Askep kontraktur HAsil yang diharapkan

Klien tidak akan mengembangkan kontraktur yang dibuktikan dengan normal atau diharapkan rentang gerak.
Tindakan Keperawatan dan Tujuan Dipilih / Rasional

1. Menilai laporan kekakuan sendi dan keterbatasan dalam rentang gerak. 2. Menerapkan langkah-langkah umum untuk mencegah kontraktur: A. menjaga keselarasan tubuh yang tepat setiap saat B. melakukan tindakan untuk mempertahankan mobilitas sendi optimal dan fungsi otot selama periode imobilitas (lihat Diagnosis 6, tindakan a.1 - 4). 3. Melaksanakan tindakan untuk mencegah pinggul dan lutut kontraktur: A. Tempat klien dalam posisi terlentang datar setidaknya setiap 4 jam kecuali kontraindikasi B. batas lamanya waktu klien berada di posisi tinggi Fowler (biasanya tidak lebih dari 1 jam pada suatu waktu) C. menghindari penggunaan Gatch lutut dan bantal di bawah lutut

D. menginstruksikan klien untuk melakukan paha depan-dan latihan gluteal-setting jika mampu untuk mempertahankan kekuatan otot dan nada dan meningkatkan kemampuan untuk melakukan latihan rentang gerak pinggul dan lutut E. ketika klien berada dalam terlentang atau posisi Fowler, tempat trokanter gulungan atau karung pasir di sepanjang aspek luar masing-masing paha untuk mencegah rotasi eksternal dari pinggul. 4. Melaksanakan tindakan untuk mencegah footdrop: A. mengajar dan membantu klien untuk melakukan latihan kaki aktif setiap 1 - 2 jam saat terjaga B. jika perlu, menggunakan perangkat untuk menjaga kaki dalam posisi netral atau sedikit dorsiflexed (misalnya sepatu tenis tinggi berlapis, sepatu busa) C. menjaga sprei dari mengerahkan tekanan yang berlebihan pada jari kaki dan kaki

D. jika ekstremitas dalam traksi atau perangkat suspensi, pastikan bahwa tekanan tidak yang diberikan pada aspek lateral lutut (tekanan pada saraf peroneal dapat mengakibatkan footdrop). 5. Melaksanakan tindakan untuk mencegah kontraktur pada ekstremitas atas: A. mendorong klien untuk menggunakan ekstremitas atas untuk melakukan perawatan diri dan membantu dalam bergerak kecuali kontraindikasi B. reposisi ekstremitas atas setidaknya setiap 2 jam C. menggunakan handroll dan pergelangan tangan splints jika terindikasi. 6. Gunakan bantal kecil daripada besar untuk mendukung kepala dan bahu klien untuk mencegah kontraktur fleksi leher. 7. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang sesuai (misalnya dokter, terapis fisik) jika rentang gerak menjadi terbatas.