APARATO URINARIO

El aparato urinario o tracto urinario es un conjunto de rganos encargados de producir y excretar la orina, manteniendo de esta manera la homeostasis del equilibrio acido base y del balance hidrosalino, extrayendo adems de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y eliminndolos hacia el exterior del cuerpo.

El aparato urinario se compone fundamentalmente de dos partes que son: o Los rganos secretores que son los riones, que producen la orina y desempean otras funciones. o La va excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior. Est formado por un conjunto de conductos que son: Los urteres.- que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinario. La vejiga urinaria.- que es un receptculo donde se acumula la orina. La uretra.- que es un conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y ms larga en el hombre.

El aparato urinario est muy relacionado embriolgica y anatmicamente con el aparato genital, de tal manera que a ambos aparatos se les llama el aparto urogenital. A los riones les compete la mayor parte de la actividad del aparato urinario. Los otros sectores son vas de paso y lugares de almacenamiento. Las funciones de los riones son regular el volumen y la composicin de la sangre, ayudar a regular la presin sangunea, sintetizan glucosa, librean eritropoyetina, participan en la sntesis de vitamina D, y excretan desecho en la orina.

ANATOMA E HISTOLOGA DE LOS RIONES.

Los riones son rganos pares de color rojizo y de forma de alubia (poroto, frijol), situados entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen. Como su localizacin es posterior con respecto al peritoneo de la cavidad abdominal, se dice que son rganos retroperitoneales. Los riones se localizan entre la ultima vertebra torcica y la tercera vrtebra lumbar. El rin derecho est un poco descendido que el izquierdo porque el hgado ocupa un espacio considerable en el lado derecho por encima del rin. El rin tpico de un adulto mide 10 12 cm de largo, 5 7 cm de ancho y 3 cm de espesor pesa de 135 150 g. Alargado de arriba abajo, aplanado de delante atrs, escotado hacia dentro, se consideran en el dos caras (anterior y posterior), dos bordes (interno y externo) y dos extremidades (superior e inferior).

Cara anterior.- Mira hacia delante y algo afuera. Ligeramente abombada, tersa y lisa, est cubierta en la mayor parte de su extensin por el peritoneo. La del rin derecho est en relacin con la cara inferior del hgado, con la terminacin del colon ascendente y la porcin inicial del colon transverso, con la segunda porcin del duodeno, con la vena cava inferior. La del rin izquierdo esta en relacin con la cola del pncreas, con la tuberosidad mayor del estomago, con la porcin terminal del colon transverso y con la porcin superior del colon descendente.

Cara posterior.- Mira hacia atrs y adentro. Casi plana, tersa y lisa, corresponde por su parte media, a la duodcima costilla y al ligamento arqueado del diafragma. Por debajo de la duodcima costilla esta en relacin con el cuadrado de los lomos y el transverso del abdomen, del cual est separada por una capa celulosa (masa celuloadiposa pararrenal). Por encima de la duodcima costilla, el rin esta en relacin con el diafragma (hiato costrodiafragmatico), y ms all del diafragma, con el fondo de saco inferior de la pleura, el pulmn y la pared torcica.

Borde externo.- Convexo, regularmente redondeado, rebasa algo en su parte inferior el borde externo del cuadrado de los lomos. Esta en relacin:

a la derecha, con el hgado; a la izquierda, con el bazo y el colon descendente. Borde interno.- Saliente por arriba y por abajo, presenta en su parte media una fuerte escotadura, con hendidura longitudinal, que constituye el hilio del rin. Esta hendidura nos conduce a una excavacin profunda, el seno del rin. Las paredes del seno presentan dos clases de prominencias: unas, dispuestas en forma de cono, que son las papilas del rin; otras, situadas entre las precedentes, que son las eminencias interpapilares. Extremidad superior.- Redondeada y roma, est en relacin con la cara interna de la undcima costilla; esta coronada por la capsula suprarrenal. Extremidad inferior.- Descansa sobre el psoas y el cuadrado de los lomos. Esta en relacin ordinariamente con un plano horizontal que pasa por la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar.

Cada rin est cubierto por tres capas de tejido.

La capa ms profunda, la capsula fibrosa (renal), es una capa lisa y transparente de tejido conectivo denso irregular que se continua con la capa externa del urter. Sirve como una barrera contra los traumatismos y ayuda a mantener la forma del rin.

La capa intermedia, la capsula adiposa, es una masa de tejido adiposo que rodea a la capsula renal. Tambin protege al rin de los traumatismos y lo sostiene de manera firme en su lugar dentro de la cavidad abdominal.

La capa superficial, la fascia renal, es una capa fina de tejido conectivo denso irregular que fija al rin a las estructuras que lo rodean a la pared abdominal.

HISTOLOGA DEL RIN

El rin se compone esencialmente de una cubierta fibrosa, de un tejido propio y de un estroma.

Cubierta fibrosa.- O capsula fibrosa, reviste irregularmente toda la superficie exterior del rgano. A nivel del hilio, se introduce en el seno, al cual igualmente en toda su extensin. Es delgada, pero muy resistente. tapiza

Tejido propio.- El rin, incidido paralelamente en sus dos caras, presenta dos substancias: una substancia central o medular y una substancia perifrica o cortical. Substancia medular.- Medula renal, muy firme o resistente, de un color rojo ms o menos obscuro, se presenta a primera vista como formada por cierto nmero de pequeas superficies triangulares, que se designan con el nombre de pirmides de Malpighi. Estas pirmides, en numero de 8 -18 (unas simples, otras compuestas) para todo el rin, presentan cada una de ellas, una superficie exterior, que est en relacin con las columnas de Bertin, una base que est en relacin con la substancia cortical, un vrtice (simple, bfido o trfido), que forma una papila y posee en su cspide una serie de pequeos orificios, los poros urinarios (que forman, en conjunto, el rea cribosa de la papila). Substancia cortical.- Corteza renal, menos dura, de una coloracin ms o menos amarillenta, est colocada alrededor de la substancia medular. La substancia cortical enva a esta ultima en el intervalo de las pirmides, unas prolongaciones que van hasta el seno, las columnas de Bertin. Desde el punto de vista de su estructura, la substancia cortical comprende dos rdenes de formaciones. Las pirmides de Ferrein, continuacin de las pirmides de Malpighi (en numero de 400 a 500 para cada pirmide de Malpighi), el laberinto, substancia blanda que llena el espacio comprendido entre las pirmides de Ferrein y comprende, adems de numerosos vasos, los corpsculos de Malpighi y la porcin inicial de los tubos urinferos.

Estroma del rin.- Los elementos propios del rin estn sumergidos en una especie de ganga, en parte conjuntiva en parte muscular que se designa con el nombre de estroma del rin. Las fibras musculares se encuentran en el borde de la base de la papila (musculo anular), en la cara externa de las pirmides, en la superficie exterior del rin. Juntas, la corteza y las pirmides renales de la medula constituyen el parnquima (porcin funcional) del rin. Dentro del parnquima se encuentran las unidades funcionales del rin: cerca de 1 milln de estructuras microscpicas llamadas nefronas. La orina que se forma en las nefronas drena en los largos conductos papilares que se extienden a travs de la papila renal de las pirmides. Los conductos papilares drenan en estructuras en forma de copa llamadas clices menores y mayores. Cada rin tiene de 8 18 clices menores y de 2 a 3 clices mayores. Un cliz menor recibe orina de los conductos papilares de una papila renal y la enva a una gran cavidad nica, la pelvis renal y luego por el urter hacia la vejiga urinaria.