar su voluntad hacia un objetivo, de tomar decisiones sin verse determinado por la voluntad de otros. b. La libertad de obrar, supone realizar u omitir el comportamiento que se tiene voluntad de efectuar o de omitir, sin que un tercero no autorizado interfiera en dicha realizacin u omisin. Diez Ripolles, dice que los delitos de la libertad sexual tienen dos aspectos: a) lo positivo, significa libre disposicin de las propias capacidades y potencialidades sexuales, tanto en su comportamiento particular como en su comportamiento social; y, b) lo negativo, se mira en un sentido defensivo y remite al derecho de toda persona a no verse involucrada sin su consentimiento en un contexto sexual. Miguel Bajo Fernndez, dice que la libertad sexual debe entenderse de dos maneras: como libre disposicin del propio cuerpo, sin ms limitaciones que el respeto a la libertad ajena; y como facultad de repeler .agresiones sexuales de terceros. Caro Coria, dice que la libertad sexual debe entenderse como: a. Sentido positivo-dinmico de la libertad sexual, se concreta en la capacidad de la persona de disponer libremente de su cuerpo para efectos sexuales. b. Sentido negativo pasivo, se concreta en capacidad de la persona de negarse a ejecutar o tolerar actos sexuales en los que no desea intervenir. Esta divisin se hace con fines pedaggicos, ya que la libertad sexual en su vertiente positiva como negativa no se oponen entre s, ambos constituyen un complemento que refleja distintos aspectos de un mismo bien jurdico. Debemos sealar que la libertad sexual es la facultad de la persona para autodeterminarse en el mbito de su sexualidad, sin ms limitaciones que el respeto a la libertad ajena, facultad que se expande hasta utilizar el propio cuerpo a voluntad, seguir en cada momento una u otra tendencia sexual, hacer y aceptar las propuestas que se prefieran, as como rechazar las no deseadas. MEDICINA LEGAL 4

2. LA INDEMNIDAD SEXUAL COMO BIEN JURDICO. El bien jurdico protegido estara definido por los conceptos de indemnidad o intangibilidad sexuales, que procede de la doctrina italiana y reconocida por la doctrina espaola a finales de los aos setenta. Bramont Arias y Garca Cantizano, manifiestan que hay comportamientos dentro de los delitos sexuales en los que no puede afirmarse que se proteja la libertad sexual, en la medida que la vctima carece de esa libertad. Se busca proteger la indemnidad o intangibilidad sexual, o sea la seguridad o desarrollo fsica o psquico normal de las personas. Caro Coria, indemnidad o intangibilidad sexual, son las condiciones fsicas y psquicas para el ejercicio sexual en libertad, las que puede alcanzar el menor de edad, recuperar quien este afectado por una situacin de incapacidad transitoria, o como ocurre con los retardados mentales, nunca lo obtendran. Muoz Conde, habla de proteccin de menores e incapacidad orientada a evitar ciertas influencias que, inciden de manera negativa en el desarrollo futuro de su personalidad En aso de los menores sean adultos puedan decidir su libertad sexual y en caso de los incapaces, para evitar que sean utilizados como objeto sexual por terceras personas que abusan de su situacin. La indemnidad o intangibiliad sexual es el verdadero bien jurdico que se tutela con las conductas delictivas previstas en los tipos penales. Se relaciona con la necesidad de proteger y garantizar el desarrollo normal del mbito sexual de quienes no han logrado madurez suficiente, como es el caso de los menores y los incapacitados, por tanto el Estado debe proteger la sexualidad de las personas que por s solas no puede defenderlo al no tener la capacidad suficiente para valorar realmente una conducta sexual. La indemnidad sexual, se relaciona directamente con la necesidad de proteger y garantizar el desarrollo normal en el mbito sexual de quienes an no han alcanzado el grado de madurez suficiente para ello, como es el caso de los menores; asimismo de quienes por anomalas psquicas, carecen de plena capacidad para llegar a tomar conciencia de lo que significa una relacin sexual.
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Antecedentes histricos: La violacin entendida como acceso carnal ha sido contemplada por las legislaciones antiguas: * En Roma se castigaba con la pena de muerte a quienes ejercan violencia sobre personas casadas o solteras. * En el Cdigo de Hammurabi de los babilnicos y caldeos se sancionaba de una manera enrgica, la agraviada, la sociedad y todos los dioses eran las vctimas. La sancin que se aplicaba al violador era pena de muerte mediante ahorcamiento en pblico. * El derecho Hebreo tena penas ms drsticas, se sancionaba con la pena de muerte al violador, as como a los familiares ms cercanos. * El derecho Cannico tambin sancionaba este delito con pena de muerte, pero tena como requisito que la vctima sea virgen y ser desflorada y sta no reuna esas caractersticas no se consideraba como tal, sancionndose con penas ms leves. * En las leyes espaolas, el Fuero Juzgo castigaba al hombre libre de 100 azotes y al siervo a morir quemado en fuego. El Fuero viejo de castilla determinaba la muerte de quien forzaba a una mujer virgen o no. * Las partidas (Tratado de Derecho Penal, Fontn Palestra Carlos, p.50) amenazaban con pena de muerte al hombre que robara a una mujer viuda de buena fama, virgen, casada o religiosa o viviere con algunas de ellas por la fuerza. * En el Per, los incas sancionaban al violador con expulsin del pueblo; el linchamiento, slo se aplicaba la pena de muerte para los reincidentes. * En la poca de la Colonia la cifra negra de la criminalidad aumenta debido al abuso y flagelo de los cuales eran vctimas nuestros indgenas. * En la poca de la Repblica, estando vigente el Cdigo de 1924, haba pena de muerte para el violador que agraviaba a menores de 7 aos, siendo sustituida por la pena de internamiento. Posteriormente la Constitucin de 1979 y la actual, se aplica pena de muerte en caso de traicin a la patria en situacin de guerra exterior.
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Definicin de Violencia Sexual: Miguel Noguera, define como "el acto sexual o anlogo practicado contra la voluntad de una persona que inclusive puede ser su cnyuge o conviviente, mediante la utilizacin de violencia fsica o grave amenaza que venza su resistencia. Tiegui, la violacin puede conceptuarse como el acceso carnal obtenido o procurado mediante violencia o sin consentimiento de la vctima. Pedro Bodanelly, define como acto carnal con persona de uno u otro sexo, ejecutado sin su consentimiento o en contra de su voluntad mediante violencia real o fsica, como por amenaza grave o intimidacin presunta. Maggiore Giuseppe, consiste en obligar a alguno a la unin carnal por medio de la violencia o amenaza. Sin embargo, de estas definiciones podemos ver que el concepto de Noguera Ramos, es el ms completo al reunir todos los presupuestos que debera cumplir la violacin sexual. Segn El actus reus del crimen de violacin bajo el derecho internacional est constituido por la penetracin sexual sin el consentimiento de la vctima, aunque sea leve, de la vagina o el ano o cualquier objeto utilizado, o la boca de la vctima por el pene del perpetrador. El Estatuto de la Corte incorpor en la definicin de violacin, un trmino mucho ms amplio que el de penetracin, la "invasin" para que resultara neutro en cuanto al sexo. La definicin de invasin incluye no solo la penetracin de un rgano sexual, sino tambin cualquier tipo de abuso sexual con objetos o con partes del cuerpo. Este concepto es clave para muchas legislaciones latinoamericanas donde todava la violacin se define como "acceso carnal", reducindose a la penetracin con un rgano sexual masculino. La violacin requiere que el autor haya invadido el cuerpo de una persona mediante una conducta que haya ocasionado la penetracin, de cualquier parte del cuerpo de la vctima o del autor con un rgano sexual o del orificio anal o vaginal de la vctima con un objeto u otra parte del cuerpo. El concepto de invasin se utiliza en sentido amplio para que sea neutro respecto al sexo de la vctima.
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Adems requiere que la invasin haya tenido lugar por la fuerza, o mediante la amenaza de la fuerza o mediante coaccin, como la causada por el temor a la violencia, la intimidacin, la detencin, la opresin psicolgica o el abuso de poder, contra esa u otra persona o aprovechando un entorno de coaccin, o se haya realizado contra una persona incapaz de dar su consentimiento genuino. Se entiende que una persona es incapaz de dar su consentimiento genuino si adolece de incapacidad natural, inducida o debida a su edad El delito sexual denominado por la doctrina como Violacin sexual, pero la forma como se ha ampliado su contenido y formas de comisin, entonces se ha extendido y se denomina delito de acceso carnal sexual. VIOLACIN DE LA LIBERTAD SEXUAL Caractersticas principales del delito de violacin de la libertad sexual. En el delito de violacin sexual se presentan dos supuestos: o La violencia, es el empleo de la fuerza fsica que se dirige sobre el cuerpo o la voluntad del sujeto pasivo obligando a mantener relaciones sexuales. La violencia o fuerza fsica para ser tpica debe coactar, restringir o reducir el mbito de autodeterminacin del sujeto pasivo, a consentir contra su voluntar el acto sexual u otro anlogo. La violencia debe ser directa o inmediata en el sentido de proximidad entre sta y la realizacin del acto sexual. La violencia debe dirigirse directamente sobre la persona de la vctima a modo de fuerza fsica que obligue a practicar las relaciones sexuales. Es decir, tiene que existir resistencia consciente de la vctima y su vencimiento por el autor. o La grave amenaza, consiste en la conminacin de palabra o de obra de causar un dao ilcito, inminente, posible y verosmil a la vctima y que le infunde temor y miedo. La amenaza no requiere ser absoluta ni irresistible, es suficiente que sea idnea y doblegue la voluntad de la vctima. Debe tratarse de una coaccin externa y sumamente grave. Se requiere que la amenaza inminente, seria y desprovista de indicios de broma o burla.
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El empleo de violencia o la grave amenaza. La prctica de un acto sexual u otro anlogo, se refiere a la penetracin por conducto vaginal, anal o bucal, asimismo la introduccin de objetos o de instrumentos en la vagina o ano de la mujer. Segn Ricardo Nez, la introduccin por va bucal ahora constituye acceso carnal, aunque carece de glndulas de evolucin y proyeccin ergenas, y al tener contacto con el rgano masculino no cumple una funcin sexual semejante a la de la vagina. Sobre el acto sexual o coito oral, dice Bramont Arias-Torres, resulta problemtico, ya que el primero supone dao fsico, manifestado en el coito vaginal, producindose la desfloracin. Villa Stein, seala que el coito bucal equipara el acceso carnal a la penetracin bucal o anal. Flavio Garca del Ro, considera la violacin sexual solamente la penetracin va vaginal o va anal, en tanto el coito bucal, es una forma de masturbacin, no constituye violencia carnal, sino un acto libidinoso. Es la libertad sexual, entendida como la capacidad de actuacin que le asiste al individuo con el solo imperio de su voluntad de disponer ante s y frente a los dems integrantes de la comunidad de su propio sexo, con la voluntad de elegir, aceptar o rechazar las pretensiones que produzcan en la esfera de su sexualidad. Cuando se encuentran ausentes de la estructura psquica del sujeto el intelecto y la voluntad, falta tambin capacidad para ejercer libre y espontneamente los sentimientos individuales del sexo; razn por la cual se tutela el pudor sexual. Bien Jurdico Protegido o Violencia Sexual en nuestros Cdigos
Ttulo II. Se regulaba la violacin y el estupro en nuestros cdigos. Cdigo Penal 1863: Seccin Octava: "De los delitos contra la honestidad" Cdigo Penal 1924: Ttulo I, Seccin Tercera, del Libro Segundo. "Delitos contra las buenas costumbres". Delitos contra la libertad y honor sexual. Regula la violacin, actos contrarios al pudor y seduccin. Haba pena de muerte para los que violaban a un menores 7 aos. Cdigo Penal 1991: Libro segundo. Parte especial "Delitos" .Ttulo IV: Delitos contra la libertad. Capitulo IX : "Violacin de la libertad sexual".
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Delitos contra la libertad sexual Violacin sexual Actos contra el pudor Seduccin Veremos brevemente los artculos referidos a la violacin sexual, actos contrarios al pudor y seduccin. i. Violacin Sexual.- (170).- El que con violencia o grave amenaza obliga a una persona a practicar el acto sexual u otro anlogo, ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de 4 ni mayor de 8 aos. Si la violacin se realiza a mano armada y por dos o ms sujetos, la pena no ser menor de 8 ni mayor de 15 aos. Con la modificatoria del Cdigo Penal respecto a los delitos sexuales por la Ley 28251, el delito de acceso carnal se configura cuando el agente activo haciendo uso de su violencia o amenaza grave logra el acceso carnal vaginal, anal y bucal o anlogo (introduccin de objetos o partes del cuerpo va vaginal o anal. Con lo cual se puede apreciar que el momen juris de delito de violacin sexual, quedaba corto y no abarcaba todo su contenido, que solo representaba el contacto sexual de la vagina o ano del sujeto pasivo con el rgano sexual natural del sujeto activo. Sin embargo, al haberse legislado en forma taxativa que el conducto bucal sirve para configurar el acceso carnal, as como haberse previsto que puede hacerse uso de cualquier otra parte del cuerpo u objetos para acceder sexualmente a la vctima. Dificultades: (Art. 170 C.P.) Evaluar la violencia nicamente desde el punto de vista cuantitativo. Interpretaciones androcntricas : el "acto sexual" u "acto anlogo" La concurrencia de dos situaciones para que el delito de violacin sea considerado agravante. ii. Actos contra el pudor.- Es todo tocamiento lbrico somtico que ha de recaer sobre el sujeto pasivo con el fin de satisfacer el apetito sexual del sujeto activo. Pueden ser: palpaciones, tocamientos, manoseos de las partes del cuerpo.
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Dificultades: (Art. 176, 176-A C.P.) Qu hechos se consideran actos contra el pudor? Qu tentativas de Violacin Sexual sean tratadas como Actos contra el Pudor? Qu actos semejantes a la Violacin Sexual sean tratados como Actos contra el Pudor? iii. Seduccin.- El que, mediante engao, practique el acto sexual u otro anlogo con una persona de catorce aos y menor de dieciocho, ser reprimido con pena privativa de libertad ni mayor de tres aos o con prestacin de servicio comunitario de treinta a setenta y ocho jornadas. El Engao: Dar a la mentira apariencia de verdad. Inducir a otro a creer y tener por cierto lo que no lo es. El engao vicia el consentimiento de la vctima Una de las creencias faltas (ms comunes) en la vctima: es el matrimonio. Dificultades: (Art. 175 C.P.) El Engao no existe, siendo "construido" durante el proceso, incluso en situaciones que la prctica sexual fue con violencia o grave amenaza. El consentimiento de la vctima a la prctica sexual. TRATAMIENTO LEGAL A VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL (LEY 27055) Objetivos.Atencin Integral para la recuperacin fsica y psicolgica del menor El deber garantizar el respeto de los derechos de la vctima en todos
los procedimientos policiales y judiciales. Promover programas preventivos, de proteccin y atencin pblicas y privadas. Intervencin del fiscal en policial y judicial en resguardo y proteccin en los derechos de menor. Obligatoriedad de la presencia del fiscal en las declaraciones del menor, ANTE LA POLICIA, bajo sancin de nulidad.
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La presencia de los padres durante la declaracin de la vctima, o de alguien quien los represente. Ordenar la evaluacin clnica y psicolgica. En la declaracin de la vctima, se realizar con la presencia del representante del fiscal de familia. La confrontacin entre el presunto autor y la vctima, no procede si la vctima menor de 14 aos, salvo que la vctima lo solicite. TRATAMIENTO LEGAL EN DELITOS CONTRA LIBERTAD SEXUAL (LEY 27115) El proceso es reservado. Se debe preservar la identidad de la vctima. El examen mdico legal requiere del consentimiento de la vctima. Examen que ser realizado por el mdico y una asistente. Tanto el Fiscal y el Juez deben considerar el estado emocional de la vctima, para decidir los actos de la investigacin. El ao 2004 se produce una modificacin respecto del concepto de violacin sexual, la cual se ampli debido a las limitaciones existentes para tipificar el delito, como fue el caso de la persona que fue ultrajada sexualmente bajo efecto de droga, se produce una penetracin con prtesis y el juzgador se restringa a lo que describa el cdigo calificando como actos contra el pudor. El 05 de abril del 2006 se producen modificaciones incrementndose las penas y por ende con novedades que suscitado opiniones controvertidas que pasaremos describir cada uno de los tipos penales comprendidos en los delitos contra la Libertad Sexual.
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CAPITULO II ANLISIS DOGMTICO DE LOS DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

(Ley N 28704, que modifica artculos sobre los delitos contra la libertad sexual)
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1.- VIOLACION SEXUAL: 1.1.-Tipo Penal.Art.170.- Violacin Sexual: El que con violencia o grave amenaza, obliga a una persona a tener acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o realiza otros actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas, ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de seis ni mayor de ocho aos. La pena ser no menor de doce ni mayor de dieciocho aos e inhabilitacin conforme corresponda: 1.- Si la violacin se realiza a mano armada y por dos o ms sujetos. 2.- Si para la ejecucin del delito se haya prevalido de cualquier posicin o cargo que le d particular autoridad sobre la vctima, o de una relacin de parentesco por su ascendiente, cnyuge de ste, descendiente o hermano, por naturaleza o adopcin o afines de la vctima. 3.- Si fuera cometido por personal perteneciente a las Fuerzas Armadas, Polica Nacional del Per, Serenazgo, Polica Municipal, o vigilancia privada, en ejercicio de su funcin pblica. 4.- S i el autor tuviere conocimiento de ser portador de una enfermedad de transmisin sexual grave. 5. Si el autor es docente o auxiliar de educacin del centro educativo donde estudia la vctima. 1.2.- Bien Jurdico.En el artculo 170 del CP lo que se protege es la libertad sexual de la persona., lo que significa, "El derecho que tiene la persona a la libertad de elegir con quien, cuando y donde de tener acceso carnal o, si lo desea, prescindir de ello, por lo que nadie puede obligar a una persona a tener contra su voluntad relaciones sexuales".
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1.3.-Accin Tpica.El comportamiento tpico del delito de violacin consiste en realizar el acceso carnal con otra persona por medio de la fuerza fsica, o la intimidacin o de ambos factores; dicho acceso puede ser por va vaginal, anal o bucal. Tambin se configura el delito si el agente realizar un acto anlogo introduciendo objetos o partes del cuerpo por la vagina o el ano de la vctima. Es necesario explicar Qu se entiende por objetos y partes del cuerpo? Se entiende por objetos, a todos aquellos elementos materiales, inanimados o inanes (botellas, palos, bastones, fierros, tubrculos, etc. Son los elementos materiales que el sujeto activo identifica o considera sustitutivo del rgano genital masculino, para satisfacer sus deseos sexuales. Se entiende por partes del cuerpo, a todas aquellas partes del cuerpo humano que fcilmente pueden ser utilizados por el agente como elemento sustitutivo del miembro viril para acceder a la vctima: los dedos, la mano completa, la lengua, etc. Partes del cuerpo para efectos del delito en hermenutica, son todos aquellos miembros rganos que tiene apariencia de pene o miembro viril a los cuales recurre el agente activo para satisfacer su apetencia de tipo sexual. 1.4.-Tipo Objetivo.* Sujeto activo.- De este delito puede ser tanto el hombre como la mujer. * Sujeto Pasivo.- Puede serlo tanto el hombre como la mujer. 1.5.-Tipo Subjetivo.Para que el acceso carnal sea penalmente relevante, ste tiene que ser concretizado con la intencin por parte del agente de involucrar a otra persona en un contexto sexual. Tratndose de las circunstancias agravantes especficas, el dolo de agente debe abarcar su conocimiento de manera total. 1.6.- Consumacin.El delito queda consumado con la penetracin total o parcial del pene, objetos o partes del cuerpo en la vagina, en el ano o en la boca de la vctima. No importa la eyaculacin, la rotura del himen, lesiones o embarazo. MEDICINA LEGAL 15

En el caso de la violacin de una mujer sobre un hombre, si bien sta no puede penetrar, puede obligar a que le penetren, para lo cual tenemos que tener en cuenta la misma regla respecto a la introduccin total o parcial del miembro viril. 1.7.- Tentativa.Con relacin a la tentativa sta se podra dar siempre y cuando existan actos de ejecucin. Es decir, que por lo menos se haya comenzado la realizacin del delito. El despliegue de actos ejecutivos de la cpula, sin que se alcance la penetracin, constituye tentativa. 2.- VIOLACIN DE PERSONA INCAPAZ DE RESISTIR O VIOLACIN PRESUNTA: 2.1.-Tipo Penal.Art. 171.- Violacin de persona en estado de inconciencia o en la imposibilidad de resistir. El que tiene acceso carnal con la persona por va vaginal, anal o bucal, o realiza otros actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de dos primeras vas, despus de haberla puesto en estado de inconsciencia o en la imposibilidad de resistir, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de diez ni mayor de quince aos. Cuando el autor comete este delito abusando de su profesin, ciencia u oficio, la pena ser privativa de la libertad no menor de doce ni mayor de dieciocho aos. 2.2. Bien jurdico.El bien jurdico penalmente tutelado a travs de esta figura es la libertad sexual. La vctima ha sido puesta en estado de inconsciencia o en imposibilidad de resistir el acceso carnal y, por tal motivo, no puede prestar su consentimiento para tal actividad, la ley presume que la vctima se habra negado a prestar el consentimiento. 2.3. Accin tpica.La accin tpica consiste en acceder carnalmente a una persona por va vaginal, anal o bucal, o mediante actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por la vagina o el ano de la vctima. Para lograr el acceso carnal, el violador ha debido a la vctima, previamente en estado de inconsciencia o en la imposibilidad de resistir.
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2.4. Tipo objetivo.El sujeto activo puede ser el hombre o mujer mayor de 18 aos, mientras que el sujeto pasivo puede ser el hombre o mujer que est vivo y colocado en estado de inconciencia o en la imposibilidad de resistir. 2.5 Tipo subjetivo. Este delito es doloso, se requiere el conocimiento y la voluntad preordenada del agente de utilizar cualquier tipo de medios para provocar en la victima un estado de inconsciencia, de desventaja fsica que le impida resistir el acceso carnal. 3. VIOLACIN DE LA PERSONA INCAPAZ.3.1. Tipo penal.Articulo 172.- Violacin de persona de incapacidad de resistencia. El que tiene acceso carnal con una persona por va vaginal, anal o bucal o realiza otros actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas, conociendo que sufre anomala psquica, grave alteracin de la conciencia, retardo mental o que se encuentra en incapacidad de resistir, ser reprimido con pela privativa de libertad no menor de veinte ni mayor de veinticinco aos. Cuando el autor comete el delito abusando de su profesin ciencia u oficio, la pena ser privativa de la libertad no menor de veinticinco ni mayor de treinta aos. 3.2. Bien jurdico.En este delito se atenta principalmente contra la incolumidad psico-fsica de la vctima. La libertad sexual es atacada de manera tangencial, pues la victima carece de sta en forma casi total. De all que mal se podra decir que el violador afecta en este delito, principalmente, la libertad sexual. 3.3. Accin tpica.La accin tpica consiste en acceder carnalmente a una persona por va vaginal, anal o bucal o realizar actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por la vagina o el ano del sujeto pasivo.
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4. VIOLACIN SEXUAL DE MENORES DE EDAD: 4.1. Tipo penal."Articulo 173.- Violacin sexual de menor de edad". El que tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o realiza otros actos anlogos introduciendo objetos o partes de cuerpo por alguna de las dos primeras vas, con un menor de edad, ser reprimido con las siguientes penas privativas de la libertad. Si la victima tiene menos de diez aos de edad, la pena ser cadena perpetua. Si la victima tiene de entre 10 aos de edad, y menos de 14 aos, la pena ser no menor de treinta aos, ni mayor de treinta y cinco. Si la victima tiene entre 14 de edad y menos de 18, la pena ser no menor de veinticinco ni mayor de treinta aos. 4.2. Bien jurdico protegido.De all que no es concebible que la libertad sexual sea el bien jurdico tutelado en la violacin de persona con enfermedad mental, en la violacin de menores y en los actos contra el pudor sexual de menores. En estos delitos lo que en realidad se protege es la indemnidad o intangibilidad sexual de la vctima. En el caso concreto del delito de violacin de menores, lo que se protege es la indemnidad sexual del menor qu es la indemnidad sexual? Es la proteccin del libre y normal desarrollo sexual del menor ante todo ataque, o la salvaguarda de la integridad fsica y psquica del menor ante los ataques que puedan ser perjudiciales para su normal desarrollo sexual de quienes no han logrado madurez suficiente, como es el caso de los menores y los incapacitados, por tanto el Estado debe proteger la sexualidad de las personas que por s solas no puede defenderlo al no tener la capacidad suficiente para valorar realmente una conducta sexual. La indemnidad o intangibilidad sexual es el verdadero bien jurdico que se tutela con las conductas delictivas previstas en los tipos penales.
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La indemnidad sexual, se relaciona directamente con la necesidad de proteger y garantizar el desarrollo normal en el mbito sexual de quienes an no han alcanzado el grado de madurez suficiente para ello, como es el caso de los menores; asimismo de quienes por anomalas psquicas, carecen de plena capacidad para llegar a tomar conciencia de lo que significa una relacin sexual. 4.3. Accin tpica. La accin tpica consiste en acceder carnalmente a un menor de edad (menor de 18 aos). El acceso puede ser por va vaginal, anal o bucal. Tambin, realizando otros actos anlogos introduciendo objetos o parte del cuerpo en la vagina o ano del menor. Al delito de violacin de menores tambin se le conoce con el nombre de violacin presunta porque no admite prueba en contrario. 4.4. En torno al consentimiento. Hoy se acepta unnimemente que el consentimiento del menor para realizar el acto sexual es nulo y por tanto, irrelevante. 4.5. Sujetos del delito. * Sujeto Activo: Puede ser un hombre o una mujer. * Sujeto Pasivo: Tiene que ser un menor de dieciocho aos de edad. 4.6. Tipo subjetivo Es la conciencia y voluntad de nacer con un menor. Esto implica el conocimiento de la edad de la vctima y la informacin del carcter delictuoso del hecho. Para nuestra ley penal, el error esencial e invencible sobre el conocimiento de la edad de la victima excluye la responsabilidad o la agravacin.
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4.7. Tentativa y consumacin.CONSUMACIN Respecto a la consumacin, sta se realiza con la penetracin total o parcial del pene (o cualquier parte del cuerpo o cualquier objeto) en la vagina, ano o boca del menor. Es decir con el acceso carnal u otro acto anlogo. TENTATIVA Ser factible siempre que existan indicios e inicios del ataque al bien jurdico que la ley protege. Por ejemplo, que un stiro pretenda practicar el acto sexual u otro anlogo a una nia o nio o menor de dieciocho aos y sea momento que le estuviera desprendiendo de sus ropas intimas y tratando de penetrar y compenetrarse con los rganos genitales de la vctima. Respecto a la sancin que recibirn aquellas personas que violenten sexualmente a personas entre 14 y menos de 18 aos de edad, sobre este aspecto es necesario analizar teniendo en cuenta diversas opiniones de especialistas, ya que por un lado se castiga a los delincuentes sexuales que abusan sexualmente del de menores de edad, que en muchas oportunidades han quedado impunes por el simple hecho de que los violadores afirman que hubo consentimiento, sin serlo. Por otro lado, se restringe el derecho a su libertad sexual, ya que esta limitando ese derecho hasta despus de cumplir la mayora de edad. En el caso de que dos menores de edad con consentimiento tienes relaciones sexuales, ambos sern castigados como infractores. 5. VIOLACIN DE PERSONA BAJO AUTORIDAD O VIGILANCIA: 5.1. Tipo penal."Articulo 174".- Violacin de persona bajo autoridad o vigilancia. El que, aprovechando la situacin de dependencia, autoridad o vigilancia tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o introduce objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas a una persona colocada en un hospital, asilo u otro establecimiento similar o que se halle detenido o recluida o interna, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de siete ni mayor de diez aos e inhabilitacin de dos a cuatro aos, conforme al artculo 36, incisos 1,2 y 3".
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5.2. Sujetos el delito. * Sujeto Activo: El que ejerce autoridad u ostenta un grado de prevalencia sobre la victima * Sujeto Pasivo: Slo puede serlo aquel hombre o mujer que est bajo dependencia, autoridad o vigilancia del agente. Puede hallarse en un hospital, asilo o detenido o recluido en un establecimiento penitenciario. 5.3. Accin tpica. La accin tpica consiste en acceder carnalmente a la victima aprovechando de la situacin de sta. Se halla en situacin de dependencia, bajo autoridad o vigilancia. 5.4. Tipo subjetivo. Nos hallamos ante un delito eminentemente doloso. El agente sabe que viola y quiere violar a la vctima. El dolo comprende, en este caso, el conocimiento del agente de la situacin de prevalencia que tiene con respecto a la vctima. Sabe, por ejemplo, que sta se halla bajo su custodia o vigilancia (un interno de penal o con detencin domiciliaria). 5.5. Consumacin y tentativa. El delito se consuma con el acceso carnal u otro acto anlogo. Hay tentativa cuando el agente poner todas las condiciones para consumar el delito: por ejemplo, pone al paciente del hospital, que se encuentra anestesiado, en una posicin que le permitir introducirle una prtesis en forma de pene en el ano.
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6. SEDUCCIN: 6.1. Tipo penal. Artculo 175". Seduccin. El que, mediante engao tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o introduce objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas, a una persona de catorce aos y menos de dieciocho aos ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos. 6.2. Bien jurdico. Se tutela la libertad sexual de la vctima. Esto porque quien conciente la relacin sexual o el acceso carnal no ha prestado libremente su acuerdo para llevarlo a cabo. 6.3. Tipo objetivo. - Sujetos del delito * Sujeto activo: Puede ser tanto un hombre como una mujer. * Sujeto Pasivo: Debe ser una persona (hombre o mujer) que tenga la edad de 14 a 18 aos. 6.4. Accin tpica. Consiste en acceder carnalmente por va vaginal, anal o bucal o introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas. Esta accin debe ser llevada a cabo mediante "engao". 6.5. Tipo subjetivo. El delito se consuma con el acceso carnal o acto anlogo. No se consuma con el "engao". 6.6. Consumacin. El delito se consuma con el acceso carnal o acto anlogo. No se consuma con el "engao" ni con la "seduccin". Se precisa el acceso carnal.
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7. ACTOS CONTRA EL PUDOR: 7.1. Tipo penal. Artculo 176.- Actos contra el pudor. El que sin propsito de tener acceso carnal regulado por el artculo 170, con violencia o grave amenaza, realiza sobre una persona u obliga a sta a efectuar sobre s misma o sobre tercero tocamientos indebidos en sus partes intimas o actos libidinosos contrados al pudor ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos. La pena ser no menor de cinco ni mayor de siete.
1. Si el agente se encuentra en las agravantes previstas en el artculo 170 incisos 2,3 y 4.
Si la vctima se hallara en los supuestos de los artculos 171 y 172. Si el agente tuviera la condicin de docente, auxiliar u otra vinculacin acadmica que le confiera autoridad sobre la vctima. 8. ACTOS CONTRA EL PUDOR DE MENORES: 8.1. Tipo penal. Articulo 176 A.- Actos contra el pudor en menores. El que sin propsito de tener acceso carnal regulado en el articulo 170 realiza sobre un menor de catorce aos u obliga a ste a efectuar sobre s mismo o terceros. Tocamientos indebidos en sus partes ntimas o actos libidinosos contrarios al pudor. Ser reprimido con las siguientes penas privativas de la libertad. 1. Si la victima tiene menos de siete aos, con pena no menor de siete ni mayor de diez aos. 2. Si la victima tiene de siete a menos de diez aos, con pena no menor de seis ni mayor de nueve aos. 3. Si la victima tiene de diez a menos de catorce aos, con pena no menor de cinco ni mayor de ocho aos.
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Si la vctima se encuentra en alguna de las condiciones previstas en el ltimo prrafo del artculo 173 o el acto tiene un carcter degradante o produce grave dao en la salud, fsica o mental de la victima que el agente pudo prever; la pena ser no menor de diez ni mayor de doce aos de pena privativa de libertad". MUERTE COMO FORMA AGRAVADA. Artculo 177.- En los casos de los artculo 170, 171, 174, 175, 176 y 176-A, si los actos cometidos causan la muerte de la vctima o le produce lesin grave, y el agente pudo prever este resultado o si procedi con crueldad, la pena privativa de libertad ser respectivamente no menor de 20 ni mayor de 25 aos, ni menor de 10 ni mayor de 20 aos. De presentarse las mencionadas circunstancias agravantes en el caso del artculo 172, la pena privativa de la libertad ser respectivamente no menor de treinta aos, ni menor de veinticinco ni mayor de treinta aos para el supuesto contemplado en su primer prrafo; y de cadena perpetua y no menor de treinta aos , para el supuesto contemplado en su segundo prrafo. Comentario.- La norma contempla y reprime 3 situaciones especiales: a) El homicidio preterintencional, b) las lesiones graves preterintencionales, y c) Los actos de crueldad que acompaan a la relacin sexual o libidinosa. TIPO PENAL. Artculo 178.- En los delitos comprendidos en este capitulo, el agente ser sentenciado, adems, a prestar alimentos a la prole que resulte, conforme a las normas del Cdigo Civil. HERMENUTICA JURDICA. Antes de la modificacin del artculo 178 del C.P. producida por ley N27115 de mayo de 1999, aparte de la manutencin de la prole, este numeral dispona imperativamente que el ejercicio de la accin penal ser privada. En efectos, desde el 18 de mayo de 1999, todos los delitos denominados sexuales sin excepcin, son perseguibles de oficio, esto es, por el Ministerio Publico, insista o no con su denuncia primigenia, la vctima.
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TIPO PENAL. El articulo 178 A, agregado en nuestro catlogo penal por el articulo dos de la ley N26293 del 14 de febrero de 1994, prescribe: El condenado a pena privativa de libertad efectiva por los delitos comprendidos en este captulo, previo examen mdico o psicolgico que determine su aplicacin ser sometido a un tratamiento teraputico a fin de facilitar su readaptacin social. En los casos de suspensin de la ejecucin de la pena y reserva del fallo condenatorio el juez dispondr la realizacin de un examen mdico y psicolgico al condenado, para los efectos a que se refiere al prrafo anterior. El sostenimiento al tratamiento teraputico ser considerado como regla de conducta. Los beneficios penitenciarios de semilibertad, liberacin condicional y redencin de la pena por el trabajo y la educacin, y el derecho de gracia de indulto y de la conmutacin de la pena, no pueden ser concedidos sin el
correspondiente informe mdico y psicolgico que se pronuncie sobre la evolucin del tratamiento teraputico. HERMENUTICA JURDICA. Se prev imperativa y obligatoriamente tres presupuestos que debe tener en cuenta el operador jurdico al momento de emitir sentencia condenatoria, suspender la ejecucin de la pena, reservar el fallo condenatorio o aplicar algn beneficio penitenciario al autor de cualquiera de los delitos sexuales ya analizados aun cuando las criticas a este artculo del Cdigo Penal no dejan de esgrimirse, se coincide que al imponerse el tratamiento teraputico, obligatorio al sujeto activo de un delito sexual, se busca tratar psicolgicamente al sentenciado con la finalidad de hacer en lo posible que asuma en el futuro, un comportamiento que respete la sexualidad ajena as mismo, se busca, readaptar aquella la sociedad de la pena que prev el artculo IX del Ttulo Preliminar del Cdigo Penal. Respecto a los delitos contra la libertad sexual, con las ltimas modificaciones ahora en adelante no proceder el indulto, la conmutacin de pena y el derecho de gracia, para los sentenciados por los delitos previstos en el artculo 173 y 173-A. Por otro lado, la Ley 28704 tambin publica otras modificaciones como: Improcedencia del indulto, conmutacin de pena y derecho de gracia
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No procede el indulto, ni la conmutacin de pena ni el derecho de gracia a los sentenciados por los delitos previstos en los artculos 173 y 173 - A. Beneficios Penitenciarios, Los beneficios penitenciarios de redencin de la pena por el trabajo y la educacin, semi-libertad y liberacin condicional, no proceder para los delitos previstos en los artculos 173 y 173-A. Respecto a los delitos previstos en los artculos 170, 171, 172 y 174, los internos redimirn la pena mediante el trabajo y la educacin a razn de un da de pena por cinco das de labor efectiva o de estudio.
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL Y SU TRATAMIENTO PROCESAL
Tipo penal Artculo
Descripcin: Ley 28704. 03.04.06
Sanciones
Mandato judicial Art. 135 C.P.P.
Proceso Ley 27507 Sumario
Violencia o amenaza para obligar a una No menor de 6 Comparecencia persona a tener acceso carnal por la ni mayor de 8
Violacin sexual y sus modalidades
170
va vaginal, anal o bucal o realiza otros actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos No menor de primeras vas. 12 ni mayor de Agravado: A mano armada o por dos o ms sujetos. Posicin o cargo que le de autoridad sobre la vctima; o parentesco 18.
Detencin Detencin Sumario
(ascendiente, cnyuge, descendiente o hermano, adopcin o afines de la vctima). Miembro FF.AA, PNP, PM o vigilancia privada, en sus funciones. Portador de ITS, a sabiendas.
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Docente o auxiliar de educacin donde estudia la vctima. Beneficios penitenciarios aplica 5 x 1.
171
Violacin haberla
de
persona en
despus estado
de No menor de de 10 ni mayor de
Detencin
Sumario
puesto
inconsciencia o en imposibilidad de 15. resistir. No menor de Agravado: Si el autor abusa de su profesin, ciencia u oficio. Beneficios penitenciarios aplica 5 x 1. 12 ni mayor de 18.
172
Violacin
de
persona
que
padece No menor de
Detencin
Sumario
anomala psquica, grave alteracin de 20 ni mayor de la conciencia, retardo mental o que se 25 aos. encuentra en incapacidad de resistir. Beneficios penitenciarios aplica 5 x 1.
173
Violacin sexual a menor de edad. Vctima con menos de 10 aos. Vctima entre 10 y menos de 14. No menor de Vctima entre 14 y menos de 18. 30 ni mayor de Cadena perpetua.
Detencin
Ordinario
Posicin o cargo que le de autoridad 35 aos. sobre la vctima; o vnculo familiar, que le impulse a depositar su confianza, la pena ser de cadena perpetua. No procede indulto, conmutacin, ni derecho de gracia. Tampoco redencin de la pena por trabajo y educacin, semi-libertad y liberacin condicional. No menor de 25 ni mayor de 30.
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173-A Si el resultado es muerte o lesin Cadena

grave, y el agente pudo prever este perpetua. resultado o si procedi con crueldad. No procede indulto, conmutacin, ni derecho de gracia. Tampoco redencin de la pena por trabajo y educacin, semi-libertad y liberacin condicional.
Detencin
Ordinario
174
Aprovecha situacin de dependencia, No menor de 7 autoridad o vigilancia, sobre una ni mayor de 10 e
persona colocada en un hospital, asilo aos u otro establecimiento similar o que se inhabilitacin halle detenida o recluida o interna. Beneficios penitenciarios aplica 5 x 1. Seduccin
175
El que mediante engao practica el acto sexual con una persona de 14 y menos de 18 aos.
Comparecencia
Sumario
Actos contra el pudor
176
El sujeto sin el propsito de tener No menor de 3 Comparecencia acceso carnal, con violencia o grave ni mayor de 5. amenaza, realiza sobre una persona u obliga a sta a efectuar sobre s misma o sobre tercero, tocamientos indebidos No menor 5 ni en sus partes ntimas o actos mayor de 7 libidinosos contrarios al pudor. Se agrava de acuerdo a las
Detencin Sumario Detencin
circunstancias de los artculos 170 incisos 2, 3, y 4; en los supuestos del 171 y 172; si el agente tuviere
condicin de docente, auxiliar u otra vinculacin acadmica que le confiera autoridad sobre la vctima.
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Si la vctima tiene menos de 7 aos. No menor de 7 ni mayor de Comparecencia Detencin
176-A
Si tiene de 7 a menos de 10 aos. Si tiene de 10 a menos de 14 aos. Se agrava, de acuerdo a
10. No mayor de 6 las ni mayor de 9 No menor de 5
Sumario
circunstancias del artculo 173.
Detencin
Si el agente tuviera posicin, cargo o ni mayor de 8. vnculo familiar o el acto tiene un carcter degradante o produce grave dao en la salud fsica o mental. No menor de 10 ni mayor de 12.
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CAPITULO III.- PERITAJE MEDICO LEGAL
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1- CONSIDERACIONES GENERALES.La implementacin del Nuevo Cdigo Procesal Penal en el Sistema Jurdico del Per, ha trado consigo la Modernizacin del Instituto de Medicina Legal (IML), que representa el principal organismo cientfico del sistema judicial, lo cual lo consolida como el proveedor fundamental de los medios de prueba, necesario para garantizar la objetividad de los procesos judiciales. En este proceso de implementacin del Nuevo Modelo Procesal Penal se requiere necesariamente contar con las ciencias auxiliares para garantizar un sistema de Justicia que garantice un proceso de investigacin judicial eficiente y eficaz, con tal finalidad el Instituto Mdico Legal en Mayo del 2008, ha publicado GUIA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA EVALUACION DE LAS VICTIMAS POR DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL. Este instructivo, est orientado al equipo de profesionales mdicos legistas que aplican los procedimientos tcnicos y cientficos en el desarrollo y obtencin de los medios de prueba en los casos que se solicite conocer la integridad sexual de una persona, garantizando su correcto registro, preservacin y documentacin, as como su estudio especfico, consolidacin e interpretacin de los resultados especializados, contextualizados en el caso que se investiga.
2.- EXAMEN MDICO LEGAL.2.1.- Objetivos: Obtener informacin del (los) suceso(s) de agresin sexual, as como de posibles sustancias txicas (alcohol, drogas, etc.) a los que fue sometida u otros de inters forense, que estn dirigidos a facilitar la investigacin del hecho. Documentar la presencia de hallazgos observados en la (el) examinada (o) al momento de realizar el examen de integridad sexual. Obtener muestras biolgicas del cuerpo y/o vestimenta de la (el) examinada (o), para su evaluacin por el departamento de biologa forense en busca de una prueba pericial que respalde lo descrito en el examen fsico de integridad sexual. Perennizar los hallazgos observados, por medio de fotografas y/o filmaciones. Emitir el Certificado mdico legal de integridad sexual con conclusiones coherentes a los hallazgos fsicos descritos, as como las correspondientes solicitudes y sugerencias. MEDICINA LEGAL 31
2.2.- Responsable. El responsable del examen clnico forense es el Mdico Legista. En aquellas zonas del pas donde no haya cobertura directa del IML, el responsable ser un mdico u otro profesional de salud designado por la autoridad competente, quin estar obligado a seguir las normas tcnicas, pautas y procedimientos establecidos en la presente gua con su posterior reporte al IML 2.3.- Condiciones para la atencin.A) De La Persona. La persona debe estar Lucida y orientada a fin de otorgar su consentimiento para la realizacin del examen. En casos de que la persona no pueda brindar su consentimiento informado, es el acompaante o custodio el responsable de otorgarlo. En los casos en que la persona a examinar se niegue a otorgar su consentimiento para la realizacin del examen, se dejara constancia en el consentimiento informado y en el correspondiente certificado mdico legal. B) De la Infraestructura y Equipamiento Intramural (Sede Medico Legal).-
El examen mdico legal de integridad sexual se debe realizar en un consultorio que garantice privacidad y que cumpla con los estndares establecidos por la OMS, provisto de buena iluminacin y ventilacin.
El consultorio debe contar con un rea para que la persona evaluada se cambie, debiendo entregrsele la indumentaria adecuada descartable, destinada para tal fin.
Este ambiente debe estar dotado con el equipo bsico para la realizacin de este examen, el cual es: camilla ginecolgica, silla giratoria, espculos descartables, pinzas sin dientes, lmpara cuello de ganso con luz blanca, frontoluz, lupa, cmara fotogrfica digital, lmpara de Wood.
Se contara con un Kit, el cual tendr materiales descartables para evaluacin de integridad sexual (batas descartables, soleras, peine, gasa, guantes quirrgicos descartables, hisopos con rotulo, sobre para las muestras, baja lengua).
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o En las sedes donde se cuente con un colposcopio, el cual sirve para ampliar la imagen del himen, deber ser utilizado. Extramural (Fuera de Sede Medico Legal) o El Mdico Legista debe solicitar que se le brinde un ambiente adecuado que rena las condiciones bsicas que garanticen la realizacin del examen Medico Legal en condiciones optimas y resguarde la privacidad de la (del) evaluada (o). o o El examinador debe contar con el apoyo de un personal administrativo para realizar el examen. Deber transportar el Kit y equipo necesario para la evaluacin de integridad sexual
C) Del Examen pericial. El mdico debe estar acompaado de un personal administrativo femenino, la cual ser deber ser consignada en el CML. Se debe preparar a la (el) usuaria (o) considerando su situacin emocional: temores, inquietudes, pudor, etc., con respecto al examen. Una actitud abierta y comprensiva, de respeto a la dignidad por parte del examinador, facilitar la evaluacin. Durante el examen se debe exponer solamente la parte a ser examinada. Deber realizarse en el menor tiempo posible, pero ser minucioso, procurando no tener que repetirlo, para evitar la revictimizacin.
Durante la realizacin del examen se recomienda hablar con (el) la examinada (o) sobre aspectos neutros de su vida social, con el fin de distraerla creando un ambiente propicio que minimice la incomodidad generada por el examen.
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CONSENTIMIENTO INFORMADO.Toda persona que ser sometida a un procedimiento mdico, debe de estar informada acerca del mismo (Art.4to del Ttulo I de la Ley General de Salud del Per, Ley 26842). Los contenidos mnimos que debern consignarse en el formulario de Consentimiento informado son: 1. Nombres y Apellidos del evaluada (o) y del Mdico que informa. 2. Descripcin del procedimiento a realizar, especificando en que consiste y como se llevar a cabo. 3. Expresar la importancia de la realizacin del examen como parte esencial dentro de la investigacin, resolviendo cualquier inquietud que pueda tener y las consecuencias de la negacin a realizarlo. 4. Autorizacin para obtener muestras biolgicas o fsicas, fotografas, videos o registros grficos antes, durante y despus del examen fsico. 5. Autorizacin para permitir la presencia de otras personas con fines de capacitacin. 6. Fecha, sello, firma y impresin dactilar de la evaluada, testigos y del Mdico responsable. La aplicacin del formulario de consentimiento informado es de carcter obligatorio. Esta informacin se debe realizar con la debida privacidad, necesaria para tal fin; Debe ser directo, breve y de lenguaje simple. No debe contener palabras abreviadas, ni terminologa cientfica. El mdico examinador debe hacer firmar este documento antes de realizar las evaluaciones.
Es el mdico examinador y no otro quien debe explicar al paciente y familiares sobre los diferentes tpicos arriba indicados. Si acepta, se tomarn su impresin dactilar: a) Si es menor de edad se tomarn impresiones decadactilares. b) Si es mayor de edad, se tomarn la impresin del ndice derecho y en su ausencia, del lado izquierdo.
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En los casos de menores de edad, tambin se tomar la impresin dactilar del familiar o custodio que la (lo) acompaa en el formato de consentimiento informado. Cuando la persona se niegue a ser evaluada, se solicitar que lo consigne por escrito en el formulario, donde adems colocar su impresin dactilar y finalmente se dejar constancia en el Certificado Mdico Legal respectivo. EVALUACION MEDICO LEGAL o o El mdico recibir y verificar los datos contenidos en el oficio petitorio. La evaluacin medico legal constar de las siguientes etapas:
1) Entrevista 2) Examen de Integridad Fsica 3) Examen de Integridad Sexual 4) Perennizacin 5) Exmenes Auxiliares 6) Examen de Edad Aproximada
1) ENTREVISTA (DATA) 1.1.- Relato del Suceso motivo de la investigacin: Es necesario indagar sobre los datos que puedan orientar a la evaluacin medico legal, por lo que se podr preguntar lo siguiente: - La fecha y hora del suceso - Lugar y circunstancias en que se produjo el suceso - El tipo y la frecuencia de la agresin sexual y/o fsica, as como los sntomas que pudieran presentarse como consecuencia de estos sucesos. - Sobre la existencia de amenazas verbales y/o arma blanca, arma de fuego, objetos contundentes, etc. - Sobre el agresor, su edad aparente, si es conocido, desconocido, familiar o si tiene la sospecha de quien puede ser y como los posibles motivos. - Si hubo eyaculacin y uso de preservativo; si la agresin sexual fue con el pene, partes corporales o algn objeto utilizado con este fin. MEDICINA LEGAL 35

- Si fueron varios los agresores sexuales, y si la victima realiz maniobras de defensa. - Si se utiliz algn tipo de sustancia que la (lo) dejaron en incapacidad de resistir. - Si despus del hecho, se realiz higiene en el rea genital. - Si existieron otros sucesos de violencia sexual con anterioridad. - Si se encuentra con la ropa que vesta en el momento de los hechos. - Si los agresores registraron imgenes filmadas y/o fotografiadas del hecho.
1.2.- Antecedentes Gineco-Obsttricos: Se consignar de acuerdo al caso:
Menarquia (M), rgimen catamenial (R/C), fecha de ltima menstruacin (FUM), fecha de primera relacin sexual (1RS), fecha de la ltima relacin sexual (URS), frmula obsttrica (G-PAPV), fecha de ltimo parto (FUP), uso de mtodos anticonceptivos y tipo (MAC), antecedentes de enfermedades de transmisin sexual (ITS) y si ha recibido tratamiento para ello; Cirugas en la regin genital previos al suceso de violencia sexual, Relaciones contranatura (RCN), cuando fue la primera (1raRCN) y la ltima (URCN). 2.- EXAMEN DE INTEGRIDAD FISICA: Registrar las medidas antropomtricas, como Peso y Talla, as como la contextura (delgado, robusto, obeso, etc.), estado nutricional aparente. En casos recientes (72 horas), preguntar si la ropa que lleva es la misma con la que tuvo la agresin sexual; De encontrar algn indicio en ellas, se solicitar la prenda de vestir para enviarla como prueba pericial complementaria, e investigar en ella la presencia de secreciones.- sangre, semen, presencia de espermatozoides. La revisin corporal se realizar en el rea Paragenital (superficie interna de los muslos, las nalgas, pubis e hipogastrio) y Extragenital (porcin restante de la superficie del cuerpo), en bsqueda de lesiones as como para recuperar evidencia biolgica como vellos, fluidos (semen o saliva).
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o En la inspeccin del rea extragenital se debe poner especial inters en encontrar signos de presin dactilar (digitopresin), de ataduras, de bofetadas u otras lesiones; tambin signos de impresin dentaria por mordedura humana (perennizar para comparar arcada dentaria del agresor) o sugilaciones. o Revisar la zona subungueal de los dedos de las manos para asegurar la deteccin y recoleccin oportuna de las evidencias que puedan estar presentes a este nivel (piel, sangre, pelos del agresor). Idealmente las muestras de material del lecho ungueal se deben tomar mediante recorte de las uas con un cortauas descartable, pero para ello es indispensable contar con el consentimiento previo de la vctima (o de su acompaante, cuando se trate de un menor). De no ser esto posible, se puede retirar dicho material con un escobilln delgado humedecido en agua destilada. o Realizar examen de la cavidad oral, en hechos recientes, en busca de lesiones y de ser el caso, tomar la muestra de hisopado para la bsqueda de evidencia biolgica. o o o En la inspeccin del rea paragenital, se debe buscar lesiones asociadas a agresin sexual. Se colocar un papel blanco debajo de los glteos, y se peinar la zona pbica; el material recolectado se rotula, empaca y registra. Determinar el probable agente causante de las lesiones extragenitales o paragenitales encontradas, basndose en las caractersticas de las lesiones halladas y descritas. o En los casos que sea posible, determinar el tipo de objeto que produjo la lesin y para ello se usa la tcnica basada en el estudio comparativo que se hace entre las caractersticas del objeto en cuestin y las marcas que, sobre otro elemento, deja su contacto o utilizacin.
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3.- EXAMEN DE REGION ANOGENITAL (INTEGRIDAD SEXUAL).3.1.- Anatoma: El rea genital comprende: Mujer: Los labios mayores y menores tanto por su cara externa como interna, el rea vestibular (cltoris, meato urinario, himen y horquilla vulvar), ano, regin perianal y perineal. Hombre: El escroto, el pene (prepucio, frenillo, surco balano-prepucial, glande y el meato urinario), ano, regin perianal y perineal. 3.2.- Posiciones adecuadas para el examen: A.- Ginecolgica: Es la ms usada en mujeres. La examinada, en decbito dorsal, coloca las piernas flexionadas en los estribos de la camilla ginecolgica para exponer el rea genital a examinar, especficamente para ver la zona vestibular en busca de lesiones himeneales o genitales. Esta posicin no se recomienda en menores de edad impberes.
B.- Posicin de rana: Es recomendable en nias pequeas. Con la menor en decbito dorsal, se le pide a ella o al familiar que ayude para que separe las rodillas hacia fuera, uniendo los talones de manera simultnea. Esta posicin favorece la exposicin requerida de la regin genital, permitiendo una adecuada valoracin tanto de la membrana himeneal, como la regin anal. C.- Posicin genupectoral (plegaria Mahometana): Generalmente utilizada para el examen de la regin anal (hombres y mujeres), consiste en que el (la) examinada (o) en decbito ventral, se arrodilla (separando las mismas) y apoya la regin pectoral y frontal a la camilla elevando la regin gltea. 3.3.- Valoracin de la regin genital externa: Genitales Externos Femeninos: Debe incluir la valoracin de las estructura anatmicas de esta rea, signos o huellas de lesiones traumticas recientes (desgarros, erosiones, excoriaciones, equimosis, hematomas, tumefacciones, etc.), signos de infecciones de transmisin sexual (lceras genitales, condilomas acuminados, flujo vaginal patolgico, etc.) y adems si se trata de de un hecho reciente y segn el relato de la examinada, se deben de tomar muestras de los genitales externos, para buscar semen, espermatozoides, saliva u otra evidencia. MEDICINA LEGAL 38

Genitales Externos Masculinos: Revisar cuidadosamente el escroto y el pene, visualizando minuciosamente el prepucio, el frenillo, el suco balanoprepucial, el glande y el meato uretral, buscando lesiones y/o si el caso lo requiere, tomas muestra del surco balano-prepucial para bsqueda de semen o espermatozoides, saliva u otra evidencia.
3.4.- Tcnica para evaluar el rea genital femenina: o Colocarse los guantes descartables y realizar la separacin de los labios mayores, ejerciendo con una gasa en cada mano, una ligera traccin de los mismos hacia abajo y hacia el examinador hasta que el rea del himen quede claramente visible. Se recomienda que se debe ver la membrana himeneal desde que se inicia la traccin, tratando de identificar las posibles lesiones. o Se solicita a la examinada que puje, para que se abombe la membrana himeneal y se pueda observar la zona de implantacin y el borde libre del himen con claridad. o Si no se ven bien los bordes del himen, solicitar al acompaante que con un hisopo (algunos prefieren utilizar una sonda), suavemente se expongan los mismos de adentro hacia fuera, tratando de reconstruir el mismo en caso de sospecha de desgarro.
A.- ESTUDIO DEL HIMEN: En una persona en bipedestacin, el himen se ubica en un plano horizontal y tiene una regin anterior y otra posterior. En decbito dorsal, el himen se ubica en plano vertical y tiene una regin superior y otra inferior, la cual se divide teniendo en cuenta las manecillas del reloj segn la descripcin de Lacassagne, en donde se traza una lnea horizontal desde las 03 (III) hasta las 09 (IX) Orla Himeneal Ostium u orificio Anterior Posterior Borde Libre Borde de Insercin
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A-1.- Formas del Himen: o o Tpicas: Anular, semilunar y bilabial Atpicas: Coraliforme, tabicado, imperforado, cribiforme y otros.
B.- CARACTERSTICAS DEL HIMEN: Histologa: - Se origina del endodermo en el seno urogenital y es una extensin del epitelio de revestimiento de la vagina, su orificio usualmente se perfora durante el desarrollo fetal tardo.
- El himen es una membrana de tejido conjuntivo con gran cantidad de fibras elsticas y colgenas, recubierta por epitelio estratificado no queratinizado. - Tiene abundante vascularizacin indirectamente proporcional a la edad de la mujer; a menor edad, mayor cantidad de vasos sanguneos. - No contiene msculo ni glndulas y su inervacin es escasa. Estructura: tiene un borde libre y otro que esta implantado en el epitelio vaginal. El borde libre puede tener ciertas irregularidades que pueden confundir al examinador, tales como: - Escotaduras: es la invaginacin congnita del borde libre del himen. Pueden ser nicas o mltiples; generalmente son simtricas, pero tambin puede ser asimtricas. Sus bordes son regulares y no llegan a la base de implantacin del himen; Al tratar de juntar sus bordes no se logra la unin de los mismos. En la mayora de casos se localizan en la regin anterior del himen. Pseudo-Himen: anillo formado por separacin incompleta de los labios menores. Protuberancias de mucosa. Apndices en la lnea media (generalmente en la regin posterior) Arrugas y aristas.
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C.- INTEGRIDAD DEL HIMEN: Al Observar la membrana himeneal podemos encontrar hmenes ntegros (sin lesiones adquiridas), con soluciones de continuidad congnitos (escotaduras) o adquiridos (desgarros, equimosis, tumefaccin, carnculas mirtiformes). Adems de evaluar la integridad del himen, se buscar lesiones en el rea genital y se incluirn en las conclusiones. o o HIMEN INTEGRO: Es el himen que no tiene ninguna solucin de continuidad adquirida. Puede presentar escotaduras. HIMEN DESGARRADO (DESFLORACION): El desgarro es una solucin de continuidad del himen, nica o mltiple y adems puede ser de tipo parcial (no llega a la base de implantacin) o completo. Generalmente se encuentran desgarros asimtricos y de tipo completos. Los desgarros parciales pueden haber sido ocasionados por maniobras digitales o intentos de penetracin, los cuales son fcilmente detectados en su fase reciente. Los desgarros en la regin posterior/inferior, se asocian ms con penetracin, mientras que las de la regin anterior/superior, a maniobras digitales o traumatismos por otras causas. o DESGARROS RECIENTES: El himen presentar las mismas caractersticas de una lesin mucosa: Enrojecimiento de los bordes, sangrado, edema, infiltracin hemtica perilesional, equimosis, y si estn en proceso de cicatrizacin presentar signos inflamatorios en resolucin. El proceso de reparacin de los desgarros del himen es diferente al de las lesiones en la piel, en las cuales se produce un afrontamiento de los planos afectados; en el himen los bordes NO se vuelven a unir, sino que cada uno cicatriza por separado. Segn el reloj de Lacassagne, ubicar los desgarros y describir su ubicacin en nmeros romanos (III, VI, IX, etc.,) La cicatrizacin puede retardarse por la frecuencia de coitos, por infecciones agregadas, as como por el estado nutricional o inmunolgico. En alguno casos en el fondo del desgarro y en una muy pequea extensin, los bordes pueden volver a unirse dando una leve lnea blanquecina cicatrizal. Se concluir como desfloracin reciente.
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o DESGARROS ANTIGUOS: Segn se ha establecido la cicatrizacin de los bordes ocurre aproximadamente a los 10 das de haberse producido el mismo y a partir de entonces macroscpicamente se ver igual a las 10 semanas, 10 meses o 10 aos ms tarde. por lo que se detallar en los hallazgos como desgarro antiguo y en las conclusiones se escribir desfloracin antigua. Como se mencion anteriormente, los de tipo incompleto se confunden usualmente con las escotaduras, las cuales se pueden dilucidar por medio de tablas de diagnostico diferencial o por medio de la exposicin del himen ante la lmpara de Wood. En las conclusiones se colocar como desfloracin antigua. Adems se puede hallar desgarros nuevos y antiguos en una misma evaluacin, lo cual se concluir como desfloracin antigua con desgarros recientes.
CARNCULAS MIRTIFORMES: Son los restos en forma de mamelones que quedan del himen como consecuencia de los desgarros producidos durante del parto. Por esta razn, su presencia en la prctica es signo incontrovertible de parto previo.Hellman y Pritchard. Vargas Alvarado.
D.- HIMEN DILATABLE o COMPLACIENTE: El trmino complaciente, proviene del trmino compliance (con capacidad de distenderse, de dilatarse), lo cual se debe a que el himen, por su alto contenido de fibras elsticas, permite que ste se dilate cuando se produce la penetracin sin que se presente lesin himeneal, circunstancia que adquiere gran significacin mdico legal.
En algunos casos con la sola exposicin del himen se puede determinar si ste es complaciente al observar sus caractersticas como son la elasticidad de la membrana himeneal y porque el orificio himeneal es amplio, es decir mayor o igual a 2 cm. Si no es posible determinarlo a simple vista, se propone la maniobra bidigital pasando primero el segundo dedo del examinador (ndice) y luego gradualmente el tercer dedo (medio) a travs del orificio himeneal. Si el himen permite el paso de los dos dedos sin presentar resistencia, se concluir como himen complaciente o dilatable.
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Si al intentar el paso del segundo dedo y hubiese resistencia, se descartar la presencia de himen complaciente. Es de aclarar que el carcter elstico del himen est dado por la influencia hormonal en pberes y adultas, lo que mantiene la capacidad distensible de las fibras elsticas; por ello solo se debe hacer esta maniobra en mayores de 10 aos o quienes ya presenten desarrollo de sus caracteres sexuales secundarios. Cabe resaltar que el himen complaciente, puede presentar desgarros ante traumatismos por incompatibilidad anatmica con el agente causal. HIMEN DILATADO: se trata de un tipo de himen con Orla himeneal estrecha, que algunos autores denominan baja, y en consecuencia, un orificio u osteum himeneal grande Kvitko. Puede ser congnito o adquirido, el cual solo se puede diferenciar mediante la biopsia del tejido himeneal. Adquirido: maniobras onanistas (masturbacin) o manipulacin de terceros. E.- TOMA DE MUESTRAS: Se realizar la toma de muestra hasta las 72 horas de haberse producido el hecho denunciado. Se tomarn 02 muestras por medio de hisopado. Segn el caso puede ser de regin vestibular, del orificio cervical externo, fondo de saco posterior, etc. para buscar semen, espermatozoides u otra evidencia, los cuales deben seguir los procesos de preservacin, bioseguridad y cadena de custodia. F.- VALORACION DE LOS ORGANOS GENITALES INTERNOS FEMENINOS: La valoracin de los rganos genitales internos se realiza en el caso de sospecha de un traumatismo interno, gestacin, aborto, infeccin plvica, hemorragia u otros. (Ver la gua de atencin de gestantes y atencin gineco-obsttrico). 3.5.- Valoracin de la regin anal: El recto es un tubo muscular tapizado por mucosa en la superficie que mira al lumen. Su porcin terminal pasa a travs de los msculos elevadores del ano, convirtindose en el canal o conducto anal. Este conducto se inicia a nivel del anillo ano rectal y termina en el borde anal (a nivel del sitio que denominaremos orificio anal). Esquemticamente, el conducto anal se pude describir como un cilindro de aproximadamente tres centmetros de longitud, conformado por dos tubos concntricos de msculo y unas capas de msculo longitudinal entre ellos.
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El tubo interno, corresponde a la capa circular de msculo liso del intestino, que en su terminacin, a nivel del anillo ano rectal, se hipertrofia notablemente y constituye el esfnter interno. El tubo externo, est formado por msculo esqueltico, voluntario y constituye el esfnter externo. Finalmente, muchas fibras musculares cubren la porcin inferior del esfnter externo insertndose en la piel perianal y produciendo la constriccin del borde anal (pliegues perianales). El recubrimiento del canal anal consta de dos partes, cuyos lmites estn marcados por una lnea de vlvulas anales, denominada lnea pectnea. En su tercio superior, por encima de la lnea pectnea, el conducto est revestido de mucosa. En los dos tercios inferiores, por debajo de ella, est recubierto por epitelio escamoso (de tipo cutneo), carente de glndulas sudorparas y de pelo, muy adherido al tejido subyacente, rico en terminaciones nerviosas sensitivas especializadas. Por fuera del borde anal, en la regin perianal, esta capa adquiere una coloracin ms pigmentada. Fisiolgicamente, el tono anal es mantenido por el esfnter interno, inervado por el sistema autnomo, el cual acta de forma totalmente involuntaria. El esfnter externo, inervado por el nervio pudendo y un ramo del nervio sacro, se encarga del control voluntario de la continencia y la defecacin; aunque puede contraerse
voluntariamente, su contraccin no puede mantenerse de manera continua por ms de algunos pocos segundos. a) Posiciones para el examen: Posicin genupectoral o en Rana. b) Tcnica para el examen: El examinador coloca las palmas de las manos sobre las nalgas y suavemente con los dedos pulgares separa los glteos hacia los costados. c) Valoracin de la regin anal y perianal: Se valorar, adems de las lesiones anales por presunto DCLS, la presencia de variantes anatmicas, lesiones traumticas as como los signos de infecciones de transmisin sexual.
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Valoracin del ano: Se debe evaluar y registrar en el dictamen la forma, tono, pliegues perianales, y presencia o ausencia de lesiones. Forma: Dada por el orificio anal, puede ser: circular, oval, infundibular. Tono: generalmente es normotnico, es decir, permanece con el orificio cerrado, incluso mientras se est ejerciendo una suave separacin gltea. La evidencia de una luz entre los bordes del ano se produce por hipotona del esfnter, la cual puede ser de intensidad variable, y debido a causa congnita o adquirida (coito anal, enfermedad). Ser hipertnico, cuando el tono del mismo este aumentado, el cual se puede encontrar en personas con signos de acto anal reciente. Dimetro: Se mide entre los bordes del ano hipotnico que permite separar lo normal de lo anormal, no hay criterios unificados. Algunos autores mencionan que ante el hallazgo de una dilatacin mayor de 0,5 cm. que permanezca as an despus de cesar una separacin suave de los glteos, que por lo menos se haya mantenido durante 30 a 60 segundos, se deben sospechar maniobras sexuales a nivel anal.
Muram, sugiri que una dilatacin anal mayor de 02 cm. en ausencia de materia fecal en la ampolla rectal es un signo especfico, que puede conllevar segn el caso, a alta sospecha de abuso sexual. El mdico debe tener en cuenta que hay otras causas de hipotona como el estreimiento crnico, el parasitismo intestinal, la enterocolitis, una patologa neurolgica y la desnutricin, entre otros, y por lo tanto se requieren de otros indicios y pruebas que le den a este hallazgo el peso que merece dentro de su contexto.
Por lo anterior, sea cual fuere el caso, siempre se deben correlacionar, entre si, la totalidad de los hallazgos clnicos a nivel anal y perianal, as como otras evidencias fsicas encontradas y la informacin proporcionada por la vctima. Pliegues: Se distribuyen uniformemente en la regin perianal, con una disposicin radiada y convergen en el borde libre del orificio anal.
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En algunos casos, a simple vista, se puede observar la desaparicin - parcial (disminucin) de los pliegues o su desaparicin total (borramiento), por edema. Igualmente se ha descrito la prdida de los pliegues en las maniobras sexuales repetitivas. Este borramiento de pliegues se observa tanto en hechos recientes como antiguos, los cuales se diferenciarn por los signos inflamatorios hallados.
Lesiones anales perianales: Se pueden encontrar signos tales como fisuras, equimosis, tumefaccin, excoriaciones y desgarros, los cuales de acuerdo con el relato de la vctima y otras evidencias, pueden indicar maniobras sexuales recientes. Las cicatrices a nivel anal son de difcil evaluacin, describindose como zonas lisas brillantes, blanquecinas y de forma triangular (con el vrtice hacia adentro). Las lesiones encontradas se describirn, indicando adems su ubicacin,
considerando las caractersticas del reloj de Lacassagne. d) Por otro lado se debe tener en cuenta que las maniobras repetidas en el esfnter anal, pueden producir hipotona sin producir lesin. Igualmente, cuando no se ofrece resistencia a la penetracin anal, puede no encontrarse lesiones a este nivel. An el hecho de que no se encuentren lesiones en el ano y que el tono, la forma y los pliegues estn normales, no descarta la ocurrencia de maniobras sexuales a nivel anal. Toma de muestras: Se tomarn 02 muestras hasta 72 horas de ocurrido el hecho, mediante hisopo humedecido con agua destilada, de regin anal y perianal para investigar semen o espermatozoides a ese nivel cuando sea del caso.
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PERENNIZACIN DE HALLAZGOS Los hallazgos fsicos son la mejor evidencia. De ah la importancia de registrarlos con una descripcin detallada de sus caractersticas, ubicacin, etc., en los anexos correspondientes del CML. Para realizar la perennizacin, se debe contar con el consentimiento previo de la examinada (o). 1.- Diagramas: Se utilizarn diagramas de las regiones anatmicas para ilustrar los hallazgos del examen clnico-forense mediante dibujos. 2.- Fotografa: - Para garantizar calidad de las fotografas se debe contar con un adecuado equipo fotogrfico (de preferencia cmara digital para su registro y obtencin oportuna) asegurar una buena fuente de luz en lo posible de origen natural. - En toda la toma fotogrfica debe solo aparecer el nmero del CML, tomando fotos de conjunto, incluyendo un testigo mtrico (regla u objeto a comparar). - El material fotogrfico recolectado se dejar con la copia del dictamen pericial y se archiva en la Institucin, bajo Cadena de Custodia. - En el tem de Observaciones del sistema informtico, se consignar la toma de las fotografas y se informar que el material fotogrfico se encuentra a disposicin de la autoridad y/o del personal mdico autorizado. - Se debe cumplir con las normas establecidas en la gua para la toma de fotografas del IML. 3.- Video: - De ser posible, se deber grabar en video las pericias realizadas y se rotulara el mismo con el nmero del Certificado medico Legal y la fecha en que se realizo.
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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En casos de violacin a menor de edad debera existir la pena de muerte a todas las personas que cometan este acto reprochable para la sociedad. La indemnidad o intangibilidad sexual constituye un verdadero bien jurdico que se tutela con las conductas delictivas previstas en los tipos penales, y deben tener una especial proteccin de parte del Estado, ya que las personas por s solas no puede defender su sexualidad o porque no tienen capacidad suficiente para valorar realmente una conducta sexual. Del estudio vertido sobre los delitos contra la libertad sexual tipificados en nuestro ordenamiento penal, si bien es cierto se han incrementado las penas, por una lado es reconocido por la sociedad, pero por otro no se soluciona el problema del delincuente sexual, ya que el sistema carcelario y penitenciario est colapsado. Adems, que no existe la rehabilitacin, reeducacin y resocializacin, debido a las condiciones de hacinamiento y trato infrahumano a los internos de los centros carcelarios del pas. Los delitos de violacin sexual por la ampliacin en forma y contenido debe denominarse como delitos de acceso carnal. En esta parte, algunos autores solo consideran como tal a la violacin sexual vaginal y anal, ms no al bucal, porque consideran que son actos libidinosos y no corresponde al acceso carnal. Cambiar la terminologa que emplea actualmente nuestro Cdigo Penal referida a las conductas sexuales, por no estar enfocadas teleolgicamente y no considerar en su verdadero sentido la motivacin que determina su realizacin. Por ello deben ser suprimidas las locuciones "acto sexual" y "acto sexual anlogo", por el concepto amplio de acciones sexuales. Tipificar como hecho punible el supuesto que hemos rotulado como Libertinaje Sexual, por ser lesivo a un bien jurdico tutelado por el Estado. Sugerimos una mejor redaccin con una mejor tcnica legislativa acorde con la poltica criminal que adopte el Estado en materia de delitos sexuales. Consideramos conveniente dar a la ley una vacatio legis de por lo menos dos aos, tiempo suficiente para difundir sus alcances en colegios y universidades, as como tambin capacitar a los operadores de justicia como: policas, jueces y fiscales para una correcta aplicacin. Implementar un programa de difusin de las conductas sexuales tipificadas como delitos, junto con las conductas socialmente ms daosas a cargo de las Fiscalas de Prevencin del Delito. MEDICINA LEGAL 48

Recomendar a la Direccin Nacional de Asuntos Jurdicos del Ministerio de Justicia tener en cuenta este supuesto para la redaccin de la Ley Penal del Adolescente, cuyo proyecto ha sido prepublicado el 26 de julio del 2006. El derecho penal, y por ende el derecho penal sexual, son importantes para todos los desajustes convivenciales en la sociedad, por ello es necesario incidir en la calidad de la educacin que se imparte a los nios, nias y adolescentes, brindndole valores y materias sobre educacin sexual, en forma adecuada, lo cual se encuentra en un prrafo de la exposicin de motivos del proyecto de ley penal del adolescente: "el eje de la poltica criminal contempornea sera el de la prevencin primaria, es decir el esfuerzo orientado a aminorar
la delincuencia del futuro". A nuestro criterio se debe tomar en cuenta que no solo Estado sino la colectividad, debe intervenir en la formacin de las personas, brindndoles valores ticos y morales, y una buena educacin. Elevar la pena o aplicar la pena de muerte, no soluciona el problema de la violencia sexual que da a da va en aumento. Debera estudiarse a fondo el por qu de los hechos u actos delictivos, y una vez identificados, encontrar las alternativas de solucin, aplicar con reformas, y de esta manera poder informar y explicar, a fin de llegar a una solucin integral del problema y para ello requiere de que las polticas pblicas claras con apoyo de
las organizaciones de civiles, iglesia, municipalidades y comunidad en su conjunto. Respecto a la sancin que recibirn aquellas personas que violenten sexualmente a personas entre 14 y menos de 18 aos de edad, modificada por la ley 28704, requiere hacer un anlisis profundo, ya que por un lado se castiga a los delincuentes sexuales que abusan sexualmente del de menores de edad, que han quedado impunes al afirmar de que hubo consentimiento, sin serlo. Por otro lado, se restringe el derecho a su libertad sexual, si estos quisieran ejercerlo, se est imponiendo limites a los adolescentes para mantener una relacin de enamorados, hasta despus de cumplir la mayora de edad. El Estado debe brindar mayor proteccin a la familia, como eje fundamental de la sociedad, con la finalidad de crear personas y una colectividad sin lacras sociales.
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ANEXOS
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Menor identificada como E.G.H. (13), resulta embarazada producto de una violacin.
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BIBLIOGRAFIA
1) BRAMONT ARIAS TORRES, Lus y GARCIA CANCINO, Mara Del C. Manual de Derecho Penal Parte Especial. 4ta Ed. Editorial San Marcos. 1998. Pgs. 232, 233.
2) BRAMONT ARIAS TORRES, Lus y GARCIA CANCINO, Mara Del C. Manual de Derecho Penal Parte Especial. 4ta Ed. Editorial San Marcos. 1998. Pgs. 234.
3. BODANELLY, Pedro. Delitos Sexuales. Edit. Bibliogrfica. Argentina. Buenos Aires. 1958. Pg. 108. 4) Donna, Edgardo, Delitos contra la integridad sexual, 2da edicin, Bs. As., RubinzalCulzoni, 2005. 5) Garca del Ro, Flavio, Delitos sexuales, Lima, ediciones legales, 2004. 6) NOGUERA RAMOS, Ivn. Los delitos contra la Libertad Sexual en el nuevo Cdigo Penal. 1ra. Edicin. Lima. Fecat. 1992. 7) NOGUERA RAMOS, Ivn. Los Delitos contra la Libertad Sexual. Edit. Jurdica Portocarrero. Lima Per. Pg. 50. 8) GUIA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA EVALUACIN DE LAS VICTIMAS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL, PUBLICADO POR: INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL LEONIDAS AVENDAO URETA MAYO 2008. 9) CDIGO PENAL, Edicin Actualizada, Edit. Juristas Editores, Lima-Per. Agosto 2008.
10)
Dra.
Mabel
Garrido-
Jefa
Seccin
de
Pericias
Mdicas
en:
http://www.fundacionmedicajuri.org.ar/archivo/delitos.ppt
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CAPITULO I DELITO CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

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CAPITULO II ANLISIS DOGMTICO DE LOS DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

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DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL Y SU TRATAMIENTO PROCESAL

Tipo penal Artculo

Descripcin: Ley 28704. 03.04.06

Mandato judicial Art. 135 C.P.P.

Proceso Ley 27507 Sumario

Violacin sexual y sus modalidades

Detencin Detencin Sumario

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

Docente o auxiliar de educacin donde estudia la vctima. Beneficios penitenciarios aplica 5 x 1.

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

173-A Si el resultado es muerte o lesin Cadena

Aprovecha situacin de dependencia, No menor de 7 autoridad o vigilancia, sobre una ni mayor de 10 e

Actos contra el pudor

Detencin Sumario Detencin

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Si tiene de 7 a menos de 10 aos. Si tiene de 10 a menos de 14 aos. Se agrava, de acuerdo a

10. No mayor de 6 las ni mayor de 9 No menor de 5

circunstancias del artculo 173.

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CAPITULO III.- PERITAJE MEDICO LEGAL

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1.2.- Antecedentes Gineco-Obsttricos: Se consignar de acuerdo al caso:

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