Universidad Linda Vista Escuela de Enfermera

Relacin entre el estrs y el desarrollo de la diarrea en estudiantes de 15 a 18 aos.

Protocolo Presentado en cumplimiento parcial De los requisitos de Mtodos de investigacin

Por Hiram Arodi Moreno Prez Noviembre de 2013

TABLA DE CONTENIDO

I.

II. III.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 4 Introduccin .............................................................................................. 4 Antecedentes ........................................................................................... 4 Declaracin del problema ......................................................................... 4 Pregunta de Investigacin ........................................................................ 5 Propsito .................................................................................................. 5 Justificacin .............................................................................................. 5 Viabilidad de la investigacin ................................................................... 6 Delimitaciones .......................................................................................... 6 Resultados esperados .............................................................................. 6 Supuestos ................................................................................................ 6 Resumen .................................................................................................. 6 MARCO TERICO.......................................................................................... 8 Introduccin .............................................................................................. 8 Estrs: ............................................................................................................. 8 Antecedentes ........................................................................................... 9 Principio: ............................................................................................ 9 En la actualidad ............................................................................... 10 Causas: .................................................................................................. 10 Normalmente: .................................................................................. 10 Tipos: ..................................................................................................... 11 Segn Seward (1990) la clasificacin es la siguiente: ..................... 11 Diarrea: .................................................................................................. 12 La diarrea es una condicin que puede ser un sntoma de una lesin. ................................................................................................................... 13 Tipos: .................................................................................................... 14 1. Diarrea osmtica ............................................................................. 14 2. Diarrea secretora ............................................................................ 14 a) Causada por un agente infeccioso ............................................ 15 b) Causada por un tumor .............................................................. 16 3. Diarrea debida a motilidad intestinal ............................................... 16 4. Diarrea exudativa ............................................................................ 16 5. Diarrea irritativa por frmacos ......................................................... 17 Fases. .............................................................................................. 17 Efectos de la ansiedad y el estrs en el cuerpo ......................... 19 Efectos............................................................................................. 19 Tratamiento de la Diarrea Relacionada con la ansiedad .................. 20 La ansiedad o el estrs est vinculado a la diarrea ......................... 20 2

IV.

V. VI.

VII.

. ....................................................................................................... 21 Resumen ................................................................................................ 21 MARCO METODOLGICO .......................................................................... 23 Introduccin ............................................................................................ 23 Tipo de investigacin .............................................................................. 23 Poblacin................................................................................................ 23 Muestra .................................................................................................. 24 Hiptesis................................................................................................. 24 Hiptesis de investigacin ...................................................................... 24 Hiptesis nula ......................................................................................... 24 Operacionalizacin de las hiptesis ....................................................... 24 Variables ................................................................................................ 24 Operacionalizacin de las Variables ...................................................... 25 Recoleccin de datos ............................................................................. 25 Instrumentos de medicin ...................................................................... 25 Administracin de los instrumentos. ................................................ 25 Proceso y tcnicas estadsticas para el anlisis de los datos ................ 25 Resumen ................................................................................................ 25 CAPTULO IV ................................................................................................ 26 Introduccin ............................................................................................ 26 RESULTADOS .............................................................................................. 26 ............................................................................................................... 27 La muestra ............................................................................................. 27 Anlisis univariado ................................................................................. 27 Prueba de hiptesis................................................................................ 27 Discusin de los resultados .................................................................... 28 LISTA DE REFERENCIAS ............................................................................ 29

CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Introduccin En este captulo se hace referencia a al planteamiento del problema, la pregunta de investigacin, la hiptesis y la definicin de variables, se estarn observando varias partes de fundamentales de la investigacin. Antecedentes El estrs es conocida como la enfermedad silenciosa del siglo XXI y tambin es la precursora de muchas enfermedades, en esta investigacin se dar a conocer la relacin que existe entre el estrs y la diarrea. Segn Selye (1936) El estrs es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en da se confunde con una patologa. Esta confusin se debe a que este mecanismo de defensa puede acabar, bajo determinadas circunstancias frecuentes en ciertos modos de vida, desencadenando problemas graves de salud.

Declaracin del problema Este problema ocurre en la mayora de la escuelas preparatorias en el estado de Chiapas, la investigacin estar enfocada en al Colegio Nios Hroes (CONIHE) en Pueblo Nuevo Solistahuacan Chiapas.

Este problema afecta a los estudiantes adolecentes de todas las edades pero esta investigacin se concentrara en los adolescentes de edad preparatoria (15-18 aos) que estn en cualquier grado de preparatoria .

Pregunta de Investigacin Existe alguna relacin entre el estrs y la diarrea?

Propsito Se pretende comprobar si existe relacin entre el estrs y la diarrea. Justificacin

Si se considera al estrs como una de las principales causas de las enfermedades gastrointestinales se puede decir que desde el punto de vista biolgico, el aparato digestivo est controlado tanto por el sistema nervioso, como por algunas hormonas cerebrales, lo que implica que muchos de los signos y sntomas de enfermedades gastrointestinales estn mediados por alteraciones en estos sistemas. Por otro lado, el sistema inmunolgico tambin se puede ver afectado por el estrs, lo que a su vez compromete al aparato digestivo a travs de la infeccin y la inflamacin. Dentro de las enfermedades que se encuentran estrechamente relacionadas con el estrs se encuentran: la gastritis, las lceras, la colitis, el sndrome de colon irritable, el reflujo gastroesofgico y diarrea. Tomando en cuenta lo anterior, se puede mencionar que el estrs en los adolescentes puede causar la gastroenteritis y varias enfermedades gastrointestinales ms, y los estudiantes, por tener ms presin de parte de la escuela, tienen ms tendencia a desarrollar y a presentar alguna de ellas.

Viabilidad de la investigacin Esta investigacin es viable para poder dar a conocer si existe relacin estrs el estrs y el desarrollo de la diarrea. Delimitaciones Tiempo: uno de los factores que afectan a la investigacin es el tiempo, ya que es un lapso corto de tiempo la investigacin se puede ver afectada. Poblacin: la poblacin es muy amplia y cada uno con criterios diferentes con respecto a la escuela. Poca informacin de antecedentes: la poca informacin de antecedentes presenta una dificultad para esta investigacin, debido a que hay poco al respecto, se est explorando un campo completamente nuevo.

Resultados esperados Se espera demostrar si existe una relacin entre el estrs y el desarrollo de la diarrea. Supuestos En esta investigacin se espera encontrar resultados favorables, es decir, poder demostrar que realmente existe una relacin entre el estrs que los estudiantes generan y el desarrollo de la diarrea. Se espera encontrar ms de una relacin o factor.

Resumen En este captulo se definieron las variables y se dio a conocer lo que se espera de esta investigacin, se presentaron las delimitaciones de esta investigacin y porque esta investigacin es viable. 6

CAPTULO II

MARCO TERICO Introduccin En este captulo se estudiaran las variables a fondo, se definirn las variables una por una y se estudiara la relacin entre ellas, se ver cada parmetro de cada una de las variables para no dejar algo importante si analizar

Estrs: El uso del trmino estrs se ha popularizado sin que la mayora de las personas tengan claro en qu consiste el mismo. Al revisar la amplia literatura sobre el tema, se encuentran multitud de definiciones, algunas de las cuales lo abordan indistintamente desde la perspectiva del estrs como estmulo, como respuesta o como consecuencia. Sin entrar a polemizar tericamente sobre su definicin, por no constituir objeto del presente trabajo, se aborda el estrs como: la respuesta adaptativa del organismo ante los diversos estresores, (Hans Selye, 1936). Alternativamente para precisar conceptos, se utiliza el trmino "respuesta de estrs" al referirse a la respuesta inespecfica del organismo a cualquier demanda, y el trmino de "estresor" o "situacin estresante" referida al estmulo o situacin que provoca una respuesta de estrs. En la actualidad han cobrado auge las teoras interaccionistas del estrs que plantean que la respuesta de estrs es el resultado de la interaccin entre las caractersticas de la persona y las demandas del medio. Se considera que una persona est en una situacin estresante o bajo un estresor cuando ha de hacer frente a situaciones que conllevan demandas conductuales que le resulta difcil poner en prctica o satisfacer. Es decir depende tanto de las demandas del medio como de sus propios recursos para enfrentarse a l (Lazarus y Folkman, 1984), o avanzando un poco ms, de las discrepancias entre las demandas del medio externo o interno, y

la manera en que el sujeto percibe que puede dar respuesta a esas demandas (Folkman, 1984). La respuesta de estrs es una respuesta automtica del organismo a cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generan como consecuencia de la nueva situacin, (Labrador, 1992). Por tanto, ello no es algo "malo" en s mismo, al contrario; facilita el disponer de recursos para enfrentarse a situaciones que se suponen excepcionales. Estas respuestas favorecen la percepcin de la situacin y sus demandas, procesamiento ms rpido y potente de la informacin disponible, posibilitan mejor bsqueda de soluciones y la seleccin de conductas adecuadas para hacer frente a las demandas de la situacin, preparan al organismo para actuar de forma ms rpida y vigorosa. Dado que se activan gran cantidad de recursos (incluye aumento en el nivel de activacin fisiolgica, cognitiva y conductual); supone un desgaste importante para el organismo. Si ste es episdico no habr problemas, pues el organismo tiene capacidad para recuperarse, si se repiten con excesiva frecuencia, intensidad o duracin, pueden producir la aparicin de trastornos psicofisiolgicos.

Antecedentes

Principio: El concepto de Estrs se remonta a la dcada de 1930, cuando un joven austriaco de 20 aos de edad, estudiante de segundo ao de la carrera de medicina en la Universidad de Praga, Hans Selye, hijo del cirujano austriaco Hugo Selye, observ que todos los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia, presentaban sntomas comunes y generales: cansancio, prdida del apetito, baja de peso, astenia, etc. Esto llam mucho la atencin a Selye, quien le denomin el "Sndrome de estar Enfermo". Selye consider entonces que varias enfermedades desconocidas como las cardiacas, la hipertensin arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran 9

sino la resultante de cambios fisiolgicos resultantes de un prolongado estrs en los rganos de choque mencionados y que estas alteraciones podran estar predeterminadas gentica o constitucionalmente. Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integr a sus ideas, que no solamente los agentes fsicos nocivos actuando directamente sobre el organismo animal son productores de estrs, sino que adems, en el caso del hombre, las demandas de carcter social y las amenazas del entorno del individuo que requieren de capacidad de adaptacin provocan el trastorno del estrs. A partir de ah, el estrs ha involucrado en su estudio la participacin de varias disciplinas mdicas, biolgicas y psicolgicas con la aplicacin de tecnologas diversas y avanzadas.

En la actualidad Pero ahora bien de acuerdo a lo anterior el concepto de estrs proviene desde la dcada de los 30s y de ah en adelante empezaron a surgir diversos tipos de estrs, tanto nuevas formas de tratamiento as como nuevas caractersticas. Es por ello que en esta investigacin que realizo tengo como fundamento describir los diferentes tipos de estrs que existen en la actualidad, sus caractersticas, conceptos, sus diversos tratamientos, as como varios puntos derivados de este mismo.

Causas:

Normalmente: Segn Stora (1991) "el estrs es causado por el instinto del cuerpo de protegerse a s mismo". Este instinto es bueno en emergencias, como el de salirse del camino si viene un carro a velocidad. Pero ste puede causar sntomas fsicos si continua por mucho tiempo, as como una respuesta a los retos de la vida diaria y los cambios. 10

Cuando esto sucede, (explica Stora (1991)) es como si su cuerpo se preparara para salir fuera del camino del carro, pero usted est inmvil. Su cuerpo est trabajando sobre tiempo, sin ningn lugar para usar toda esa energa extra. Esto puede hacerlo sentir ansioso, temeroso, preocupado y tenso.

Tipos:

Segn Seward (1990) la clasificacin es la siguiente:

Estrs agudo.

Estrs agudo episdico

Estrs crnico.

Cada uno con sus propias caractersticas, sntomas, duracin y distinto tratamiento. Estrs Agudo El estrs agudo es la forma de estrs ms comn. Proviene de las demandas y las presiones del pasado inmediato y se anticipa a las demandas y presiones del prximo futuro. El estrs agudo es estimulante y excitante a pequeas dosis, pero demasiado es agotador. Por ejemplo, un descenso rpido por una pista de esqu de alta dificultad por la maana temprano puede ser muy estimulante; por la tarde puede aadir tensin a la acumulada durante el da; esquiar por encima de las posibilidades puede conducir a accidentes, cadas y sus lesiones. De la misma forma un elevado nivel de estrs agudo puede producir molestias psicolgicas, cefaleas de tensin, dolor de estmago y otros muchos sntomas. Puesto que es breve, el estrs agudo no tiene tiempo suficiente para producir las grandes lesiones asociadas con el estrs crnico. Los sntomas ms comunes son:

Desequilibrio emocional: una combinacin de ira o irritabilidad, ansiedad y depresin, las tres emociones del estrs.

Problemas musculares entre los que se encuentra el dolor de cabeza tensional, el dolor de espalda, el dolor en la mandbula y las tensiones musculares que producen contracturas y lesiones en tendones y ligamento. 11

Problemas digestivos con molestias en el estmago o en el intestino, como acidez, flatulencia, diarrea, estreimiento y sndrome del intestino irritable.

Manifestaciones generales transitorias como elevacin de la presin arterial, taquicardia, sudoracin de las palmas de las manos, palpitaciones cardacas, mareos, migraas, manos o pies fros, dificultad respiratoria y dolor torcico.

El estrs agudo puede aparecer en cualquier momento de la vida de todo el mundo, es fcilmente tratable y tiene una buena respuesta al tratamiento. Estrs Agudo Episdico: Existen individuos que padecen de estrs agudo con frecuencia, cuyas vidas estn tan desordenadas que siempre parecen estar inmersas en la crisis y en el caos. Van siempre corriendo, pero siempre llegan tarde. Si algo puede ir mal, va mal. No parecen ser capaces de organizar sus vidas y hacer frente a las demandas y a las presiones que ellos mismo se infringen y que reclaman toda su atencin. Parecen estar permanentemente en la cresta del estrs agudo. Con frecuencia, los que padecen estrs agudo reaccionan de forma descontrolada, muy emocional, estn irritables, ansiosos y tensos. A menudo se describen a s mismos como personas que tienen "mucha energa nerviosa". Siempre tienen prisa, tienden a ser bruscos y a veces su irritabilidad se convierte en hostilidad. Las relaciones interpersonales se deterioran rpidamente cuando los dems reaccionan con hostilidad real. El lugar de trabajo se convierte en un lugar muy estresante para ellos

Diarrea: La diarrea es una alteracin de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparacin con las condiciones fisiolgicas, segn Rodes, J. (2010) lo cual conlleva una baja absorcin de lquidos y nutrientes, y puede estar acompaada de dolor abdominal, fiebre, nuseas, vmito, debilidad o prdida del apetito. Adems de la gran prdida de agua que suponen las evacuaciones 12

diarreicas, los pacientes, por lo general nios, pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros nutrientes. De acuerdo con cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la diarrea es una de las principales causas de muerte en los pases del Tercer Mundo, ntimamente asociada a la deshidratacin. Etiologa La diarrea es una condicin que puede ser un sntoma de una lesin. En condiciones no patolgicas, la absorcin intestinal es mayor que la secrecin de modo que se favorece a la absorcin, con lo que, por lo general, ms del 90% del contenido que llega al intestino es absorbido a lo largo del tracto gastrointestinal.9 Si se producen cambios en el flujo bidireccional, es decir, si se aumenta la secrecin o se disminuye la absorcin, el volumen que llega al colon supera su capacidad de reabsorcin, con lo que aparece la diarrea. La diarrea es una condicin que puede ser un sntoma de una lesin, una enfermedad, de una alergia, de la intolerancia a ciertos alimentos (fructosa, lactosa), enfermedades producidas por los alimentos o exceso de vitamina C y es acompaada generalmente de dolor abdominal, y a menudo nusea y vmitos. Hay otras condiciones que implican alguno pero no todos los sntomas de la diarrea, as que la definicin mdica formal de la diarrea implica la defecacin de ms de 200 g/da, aunque el peso formal de las heces para determinar un diagnstico, nunca se determina realmente. La diarrea tambin ocurre cuando el colon no absorbe suficiente fluido. Como parte del proceso de la digestin, los diversos rganos excretan grandes cantidades de agua (entre 8 y 10 litros, en un adulto de 80 kg), que se mezcla con el alimento y los lquidos ingeridos. As, el alimento digerido es esencialmente lquido antes de alcanzar el colon. El colon absorbe el agua, dejando el material restante como una hez semislida. Sin embargo, si se daa el colon o se inflama, se inhibe la absorcin del agua, resultando en heces acuosas. La diarrea es comnmente causada por infecciones virales pero tambin a menudo es el resultado detoxinas bacterianas. En condiciones sanitarias y con el alimento en 13

buen estado y agua potable, los pacientes se recuperan de esas infecciones virales en algunos das o a lo sumo, en una semana. Sin embargo, a individuos mal alimentados o que viven en condiciones de poca higiene la diarrea puede conducirlos a una deshidratacin grave y puede llegar a ser peligrosa para la vida si no se trata a tiempo

Tipos: 1. Diarrea osmtica Se caracteriza por un aumento del componente no absorbible en el tubo digestivo debido a una inadecuada absorcin de las sustancias nutritivas presentes en la luz intestinal. (Manual Merk) Como consecuencia, los lquidos tampoco se reabsorben, y permanecen en la luz intestinal. Se ve principalmente en sndromes de malabsorcin, por ejemplo, la enfermedad celiaca o en trastornos pancreticos, en los que la secrecin de enzimas digestivas est alterada. Otra causa posible es la utilizacin de laxantes osmticos (que actan aliviando el estreimiento reteniendo agua en el intestino) 2. Diarrea secretora Se produce un aumento de la secrecin de electrolitos (especialmente sodio y cloro) hacia la luz intestinal arrastrando consigo agua, debido a una alteracin en el transporte de agua y de iones a travs del epitelio del intestino(Rodes 2010) En la mayora de los casos predomina una disminucin de la absorcin, pero a veces se observa un aumento inadecuado en la secrecin de lquidos hacia la luz intestinal. En este caso, se suele hablar de "diarrea acuosa". El primer objetivo del tratamiento es la correccin de la deshidratacin, para lo cual se administran lquidos por va preferentemente oral o intravenosa para reponer los que se pierden con la diarrea. En la diarrea secretora se observan las siguientes caractersticas:

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como la diarrea se debe a un trastorno del transporte de iones, no existe respuesta (o muy pequea) al ayuno: no se disminuye el volumen fecal, ni se aumenta en caso de ingesta;

el gradiente osmtico entre la osmolaridad de las heces y el plasma es muy pequeo;

el sodio fecal suele ser >60 mOsm; aproximadamente igual que la plasmtica;

la prdida de sodio es mayor que la de potasio;

las heces suelen ser voluminosas, ms de 1 litro / 24 h.

el pH fecal suele ser neutro

la prdida concomitante de bicarbonato causa una acidosis metablica.

Sin embargo, algunas diarreas secretoras, como las debidas a malabsorcin de cidos grasos o consumo de laxantes, como el aceite de ricino y los cidos biliares, pueden ceder con el ayuno. a) Causada por un agente infeccioso Es el tipo ms frecuente. La etiologa del 70 por ciento de los casos de diarrea infecciosa es la viral segn Carn (2012) Todos los aos, las causas principales de gastroenteritis infantil son los Rotavirus, causantes de 600.000-800.000 muertes en todo el mundo. El virus infecta los enterocitos del intestino, disminuye la actividad de las enzimas que digieren los azcares, y disminuye la reabsorcin del ion Na+ y del agua en el intestino. Adems producen activacin del sistema nervioso entrico y la secrecin de iones Cl-. Todo ello produce un exceso de fluidos en la luz intestinal, que tiene como consecuencia una diarrea acuosa. Otros agentes etiolgicos virales son los Norovirus, que ejercen una accin directa sobre la actividad de las enzimas de los enterocitos. En un 1,5%-5,6% de los casos, la infeccin es de etiologa bacteriana segn Wangen, S (2006) Las bacterias ms frecuentes son Campylobacter (2,3%),Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) o Escherichia coli (0,4%). En este caso, las bacterias adquiridas por va oral superan las defensas inmunolgicas y atacan los enterocitos, de forma directa o mediante la produccin de toxinas como la presente en la infeccin del clera. Tanto las bacterias como las 15

toxinas pueden provocar la muerte celular y pasar a la circulacin sangunea, generando sntomas sistmicos, como fiebre, escalofros, nuseas o vmitos. Segn las bacterias produzcan o no la muerte celular, se subdividen en no citotxicas (los patgenos estimulan la funcin secretora activando las enzimas intracelulares sin daar la capa epitelial: Vibrio cholerae, el agente patgeno del clera, algunas cepas de E. coli y Bacillus cereus) y citotxicas (patgenos que daan la capa epitelial de forma directa, como Shigella, Clostridium perfringens, C. difficile, Staphylococcus aureus, Salmonella yCampylobacter). b) Causada por un tumor Existe tambin la posibilidad de un tumor productor de pptido intestinal vaso activo (VIP) o vipoma, un tipo de cncer poco frecuente, as como el carcinoide y el gastrinoma ocasionalmente tambin causan diarrea secretora. 3. Diarrea debida a motilidad intestinal Se produce por un aumento de la motilidad intestinal (hipermotilidad). Si el alimento se mueve demasiado rpido a travs del intestino, no hay tiempo suficiente para la absorcin de los nutrientes y el agua. Se observa por ejemplo en el sndrome de colon irritable, despus de una ciruga, en el caso de trastornos hormonales (hipertiroidismo), o una neuropata diabtica. Tambin aparece en pacientes a los que se les ha retirado una parte del intestino mediante ciruga. Este tipo de diarrea puede tratarse con agentes que reducen la motilidad intestinal, como la loperamida, un agonista de sustancias opioideas. 4. Diarrea exudativa Tambin llamada diarrea inflamatoria, segn Carn (2012) se produce cuando aparece un dao de la mucosa intestinal, incluyendo inflamacin, lceras o tumefacciones, lo que tiene como consecuencia un aumento de la permeabilidad intestinal: se produce una prdida pasiva de fluidos ricos en protenas y una menor capacidad de reabsorber los fluidos perdidos. A menudo aparece debido a enfermedades del tracto gastrointestinal, como el cncer de colon, colitis ulcerosa, tuberculosis, etc., o en patologas donde no se absorben los cidos biliares, que entrarn en el colon con un aumento de la afluencia de electrolitos. Se observan 16

caractersticas comunes a los otros tres tipos de diarrea. Puede producirse debido a agentes infecciosos (virus, bacterias, parsitos) o problemas autoinmunes como es el caso de la enfermedad de Crohn. 5. Diarrea irritativa por frmacos Es una variedad de diarrea inflamatoria en la cual pueden no determinarse por biopsia o endoscopa las lesiones(Carn 2012) Son cada vez ms comunes debido al abuso de medicacin corriente, por ejemplo, diarrea por ibuprofeno. Puede acompaarse de gastritis aguda. No se la puede llamar con propiedad iatrognica debido a que se ha incrementado su incidencia por la automedicacin y la venta libre de frmacos. Un captulo aparte merecen las diarreas secundarias a radioterapia

Tratamiento Aunque no suele ser peligrosa, la diarrea ha causado millones de muertes alrededor del mundo, principalmente como consecuencia de la deshidratacin. La diarrea de diferentes causas, est asociada tambin con una reduccin del consumo de alimento. Por esa razn, el principal tratamiento contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la prdida de lquidos, mezclada preferiblemente con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. En la mayora de los casos un tratamiento adicional o el consejo mdico resultan innecesarios. El tratamiento general de la diarrea puede esquematizarse en 4 fases Segn Riveron (2002) Fases.

1. Correccin del dficit de agua, electrolitos y equilibrio cido-base. En formas leves o moderadas, debe hacerse siempre por va oral: la eficacia de la rehidratacin oral y la tolerancia a la reintroduccin de la dieta y la ganancia 17

de peso es superior frente a la hidratacin intravenosa. En los casos ms leves (en los que se mantiene la alimentacin), la ingestin de suplementos lquidos en forma de agua, tisanas o refrescos puede ser suficiente; si se ha suprimido la alimentacin, se pueden utilizar diversas soluciones orales diseadas para tratar la diarrea infecciosa. Las soluciones para deportistas no deben utilizarse, porque resultan hiperosmticas. 2. Nutricin adecuada: en contra de algunas creencias establecidas, en la mayora de los casos de diarrea no es necesario establecer un reposo estricto del intestino; la supresin de la alimentacin en los nios puede conducir a una prdida diaria del 1-2% del peso corporal (sin contar las prdidas fecales) que puede poner su vida en peligro. Aunque la absorcin intestinal est reducida en la diarrea, no est totalmente abolida, y se absorbe una proporcin no despreciable de principios inmediatos. De hecho, la evolucin de los pacientes nutridos es mejor que en los que ayunan (menores prdidas fecales y menor duracin temporal). En la mayor parte de los casos, la diarrea cede en pocos das con medidas sencillas, como evitar alimentos que aumenten el volumen de las heces y la motilidad intestinal (vegetales, pieles de frutas o verduras, grano entero de cereal...). Tambin es recomendable la ingesta de determinados microorganismos que ayuden a restablecer la flora intestinal, como los yogures con bifidus o preparados de levaduras como el Perenterol. Por otro lado, en la afeccin generalizada del intestino, debe evitarse la leche y derivados, porque suele producirse un dficit de disacaridasas, que impide la digestin de la lactosa y empeora la diarrea. 3. Tratamiento sintomtico de la diarrea y los sntomas acompaantes: hay algunos medicamentos con actividad antidiarreica, que pueden ser beneficiosos, pero pueden estar contraindicados en algunos casos. 4. Tratamiento especfico del agente o factor responsable de la diarrea: en algunos casos, puede ser recomendable el uso de antibiticos (ver ms abajo, en el apartado "Antibioterapia").

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Diarrea por estrs. La diarrea es una enfermedad asociada con el movimiento frecuente, heces blandas y acuosas. Cada persona tiene un patrn fijo de evacuacin. Pero a veces, debido a ciertas razones, el patrn regular se altera. La frecuencia del movimiento intestinal puede aumentar o disminuir. Disminucin de la frecuencia conduce al estreimiento, mientras que el incremento en la frecuencia conduce a la diarrea. Existen varias causas detrs de l y el estrs se supone que es una de ellas. Vamos a averiguar ms sobre l. Una persona puede sufrir de ansiedad o estrs debido a diversas razones. Un nuevo empleo o exigente, problemas familiares, el exceso de viajes, y el trabajo fsico se puede acumular el estrs y la ansiedad en una persona, segn Kruszka (2002) El estrs puede clasificarse en dos tipos. Uno, cuando una persona se puede identificar la causa de estrs y en segundo lugar, cuando la razn no es evidente. Las personas con una razn evidente se puede ayudar a superar el estrs y la diarrea relacionada. Considerando que, se hace un poco difcil de curar la diarrea en personas con invidente razn para el estrs porque la razn de crear el estrs no puede ser objeto de tratamiento. Efectos de la ansiedad y el estrs en el cuerpo Efectos.

El cuerpo humano funciona normalmente cuando una persona tiene un estado mental saludable. Cuando una persona est ansiosa o estresada, hay varios cambios que se producen en el cuerpo. En el estado de ansiedad, el sistema nervioso simptico del cuerpo entra en el cuadro y prepara el cuerpo para la lucha o respuesta vuelo. Hormona adrenalina se vierte en el sistema circulatorio para estar listo para la accin. Debido a la subida de adrenalina, aumenta la frecuencia cardaca, la presin arterial es elevada, hay un aumento en el suministro de sangre a los intestinos para mejorar la absorcin de nutrientes, y la disminucin del suministro de sangre al estmago. Hay aumento de movimiento intestinal que resulta en 19

intestinos frecuentes y flojas debido a la inadecuada re-absorcin de agua en el cuerpo. Ciertos estudios demuestran que el estrs y el Sndrome del Intestino Irritable (SII) son coo-relacionado. Uno de los sntomas de IBS es la diarrea. Se encontr que el 60% de las personas que sufren de sndrome de intestino irritable, segn Trilla (2002), se han asociado los trastornos psiquitricos que causan estrs y ansiedad en la persona.

Tratamiento de la Diarrea Relacionada con la ansiedad

La ansiedad o el estrs est vinculado a la diarrea

Cuando una persona est estresada, l / ella puede sentir los espasmos abdominales mejor que una persona normal. Esto plantea la necesidad de excrecin intestinal. La diarrea causada por el estrs es slo un sntoma de la mente ansiosa. El tratamiento de este sntoma no puede solucionar el problema por completo. Hay varios over-the-counter, as como los medicamentos recetados disponibles para tratar la diarrea. Sin embargo, la falta de identificacin de la razn que causa el estrs, dar lugar a la reaparicin de los sntomas. Alivio sintomtico de la diarrea se puede conseguir por medicamentos como los compuestos antidiarreicos, medicamentos anti-inflamatorios y antiespasmdicos en caso de IBS. Cambios en la dieta tambin ayuda a aliviar el problema. Tambin se puede tratar remedios caseros para la diarrea para conseguir un poco de alivio. El tratamiento de la causa de la raz tambin ayudar en la diarrea de curado. Persona que sufre de estrs debe optar por el asesoramiento y la terapia. Ciertos medicamentos como agentes ansiolticos y antipsicticos tambin se prescriben para 20

reducir los niveles de estrs. Es aconsejable pasar por un chequeo completo por un mdico si la persona se encuentra bajo estrs continuo. Una persona que sufre de estrs y ansiedad debe tratar de manejar el estrs por su cuenta. Tcnicas de gestin del estrs como la respiracin profunda y meditacin ayuda a superar el estrs. Cmo participar en las actividades que se disfrutan por la persona tambin puede ayudar. Escuchar msica favorita, salir de fiesta, hablar con los amigos, y la participacin en pasatiempos son buenos eliminar el estrs. Es importante entender que la diarrea relacionada con el estrs se puede curar completamente slo si la razn detrs de esto es decir, se reduce el estrs. Por lo tanto, permanecer libre de estrs y llevar una vida sana. El estrs emocional, esa sensacin de bloqueo y tensin fruto de situaciones nuevas, difciles o inmanejables, puede llegar a causar diarreas idnticas a las que desencadenan la ingesta de alimentos en mal estado, una infeccin o la toma de determinados medicamentos. El control de una gastroenteritis de este tipo, en la que lo fsico se mezcla con los sentimientos, requiere cierto esfuerzo del paciente para superar el bache.

Una actitud positiva, con cierta capacidad de anlisis y el firme deseo de encauzar el problema, contribuyen a una mejora general del estado de salud del afectado. .

Resumen En este capitulo se ah tocado cada variable, se han definido cada una de ellas, se ah visto cada punto importante de las mismas y se ah definido la reacion que hay entre cada una de ellas, se vio cada punto importante de las variables para no pasar por alto algn punto importante de cada una de las variables.

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CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

Introduccin En este captulo se ver el tipo de investigacin, el tipo de estudio, la muestra de la poblacin que seleccionamos, y los mtodos que se utilizaron para la recoleccin de datos. Se toma en cuenta la Hiptesis y los mtodos para la recoleccin de datos. Tipo de investigacin Investigacin descriptiva: tambin conocida como la investigacin estadstica, describen los datos y este debe tener un impacto en las vidas de la gente que le rodea. El objetivo de la investigacin descriptiva consiste en llegar a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a travs de la descripcin exacta de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la recoleccin de datos, sino a la prediccin e identificacin de las relaciones que existen entre dos o ms variables. Estudio Transversal: solo se estudiara una vez

Poblacin Alumnos de entre 15 y 19 aos del Colegio Nios Hroes ubicado en la cabecera municipal de Pueble Nuevo Solistahuacan Chiapas. Se tomaran en cuenta de ambos sexos, a los cuales se les aplican Test para poder arrojar datos.

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Muestra La poblacin son los alumnos del Colegio Nios Hroes ubicado en la cabecera municipal de Pueble Nuevo Solistahuacan Chiapas. Se tomaran en cuenta los jvenes de entre 15 y 19 aos, de ambos sexos, a los cuales se les aplican instrumentos para poder arrojar datos. Se tomaron a 5 individuos de cada grupo de preparatoria por el metodo de conveniencia

Hiptesis

Hiptesis de investigacin Existe relacin entre el estrs y el desarrollo de la diarrea. Hiptesis nula No existe relacin entre el estrs y el desarrollo de diarrea. Operacionalizacin de las hiptesis Variables

Estrs: Sntoma provocada por alguna situacin en problema, los sntomas son algunos notables como el nerviosismo (Temblar) o estar inquieto. Otros no son tan notables como la aceleracin del corazn, las pupilas dilatadas, la sudoracin, la piel se torna rubosa y se eriza los bellos de la piel (Como brazos o piernas) Estrs. El estrs es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en da se confunde con una patologa. Esta confusin se debe a que este 24

mecanismo de defensa puede acabar, bajo determinadas circunstancias frecuentes en ciertos modos de vida, desencadenando problemas graves de salud.

Operacionalizacin de las Variables Recoleccin de datos Instrumentos de medicin Se utiliz el Mini Test de estrs relacionado con problemas gastrointestinales diseado por Pablo Muoz Gacto director y coordinador de Nacsia. Administracin de los instrumentos. Fue aplicado a los jvenes de los grupos de primer, tercer y quinto semestre del Colegio Nios Hroes, tomando a 5 alumnos de cada grupo por el mtodo de conveniencia, Proceso y tcnicas estadsticas para el anlisis de los datos Se analizaran los datos de manera conjunta, para ver en que fase de estrs se encontraba la muestra, se analizaron datos como Genero, religin y edad en cada uno de los alumnos. Se utiliz el programa SPSS para datos estadsticos y para la operalizacion de los resultados. Resumen En este capitulo se pudo observar cual fue el mtodo que se uso para la recoleecion de datos, para la seleccin de la muestra y la comparacin de la hiptesis de investigacin con la hiptesis nula.

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CAPTULO IV Introduccin

RESULTADOS El anlisis de los datos arrojo los siguientes resultados: En la tabla se muestra la demuestra la frecuencia con la que la poblacin analizada siente problemas Gastrointestinales.
Respuestas: nada en absoluto de vez en cuando de dos a tres veces por semana a diario Total Frecuencia 6 7 1 1 15 Porcentaje 40,0 46,7 6,7 6,7 100,0

Esta tabla demuestra la frecuencia de irritabilidad que la muestra de la poblacin ha demostrado

Frecuencia Irritabilidad. nada en absoluto de vez en cuando de dos a tres veces por semana a diario Total 6 7 1 1 15 Porcentaje 40,0 46,7 6,7 6,7 100,0

El siguiente grafico muestra la relacin entre el nivel de estrs y los problemas gastrointestinales

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Problemasgastrointestinales

nada en absoluto de vez en cuando de dos a tres veces por semana a diario de manera continua

La muestra La muestra son alumnos de bachilleres de entre 15 y 19 aos, de ambos sexos y fueron seleccionados por el mtodo de conveniencia. Anlisis univariado

Prueba de hiptesis La prueba de hiptesis se hizo utilizando el mtodo de Chi cuadrada, y se demostr que el estrs no afecta el desarrollo de diarrea en ninguno de sus tipos. 27

Discusin de los resultados El gnero no es un factor relacionado con el desarrollo de estrs, tampoco relacionado con la diarrea, utilizando el mtodo de Chi cuadrada se encontr un valor p de .504, esto quieres decir que no es un factor relacionado. Se toma en cuenta la religin y el desarrollo del estrs el resultado obtenido dio a entender que no es un factor que tenga influencia en el desarrollo del estrs. La prueba de hiptesis se hizo utilizando el mtodo de Chi cuadrada, y se demostr que el estrs no afecta el desarrollo de diarrea en ninguno de sus tipos. Dados los resultados se tiene en cuenta que el estrs, en la poblacin seleccionada no tiene relacin con al desarrollo de las enfermedades

Gastrointestinales, ms especficamente con la diarrea. Para futuras investigaciones se espera poder contar con ms tiempo para poder analizar una muestra ms grande de la poblacin, debido al tiempo la muestra se redujo de manera considerable. Se refiere que debido a que la muestra es pequea el resultado que no era el que realmente se esperaba, para investigaciones futuras se espera poder analizar una muestra de mayor tamao para poder obtener ms informacin al respecto.

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LISTA DE REFERENCIAS Stora Jean Benjamn. 1991. Qu s acerca del estrs?. Publicaciones cruz 1 Edicin Mxico Df. p.p. 3-37. Almirall Hernndez Pedro.1996. Anlisis Psicolgico del Trabajo. Instituto de Medicina del Trabajo de Cuba. p.p. 2-22. Keith Davis. 1994. Comportamiento Humano en el Trabajo. Mc Graw Hill 3 Edicin. Mxico. p.p. 557-587. Seward James P. 1990. Estrs Profesional. Medicina Laboral. Editorial Manual Moderno. Mxico. p.p. 623-640. Solomon Philip. 1976. Psiquiatra. El Manual Moderno. 2 Edicin. Mxico. p.p. 32-52.

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