Atlas de Dermatologia

Eduardo Rafael Prez Beauregard Prof.: Dr. Elas Hernndez Cornelio

Botriomicosis
La botriomicosis es una infeccin bacteriana de la piel sola o acompaada de infecciones viscerales y parece ser una reaccin atpica del huesped a infecciones bacterianas comunes como las provocadas por los Staphylococcus aureus. Se presenta como una lesin solitaria o como unas pocas lesiones que suelen producirse en el rea de los genitales y, a veces, en la cara y el tronco. Inicialmente, se pens que se trataba de una infeccin por hongos, lo que explica su nombre, pero pronto de detectaron bactierias gram positivas y gram-negativas en las lesiones

Erisipela
La erisipela es una infeccin de los tejidos blandos subcutneos con marcada afectacin de los vasos linfticos causada por estreptococos betahemolticos del grupo A Usualmente se inicia en la cara o en las extremidades. Se caracteriza por dolor, eritema superficial y edema que se parece unas placas con un margen bien definido con el tejido normal. Los lugares ms frecuentes en los adultos son la cara, las piernas y los pabellones auriculares. En los nios, la cara, el abdomen y las extremidades. Las erisipelas ms peligrosas son las que se originan en el puente nasal y que se extienden lateralmente hacia las mejillas. La histologa de la erisipela se caracteriza por edema en la dermis, con dilatacin capilar y linftica, infiltrados de neutrfilos y clulas polinucleadas.

Cromoblastomicosis
La cromoblastomicosis es una enfermedad fgica crnica de la piel y de los tejidos subcutneos ocasionada por la inoculacin traumtica de un tipo especfico de hongos. El sitio inicial de la infeccin suele ser los pies, las manos, las piernas o la parte superior del tronco. Se caracteriza por la presencia de clulas esclerticas llamadas cuerpos de Medlar. El frmaco de eleccin para el tratamiento de la cromoblastomicosis es el itraconazol en dosis de 200 mg/da.

Acrodermatitis continua (Hallopeau)

La acrodermatitis continua es una enfermedad rara, caracterizada por una erupcin pustular estril en los dedos de manos y pies que se extiende proximalmente. En los dedos se produce una atrofia de las uas o una grave onicodistrofia. La histologa muestra pstulas espongiformes parecidas a las de la psoriasis pustulosa. No hay ningn tratamiento que sea totalmente eficaz en la erradicacin de esta enfermedad

Acroqueratosis verrugosa
La acroqueratitis verrugosa es una rara enfermedad hereditaria de la piel que aparece al nacer o en la infancia.
Suele estar asociada a la enfermedad de Darier-White.

Las lesiones son pequeas ppulas planas que se parecen a verrugas aplastadas que aparecen predominantemente en las extremidades

Lupus miliar diseminado de la cara

Tambin conocido como acn agminata consiste en "granulomas faciales idiopticos con evolucin regresiva", para muchos una forma sarcoide de roscea.
Las lesiones son decolor rojopardusco, a menudo con un centro amarillento, con una superficie lisa, distribudas simtricamente en la regin centrofacial, especialmente en los prpados.

Eritema nudoso
El eritema nudoso es una dermatosis reactiva que se produce por muchas causas, caracterizada por ndulos subcutneos blandos y eritematosos que se manifiestan en las extremidades inferiores. El eritema nudoso es una paniculitis provocada por una reaccin de hipersensibilidad a mltiples estmulos antignicos. En los nios, la enfermedad se acompaa de tos, fiebre y dolor de garganta en el 25% de los casos

Cloasma
El cloasma es una hipermelanosis simtrica adquirida muy frecuente en las mujeres El tratamiento farmcologico es prolongado y obliga a una proteccin total frente al sol La intensidad del cloasma en las mujeres jvenes es variable

Dermatitis de Berloque
La dermatitis de Berloque es una condicin de la piel en la que el paciente desarolla una coloracin pardo-rojiza en las manos, cuello y otras reas al aplicar una colonia o perfume . Ocasionalmente, la reaccin de fitofotosensibilizacin comienza por una fuerte irritacin y erupcin ampollosa

Perniosis
Los pernios o sabaones son lesiones inflamatorias localizadas originadas por la continua exposicin al fro Las lesiones se localizan preferentemente en los dedos de las manos y pies, pero a veces afectan tambin los talones, la nariz y las orejas Una forma peculiar de presentacin es la que se d en mujeres obesas en las que la capa de grasa aisla la piel de calor de la sangre circulante

Hidroa vacciniforme
La hidroa vacciniforme es una fotodermatosis bastante rara de etiologa desconocida que comienza en la infancia El diagnstico diferencial incluye otras reacciones de fotosensibilizacin y la protoporfiria eritropoytica El eritema con una sensacin que quemazn o de picor se manifiesta a las pocas horas de una exposicin al sol

Molusco contagioso
El molusco contagioso es una infeccin vrica, bastante comn y benigna de la piel y de las membranas mucosas que afecta generalmente a los nios El agente causal es un poxvirus de gran tamao que se multiplica exclusivamente en la epidermis. motiva ppulas blanquecinas parecidas a perlitas, con una depresin central En los adultos, el molusco contagioso se localiza en los genitales y alrededores

Ectima
Generalmente, el ectima es la consecuencia de un imptigo no tratado producido por S. aureus y/o estreptococos del grupo A se produce preferentemente en las extremidades de nios o de ancianos mal cuidados Muchas veces el ectima se presenta como mltiples costras oscuras que cubren reas de piel necrotizada rodeadas de inflamacin.

Foliculitis
La foliculitis representa una infeccin circunscrita originada en el folculo piloso y que se puede estender perifolicularmente. El signo fundamental es una pstula amarillenta de pared delgada, con un halo eritematoso circundante, con un pelo emergiendo del centro de la pstula.

Granuloma inguinal
El granuloma inguinal es una enfermedad granulomatosa progresiva y ulcerativa originada por la Calymmatobacterium granulomatis que se contagia por contactos homo y heterosexuales.
Las primeras lesiones se manifiestan como ppulas, lceras o ndulos subcutneos que pronto evolucionan a lceras El diagnstico requiere material de biopsia de las lesiones y preparaciones de laboratorio con tinciones de Giemsa o Wright

Pediculosis
La infestacin por piojos es una de las parasitosis conocidas desde la ms remota antigedad
Los piojos en la cabeza son ms frecuentes en los nios de las escuelas elementales La picadura de los piojos deja mculas de 2 a 3 mm con un intenso prurito

Psoriasis
La psoriasis es una enfermedad bastante frecuente que afecta entre el 0.5% y el 4% de la poblacin. Las lesiones de la psoriasis vulgar son placas eritrodescamativas bien delimitadas La psoriasis muestra una distribucin bimodal con mximos hacia los 20 y 45 aos

Pustulosis palmar y plantar

La pustulosis palmar y plantar es una dermatosis pustular localizada exclusivamente en las palmas de las manos y plantas de los pies Las lesiones iniciales son pstulas de un tamao parecido, de 2 a 4 mm de dimetro, que aparecen como una erupcin sbita en unas pocas horas La pustulosis palmar y plantar se debe diferenciar del pnfolix y de la sarna. Las lesiones de la pustulosis son estriles

Enfermedad de Grover
La enfermedad de Grover es una dermatosis papulovesicular polimrfica y prurtica caracterizada por presentar histolgicamente acantlisis La mayor parte de los pacientes muestran un prurito sbito, desproporcionado con la magnitud de la erupcin Ocurre siguiendo cuatro pautas diferentes, que a veces son nicas y a veces combinadas: lesin tipo Darier-White, tipo pnfigo, tipo Hailey-Hailey y forma espongitica con acantlisis

Sndorme de Reiter
La enfermedad de Reiter se clasifica dentro del grupo de las espndiloatropatas El sndrome de Reiter se caracteriza por la trada de uretritis, conjuntivitis y artritis. Sus manifestaciones dermatolgicas son el queratoderma blenorrgico y la balanitis circinada Se caracteriza por acantosis, papilomatosis regular y marcada paraqueratosis con exocitosis neutroflica alta, sin espongiosis ni formacin de pstulas intra o subcrneas

Sndrome de Sweet
El sndrome de Sweet es un desorden de la piel caracterizado por la formacin de ppulas o ndulos inflamatorios dolorosos, fiebre, y leucocitosis perifrica y un inflitrado neutrfilo en la dermis Las lesiones tpicas son ppulas rojas que tienen tendencia a colaescer para formar placas irregulares La erupcin suele presentarse en la cara, el cuello y las extremidades superiores, pero a veces las extremidades inferiores tambin se ven afectadas

Granuloma piognico
El granuloma piognico es una lesin vascular de desarrollo rpido que se produce en los lugares donde se ha producido un trauma Los lugares donde se presentan los granulomas piogncios son la cara, los dedos de las manos y de los pies y el tronco Lesiones bien circunscritas de agregados lobulares de capilares en formacin en el interior de un estroma edematoso infiltrado por numerosos neutrfilos