CAMARA DE REPRESENTANTES PROYECTO DE LEY No.

040 DE 2009 POR MEDIO DEL CUAL SE ESTABLKECEN LAS CONDICIONES PARA LA PRESTACIN DEL SERVICIO DE ATENCIN MDICA DE AMBULANCIA PREHOSPITALARIA Y EXTRAHOSPITALARIA MEDIANTE LA MODALIDAD DE PREPAGO Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES EL CONGRESO DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA DECRETA: ARTICULO . OB!ETO. La presente ley tiene por objeto reglamentar la prestacin de los servicios de atencin mdica de ambulancias prehospitalaria y extrahospitalaria prepagada y establecer las entidades autorizadas para la prestacin de dichos servicios. ARTICULO 2. DE"INICIONES. Para efectos de la presente ley adptense las siguientes definiciones: 1. ransporte en ambulancias: !orresponde a la movilizacin de pacientes en un veh"culo #ue cumple con las caracter"sticas exigidas por la ley y #ue incluye la recepcin del paciente en el sitio de origen$ la aplicacin de medidas iniciales de estabilizacin de acuerdo a recursos y normas establecidas y el traslado de un destino #ue bien pueda ser para recibir atencin en un centro asistencial para #ue le realicen procedimientos paramdicos o de laboratorio o cuando es transporte a su domicilio habitual por haber sido dado de alta.

%. &tencin Prehospitalaria: 's el conjunto de acciones y procedimientos realizados por el personal de salud calificado a una persona limitada o en estado cr"tico$ orientadas a la estabilizacin de sus signos vitales$ al establecimiento de una impresin diagnstica y a la definicin de la conducta mdica o paramdica pertinente o su traslado a una institucin prestadora de salud. (. &tencin 'xtrahospitalaria: 's el conjunto de acciones y procedimientos realizados por personal de salud calificado a una persona limitada o en estado cr"tico$ o con alguna alteracin en su estado de salud$ orientadas$ seg)n se trate$ a la estabilizacin de sus signos vitales$ al establecimiento de una impresin diagnstica y a la definicin de la conducta mdica o paramdica pertinente o su traslado a una institucin prestadora de salud. !omo parte del concepto de atencin extra hospitalaria se encuentra la emergencia mdica$ la urgencia$ el traslado primario$ el traslado secundario$ la consulta medica$ general o especializada$ en el domicilio del usuario o en la sede de trabajo y la realizacin de ex*menes mdicos en estos mismos lugares.

CAMARA DE REPRESENTANTES ambin har* parte de la atencin extrahospitalaria la consulta mdica$ general o especializada$ en el domicilio del paciente o en su lugar de trabajo$ bien sea programada o no. &s" mismo$ como parte del concepto de atencin extrahospitalaria se encuentra la emergencia mdica$ la urgencia$ el traslado primario$ el traslado secundario y la consulta domiciliaria. +. 'mergencia mdica. ,e denomina emergencia el riesgo de perder la vida$ rgano o funcin re#uiriendo de una oportuna intervencin$ como son los casos de infarto agudo de miocardio$ accidente cerebrovascular$ politraumatismo severo$ en caso de ser necesario y seg)n criterio mdico$ trasladarlo al centro hospitalario #ue corresponda. -. ransporte de pacientes. 's el conjunto de actividades destinadas al traslado de personas en estado cr"tico o limitado ya sea primario$ secundario o para atencin extrahospitalaria y prehospitalaria..

.. /rgencia. ,on todas a#uellas situaciones en las #ue si bien no existe riesgo inminente de muerte se re#uiere de una r*pida intervencin mdica$ ya sea para calmar s"ntomas o prevenir situaciones mayores$ en casos de crisis asm*ticas$ #uemaduras leves$ fracturas$ entre otras. 0. &tencin 1omiciliaria: 2odalidad de ejercicio de la medicina$ en la cual el profesional se desplaza al lugar en #ue se encuentra el paciente para efectuar un examen f"sico$ diagnstico$ prescripcin y$ seg)n el caso$ el comienzo de un tratamiento. 3. raslado primario. 's el #ue se da como consecuencia de la atencin mdica prehospitalaria en casos de emergencia o urgencia desde el lugar donde se encuentre el paciente hasta la institucin hospitalaria. ransporte secundario: ,e define el transporte o la movilizacin de pacientes con patolog"a de urgencias desde una entidad hospitalaria o cl"nica a otra de su mismo nivel o de mayor nivel de complejidad y atencin en ambulancia.

4.

ARTICULO #. OB!ETO SOCIAL. Las empresas #ue presten el servicio de atencin mdica prehospitalaria y extrahospitalaria prepagada deber*n tener como objeto social la gestin de servicios de salud orientados al transporte de pacientes y a la atencin prehospitalaria y extrahospitalaria bajo sistemas de prepago. P$%&'%$(o . 'n todo caso$ las entidades indicadas podr*n incluir dentro de su objeto social$ otras actividades para las cuales no re#uieren autorizacin espec"fica de la ,uperintendencia 5acional de ,alud$ como son el transporte de pacientes y la atencin prehospitalaria cuando no

CAMARA DE REPRESENTANTES se hagan mediante un plan de prepago. &s" mismo$ podr*n incluir dentro de su objeto social la prestacin de servicios de salud como 6nstitucin Prestadora de ,ervicios de ,alud$ siempre y cuando cumpla con las normas de habilitacin vigentes. P$%&'%$(o 2: 'l transporte de pacientes y la atencin prehospitalaria cuando no se hagan mediante un plan de prepago podr* ser prestado por empresas habilitadas para tal fin. ARTICULO 4. DENOMINACION SOCIAL. Las empresas #ue presten servicios de atencin prehospitalaria y extrahospitalaria de pacientes deber*n incluir dentro de su nombre o denominacin social la expresin 7,ervicio de atencin mdica prehospitalaria prepagada8 9,&2'P:. ARTICULO ). RE*UISITOS PARA LA AUTORI+ACION Las entidades de medicina prepagada #ue prestan servicio de atencin mdica prehospitalaria y extrahospitalaria deber*n acreditar ante la ,uperintendencia 5acional de ,alud el cumplimiento de los re#uisitos se;alados en el decreto 1-0< de 144( y 1+3. de 144+ y dem*s normas #ue los adicionen$ modifi#uen o deroguen. P$%&'%$(o: !uando la empresa prestadora tenga m*s de un objeto social$ deber* contar dentro de su estructura funcional con un departamento responsable de la dependencia o programa y deber* independizar el manejo presupuestal mdico prehospitalario y extrahospitalario$ contable y administrativo de los dem*s negocios o programas de la institucin. ARTICULO ,. CONTRATOS DE SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADO. ,on !ontratos de atencin mdica prehospitalaria y extrahospitalaria mediante la modalidad de prepago a#uellos #ue para todos los efectos legales cuenten con una cobertura en uno o varios de los siguientes servicios: 1. &tencin prehospitalaria %. &tencin extrahospitalaria (. ransporte primario +. ransporte secundario -. 1e =ed de traslado ARTICULO -. RE*UISITOS ESPECIALES. !on el fin de brindar una atencin oportuna y eficaz al usuario$ las empresas de atencin mdica prehospitalaria y extrahospitalaria prepagada 9,&2'P:$ deber*n contar con el siguiente n)mero de ambulancias y patrimonio m"nimo$ seg)n el n)mero de afiliados o usuarios y habitantes$ as": 1. !iudades con menos de 1.<<<.<<< de habitantes.
RANGOS DE USUARIOS PATRIMONIO SMMLV M.E. . VEHICULOS M.V. To/$0 D.

CAMARA DE REPRESENTANTES
>asta -.<<< usuarios 2*s de -.<<< y hasta 1-.<<< /suarios 2*s de 1-.<<< y hasta %-.<<< /suarios 2*s de %-.<<< y hasta -<.<<< /suarios 2*s de -<.<<< y hasta 1<<.<<< /suarios 2*s de 1<<.<<< y hasta 10<.<<< /suarios 2*s de 10<.<<< y hasta %-<.<<< /suarios 1e %-<.<<< en adelante %.<<< (.<<< (.-<< +.<<< -.<<< -.-<< ..<<< ..<<< m*s 1.<<< por cada -<.<<< usuarios % ( + 0 4 1< 1 % + . 4 1( 1. %. mas + ( 3 11 1. %% %.

?2.'. /nidad 2vil de 'mergencia ?2.@.1. /nidad 2vil de @isita 1omiciliaria

%. !iudades con menos de (.<<<.<<< de habitantes.

RANGOS DE USUARIOS >asta -.<<< usuarios 2*s de -.<<< y hasta -.<<< /suarios 2*s de 1-.<<< y hasta %-.<<< /suarios 2*s de %-.<<< y hasta -<.<<< /suarios 2*s de -<.<<< y hasta 1<<.<<< /suarios 2*s de 1<<.<<< y hasta 10<.<<< usuarios 2*s de 10<.<<< y hasta %-<.<<< /suarios 1e %-<.<<< en adelante PATRIMONIO SMMLV +.<<< -.<<< -.<<< -.-<< ..<<< ..<<< ..<<< ..<<< m*s 1.<<< por cada -<.<<< usuarios M.E.. % ( + 0 4 1< VEHICULOS M.V.D To/$0 . % + ( . 4 3 1( 1. %< (< mas + 1( %< %(<

?2.'. /nidad 2vil de 'mergencia ?2.@.1. /nidad 2vil de @isita 1omiciliaria

(. !iudades con m*s de (.<<<.<<< de habitantes.

RANGOS DE USUARIOS >asta -.<<< usuarios 2*s de -.<<< y hasta 1-.<<< /suarios 2*s de 1-.<<< y hasta %-.<<< /suarios 2*s de %-.<<< y hasta -<.<<< /suarios 2*s de -<.<<< y hasta 1<<.<<< /suarios 2*s de 1<<.<<< y hasta 10<.<<< usuarios 2*s de 10<.<<< y hasta %-<.<<< /suarios 1e %-<.<<< en adelante PATRIMONIO SMMLV ..<<< ..<<< ..<<< ..<<< ..<<< ..<<< ..<<< ..<<< m*s 1.<<< M.E.. ( . 0 3 4 1% VEHICULOS M.V.D. To/$0 ( . + 4 . 1% 3 1+ %< %(0 mas + 1%% %4 (0

CAMARA DE REPRESENTANTES
por cada -<.<<< usuarios ?2.'. /nidad 2vil de 'mergencia ?2.@.1. /nidad 2vil de @isita 1omiciliaria

P$%&'%$(o: Las empresas prestadoras de servicios de ambulancia prepago deber*n informar la ubicacin de sus unidades y el per"metro a cubrir$ con el fin de verificar #ue la atencin al usuario sea oportuna$ eficaz$ eficiente y de calidad. P$%&'%$(o /%$123/o%3o: Las empresas de atencin mdica prehospitalaria y extrahospitalaria prepagada 9,&2'P:$ deber*n acreditar dentro de los seis 9.: meses siguiente a la entrada en vigencia de la presente ley$ el cumplimiento de los re#uisitos de n)mero de ambulancias y patrimonio m"nimo$ establecidos en el presente art"culo. ARTICULO 4. REGIMEN PARA LA COMERCIALI+ACION DE PLANES5 CONTRATOS Y TARI"AS. Los planes de servicios de de atencin mdica prehospitalaria y extrahospitalaria mediante la modalidad de prepago$ los contratos contentivos de los mismos$ los programas de copagos y pagos moderadores #ue pretendan desarrollar y las tarifas aplicables$ no re#uerir*n autorizacin previa de la ,uperintendencia 5acional de ,alud$ salvo cuando se trate de la autorizacin inicial a una entidad de ambulancia prepagada. !uando una entidad autorizada por la ,uperintendencia 5acional de ,alud desee comercializar planes$ contratos o tarifas deber* remitir a dicha entidad$ la informacin relacionada con los mismos$ treinta 9(<: d"as antes de su salida al mercado$ sin #ue se re#uiera de ning)n pronunciamiento del rgano de control. Las tarifas se incrementar*n de acuerdo con lo previsto de manera general en los contratos. La modificacin se anunciar* mediante publicacin en un diario de amplia circulacin$ en el *rea donde operan y como m"nimo con treinta 9(<: d"as de anticipacin. Las empresas de servicios de atencin mdica hospitalaria prepagada o los contratantes podr*n dar por terminado el contrato cuando se presente incumplimiento de las obligaciones de la otra parte. P$%&'%$(o . 'n los programas de copagos y pagos moderadores se deber* se;alar la forma como se le deber* suministrar al usuario informacin al respecto y en todo caso #uedar*n claramente establecidos en los contratos. 5o podr* condicionarse el acceso a los servicios de emergencia y urgencia a la cancelacin del copago o pago moderador. P$%&'%$(o 2. 'n los contratos deber* dejarse claramente establecida la zona o zonas de la ciudad #ue incluyen los servicios ofertados.

CAMARA DE REPRESENTANTES ARTICULO 9. AMPLIACION DE COBERTURA POBLACIONAL O GEOGRA"ICA. Las entidades #ue se encuentren cumpliendo con los re#uisitos especiales definidos en la presente ley$ se entender*n autorizadas sin necesidad de re#uisito previo o tr*mite especial$ para aumentar su capacidad de afiliacin. 'n los casos en los cuales se trate de ampliacin geogr*fica$ deber*n remitir la informacin se;alada en el art"culo 0$ a la ,uperintendencia 5acional de ,alud con +- d"as de antelacin a la entrada en comercializacin de sus planes en la nueva entidad territorial sin #ue se re#uiera de ning)n pronunciamiento del rgano de control. ARTICULO 0. INCUMPLIMIENTO DE EXIGENCIAS LEGALES . La ausencia de cual#uiera de los anteriores re#uisitos ser* causal para #ue por parte de la ,uperintendencia 5acional de ,alud se proh"ba la utilizacin del plan$ contrato o tarifa correspondiente hasta tanto se acredite el cumplimiento del re#uisito respectivo$ o$ incluso$ pueda suspenderse el certificado de autorizacin de la entidad$ cuando tales deficiencias resulten sistem*ticas$ aparte de las sanciones legales procedentes. ARTICULO . HABILITACION. Para efectos de la prestacin de los servicios$ el prestador deber* cumplir con todos los re#uisitos definidos en las normas vigentes para la habilitacin del servicio. ARTICULO 2. SUMINISTRO DE IN"ORMACION. Las empresas de atencin mdica prehospitalaria prepagada 9,&2'P: sin perjuicio de los informes #ue por ley deben presentar estar*n en la obligacin de suministrar a la ,uperintendencia 5acional de ,alud la informacin sobre el desarrollo de su objeto social$ la ubicacin de sus unidades y el per"metro a cubrir. ARTICULO 4. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. La presente ley rige a partir de la fecha de su expedicin y deroga todas las disposiciones #ue le sean contrarias.

!ORGE IGNACIO MORALES GIL R67%6261/$1/6 $ 0$ C&8$%$

CAMARA DE REPRESENTANTES EXPOSICION DE MOTIVOS Los servicios de atencin de medicina prepagada cada d"a cobran mayor importancia en nuestro sistema de salud y especialmente los relacionados con la atencin prehospitalaria y extrahospitalaria del servicio de ambulancias. Los afiliados pagan una tarifa establecida dentro de los contratos y tienen derecho a servicios como: orientacin mdica telefnica$ atencin mdica domiciliaria$ atencin mdica de urgencias y emergencias y pediatr"a en casa y traslado a las instituciones prestadoras de salud. 1entro de este servicio se encuentran las ambulancias de servicio prepagado$ una modalidad #ue les permite a sus clientes recibir atencin en el lugar donde se encuentren$ especialmente en caso de urgencias o emergencias. Las primeras son situaciones en las cuales el paciente no corre inicialmente alg)n riesgo de morir y la atencin de la urgencia puede esperar m*ximo (- minutos 9dolores inespec"ficos$ por ejemplo:. Las emergencias$ en cambio$ son circunstancias en las cuales ese riesgo s" es inminente. 'n este caso$ el personal #ue va a atenderlas debe llegar en un tiempo aproximado de 1- minutos. 'ste tipo de ambulancias prepagadas debe cumplir re#uisitos como prestador de servicios de salud y como empresa de traslado de pacientes. 'n sus veh"culos va personal calificado y entrenado para la atencin re#uerida con dotacin de e#uipos mdicos necesarios para la atencin re#uerida$ #ue valora al paciente y lo formula. ,i el caso lo amerita$ lo trasladan a una institucin de salud. ambin les dan la opcin a los usuarios de programar citas mdicas domiciliarias con antelacin. 7!uentan con veh"culos particulares para casos sencillos y ambulancias para los complejos. !lasifican la sintomatolog"a del paciente en tres cdigos y$ seg)n la situacin$ priorizan el tiempo de arribo al lugar y el veh"culo para prestar la asistencia8$ 'stas empresas sectorizan la ubicacin de sus ambulancias para atender los casos de forma r*pida en los diferentes puntos de la ciudad y as" reducir el tiempo de desplazamiento de los veh"culos. ELEMENTOS INDISPENSABLES !omo cual#uier otro servicio las ambulancias de las empresas de medicina prepagada deben cumplir con los re#uisitos de habilitacin establecidos en la ley entre ellos: ,istema elctrico. 'ste debe contar con autonom"a suficiente para #ue los e#uipos de la ambulancia funcionen sin luz y no

CAMARA DE REPRESENTANTES causen perjuicios. 's clave un inversor 9aparato #ue convierte la energ"a de 11< voltios a 1% voltios: y bater"as recargables. 1otacin. La ambulancia debe tener ox"geno$ camillas$ medicamentos$ dispositivos mdicos 9l"#uidos$ gasa$ guantes$ entre otros: y mdicoA#uir)rgicos. ,istema de comunicacin. 's necesario #ue la ambulancia establezca contacto r*pido y permanente con la empresa$ sin dificultad alguna. ,ervicio. 's de dos tipos: &B 9transporte asistencial b*sico: y &2 9transporte asistencial medicalizado:. La primera solo lleva insumos generales$ succionador y$ como recurso humano$ el conductor y una enfermera o auxiliar de enfermer"a. La medicalizada lleva 1- clases de medicamentos y e#uipos como un desfibrilador$ bomba de infusin$ monitor$ pulsox"metro$ glucmetro y succionador. @an conductor camillero$ mdico y auxiliar de enfermer"a.

NO ES SLO TRASLADO DE PACIENTES La ambulancia prepagada resuelve el 4+ por ciento de las situaciones de salud #ue se presenten en casa o en el lugar donde se encuentre la persona por intermedio de un mdico$ el . por ciento restante es urgencia o emergencia #ue re#uiere traslado a instituciones de salud. anto el carro de consulta como la ambulancia medicalizada cuentan con los e#uipos necesarios para hacer diagnstico. Las emergencias m*s comunes suelen ser fracturas$ paros cardiacos y problemas cerebroAvasculares. ESTABILI+AR AL PACIENTE ,iempre se deben clasificar las situaciones seg)n el tipo de urgencia y de esta manera define la unidad vehicular #ue debe atender la llamada. Los tiempos de atencin dependen de la valoracin #ue se haga previamente por v"a telefnica. 'l mdico o enfermera #ue atienden el re#uerimiento del paciente cuentan con entrenamiento en urgencias y emergencias y se especializan en todo tipo de traumas. 'sto es importante$ por#ue los primeros minutos de atencin son vitales y en caso de no procederse de manera adecuada$ un da;o puede ser irreversible. 'l profesional de la salud es #uien hace el diagnstico y determina la necesidad del traslado del paciente a una cl"nica u hospital de la red de servicios de salud con la #ue cuente. "UNDAMENTO CONSTITUCIONAL Y LEGAL

CAMARA DE REPRESENTANTES

ARTICULO 49 DE LA CONSTITUCIN POL9TICA.

Artculo 49. La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambi n, establecer las pol!ticas para la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y e"ercer su vigilancia y control. #s! mismo, establecer las competencias de la $acin, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los t rminos y condiciones se%alados en la ley. Los servicios de salud se organizar&n en forma descentralizada, por niveles de atencin y con participacin de la comunidad. La ley se%alar& los t rminos en los cuales la atencin b&sica para todos los habitantes ser& gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. LEY 0 DE 990

La ley 1< de 144<$ 7Por la cual se reorganiza el ,istema 5acional de ,alud y se dictan otras disposiciones8 #'T(C)L* +. SE',(C(* -).L(C* /E S#L)/. La prestacin de los servicios de salud, en todos los niveles, es un servicio pblico a cargo de la $acin, gratuito en los servicios b&sicos para todos los habitantes del territorio nacional y administrado en asocio de las entidades territoriales, de sus entes descentralizados y de las personas privadas autorizadas, para el efecto, en los t rminos 0ue establece la presente Ley. El Estado intervendr& en el servicio pblico de salud, conforme a lo dispuesto en el art!culo 12 de la Constitucin -ol!tica, con el fin de3 45 /ictar normas sobre la organizacin y funcionamiento de los servicios de medicina prepagada, cual0uiera sea su modalidad, especialmente sobre su r gimen tarifario y las normas de calidad de los servicios, as! como en relacin con el otorgamiento del mismo tipo de servicios por las instituciones de seguridad y previsin social, cuya inspeccin vigilancia y control estar&n a cargo de la Superintendencia $acional de Salud6 #'T(C)L* 7. SECT*' S#L)/. El sector salud est& integrado por3

CAMARA DE REPRESENTANTES 2. El subsector privado, conformado por todas las entidades o personas privadas 0ue presten servicio de salud y, espec!ficamente, por3 a5 Entidades o instituciones privadas de seguridad social y ca"as de compensacin familiar, en lo pertinente a la prestacin de servicios de salud6 b5 8undaciones o instituciones de utilidad comn6 c5 Corporaciones y asociaciones sin &nimo de lucro6 d5 personas privadas naturales o "ur!dicas. #'T(C)L* 9. -'EST#C(*$ /E SE',(C(*S /E S#L)/ -*' E$T(/#/ES -'(,#/#S. Las 8undaciones o instituciones de utilidad comn, las asociaciones y corporaciones, sin &nimo de lucro y, en general, las personas privadas "ur!dicas, podr&n prestar servicios de salud en los niveles de atencin y grados de comple"idad 0ue autorice el :inisterio de Salud o la entidad territorial delegataria. DECRETO )-0 DE 200#

'l 1ecreto 1-0< de 144( 7Por el cual se reglamenta la ley 1< de 144< en cuanto a la organizacin y funcionamiento de la medicina prepagada8. Artculo 1: El sistema organizado y establecido por entidades autorizadas conforme al presente /ecreto, para la gestin de la atencin m dica, y de la prestacin de los servicios de salud y;o para atender directa o indirectamente estos servicios, mediante el cobro de un precio regular de un precio pagado por anticipado por los contratantes. ARTICULO 4: Denominacin Social: # la razn social de las empresas, o a la denominacin 0ue se le de a los programas o dependencias 0ue presten servicios de medicina prepagada se agregara la e<presin =:edicina -repagada>, de acuerdo con su ob"eto social, y con la calificacin 0ue se les asigne en el registro de la Superintendencia $acional de Salud. ARTICULO 5: Ob eto Social: El ob"eto social de las sociedades de medicina prepagada, ser& la gestin para la prestacin de servicios de salud, o la prestacin directa de tales servicios, ba"o la forma de prepago, en las modalidades autorizadas e<presamente en este decreto, debiendo especificar en su ob"eto, las modalidades de atencin 0ue ofrezcan. ARTICULO !: Ser"icio# $e me$icina %re%a&a$a: +5 Clases de servicios3 La Superintendencia $acional de Salud calificar& como contratos de medicina prepagada y se tendr&n como tales para todos los efectos legales, a0uellos 0ue contemplan uno o m&s de los servicios de3 ?+5 promocin de la salud y prevencin de la enfermedad6 ?25 consulta e<terna, general y especializada, en medicina diagnstica y

1<

CAMARA DE REPRESENTANTES terap utica6 ?15 hospitalizacin6 ?@5 urgencias6 ?75 cirug!a6 ?A5 e<&menes diagnsticos y ?95 odontolog!a. DECRETO 44, DE 994.

'l 1ecreto 1+3. de 144+$ 7Por el cual se reglamenta el 'statuto Crg*nico del ,istema Deneral de ,eguridad ,ocial en ,alud en cuanto a la organizacin y funciones de la 2edicina Prepagada$ se modifica el 1ecreto 1-0< de 144( y se dictan otras disposiciones8$ define: #rt!culo +3 El numeral +o del art!culo + del /ecreto +79B de +CC1, /isposiciones generales, 0uedar& as!3 :edicina -repagada. El sistema organizado y establecido por entidades autorizadas conforme al presente /ecreto, para la gestin de la atencin m dica, y la prestacin de los servicios de salud y;o atender directa o indirectamente estos servicios, incluidos en un plan de salud preestablecido, mediante el cobro de un precio regular previamente acordado. $o se consideran como entidades de prepago a0uellas 0ue se limitan a otorgar descuentos sobre el costo de la utilizacin de los servicios de salud, 0ue debe ser asumido por parte de un grupo de usuarios. ARTICULO ': El numeral + del art!culo 2 /ecreto +79B de +CC1, -rocedimiento, 0uedar& as!3 8orma social. Las entidades 0ue pretendan pagar servicios de medicina prepagada, estar&n su"etas al control y vigilancia de la Superintendencia $acional de Salud, debiendo tener el certificado de funcionamiento. Las C&maras de Comercio deber&n abstenerse de inscribir una sociedad 0ue en su ob"eto social incluya cual0uier modalidad de servicio de salud prepagado, hasta tanto presenten el certificado de funcionamiento e<pedido por la Superintendencia $acional de SaludD. 'l titulo 66 del mencionado decreto regula las 71isposiciones especiales para las entidades de servicio de ambulancias prepagado8. Articulo 15. Cam%o $e a%licacin. Las disposiciones del presente t!tulo se aplicaran a todas las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada cuyo ob"eto social incluya el transporte de pacientes en ambulancia y;o la atencin prehospitalaria, 0ue dentro de su modalidad de servicio contemple los sistemas de prepago. Articulo 1(. Re)ui#ito#. Las entidades de medicina prepagada 0ue presten el servicio de ambulancias prepagado deber&n ce%irse a las normas en materia de medicina prepagada 0ue le fueren aplicables, a las disposiciones especiales contenidas en este t!tulo, tener la licencia sanitaria de funcionamiento y cumplir con la normalizacin del componente traslado para la 'ed $acional de )rgencias.

11

CAMARA DE REPRESENTANTES

1el >onorable =epresentante$

!ORGE IGNACIO MORALES GIL =epresentante a la !*mara 1epartamento de &ntio#uia

1%