1.

INTRODUCCIN La realizacin del presente trabajo busca ampliar los conocimientos recibidos dentro de la materia de salud ocupacional como parte del refuerzo a los conceptos adquiridos dentro del curso y del modulo, e igualmente dar pautas para ampliar la importancia de la participacin en este tipo de organizaciones internas que promueven la salud y el bienestar de los empleados y de la comunidad en general La realizacin de este trabajo se regir bajo la investigacin en medios como el Internet y otros medios de consulta los cuales provean los conceptos que se quieren alcanzar con la elaboracin del mismo a) Definir el significado de Accidente de Trabajo, tomar un ejemplo e identificar cada una de las siguientes pautas: * Explicar el ejemplo tomado * Motivo del porque ocurri el accidente * Factores que incidieron en la ocurrencia del accidente * Secuencia del Accidento * Costos del Accidente * Si tienen videos y fotos pueden anexarlas Definir el significado de

2. Accidente de Trabajo. ACCIDENTE: * Es un acontecimiento no deseado que da por resultado un dao fsico, lesin o enfermedad ocupacional, a una persona, o un dao a la propiedad. * Suceso repentino que sobrevenga por causa del trabajo y que produzca una lesin orgnica, perturbacin funcional, invalidez o muerte. Se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera de lugar y horas de trabajo. Ejemplo: AL REALIZAR LIMPIEZA EN EL CANAL DEL MOLINO CIRCULAR KUEKEN QUE COMUNICA CON LA BANDA 7(PLANTA TRITURADORA DE HIERRO),SE GOLPEO EL DEDO PULGAR DE LA MANO IZQUIERDA CONTRA LA ESTRUCTURA DE LA BANDA | |

* Motivo del porque ocurri el accidente.

Al realizar maniobra de limpieza del canal con un raspador (herramienta hechiza), se golpea el dedo pulgar de la mano izquierda contra la estructura de la banda. PUNTO DE IMPACTO

* Factores que incidieron en la ocurrencia del accidente.

Causas inmediatas: Se representan con el color Verde. Causas bsicas: Se representan con el color Amarillo. Costos del accidente Costos Directos Salarios pagados al trabajador en 7 das con $450.000 mensuales como base de cotizacin = $250.000. Servicios mdicos (Consulta Medica, Rx, frmacos y servicio de Ambulancia) = $250.000 Costos directos: Total: $500.000 Costos Indirectos 2 horas de trabajo perdido por los compaeros del accidentado que lo atendieron a un promedio de $3.200 hora = $6.400 Perdida por produccin calculada = $2.300.000 Incapacidad pagada en Das 7 = 7x 39000= $273.000 Costo por remplazo =

$500.000 Costos indirectos: Total = $4.524.000 b) Realizar un paralelo entre los significados de Enfermedad y Enfermedad

Profesional. ENFERMEDAD | ENFERMEDAD PROFESIONAL | La enfermedad es un proceso y el status consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado ontolgico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas.Noxas: Medicina. | La normatividad colombiana define las enfermedades profesionales como todo estado patolgico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes fsicos, qumicos o biolgicos. Las enfermedades endmicas y epidmicas de la regin slo se consideran como profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razn de su oficio. | c) Tomar un Ejemplo de Enfermedad Profesional y analizar los siguientes aspectos: * Diagnostico de la Enfermedad * Clasificacin de la Enfermedad * Como puede estar asociada la enfermedad al trabajo * Si se tienen videos o fotografas de la enfermedad pueden ser anexadas

DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD La Direccin de Sanidad, teniendo las estadsticas de medicina laboral, y considerando que la hipoacusia (sordera), es una de las enfermedades profesionales ms frecuentes en el Ejrcito, implementa el programa de vigilancia epidemiolgica de los efectos del ruido en el personal activo de la Fuerza.

Se denomina hipoacusia a la incapacidad de or normalmente, cualquiera sea el grado de esta. El odo humano normal funciona adecuadamente para percibir los sonidos cuyas

frecuencias estn comprendidas entre 125 y 8000 c/seg. y en un rango de intensidad comprendido entre 0 y 20 decibeles (dB). La hipoacusia se mide en dB y puede comprender a todas o slo algunas de las frecuencias. Si la prdida de audicin se encuentra entre 20 y 40 dB la hipoacusia es leve. En caso de prdida entre 40 y 60 la hipoacusia es moderada. La hipoacusia es severa si la prdida se encuentra entre 60 y 80 dB y profunda si la prdida es mayor de 80 dB. La intensidad normal de una conversacin flucta entre 50 y 60 dB. Una sala cuna puede llegar en intensidad sonora a 70 y 80 dB. La voz cuchicheada flucta entre 25 a 35 dB. Un motor de avin produce una intensidad de 120 dB y un trasbordador 200 dB. Las patologas que pueden afectar al odo pueden ocurrir en el odo externo (principalmente al ocluir l cae), en el odo medio y en odo interno o vas centrales. Cuando la lesin compromete al odo externo y/o medio la hipoacusia se denomina de conduccin o transmisin. Si la lesin es del odo interno o de vas centrales se denomina sensorio neural. El examen para medir la audicin es la audiometra. En ella se testean las siguientes frecuencias 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 c/seg. La tcnica del examen es encontrar el umbral auditivo, definido como la intensidad mnima para or una determinada frecuencia. El estmulo utilizado son las frecuencias descritas y entregadas, a intensidades variables, por un aparato electrnico. Este es denominado audimetro, el que las hace llegar al odo, en forma equivalente, de dos maneras. La primera es un estmulo areo (fono en el odo) y la segunda es un estmulo seo y que consiste en un estmulo aplicado en la regin mastoidea (vibrador de sonido para trasmisin sea de este). El estmulo areo sigue el camino normal de la conduccin del sonido que es cae, odo medio para llegar al odo interno. En cambio el vibrador seo trasmite directamente el sonido al odo interno. En trminos de la audiometra una audicin normal (primer grfico) es aquella en que todos los sonidos estudiados (areos y seos) se encuentra entre 0 y 20 dB.

La hipoacusia de conduccin (grfico 2) es aquella en la cual los sonidos tienen problemas al seguir la va normal (dao el odo externo o medio) y por lo tanto existe una prdida auditiva mayor de 20 db. En estos pacientes el estmulo del vibrador seo es normal, ya que el odo interno es normal. En el audiograma existe una clara separacin (10 o ms dB) de los umbrales entre la va sea (normal) y la area (anormal). Si el dao es a nivel del odo interno dar lo mismo como se conduzca el sonido ya que por la va area y por la va sea existir la misma prdida. A esta hipoacusia se le denomina hipoacusia sensorio neural (grfico 3). Existe un tercer tipo de hipoacusia denominado mixta (grfico 4) y es aquella en la cual existe una lesin en el cae y/o odo medio y que adems presenta una lesin en el odo interno. En ella la va area es anormal y la va sea es ms anormal an, existiendo una separacin clara entre ambas (10 o ms dB). Las principales causas de hipoacusia de conduccin son: Tapn de cerumen Malformaciones del pabelln auricular Cuerpo extrao cae Otitis externa (solo s son obliterativas del conducto) Exostosis del cae (solo s son obliterativas) Otitis media aguda Otitis media con efusin Otitis media crnica Otitis retrctil y lesiones aspticas de cadena osicular Otosclerosis Disfuncin tubaria Perforacin traumtica del tmpano Traumatismo temporal (fracturas longitudinales o trasversales temporales) Tumores del odo medio

Las principales causas de hipoacusia sensorio neurales (grafico 3) son: Hipoacusia sensorio neural del nio prenatal: Ototoxicidad, rubola, citomegalovirus y sfilis. Hipoacusia sensorio neural neonatal: prematuridad, hiperbilirrubinemia. Hipoacusia sensorio neural post natal: Laberintitis y meningitis Malformaciones de odo interno Hipoacusia sensorio neural hereditaria Traumatismo encfalo craneano Trauma acstico y/o Sordera profesional Otosclerosis Presbiacusia Sordera sbita Hipoacusia por autoinmunidad Hidrops endolinftico y Enfermedad de Meniere Neurinoma del acstico Ototoxicidad Laberintitis Las principales causas de hipoacusia mixta (grafico 4) son: Otosclerosis Otitis media crnica

CLASIFICACIN DE LA ENFERMEDAD Enfermedades profesionales producidas por agentes fsicos: . Hipoacusia o sordera provocada por el ruido. Trabajos que expongan a ruidos continuos de nivel sonoro equivalente o superior a 80 decibelios a, durante ocho horas diarias o cuarenta horas semanales y especialmente:

 Trabajos de calderera. Trabajos de estampado, embutido, remachado y martillado de metales. Trabajos en telares de lanzadera batiente. Trabajos de control y puesta a punto de motores de aviacin, reactores o de pistn. Trabajos con martillos y perforadores neumticos en minas, tneles y galeras subterrneas. Trabajos en salas de mquinas de navos. Trafico areo (personal de tierra, mecnicos y personal de navegacin, de aviones a reaccin, etc.). Talado y corte de arboles con sierras porttiles. Salas de recreacin (discotecas, etc.). Trabajos de obras pblicas (rutas, construcciones, etc.) Efectuados con maquinas ruidosas como las buldcer, excavadoras, palas mecnicas, etc. Motores diesel, en particular en las dragas y los vehculos de transporte de ruta, ferroviarios y martimos.

COMO PUEDE ESTAR ASOCIADA LA ENFERMEDAD AL TRABAJO El Ejrcito Nacional debido a su actividad para defender la soberana, la integridad territorial y estar comprometido en actividades de orden publico, debe realizar entrenamiento y actividades de apoyo y servicios para el combate, exponiendo al personal de oficiales, suboficiales, soldados y civiles al servicio de la Fuerza, a riesgos propios de la actividad militar que pueden originar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, reflejndose en la disminucin del pie de fuerza, incrementando tratamientos mdicos, juntas mdicas en medicina laboral, las respectivas indemnizaciones y la carga prestaciones que mina la economa de la Fuerza.

La falta de control de los factores de riesgo por exposicin al ruido y el poco uso de protectores auditivos en prcticas con explosivos, ejercicios de tiro y dems actividades

militares, genera un alto ndice de sordera profesional.

Cuando el odo de una persona recibe un ruido de impacto de alta intensidad, puede sufrir un dao auditivo denominado TRAUMA ACUSTICO.

Cuando la persona se expone con frecuencia a ruidos de impacto o continuo, algunos menos intensos pero por encima de los niveles permisibles, adquiere una enfermedad profesional llamada hipoacusia (sordera).

El odo humano no esta diseado para soportar niveles altos ni continuos de ruido.

Tambin la buena salud del rgano de la audicin le permitir mantener su equilibrio.

Se necesita or bien, para que al realizar las actividades de patrullaje, se pueda escuchar al enemigo, prestar guardia, en el combate, en instruccin, al comunicarse con la familia, escuchar la radio, la televisin, al cruzar una calle, etc.

ALERTA! Or bien le puede salvar la vida!

d) Elaborar un manual o cartilla informativo de cmo deben ser estructurados los Programas de Salud Ocupacional dentro de las empresas. * El Plan de Salud Ocupacional tiene como propsito planificar, organizar y controlar el funcionamiento de las industrias, para que la finalidad de las mismas no implique el detrimento de la salud de los trabajadores, la comunidad y el ambiente en general.

* Debe ser elaborado y firmado por un profesional en Salud Ocupacional. Adems debe adjuntarse una carta compromiso de conocimiento e implementacin del

representante legal o propietario debidamente firmada.

* EL documento ser sometido a una revisin por parte del personal especialista en Salud Ocupacional para comprobar que el mismo satisface los requerimientos que se indican en la presente gua y quedar sujeto a la revisin y control de verificacin de cumplimiento in situ y conforme los seguimientos y monitoreos que ejecute el Ministerio a travs de sus Direcciones y Areas de Salud.

* Aquellos aspectos o puntos que no apliquen para la industria; ya sea por el tipo de proceso que desarrollan, por el nmero de trabajadores o tipo de actividad que realizan, se omitirn siempre y cuando el diagnstico o estudio preliminar de riesgos realizado por el profesional as lo identifique, de lo contrario el Ministerio solicitar las aclaraciones respectivas.

Sus componentes sern: 1. PORTADA (INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA). Incluye la razn social de la industria, el tipo de actividad industrial a la que se dedica, nombre y calidades del Gerente General o Representante Legal, ubicacin y direccin exacta de la industria, telfonos, fax, apartado postal , tipo de jornada laboral , nmero de trabajadores administrativos y de planta indicando cantidad por sexo y turno, y por ltimo se anexarn las cartas firmadas por el profesional encargado de la elaboracin de dicho documento y la firma del responsable de la empresa indicando la responsabilidad tanto en la idoneidad del lo expresado en dichos documentos y su compromiso de implementacin y cumplimiento. 2. DIAGNSTICO DE CONDICIONES Y MEDIO
AMBIENTE DE TRABAJO Todo plan de salud ocupacional debe contemplar en primer instancia el diagnstico de condiciones y medio ambiente de trabajo, con el propsito de tener una visin clara sobre

la problemtica que encierra la salud ocupacional dentro de la empresa y base sobre el cual debe implementarse el Programa de Salud Ocupacional.

2. Investigacin de accidentes de trabajo: Teniendo en cuenta la lista de chequeo de los posibles accidentes que se pueden presentar a los trabajadores en el desempeo de sus funciones por el sector seleccionado realizada en el TC1, tomar uno como ejemplo e identificar cada una de las siguientes pautas: Descripcin de los hechos que se presentaron Motivo del porque ocurri el accidente Factores que incidieron en la ocurrencia del accidente Secuencia del Accidente Costos del Accidente

En este caso se describir un accidente de trabajo ocurrido al personal del rea de mantenimiento de la Universidad. DESCRIPCION DE LOS HECHOS: Dos operarios del sector de mantenimiento de la Universidad haban estado realizando unas operaciones de limpieza en el interior de una cmara de registro (espacio confinado), situada en el subsuelo de una de las vas de la Universidad.