INTRODUCCIN A LA ENFERMERA INFANTIL: CONCEPTOS Y GENERALIDADES Introduccin La atencin de salud del nio crnico est centrada en el cuidado integral

de l y su familia, as como tambin en el entorno que le rodea; dedicando por tanto la enfermera, mayor tiempo en este tipo de educacin y en el desarrollo de tcnicas y procedimientos que se requieran para el cuidado especfico de cada nio, de acuerdo a su problema de salud, buscando con ello mejorar su calidad de vida presente y futura. Enfermera debe permitir y favorecer el desarrollo en la familia de las capacidades de autocuidado y de toma de decisiones en salud, para lograr que los padres y/o cuidadores as como el propio nio, asuman un rol activo en el proceso de recuperacin y/o de rehabilitacin. El desarrollo adecuado de este proceso va otorgando en forma oportuna los estmulos requeridos para incentivar las potencialidades del nio a travs de interacciones armnicas y significativas, en que su familia se convierte en mediador no solo de su crecimiento fsico, sino tambin psicolgico, social, espiritual y cultural. Ignorar esta dimensin psicolgica relacional o dejarla al azar, puede conducir a un trastorno de la vinculacin que incide en alteraciones del desarrollo, maltrato, abandono, y/o amplifica handicap neurolgicos. Las acciones de enfermera se apoyan en la metodologa cientfica y son implementadas en los tres Niveles de Atencin, considerando como instrumentos centrales el Proceso de Atencin de Enfermera, Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevencin de las patologas ms frecuentes presentadas en los diferentes grupos de edad. Objetivos especficos : -Definir la Enfermera Peditrica y la Pediatra -Identificar las necesidades bsicas de los nios -Tener en cuenta la importancia de la familia en relacin con la salud infantil -Enumerar las principales causas de la morbimortalidad durante la infancia -Describir algunas funciones de la enfermera peditrica . Misin de la enfermera Los servicios de enfermera tienen como misin cuidar la salud de los individuos, las familias y las comunidades en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. Las intervenciones de enfermera estn basadas en principios cientficos, humansticos y ticos, fundamentados en el respeto a la vida y a la dignidad humana. En la actualidad, no hay un modelo nico de enfermera en atencin primaria, ya que dependiendo de las necesidades de cada centro sanitario, permiten diferentes modalidades, desde enfermera peditrica con dedicacin completa a tal sector de poblacin a enfermeras que se ocupan de todo el grupo familiar o las que tienen solamente actividades concretas, por ejemplo, vacunacin, como realizan las enfermeras que pertenecen al grupo de salud escolar. El personal de enfermera peditrica interviene en cada cuestin del desarrollo del nio . La preocupacin de cualquier enfermera peditrica debe ser siempre la ventura del nio y de su familia.

La responsabilidad primordial son los receptores de sus servicios: el nio y el seno familiar. El personal de enfermera tiene que trabajar con la familia, sealando sus propsitos y necesidades y planificar las intervenciones de la mejor manera posible para solucionar los problemas definidos. La enfermera debe emplear sus conocimientos para adecuar los procedimientos usados de manera que consiga el mayor bienestar fsico y emocional del nio. Como educadora eficiente, la enfermera debe brindar la informacin apropiada y estimular el intercambio y la revisin de forma generosa para facilitar el aprendizaje. La enseanza requiere por parte de los enfermeros {una capacitacin previa adecuada un estudio previo adecuado una preparacin previa adecuada, a travs de un curso de pediatra superior, dado a que debe transmitir la informacin de manera clara y satisfactoria para el nio y el grupo familiar. La misin principal del enfermero peditrico es restablecer la salud por medio de actividades asistenciales. FUNDAMENTOS DISCIPLINA DE ENFERMERIA Enfermera es una Disciplina: puesto que se compone por fundamentos Filosficos, histricos, ticos, un cuerpo de conocimientos y teoras que derivan de una manera muy particular de entender el fenmeno salud de los seres humanos en relacin con su ambiente, es decir, una visin holstica del ser, se focaliza en las respuestas de ste frente a problemas de salud actuales o potenciales, lo que permite, explicar, predecir, controlar, los fenmenos que abarcan el mbito de la Enfermera Comprende todas las tcnicas que se utilizan para producir este conocimiento Una disciplina de Enfermera se caracteriza por el avance en el cuerpo de conocimientos y nivel acadmico de la profesin Investigacin Cuidado de enfermera integral Conjunto de acciones sistematizadas, organizadas, medibles y evaluables realizadas con el fin de garantizar que una persona con problemas reales o potenciales de salud, reciba una atencin segura, eficiente y eficaz, cuya finalidad sea lograr su mximo bienestar bio-psico social y espiritual, el amparo y proteccin de sus valores y derechos amenazados por su estado de carencia o enfermedad, junto a la promocin, mantencin, restauracin de la salud, prevencin de enfermedades y lesiones y apoyo al Nio. ENFERMERIA PEDIATRICA CUIDADO DEL NIO Se consolida como especialidad en el siglo pasado ya que se dieron cuenta que los mismos tratamientos que aplicaban a los adultos para el nio no eran efectivos. Se contemplaban reas de promocin de la salud, prevencin de enfermedades y la curacin de estos. Actualmente se engloba a la pediatra en todos sus campos, hospital, comunidad etc. Es la ciencia dedicada al estudio del nio en su totalidad, es la medicina integral del ser humano en el periodo del desarrollo y establecimiento de todas sus funciones hasta alcanzar el periodo de madurez. Es el estudio total y dinmico de la propia edad evolutiva del hombre.

La enfermera es la ciencia del cuidado. Es la profesin y titulacin universitaria de la persona que se dedica al cuidado de los individuos, familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. Para desarrollar su papel, la enfermera peditrica debe conocer: PECULIARIDADES DIFERENTES DE LOS NIOS Caractersticas biolgicas Crecimiento Morfologa Inmadurez orgnica Nutricin Inmunidad Solidaridad funcional Caractersticas mdicas Total medicina, los nios pueden tener todos los problemas de los adultos mas los de su propia infancia. Y tambin tiene otros problemas que son letales para l. Seminologa especial, se hace la anamnesis a travs de una 3 persona que generalmente es la madre. Expresividad a diferentes reacciones clnicas. Influencia gentica Teraputica genuina (la absorcin, preparacin de frmacos cuya dosis es distinta). Caractersticas sociales, ambientales y psicopedaggicas Nadie es tan lbil como un nio PAPEL DEL PERSONAL DE ENFERMERA PEDIATRICA o Defensa y cuidado de la familia (nunca separaremos al nio de su familia. Su principal responsabilidad son los receptores de sus servicios: el nio y la familia. El personal de enfermera debe trabajar con la familia, identificando sus objetivos y necesidades y planificar las intervenciones del mejor modo posible para resolver los problemas definidos ). o Como defensora del nio, la enfermera debe hacer uso de sus conocimientos para adaptar los procedimientos empleados de manera que logre el mximo bienestar fsico y emocional del nio. Cuando el personal de enfermera atiendo a los nios y a sus familias, debe demostrar cuidado y expresar compasin y simpata por los dems. - Declaracin de los derechos del nio (nos dejar fotocopia) - Cuidado traumtico se realiza mediante intervenciones que eliminen o minimicen la angustia psicolgica que experimentan los nios y sus familiares que requieren atencin sanitaria. - Principios bsicos. * No limitar la relacin * Preparacin psicolgica de cualquier procedimiento. * Control del dolor * Permitir privacidad * Fomentar el juego * Minimizar la prdida de control * Respetar las diferencias culturales

 Prevencin de la enfermedad y promocin de la salud Educacin sanitaria Apoyo y consejo Papel teraputico Coordinacin y colaboracin Investigacin, que hace avanzar nuestra profesin Planificacin de la atencin sanitaria.
*Prevencin de la enfermedad y promocin de la salud *La prevencin de la enfermedad y mantenimiento de la salud, ms que hacia el tratamiento de las enfermedades o incapacidades. *La enseanza requiere por parte del personal de enfermera una preparacin previa adecuada ya que debe transmitir la informacin de forma comprensible y satisfactoria para el nio y la familia. Como educadora eficaz, la enfermera debe ofrecer la informacin adecuada y fomentar el intercambio y el repaso de forma generosa para facilitar el aprendizaje. *Prevencin de la enfermedad y promocin de la salud o la prevencin de la enfermedad y mantenimiento de la salud, ms que hacia el tratamiento de las enfermedades o incapacidades. *Apoyo y consejo: o El consejo supone un intercambio de ideas y opiniones que proporciona la base de la solucin mutua de los problemas. Supone la aplicacin de tecnicas de apoyo y docente que favorezcan la expresin de los sentimientos o pensamientos, y procedimientos para ayudar a la familia a que supere el estrs. *Papel teraputico : o La misin bsica del personal de enfermera es restablecer la salud por medio de actividades asistenciales. o Intervenir estrechamente en la satisfaccin de las necesidades fsicas y emocionales de los nios, incluidas la alimentacin, el bao las necesidades higinicas el vestido. Planificacin de la atencin primaria o la enfermera tiene que poner en manifiesto sus conocimientos y conciencia de las necesidades comunitarias, mantener un inters activo en la formulacin de leyes adecuadas por parte del gobierno y apoyar las medidas legislativas etc Los nios deben considerar se como seres nicos, individuales, en una larga vida de desarrollo continuo; ellos difieren fisiolgica, morfolgica y emocionalmente de los adultos, de los otros nios y de los nios que fueron y sern. FUNCIONES DE ENFERMERIA EN EL REA PEDIATRICA

Avisar y coordinar los ingresos de los pacientes en la Planta de Pediatra con el

enfermero/a receptor, previa revisin de las condiciones generales del paciente: tratamientos instaurados, vas y sondas permeables, correcta fijacin de apsitos y catteres, higiene adecuada

Los nios/as ingresarn en la Planta de Pediatra con el pijama puesto. En caso de que el paciente (Nio/a) pasara a Observacin, se le ubicara en Sala de
observacin y se aplicar el tratamiento mdico definitivo hasta su ingreso en la planta.

 Comunicar a la Auxiliar de Dietas la necesidad de dietas alimenticias tanto para los

pacientes que estn en Observacin como para los se demoren en el ingreso hospitalario.

Facilitar el confort del paciente. Informar al familiar con referencia al tiempo de espera, tanto de recepcin de resultados de
las pruebas solicitadas como de cualquier otra circunstancia, en caso de traslado del paciente a cualquier otra rea del Hospital (Rx, Quirfanos.)

Vigilar el buen estado de limpieza del rea y en su defecto, comunicarlo a limpieza. Comunicar a la Supervisora del Servicio las roturas de aparataje y mobiliario, carencias de
material cualquier otra deficiencia. PRINCIPIOS DE ENFERMERIA PEDIATRICA Principios Fundamentales: El personal de enfermera peditrica interviene en cada aspecto del crecimiento y desarrollo del nio . La preocupacin de cualquier enfermera peditrica debe ser siempre el bienestar del nio y de su familia. As mismo los principios de la enfermera peditrica como: tica, honestidad, responsabilidad, sentido del deber, integridad fsica, madurez, control emocional, capacidad para integrar equipos de trabajo. *Respetar la individualidad del paciente *Proteger al paciente contra cualquier accidente a causa externa que le haga dao. *Mantener en optimo estado sus procesos y funciones vitales *Entender la necesidad que tiene el nio a regresar a una etapa de desarrollo anterior y ayudarlo a aceptar la dependencia de otras personas si se resiste a hacerlo. *Cuidar que el nio reciba ayuda para que dominen el antagonista negativo de la etapa de desarrollo en la que ha egresado. *Proteger las reacciones interpersonales de la familia ya que esta constituye un aspecto esencial en la vida del nio. *Actuar para solucionar la urgencia prestada *+Ayudar a minimizar el dolor del nio y de su familia *Mantener las funciones vitales del nio *Mantener la integracin de la piel *Favorecer el contacto del nio con sus padres

*Tomar las medidas adecuadas para la estimulacin y el desarrollo *Preparacin psicolgica de cualquier procedimiento *Respetar las diferencias culturales Perfil profesional De la Enfermera Peditrica: El Perfil Profesional es el conjunto de roles, de conocimientos, habilidades y destrezas, actitudes y valores necesarios que posee un recurso humano determinado para el desempeo de una profesin conforme a las condiciones geo-socio-econmico- cultural del contexto donde interactan. Visto de esta manera perfil profesional es la descripcin de sus caractersticas de formacin general y formacin profesional polivalente que dota al actor capacidad de pensar , crear, reflexionar y asumir el compromiso desde la perspectiva de la realidad nacional los valores sociales: solidaridad, justicia equitativa y valores cientficos como bsqueda de trascendencia humana en el prximo milenio como fundamento de desarrollo sostenido y justicia social. El perfil de la enfermera considera las competencias generales que a continuacin se indican, a fin de asegurar la eleccin de un profesional integral y debidamente calificado para desempearse en el seguimiento del Nio. , por lo que se le solicita que demuestre capacidades para: 1. Identificar los problemas potenciales y/o reales relacionados con la atencin y salud de los nios que nacieron prematuros, para planificar, ejecutar y evaluar estrategias de solucin. 2. Utilizar el conocimiento, la experiencia y el razonamiento para emitir juicios profesionales basados en evidencias cientficas. 3. Perfeccionar permanentemente sus conocimientos, aplicarlos y socializarlos. 4. Comunicarse de manera efectiva con el equipo de salud y los usuarios a travs del lenguaje oral y escrito, as como del lenguaje tcnico y computacional a nivel de usuario. 5. Adaptarse a diversas situaciones y transformar el medio en el que interacta en forma proactiva. 6. Integrar equipos de trabajo, y participar en forma activa en ellos. 7. Conocer e integrarse a la comunidad y participar responsablemente con sus organizaciones. 8. Respetar y valorar la diversidad de costumbres, etnias, creencias, ideas y prcticas de las personas, grupos y comunidades. 9. Asumir principios ticos y legales reflejados en conductas consecuentes, como norma de convivencia social. 10. Ser modelo, gua y capacitador del equipo de enfermera. 11. Liderar diferentes equipos de trabajo. 12. Valorar y aplicar en su quehacer el proceso de enfermera como marco para la prctica y las funciones del rol. 13. Mantener registros de calidad para cumplir con los objetivos del seguimiento del nios y de su familia as como tambin con fines de investigacin clnica y epidemiolgica.

La actividad profesional de la enfermera peditrica est dirigida a la promocin y prevencin de la salud en la infancia y adolescencia, para lo que es importante el trabajo en equipo con el pediatra, estableciendo criterios unificados, coincidir en el fondo y en la forma y una dedicacin exclusiva a la poblacin peditrica. Dentro de las actividades realizadas por la Enfermera peditrica estn: - El programa del nio sano - En el lactante 0-2 aos de edad: Peso, talla, PC, alimentacin, higiene, desarrollo psicomotor, cuidados generales y vacunacin. - En el escolar 3-14 aos: Peso, talla, T.A., alimentacin, optotipos, adaptacin escolar, vacunacin. - Promocin de la Lactancia materna apoyando con un seguimiento especial a las madres que optan por esta modalidad. - Prevencin de trastornos de la alimentacin: Control de peso, mejorar los hbitos alimentarios, ejercicio fsico etc. - Vacunacin infantil (0 16 aos). - Prevencin de accidentes . - Prevencin del maltrato infantil. - Apoyo a la consulta mdica - Manejo de inhaladores y cmaras. - Curas y vendajes. - Despistaje de disminucin de visin (optotipos). - Obtencin de muestras (frotis). - Recogida de muestras de orina, para Urocultivo (bolsa).). La atencin integral del nio implica adems a: - Contactos bidireccionales con centros escolares en relacin a: Captacin de deficiencias (vista, odo, lenguaje etc.). - Campaas de vacunacin ordinarias y extraordinarias. - Charlas dirigidas a alumnos y profesores sobre alimentacin, accidentes etc. - Colaboracin con instituciones (ayuntamiento, diputacin etc.) en temas de: problemtica social y familiar. Las actividades preventivas y la salud de los adultos Los nios de hoy los adultos del futuro. Esta es una frase que se utiliza en varios mbitos, en este caso est enfocada a la salud y la preocupacin creciente sobre el aumento de enfermedades que exigen una actuacin preventiva precoz, como las enfermedades cardiovasculares, diabetes, algunos cnceres etc. han de iniciarse en la infancia con protocolos sobre alimentacin infantil (dirigida a mejorar los hbitos alimentarios de toda la familia) para disminuir los riesgos de obesidad infantil, sin olvidar la prctica del ejercicio fsico y el deporte evitando as el sedentarismo. Los programas de vacunacin infantil estn establecidos para eliminar o disminuir el riesgo de diferentes enfermedades infecciosas y, como consecuencia, la morbilidad y mortalidad infantil. El cumplimiento de programas de asistencia sanitaria en la poblacin infantojuvenil es tan importante como variada y exige que los profesionales que se dediquen a ello estn profesionalmente y humanamente preparados. Enfermera peditrica: una especialidad? Se est discutiendo en la actualidad sobre las nuevas especialidades de enfermera. Parece ser que la actual especialidad de Enfermera peditrica desaparece como tal y aparece la de Enfermera Clnica Avanzada.

Est claro que la valoracin de la capacitacin profesional en el caso de los mdicos est muy clara, cada uno tiene su especialidad, pero si hablamos de la enfermara, excepto algunas especialidades, se les asigna el cuidado de la poblacin en general (enfermera comunitaria) sin tener en cuenta otros factores. Se han hecho estudios a mdicos pediatras y existen diversos artculos sobre la necesidad de que la enfermera que atiende a poblacin infantil tiene que tener la preparacin adecuada para dar respuesta a las peculiaridades de este segmento de poblacin. Que una enfermera peditrica tenga el mismo cupo que un pediatra le permite una actuacin conjunta y, si hay una continuacin en el tiempo, puede formar un equipo cohesionado para ofrecer una atencin integral en la atencin peditrica. La enfermera peditrica es una pieza importante dentro del equipo de atencin primaria, es adems una figura cercana y accesible para la poblacin infantil y una referencia fundamental para los diferentes colectivos con los que habitualmente colaboramos. PLAN FUNCIONAL DEL SERVICIO DE URGENCIA HOSPITALARIA PEDIATRICA Funciones de enfermera. Toma relevo oral por parte del turno saliente.

Revisin del material y aparataje comprobando su correcto funcionamiento. Recibir al paciente para la recogida de datos y toma de constantes.
Nios con patologa respiratoria: se tomarn siempre las siguientes constantes: T, Frecuencia Respiratoria, Saturacin O2 y Frecuencia Cardiaca.

Realizacin de pruebas complementarias e instauracin de los tratamientos indicados por el

facultativo. Canalizacin de vas: se debe de realizar siempre tras haber quitado la ropa al nio/a, para evitar a posteriori y ante su ingreso en la planta tanto la manipulacin de vas como el corte de la ropa.

Cumplimentacin y registro (entendible y legible) en la grfica de enfermera

de los procedimientos, tcnicas y cuidados aplicados al paciente. Asimismo quedar registrada en la grfica la identificacin del profesional de enfermera que realiza los cuidados enfermeros.

Vigilancia de la evolucin de los pacientes durante su estancia en esta rea. Mantenerse expectante ante la llegada de resultados pendientes tanto de
Laboratorio como de RX. Compilacin y custodia de la historia del paciente para su valoracin definitiva por el facultativo.

Atender a los pacientes crticos de Pediatra junto con uno de los

enfermeros/as del rea de la Puerta de Urgencias.